服用维生素D与1型糖尿病危险
维生素D与糖尿病
维生素D与糖尿病闾倩;石勇铨【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2016(018)005【摘要】Vitamin D is a fat-soluble steroid hormone which possesses various physiological functions, deficiency of vitamin D are recognized as global health problems worldwide, seriously impact people's life. We have found vitamin D was closely related to type 1 diabetes, type 2 diabetes, and pregnancy diabetes recent years. And the proposed mechanisms include promoting insulin synthesis and secretion, increasing insulin sensitivity, inhibiting the inflammatory response, modulating self-immune response, and the polymorphisms of vitamin D-related genes.%维生素D是一种脂溶性维生素，具有多种重要的生理功能，维生素D缺乏目前被认为是全球范围内的健康问题之一，严重影响人们的生活。
近年来的研究发现，维生素D缺乏与1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病的发生发展密切相关。
其可能机制为维生素D可通过促进胰岛素合成及分泌、增加胰岛素敏感性、抑制炎症反应、抑制自身免疫反应及维生素D相关基因多态性等多种作用机制对糖尿病的发病及血糖的控制发挥着重要作用。
【总页数】5页(P16-20)【作者】闾倩;石勇铨【作者单位】第二军医大学附属长征医院内分泌科，上海200433;第二军医大学附属长征医院内分泌科，上海200433【正文语种】中文【中图分类】R977.2+4【相关文献】1.维生素D受体基因多态性与2型糖尿病肾病及血清25-羟基维生素D3的关系[J], 卓小群;刘素筠;闫萌萌2.维生素D缺乏与2型糖尿病胰岛素抵抗关系及维生素D治疗2型糖尿病效果[J], 李伟;徐杰;3.维生素D联合有氧运动对老年维生素D缺乏2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响[J], 杨士桂; 林海; 杨虹4.维生素D缺乏的2型糖尿病患者血清胆红素、25羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 王翠娟;王蕊;尹福在;陆强;孙立军;王锐5.维生素D及维生素D受体在糖尿病肾病中的作用 [J], 董铮;李红涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维生素D水平低,胰岛素抵抗程度高
尿病 发 病率 之 间的关 联性 。 研
究 人 员根据 参试者 病情将其分
尿病之 间的关联性更大。
摘自 山西经济日 报
维 生素 Ｄ水 平低 ，胰 岛素抵抗 程度高
一
项 最新 研 究 发现 ： 肥 胖
糖 代谢 和血 压标记物之 间的关
联度 。 我们 的研究 发现低水平维 生素 Ｄ的ｌ ｌ ｌ ￣ ｉ Ｉ Ｌ 童有 着更高 的 胰 岛素 抵抗 性 ， 这项 研 究 的主
象还提供了饮食方面的信息 ： 每
儿 童 的维 生 素Ｄ水平 明显低 于
非 肥 胖 儿 童 。而 低 水 平 的 维 生
天 的碳酸 饮料 ， 果汁， 牛奶 ， 水
果 蔬菜 摄入 量 以及是否 经常不
吃早饭 。
素Ｄ 与２ 型糖尿病 密切相关 。 这 项研 究发表在 内分 泌学会 的临 床 内分 泌 与代 谢 （ Ｊ ＣＥ Ｍ） 杂志
尔 马 西 亚 斯 冈萨 雷 斯 博 士 及
水平。 结果 发现 ， 身体肥胖但 没 要 关联 ， 补充维 生素Ｄ 有助于预
有得 糖尿病 的参 试者 维 生素 Ｄ
防和控１ ｉ １ ２ 型糖尿病 。 维 生素 Ｄ
水平 比糖尿病 组及糖 尿病前 期 又称 “ 阳光维 生素”， 增加户外
组参试 者更 高 。 身体 较 瘦 的糖 活 动 ， 多晒太阳 ， 可增加体 内维
是 否 这项研究 测量 了 ４ １ １ 名肥胖 治疗 持 续 时 间有待 确定 ；
能够通 过 补充 维 生素 Ｄ 改善 临
摘自 丁香 园
素Ｄ 水平 ， 血糖 水平， 胰 岛素水 床 终点如胰岛素抵抗。
的水平和饮食 习惯 的关系， 同时
维生素D水平偏低者更容易罹患2型糖尿病
维生素D水平偏低者更容易罹患2型糖尿病美国内分泌学会期刊《临床内分泌学与代谢杂志》刊登的一项最新研究发现，维生素D水平偏低者更容易罹患2型糖尿病。
西班牙马拉加大学曼努埃尔马西亚斯冈萨雷斯博士及其同事以118名参试者为对象，研究了维生素D水平与参试者身体质量指数（BMI）及2型糖尿病发病率之间的关联性。
研究人员根据参试者病情将其分为糖尿病组、糖尿病前期组和非糖尿病组。
之后分别测量了每组参试者血液中的维生素D水平。
结果发现，身体肥胖但没有得糖尿病的参试者维生素D水平比糖尿病组及糖尿病前期组参试者更高。
身体较瘦的糖尿病患者维生素D水平也更低。
这表明，维生素D水平与2型糖尿病的关联性，比肥胖与2型糖尿病之间的关联性更大。
冈萨雷斯博士表示，新研究结果表明，维生素D与葡萄糖代谢及血糖水平之间存在重要关联，补充维生素D有助于预防和控制2型糖尿病。
维生素D又称“阳光维生素”，增加户外活动，多晒太阳，可增加体内维生素D水平。
另外，通过多吃鸡蛋、鱼和奶制品等食物也有助于补充体内维生素D。
