静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

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静脉穿刺失败原因分析及对策

静脉穿刺失败原因分析及对策目的提高护士静脉穿刺成功率，减轻患者痛苦，为抢救生命赢取宝贵时间。

方法从各方面分析穿刺失败原因，对症下药，快速提高成功率。

结果静脉穿刺的成功有赖于反复练习，正确评估患者情况，依血管情况选择合适穿刺方法。

结论熟练掌握穿刺技巧，保持平和心态是静脉穿刺成功的关键。

标签：静脉穿刺；失败原因；对策静脉穿刺术是护理操作技术中最基本技能之一，是临床输血、输液、给药等最主要的途径。

及时、准确、熟练地掌握静脉穿刺技术，能否一次穿刺成功，直接关系到患者的治疗效果及抢救危重患者的生命。

[1]因此，熟练掌握静脉穿刺技术是每一位护理人员必须做到的，务必要求一针见血，以减少病人的痛苦和确保抢救的快速实施。

现就以静脉穿刺失败为题进行其原因的分析及提出其改善对策。

1穿刺失败原因1.1主观因素来自护士自身的心理及技术方面1.1.1年轻护士穿刺实践次数相对较少，技术熟练度相对较差，在为患者穿刺时，害怕不能一次成功而造成的心理紧张。

再加上患者及家属给予的不信任感等心理压力共同导致静脉穿刺失败。

1.1.2护士在进行操作前没有很好的评估患者身体、生理以及精神方面的状况，比如：患者在穿刺前烦躁以及预穿刺的血管选择不合适，还有就是选择穿刺的留置针型号不适宜等导致穿刺失败。

1.1.3护士过于自信，对较细、较硬以及不充盈的血管凭感觉盲目进行穿刺又或者护士在穿刺时，针尖斜面刚进入血管就不再进针，致使少部分斜面还停留于血管外，刚开始输液时即出现肿块而导致穿刺失败。

1.2客观因素来自病人血管条件及操作环境方面1.2.1病人自身血管因素①肥胖的病人皮下脂肪较厚，血管只能凭感觉去摸。

②病人水肿时，组织液增多，末梢循环差，血管弹性差，静脉不充盈。

③年龄因素：小儿的血管较细，不易找到，再加上哭闹不配合。

老年人血管一般较硬，成条索状，特别是患有高血压、心脏病等的老年人。

④消瘦的病人皮肤松弛，虽然血管明显，但弹性差，像钢丝一样。

⑤创伤及手术后病人由于失血，病人血容量不足，血管内压力低，浅表静脉充盈度相对较低。

浅静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施

浅静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施摘要：静脉留置针也可以将其称之为套管针，不仅可以具备较好柔韧性，尽量将患者血管穿刺次数减少，也能将液体外渗发生概率降低，减少对血管产生的刺激，加强对患者血管的保护。

对于紧急抢救以及临床用药发挥的优势比较显著，在临床中的运用十分广泛。

然而工作时，在多种因素影响下，很有可能会导致穿刺成功率降低，影响后续工作的正常开展，威胁患者生命安全，因此了解失败原因，实施相关预防措施十分必要。

关键词：静脉留置针；预防措施；柔韧性浅静脉留置针进行穿刺过程中，体现出的优点较多，要想使优点获得充分发挥，就需要在穿刺时，尽量避免问题的发生，增加穿刺成功的概率[1]。

1浅静脉留置针进行穿刺时失败的主要原因1.1患者血管特点首先，生理特点。

患者在比较肥胖情况下，血管不会从皮肤隆起，难以清晰地看到。

并且患者上皮静脉血管比较细的情况下，穿刺的难度也比较大。

其次，病理特点。

出现失血性休克、创伤以及腹泻的患者，往往外周血管会出现萎陷问题，整体弹性较差，并且呈现出条索状，不容易发现回血。

对于高血压患者来讲，往往血管弹性比较大，具有明显脆性[2]。

对于水肿患者来讲，血管不容易触及，也并不容易发现。

如果长时间使用对于血管产生刺激性大的药物，会导致患者出现血管萎缩、血管硬化问题。

最后，血管选择。

血管弯曲情况、粗细状态，是否存在静脉瓣，以及走向的清晰程度，血流量丰富情况都会导致穿刺成功与否受到影响。

血管如果弯曲且细，则在进针过程中，位置往往会偏下或者是偏上。

血管如果位于活动关节位置，则会造成针尖难以完全进入到套管以及血管中。

1.2人员技术水平在进行留置针穿刺过程中，穿刺能力对于穿刺效果会产生较大影响，在人员不具备扎实基本功的情况下，往往一针见血率比较低，导致穿刺过程中针尖并未进入到血管中，或者是未能将血管穿破。

同时在看到回血以后，担心将血管刺破，不进针情况下便后退针芯。

在此情况下，套管有很大可能性并未进入到血管，也可能为少量进入到血管，造成套管难以顺利推进，以及套管前端出现卷曲问题。

静脉穿刺失败的原因及处理

静脉穿刺失败的原因及处理第一篇：静脉穿刺失败的原因及处理静脉穿刺失败的原因及处理张周燕静脉穿刺失败的原因：1.护理人员静脉穿刺技术不熟练：主要表现为一些初到临床的护理人员，业务技术素质不高，对静脉穿刺的技术操作方法、要领掌握不熟练，缺乏临床实践经验，而致穿刺失败。

