新生儿科早产儿出院指导
新生儿科出院标准
新生儿科出院标准
新生儿科出院标准通常包括以下几个方面：
1. 生理指标：新生儿在出院前需要达到一系列生理指标，如稳定的呼吸、心率和体温；能够正常吃奶、排便和排尿；没有明显的黄疸或其他异常症状。
2. 体重：新生儿在出院前需要达到一定的体重要求，一般需要恢复出生体重的5%到10%。
对于早产儿而言，达到出生时的
体重也可以被视为出院的一个标准。
3. 营养状态：新生儿需要正常进食并获得足够的营养，能够吸食足够量的母乳或配方奶来满足生长需求。
4. 病情稳定：新生儿不能有需要继续医院治疗的严重疾病或病情不稳定的情况。
例如，如果婴儿需要额外的呼吸支持或监测设备，他们可能需要继续留院。
5. 家庭条件：新生儿出院需要考虑家庭条件是否适合照顾婴儿。
家庭需要有足够的准备和资源来提供安全、温暖和稳定的环境。
出院标准可能会因医院、国家以及婴儿的特殊情况而有所不同，这些标准通常是由医生根据婴儿的实际情况综合考虑和决定的。
早产产妇出院后管理方案
早产产妇出院后管理方案
1. 产后恢复
- 保证充足的休息和营养,补充蛋白质、维生素和矿物质。
- 适当锻炼,如散步、做产后操等,有助于身体恢复。
- 定期产后检查,监测母体健康状况。
2. 母乳喂养
- 鼓励母乳喂养,母乳对早产儿具有重要的营养和免疫保护作用。
- 如有困难,寻求专业人员指导,学习正确的母乳喂养技巧。
- 保持良好心态,减轻压力,有助于促进泌乳。
3. 新生儿护理
- 严格遵医嘱,按时给药和检查。
- 保持良好卫生习惯,勤洗手,预防感染。
- 观察婴儿状况,如呼吸、皮肤颜色等,及时就医。
4. 心理健康
- 接受早产的事实,保持积极乐观的心态。
- 与家人朋友多沟通,寻求情感支持。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
5. 生活安排
- 避免过度劳累,适当分配家务。
- 保证充足的睡眠时间。
- 适时恢复工作或其他活动。
6. 定期随访
- 按时复诊,接受婴儿发育评估。
- 及时解决哺乳、喂养等困难。
- 寻求专业人员的指导和支持。
早产产妇需要全面的生理和心理护理,家人的理解和支持至关重要。
定期就医随访,遵循医嘱,有助于母婴的健康发育。
早产儿保健工作规范
早产儿保健工作规范根据《中华人民共与国母婴保健法》及其实施办法,为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围ﻫ（一）早产儿就是指胎龄＜37周出生得新生儿，就是新生儿死亡发生得重点人群,也就是易发生远期健康问题得高危人群。
本规范将早产儿分为：１、低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥20０0克,无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好得早产儿. ﻫ2、高危早产儿：胎龄＜３4周或出生体重<２０00克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况得早产儿。
ﻫ (二）早产儿保健就是指各级各类医疗机构为早产儿提供得医疗保健服务.（三）早产儿专案管理就是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测与指导等综合管理。
(四）一般情况下,评价生长发育时建议使用矫正年龄至２4月龄。
小于28周出生得早产儿,可使用矫正年龄至３6月龄。
二、工作职责ﻫ（一)卫生计生行政部门ﻫ1、加强妇幼健康服务机构能力建设,提高早产儿救治与保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案,并负责组织实施。
ﻫ2、建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
ﻫ 3、组织成立由相关学科专家组成得儿童保健技术指导组。
4、建立健全辖区内妇幼保健信息系统,监督管理早产儿保健信息得收集、上报工作.5、组织开展新生儿死亡评审工作。
