亚低温脑保护(王德生,张守信主编)思维导图
亚低温的脑保护共20页PPT
氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg、哌替啶50～100 mg+生理盐水，稀释到50ml。4-5ml／h静脉泵入； 将冰毯机的降温毯垫于患者身下，头戴冰帽，大血管处用小冰袋，降温毯的温度控制在33～35℃。 室温保持在18-25℃。 通过上述方法，患者逐渐进入冬眠状态，表现为双侧瞳孔缩小，对光反射迟钝，呼吸平稳，频率相对较慢，对外界刺激反应明显减弱或消失，深反射减弱或消失，但四肢肌张力无增高，皮肤毛孔无收缩，无寒战，生命体征在正常范围且稳定。 此时应密切监测体温，每30 min测1次肛温，保持在32～34℃。 降温速度不宜过快，以每小时降1℃为宜。当肛温稳定在32～35℃ ，生命体征正常，应调节药物泵人速度，以0．5～2．0 ml／h为宜。
复温方法
自然复温，先停用冰帽、降温毯等物理降温措施，将病人置于室温中缓慢复温。 复温过程仍需应用肌松剂及镇静剂，以防肌颤导致颅内压增高。 以平均4小时升高1℃的速度，在12小时以上使其体温恢复至37～38℃为宜。
作用时程
存在争议。 国外有人（美国）提倡所有病人一律用24~48小时短时程。有人（日本）主张一律7~14天长时程。 我国主张治疗时程取决于患者的脑水肿和脑挫裂伤程度、颅内高压持续时间和下丘脑损伤程度。
小学是学生学习的起点，而数学又是一门基础学科，对学生以后理科学习有着重要的影响。因此，如何让学生从小就掌握良好的学习方法是十分重要的。笔者认为，小学数学教学中学生自主学习能力的培养不是一朝一夕就能完成的，而需要一个过程，首先要引导学生树立自主学习的意识，然后一点点培养学生的自主学习能力，最后还要通过不断地练习来进行学生自主学习能力的训练，以进一步提高学生的自主学习能力。本文主要探究了数学教学中学生自主学习能力的培养策略。 一、营造轻松和谐的课堂氛围，引导学生树立自主学习的意识 随着课程改革的不断深入，教师在课堂教学中越来越重视与学生的互动，小学数学教学亦是如此。教师通过与学生的互动能够为学生营造一个相对轻松和谐的课堂氛围，以让学生能够更加积极主动地参与到课堂学习中来，进而引导学生树立自主学习的意识。首先，针对小学生好奇心强的心理特点，教师在课堂教学时可以为学生创设一个问题情境，用一个或者几个学生喜闻乐见的问题来引起学生的注意，激发学生的兴趣以及内心的求知欲，从而让他们主动去研究提出的问题。例如，在讲解“除法”这部分内容时，可以用买雪糕这一问题来创设一个“学生问，教师答”的问题情境。首先教师可以告诉学生一块雪糕的价格，然后告诉他们只要他们说出一个价格，老师就能告诉他们能买几块雪糕。当教师把学生提出的价格问题全部回答正确后，学生会很好奇老师是怎么算出来的，就这样学生的求知欲便被激发出来，自然会积极主动地去学习。其次，在教学过程中，教师要充分尊重学生，要经常鼓励和支持学生自主探索知识、解决问题，只要学生有自主学习的行为就一定要进行支持与表扬，因为这样能够让学生感觉到老师对自己的肯定，会增加学生内心的成就感，让学生“亲其师而信其道”，更加愿意主动学习。与此同时，教师对学生的肯定与鼓励也有利于轻松和谐的课堂氛围的营造，能够让学生在课堂中表现得更加放松，让学生无拘无束地学习。 二、循序渐进，一步步培养学生自主学习的能力 首先，在学习新的知识之前，一定要让学生进行预习，培养学生自主预习的能力，让学生对学习新知识所用到的旧知识有所了解并复习，同时也让学生了解即将学习的新知识的重点与难点，进而在上课听讲时能更加有针对性地学习。例如，在讲解“圆柱”这一部分内容时，就需要让学生复习圆的周长和底面积以及长方形面积的求法，这样在学习新的知识的时候学生才能在原有的知识基础上积极主动地去学习，理解并掌握新的知识。其次，教师可以采用探究式的教学方法进行教学，将学生分成学习小组，每节课大约给学生二十分钟左右的时间自学，让他们针对即将学习的内容进行探究、讨论与交流，以此来让学生们更加积极主动地参与到课堂学习中来，一点点培养他们自主学习的能力。 然而，光理论而不实践是不行的。在讲解完一部分内容后，教师可有针对性地让学生做一些练习题，当学生做完练习题后，教师可发给学生参考答案，让学生自己为自己评判，对于做错的题采用“自己分析，自己总结”的策略，以让学生能够自己发现学习中存在的问题，并自己改正。于是，在学生自己发现问题、分析问题、解决问题并总结的过程中，他们自主运用知识的能力也得到了培养。 三、作业和练习要有易有难，有针对性地对不同层次的学生进行训练 自主学习能力是要对每一位学生进行培养的，但是学生的学习能力又有所不同，因此教师要区别对待，根据学生的学习情况有针对性地对不同层次的学生进行培养与训练。在布置作业或者要求学生做习题时，教师应分出层次，让学习成绩好的学生在掌握基础知识的基础上做综合性较强的习题，让学习成绩一般的学生在掌握基础知识的基础上尝试做较为综合的习题，让学习成绩较差的学生做一些基础性的习题，适当安排一些较为简单的综合性练习。这样，全班学生在教师的精心安排之下都能自己认真、按时完成教师布置的任务，使自主学习能力得到进一步培养与提高。但是，教师在采用这一方法培养学生的自主学习能力时，要注意不能一味给学习成绩一般和较差的学生安排基础性习题，要在学生熟练掌握知识和解题技巧时适当对学生进行提高训练，这样才能让学生取得进步，拉近与学习成绩优异的学生的距离。 