2.进针角度不当：进针角度的大小与进针穿刺的深度要适宜，一般情况下，进针角度应为15°～20°，如果穿刺深，角度就大，反之，穿刺浅，角度则小，但角度过大或过小都易将血管穿破。

3.进针时用力速度不当：在穿刺整个过程中，用力速度大小不同，各个组织的进针力量和进针速度掌握得不当，直接影响穿刺的失败。

4.扎止血带时间过长：患者肢体远端功血不足，静脉回流障碍，静脉不明显导致的穿刺失败。

5.固定不当：针头向两侧摆动，在穿刺过程中，由于穿刺比较表浅，贴胶布、松止血带时不注意，固定不好，使针头左右摆动，穿刺失败导致血管破裂。

6.患者因素：①因静脉硬化，失去弹性，进针后无回血，落空感不明显，误认为失败，试图退出再进针，而局部已青紫。

②脆性静脉注射时选择不直不显的血管盲目穿刺或针头过大，加之血管壁脆性增加以致血管破裂，造成失败。

③塌陷静脉：患者病情危重，血管弹性差，给穿刺者造成一定的难度，加上操作者心情紧张，成功心切，以致失败。

④腔小静脉引起失败的原因多因针头与血管腔直径不符，见回血后未等血管充分扩张就急于继续进针或偏出血管方向进针而穿破血管。

⑤水肿患者的静脉：由于患者皮下水肿，组织积液，遮盖了血管，导致静脉穿刺的失败。

7.天气寒冷或发热寒战期的患者。

四肢冰冷，末梢血管收缩致血管难找，有些即使看上去较粗的血管，由于末梢循环不良，针头进入血管后回血很慢或无回血，操作者误认为未进血管继续进针，使针头穿透血管壁而导致穿刺失败。

8.物品因素：在选择止血带时要认真检查，对反复使用的止血带的弹性、粗细、长短是否适当。

如止血带弹性过低、过细，造成回血不畅，止血带过粗，易压迫止血带下端血管，使管腔变小，针头达不到血管腔内，易损伤血管壁，导致穿刺失败。

小儿静脉留置针穿刺失败原因的分析及对策

小儿静脉留置针穿刺失败原因的分析及对策小儿静脉留置针因其能减少患儿穿刺次数，减轻患儿疼痛，方便医生及时用药及抢救，提高护士的工作效率，深受儿科护士及家长的欢迎，在临床上被广泛应用。

小儿留置针穿刺成功与否，直接影响着护理服务的质量，笔者通过对穿刺失败留置针的分析，找出原因综合分析，制定相应对策，提高穿刺成功率，更好的为服务病人。

1 失败原因分析1.1护士因素1.1.1护士技术原因：护士技术不熟练是穿刺失败的主要因素（1）穿刺不熟练需反复穿刺后才将针刺入静脉内，易造成针尖端受损，针芯被血凝块堵塞。

（2）穿速度过快，用力过大，刺破静脉，导致穿失败。

（3）仅将针尖刺入静脉而外套管在静脉壁外，致使套管推进困难或套管前端卷曲折叠导致静脉穿刺失败。

1.1.2护士心理素质因素护士心态的的好坏，直接影响着穿刺的成功率，面对着哭闹不止的患儿，对护士针刺技术过高要求的家属，对急危重患儿的救治压力，对自身穿刺技术缺乏信心等，无形中都会增加护士心理压力，引起护士急躁、胆怯、易怒等，导致穿刺失败。

1.2患儿因素（1）小儿骨科的患者多以意外伤害为多，受伤的情景，患处的疼痛，使患儿格外敏感恐惧易激惹，在穿刺时哭闹不安，过度挣扎无法固定穿刺部位致穿刺失败，或者穿刺成功后由于固定不牢固，患儿把针拔出致穿刺失败。

（2）患儿血管较细小表浅，管壁脆薄，血管走向有时不明显，护士在进行穿刺时进针过深或过快，或对血管走向掌握不熟，导致穿刺失败。

（3）患儿个体差异比较大，如肥胖患儿比例增加，皮下脂肪多，血管不明显，穿刺难度增大，易致穿刺失败，营养不良的患儿血管弹性较差，穿刺的角度，穿刺的深浅都影响穿刺的成功率。

1.3环境因素（1）病房光线不足，静脉显现不明显，增加穿刺难度。

（2）陪护人员多，房间拥挤，环境噪杂，家属过于关注护士的穿刺，影响护士的穿刺的发挥。

（3）护士穿刺体位的舒适度，直接影响着穿刺成功率。

2 预防措施2.1加强护士的心里素质和心理承受能力培训，护士在工作中应保持平和的心态，良好的情绪，学会换位思考，排除外界干扰，对各种复杂状况作出正确判断，沉着冷静，克服急躁情绪，保持良好的心境，有助于穿刺的成功。