(二)妇幼保健机构ﻫ 1、组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构得早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2、组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训,推广适宜技术. ﻫ3、负责指导与开展本辖区早产儿健康教育工作,制订健康教育工作计划,开发适宜得健康教育材料。
ﻫ4、负责早产儿保健相关信息得管理工作。
ﻫ５、结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审.6、按当地儿童保健分级服务规定,提供与本级职责与能力相适应得早产儿保健服务。
ﻫ (三)基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿得登记、转诊及信息上报工作。
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准早产宝宝是指在妈妈怀孕不满37周时出生的宝宝。
由于早产宝宝的生理发育还不完善，因此需要更多的关怀和特殊的医疗照顾。
在宝宝出生后，家长们都期待着宝宝能够尽快出院，回到温暖的家庭中。
那么，早产宝宝出院的标准是什么呢？首先，早产宝宝的体重是一个重要的出院标准。
一般来说，早产宝宝的出生体重较轻，需要在出生后逐渐增加体重。
医院通常会规定一个最低体重标准，只有当宝宝的体重达到这个标准时才能出院。
这是因为体重过低的宝宝容易出现各种健康问题，需要在医院接受进一步的护理。
其次，宝宝的呼吸和心率稳定也是出院的重要标准之一。
早产宝宝的呼吸系统和心血管系统尚未完全发育成熟，因此需要额外的关注。
医院会对宝宝的呼吸和心率进行监测，确保它们处于稳定状态才能考虑出院。
这也是为了避免宝宝在家中出现突发的健康问题，确保宝宝能够安全地离开医院。
此外，宝宝的喂养情况也是出院的考量因素之一。
早产宝宝由于生理发育不完善，可能需要接受特殊的喂养方式，比如母乳喂养或者特殊配方奶粉。
医院会对宝宝的喂养情况进行评估，确保宝宝能够正常地接受食物，并且能够适应家庭中的喂养方式。
只有在宝宝能够正常地接受食物并且能够适应家庭中的喂养方式时，才能考虑出院。
最后，宝宝的身体状况和健康状况也是出院的重要考量因素。
医院会对宝宝进行全面的身体检查，确保宝宝没有其他的健康问题。
只有当宝宝的身体状况良好，没有其他的健康问题时，才能考虑出院。
这是为了确保宝宝能够在家中得到良好的照顾，避免出现健康问题。
总的来说，早产宝宝出院的标准是一个综合考量的结果，需要考虑宝宝的体重、呼吸和心率稳定、喂养情况以及身体健康状况。
只有当这些方面都符合医院的要求时，才能考虑让宝宝出院。
家长们在宝宝出院后，也需要特别注意宝宝的健康状况，确保宝宝能够健康快乐地成长。
希望每一个早产宝宝都能够健康成长，茁壮成长。
早产儿保健工作规范
早产儿保健工作规范根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，为提高早产儿医疗保健水平，改善早产儿生存质量，提高出生人口素质，制定本规范。
一、定义范围（一）早产儿是指胎龄<37周出生的新生儿，是新生儿死亡发生的重点人群，也是易发生远期健康问题的高危人群。
本规范将早产儿分为：1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门提高早产儿救治和保健服务加强妇幼健康服务机构能力建设，1.能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
2.组织开展辖区内早产儿医疗保健业务培训，推广适宜技术。
3.负责指导和开展本辖区早产儿健康教育工作，制订健康教育工作计划，开发适宜的健康教育材料。
4.负责早产儿保健相关信息的管理工作。
5.结合新生儿死亡评审工作，针对早产儿死亡开展评审。
6.按当地儿童保健分级服务规定，提供与本级职责和能力相适应的早产儿保健服务。
（三）基层医疗卫生机构基层医疗卫生机构负责辖区内早产儿的登记、转诊及信息上报工作。
早产儿保健服务规范指南.doc