总之，教师的课堂教学不是为了将知识“塞给”学生，而是让学生掌握住学习方法而自主学习。学生自主学习能力的培养在小学数学教学中是十分重要的，只有能够自主学习了，学生才能会学习、懂学习，对知识的掌握才能更快、更准。 1.引言 新课标要求教学活动必须高度重视有效性的实现。教学活动的有效性指在课堂上接受教师的教授后，学生具有一定的收获。这个教学活动的进行具有鲜明的目的性，可对学生的学习潜能进行深刻挖掘，促使学生身心健康全面发展。 2.提高初中体育教学有效性的具体策略 2.1重视学生个性及特点，因材施教。 初中阶段，学生在性格特点及学习能力上均存在较大差异性。因此，在体育教学中，教师必须高度重视学生的性格特点及兴趣爱好，因人而异地对学生进行具有针对性的体育教育。在体育教学活动中，因材施教要求教师科学合理地安排教学内容，适当设置教学强度及训练密度。如进行跨栏教学活动时，教师可先对学生的跨栏技术、身体素质等进行摸底，然后根据学生具体的技术把握情况及身体素质情况等进行教学及训练安排。掌握较好跨栏技术的学生应适当将栏架高度提高，同时对学生的跨栏动作提出更高的技术要求，让学生接受更大挑战，激发学生的征服欲，让他们越跨越有劲。而对于技术掌握较差、身体素质不太好的学生，则应该适当降低栏架高度，同时多让此类学生进行一些诱导性和辅助性练习。在教学过程中给学生更多帮助和鼓励，耐心地辅导他们完成相关动作训练。无论对怎样的学生进行学习及训练指导，教师均应积极发现学生的进步和闪光点，并及时给予他们表扬和肯定。只有这样，才能通过教学活动充分调动学生学习的主动性和积极性，促进教学有效性得到提高，增强教学效果。 2.2在课堂教学中充分应用趣味教学。 兴趣是学生进行有效学习的最好老师，而趣味教学是培养学生学习兴趣的有效手段。因此，在初中体育教学中，任课教师应高度重视在课堂教学活动中应用趣味教学。趣味教学是指让学生在学趣并存、寓教于乐的轻松氛围中学习。趣味教学的有效实施需要任课教师根据教学内容做好充分的课前准备。只有进行了充分的课前准备工作，才能使具体的教学内容得到有效的延伸，才能进行生动化、形象化的体育教学，使教学活动充满趣味。如教学篮球训练时，教师可先为学生讲述王治郅、姚明等优秀篮球队员如何通过艰苦的训练，参加美国男子篮球职业联赛，最后取得优秀成绩，为我国争得荣誉的事迹。在进行长跑训练教学时，教师可以给学生讲述马拉松的由来，讲述雅典人战胜波斯人，菲迪皮得斯连续跑到雅典后因劳累过度而死的故事。这些由体育教学内容延伸出来的相关典故、故事及知识充满趣味，大大丰富了体育学习及训练的内涵。让学生在体育知识及技能的学习过程中了解到丰富的文学知识，不仅使体育教学更生动化、形象化，同时能调动学生进行体育训练的积极性，提高其学习及训练兴趣，为有效的体育教学的顺利进行奠定良好的基础。此外，应用比赛方式进行教学也是趣味教学的一种有效方式。如在进行长跑训练教学时，可应用赶超跑、接力跑、分组对抗赛等多种比赛方式。多样化且新颖的课堂教学设计可有效提高学生训练的激情，促进教学有效性得到良好实现，增强教学效果。 2.3丰富课堂教学设计及教学模式。 体育课教学活动多数在室外进行，室外进行的教学活动可为课堂设计提供更多条件，让课堂教学变得更丰富多彩。因此，体育教师在进行课堂设计时，可结合具体教学内容，巧妙地将一些与体育学习及训练有关的知识适当应用于课堂互动中，使体育课堂更生动和丰富。如在进行长跑学习及训练教学时，放学后，在保证安全的前提下，可让学生以跑步的方式回家，并且鼓励学生每天坚持，达到锻炼长跑耐力的目的。或者组织或鼓励学习利用周末到广场、敬老院等公共场所进行义务劳动，也可以达到锻炼身体、提高体能的目的。同时，应用这样的方式进行体育训练教学，还可有效培养学生形成优良的思想品德，提升他们的社会责任感。在进行武术教学时，可组织学生对武术的作用进行讨论，让学生在讨论中明白学习武术的主要目的是增强体魄、培养意志、提升素养。同时充分结合教学内容组织学生进行相关知识竞赛、才艺展示、武术表演比赛等，应用多姿多彩的活动丰富课堂教学设计，使学生在多样化的教学模式中接受相关的体育学习和训练。这样的体育教学活动不仅能让学生接受到相关体育知识的学习和训练，更能让学生深刻了解与体育相关的丰富知识，提高学习体育知识及训练的积极性。同时可有效激发学生的探索欲望，促进学生形成良好的探索学习思维，提高其创新思维能力。 3.结语 初中阶段是学生价值观、人生观形成的关键阶段。学生对体育学习的爱好刚刚处于启蒙阶段。所以，在这个阶段进行体育教学，必须高度重视学生学习兴趣的激发。同时积极对教学方法及教学模式进行改革，让学生通过教学活动对体育学习及训练的意义和价值有全面、正确的认识，从而调动学生进行有效学习的积极性和主动性，促进有效教学顺利进行。
生理学思维导图整理
