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烧伤病人的护理 评估 烧伤病人的护理 措施
难点：
烧伤病人的面积、 深度判断
三度四分法：
I◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤
深Ⅱ◦烧伤
Ⅲ◦烧伤
三、图表对比法：
通过图表直观并集中反 映课堂要讲的内容。使 学生更易掌握。
教法简介
四、口诀法：
新九分法
“三三三五六七，
十三、十三、二十一 ，
双臀占五会阴一， 小腿十三双足七”。
案列2
五岁小男孩被热液烫伤双下肢及 臀部，问烧伤面积是？
案列3 9岁小男孩被开 水烫伤双上肢及头面 部，问烧伤面积是？
2、深度评估 三度四分法
教学过程
I◦烧伤 Ⅲ◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤 深Ⅱ◦烧伤
教学过程设计
讲授新课 3、严重程度评估
教学过程
案列1
男性，40岁，60kg，因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救，被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。体查:脉搏:115次/分 ，呼吸:28次/分，血压 :85/60mmHg，神志恍惚，头、 面、颈、背部有大量水泡，水 泡小，创面呈红白相间，臀部 呈皮革样
教学目标
知识目标
能力目标
能正确评估烧伤病人的烧伤面积、 深度和分期，能规范地进行烧伤病
人的救护并主动配合医生完成
态度目标
教学目标
知识目标
能力目标 态度目标
1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人 发生感染 2、关心病人，与病人沟通、交流，让 患者感受到人文主义的关怀
重点、难点
烧伤的护理
教材简析
重点：
输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3
后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3
第2个24h补液量（已丧失量）
= 晶、胶液/2 + 生理需要量
案例
烧伤面积25％、体重60kg、年龄40岁. 第一个24小时补液总量？
应补胶体和电解质液？ 胶体
电解质液 水？
总量？
3、烧伤创面的处理 创面初期清创 暴露疗法护理 包扎疗法护理 植皮护理
烧伤护理案例分析
盐城技师学院
教学地位
感 染
补液、 休克
创伤概述
烧伤
教材简析
教学地位
教材简析
烧伤是外科常见基本疾病，
烧伤护理也是护理资格考试的内容 之一。
教学目标
知识目标
能力目标 情感目标
教材简析
掌握 1、烧伤病人的伤情评估 2、烧伤病人的补液方法 熟悉 1、现场救护 2、烧伤病人的创面的护理 了解 1、烧伤的定义、病程分期
手掌法：
教学过程
头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
教学过程
案列1
男性，40岁，60kg，因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救，被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。
问题1：烧伤面积是？
教法简介
2009年6 月6日 成都公 交车燃 烧死亡 27人伤 74人的 事件导 入新课
教学过程
任务 驱动
教பைடு நூலகம்过程
哪些是重度烧伤？该怎样处 理？
一、概述（略讲、了解）
1、烧伤的定义
2、烧伤的原因
热力
光源、
化学腐蚀剂
放射线
电烧伤
教学过程
3 、
烧
伤
的
病
休克期
理
过
程
感染期
教学过程
修复期
二、伤情评估（掌握、重点） 1、面积评估： 新九分法： 口诀： “三三三五六七， 十三、十三、二十一， 双臀占五会阴一， 小腿十三双足七”
问题2：烧伤深度是？
问题3：烧伤的严重程度是
教学过程
深Ⅱ度烧伤22% Ⅲ度烧伤5%
重度
三、辅助检查 （略讲） 四、治疗原则 （略讲） 五、护理诊断 （略讲）
1、皮肤完整性受损 2、体液不足 3、疼痛 4、营养失调 5、有感染的危险 6、躯体移动障碍
教学过程
六、护理措施（详讲）
1、现场救治： 脱离现场 抢救生命 防治休克 镇静、止痛 保护创面 转运
4、全身感染的防治
教学过程
小结
一、概述 1、烧伤的定义 2、烧伤的原因 3、烧伤的病理过程 二、伤情评估 1、面积评估：
新九分法 手掌法 2、深度评估 三度四分法 3、严重程度评估
烧伤护理
三、辅助检查 四、治疗原则 五、护理诊断 六、护理措施 1、现场救治 2、静脉补液的护理 3、烧伤创面的处理 4、全身感染的防治
2、静脉补液的护理
第1个24h补液量（已丧失量）
= 烧伤面积（%） ×体重（kg）×1.5ml + 2000ml
晶、胶液
生理需要量