早产儿保健服务指南一、住院前管理（一）产前1.产科：及时处理孕期并发症/合并症，预测早产的发生，完成产前促胎肺成熟；及时与儿科沟通，开展围产讨论，评估母婴风险，确定处理方式和分娩地点。
2.儿科：鼓励分娩前新生儿科医生与早产高风险孕妇及家属沟通，介绍可能出现的合并症及处理。
（二）早产儿复苏所有早产儿出生时应有具备早产儿复苏能力的人员参与现场复苏和评估。
按照《中国新生儿复苏指南》进行复苏，特别注意保暖、用氧和呼吸支持。
（三）早产儿住院指征1.出生体重小于2000g或胎龄<34周。
2.虽然出生体重或胎龄超过以上标准，但存在以下任何一种情况：（1）新生儿窒息，产伤；（2）体温：异常；（3）皮肤：发绀、苍白、多血质貌、黄染、出血、水肿表现；（4）呼吸：呼吸暂停或呼吸困难（呼吸急促、呻吟、三凹征）；（5）循环：心率/心律异常、血压异常、末梢循环不良；（6）消化：喂养困难、呕吐、腹胀、大便异常、肝脾肿大；（7）神经：前囟饱满，意识、反应和肌张力异常，惊厥；（8）需进一步排除或治疗的先天畸形；（9）监测发现的其他异常，如血糖、胆红素、血常规等异常；（10）母亲为高危孕产妇：胎膜早破>18小时、产前或产时感染、药物滥用等。
（四）危重早产儿转诊1.宫内转诊：不具备救治早产儿条件的医疗机构应及时将早产高危孕妇转至具有母婴救治条件的医疗机构分娩。
2.出生后转运：包括院内转运和院间转运。
（1）转运前：评估，积极救治并维持生命体征稳定，完成病历资料的交接；（2）转运中：密切监护，持续保暖及生命支持治疗，做好监护及抢救记录；（3）转运后：与新生儿重症监护病房（NICU）接诊医生交接患儿情况、转运经过和主要治疗情况。
二、住院期间管理（一）护理及发育促进1.保暖：出生体重<2000g的早产儿应置于婴儿培养箱保暖，根据早产儿胎龄、日龄、体重和病情调节暖箱的温度及湿度，维持恒定的中性温度。
2.生命体征监测：密切监测体温、心率、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度。
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准早产宝宝出院是每个早产儿家庭都期待的时刻，但是在宝宝出院之前，医生会根据一定的标准来评估宝宝的健康状况和适应能力。
下面我们就来了解一下早产宝宝出院的标准。
首先，宝宝的体重是一个很重要的指标。
一般来说，早产宝宝出生后需要在医院接受一段时间的监护和治疗，直到体重达到一定标准才能考虑出院。
医生会根据宝宝的实际情况来评估他是否已经达到可以出院的体重标准。
其次，宝宝的呼吸和心率也是出院评估的重要指标。
早产宝宝的呼吸系统和心脏系统相对比较脆弱，所以医生会特别关注宝宝的呼吸和心率情况。
只有当宝宝的呼吸和心率稳定，并且没有出现异常情况时，才能考虑让宝宝出院。
此外，宝宝的饮食和消化功能也是出院评估的重要内容。
早产宝宝的消化系统发育不完善，所以需要特别关注宝宝的饮食情况和消化功能。
医生会观察宝宝是否能够正常进食，并且消化吸收良好，没有出现喂养不良或者消化不良的情况。
最后，宝宝的发育情况也是出院评估的重要内容之一。
早产宝宝的发育相对滞后，所以医生会观察宝宝的运动能力、听力、视力等方面的发育情况。
只有当宝宝的发育情况达到一定标准，并且没有明显的发育迟缓情况时，才能考虑让宝宝出院。
综上所述，早产宝宝出院标准主要包括体重、呼吸和心率、饮食和消化功能以及发育情况等方面。
只有当宝宝在这些方面达到一定标准，并且没有明显的健康问题时，才能考虑让宝宝出院。
当然，每个宝宝的情况都是不同的，医生会根据宝宝的实际情况来评估是否可以出院，家长也要听从医生的建议，为宝宝的健康着想。
希望每个早产宝宝都能健康成长，早日离开医院，回到温暖的家庭怀抱中。
新生儿出院流程
新生儿出院流程新生儿出院是新父母和宝宝一起迎接新生活的重要时刻。
在宝宝出生后，医院会对宝宝进行一系列的检查和护理，以确保宝宝的健康和安全。
接下来，我将为大家介绍新生儿出院的流程，希望能够帮助新父母顺利迎接宝宝回家。
首先，医院会对新生儿进行一系列的健康检查，包括测量体重、身高、头围，检查眼睛、耳朵、口腔等器官的发育情况，以及进行新生儿疾病筛查。
这些检查旨在确保宝宝在出院后能够健康成长，同时也为家长提供了宝宝健康的重要参考数据。