生理学思维导图整理●绪论●生理学研究：●范围：人体生命活动现象●水平：●细胞分子（离子通道、兴奋）●器官系统（内外呼吸、血液循环）●整体环境（机体与环境的关系）●ps：一个水平的结论不可以跨水平应用；例如信号传导是分子层面，稳态调节是系统层面●功能：基本生理活动，感觉器官生理活动，神经系统生理活动，内分泌～●生命活动的基本特征：●新陈代谢metabolism●最基本的生命特征●物质和能量交换●兴奋性excitability●主动做出相应反应适应变化●刺激、反应（兴奋、抑制）●兴奋条件：可兴奋细胞或组织，适宜刺激强度（阈刺激阈强度）●适应性adaptation●生殖reproduction●衰老senescence●机体内环境和稳态●内环境：●体液body fluid：（细胞内液intracellular fluid ICF2/3+细胞外液ECF1/3-内环境）●组成：血液、淋巴、组织液、脑脊液●意义：细胞直接的生存环境●稳态：homeostasis●定义：细胞外液的理化性质和化学成分在一定范围内波动●拓展：机体内所有保持相对稳定的生理过程●机体生理功能的调节：（为了维持稳态）●神经调节（neural regulation）神经系统参与●特点：快短准（反应快作用时间短调节准确）●基本方式：反射reflex●定义：在中枢神经系统的参与下机体对内外环境发生的规律性反应●非条件反射：与生俱来（有些可以消失）●条件反射：需要训练，大脑皮层参与●结构基础：反射弧（reflex arc）完整的反射弧（感受器、出入神经、中枢、传出神经、效应器）是反射的基础●体液调节：humoral regulation●特点：慢久广●定义：细胞分泌的特殊化学物质通过体液的途径实现对靶细胞功能的调节●化学物质：激素、代谢产物、生长因子、组胺●分泌方式：●远距分泌telecrine（经体液运输）促甲状腺激素—血液—甲状腺●旁分泌paracrine（组织液扩散）局部调节：胰岛A分泌-影响胰岛B●神经内分泌neuroendocrine（轴突末端-血-cell）血管升压素VP的肾效应●神经-体液调节neurohumoral（中枢系统-内分泌细胞-激素—）交感-肾上腺Ad、E，去甲肾上腺素NA、NE●其他：自分泌、腔分泌、胞内分泌●自身调节autoregulation：●定义：内外环境发生变化时，细胞组织不依赖神经和体液调节而产生的适应性反应●特点：强度弱范围小灵敏度低●eg：心肌的异常自身调节、球管平衡renal blood flow●机体内的控制系统：●反馈控制系统feedback control system：●功能：使生理功能稳定迅速完成●分类：●负反馈negative feedback●定义：在比较稳定器（调定点）的参与下使受控部分活动与原先方向相反●意义：消除误差（也即调控出现在误差出现之后），维持稳态●特点：出现波动性（调定点附近）和滞后性●例子：降压反射，激素水平正常，体温等维持●正反馈positive feedback●定义：反馈信息使受控部分的活动方向与原先相同●意义：使系统处于再生状态，使生理功能短时间内迅速完成●特点：反应快，不可逆，打破平衡（但不一定破坏稳态产生危害）●例子：膜去极化与Na离子通透性；分娩；血液凝固；排便；排尿●前馈控制系统feed- forward control system：●功能：机体活动更精准更有预见性●定义：干扰信号作用于受控部分引起反应之前，监视装置发出的前馈信息先作用于控制部分，使其对受控部分更早一步做出控制，及时纠正●简单理解：条件反射，就是一种提前的反馈●特点：更好适应变化、准确、有预见性，调控快，受控波动小，但可能失误●eg：望梅止渴（提前分泌出唾液准备消化食物，没有吃到梅子口水错误分泌-失误）●细胞的基本功能：●细胞膜的结构和物质转运●细胞膜：●基本构型：流动镶嵌模型●化学组成：●脂：磷脂、胆固醇、糖脂●糖（一般在外侧）●蛋白质：表面～整合～●转运功能：（分子的过河方式）●单纯扩散simple diffusion：（游泳过河）●物质：（小分子）脂溶性物质固醇、气体分子、不带电荷极性小分子、乙醇、水●能量：不耗能●浓度差：由高到低●饱和：无饱和现象●蛋白参与：无蛋白参与●异化扩散facilitated diffusion：（桥/船过河）●物质：（小分子）非脂溶性小分子葡萄糖、氨基酸等、带电离子●能量：不耗能●浓度差：由高到低●蛋白参与：●经通道的异化扩散～via channel：【桥】●相对选择性：选择性/专一性不高●门控特征：●电压门控通道voltage-gated ion channel：●去极化激活●钠离子通道：m门激活门、h门失活门，三种状态●钾离子通道：n门，两种状态●非门控钾离子通道：无门；K离子外流，一个状态●配体/化学门控通道chemical/ligand-gate channel：●化学物质调控，产生局部电流的累加●N2型乙酰胆碱受体阳离子通道●机械门控通道mechanically-gated channel：●牵力张力的变化引起离子通道的开关●听毛细胞去极化型感受器电位●易受化学物质影响：●电压门控：河豚毒素TTX（电压Na门控通道）四乙铵TEA（K门控通道）●化学门控：a-银环蛇毒，美洲筒箭毒碱：阻断Ｎ2受体●临床应用：钠离子通道阻断可用于麻醉，心律失常治疗，Ca阻断降压药●经载体的异化扩散～ via carrier：【船】●结构特异性：专一性更强●饱和现象：有饱和现象，位点数量有限●竞争抑制性：结构类似物经同一载体转运时发生●主动转运：active transport●物质：小分子，非脂溶、带电粒子●浓度差：逆浓度●蛋白参与：有●能量：耗能（直接/间接）●原发性主动转运：【泵】primary active