妊娠期妇女的护理PPT课件

胎儿附属物的形成及其功能－胎盘
胎盘－是母 体与胎儿进 行物质交换 的重要器官
ShangHai Medical Workers’
13
College - 妇产科护理学
⑴ 胎盘的构成－羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成
ShangHai Medical Workers’
14
College - 妇产科护理学
⑵ 胎盘的结构
脐带－是母体及胎儿气体
交换、营养物质供应和代谢 产物排出的重要通道
（1）脐带长度
妊娠足月约 30－100cm
平均
55cm
（2）脐带断面结构
羊膜：覆盖表面 血管：脐动脉 2 条，脐静脉 1 条 血管周围：华通胶
ShangHai Medical Workers’
20
College - 妇产科护理学
胎儿附属物的形成及其功能－羊水
4. 血液成分
ShangHai Medical Workers’
25
College - 妇产科护理学
（三）乳房 蒙氏结节 （四）泌尿系统 （五）呼吸系统 （六）消化系统 （七）内分泌系统 （八）其他
1. 体重 13w 以后＋350g/w, 2. 皮肤 色≤5素0沉0g着,1、2.妊5k娠g 纹
ShangHai Medical Workers’
⑶ 胎盘的功能
气体交换 营养物质供应 排除胎儿代谢产物 防御功能－有限的 合成功能
人胎盘生乳素（HPL） 雌激素、孕激素 ⊙人绒毛膜促性腺激素（HCG）
ShangHai Medical Workers’
17
College - 妇产科护理学
HCG分泌时间及规律
妊娠第8－10w 持续1－2w
妊娠期妇女的护理
Normal Pregnancy Nursing Care
ShangHai Medical Workers’
1
College - 妇产科护理学
妊娠（pregnancy）
胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程
妊娠的开始和终止
卵子受精是妊娠的开始 胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止
ShangHai Medical Workers’
●
●
受精后10日左右
○
○
产后1－2w
ShangHai Medical Workers’
18
College - 妇产科护理学
胎儿附属物的形成及其功能－胎膜 •绒毛膜（外层） •羊膜（内层）
ShangHai Medical Workers’
19
College - 妇产科护理学
胎儿附属物的形成及其功能－脐带
26
College - 妇产科护理学
1-12w末
妊娠分期
28-40w末
13w
28w
早
期 妊
13-27w末
娠
中期妊娠
晚 期 妊 娠
ShangHai Medical Workers’
27
College - 妇产科护理学
妊娠诊断
(Diagnosis of Pregnancy)
早期妊娠诊断
中、晚期妊娠诊断
受精及受精卵的发育、输送与着床 胎儿附属物的形成及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
ShangHai Medical Workers’
4
College - 妇产科护理学
妊娠发生－受精及受精卵的发育、输送与着床
ShangHai Medical Workers’
5
College - 妇产科护理学
ShangHai Medical Workers’ College - 妇产科护理学
＠胎盘分胎儿面和 母体面
＠妊娠足月时胎盘 为圆形或椭圆形 盘状，重约450 ～ 650g，中间 厚边缘薄
＠胎盘有18－20个 胎盘小叶
15
ShangHai Medical Workers’
16
College - 妇产科护理学
1. 子宫
子宫体－妊娠晚期右旋 子宫峡部 子宫颈
2. 卵巢 3. 输卵管 4. 阴道
ShangHai Medical Workers’
24
College - 妇产科护理学
（二）循环及血液系统
1. 心脏 2. 心搏出量和血容量
妊娠32－34 w 分娩期（第二产程） 产褥期最初3日内
3. 静脉压
2
College - 妇产科护理学
妊娠生理
受精及受精卵的发 育、输送与着床 胎儿附属物的形成 及其功能 胚胎、胎儿的发育 妊娠期母体变化
妊娠诊断
早期妊娠诊断 中晚期妊娠诊断
妊娠期监护
孕妇的监护 胎儿宫内情况检测
ShangHai Medical Workers’
3
College - 妇产科护理学
妊娠生理
ShangHai Medical Workers’
28
College - 妇产科护理学
1 早期妊娠诊断
● 停经 是妊娠最早也是最重要的症状 ● 早孕反应 停经后6w左右出现，12w左右消失 ● 尿频 ● 乳房变化 蒙氏结节(Montgomery’s tubercles) ● 子宫增大 ● 子宫变软 黑加征（Hegar sign）
ShangHai Medical Workers’
21
College - 妇产科护理学
胚胎、胎儿发育特征
ShangHai Medical Workers’
22
College - 妇产科护理学
妊娠期母体的变化
ShangHai Medical Workers’
23
College - 妇产科护理学
（一）生殖系统
受精：精子与卵子结合形成受精卵的过程
ShangHai Medical Workers’
6
College - 妇产科护理学
ShangHai Medical Workers’
7
College - 妇产科护理学
ShangHai Medical Workers’
8
College - 妇产科护理学
2020/3/26
⑴ 羊水的来源
妊娠早期：母体血清透析液；妊娠16－18w以后：胎儿尿液
⑵ 羊水的吸收
胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用
⑶ 羊水的量、性状及成分
正常妊娠足月羊水量约1000－1500ml 弱碱性，妊娠早期－无色澄清，妊娠晚期－混浊，不透明 含有大量的上皮细胞及胎儿的代谢产物
⑷ 羊水的功能
羊水穿刺有利于诊断先天畸形 保护胚胎在宫内自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受损伤 减少胎动给母体带来的不适，临产时扩张宫颈及润滑产道
9
受精卵的输送与发育
ShangHai Medical Workers’
10
College - 妇产科护理学
妊娠发生－蜕膜的形成
ShangHai Medical Workers’
11
பைடு நூலகம்
College - 妇产科护理学
胎儿附属物
ShangHai Medical Workers’
12
College - 妇产科护理学