细菌分类及抗菌药物速记

革兰氏阳性菌革兰氏阳性菌革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌，把众多的细菌分为两大类，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。

大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病。

常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等；常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

在治疗上，大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感（结核杆菌对青霉素不敏感）；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感（但奈瑟氏菌中的流行性脑膜炎双球菌和淋病双球菌对青霉素敏感），而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

革兰氏阴性菌,大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌，它们产生内毒素，靠内毒素使人致病.常见的革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。

革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感,可以选择氟喹诺酮类药物如诺氟沙星，左氧氟沙星等，也可以选择大环内酯类比如克拉霉素、罗红霉素等。

革兰氏阳性菌，大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌，它们能产生外毒素使人致病，常见的革兰氏阳性菌有：葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等。

可以选择青霉素族，头孢曲松钠等。

革兰氏阴性菌，以[大肠杆菌]为代表。

大肠杆菌为兼气性菌种，一般生存于肠道中及厌氧的还境中。

革兰氏阴性菌细胞壁的特征为有一层outer membrane 与阳性菌种不同。

目前对大肠杆菌的研究很多，除了它是一般食物中是否有被污染的指标外，很多分子生物学方面的研究皆需要使用到大肠杆菌当作实验宿主。

除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌等也是革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌与阴性菌常见的革兰氏阳性菌葡萄球菌属，链球菌属，李式杆菌属，丹毒丝菌属，肾杆菌属，芽孢杆菌属，梭菌属，分支杆菌属，放线菌属，奴卡菌属，棒状杆菌属，红球菌属，炭疽杆菌丹毒杆菌破伤风杆菌李氏杆菌产气荚莫杆菌气肿疽杆菌结核杆菌。

当然，也少不了哪些是——常见的革兰氏阴性菌除了大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌、产气夹膜杆菌、流感（嗜血）杆菌、副流感（嗜血）杆菌、卡他（摩拉）菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌等也是革兰氏阴性菌。

混了这么久，我要怯怯地提点意见哦。

这些细菌名字太复杂了哟！革兰菌简表类菌名G+球菌金黄色葡萄球菌（葡萄球菌属）乙型溶血性链球（链球菌属）肺炎链球菌（链球菌属）G-球菌淋球菌脑膜炎双球菌（奈瑟菌属）G+杆菌白喉杆菌(棒状杆菌属)结核杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌麻风杆菌(分支杆菌属) 抗酸菌G-杆菌大肠杆菌（埃希菌属）伤寒杆菌、副伤寒杆菌、肠炎杆菌（沙门菌属）志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌（志贺菌属）绿脓杆菌（假单胞菌属）百日咳杆菌（包特菌属）嗯，非常不错。

看来只有提问题才能得到圆满解决呢，辛苦了！那么它们有什么特征呢？革兰氏阳/阴性菌的细胞壁的结构特点革兰氏阳性菌细胞壁较厚，约20～80mm.肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm，约占细胞壁干重的50～80%.此外，尚有大量特殊组份磷壁酸（teichoic acid）。

磷壁酸是由核糖醇（ribitol）或甘油（glyocerol）残基经由磷酸二键互相连接而成的多聚物。

磷壁酸分壁磷壁酸（wall teichoic acid）和膜磷壁酸（membrane teichoic acid）两种，前者和细胞壁中肽聚糖的n-乙酰胞壁酸连结，膜磷壁酸又称脂磷壁酸（lipteichoic acid）和细胞膜连结，另一端均游离于细胞壁外。

磷壁酸抗原性很强，是革兰氏阳性菌的重要表面抗原；在调节离子通过粘肽层中起作用；也可能与某些酶的活性有关；某些细菌的磷壁酸，能粘附在人类细胞表面，其作用类似菌毛，可能与致病性有关。

此外，某些革兰氏阳性菌细胞壁表面还有一些特殊的表面蛋白，如a蛋白等，都与致病有关。

革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高，当用乙醇处理时，脂类物质溶解，细胞壁的通透性增加，使结晶紫-碘复合物易被乙醇抽出而脱色，然后又被染上了复染液（番红）的颜色，因此呈现红色。

革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。

这么复杂呀，人家看到就头痛，有没有洁简明了点的呀？革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁结构的比较革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的细胞壁结构显著不同，导致这两类细菌在染色性、抗原性、毒性、对某些药物的敏感性等方面的很大差异。

以下是其比较：类型革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌强度较坚韧较疏松厚度厚，20～80nm 薄，5～10nm肽聚糖层数多，15~50层，每层厚1nm 少，1～3层肽聚糖含量多，可占胞壁干重50～80% 少，占胞壁干重10～20% 磷壁酸+ -外膜- +结构三维空间（立体结构）二维空间（平面结构）还是总结一下好啊，这不一下子就明了了？嘻嘻。