transport●直接利用ATP（依赖性ATP酶）●Na-K泵：3Na出2K进保持Na内少外多，K内多外少●Ca泵●质子泵H-K、H-ATP酶●临床药物：哇巴因抑制Na-K泵●继发性主动转运secondary active transport●同向转运：（同一方向继发性）同向转运体Na-葡萄糖、Na-Cl、Na-I●反向转运：（物质向相反方向）Na-Ca交换体●临床药物：地高辛抑制钠泵活动降低钠浓度差，使Na-Ca交换减弱，胞内Ca升高，产生强心作用●膜泡运输：vesicular transport●物质：大分子物质●能量：耗能●出泡作用：exoytosis●调节性出胞：受到刺激后释放化学物质（乙酰胆碱-骨骼肌收缩）●持续性出胞：分泌内容物持续排出（小肠-粘液、口腔-唾液）●入胞作用：endocytosis●吞噬作用：以固态形式入胞●吞饮作用：●液相入胞●经受体介导的入胞（蛋白参与）●信号转导cellular signal transduction●概念：●生物学概念：生物学信息（兴奋/抑制）在细胞内/间转换和传递产生生物效应●跨膜信号转导：（细胞分子层面）细胞外信号通过受体或离子通道的介导，引发一系列有序反应并传到细胞内，对细胞功能活动进行调节的过程称为跨膜细胞转导●信号分子：signal molecule参与内外信号转导的化学物质●信使分子messenger molecule专司信息携带功能的小分子●信号转导通路：（依据物质类型分类）●受体：receptor【门】●配体：ligand【钥匙】●离子通路型受体：●配体：乙酰胆碱（N2）、谷氨酸【兴奋】/甘氨酸、y-氨基丁酸【抑】骨干小乙小丁也离开了●过程：Ach—受体—终板膜变构离子通道开放●门控通道：离子通道部、配体结合部●G蛋白耦联介导：●第一信使（配体）：●种类：儿茶酚胺、5-HT、乙酰胆碱M、amino acid、神经递质、激素、光子、嗅、味质【除甘氨酸、心房利尿钠肽】●定义：与细胞膜受体结合并引起细胞内信号转导极联反应的细胞外信号分子●G蛋白偶联受体●G蛋白【1-2-3-4】●类型：Gs兴奋、Gi抑制、Gq/Gt转导蛋白兴奋●一个蛋白●两种构象（G蛋白循环）激活态结合GTP，a亚基脱离—水解GTP—GDP失活●三个亚基●四个物质结合位点：GDP、GTP、G蛋白耦联受体、G蛋白效应器●G蛋白效应器：●AC：腺苷酸环化酶●PLC：磷酸脂酶C●PLA2: 磷脂酶●PDE：磷酸二酯酶●离子通道●第二信使：●cAMP：环磷酸腺苷●IP3: 三磷酸肌醇●DAG：二酰甘油●cGMP：环磷酸鸟苷●Ga离子●蛋白激酶protein kinase（丝氨酸苏氨酸蛋白激酶）●PKA蛋白激酶A●PKC蛋白激酶C●主要传导通路：●受体-G蛋白- AC-cAMP-PKA通路●磷脂酰肌醇信号通路：受体- G蛋白（Gq、Gi）- PLC（PIP2在PLC作用下分解为IP3、DG）- PI3-Ca/DG-PKC；DG（可被PLA2降解）●酶联型受体介导的信号转导：●参与配体：●TKR酪氨酸激酶：肽类激素（胰岛素）及细胞生长因子（肝、表皮、血小板源性、成纤维细胞）【胰因子】●TKAR酪氨酸激酶结合受体：生长激素、促红细胞生成素、干扰素、白细胞介素、催乳素、瘦素【白参红枣r催瘦】●鸟苷酸环化酶：心房利尿钠肽、脑钠肽●丝氨酸/苏氨酸激酶受体：转化生长因子b●酶联型受体结构特点：●一个a-螺旋跨膜一次●细胞外有配体结合位点●胞内部分有酶活性●核受体介导的信号转导：●类固醇类激素受体●无配体：糖皮质激素、盐皮质激素（雌激素受体除外）有热激蛋白HSP参与●有配体：与HRE结合-增强/抑制转录●甲状腺激素受体：位于核内不与HSP结合配体激活前与HRE结合但无活性●跨膜转导特点：●不独立-形成信号网●级联作用（放大反应）●一种化学信号有多个转导途径●不同信号也有可能为同一个转导通路●相同途径在细胞内可能可以介导不同反应●生物电现象bioelectricity●静息电位resting potential：●概述：安静状态下膜对K具有较大通透性，Na较小通透性，以及Na-K泵生电活动共同形成●产生原因：（带电离子的不均衡分布）K内>>外（非门控钾漏通道打开）动力浓度差降低电压阻力上升F浓度差=F电场●大小：K离子的平衡电位（测出值偏小）外>内>0（可以根据兴奋时的电位图记忆）【净扩散量为0，取决于该离子在原初细胞膜两边的浓度差】●膜的状态：●极化：polarization，内负外正-70mv【状态】●反极化：reverse～，内正外负+30mv【状态】●去极化：depolarization极化-反极化的过程，膜内电位升高-70- -30- +30【过程】●超极化：hyper polarization电位比静息更低-70– -90【过程】●复极化：re～去极化后恢复极化的过程-70- +30- -70【过程】●超射: >0mv部分●影响静息电位Em的因素：●细胞外K离子浓度：浓度差增大超极化，减小去极化（也是RP不同的主要原因）●K、Na相对通透性●Na泵活动水平：1ATP，2K进3Na出，使静息电位增大【哇巴因抑制钠泵】●动作电位action potential AP●【插入图片】●概念：静息基础上，受到适当刺激后膜电位迅速、可逆、向远距离传播的电位波动●过程：刺激—锋电位（去极相-复极相）—后电位（后正电位/后负电位）●AP特点：●全或无现象all-or- none：只要达到阈电位动作电位幅度达到最大值●不衰减传播unattenuated