接着，医院会向新父母详细介绍宝宝的护理知识，包括喂养、换尿布、洗澡、睡眠等方面的注意事项。
同时，医护人员还会针对宝宝可能出现的常见情况，如脐带脱落、黄疸、湿疹等，提供相应的护理建议和处理方法，让新父母能够更加安心地照顾宝宝。
在宝宝的身体状况和护理知识都得到了充分的了解和准备之后，医院会为宝宝进行出院准备，包括开具出院证明、办理出院手续、准备宝宝的个人物品等。
在这个过程中，家长需要准备好宝宝回家的衣物、床上用品、奶粉、奶瓶、尿布等物品，以确保宝宝在回家后能够得到充分的照顾。
最后，医院会对新父母进行出院指导，包括宝宝的喂养、生活习惯的培养、日常护理等方面的指导。
医护人员会耐心地解答家长可能遇到的问题，并提供必要的帮助和支持，让新父母能够更加自信和放心地迎接宝宝的到来。
总的来说，新生儿出院是一个值得庆祝的时刻，也是新父母和宝宝共同成长的开始。
通过医院的专业指导和护理，新父母可以更加从容地面对宝宝的到来，为宝宝的健康和幸福打下坚实的基础。
希望新父母们能够在宝宝出院后，用心呵护宝宝，共同度过每一个美好的时刻。
祝愿每一个宝宝都能健康快乐地成长！。
早产儿出院后的家庭护理
2、When
3、What 4、How
什么时间喂
喂什么 怎么喂
5、面临的问题及挑战
早产儿营养支持重要性
早期影响 脑发育 远期影响 认知能力 学业成绩
早期营养
体成分 肌肉/脂肪贮备 骨矿物密度
免疫/宿主抵抗力 体力工作
代谢程序化 碳水化合物/脂类/蛋白质 基因/受体/激素
早产儿出院后的家庭护理
-----喂养指导
四川大学华西第二医院新生儿科
什么是早产儿？
孕周<37周,出生体重大多<2500g
出生时体重越低，孕周越小，越不成熟
早产宝宝有什么特点？
由于各器官功能的不成熟，并发症多，
通常需要在NICU监护治疗到不需要给氧、
宝宝能自行饮入足够的奶水、在常态下体
温正常后才交给家பைடு நூலகம்带回家抚养 。
糖尿病/肥胖 心血管疾病 高血压/中风 肿瘤 老化
研究显示早产儿早期体重增加过多或不足均会对远期健康产生不利影响
Source: Uauy, R. MD, et al. Concepts, definitions, and approachesthat define the nutritional needs of the LBW Infant.
早产宝宝奶源的选择
◆早产儿母乳+母乳强化剂
◆母乳+早产儿出院后配方奶
◆早产儿出院后配方奶
早产儿母乳有哪些优点？
◆蛋白质含量高，利于早产宝宝的快速生长需求 ◆乳清蛋白与清蛋白的比例适宜，利于消化吸收 ◆脂肪及乳糖量较低，易于吸收 ◆提供最理想的免疫防疫，调节早产儿免疫功能
早产宝宝的喂养
早产儿出院后随访和护理管理
早产儿出院后随访和管理近年来随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率得到大幅度提升，但由于早产儿生时发育不成熟以及孕母亲围产期各种不良因素的影响，使早产儿出生后存在疾病问题、营养和喂养等问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。
为了提高早产儿生命质量、减少或避免神经系统后遗症，国家卫生健委高度重视，于2017 年印发了《早产儿保健工作规范》，根据该工作规范中国医师协会儿童健康专业委员会第一届儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论，提出了“早产儿出院后随访及管理建议” ，旨在重视早产儿院内治疗的同时也要做好出院后同质化随访和管理，减少或避免后遗症发生。
一、基本概念（一）早产儿是指出生胎龄v 37周的所有活产新生儿。
（二）早产儿按危险程度分类：1•低危早产儿：即胎龄》34周且出生体重》2000g，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿2.高危早产儿：即胎龄v 34周或出生体重v 2000g，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
（三）早产儿校正年龄：早产儿体格生长的评价应根据校正年龄，即以胎龄40 周（预产期）为起点计算校正后的生理年龄，计算方法为：校正月龄=实际月龄一早产周数，早产周数=足月胎龄一出生胎龄。