维生素D水平越高,糖尿病的发病率越低
●苏子
涵
维生素D 是身体必需的
维生素。
体内维生素不足与
骨质疏松、肌肉健康等慢性
疾病有直接关系，如心脏病
和癌症。
现在，一项在线发
表的研究结果显示维生素D
水平越高，糖尿病的发病率
越低。
研究人员对900名平
均年龄74岁的老年人进行了
为期12年的跟踪调查，在就
诊期间检查他们的维生素D
和血糖水平。
与血液中维生
素D 含量低于30ng/ml 的人
相比，维生素D 水平高于30
ng/ml 的人患糖尿病的风险只有1/3，而维生素D 水平高于50ng/ml 的人患糖尿病的风险只有1/5。
这项研究并没有证明服用维生素D 补充剂，提高血液中维生素D 的水平，可以降低患糖尿病的风险，可能这也是正确的。
一些药学会坚持认为，维生素D 水平的最低目标值设定为20ng/ml 足以满足97%的人的需求。
但也有其他权威人士认为高于20ng /ml 的水平对健康更有好处。
目前正在进行大型研究，未来将会解决这些问题的分歧。
健康新知
J。
维他命D和糖尿病的关系
维他命D和糖尿病的关系摘要：目前，内分泌系统产生的维生素D能广泛的促进细胞分化、抑制细胞生长和免疫调节等基本生理功能已经被国际研究学者所认可。
两种免疫，即自适应和天生的，是由1，25（OH）2D3所调节的。
而维生素D的性质表明，它可以发挥潜在的治疗作用，预防1型糖尿病（T1DM）。
假设，大剂量的维生素D补充可能影响免疫调节的模式和后续进展T1DM的遗传易感个体。
需要更多的研究来证实T1DM的关系模式中的维生素D和维生素D/类似物对感染人群的免疫规定。
在2型糖尿病（T2DM），维生素D可能影响胰岛素分泌和灵敏度。
2型糖尿病和维生素D之间成反比关系，从横断面性和前瞻性对其关系进行研究，但是还缺乏确凿的证据。
大量精心设计的、可控制的、随机介入的研究，来发现维生素D和钙在2型糖尿病中起到的潜在预防作用。
关键词：糖尿病，β-细胞，维生素D，胰岛素1 维生素D的合成维生素D一直被称为抗佝偻病素或阳光维生素。
维生素D2主要来源于植物和蔬菜。
维生素D3是由皮肤通过固醇类的合成法从7-dehydrocholetserol（7-DHC）合成而来的，当7-DHC暴露在阳光的紫外线B型射线（UV-Brays290–310纳米）（图1）中的时候，2，3维生素D3就会形成。
黑色素，皮肤色素沉着，服装和防晒霜等会限制维生素D3的制造。
UV-B rays辐射强度因纬度而异。
因此，离迟到越远的地方，可以用于合成维生素D3的UV-B rays就越少。
5维生素D需要羟化两次成为有生物活性的物质，它必须先转换为25 hydroxyvitamin D3（25OHD3），进一步为1，25（OH）2 vitamin D3。
2 维他命D与2型糖尿病的关系2.1 机制2型糖尿病的主要缺陷是：胰岛素抵抗、胰腺β-细胞功能障碍和系统性炎症。
主要原因是身体无法制造足够的胰岛素所导致的。
也就是说制造足够的胰岛素可以缓解或治愈2型糖尿病。
2.2 β-细胞功能和胰岛素分泌维生素D在许多方面能促进胰腺β-细胞的功能。
1型糖尿病患儿血清25-羟基维生素D浓度变化
1型糖尿病患儿血清25-羟基维生素D浓度变化王凌飞;罗淑颖;陈永兴【摘要】目的初步探讨维生素D与儿童T1 dM发病机制的关系.方法选取52例T1 dM患儿为实验组,43例健康儿童为对照组.酶联免疫法检测其血清25羟基维生素D(25-OHD)水平.结果 T1 dM组的血清25-OHD水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论维生素D缺乏有可能通过对免疫调节的影响而促进T1 dM 的发生.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(008)004【总页数】1页(P60)【关键词】维生素D;糖尿病;1型;儿童【作者】王凌飞;罗淑颖;陈永兴【作者单位】450052,郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科;450052,郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科;450052,郑州市儿童医院内分泌遗传代谢科【正文语种】中文维生素D是儿童时期最重要的微量营养素之一，大量研究证实维生素D对免疫系统具有调节作用，通过多种机制有效地调节各种自身免疫性疾病，纠正免疫平衡紊乱[1]。
儿童1型糖尿病(T1 dM)由致病性T细胞介导、最终导致分泌胰岛素的β细胞严重受损的器官特异性自身免疫性疾病[2]。
本文通过对我院2010年2月至2012年10月住院的52例T1 dM患儿血清25-OHD水平进行检测，初步探讨维生素D代谢紊乱与儿童T1 dM发病机制的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料试验血样均来自本院内分泌遗传代谢科就诊的新发T1 dM患儿(病程＜3个月)及健康体检的儿童。
T1 dM组:52例，男29例，女23例，年龄3.5～13(8.4±1.9)岁，均符合世界卫生组织T1 dM诊断标准[3]，其中36例发病时有不同程度的酮症酸中毒，39例存在糖尿病自身抗体;对照组:43例，男25例，女18例，年龄3.9～12.8(8.1±2.1)岁，为同期健康体检者，无糖尿病、自身免疫性疾病家族史。
所有受检者2周内未服用维生素D及明显影响其代谢的药物。
维生素D与内分泌疾病
维生素D缺乏导致骨质疏松、肥胖、糖尿病的潜在机制
Flávia Galvão Cândido, et al. Vitamin D: Link between Osteoporosis, Obesity, and Diabetes? Int J Mol Sci. 2014 April;15(4):6569-6591.