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml
生理需要量：成人2000ml，儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤）
难点：
烧伤病人的面积、 深度判断
三度四分法：
I◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤
深Ⅱ◦烧伤
Ⅲ◦烧伤
三、图表对比法：
通过图表直观并集中反 映课堂要讲的内容。使 学生更易掌握。
教法简介
四、口诀法：
新九分法
“三三三五六七，
十三、十三、二十一 ，
双臀占五会阴一， 小腿十三双足七”。
案列2
五岁小男孩被热液烫伤双下肢及 臀部，问烧伤面积是？
案列3 9岁小男孩被开 水烫伤双上肢及头面 部，问烧伤面积是？
2、深度评估 三度四分法
教学过程
I◦烧伤 Ⅲ◦烧伤
浅Ⅱ◦烧伤 深Ⅱ◦烧伤
教学过程设计
讲授新课 3、严重程度评估
教学过程
案列1
男性，40岁，60kg，因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救，被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。体查:脉搏:115次/分 ，呼吸:28次/分，血压 :85/60mmHg，神志恍惚，头、 面、颈、背部有大量水泡，水 泡小，创面呈红白相间，臀部 呈皮革样
教学目标
知识目标
能力目标
能正确评估烧伤病人的烧伤面积、 深度和分期，能规范地进行烧伤病
人的救护并主动配合医生完成
态度目标
教学目标
知识目标
能力目标 态度目标
1、严格遵守无菌操作，防止烧伤病人 发生感染 2、关心病人，与病人沟通、交流，让 患者感受到人文主义的关怀
重点、难点
烧伤的护理
教材简析
重点：
输液速度：头8个小时晶胶液的一半，生理需要量的1/3
后16个小时晶胶液的一半，生理需要量的2/3
第2个24h补液量（已丧失量）
= 晶、胶液/2 + 生理需要量
案例
烧伤面积25％、体重60kg、年龄40岁. 第一个24小时补液总量？
应补胶体和电解质液？ 胶体
电解质液 水？
总量？
3、烧伤创面的处理 创面初期清创 暴露疗法护理 包扎疗法护理 植皮护理
烧伤护理案例分析
盐城技师学院
教学地位
感 染
补液、 休克
创伤概述
烧伤
教材简析
教学地位
教材简析
烧伤是外科常见基本疾病，
烧伤护理也是护理资格考试的内容 之一。
教学目标
知识目标
能力目标 情感目标
教材简析
掌握 1、烧伤病人的伤情评估 2、烧伤病人的补液方法 熟悉 1、现场救护 2、烧伤病人的创面的护理 了解 1、烧伤的定义、病程分期
手掌法：
教学过程
头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）
教学过程
案列1
男性，40岁，60kg，因“全身 多处烧伤1+小时”入院。患者 夜间睡眠中因室内着火大声呼 救，被烧伤头、面、颈、背部 及臀部。
问题1：烧伤面积是？
教法简介
2009年6 月6日 成都公 交车燃 烧死亡 27人伤 74人的 事件导 入新课
教学过程
任务 驱动
教பைடு நூலகம்过程
哪些是重度烧伤？该怎样处 理？
一、概述（略讲、了解）
1、烧伤的定义
2、烧伤的原因
热力
光源、
化学腐蚀剂
放射线
电烧伤
教学过程
3 、
烧
伤
的
病
休克期
理
过
程
感染期
教学过程
修复期
二、伤情评估（掌握、重点） 1、面积评估： 新九分法： 口诀： “三三三五六七， 十三、十三、二十一， 双臀占五会阴一， 小腿十三双足七”
问题2：烧伤深度是？
问题3：烧伤的严重程度是
教学过程
深Ⅱ度烧伤22% Ⅲ度烧伤5%
重度
三、辅助检查 （略讲） 四、治疗原则 （略讲） 五、护理诊断 （略讲）
1、皮肤完整性受损 2、体液不足 3、疼痛 4、营养失调 5、有感染的危险 6、躯体移动障碍
教学过程
六、护理措施（详讲）
1、现场救治： 脱离现场 抢救生命 防治休克 镇静、止痛 保护创面 转运
4、全身感染的防治
教学过程
小结
一、概述 1、烧伤的定义 2、烧伤的原因 3、烧伤的病理过程 二、伤情评估 1、面积评估：
新九分法 手掌法 2、深度评估 三度四分法 3、严重程度评估
烧伤护理
三、辅助检查 四、治疗原则 五、护理诊断 六、护理措施 1、现场救治 2、静脉补液的护理 3、烧伤创面的处理 4、全身感染的防治
2、静脉补液的护理
第1个24h补液量（已丧失量）
= 烧伤面积（%） ×体重（kg）×1.5ml + 2000ml
晶、胶液
生理需要量
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤 系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml
生理需要量：成人2000ml，儿童60~90ml/kg，婴儿100ml/kg
胶体和晶体的比例为1:2（中度、重度烧伤）伤情严重者为1:1（特重度烧伤）