切口妊娠护理查房

（一）病史汇报：
患者女28岁2月，主诉：停经41天外院提示切口妊娠。

8月19日，自行检查B 超示切口妊娠，伴白带异常，无阴道流血、腰骶部疼痛、腹痛、腹胀、尿频、尿痛、尿量减少、肛门坠胀感、畏寒。

2008年于院外行剖宫产术、2008年——2013年期间于院外人工流产4次。

8月20做的B超显示，宫腔下段切口处查件孕囊，有胎心搏动、血源丰富，提示为切口妊娠。

血HCG:21975.9mIU/ml(4周：5—426)
（二）入院后生命体征：平稳
（三）入院后诊断;切口妊娠
（四）辅助检查：
肝功、肾功、血常规、血流凝血时间、尿常规、尿糖、胸片结果、心电图
（五）医嘱处理：一级护理、密切观察生命体征、补液、手术常规准备。

治疗方案：以双侧动脉化疗栓塞法+清宫术。

（六）护理评估：
1 育龄女
2 剖宫产1次、人工流产4次。

3 临床表现无阴道流血、轻微压痛、白带增多、无异味、无腹痛、腹胀
（七）护理诊断:
一术前：
1潜在并发症：大出血
2恐惧与担心手术失败有关
二术后：
1 营养失调：低于机体需要量
2 知识缺乏：缺乏疾病相关知识
3 潜在并发症: 大出血
4 舒适度改变: 与腿部制动有关
（八）护理计划，
为顺利进行手术准备：评估：手术史、过敏史、跌倒史、疾病史、贫血等。

术前：1饮食指导
2 健康教育
3各种化验及检查
4休息
5药敏实验、个人卫生
术后：1 观察切口辅料(右侧腹主动脉压迫止血6h)
2 下肢足背动脉搏动情况
3 预防感染、镇痛和补液
（九）护理措施
一术前心理支持耐心解答，提供资料，情感支持。

二饮食术前软食，无渣半硫，禁食（营养）
三膀胱准备
四阴道准备
五其他术前，睡眠、假牙首饰等血型皮试
①术后体位
②观察生命体征
③缓解疼痛术后12h疼痛明显（环境、体位、药物）
④术后并发症排尿、感染、血肿等
（十）出院指导
禁性生活（避孕），禁止盆浴1个月
个人卫生
及时随诊
特殊情况处理。