一般情况下，评价早产儿生长时应校正年龄至2 岁，小于28 周早产儿可校正至3 岁。
（四）早产儿追赶生长：生理情况下，婴儿在既定轨道上生长，受遗传、营养和环境等多因素调控。
在生长发育过程中，如果受到某些病理因素如营养不良或疾病等影响，会导致生长迟缓，偏离正常轨迹。
一旦去除阻碍因素，则生长加快，并迅速接近或回到原来的生长轨道上，这种生长加速的过程称为追赶生长。
影响早产儿追赶生长的因素包括胎龄、出生体重、疾病程度、住院期间的营养和出院前的生长状况等。
一般认为充分发挥早产儿个体的生长潜力，各项体格发育指标都匀称增长，包括体重、身长和头围，适于胎龄早产儿达到校正月（年）龄的第25百分位P25〜P50、小于胎龄早产儿>P10 应视为追赶生长比较满意。
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布
卫计委最新版中国早产儿保健指南公布文案·创意·拍摄·作图李书鹏喵~o(=·ω·=)m听说好文跟好音乐更配哟如果您有想听的歌曲可以后台给我们留言哈全汇总|常见遗传代谢病治疗策略专家解读|母乳喂养指南儿科医患沟通|重症患儿家属沟通技巧及实例解读权威意见|中国婴儿喂养指南一文读懂|新生儿临床热点问题专家解读专家解读|中国０-５岁儿童不明病因急性发热诊治指南专家意见|儿童甲型H1N1流感冒预防及诊治中国儿童普通感冒规范诊治共识专家解读图解中国0～6岁儿童营养指南卫计委|中国儿童体格发育调查结果近日，卫生计生委办公厅印发了《早产儿保健工作规范》。
早产儿保健工作规范一、定义范围（一）早产儿是指胎龄1.低危早产儿：胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
2.高危早产儿：胎龄＜34周或出生体重＜2000克、存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
（二）早产儿保健是指各级各类医疗机构为早产儿提供的医疗保健服务。
（三）早产儿专案管理是指按照本规范要求定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理。
（四）一般情况下，评价生长发育时建议使用矫正年龄至24月龄。
小于28周出生的早产儿，可使用矫正年龄至36月龄。
二、工作职责（一）卫生计生行政部门1. 加强妇幼健康服务机构能力建设，提高早产儿救治和保健服务能力。
制订辖区内早产儿保健工作规范实施方案，并负责组织实施。
2.建立健全辖区内早产儿会诊、转诊网络体系，明确各级机构职责。
3.组织成立由相关学科专家组成的儿童保健技术指导组。
4.建立健全辖区内妇幼保健信息系统，监督管理早产儿保健信息的收集、上报工作。
5.组织开展新生儿死亡评审工作。
（二）妇幼保健机构1.组织儿童保健技术指导组对辖区内各级医疗机构的早产儿保健工作进行技术指导与评价。
新生儿科出院记录(二)
________________________医院
新生儿科出院记录（二）
病室：床号：住院号：
NBNA
其他：
主要治疗经过：
出院情况：
出院诊断：
出院医嘱：
1.出院后3~7天新生儿专科随访1次。
2.满1个月、2个月时各肌内注射维生素K1 1mg。
3.出院后1、2、3、4个月新生儿高危儿到随访门诊进行高危儿神经发育筛查、血常规、
头颅B超、CT或MRI。
必要时进行早干预治疗或进行康复治疗。
4.定期眼科门诊就诊，排除早产儿视网膜病。
5.耳声发射未通过，与42天时来院复查，必要时到耳鼻喉科就诊，做听性脑干诱发电位、
排除听力障碍。
6.注意保暖、和力喂养，按时预防接种。
14~30天开始补充维生素D剂，钙剂。
出生满28
天后在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月儿童保健门诊进行常规体格检查、健康咨询、营养指导。
7.到出生医院产科行新生儿筛查，到出生医院产科或当地保健机构接种卡介苗。
乙肝疫苗。
8.如有不适表现，请随诊。
9.出院带药：
法定代理人签名：住院医师签名：
年月日。
新生儿科早产儿护理常规及健康教育