propagation●脉冲式发放pulse relesase：不可叠加融合●不应期：●绝对不应期absolute refractory period ，ARP（锋电位时期，兴奋暂失）脉冲发放的原因●相对不应期relative refractory period，BRP（兴奋性降低要阈上刺激）●超常期 supernormal period（兴奋性更高，去极化）●低常期subnormal period（钠泵超极化，兴奋性低）●产生机制：●概述：膜受到有效刺激后，相继对Na和K通透性升高，形成去极化复极化●本质：（Na内流）带电粒子的跨膜移动●内向电流：正向内负向外，去极化●外相电流：正向外负向内，超极化/复极化●机制：●Na门控通道静息-激活-失活●K通道延迟激活●电压门控通道失活：●时间依赖性（正常）●电压依赖性（稳态失活，高血钾、急性心肌梗死，Em增大，直接引起通道失活）●带电粒子跨膜条件：●电化学驱动力electrochemical divingforce=膜电位Em-平衡电位Ex●ps：【与之相关的即为浓度差和电场力，本质上来理解，当浓度差-驱动力和电场力-由膜内负离子产生的阻力相同时，不再产生离子的净移动量，很多题从推动力、阻力本质下手会更清楚，存在动力阻力才有平衡电位可言】●膜对离子的通透性（G）膜电导●ps：Gx变化存在电压依赖性（即，在去极化时各类离子G都会增大），存在时间依赖性●AP产生具体过程：●去极相产生机制：（Na内流）●细胞刺激—Na通道开放去极化—E达到阈电位激活Na电压门控通道（再生性循环-正反馈）—大量Na内流—去极相●达到峰值时Na净流量为0【Na离子胞外浓度决定动作电位峰值略小于Na平衡电位】●复极相产生机制：（K外流）●Na通道关闭—K外流—膜内正电位排斥Na内流—膜内电位下降—恢复RP—此时胞内Na高K低Na- K泵启动—后电位产生●动作电位触发：threshold●阈强度：引起动作电位的最小刺激强度●阈刺激：刺激强度相当于阈强度的刺激●阈电位：指刚能引起Na通道大量开放产生AP的膜电位临界值（常比RP小10-20mv）●动作电位的传播：●无髓鞘：（电流+—— -）在膜某处产生的AP以不衰减的方式传遍整个cell的过程●有髓鞘：跳跃式传导saltatory conductive【郎飞结处无髓鞘，Na通道多】特点：快速，减少耗能●AP的大小：｜Ek｜+｜ENa｜｜●兴奋性：定义：受刺激后发生反应的能力、特征（结合不应期理解）●电紧张电位+局部电位：●电紧张电位：（把细胞膜看成电学元件）被动电学特性（天生自带一些电）●局部电位local potential：（主动电学变化）●没有全或无，有刺激等级依赖性（与强度成正比）●呈电紧张扩布●反应可总合（时间/空间叠加）●无不应期●肌细胞收缩：●神经肌接头处信息传递：●组成（特化突触结构）●接头前膜：prejunctional membrance（神经末梢膨大处）内含：Ach囊泡、电压门控Ca通道●接头间隙：～cleft20-30nm，含细胞外液●接头后膜：posjunctional～（终板膜end-plate ～）●终板膜向肌细胞凹入形成褶皱增加其表面积●缺乏电兴奋性，没有电压门控通道分布，不能产生动作电位●有N2型Ach受体，化学门控通道（5个亚基，两个a亚基结合两个Ach分子，Na内流产生终板电位EPP）●外表面有乙酰胆碱酯酶（Ach—胆碱、乙酸）●兴奋传递过程：●本质：（概述）AP—Ach—EPP—AP—机械收缩●过程：●动作电位到接头前膜，去极化，Ca通道打开顺浓度进入细胞●Ach囊泡前移、释放（量子释放）●Ach与N2受体结合使其开放，Na内流，电位改变—微终板电位（MEPP）●产生EPP（局部电位）电紧张性扩布累积达到阈电位●在肌细胞上爆发AP●Ach释放：●Ca内流增加促进Ach释放●接头前膜去极化幅度、时间增加促使Ach释放●有局部电位的特点●兴奋一对一传导：●一个AP，最终引起EPP变化50mv，衰减性传播后仍引发AP产生一个AP●胆碱酯酶快速灭活终止Ach作用●影响：●肉毒梭菌毒素：抑制Ach释放——肌无力●筒箭毒素/a-银环蛇毒：阻断N2受体——骨骼肌松弛●有机磷农药/新斯的明：抑制胆碱酯酶——Ach堆积，全身痉挛呼吸麻痹，解毒●骨骼肌细胞细微结构：●肌原纤维：●明带：【I】细肌丝（只含细肌丝部分）●暗带：【A】粗肌丝+细肌丝，粗肌丝长度=暗带长度●H带：暗带中央有相对透明区域●M线：粗肌丝中央●Z线：明带中央，细肌丝由Z向两侧伸出●肌节sarcmere：●1/2I+A+1/2I以Z线分开●滑行时重叠度增高，H带、I带变短，A带不变。
低温与脑保护PPT课件
治疗性低温（therapeutic hypothermia)
把低温作为一种治疗措施，使正常体温下降到目标 温度，维持一段时间后再缓慢恢复到正常体温：
作用机理：分子机制，人工冬眠？ 适应症：病人的选择 方法（途径）：降温毯 VS 降温帽 程度（计量）：亚低温 VS 深低温 时间（疗程）：72h VS 48h VS 24h 部位：全身低温 VS 头部低温 毒副作用：安全性
实验
20世纪新生儿HIE多中心
成人脑中风 心脏骤停
21世纪新生儿 HIE多中心
亚低温治疗的非特异性
组织器官非特异
心、肝、肾、脑 …..
