支气管哮喘患者心理分析及健康教育-
支气管哮喘的健康教育
支气管哮喘的健康教育
1、树立信心、控制哮喘。
帮助病人及其家人获得他们必需具备了解的与哮喘有关的知识。
2、帮助病人识别过敏因素，针对性采用相应的措施。
（1）对花粉过敏者，避免接触。
（2）保持居住环境干净、无尘、无烟，不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂，移去地毯，有条件的在卧室安装空调，窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换。
（3）避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。
（4）回避宠物，过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，应回避。
不用皮毛制成的衣物或被褥。
如必须拜访有宠物的家庭，应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。
3、充分休息，合理饮食定期运动，情绪放松，预防感冒。
4、按医嘱合理规律用药与医生共同制定一个有效、可行的治疗计划。
5、正确使用定量吸入器对医生处方的每种吸入器给予病人正确指导。
6、自我监测病情，做好哮喘日记哮喘日记应记录每日症状，用药种类、剂量及其效果。
7、了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作，嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，即吸入β2兴奋剂，同时使
患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘发作。
8、病人或好朋友参与对哮喘病人的管理；提供躯体、心理及社会各方面的支持。
支气管哮喘教案讲稿
支气管哮喘教案讲稿第一章：支气管哮喘概述1.1 定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。
1.2 发病率支气管哮喘是全球常见的疾病，全球约有3.3亿人受到哮喘的影响。
在我国，哮喘的发病率约为1%。
1.3 病因支气管哮喘的病因复杂，包括遗传和环境因素。
环境因素包括过敏原、感染、空气污染等。
第二章：支气管哮喘的临床表现2.1 典型症状支气管哮喘的典型症状包括发作性呼吸困难、哮鸣音、胸闷和咳嗽。
症状通常在夜间或凌晨加重。
2.2 非典型症状部分患者可能出现非典型症状，如长期咳嗽、运动后呼吸困难等。
2.3 严重程度支气管哮喘分为轻度、中度、重度和危重症。
轻度哮喘患者在日常生活中较少受到影响，重度哮喘患者可能出现生命危险。
第三章：支气管哮喘的诊断与鉴别诊断3.1 诊断标准支气管哮喘的诊断依据包括：1) 典型的临床表现；2) 肺功能检查显示气道阻塞；3) 排除其他类似症状的疾病。
3.2 鉴别诊断需要与支气管哮喘鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等。
第四章：支气管哮喘的治疗4.1 药物治疗支气管哮喘的治疗包括：1) 缓解药物：短效β2受体激动剂、抗胆碱能药物等；2) 控制药物：长效β2受体激动剂、吸入性皮质激素等。
4.2 非药物治疗包括：1) 避免过敏原和刺激因素；2) 康复锻炼；3) 中医中药治疗。
第五章：支气管哮喘的预防与护理5.1 预防措施1) 避免接触过敏原和刺激因素；2) 定期进行肺功能检查；3) 遵循医嘱，规范用药。
5.2 护理要点1) 注意保暖，避免受凉；2) 保持室内空气流通，避免烟雾刺激；3) 教育患者正确使用吸入器。