新生儿科早产儿护理常规及健康教育【护理常规】1.保暖：病室内要空气新鲜、室温保持在22～24℃、相对湿度在55%～65%为宜。
生后即放置在暖箱中。
禁止为体温低或不稳定的婴儿沐浴。
各项检查、治疗尽量在暖箱内集中进行，以减少散热。
2.保持舒适体位：舒适的体位能促进早产儿自我安抚和自我行为控制，有利于早产儿神经行为的发展，可采取以下体位：1）促进屈曲体位：用毛巾或床单制作早产儿的鸟巢式卧具，使其脚能触及衣物，手能触及毛巾、床单，有安全感；包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利头、手互动。
2）头颅塑形：使用水枕，可避免早产儿双侧头部平坦，以免因头部平坦造成持久的体格及心理社会适应困难。
3）俯卧位：俯卧位可以减少早产儿呼吸暂停的发作，对于改善早产儿呼吸和肺功能有很大作用。
但俯卧位时小儿易将口鼻俯于床面，引起窒息和猝死，应引起注意。
3.喂养：早产儿尽可能用母乳喂养，也可用乳库奶喂养，必要时使用适合早产儿的配方乳。
喂奶前常规用生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃。
开始先试喂2次10%葡萄糖液，每次3～5mL，再喂稀释奶，逐渐到配方奶，直至达到每日需要热量。
喂奶切忌过速，以免发生胃食管反流致误吸；喂奶后不要立即更换尿布，以防止体位变动发生呕吐。
保持半侧卧位或平卧、俯卧，头转向一侧，每4h翻身、转换体位1次。
吸吮能力差或不会吞咽的早产儿可用鼻胃管或鼻肠管喂养，每次进食前应抽吸胃管，如胃管内残留奶量大于喂奶量的1/3以上则应减量或暂停1次，必要时给予全静脉或部分静脉高营养。
4.预防感染：早产儿抵抗力低下，应严格遵守消毒隔离制度，医护人员在接触早产儿前要严格洗手，以免发生交叉感染。
医护人员患感冒时不能接触早产儿。
奶具严格消毒，1人1奶瓶1奶嘴。
每日行脐部、口腔护理2次。
暖箱要彻底清洁消毒后才能使用，使用期间每日用消毒液擦拭1次，使用7d后要更换暖箱。
5.保证有效呼吸：注意呼吸的节律和次数，如有气促、呼吸暂停及时给氧。
通过经皮氧饱和度监测或血气分析，随时调整吸氧浓度，SaO-85%以下给氧浓度30%～40%，浓度不可过高，以免发生氧中毒。
儿科出院健康教育工作流程和要点有哪些
儿科出院健康教育工作流程和要点有哪些儿科出院健康教育工作是医疗机构对儿童患者及其家庭进行的一项重要工作，旨在提供相关的健康知识和指导，帮助患儿顺利康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
为了确保出院健康教育工作的有效性和全面性，下面将介绍儿科出院健康教育的工作流程和要点。
1. 基本信息收集和评估在儿科出院健康教育工作开始之前，医护人员应对患儿和其家庭的基本信息进行收集和评估。
包括患儿的病历资料、疾病诊断、治疗方案、家庭环境等信息的了解，以便能够针对性地提供相应的健康教育内容。
2. 制定个性化的健康教育计划根据患儿的具体情况和需要，医护人员制定个性化的健康教育计划。
这一计划应包括可测量的目标、教育方法、时间安排、教育资源的准备等，以确保健康教育的实施和效果评估。
3. 提供疾病相关的知识和指导对于儿童患者和家庭来说，了解疾病的相关知识和掌握正确的护理方法是非常重要的。
医护人员应提供关于患儿疾病特点、病情发展、治疗过程、用药注意事项、并发症预防等方面的知识，并指导家庭正确护理患儿，包括喂养、服药、休息、避免感染、常见症状的判断等。
4. 强调重要的生活方式和健康行为良好的生活方式和健康行为对于儿童的健康至关重要。
医护人员应向患儿和家庭强调合理的饮食、合适的体育锻炼、良好的睡眠习惯等，以促进儿童的生长发育和免疫功能提高。
5. 心理支持和疾病应对策略儿科出院后的患儿和家庭可能面临很大的心理压力和应对困难。
医护人员应提供必要的心理支持，理解和帮助他们应对可能遇到的情绪困扰和心理障碍。
同时，也应教导患儿和家庭如何应对疾病的复发或者并发症的情况，提供相应的解决方案和应急措施。
6. 随访和评估儿科出院健康教育工作不仅仅是一次性的指导，更需要通过随访来跟踪患儿的病情和康复情况。
医护人员应定期与患儿和家庭进行联系，询问病情变化、解答疑问、评估康复进展等，以便及时调整和优化健康教育计划。