静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析

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套管针的固定
妥善固定是成功的重要因素
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护、患、家长三方的配合
❖ 1.孩子有自主认识可自我判断：给予合理的讲解，并诱导配合。
❖ 2.对恐惧，哭闹不配合者：首先要提前做好解释，达成家长和护士双方理解。请对班护士协调帮助固定患儿。
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套管针型号的选择
• 小儿主要选择24G留置针 • 根据血管条件，年长儿可选择20G或22G • 一般不使用直型留置针，防止小儿活动后易脱
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套管针型号的选择
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不同手对比
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儿科静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析
2021/6/24
1
❖静脉留置针又称套管针，在我科临床广泛使用，它不仅减轻了长期输液患儿每天穿刺所带来的痛苦，而且为抢救危重生命赢得了宝贵时间，同时也提高护理工作人员的效率，怎样提高小儿留置针穿刺成功率，减少因穿刺失败造成的浪费，杜绝护患纠纷，是我科护理工作者一直关注的问题。
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儿科特殊穿刺方法：皮下脂肪特别松软者
▪ 此类血管较漂浮最不好穿刺。
▪ 我们应适当的给予皮肤绷紧，缓慢的进针，动作要轻，稳，不能过猛。

静脉留置针穿刺失败原因分析及预防措施

［］徐润华，２徐桂容．现代儿科护理学［．Ｍ］北京：民军医人出版社，０３１４２０：３．［］魏克伦，３陈克正．新生儿临床手册［．Ｍ］广州：广州科技
出版社，９８９１９：．
试静脉穿刺失败，应建立骨内通路。静脉所用的任何药物就
２２复苏后的观察及护理．２２１继续保暖：．．维持合理的热平衡状态是新生儿医疗、护理的重要任务之一＿。患儿病情稳定后置暖箱中保暖，持３Ｊ维
患儿肛温在３．３ ℃ ，６５— ７以免体温过低而引起并发症的发生。并要随时观察患儿的体温。２２２加强监护：．．复苏后除密切监测体温、心率、吸外，呼还
染、对症支持等治疗。
３讨论
新生儿窒息的抢救成功最关键是争分夺秒、确无误、准熟
练掌握每一项操作。根据新生儿窒息不同的原因，均采取
操作要轻柔，以尽量避免创伤，每一项操作做到及时、准确、无
误。
和液体都能安全地从骨内输入。
２２４预防感染及并发症：．．护理人员严格执行无菌操作技术，操做前后一定要洗手，加强病室消毒管理。根据新生儿复苏后窒息的程度可发生各种并发症，应遵医嘱持续给氧、抗感
［收稿Ｅ期：０８一１ｌ２００—３编校：０侯小玲
置针穿刺失败的原因及其对策。
导致穿刺失败。１２技术水平：．静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指

静脉留置针留置失败的原因分析与对策

静脉留置针留置失败的原因分析与对策总结2014年1月～12月本科室72例留置针留置失败的原因及相应的对策措施。

认为只有加强对护理人员进行规范培训，使护理人员掌握正确的留置针穿刺、固定、冲管的方法。

加强对患者的相关知识宣教，才能增加留置针留置的成功率，减少患者的痛苦。

标签：静脉留置针；失败原因；护理对策留置针导管柔软，不易损伤血管壁。

留置针穿刺成功后能在血管内有效留置72～96h[1]，BD公司建议静脉留置针的置管时间为3～5d[2]，目前教材规定为3～5d[3]。

静脉留置针作为头皮针的换代产品已经在中国广泛应用。

静脉留置针操作简单、方便、安全，可减轻患者痛苦；减少静脉损伤，降低导管感染率；便于患者的活动及搬动；同时减少穿刺的次数，节约时间，减少护理工作量，便于管理，提高护理工作效率、质量和患者战胜疾病的信心。

但是仍有部分病例因各种原因导致留置针留置失败，至使患者对护理工作的不满意，增加患者费用，导致护士对使用留置针的信心降低，不能将留置针推广应用。

笔者针对留置针留置失败的原因进行分析，并提出相应的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料2014年1月～12月使用留置针的患者358例，病患中有四肢软组织挫伤的患者、四肢骨折的患者、四肢骨关节结核的患者、骨关节滑膜炎的患者、骨肿瘤的患者等等，其中男性占142例，女性占216例。

年龄在1～93岁，平均年龄为64.8岁。

1.2方法对使用留置针的患者应用表格形式记录：穿刺的时间、拔管的时间、提前拔管的原因。

对原因进行分析，找出各种问题的原因，针对主要原因拟定相应的对策。

1.3结果在358例使用留置针的患者中，未到有效留置时间拔除留置针的共77例，其中局部肿胀的35例，占45%、留置针脱出的12例，占15%、患者感觉疼痛拔出的22例，占28%、留置针堵管的8例，占10%。