机制非特异
对抗自由基、抗凋亡、抗细胞因子 ……
年龄非特异
老年人脑中风、新生儿HIE ……
疾病病因非特异
心脏骤停、窒息缺氧、中毒 ……
亚低温－缺氧缺血性脑病（HIE）
低温存活记录
48.2ºF (9ºC) – 最低温度的存活记录 59.2ºF (15.2ºC) – 最低的婴儿意外低温存活记录 60.8ºF (16ºC) – 最低的成人意外低温存活记录
热量传递方式
NRP(新生儿复苏)规定
塑料袋可以帮助维持VLBW早产儿复苏时体温 亚低温可以降低缺氧缺血脑损伤的程度 高温可以加重缺氧缺血脑损伤的程度 目标是：维持正常温度，避免复苏时医源性高温
治疗性低温/常温与医源性低温比较
性质
治疗性低温 主动
医源性低温 治疗性常温（降温）
被动
主动
降温范围 预设，低于常温 不定，低于常温 降至正常
过程 治疗作用 副作用
降温－维持－复温 无固定模式
无固定模式
有
无
有
少或无
多（寒冷损伤） 少或无
初二生物复习思维导图-2022年学习资料
5、人体是一个统一的整体-外界环境-各项生-命活动-循环系统-组织细胞（进行呼吸作用）-维持-体温-食物化系统-·有机物-卡+02-空气-运动-呼吸系统-+C02-+H2O-+其它废物-以热形-+能量-成散失杯系统-汗液-皮-肤-调节-尿液-泌尿系统-神经体液的调节
专题五动物的运动和行为
蚯蚓的蠕动-鱼的游泳-例举动物的-鸟和昆虫的飞行-运动方式-哺乳动物行走，奔-跑、跳搬题六动物的动和行头管状结构既轻便又牢固-杠杆-螃蟹的“横行江-湖”等-肌腱-肌腹-动力-动物的运动依赖-于一定的结构-运动系 -骨骼肌-功能-受刺激而收缩的特性-附着特点-附着在至少相邻的两块骨上-运动并不仅靠运动系统来-关节面-缓 运动-完成，任何复杂的运动都是-关节软骨-减少摩擦-在神经系统的支配调节下，-由多组肌群相互配合、共同-既 固-关节囊-关节囊及内外韧带使关节牢固-完成。-又灵活-支点-表现为-关节囊内面分泌的滑液进入关节腔，减
专题四人初二生物复习思维导图
消化腺-液-人的食物来源于虾摬-探究-胰-肠-脏-唾液-胰液、小肠液-淀粉-麦芽糖」-葡萄糖-胃液-蛋白质 初步消化-氨基酸-担汁-脂肪酸-脂肪微粒-甘油-消化系统-环境中的食物-不经消化-作用和相关-维生素-缺乏 -无机盐-水分-口腔-食道-小肠（注：结构特点）-大肠-极收-消化道-毛细血管-毛细淋巴管-循环系统
内外分泌腺的区别-分泌物是否进入血液-由人体的内分泌腺的腺细胞所分泌的，对人体有-激素的概念-特殊作用的化 物质，含量虽少，但作用巨大。-激素调节-名称-分泌异常引起的疾病-腺体-体液调-幼年分泌过少，侏儒症-生长 垂体-幼年分泌过多，巨人症-促进生长发育-成年分泌过多，肢端肥大症-三大激素-甲状腺-幼年分泌过少，呆小症 分沁过多，甲亢-促进新陈代谢-缺碘，地方性甲状腺肿-提高神经系统的兴奋性-促进血糖合成糖元，促-糖尿病（注 胰岛素治疗，-进血糖分解，调节血糖-不能口服-浓度-其它体液调节-例如血液中C02浓度对呼吸调节
人教版八年级下册生物中考考点精华识记(思维导图版)
人教版八级下册生物中考考点精华识记(思维导图版)第一章生物的生殖和发育知识导图精华识记1.植物的生殖方式有两种:有性生殖和无性生殖（1）有性生殖:由受精卵发育成新个体的生殖方式.例如：种子繁殖（通过开花、传粉并结出果实，由果实中的种子来繁殖后代。
）（胚珠中的卵细胞与花粉中的精子结合成受精卵→胚→新个体）（2）无性生殖:不经过两性生殖细胞结合，由母体直接产生新个体的生殖方式。
例：扦插、嫁接、压条、组织培养等。
2.花的结构与有性生殖图解3.无性生殖的类型有:嫁接、扦插和组织培养（1）嫁接就是把一个植物体的芽或枝，接在另一个植物体上，使结合在一起的两部分长成一个完整的植物体。
接上去的芽或枝叫接穗，被接的植物体叫砧[zhēn]木。
嫁接的关键：接穗与砧木的形成层紧密结合，以确保成活。
经嫁接产生的新植物体保持原接穗植物的性状。
例如，将甜桃嫁接到毛桃树上，接穗长成的新枝上会结出甜桃。
苹果、梨、桃等果树常进行嫁接繁殖。
（2）扦插就是指从植物体上剪取一部分茎、叶或根插入土壤中，使其生根发芽长成新植株的方法。
甘薯、葡萄、菊、月季等进行扦插繁殖。
（3）组织培养是利用无性生殖原理，使植物组织在人工控制的条件下，通过细胞的增殖和分化，快速发育成新植株的高新技术手段。
组织培养要求在无菌条件下进行。
组织培养可用来培育植物新品种，可在短期内大量繁殖植物，还可培养脱毒植株。
4 .昆虫的发育方式包括：完全变态发育和不完全变态发育（1）完全变态发育：卵→幼虫→蛹→成虫举例：家蚕、蜜蜂、蝶、蛾、蝇、蚊（2）不完全变态发育：卵→若虫→成虫。
举例：蝗虫、蝉、蟋蟀、蝼蛄、螳螂（3）列表比较家蚕与蝗虫的生殖和发育的异同点。
变态发育: 在由受精卵发育成新个体的过程中, 幼虫与成体的结构和生活习性差异很大，这种发育过程叫变态发育。
（1）两栖动物的特点：幼体生活在水中，用鳃呼吸，成体水陆两栖，用肺呼吸。
（2）蛙生殖发育特点：有性生殖、体外受精、水中发育、变态发育。
亚低温治疗护理技术
亚低温治疗护理技术一、技术简介国际医学界将机体低温分为轻度低温(mild hypothermia ,33～35℃)，中度低温(moderate hypothermia ,28～32℃)，深度低温(profound hypothermia ,17～27℃)和超深度低温(ultra－profound hypothermia ,16℃以下)。
1993年江基尧等首先将轻、中度低温（28～35℃）称之为亚低温, 随后这一概念被国内所广泛引用。
二、目的亚低温能显著降低重型颅脑伤患者的死亡率，改善颅脑伤患者神经功能预后，并且不产生任何严重并发症，治疗重型颅脑伤患者具有疗效肯定和安全方便等优点。