在进行儿科出院健康教育工作时，还需要注意以下几点：- 与患儿和家庭建立良好的沟通关系，倾听他们的需求和问题，并给予积极的回应和支持。
护士在新生儿科护理中的早产儿护理技能和知识要求
护士在新生儿科护理中的早产儿护理技能和知识要求引言早产儿是指出生时孕龄未满37周的胎儿。
由于其生理发育不完善，早产儿需要更加细心和专业的护理。
本文将介绍护士在新生儿科护理中，早产儿护理所需的技能和知识要求。
护理技能要求1. 早产儿监护护士在新生儿科护理中，需要熟练掌握早产儿的监护技巧，包括但不限于：体温监测、脉搏和呼吸监测、心电图监护、血氧饱和度监测等。
2. 呼吸支持早产儿的呼吸功能尚未完善，因此护士需要具备呼吸支持的技能，包括但不限于：吸痰、氧疗、呼吸机使用和调节等。
3. 静脉接触早产儿常需要输液或静脉注射药物，护士应具备静脉接触的技能，包括但不限于：静脉穿刺、导管维护等。
4. 高危因素防护早产儿由于生理发育不完善，容易发生感染、低血糖、低钙血症等并发症，护士需要具备高危因素的防护技能，包括但不限于：消毒操作、保持洁净环境、监测相关指标等。
5. 营养管理早产儿需要特殊的营养支持，护士应具备合理的喂养技巧，包括但不限于：母乳喂养、吸奶、胃管等。
知识要求1. 早产儿发育特点护士需要了解早产儿的发育特点，包括但不限于：呼吸系统、消化系统、神经系统等各系统的发育情况。
2. 危险因素识别护士需要具备识别早产儿潜在危险因素的能力，包括但不限于：低出生体重、低APGAR评分、困难分娩等因素。
3. 并发症的早期判断和处理早产儿容易出现各种并发症，护士应具备早期判断和处理并发症的能力，包括但不限于：感染、缺氧、低血糖、窒息等。
4. 家属心理支持早产儿的家属常常承受巨大的心理压力，护士应给予他们充分的心理支持和安慰。
结论护士在新生儿科护理中，早产儿护理技能和知识的要求较高。
只有具备了专业的技能和丰富的知识，才能更好地保护早产儿的健康和安全。
希望本文能对护士提供帮助，并提高他们的护理水平。
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儿科出院处理流程
儿科出院处理流程
【规范要求】
为患儿及家属提供必要的信息，使之理解有关出院的宣教和指导。
【处置步骤】
L值班护士接到医生的出院医嘱后，通知责任护士，打印出院带药单。
2.责任护士接到值班护士出院通知后，向家长做好出院宣教，并告知办理出院手续等流程。
3.核对患儿住院相关各项费用，核对无误后发送出院通知，并通知家长办理出院手续。
4.完成各类治疗、护理工作。
5.完成护理记录，征求患儿家长意见。
6.如有出院带药及门诊复查要求，详细告知药物用法、注意事项及门诊复查时间。
7.家长办理出院手续后，核对并剪除患儿腕带，去除各种标识牌和床头卡，拔除留置针等。
8,床单位终末消毒。
【结果标准】
1.患儿家长对于解释和给予的护理表示理解和满意。
2.患儿家长了解出院后的注意事项。
3.记录正确、及时。
新生儿科早产儿护理培训
1. 避免频繁 刺激
2.非营养性 吸吮
3.模拟子宫 环境
4.“鸟巢” 式护理
5.新生儿抚 触
6.减少减轻 疼痛刺激
护理评价
• 经过以上护理措施的执行，在住院期间体温一直维持在 • 36.5~37.2℃.未发生体温过高或不升现象。 • 体重较出生时有所增加，已达1.49kg. • 未出现感染，皮肤完整性好。 • 通过护理自主呼吸平稳。 • 患儿出现应激性胃内出血一次，但出血量小，未造成不良影响。
2
每4小时测体温1次，体温应保持恒定(皮肤温度 36.5～37.2℃)。
3 每天在固定时间称1次体重，宜在哺乳前进行。
4 早产儿在脐带脱落、创口愈合后再沐浴。
5 按要求给予基础护理，如眼护、口护、脐护等。 6 及时清理呼吸道分泌物。
护理措施
2、保暖
⑴适度的环境温度能使早产儿维持理想的体温，室 温应保持在22—24 ℃ ，相对湿度在55%—65%。
早产儿的生理特点
10、免疫功能
• 来自母体的抗体IgG含量少，皮肤屏障功能差，易感染引起败血症。 • 频繁的医护操作增加了感染的机会。
11、早产儿视网膜病和慢性肺病
• 氧疗时间过长或浓度过高常严重影响视网膜的血管形成，引起ROP。 • 机械通气或氧疗时间过长可导致气道和肺泡受损，引起早产儿CLD.