2 原因分析与对策2.1肿胀2.1.1原因分析①护士操作不熟练，方法不当，没有与血管方向一致进针，针头直接刺破血管壁，导致局部肿胀；穿刺时见回血后不敢将外套管全部送入血管内，只送入少部分外套管，仍有部分套管外漏在皮肤外，当肢体活动时，套管易滑出血管外，导致局部肿胀；②穿刺时速度太快，穿刺时针尖刺破了血管后壁，但套管仍在血管内，当输液速度太快时，管腔压力大，使液体外渗，导致局部肿胀；③穿刺时退针芯过快，致使硅胶管送不进血管，硅胶管在局部盘曲，导致局部肿胀；④患者的血管条件差：太细、过于弯曲而不直，致使穿刺时容易刺破血管壁，導致局部肿胀；患者的血管弹性差，如老年人、动脉硬化患者、进针后易使血管破裂，导致局部肿胀；⑤患者不合作：如小儿、脑外伤、精神病等躁动患者，穿刺时不合作，穿刺困难，易刺破血管，导致局部肿胀；⑥血管选择不合理，血管细小，而选择型号较大的留置针，导致血管易破裂，局部肿胀；⑦药物因素：如甘露醇、七叶皂苷钠等药物对血管的刺激性较大，易致血管局部炎性渗出，致使局部红肿，而影响留置针的有效留置时间。

儿科护理：小儿静脉留置针穿刺失败原因及改进

关键词：静脉留置针穿刺静脉留置针作为头⽪针的换代产品，因能⾼效率保持静脉通畅，减少反复穿刺的痛苦，得到了患⼉家属和护理⼯作者的青睐。

但因⼩⼉好动、不易合作、⾎管较细、弯曲较多等原因，其留置较成⼈更易失败，我院改进了⼩⼉静脉留置针⾎管选择和穿刺⽅法，并将其⼀次成功率及留置天数与传统⽅法进⾏⽐较，现将结果报告如下。

1 资料与⽅法 1.1 ⼀般资料（1）传统组：⼊住我科需静脉输液治疗的50例患⼉，年龄10 min～18个⽉。

（2）改进组：⼊住我科需静脉输液治疗的40例患⼉，年龄10 min～18个⽉。

1.2 材料均选⽤苏州碧迪医疗器械有限公司BDIntima-Ⅱ型⽣产的24号留置针。

1.3 ⾎管选择（1）传统组：选择外观粗直的静脉，但⽤⼿摸⽆静脉沟。

（2）改进组：选择外观粗直的静脉，并且静脉沟明显或外观虽细且有弯曲，但静脉沟较好。

1.4 穿刺⽅法 1.4.1 传统组备好⽤物，选择⾎管，常规消毒⽪肤，旋动留置针套管，请⼈协作固定患⼉，操作者左⼿绷紧⽪肤，右⼿持针翼，成15°～30°⾓刺⼊⽪肤，见回⾎后降低⾓度，继续进针2 mm左右，左⼿拇指和⽰指按住Y接⼝处，右⼿捏住针翼，边退针芯，边送套管，然后固定。

1.4.2 改进组备好⽤物，选择⾎管，常规消毒⽪肤，旋动留置针套管，请⼈协作固定患⼉，操作者左⼿绷紧⽪肤，右⼿持针翼，成15°～30°⾓刺⼊⽪肤，见回⾎后降低⾓度，继续进针2 mm左右，然后左⼿不动，继续绷紧⽪肤，右⼿⽤⼤拇指放在Y接⼝处送套管，右⼿⽰指退针芯，将针芯全部退出，然后固定。

1.5 封管⽅法（两组相同）⽆肝素禁忌患者，全部采⽤肝素钠作为封管液每⽇输液完后，⽤封管液3～5 ml缓慢推注，将留置针处的夹⼦夹到最底，>12 h重复封管1次。

2 结果（1）两组⼀次穿刺成功率⽐较：传统组结果为50％，改进组结果为95％。

（2）两组留置天数⽐较：传统组平均天数为4天，改进组平均天数为5天。

小儿静脉留置针穿刺失败的原因及补救

制度。同时，注意劳逸结合，适当参加文艺活动和体育锻炼等。患者要随身携带有关姓名疾病资料卡片，防止意外。资料卡能
使患者在院外发生低血糖昏迷时能得到及时救治，咐患者如嘱病情变化要随时复诊。
（收稿！期：０００ — ３Ｅ２１—９１）ｔ
情心为其排忧解难，使患者感到关爱和温暖，感觉有所依靠。还应做好患者家属的情志护理，嘱其不要在患者的面前伤心流
泪，以免给患者造成更大的精神压力。
糖尿病是一种慢性疾病，需要终身用药。受各种条件的限
制，患者不可能长期住院治疗，当患者病情稳定，血糖、尿糖及其并发症得到较好控制后可予以出院。出院前要做好出院康复指导，要教会患者测血糖、尿糖，注射胰岛素，告诉患者坚持按
心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲。也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置针穿刺失
抚患儿情绪，使其接受治疗。血管条件充分估计，对尽量选择弹
性好、直、较有长度、较充盈的血管，根据血管情况、病情需要，
十分关注的问题，现将小儿静脉留置针穿刺失败的原因及补救
措施综述如下。１穿刺失败的原因
２１提高护士的，素质和自我调节能力。工作中保持．ｒ理Ｃ
良好的心理状态和稳定的情绪，着、沉冷静、清醒地面对来自各方面的压力，中精力对各种紧急、集复杂的情况作出正确分析和判断，快速反应，做到有条不紊，忙而不乱。２２提高护士的技术操作水平，．正确合理使用静脉留置针。２２１穿刺前，．．做好准备，熟练掌握使用方法。向患儿家长介绍使用静脉留置针的优点、目的、用方法，得家长的信使取任，积极配合治疗。通过爱抚、语言安慰、鼓励、奖励等方法，安