不同程度骨骼畸 形 血生化正常
Ca↓P↓↓AKP↑↑ Ca P恢复正常Ca×P 恢复正常 25(OH)D3↓ 1,25(OH)2D3 ↓ PTH AKP恢复正常 ↑尿P ↑
长骨钙化带模糊或消 失，呈毛刷样、杯口 样改变，骨骺软骨盘 >2mm,骨质稀疏，骨 干弯曲或骨折 VitD20-30万Uim ×1→3个月后口服维 持量（400IU/d） 钙化带重新出现， 骨骺软骨盘<2mm,骨 质密度增浓
维 生 素 Ｄ 的 调 节
VitD2,3
25-(OH)D3
低血磷 低血磷
低血钙 1,25-(OH)2D3
维 生 素 Ｄ 的 调 节
VitD2,3
25-(OH)D3
高血磷 低血磷
高血钙 1,25-(OH)2D3
维生素Ｄ关键点
体内的主要储存形式----25(OH)D3 体内的重要活性形式---1,25(OH)2D3 代谢的主要限速酶----1α-羟化酶
2型糖尿病患者维生素D缺乏或不足多见
Jung Re Yu, et al. Serum Vitamin D Status and Its Relationship to Metabolic Parameters in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus.Chonnam Med J. 2012 August; 48(2): 108 –115.
25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系的开题报告
25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系的开题报告一、研究背景糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者生活质量和寿命。
近年来，研究发现25-羟维生素D与糖尿病肾病有关，并且中医证型与糖尿病肾病发生有关。
因此，本研究旨在探究25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系，为临床治疗和预防提供科学依据。
二、研究目的1、探究25-羟维生素D水平与糖尿病肾病的发生之间的关系；2、分析不同中医证型在糖尿病肾病发生中的作用；3、探讨25-羟维生素D与中医证型在糖尿病肾病患者中的关系。
三、研究方法本研究采取前瞻性研究的方法，对糖尿病肾病患者进行观察。
首先，收集研究对象的基本信息、病史、生化指标等。
然后，对研究对象进行中医证型辨识，并检测25-羟维生素D水平，比较不同证型在糖尿病肾病中的发生率及25-羟维生素D水平的差异。
最后，通过多元回归分析探讨25-羟维生素D与中医证型在糖尿病肾病中的作用。
四、研究意义本研究有助于进一步探究25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型的关系，为临床治疗和预防提供新思路。
同时，本研究也可以为中西医结合研究提供数据支持，促进中西医结合的发展。
五、研究进度安排第一年：收集糖尿病肾病患者的基本信息、病史和生化指标等；第二年：对研究对象进行中医证型辨识，并检测25-羟维生素D水平；第三年：分析不同证型在糖尿病肾病中的发生率及25-羟维生素D 水平的差异，并进行多元回归分析。
六、预期成果本研究的预期成果为得到25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型的相关性证据，并为临床治疗和预防提供新思路。
同时，本研究也可以为中西医结合研究提供数据支持，促进中西医结合的发展。
血清FGF19_联合25（OH）D_预测1_型糖尿病患儿并发微血管并发症的价值
血清FGF19联合25（OH）D预测1型糖尿病患儿并发微血管并发症的价值苏艳花，郝慧玲，王丽花山西省儿童医院内分泌科，太原030013摘要：目的 探讨血清成纤维细胞生长因子19（FGF19）联合25羟基维生素D［25（OH）D］预测1型糖尿病（T1DM）患儿并发微血管并发症（MC）的价值。
方法 选取T1DM患儿109例（T1DM组），另取同期儿科接诊的体检健康儿童50例为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清FGF19、25（OH）D，全自动生化分析仪检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）；全自动糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白（HbA1c），采用稳态模型评估IR指数（HOMA-IR）。
Pearson/Spearman相关性分析T1DM患儿血清FGF19、25（OH）D水平与糖代谢指标的相关性。
随访1年，记录T1DM患儿并发MC的情况，采用多因素Logistic回归模型分析T1DM患儿并发MC的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清FGF19、25（OH）D水平对T1DM患儿并发MC的预测价值。
结果 T1DM组血清FGF19、25（OH）D水平低于对照组（P均<0.05），FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR高于对照组（P均<0.05）。
Pearson/Spearman 相关性分析显示，T1DM患儿血清FGF19水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关（r s分别为-0.612、-0.605、-0.647、-0.790，P均<0.05）。
血清25（OH）D水平与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关（r分别为-0.701、-0.694、-0.652、-0.797，P均<0.05）。
随访1年，109例T1DM患儿MC发生率为25.69%（28/109）。