3、皮肤护理：出院后可以洗澡但尽量在脐部脱落以后，水温在40-42℃，室温26-28℃，洗浴后 擦干皮肤褶皱处涂爽身粉，保持皮肤干燥。为防止臀红发生，最好选用柔软尿布或一次性纸尿裤， 每次便后用温水冲洗臀部，还可涂一些油剂。
LOG O
PART 03
护理措施与护
理评价
Nursing measures and nursing evaluation
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准
早产宝宝出院标准是指早产儿在医院治疗后，达到一定的身体状况和生长发育
水平，可以安全出院回家的标准。
对于早产宝宝的家庭来说，这是一个非常重要的时刻，也是他们期盼已久的时刻。
因此，了解早产宝宝出院标准对于家长来说是非常重要的。
首先，早产宝宝的出院标准包括了身体状况和生长发育水平两个方面。
在身体
状况方面，宝宝需要达到稳定的呼吸、心跳和体温。
此外，宝宝的体重需要达到一定的标准，一般来说，体重达到出生体重的一定比例，且能够保持稳定增长。
在生长发育水平方面，宝宝需要能够吸食足够的母乳或配方奶，能够正常排尿和排便，能够保持稳定的睡眠和觉醒周期，没有明显的生长发育延迟或异常。
其次，早产宝宝出院标准还包括了一些特殊情况的考虑。
比如，早产宝宝可能
会有一些特殊的身体状况，比如呼吸窘迫综合征、贫血、黄疸等。
这些特殊情况需要在出院前得到有效的治疗和控制，以确保宝宝出院后能够稳定和安全地生活。
另外，早产宝宝出院标准还需要考虑家庭的情况和能力。
家庭需要有足够的时
间和精力来照顾宝宝，需要有一定的经济能力来应对宝宝的医疗和生活费用。
此外，家庭需要接受相关的护理和喂养培训，以确保能够给予宝宝足够的关爱和照顾。
总的来说，早产宝宝出院标准是一个综合考量宝宝身体状况、生长发育水平以
及家庭情况和能力的标准。
只有当宝宝达到了这些标准，家庭有了足够的准备，宝宝才能够安全地出院回家。
因此，医护人员和家长需要共同努力，确保宝宝能够在最佳的状态下出院，健康成长。
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河南省省立医院（河南省儿童医院）
健康教育处方
早产儿出院
亲爱的家长：
早产儿是指胎龄满28周，未满37周出生的新生儿。
因娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。
所以早产儿抵抗力差、生活能力不强，对生活环境、照顾者的能力要求更高。
照顾能力好坏将直接影响到早产儿的生活质量，甚至智力发育等。
【出院指导】
一、出院后的生活环境
1.保持适宜的环境温度。
早产儿的室温要求24-26℃，可以用空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.3-37.3℃。
每天上午和下午各测一次体温，如果超过或低于这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。
1.1.婴儿穿衣件数应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服。
1.2 给早产儿戴顶帽子减少散热。
1.3如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。
可在室内挂温度计。
1.4开空调时避免对流风直接吹在婴儿脸上。
1.5没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖。
2.噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境。
3.光线对早产儿脑部发育有很大影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明会改变早产儿的生物钟节律及睡眠习惯。
因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免夜间持续小夜灯照射，避免灯光直射婴儿的眼睛等。
二、出院后复查
1.根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况。
2.一般1岁内每3个月复查1次， 1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查。
3.平时如有特殊情况应及时到医院就诊。
三、喂养注意
1.早产儿强调坚持母乳喂养，并在营养师的指导下使用母乳强化剂。
2.如果不能坚持母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。
一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则。
3.在医生指导下补充维生素、铁，预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。
四、家庭护理中注意
1.维持有效呼吸，吃奶后取右侧卧位。
注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现婴儿屏气，面色发绀，呼吸暂停时，可轻弹足底、捏耳垂刺激呼吸，如反复发作应及时送医院治疗。
2.根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季每周洗澡1-2次；洗澡时室温28-30℃，水温38-40℃为宜。
洗澡中注意水温，防止烫伤；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
3. 保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。
另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。
经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。
俯卧位可增加猝死的发生，应尽量避免。
4.注意亲子间的亲密接触，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等等。
5.如有条件，可以进行适当的婴儿锻炼。
如婴儿游泳。
6.防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前洗手，换上干净的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常、喂养困难等情况都应及时送往医院就诊。
五、如何判断早产儿生长发育是否良好
正常情况下早产儿体重每天可增加25克。
如果婴儿的身长和体重与其他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。
注：早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估。