三、适应症1、重型( GCS 6～8 分)和特重型颅脑伤患者( GCS 3～5 分)、广泛性脑挫裂伤脑水肿。
2、原发性和继发性脑干伤。
3、难以控制的颅内高压。
4、中枢性高热。
5、各种原因所致的心跳骤停，如电击伤、溺水、一氧化氮中毒所致的脑缺血及低氧患者。
6、新生儿缺氧缺血性脑病。
7、心肺复苏后脑病。
四、禁忌症、1.患者有严重的复合伤或已处于全身衰竭期；2.合并低血压，休克尚未纠正或有出血倾向者；3.疑有颅内血肿，正在观察阶段的患者；4.老年且伴有严重心功能不全或心血管疾病的患者、妊娠妇女。
五、评估评估患者意识状态、生命体征、水、电解质及凝血功能，用物、环境准备是否齐全适宜。
六、技术操作难点及对策(一) 降温及复温的速度控制；1.原因分析（1）降温及复温速度过快。
（2）降温及复温过程中，冬眠合剂撤离较快。
（3）使用冰块降温，温度不易控制。
（4）输液或鼻饲温度较高，影响整体降温效果。
（5）使用的体温计不正确，不能准确反映患者体温。
2.解决方法（1）严格控制降温及复温速度（2）冬眠合剂应用要适量，根据患者情况及时调整冬眠药物泵注入速度和剂量，严防寒颤；（3）保持亚低温治疗仪正常工作，室内温度维持在18～20℃，必要时加用物理降温措施；（4）需鼻饲时，饮食温度以30～32℃为宜或不能超过当时体温；（5）利用电子体温计连续监测体温，及时发现体温异常变化。
亚低温疗法治疗脑出血的效果分析
亚低温疗法治疗脑出血的效果分析目的观察亚低温疗法对治疗脑出血患者的效果分析。
方法40例脑出血患者随机分为常规组及亚低温疗法组，亚低温疗法组对患者入院或手术后进行止血、降低颅内压、促进脑细胞代谢、亚低温疗法等治疗；常规组采用常规治疗及护理，降温采取物理及药物降温。
结果两组患者恢复情况比较，常规组恢复良好6例，中残7例，重残5例，死亡2例；亚低温疗法组恢复良好14例，中残3例，重残2例，死亡1例，两组比较有显著差异（P＜0.05）。
结论亚低温疗法能改善神经功能缺血程度，改善预后，降低死亡率，提高脑出血患者的生活自理能力和生活质量。
标签：脑出血；亚低温疗法；临床应用临床应用亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，主要是指轻度低温33℃～35 ℃，中度低温29℃～32℃。
它是采用镇静药物抑制中枢神经系统，使用冰帽、冰袋进行物理降温，使患者体温降低到控制预期水平，以降低脑细胞的耗氧量，增加细胞膜通透性，使各种病理性刺激反应减弱，从而产生良好的脑保护作用[1]。
2011年6月～2013年6月我院应用亚低温治疗脑出患者20例，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2011年6月～2013年6月我院应用亚低温治疗脑出血患者20例，男15例，女5例，年龄30～75岁，均经头颅CT扫描确诊，出血量5～50 ml，昏迷程度GCS评分≤8分，均呈昏迷状态伴有中枢性高热。
1.2方法亚低温疗法组对患者入院或手术后进行止血、降低颅内压、促进脑细胞代谢、亚低温疗法等治疗。
使用冬眠合剂II号：哌替啶100 mg、异丙嗪50 mg、氢化麦角碱（安得静）0.6 mg加入5%葡萄糖液250 ml静脉滴注，对高热惊厥者滴注速度宜快，第一个剂量可在30 min左右滴完[2]，血压偏低或呼吸衰竭者滴注速度宜慢，20～40滴/min，一般每6～8 h给1个或半个剂量。
一般30 min 后可酌情予以体表降温，用冰帽、冰袋对患者进行物理降温，冰帽、冰袋尽量不要与患者皮肤直接接触，以免发生冻伤，体温以每小时下降0.5℃～1.0℃为宜，4～6 h后将患者肛温控制在33℃～35℃[3]，病情特重者可降温至34℃左右，此后，每8～12 h酌情予以半个剂量，以维持疗效。
七年级生物学上下册思维导图和知识点
第一单元认识生命第1、2章生命的世界探索生命思维图导航认识生命生物与环境的相互影响考点全解读考点一生物多样性生物多样性包括物种多样性、遗传（基因）多样性、生态系统多样性。
其中物种多样性强调的是生物种类的多种多样，遗传多样性主要强调的是同种生物不同个体的基因不同，当然也包括生物种间的基因不同，生态系统的多样性中要弄清生态系统的组成包括生物因素和非生物因素，地球上有最大的生态系统（生物圈）但没有最小的生态系统。
考点二生物的特征生物有应激性、生长、繁殖、新陈代谢（包括需要营养、能进行呼吸、能够排除体内产生的废物）四个基本特征（其实根据后面所学我们应该知道生物的遗产和变异也是其基本特征），这是我们判断一个物体是不是生物的依据；同时我们还要能够根据具体的情景描述判断属于生物的那个基本特征。
考点三生物与环境的关系生态因素包括生物因素和非生物因素，某个生物的环境指的是除了这个生物外其他的所有生物因素和非生物因素。
非生物因素对生物的影响是一个高频考点，其中的温度、光照、水分、土壤等都是考试的范围，这就要求我们能够认真领悟情景材料（或诗句）的内涵作出正确的选择，生物对环境的影响包括有利的和不利，我们也应该能够分辨出来；生物对环境的适应主要是通过生物的结果特征来适应的。
考点四科学探究的方法实验法是考试的重点，除了熟记实验法的步骤外，我们一定要注意：假设要依据收集到的信息或已经获得的知识作出的较合理；设置实验时应注意：a设置对照实验、b设置单一变量（其它条件不能影响实验对象的正常生活）c实验材料达一定数量（避免偶然性引起的误差）；实验现象描述的准确性和结论归纳的正确性（实验结论是对实验现象的分析、归纳和提升）。