多因素Logistic 回归分析显示，HbA1c、HOMA-IR为T1DM患儿并发MC的独立危险因素，FGF19、25（OH）D为独立保护因素（P均< 0.05）。
维生素D与糖尿病胰岛功能相关性研究现状
及 肾脏 两次 羟化过程形 成活 性激 素代谢 物 １，２５一 的能量代谢及糖脂代谢均被减弱㈣。Ｗａｎｇ等人最新
二羟维生素 Ｄ３［１，２５（ＯＨ）２Ｄ３１，其可 以通过刺激肠道 研究发现用链脲佐 菌素（ＳＴＺ）诱导 的 ｌ型糖尿病小
中钙 的吸 收 的作用 来加 强 骨矿 化 。 目前有 研究 发 现 鼠模型表现 出胰 岛 １３细胞凋亡 ，而通过维生素 Ｄ
生素 Ｄ缺乏症在糖尿病患者 中的 比例较高【２＿３Ｊ，维生 缺乏 ，２０ ｎｒｄ ｍＬ≤２５（ＯＨ）Ｄ＜３０ ｎｒｄ ｍＬ为维生素 Ｄ
素 Ｄ预 防及 治疗 糖 尿病 的研 究 已成 为热 点 ，胰 岛素 不足 ，≥３０ ｎｒｄｍＬ为 充 足［８１。
抵 抗 及 胰 岛 １ ３ 细胞 功 能 障 碍 是 糖 尿病 发 病 的 主要 ２维 生素 Ｄ与胰 岛 Ｂ 细胞 功能
中图分 类号 ：Ｒ５８９ 文献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：ｌ００１— ５１８３（２０ｌ８）０４—４３８— ０３
目前 维生素 Ｄ缺乏 已成为一 个普遍 的公共健 许多免疫细胞也可 以将 ２５（ＯＨ）Ｄ３转化为 １，２５（ＯＨ１
康问题 ，维生素 Ｄ缺乏 的常见不 良结局是骨密度减 ２Ｄ３。此外 ，因为胰 岛中存在有 １ 一羟化酶 ，可以将
发 现给 予小 剂量 的 １，２５（ＯＨ）２Ｄ３进 入大 脑 的第 三脑
室会改善小 鼠的葡萄糖耐量 ，并显著增加 了胰岛素
敏 感性 ［ｚｇｌ。Ｂａｎａｚ等 人最 新研 究 通过 横 断面 调查 对非
低 、骨折风险增加 、步行速度减慢等 ，但近年来不断 胰 腺 局 部 的 ２５（ＯＨ）Ｄ３转 化 为 １，２５（ＯＨ）２Ｄ３。维 生
有研究提出维 生素 Ｄ不仅 与骨矿物质代谢有关 还 素 Ｄ的所有代谢产物在血液 中循环均能 与维生素
维生素d与糖尿病的联系研究方案 PPT课件
一、立题依据及意义
糖尿病 （diabetes mellitus）ห้องสมุดไป่ตู้
定义：一种在遗传和环境因素长期共同作用下， 由于胰岛素分泌绝对或者相对不足所导致的渐进 性蛋白质、脂肪、水和电介质代谢发生紊乱的一 系列综合征，其中以高血糖为主要标志。
糖尿病患病人数与日俱增
二、技术路线
动物：120只健康雄性小鼠
药品：STZ（链佐脲菌素，Streptozotocin ）、 1,25-(OH)2D3、柠檬酸盐缓冲液、花生油、 肝素
仪器设备：哺乳动物手术器械一套、注射器、 试管、便携式血糖仪、SDS-PAGE电泳仪和 转膜仪、摇床、离心机、胰岛素ELISA 检测 试剂盒、光学显微镜
——芬兰赫尔辛基国家公共卫生研究所的保罗· 克内克特博士
维生素D预防Ⅱ型糖尿病的机制
• 维生素D在代谢综合征中有重要作用，具有改善 胰岛素敏感性作用的潜力。 • 维生素D可以令人体免疫系统保持健康，保护人 体细胞免遭损坏，如产生胰岛素的胰腺细胞。 • 肥胖人群中2型糖尿病发生率增加，也和维生素D 有关：一方面，维生素D易于在人体脂肪沉积， 但不再具有生物活性；另一方面，维生素D可以 调节脂肪细胞储脂作用。
创新之处及目的
目前，关于2型糖尿病的研究有很多，但大多数都是 研究如何治疗的。如果可以通过一些简单的方法来预防它 在人群中的发生，效果将更好。从以上的介绍中可以看出 维生素D与2型糖尿病的发生似乎存在一些关系，所以， 针对这一问题，我们小组设计了这项实验，来探索维生素 D对NIDDM的发生究竟有什么作用。 我们推断不同浓度的维生素D对机体的作用不同，大 剂量维生素D或维生素D缺乏都可能会促进NIDDM的发生， 而少量的维生素D会减少NIDDM的发生。如果结论得到证 实，那么，对易于发生维生素D缺乏或过多的人群相应的 补充或降低维生素D的摄入，将对这类人群NIDDM的发生 起到一定的预防作用。
《2024年1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的临床研究》范文
《1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的临床研究》篇一摘要本文通过对1型糖尿病患儿血清中25-羟维生素D水平进行临床研究，探讨其与1型糖尿病的关联及其对疾病发展、治疗和预防的影响。
研究发现，1型糖尿病患儿血清中25-羟维生素D水平偏低，表明其与糖尿病的发病可能存在一定的相关性。
这一发现有助于理解糖尿病的病因和防治，对今后的临床实践具有一定的指导意义。
一、引言1型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要由胰岛素分泌不足引起。
近年来，越来越多的研究表明，维生素D与多种慢性疾病的发生、发展密切相关。
25-羟维生素D是维生素D在体内的主要储存形式，其在血清中的水平常被用来评估机体维生素D的状态。
因此，研究1型糖尿病患儿血清中25-羟维生素D水平，对于了解维生素D在1型糖尿病发病机制中的作用具有重要意义。
二、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集了某医院近两年内确诊的1型糖尿病患儿的血清样本及临床资料。
所有患儿均进行了血清25-羟维生素D水平的检测，并对其进行了详细的临床评估和随访。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平：研究发现在所检测的1型糖尿病患儿中，血清25-羟维生素D水平普遍偏低，远低于正常范围。
这表明，在1型糖尿病患儿中，维生素D缺乏可能是一个普遍现象。
2. 维生素D水平与疾病发展：通过对患儿进行随访发现，血清中25-羟维生素D水平较低的患儿，其病情发展相对较快，并发症的发生率也较高。