静脉留置针穿刺失败的相关因素及对策

静脉留置针穿刺失败的相关因素及对策目的分析临床3 235例留置针穿刺失败的患者，总结并提出预防性措施。

方法对笔者所在医院2011年1～12月留置针穿刺失败患者的一般临床资料进行回顾性分析。

结果留置针穿刺失败主要原因有血管因素、操作技术性因素、心理因素、其他因素等。

结论应加强宣教、选择合适的血管、提高穿刺技术、妥善固定和正确封管、及时排除故障。

标签：静脉留置针；穿刺失败；因素；对策静脉留置针作为临床护理工作中一项重要的护理技术操作，已广泛应用于临床。

留置针的套管柔软性好，对静脉刺激小，在血管中保留的时间长（但最好不要超过7 d，美国BD公司推荐为3～5 d），能有效的减少穿刺次数，既减轻了患者的痛苦，保护了血管，又减少了护士的工作量，并可以确保抢救工作的有序进行。

1?临床资料调查笔者所在医院2011年1～12月留置针穿刺情况，笔者所在医院留置针穿刺人数为25 460例，其中穿刺失败为3 025例，被穿刺者平均年龄（54.3±4.6）岁，其中男1 312例，女1 613例；使用22G留置针的1 908例，使用24G留置针1 117例（其中行2次以上的重复穿刺47例）。

2?原因分析2.1?血管因素血管本身的特点及血管选择是相当重要的。

老年患者年龄大、血管脆弱、弹性差、且易滑动，不好固定；肥胖患者血管隐藏深，不易于穿刺；小儿血管细、且不合作；脱水及血容量减少患者的血管萎缩。

这些血管本身的特点是导致穿刺失败的重要原因。

另外护士没有准确地选择位置佳、管径粗、弹性足、易固定的血管，血管选择不当也是造成穿刺失败的原因之一。

2.2?操作技术性因素穿刺者尤其是低年资护士，不能掌握正确的静脉留置针穿刺法同样会导致穿刺失败。

护士如缺少必要的穿刺技能，常会在穿刺时出现留置针针尖未进入血管、刺破血管等问题，尤其是经验不足的护士，穿刺时初见回血后，因担心刺破血管而不再进针致使套管推进困难，或前端弯曲等导致静脉留置穿刺失败。

静脉留置针穿刺失败原因及护理对策

静脉留置针用于输液治疗，既可以保护血管，减轻患者反１．３自身因素：由于护士操作不熟练以及经验不足，导致操作复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作负担，且由于随时保中反复穿刺后才将外套管置入静脉，若外套管尖端受损，留置持静脉通路的畅通，更方便用药及抢救，目前已普遍应用于临期间易形成堵塞，穿刺过度刺破静脉后壁可致置管失败或引起床，但由于病人自身的情况或护理人员本身的原因，常常导致液体外渗，或者仅将针头刺入静脉而外套管尚在静脉壁外。穿静脉留置针一次穿刺不能成功，需要二次甚至多次穿刺。为了刺角度过小，划伤静脉壁，也易致穿刺失败。减轻或避免病人二次穿刺的痛苦，现将静脉留置针穿刺失败的１．４与护士的焦虑情绪有关：由于工作量繁重，护理工作人员常见原因及护理对策总结如下。较少，易致护士身心疲惫，容易受到不和谐人际关系的负性刺１静脉留置针穿刺失败的常见原因激而产生焦虑情绪，影响工作质量。１．１由于患者过度肥胖或者水肿，致外周浅静脉较深，或者病２护理对策．人高热脱水循环压力低，使血管充盈不佳以及长期输液造成血２．１对于血管不充盈者可采用垂吊扎止血带有利于静脉充分管壁较硬，血管易滑动。暴露。方法：使患者取仰卧位，输液上肢于床沿成３０度垂吊３１．２ｄ＇，ＪＤ患者不合作，需要静脉穿刺的肢体悬空，护士穿刺成５ａｒｉｎ后扎止血带，然后将手放在穿刺平台上行静脉穿刺。功后，用胶布固定过程中，易致针头滑出血管外或针头穿破血２．２对于过度肥胖、外周浅静脉较深者，扎止血带后用手触摸管壁。外周浅静脉穿刺进针速度过快也会影响小儿穿刺成功静脉走向，用手轻轻作一标记，减慢进针速度，可使穿刺成功。率，对于ｄ，ＪＩ．头皮静脉和足背静脉穿刺，进针速度过快，易穿透有水肿者可先不扎止血带，在血管两侧反复推压，将水肿组织血管壁造成穿刺失败。间隙液体排向血管周围，使血管明显暴露后，迅速消毒皮肤，在水肿未复原前，及时进针，极易穿刺成功。・宁夏医科大学总院手术室（７５０００４）２．３对于由于静脉损伤或长期输液血管易滑动、管壁较硬者