第二单元生物体的结构第3、4章细胞生物体的结构层次思维图导航生物体的结构层次考点全解读考点一显微镜的结构与功能显微镜中能够调节视野明暗的有反光镜和遮光器（要使视野变亮，用大光圈、凹面镜、要使视野变暗，用小光圈、平面镜）；视野内污点的判断方法是移动玻片、污点动、则污点在玻片上，转动目镜、污点动、则污点在目镜上，如果都不动，污点就在物镜上；由于显微镜呈的像是上下倒置、左右相反的，因此我们要把像还原成物的最简单的方法是把像旋转180°看到的就是物体了；要将标本移至视野中央时，向一个方向移动标本，视野内物像则向相反方向移动，如玻片左移，视野内物像则右移，因此我们只需要把玻片标本向像所在的位置的那个方向移到就能够把像移到视野中央；显微镜的放大倍数是物镜倍数乘以目镜倍数，放大倍数越小视野中看到的视野范围越大、视野越亮，放大倍数越大看到的视野范围越小、视野越暗，所以有：第一次的放大倍数乘以细胞数等于第二次的放大倍数乘以细胞数。
七年级下册生物每章思维导图精华知识
七年级下册生物每章思维导图精华知识思维导图是一种用于整理和展示知识结构的图形工具，它可以帮助我们更好地理解和记忆知识。
下面是七年级下册生物课程每章的思维导图精华知识。
第一章细胞的发现与研究- 发现细胞：赫歇尔、薄壁状细胞；李斯特、细菌学说- 显微镜的发展：利用光学原理放大观察细胞- 细胞学说：细胞是构成生物的基本单位第二章细胞的基本结构和功能- 细胞的结构：细胞膜、细胞质、细胞核、细胞器- 细胞膜的结构与功能：构成、通透性、选择性吸收- 细胞质的结构与功能：胞质基质、细胞器活动- 细胞核的结构与功能：基因的储存与传递第三章细胞的多样性和功能- 原核细胞与真核细胞：细胞结构与生物的进化关系- 动植物细胞的差异：细胞壁、叶绿体、中心体等- 核糖体与蛋白质合成：核糖体的组成和功能第四章遗传与进化- 遗传的基本规律：孟德尔的遗传实验；等位基因、显性基因和隐性基因- 基因的分离与组合：单倍体和双倍体；自由组合和连锁组合- 进化与自然选择：达尔文的进化论；适者生存和优胜劣汰第五章生物多样性的保护与利用- 物种的消失与数量减少：物种灭绝的原因和后果- 生物多样性的保护：自然保护区、植物保护和动物保护- 生物资源的利用：食物、药物、工业原料等第六章植物营养与运输- 植物的组成及其功能：根、茎、叶的结构和作用- 植物的光合作用：叶绿体中的光合色素和光合酶- 植物的物质运输：导管组织和根压力理论第七章动物的营养与运动- 动物的消化：消化器官与消化过程；食物在消化系统中的消化和吸收- 动物的运动：骨骼肌肉系统和神经系统的调节；运动的方式和途径第八章物质的循环和能量的流动- 物质的循环：水循环、碳循环、氮循环等- 能量的流动：光合作用和呼吸作用的能量转化- 生态系统的稳定性：曲线的稳态、恢复能力和耐受力第九章生命活动与环境- 生物的呼吸作用：有氧呼吸和无氧呼吸- 光合作用与呼吸作用的关系：能量的转化和物质的循环- 生物对环境的适应：温度适应、湿度适应、光照适应等第十章细胞的分裂- 细胞的有丝分裂：减数分裂的过程和意义- 细胞的无丝分裂：细菌和酵母菌的无丝分裂- 细胞周期与细胞分化：生物体发育和细胞分化的关系以上是七年级下册生物课程每章的思维导图精华知识。
七年级下册生物每章思维导图+精华知识
（1）唾液腺：分泌唾液，含唾液淀粉酶（口腔初步消化淀粉）
（2）胃腺：分泌胃液，含胃蛋白酶（胃初步消化蛋白质）
（3）肝脏（最大消化腺）：分泌胆汁，贮存于胆囊（胆汁不含消化酶，乳化脂肪）
（4）胰腺和肠腺：分别分泌胰液和肠液，含消化糖类、蛋白质和脂肪的酶。
4．三大供能营养物质的消化过程：
（1）淀粉→麦芽糖（口腔）→葡萄糖（小肠）
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七年级下册生物每章思维导图+精华知识
三、合理营养与食品安全 1.合理营养：指全面而平衡的营养。 2.平衡膳食：按“平衡膳食宝塔”均衡饮食，合理配餐，五谷杂粮类（最多），油脂类（最少）； 早、中、晚餐能量各占 3：4：3，按时进餐。青少年要多补充蛋白质类食物。 3.食品安全：购买食品时注意是否有“QS”质量安全标志；买肉时要看是否有“检疫合格” 印章； 4.绿色食品：指产自良好生态环境的，无污染、安全、优质的食品，分 A 级和 AA 级。
第二章 人体的营养
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七年级下册生物每章思维导图+精华知识
精华识记
一、食物中的营养物质 1. 食物中所含的六类营养物质是糖类、脂肪、蛋白质、水分、无机盐、维生素。 2. 糖类、脂肪、蛋白质是组成细胞的主要有机物，能为生命活动提供能量。维生素也是有机 物，但不参与细胞的构成也不提供能量。 3. 糖类是人体主要供能物质（谷类和薯类食物）；脂肪是备用能源物质（肉类、花生、芝麻和 植物油）。 4．蛋白质是构成人体细胞的基本物质，是生长发育以及受损细胞修复更新的重要原料（瘦肉、 鱼、奶、蛋和豆类）。
⑦上腔静脉
⑨肺静脉 ③右心室
⑤主动脉
（最粗的血管）
⑥肺动脉
①左心房
④右心室
绘制“如何维护保养大脑”思维导图
绘制“如何维护保养大脑”思维导图
编辑点评：思维导图就是一幅帮助你了解并掌握大脑工作原理的使用说明书，并借助文字将你的想法“画”出来，便于记忆。
现在，让我们来绘制一幅“如何维护保养大脑”的思维导图。
你可以试着按以下步骤进行：
准备一张白纸（最好横放），在白纸的中心画出你的这张思维导图的主题或关键字。
主题可以用关键字和图像（比如在这张纸的中心可以画上你的大脑）来表示。
用一幅图像或图画表达你的中心思想（比如你可以把你的大脑想象成蜘蛛网）。
使用多种颜色（比如用绿色表示营养部分，红色表示激励部分）。
连接中心图像和主要分支，然后再连接主要分支和二级分支，接着再连二级分支和三级分支，依次类推（比如“营养”是主要分支，“维生素”、“蛋白质”等是二级分支，“维生素A”、“B族维生素”、“卵磷脂”等是三级分支等）。
用曲线连接。
每条线上注明一个关键词（比如“滋润”、“创造力”等）
多使用一些图形。
好了，按照这几个步骤，这张思维导图你画好了吗？。