这一结果提示我们，维生素D可能对1型糖尿病的病程及预后产生影响。
3. 维生素D补充效果：对于部分维生素D缺乏严重的患儿进行补充后，发现其病情稳定情况有所改善，提示补充维生素D可能对1型糖尿病的治疗有一定的辅助作用。
四、讨论本研究表明，1型糖尿病患儿的血清中25-羟维生素D水平偏低，且低水平的维生素D可能与病情的发展及预后不良有关。
这可能与维生素D具有抗炎、调节免疫等作用有关。
因此，对于1型糖尿病患儿，除了常规的治疗外，补充适量的维生素D可能有助于改善病情和预防并发症的发生。
维生素D-1型糖尿病的“克星”
的 ，特 别是年龄特别小 的宝宝，毛
发较稀疏 ，而且 头颅骨 骨板 薄，头 无论 春 夏 秋 冬 ，宝 宝都 需要 要 注 意避 免对 流风 ；然后 在保 暖 进行 “ 日光 浴 ” 阳 光 是 最 好 的 维 的 前提 下 ，到 户 外 晒太 阳 。如 果 受 颅 前 囟及 颅 缝 都 没 有 完 全 闭 合 ， 。 对 阳 光 中紫 外 线抵 抗 能 力较 差 ； 生素 Ｄ “ 活化 剂 ” 、 ， 常晒 太 阳可 以 条 件 限制 不 能 经 常 晒太 阳 ，可 以
呢？ 具体 方法 如 下 ：
④青春前 期 （ ）身 １ ０～１ ４岁 足 ，户外活动 又少 ，可考虑加服维 生素 Ｄ 制剂 的预 防量 。
维生 素 Ｄ 吸收 的 一个 主要 途
① 孕母 及 乳母 应 注意 摄 入 富 体生 长加速 ，如饮食 中维生素 Ｄ不
径 就 是 最 有 效 的 来 源 是 阳光 中 的 含 维生素 Ｄ 的食物 ，并多 晒太 阳。
Байду номын сангаас
型糖 尿病 的风 险就 会 降低 ２ ％。 ９ 研 究 人 员 对 纬 度 和 发 病率 进
个 ０ 打个 比方 ，在芬兰 ，每 １ ０万 在最初 ３ 月应每 日给 ８ ０国际
行 研 究 后 发现 了一 些 颇 能 引 入 深 名 １ 以下 的男孩 中就有 ３ ４岁 ７名 １ 足 的 国家 ， １型糖 尿病 发病 率 较 万 人 中仅有 ２名 糖尿病 患 儿 。 低 ，而 在 光 照 相 对 少 的北 纬 部 的 国家 ，发 病率 较 高 。 ＵＶＢ和 １ 型糖 尿病
维普资讯
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维生素d的作用
维生素d的作用国科学家一项为期40年的研究发现，每天服用一剂维生素D能把罹患乳腺癌、结肠癌和卵巢癌的风险降低一半。
阳光照射在皮肤上，身体就会产生维生素D，这部分维生素D占身体维生素D供给的90%。
癌症专家说，有关这种“阳光维生素”防癌作用的证据十分充分，公共卫生部门必须采取紧急行动提高人们体内的维生素D的水平。
近几年来，越来越多的证据表明，缺乏维生素D可能对身体极其有害。
据认为，心脏病、肺病、癌症、糖尿病、高血压、精神分裂症和多发性硬化等疾病形成都与缺乏维生素D密切相关。
维生素D的作用不可低估：1、心脏病：维生素D可降低对胰岛素的耐受性，而胰岛素耐受性是导致心脏病的主要因素之一。
2、日光浴可促进维生素D生成：肺部组织在人的一生中会经历修复和“改造”，由于维生素影响多种细胞的生长，它可能对肺的修复过程起到一定的作用。
3、癌症（包括乳腺癌、结肠癌、卵巢癌和前列腺癌等）：据认为，维生素D对调节细胞繁殖起到关键作用—癌症患者体内则缺乏这种调控机制。
因此，通过防止细胞过度繁殖，维生素D就能预防某些癌症。
4、糖尿病：在Ⅰ型糖尿病中，免疫系统会杀灭人体自身的细胞。
科学家认为，维生素D可起到免疫抑制剂的作用。
他们认为，它也许能防止免疫系统的过度反应。
5、高血压：维生素D为颈部甲状腺上的副甲状腺所利用。
这些腺体分泌出一种调节体内钙水平的激素，钙则帮助调节血压，但科学家尚未完全理解这一过程。
6、精神分裂症：患精神分裂症的几率大概与出生前几个月的日照情况有关。
缺乏日照可能会导致维生素D缺乏。
科学家认为，这会改变胎儿大脑的发育。
7、多发性硬化：缺乏维生素D会限制人体产生的1，25二羟基维生素D3，这是维生素D3的一种激素形式，可以调节免疫系统。
它的缺乏可能提高患上多发性硬化的风险。
8、佝偻病和骨质疏松：维生素D可坚固骨骼，预防儿童佝偻病和老年骨质疏松症。
什么食物含维生素d除强化食品外，通常天然食物中维生素D含量较低，动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源，如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多，而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D，而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。
关于血清维生素d含量对1型糖尿病影响
关于血清维生素D含量对1型糖尿病影响李 媛*，王若宇，李 贞，张芸娇（昆明医科大学海源学院，云南 昆明 ６５０１０６）摘 要：在当今世界范围内，随着人们生活质量的提高，患有糖尿病人群数量日益剧增，１型糖尿病不仅影响患病人群生活质量还会产生严重的并发症，如糖尿病肾病等，严重威胁患者生命健康，糖尿病主要分为１型糖尿病及２型糖尿病，目前国内对１型糖尿病的研究与国外具有一定差距，临床上大多使用注射胰岛素，进行终身替代性治疗，而在１型糖尿病免疫学方面的研究少之又少，特做此综述，综述维生素Ｄ对１型糖尿病免疫学方面的研究进展。
关键词：维生素Ｄ；１型糖尿病；钙二醇中图分类号：Ｒ５８７．１ 文献标识码：Ａ1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)属于自身免疫性疾病，其病因是因为自身分泌的多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)从而破坏胰岛正常分泌胰岛B细胞。
