下肢静脉曲张

目的探讨DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法利用Tessari法制作鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,在DSA引导下硬化治疗20例(25条患肢)下肢静脉曲张患者,临床随访6个月,参照CEAP分级及临床症状、体征变化判断其临床疗效。结果在DSA引导下对25条患肢成功实施曲张静脉的泡沫硬化治疗,技术成功率为100%。2例患者术后第2和第4天并发浅静脉炎,予以抗炎等对症处理后3 d好转。20例患者均无肺栓塞等严重并发症。随访6个月后,显著有效的下肢为15条(有效率为60%),有效的下肢为10条(有效率为40%),总有效率(显著有效+有效)100%。结论DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张是一项技术成功率高,安全、有效的微创治疗方法,但长期临床疗效有待进一步观察。更多还原

【关键词】静脉曲张；下肢；泡沫硬化治疗；放射学,介入性；

目的探讨聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张的临床效果,并与传统大隐静脉高位结扎术相比较。方法选择宜昌市夷陵医院2012年1月~2013年12月收治的80例下肢静脉曲张患者,随机分为传统大隐静脉高位结扎术组(外科组,40例)和聚桂醇泡沫硬化术组(介入组,40例),比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用。结果两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日、住院费用比较,差异均有高度统计学意义(t=29.22、21.78、10.36、7.30,均P<0.01),两组治疗效果比较差异无统计学意义(χ2=4.209,P>0.05)。外科组有5例术后出现下肢麻木症状,40例均留下手术瘢痕;介入组均未见明显瘢痕等其他相关并发症。结论聚桂醇泡沫硬化术治疗下肢静脉曲张创伤轻微、操作简单、安全性好、效果可靠。更多还原

【关键词】下肢静脉曲张；高位结扎；聚桂醇；泡沫硬化术；

的比较泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎或腔内激光闭塞与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的近期临床效果。方法本研究为回顾性对照研究。对象为2010年1月～2012年12月在广西医科大学第一附属医院肝胆血管外科接受手术治疗的下肢静脉曲张患者,按所用手术方式分为2个研究组：传统组117例(194条肢体)和泡沫组73例(137条肢体)。传统组行大隐静脉高位结扎剥脱+点状抽剥和或SEPS术,泡沫组行大隐静脉主干高位结扎(或腔内激光闭塞)联合泡沫硬化疗法。观察指标为患者手术时间、术后住院时间、住院费用、手术切口数量、术后疼痛、手术前后主观感受改善程度(皮肤瘙痒、下肢酸胀沉重感等)、术后并发症。结果泡沫组在手术时间、术后住院时间、住院费用、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症等六个方面明显优于传统组(P<0.05),在手术前后主观感受改善程度与传统组无差异(P>0.05)。结论与传统外科手术相比,泡沫硬化疗法联合大隐静脉主干高位结扎或腔内激光闭塞是一种有效、安全的治疗方法,而且更经济、更微创。泡沫硬化疗法作为治疗下肢静脉曲张的新方法,具有替代传统外科手术的趋势。更多还原

目的比较两种不同途径注射1%聚桂醇泡沫剂治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2010年12月—2012年12月收治诊断明确的下肢静脉曲张患者80例,随机分为X线透视下直接穿刺曲张静脉远心端注射1%聚桂醇泡沫剂(顺行组,40例)及经近心端穿刺置管注入1%聚桂醇泡沫剂(逆行组,40例)两组。记录两组患者的手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、治疗并发症、是否补充治疗及随访结果。结果两组治疗后3~6个月的临床总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);顺行组治疗前临床-病因-解剖-病理分级(CEAP)分数为3.70±0.63,治疗后为0.88±1.18;逆行组治疗前CEAP分数为3.73±0.59,治疗后为0.88±1.27,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);但在手术时间、术后恢复时间、硬化剂用量、需要补充治疗人次等方面差异有统计学意义。结论采用X线透视引导下顺行和逆行两种方法注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张总体疗效相当,各有优缺点,应根据不同患者情况采取个体化治疗方案。更多还原

目的探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后

改穿弹力袜。结果所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂(聚桂醇/空气为1∶4)。平均住院时间3.9 d。随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3%(26/27),活动后酸胀、沉重感消失。造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞

88.9%(24/27),血管变细11.1%(3/27),未出现严重并发症。结论X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法。更多还原

【机构】首都医科大学宣武医院血管外科；首都医科大学血管外科研究所；

【摘要】目的:评价聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法:采用前瞻性随机双盲对照研究方法。2008年3月至2009年3月,首都医科大学宣武医院门诊患者共有96例入选聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的Ⅱ期临床试验,其中男性5例,女性91例,平均年龄(46±10)岁。96例患者的曲张静脉按类型分为蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉,各为32例,将其按照3:1的比例分别分配进入治疗组(各24例)和对照组(各8例)。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉的患者分别行曲张静脉内注射0.5%(0.1～0.2mL)、1%(0.1～0.3mL)和3%(0.5～2.0mL)聚桂醇400注射液,对照组患者注射相同体积的注射用水。2～4周为1个疗程,治疗1～3个疗程。观察主要疗效指标(曲张静脉改善程度)、次要疗效指标(患者满意度)及不良反应,并对疗效和安全性进行评估。结果:88例完成试验,8例脱落。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉患者的治疗有效率分别为87.0%、95.2%和82.6%,对照组为0、14.3%和0;治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗组患者满意度评分分别为4.43±1.16、4.75±0.44和3.58±1.44,对照组为

2.33±0.82、2.43±1.13和2.25±0.71,治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗组患者安全性评分分别为4.87±0.34、4.70±0.47和4.28±0.90,对照组为4.67±0.52、4.90±0.10和4.88±0.36,治疗组和对照组对应数据比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗组和对照组不良事件发生率分别为37.5%和25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚桂醇400注射液是一种治疗下肢静脉曲张有效且安全的药物

机构】复旦大学附属金山医院普外科；武汉大学中南医院普外四科/血管外科；

【摘要】目的探讨无超声引导下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法2009年10月～2011年4月对562例下肢曲张静脉穿刺进行聚桂醇泡沫硬化注射治疗,硬化剂泡沫使用20 ml注射器抽取10 ml 空气注入含10 ml聚桂醇的安瓿瓶反复抽吸形成,再将10 ml含泡沫硬化剂的注射器与6号头皮针相连,硬化治疗下肢静脉曲张562例共613条患肢。结果1周后复查曲张静脉触诊均变成硬条索状,未有触及软的曲张静脉,3个月后患者未诉有明显曲张静为治愈,1个疗程聚桂醇泡沫硬化治疗后治愈率98.2%(602/613),2个疗程治疗后治愈率100%。并发症发生率12.3%(69/562),其中干咳为主要并发症,占10.1%(57/562)。结论无超声引导聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张操作简单、有效、微创、安全。更多还原