小儿头皮静脉留置针穿刺失败原因分析

小儿头皮静脉留置针穿刺失败原因分析从事儿科工作多年，小儿静脉穿刺一直是儿科护理工作中的一大难题[1]。

反复穿刺带给患儿的痛苦不言而喻，给家长也造成很大的痛苦。

静脉留置针的普及应用很大程度上解决了这一问题[2]，但是，在多种因素的影响下会导致穿刺失败。

本文就其原因进行分析并提出对策。

1 原因分析1.1 护士因素1.1.1 心理因素护士良好的心理状态是提高头皮静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。

当护士面对患儿烦躁挣扎、家属高期望值、患儿病情危重、医生催促等来自不同方面压力的时候，如果不能很好地调节情绪，沉着、冷静地应对各种不利因素，可能会对当时情况不能做出正确判断和处理，而导致穿刺失败。

1.1.2 静脉穿刺能力因素静脉穿刺能力是考核护理人员技术水平的重要指标。

护士如果没有扎实的基本功，就会导致留置针不能直接进入血管或穿出血管外，造成穿刺失败；或因经验不足，见回血后，随即停针，此时外套管仍在血管外，导致套管不能进入血管，造成穿刺失败；或因穿刺前未松动套管，使钢针退出时，将套管一起带出血管外，造成穿刺失败；或因留置针固定不当，致使针尖退出血管外。

1.2 患儿因素由于患儿体质不同血管也各有不同，有较胖患儿、较瘦患儿、脱水及微循环障碍患儿、水肿患儿等，如不能因人而宜，采取适当的进针手法，就会导致穿刺失败。

婴幼儿哭闹挣扎，不能配合，使穿刺难度增大而导致穿刺失败。

1.3 血管的选择选择血管弯曲不直，在进针时捅破血管；血管太细会导致套管送入困难。

血管的粗、细，是否弯曲，有无静脉瓣，走向是否清晰，血管脆性如何等因素，均可影响穿刺的成功率。

室内光线的强、弱及光源照射的角度、高度可以影响穿刺是否成功。

2 对策2.1 一般对策2.1.1 提高护士的心理素质和自我调节能力工作中保持良好的心理状态和稳定的情绪，沉着、冷静、清醒地面对来自各方面的压力，集中精力对各种紧急、复杂的情况做出正确分析和判断，快速反应，做到有条不紊，忙而不乱。

静脉留置针常见穿刺失败原因及对策

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·１０或头巾。⑤化疗时保护好静脉，严防药液渗出血管外，如有营出及时封闭。密切观察患者的反应，如有持续腹谔应及时发现，并通知医生处理。３．７其他护理一部分患者因切口疼痛而不能有教排痰，
１．２原因分析通过经验总结，常见小儿套管针穿刺失败原因为：①套管针选择不合适４例（１ｎ０％）；②静脉选择不合适７例（１７．５％）；③穿刺方法不当１２倒（３０．３％）；④静脉送管要领不当１３例（３２．５％）；⑤小儿脱水末稍循环差３铡（７．５％）；⑥其他ｌ例（２５％）。１．３对策①针对以上穿刺失败原因，我们采取了有效的对策方法．即根据患儿发育情况、年龄、术中用药情况选择合适的套管针，一般这个年龄段的患儿采用型号２２Ｇ、２４Ｇ套管针。对于１—３岁以内瘦小的患儿和不满周岁的患儿采用２４Ｇ套管针，超过３岁的患儿用２２Ｇ套管针。术中如果需要输血，１—３岁患儿尽量采用２２Ｇ套管针穿刺；②穿刺时首先要选择恰当血管，尽量采用较粗大的静脉，如大隐静脉、足背静脉、手腕部头静脉、贵要静脉。如果患儿较肥胖或静脉发育不良，此处静脉也是首选；③小儿套管针穿刺方法有别于成人，小儿静脉发育尚不成熟，弹性非常好、收缩性强、皮肤细嫩，进针时要掌握要领，用拇指和食指持套管针针柄，在血管上方、针尖斜面向上和皮肤成１５。一３０。角，缓慢进针，针尖ｊＩ田人皮肤后，降低套管针角度直刺血管，见回血后再平行进针少许，然后送外套管于血管内，抽出针芯”１；④送外套管时，根据小儿发育特点，将穿刺部位的皮肤抻直、缓慢进入外套管近根部，用输液粘贴平整固定；⑤如果是小儿严重脱水可进行局部加热或用手反复揉搓，若是水肿可用右手拇指
参考文献
ｌ黎燕清，李卡露．国内静脉留置针临床应用新进展．护士进修杂志，２０昕，２２（１）：２４．

小儿静脉留置针穿刺失败的原因分析及对策

小儿静脉留置针穿刺失败的原因分析及对策目的对静脉留置针患儿在操作过程中穿刺失败的主要原因和保证穿刺成功的具体对策进行研究分析。

方法抽取在过去一段时间内来我院就诊158例静脉留置针的患儿病例，对出现穿刺失败的比例、导致失败的主要原因、解决的具体措施进行总结分析。

结果经过仔细研究后我们发现，抽样患者中有55例患儿穿刺失败，失败率为34.8%。

结论对导致静脉留置针穿刺失败的主要原因进行充分了解，采取必要的针对性措施对其进行穿刺操作，可以使该操作的成功率进一步提高。

标签：静脉留置针；穿刺失败；原因对局部皮肤进行彻底消毒处理，将导管针取出，去除针套，转动针心后使针头的斜面向上，使头皮针刺入到肝素帽内，将输液器的开关关闭，将空气排尽。