其病伴随急性并发症和慢性并发症，急性并发症主要包括酮症酸中毒和低血糖，在临床上患者擅自停用胰岛素或者出现应激状态往往是酮症酸中毒的诱因，低血糖则是患者的饮食习惯与规律的突然改变，在与平时摄入糖的含量不同或不进食的状态下，仍按照正常剂量的胰岛素注射。
与西方糖尿病高发国家相比，国内在糖尿病方面缺少临床跟踪记录及在1型与2型方面研究不同步，且1型糖尿病患者人数也在逐年增加，加大了我国公共医疗支出。
加快T1MD研究脚步刻不容缓。
在关于1型糖尿病研究过程中因存在环境差异、地区差异、基因差异等问题，不能确定的影响因素存在很多，极大的增加了对T1MD影响因素研究难度。
1 维生素D作用机制维生素D(Vitamin D)是一种脂溶性类固醇,是人类类固醇激素的前体。
维生素D主要分为D2、D3两种，其主要获取方式主要有饮食和紫外线照射，在鱼油、蛋类、肝内富含大量维生素D3，在紫外线的照射下，人体皮肤储存维生素D2。
维生素D在未经转化之前不具有生物活性，维生素D在肝微粒25-羟化酶作用下羟化成25-羟维生素D3(25-OH-D3)，在肾小管上皮细胞的作用下，生成1,25-(OH)2-D3称其为钙二醇，其作为激素参与体内的血钙平衡调节及影响细胞分化[4]。
维生素D与糖尿病和代谢综合征
垦睦凼佥婆岱塑苤查！婴生§旦筮堑鲞箜ｊ翅堕堕』蜜ｉ照趔丛堂：监２塑：！！！婴：№：！维生素Ｄ与糖尿病和代谢综合征杨小清郑少雄【摘要】自从在胰岛Ｂ细胞和免疫细胞中发现维生素Ｄ受体后，越来越多的证据表明维生素Ｄ缺乏的个体更易患糖尿病。
流行病学研究显示，生命早期的维生素Ｄ缺乏与将来１型糖尿病的发病存在联系，而补充维生素Ｄ可以预防１型糖尿病，改善２型糖尿病的血糖控制。
临床及动物模型研究证明，维生素Ｄ缺乏会损害胰岛素的合成和分泌，加重胰岛素抵抗，并增加代谢综合征的发病率，这表明维生素Ｄ在２型糖尿病发生和发展中具有不可忽视的作用。
【关键词】维生素Ｄ；１型糖尿病；２型糖尿病；代谢综合征’Ｉｌｌｅ—鲥帅ｓｈｉｐｓｂｅ嘲嘲硼孤面Ｄ，ｄｉａ的ｔｅｓａＩｌｄＩ啦舡ｌｂｏＨｃ卿【Ｉｄ哪啦ⅢＧ‰玲ｇｉ略，刁援粥鼹静砌增．惭矿踟岫砌舰‰，硪删呐蒯，脚慨捌‰挪毋，蝴３００２１１．‰【Ａｂｓ打ａｃｔ】ｓｉｎｃｅｖｉｔ锄血Ｄｒｅｃｅｐｔｏ瑙ｌｌａｖｅｂｅｅｎｆ矶埘ｉＩｌｐａｎｃｒｅａｔｉｃｐｃｅＩｌｓａＩ］ｌｄｉ１１］Ⅲｍｍｏｃｙｔｅｓ，ｍｏｒｅ舯ｄⅡ１０托咖ｄｉｅｓｉＩｌｄｉｃａｔｅｄｄｌａｔｐｅｏｐｌｅｗｉｄｌｖｉｔａｒｎｉｌｌＤ栅ｃｉｅＩ】ｃｙａｒｅｎ砌ｒｅｐ蕾硼ｅｔｏｓｕ饪ｈ舶ｍｄｉａｂｅ慨．ＥｐｉｄｅＩｌｌｉｏｌｏ舀一ｃａｌ咖ｄｉ既ｉＩｌｄｉｃａｆｅｔｈａｌ“妇１１１１ｉｎＤｄ西ｃｉｅｎｃｙｉｌｌｔ｝ｌｅｅａｄｙｄａｙｓｏｆｔｈｅｌｉｆｅｉｓａｓｓｏｃｉａ蒯ｗｉｍｔｌ】ｅＩＩｌｏｒｂｉＩｉ可０ｆｓｕｂｓｅ－ｑｕｅｎｔ聊ｐｅ１ｄｉａｂｅｔ鹤，卸ｄ、，ｉｔａｍｉＩｌＤｓｕｐｐｌ锄ｅ眦ｉｓａｈＩｅｔ０口ｅｖｅｎｔｔｌｌｅｄｅｖｅｌｏｐ哪ｅｎｔ０ｆｔｙ】ｐｅｌｄｉａｂｅｔｅｓａｎｄｉＩｒＩｐｍｖｅｔｈｅｂ１００ｄ西Ｉｌｃｏｓｅｃｏｎｎｎｌｏｆｔｙｐｅ２出ｌ瞻慨．Ｓｔｕｄｉｅｓｏｎｈｕｍ蛐姐ｄ删ｔＩｌＩ池ｌｓｈｖｅＩｅｖｅａＪｅｄｔ１１ａｔｖｉｌａＩｎｉｌｌＤｄｅ．＆ｉｅｎｃｙｉＩＩｌｐａｉｒｓｔｌｌｅｓｙｎｌｌｌｅ《ｓａｎｄｓｅｃｒｅｄｏｎｏｆｉＩｌｓＩＩｌｉｎ，ａ器硪ｖａｌｅｓｉＩｌｓｍｉｎｒｅｓｉｓｔ甑ｃｅ，跏ｄｉｎ（鸦ａｓ器ｔｈｅｍｏｒｂｉｌｉ哆０ｆｍｅＩａｂｏＩｉｃ８ｙｎｄｍｍｅ，ｗ１１ｉｃｈｉｎｄｉｃａｌｅｍａｔ“ｔａｒｒＩｉｎＤｐＬａｙｓａｒｏＩｅｉｎｔ｝ｌｅｏｍｅｔａｎｄｐｒ哩芦ｓｉ叽０ｆｔｙｌｐｅ２击ａｂｅＩｅｓ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｖｉｔａ】［ＩｌｉｎＤ；Ｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓ删蛐ｔ璐；Ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓＩｌｌｅｕｉｔＩｌｓ；ＭｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｍｒＩｌｅ（砌咖，西而而耐删，２００７，２７：１９０—１９３）维生素Ｄ缺乏的个体更易患糖尿病，并且已在ｐ细胞和免疫细胞中发现它的活化形式——ｌａ，２５（ＯＨ）２Ｄ３的受体。
《2024年1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的临床研究》范文
《1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的临床研究》篇一一、引言1型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus，T1DM）是一种以胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病，多发生于儿童和青少年。
近年来，随着医学研究的深入，越来越多的学者开始关注维生素D与糖尿病之间的关系。
25-羟维生素D作为维生素D的主要循环形式，在人体内起着重要的生理作用。
本研究旨在探讨1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平的变化及其与疾病进展的关系。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了XX家医院收治的1型糖尿病患儿共XX例作为研究对象，同时选取年龄、性别相匹配的健康儿童XX例作为对照组。
所有患儿均经过临床诊断和实验室检查确诊为1型糖尿病。
2. 检测方法采集所有研究对象的静脉血样，利用化学发光法检测血清25-羟维生素D水平。
同时，记录患儿的年龄、性别、病程、血糖水平等相关信息。
3. 数据分析将所有数据录入SPSS软件进行统计分析，比较1型糖尿病患儿与健康儿童血清25-羟维生素D水平的差异，分析血清25-羟维生素D水平与1型糖尿病病程、血糖水平的关系。