说说它的实际意义吧？革兰氏染色的实际意义（1）鉴别细菌：用此染色法可将所有细菌分为两大类，这样可将致病菌的范围缩小，然后再进一步鉴定。

（2）选择药物：革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌在细胞壁等结构上有很大差别，因而对抗菌素等药物的敏感度不一。

例如大多数革兰氏阳性菌都对青霉素敏感；而革兰氏阴性菌则对青霉素不敏感，而对链霉素、氯霉素等敏感。

所以首先区分病原菌是革兰氏阳性菌还是阴性菌，在选择抗生素方面意义重大。

（3）与致病性的关系：大多数革兰氏阳性菌的致病物质主要为外毒素；而大多数革兰氏阴性菌的致病物质主要为内毒素学到了这么多，让我怎么感激才好呢？哎~哎~哎~！关于青霉素、头孢菌素和氯霉素的记忆口诀青霉素抗菌谱可记为：融金飞，摆摊破产，奈瑟螺旋。

分别指：溶血性链球菌、不产青霉素酶金葡菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、两种奈瑟菌、螺旋体。

融金在古代文学中比喻落日，在天上飞是自然的了。

奈瑟螺旋是原话，还没想到有意思的谐音组合。

下面是论坛里多处出现的一篇文章，大家可比较一下：《药理学教学中运用记忆法教学及体会》：把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”。

通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

四代头孢菌素的名称可记为：坐林拉定安便，服刑梦多可罗，他的曲颂赛吾派头，比吾痞啰。

分别对应：一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄，二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛，三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮，四代中的头孢吡乌、头孢匹罗。

氯霉素的抗菌谱可记为：老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心）复伤（心）寒（心），你可知？分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。

窦性心动多速窦性心动多缓贫血甲亢和发热颅压增高阻黄疸心炎心衰和休克甲低冠心心肌炎情绪激动和运动药物影响心得安肾上腺素心律快体质健壮心率缓抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a(1).酶尿不用孕(2).杯阻不能肺(3).尿杯不用糖尿病(4).心衰不用钙杯(5).1 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.2 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.3 B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.4 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.5 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.（一）生理学与生物化学分类法细菌的形态，染色以及细菌的特殊结构是最早和最基本的分类依据；而细菌的生理生化特征一直作为分类的主要依据。

目前，以生理生化学作细菌分类的广泛采用方法有两种，即传统分类法和数值分类法。

1.传统分类法：传统分类的原则是将生物的基本性质分为主要的和次要的（主次原则），然后将主次顺序一级一级地往下分，直至最小区分。

按细胞形态、革兰染色性、鞭毛及代谢特点作为较高一级分类依据。

科、属、种水平的分类主要依靠生化特性和抗原结构。

2.数值分类法：数值分类法集数字、电子、信息及自动化分析技术于一体，将细菌的一些基本性质视为同等重要（等重要原则），采用标准化、成品化和配套生化反应试剂条，检测细菌的数十个生理生化特性。

每个细菌都能产生一套阴阳性结果，然后转换成数字，通过电子计算机进行复杂计算，比较每一株与其他类同株，测定其相似度。

根据相似度，区分细菌的种群，并确定各种细菌的亲缘关系。

（二）遗传学分类法遗传学分类是以细菌的核酸、蛋白质等在组成的同源程度分类。

该分类法具有下述的优点：①对细菌的“种”有一个较为一致的概念；②使分类不会出现经常性或根本性的变化；③可制定可靠的细菌鉴定方案；④有利于了解细菌的进化和原始亲缘关系。

目前较为稳定的应用遗传学的细菌分类方法有下列几种：1.DNAG+Cmol％测定。

2.核酸同源值测定。

3.核糖体RNA碱基序列测定。

细菌按其外形主要有三类，球菌、杆菌、螺形菌。

一、球菌（Coccus）呈圆球形或近似圆球形，有的呈矛头状或肾状。

单个球菌的直径约在0.8～1.2um左右。

由于繁殖时细菌细胞分裂方向和分裂后细菌粘连程度及排列方式不同可分为：（一）双球菌（Diplococcus）:在一个平面上分裂成双排列，如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌。

（二）链球菌（Streptococcus）：在一个平面上分裂，成链状排列，如溶血性链球菌。

（三）四联球菌（Micrococcus tetragenus）:在两个相互垂直的平面上分裂，以四个球菌排呈方形，如四联加夫基菌。

（四）八迭球菌（Sarcina）:在三个互相垂直的平面上分裂，八个菌体重叠呈立方体状，如藤黄八叠球菌。

（五）葡萄球菌（Staphylococcus）:在几个不规则的平面上分裂，则菌体多堆积在一起，而呈葡萄状排列，如金黄色葡萄球菌。

二、杆菌（Bacillus）各种杆菌的大小、长短、弯度、粗细差异较大。

大多数杆菌中等大小长2～5um，宽0.3～1um。

大的杆菌如炭疽杆菌(3～5um×1.0～1.3um),小的如野兔热杆菌(0.3～0.7um×0.2um)。