针头与皮肤保持15°～30°角进行穿刺，见到回血之后，使角度降低后再将穿刺针推进0.2～0.5cm。

右手对导管针进行固定、左手将针心拔除0.5～1cm，左手将外套管送入静脉。

将针心抽出，用专用的敷贴将导管针固定，之后再对肝素帽进行固定，将压脉带取出，根据每位患儿的具体病情和血流状况对输液速度进行调节，最后进行封管操作。

1.4 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P＜0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。

2 结果经过仔细研究后我们发现，抽样患者中有55例患儿穿刺失败，失败率为34.8%。

导致临床患儿静脉留置针失败的主要原因包括护理人员心理因素、技术水平、患儿血管因素、患儿不配合。

在对该类患儿进行静脉留置针穿刺过程中提高操作者心理素质、选择合适血管、正确操作、重视家属心理、及时排除故障可以使穿刺的成功率进一步提高。

3 讨论护理人员心理状态、技术水平、血管因素、患儿不配合等因素都会引起静脉留置针穿刺操作出现失败，以下进行了详细的分析：①护理人员心理状态：在医学心理学方面证实个性的积极水平以及倾向性会对个体的心理活动以及行为产生直接的影响［1］。

静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。

在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。

本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。

1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。

主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。

2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。

在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。

二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。

常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。

2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。

在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。

对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。

1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。

常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。

2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。

在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。

对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。

静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。

医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。

也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。

静脉留置针穿刺失败因素及提高静脉留置针穿刺成功率途径和方法

静脉留置针穿刺失败因素及提高静脉留置针穿刺成功率途径和方法静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，作为钢针的替代产品，已在临床上广泛应用于输液治疗。

静脉留置针穿刺并不总是顺利进行，成功率有时较低，这可能导致多次穿刺尝试、延误治疗、增加疼痛和并发症风险，同时造成对患者的负面影响。

静脉留置针穿刺中常见失败原因静脉留置针穿刺在临床操作中是一项常见但具有挑战性的技术。

失败主要由以下三个层面的因素所导致：患者静脉结构多样性、患者的身体特点和反应、错误的穿刺技术会导致并发症风险。

患者静脉结构多样性静脉结构的多样性是导致穿刺困难的一个重要原因。

不同患者的静脉结构差异很大，包括直径、深度、曲率等方面。

这使得选择合适的穿刺部位变得复杂，在某些情况下患者的静脉可能难以触及或较为脆弱，增加成功穿刺的难度。

患者身体特点和反应患者的身体特点和反应对于穿刺的顺利进行也具有重要影响。

有些患者由于年龄、肥胖、意识状态、痛觉敏感度等因素的影响，无法合作或产生拒绝反应，使得操作者难以准确定位静脉并成功建立通路。

穿刺并发症风险对患者进行静脉留置针穿刺的过程中，穿刺皮肤时速度宜快, 进入血管时速度应慢。

同时, 要保证进针的角度合理, 避免因进针的角度过小出现套管扭曲、回缩等问题, 进而导致对患者穿刺失败。

错误的穿刺技术会增加并发症的风险，同时降低穿刺成功率。

不正确的插管角度、超出穿刺区域、抵抗过度、压力过大等错误操作都可能导致血肿、皮下渗血、静脉穿刺导管位置不准确、感染等并发症的发生。

特别是在急诊或紧急情况下，操作者的时间压力和紧张状态可能进一步增加这些错误的发生。

提高静脉留置针穿刺成功率具体途径提高医护人员的技能和知识水平提高医护人员的技能和知识水平对于增加静脉留置针穿刺成功率至关重要。

可以从增加培训课程和实践经验以及掌握正确的穿刺技术和步骤两个方面进行具体论述。

在增加培训课程和实践经验方面，医疗机构可以开展系统性的静脉穿刺培训课程，包括理论知识和实际操作技巧。

静脉留置针常见问题分析与对策

静脉留置针常见问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床常用的一种医疗器械，然而在使用过程中常常会出现一些问题。

本文从感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等六个常见问题入手，分析了其产生的原因和对策。

结论部分提出了加强规范化培训、定期更换留置针、保持清洁卫生以及严格按照操作规程操作的建议，以降低并发症的发生率。

通过本文的研究分析，可以帮助临床医务人员更好地应对静脉留置针使用中的常见问题，从而提高医疗质量和患者安全水平。

【关键词】静脉留置针、常见问题、感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留、不适感、规范化培训、留置针清洁卫生、操作规程、并发症、定期更换、结论。

1. 引言1.1 静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上广泛应用于输液、药物注射、静脉输液等治疗过程中。

