不寐的中医护理(教材完整版)

不寐的中医护理

不寐的护理查房

不寐是因脏腑机能紊乱，气血亏虚，阴阳失调所致。以不能获得正常睡眠为主要临床表现。病位在心。失眠症可参照本病护理。

一、临床表现：

以失眠为主症时，可伴头晕、头痛、心悸、健忘、精神异常等症状。多由思滤过度，内伤心脾；阳不交阴、心肾不交；阴虚火旺、肝阳扰动；心胆气虚或胃中不和所致。

二、护理评估

1、睡眠史及睡眠障碍的原因。

2、心理社会状况。

3、辩证：心虚胆怯证、心脾两虚证、阴虚火旺证、肝郁化火证、痰热内扰证。

三、一般护理

1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。

2、指导患者养成良好的睡眠习惯，就寝前不作就列活动，看电视、小说书宜过久，避免过度兴奋。

四、病情观察

1、观察患者睡眠总时数、睡眠型态及睡眠习惯等情况。

2、了解是否引用刺激性饮料，如咖啡、茶或可乐等。

3、观察患者夜尿情况。

五、给药护理

中药汤剂宜温服，观察药后的效果及反应。

六、饮食护理

1、饮食宜清淡可口，忌食辛辣、肥腻之品。

2、晚餐不宜过饱，临睡前不宜进食，饮浓茶、咖啡等，可于睡前饮量牛奶。

七、情志护理

1、向患者讲解不良情绪对睡眠的影响，使其树立治疗信心。

2、嘱其家属及亲友劝导患者不能思虑过度。

八、临证（症）施护

1、睡前用热水泡脚，或热水浴。

2、心脾两虚者，水清按摩背部夹脊穴。

3、心气虚弱者，予酸枣仁粉睡前冲服。或遵医嘱指导患者用安神补心类药物。

九、健康指导

1、嘱患者注意精神调摄，喜怒有节，心情愉快。

2、每日应有适当的活动，以增强体质。

3、注意生活起居按时作息。