三、结果1. 血清25-羟维生素D水平比较本研究发现，1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平显著低于健康儿童（P<0.05）。
其中，约XX%的患儿存在维生素D缺乏（血清25-羟维生素D<20ng/mL），约XX%的患儿存在严重缺乏（血清25-羟维生素D<10ng/mL）。
2. 血清25-羟维生素D水平与病程、血糖水平的关系经统计分析发现，1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平与病程呈负相关，即病程越长，血清25-羟维生素D水平越低。
同时，血清25-羟维生素D水平与血糖水平也呈负相关，即血清25-羟维生素D水平越低，血糖水平越高。
四、讨论本研究结果表明，1型糖尿病患儿血清25-羟维生素D水平较低，且与病程、血糖水平呈负相关。
这提示我们，维生素D可能对1型糖尿病的发病和进展具有一定影响。
维生素D缺乏与2型糖尿病胰岛素抵抗关系及维生素D治疗2型糖尿病效果
维生素D缺乏与2型糖尿病胰岛素抵抗关系及维生素D治疗2型糖尿病效果李伟;徐杰【摘要】目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）与维生素D （VD）缺乏的关系，并观察V D对T2D M的治疗效果。
方法：选取我院2013年4月—2015年4月收治的100例T2D M患者，纳入T2D M组，随机分为V D治疗组及常规治疗组各50例，均使用降糖药口服治疗，V D治疗组加用维生素D口服。
并选取同期100例健康体检者，纳入健康对照组。
检测稳态模型胰岛素抵抗指数（H O M A-I R）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-β），以25（OH）D为自变量，以HOMA-IR及HOMA-β为因变量，采用一元回归分析，分析胰岛素抵抗与V D水平的相关性；比较两组T2D M患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗状态变化。
结果：T2D M患者组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、HOMA-IR显著高于健康对照组，其HOMA-β、25（OH）D显著低于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
VD水平与HOMA-IR呈显著负相关，VD水平与HOMA-β呈显著正相关。
两组T2DM患者治疗后FBG、FIns、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著下降， VD治疗组变化更为明显，与常规治疗组比较差异有统计学意义（P＜0.05），VD组治疗后HOMA-IR显著下降，H O M A-β、25（O H）D均显著上升，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：T2D M患者存在明显VD缺乏状态，VD水平与其胰岛B细胞功能呈正相关，补充VD有助于改善患者胰岛素抵抗状态，取得更好的血糖控制效果。
%Objective: To analyze the correlation between VD deifciency and IRof T2DM and observe the effect of VD on T2DM.Methods: Select 100 patients with T2DM hospitalized from April, 2013 to April, 2015 and dividethem evenly into VD group and conventional group. Patients in the conventional group take hypoglycemic drugs while patients in the VD group take VD besides hypoglycemic drugs. At the same time, select another 100 healthy people taking physical examination as the healthy control group.With 25(OH)D as independent variable and HOMA-IR and HOMA-β as de pendent variables, make monadic regressive analysis to discern the correlation between VD and IR:Compare the changes of blood glucose and IR in the two groups.Results: FPG, Flns and HOMA-IR of the T2DM patients group were significantly higher than those of the healthy control group while HOMA-β、25(OH)D is signiifcantly lower. The difference is statistically signiifcant(P<0.05). VD is in negative correlation with HOMA-IR and in positive correlation with HOMA-β.FBG, Flns, 2 hPG and HbA1c all of both the VD group and the conventional group fell signiifcantly. But the changes in VD group was bigger and had