普通外科分类模拟题4

普通外科分类模拟题4

A型题

1. 关于胰腺癌的叙述不正确的是

A.好发年龄在20～30岁之间

B.多为胰头癌

C.按组织类型，以导管细胞癌最多

D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移

E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差

答案：A

2. 关于小儿急性阑尾炎，错误的是

A.病情发展快且重

B.右下腹体征明显

C.穿孔率达30%

D.并发症及死亡率较高

E.宜早期手术

答案：B

3. 患者，女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.亚急性甲状腺炎

C.慢性淋巴性甲状腺炎

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤

答案：C

4. 关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的

A.对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术

B.对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术

C.对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

D.切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切

E.贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果

答案：A

5. 急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的

A.急性出血性胰腺炎

B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔

C.外伤性空腔脏器穿孔

D.肝破裂

E.绞窄性腹外疝

答案：E

6. 难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是

A.白细胞分类计数

B.血尿淀粉酶

C.直肠指诊

D.腹部X线平片

E.腹腔穿刺

答案：E

7. 患者，女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

答案：E

8. 患者，患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑

A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上均不对

答案：D

9. 关于脾破裂的叙述，错误的是

A.发病率占腹部损伤的40%～50%

B.真性破裂占脾破裂的85%

C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%

E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

答案：E

10. 诊断化脓性腹膜炎的主要依据是

A.病人是否有脉快和休克

B.白细胞计数增高

C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张

D.腹腔穿刺结果

E.腹部X线摄片结果

答案：C

11. 患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性肠扭转

答案：D

12. 关于肠扭转的病因哪项是错误的

A.肠系膜过长

B.肠系膜根部附着过窄

C.肠段内重量突然增加

D.肠管动力异常

E.肠系膜过短

答案：E

13. 胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

答案：E

14. 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌

答案：A

15. 以(Reynolds)五联征为典型表现的疾病是

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.先天性胆管扩张症

答案：C

16. 患者，男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术

B.肝动脉结扎术

C.全身化疗

D.肝动脉内抗癌药持续注入法

E.放射疗法

答案：D

17. 粘连性肠梗阻常见于

A.腹腔脏器先天性发育异常

B.胎粪性腹膜炎

C.腹腔手术后

D.胆囊、胆道疾病后

E.肝脏化脓性疾病后

答案：C

18. 患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是

A.出血性胃炎

B.胆道结石

C.胆道出血

D.上消化道出血

E.门静脉高压症

答案：C

19. 关于左侧腹股沟滑动性疝，下列正确的是

A.属可复性疝

B.疝内容物内没有小肠

C.内脏器官成为疝囊壁的一部分

D.绝不会嵌顿

E.无需手术治疗

答案：C

20. 最易引起感染性休克的疾病

A.胆道蛔虫症