在使用过程中，静脉留置针常常会出现各种问题，给患者和医护人员带来不便和风险。

为了更好地了解和解决这些问题，本文将对静脉留置针常见问题进行分析，并提出相应的对策。

在使用静脉留置针时，常见问题包括感染、静脉穿破、压力性损伤、静脉血栓形成、异物残留和不适感等。

感染是静脉留置针使用过程中常见的并发症之一，可能导致局部红肿、发热等症状。

静脉穿破会引起出血、渗液等问题，增加使用风险。

压力性损伤可能导致皮肤破裂、组织坏死等严重后果。

静脉血栓形成、异物残留和不适感也会影响留置针的使用效果和患者的治疗体验。

为了应对这些问题，我们建议加强规范化培训，提高医护人员使用留置针的操作技能和安全意识。

定期更换留置针、保持清洁卫生是预防感染和其他并发症的重要措施。

严格按照操作规程操作，可以有效减少并发症的发生，确保静脉留置针的安全有效使用。

通过采取这些对策，可以提高静脉留置针的使用质量，保障患者的生命健康。

2. 正文2.1 常见问题一：感染静脉留置针在医疗护理中被广泛应用，但是在实际操作中常常面临感染的风险。

感染是一种常见且严重的并发症，一旦发生可能会给患者带来严重的健康问题。

静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施

静脉留置针穿刺失败的原因及预防措施静脉留置针已广泛应用于临床，我院使用的国产Y型静脉留置针具有减少血管穿刺次数、刺激少、安全迅速、易于操作、便于固定、减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。

然而，静脉留置针在临床使用中常受到一些因素的影响而导致穿刺失败，本文简要归纳引起静脉留置针穿刺失败的原因及其对策。

原因分析心理状态;操作者良好的心理状态是提高静脉穿刺成功的关键，不良的心理状态是导致穿刺失败的主要原因之一。

一切增加护士心理压力的刺激都会影响护士穿刺技术的发挥，护理人员在面临来自各方面的压力时，如果不能很好地调节自己的情绪，不能及时排除外界因素的干扰，在遇到紧急、危重情况时恐惧、紧张甚至害怕，不能作出正确的判断和应急反应，或过低估计穿刺的难度，心理准备不充分等均可导致穿刺失败。

技术水平; 静脉穿刺能力是衡量护理人员技术水平的指标之一，护士如果没有扎实的基本功，一针见血率低，留置针穿刺时针尖未进入血管，或者刺破血管，或者因为经验不足，见到回血后担心刺破血管而不再进针便将针芯后退，此时套管口可能未进入血管，或只少许进入血管，致使套管推进困难，或前端卷曲，也可因固定不妥而致套管扭曲、滑脱等所致静脉留置穿刺失败。

血管状况血管生理性特点;年老消瘦的患者血管弹性差、脆性大且易滑动；肥胖患者血管不隆出皮肤，看不清晰；患儿血管管径细且哭闹不合作，穿刺难度大。

血管病理性特点; 创伤、失血性休克患者外周血管萎陷、弹性差，呈条索状不易见回血；高血压患者血管弹性差、脆性大；水肿患者血管不易看见或触及；长期使用对血管有较强刺激性药物的患者血管硬化、萎缩。

血管选择; 血管的粗细、是否弯曲、有无静脉瓣、走向是否清晰等因素均可影响穿刺的成功，血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处，都可导致针尖不能完全进入血管或套管在血管内折叠。

患者合作程度; 患者不知道使用套管针的目的、操作过程及注意事项，对套管针的使用产生恐惧、害怕心理，精神过度紧张，不能配合治疗，甚至产生抵触的情绪及行为，使穿刺难度增加甚至导致穿刺失败。

静脉留置针穿刺失败原因及穿刺技巧分析

若重新穿刺失败或患者情况不允许继续穿刺，应考虑拔管。拔管的原因可能是血液回流、导管打折、血管痉挛等。
处理方法
拔管时应轻柔操作，避免对血管造成损伤。拔出后应立即对穿刺点进行压迫止血，并观察局部是否有肿胀、疼痛等症状，必要时给予相应处理。
并发症处理与预防
原因分析
静脉留置针穿刺失败可能导致一系列并发症，如静脉炎、血栓形成、局部感染等。这可能与留置时间过长、操作不当、细菌感染等因素有关。
调整进针角度
通常采用20°左右的角度进针，但根据具体情况可适当调整，以保证一次性穿刺成功。
控制进针速度
进针速度不宜过快，以免穿透血管壁，同时也要确保速度不慢，以免影响成功率。
送管与固定
轻柔送管
送管过程中应保持轻柔，避免过度用力，以免损伤血管内壁。
妥善固定
穿刺成功后应采用医用胶带妥善固定，防止留置针移位或脱落。
封管与护理
正确封管
封管时应将肝素帽紧贴皮肤，采用正压封管，避免血液回流引起堵塞。
定期护理
定期对穿刺部位进行消毒，保持干燥清洁，同时观察穿刺部位有无红肿、疼痛等现象。
03
静脉留置针穿刺失败预防措施
提高护士技能
定期培训
医院应定期组织护士进行静脉留置针穿刺技术的培训，提高护士
的技能水平。
实践操作
患者因素
患者不配合
患者皮肤松弛
患者在穿刺过程中如果过度紧张或不配合，会影响穿刺效果。
老年患者的皮肤松弛，影响血管的固定和穿刺。
患者移动
在穿刺过程中，如果患者移动，可能导致穿刺失败。
留置针因素
留置针型号不当
选择不合适的留置针型号，可能导致穿刺失败。
留置针堵塞