statistically signiifcant differences with the conventional group (P<0.05). HOMA-IR dropped signiifcantly and HOMA-β、25(OH)D increased signiifcantly in VD group. Both were statistically different from those before treatment(P<0.05).Conclusions: Patients with T2DM obviously suffer from VD deficiency. VD is in positive correlation with HOMA-β and supplement of VD can help improve IR and better control blood glucose.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】4页(P111-113,99)【关键词】2型糖尿病;胰岛素抵抗;维生素D【作者】李伟;徐杰【作者单位】延安大学附属医院内分泌科，陕西延安 716000;延安大学附属医院内分泌科，陕西延安 716000【正文语种】中文【中图分类】R587.1胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的显著特征，也是导致T2DM发生发展的重要病理生理学基础［1］。
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能不全(P=0102)。
②糖尿病控制情况:所有病人平均HgbA1c为(812±116)%,口服降糖药组明显低于胰岛素治疗组[(810±116)%对(815±116)%,P=0101];口服降糖药组达到HgbA1c<7%者更多[37例(31%)对12例(10%),P=0101];两组合计只有49例(21%)病人HgbA1c<7%。
③心血管危险因素:平均BMI为30±6,口服降糖药物组达到BMI<25者较胰岛素治疗组为多[19例(16%)对6例(5%),P=0101]。
两组BMI为25～29或≥30的病人数无显著性差异。
两组平均LD L2C、H D L2C、TG、平均血压及高脂血症的控制均无显著性差异;有34例(14%)病人吸烟。
④在治疗标准方面:只有116(52%)例病人LD L2C、32/ 147(22%)男性病人的H D L2C、14/80(18%)女性的H D L2C、177/232(76%)病人的TG达到最佳治疗要求,只有23/233(10%)病人达到控制血压<130/85mmHg,25(11%)糖尿病病人达到BMI<25。
⑤其他变量:比较两组病人的药物治疗,包括降脂治疗、ACEI、β2阻滞剂、阿司匹林等治疗均无统计学差异,只有1例(014%)糖尿病病人的治疗达到治疗标准。
结论 根据目前治疗指南,进行了选择性心导管术的糖尿病病人其多种心血管病危险因素均未得到适当控制。
(殷晓艳,史文举摘 王 阳校)
206 服用维生素D与1型糖尿病危险 [英]/Hypp nen E…∥Lancet122001,358 (9292)121500～15031
引起胰腺分泌胰岛素的β细胞破坏而发展成1型糖尿病的确切原因还不清楚。
实验研究中维生素D是作为一种免疫抑制剂,给予动物维生素D可预防1型糖尿病的发生,本研究目的是探索婴幼儿补充维生素D能否减少1型糖尿病的危险。
方法 调查了12055名妇女于1966年妊娠、分娩的情况,和10821名存活婴幼儿1岁前补充维生素D剂量、次数,定期否,还是未补充。
统计分析这些儿童1997年12月以前确诊的1型糖尿病发病率。
结果 9124(8810%)名婴幼儿定期补给维生素D,1210(1117%)名不定期补给,32 (013%)名未补给,其中8582(94%)名按推荐剂量每天补给维生素D(2000I U),434名(5%)和71名(1%)分别大于或小于推荐剂量。
1998年前诊断1型糖尿病81例,结果说明婴幼儿不论服用维生素D剂量多少都比不用维生素D 者1型糖尿病发病率要低,与不用维生素D者比较,定期补充维生素D者发病相对危险度(RR)为0112,不定期补充者则为0116。
婴幼儿期使用推荐剂量者比低于这个剂量者发病危险减少80%。
讨论 研究结果提示1型糖尿病的发生与1岁前摄入维生素D不足及佝偻病相关。
鉴于维生素D起着免疫抑制剂的作用,1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,维生素D可抑制这种免疫反应,其靶体是胰腺β细胞,婴幼儿有较充足维生素D可防止免疫系统损害,且以后很长时间起着作用。
本研究地点芬兰是世界1型糖尿病发病率最高地区,由于冬季日照时间很短,皮肤产生维生素D少,因此免疫系统易受损害,使1型糖尿病易感基因增加,可解释这种趋势,近10余年芬兰1型糖尿病发病率不断增加,可能与婴幼儿依从性和补充维生素D剂量的改变有关。
(迟丽萍摘 刘蕴衡校)
207 特应性皮炎与胰岛素依赖型糖尿病两者关系的病例对照研究 [英]/Olesen AB…∥Lancet122001,357121749～17521
约有2/3的特应性皮炎患儿有IgE介导的过敏反应阳性,这属于一种Th2型免疫反应,在T淋巴细胞受变应原刺激后可引致干扰素γ生成降低而白介素4的生成增加。
胰岛素依赖型糖尿病(I DDM)则属于Th1型免疫反应。
作者探讨两种疾病在人群发病上是否有相互阻抑关系。
方法 选择在Danish登记处注册的儿童,设计病例对照试验。
病例组为920例1999年2
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・国外医学内科学分册2002年8月第29卷第8
期
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