第六章：支气管哮喘的急性发作管理6.1 急性发作的症状识别了解哮喘急性发作的早期迹象，如咳嗽、胸闷、呼吸加快等。
6.2 急性发作的处理1) 立即使用缓解药物，如沙丁胺醇吸入剂；2) 保持冷静，采取舒适的坐姿或半躺位；3) 保持空气流通，避免烟雾和刺激性气味；4) 寻求紧急医疗帮助。
儿童支气管哮喘的心理分析及心理治疗
神心 理状 态 ：是 否 经常 有 头 痛 、沮丧 、 易激 惹 、 精 神紧 张 、睡 眠 障 碍及 头 晕 ；③ 行 为 ：本 人 及 父 母 是 否 每天 或 每周吸烟，是否每周运动 １ 次以上 ，每次至少 ２ ｍ ｎ并 ０ｉ 出现 气 促 及 出汗 现 象 。根 据 问卷 内容 ，入 组 患儿 只 需回 答 “ ”或 “ ”即可 。 是 否
制 是指 哮 喘 症 状 完 全 缓解 ， 即偶 尔 发 作 时不 需 用 药 即可
缓解 ：②显效是指 哮喘发作较前明显减少 ，但仍需用支 气管扩张剂 ；③好转 是指哮喘症状有所减轻 ，但仍需支 气管扩张剂，剂量不少于原来的 ；④无效是指临床症状 无改善或反而加重 。
２ 结 果
１ 资料及分组 ２ ０ ． １ ０ ７年 ５月至 ２ ０ ０９年 ５月在本院儿
本组 患儿 具有 以下 心理 ：８ ％有紧 张恐怖 心理 ； ９ ５． ０ ％患儿的焦虑 、 ５ 抑郁表现突 出； 神经质 占本次研究的
支气管哮喘病人的护理及健康指导
度常 导致 恶 心 、 吐 ， 呕 甚至 抽 搐 、 律失 常 等毒 性反 应 ， 心 因此 临床 使用 中应遵 医嘱严 密监 测其 血药 浓 度 。严格 掌握 用药速 度 ， 茶 安 碱静脉 注 射 时应稀 释 ， 慢注 射 ， 缓 注射 时 间宜在 ｌｍｎ以上 ； 脉 Ｏｉ 静 滴注以每分钟 ４ ～ ０ ｏ ５ 滴为宜 。激素是防治哮喘最有效的药物 ， 急 喘患者的身心护理 ， 重视健康指导 ， 避免或减少发作， 对提高病人 性 发 作 时 ， 用 氢化 可 的 松或 地 塞米 松 静 脉滴 注 ， 喘状态 缓解 常 哮 的生 活质量 尤为重 要 。 后 可 改 口服 强 的松 治 疗 ， 并逐 渐 减量 至 停 药 ， 药 期 间应密 切观 用 １ 临床资 料 察 患者 精神 、 神经 、 化道 异 常等 激 素导致 的 不 良后 果 ， 消 一旦发 生 我 院呼吸 内科 ２０ 年 １ ～０ ０ ３ ０８ 月 ２ １ 年 月共 收治 支气管 哮 喘患 及 时告 知医生 ， 及 时处 理 。 雾剂 作用 特点是 用药剂 量小 ， 以便 气 全 者 １８ ， 性 ８ 例 ， ３例 男 ５ 女性 ５ 例 ； ３ 年龄 在 １ ５岁 ； 症哮 喘患者 身不良少 ， ７ 重 呼吸道局部浓度高， 起效迅速。常用沙丁胺醇、 布地奈 ８ ， 例 平均住 院 １ 天 ； ３ 好转 １４ ， 动 出 院 ３ ， ３例 自 例 死亡 １ 例。 德 气雾 剂 ， 用前应 上 下摇 动 。气 雾剂 正 确 的使 用方 法是 合并双 使 ２ 护 理 唇 含着 喷 口， 吸气 开 始 时马 上 按压 气 雾瓶 喷雾 １ ， 气 ５ Ｉｓ 次 屏 －Ｏ ， ２１心理护理 ： 喘发作 时患 者往 往 出现 恐惧 、 燥 、 ． 哮 烦 焦虑 、 张 情 而后 再行 呼吸 。 种气 雾剂 喷 吸间 隔 ５ ｉ左 右 ， 紧 两 ｍｎ 每次使 用完毕均 绪 ， 对这 种情 况 ， 士应 微 笑 面对 患 者 ， 护在 病 人床 边 ， 针 护 守 安慰 用酒 精棉球 拭 喷 口 ， 吸 人后 立 即用 清水 漱 口以防 口咽部 真菌 喷雾 病人， 照顾病人的饮食起居 ， 耐心做好解释和安慰工作， 给予精神 感 。 上 支持 和心理 上安慰 ， 除患 者恐 惧 心理 ， 强 战胜 疾病 的信 心 ， ３ 健 康指 导 消 增 有 利于缓解 病情 。 告知病人及家属相关健康教育知识是提高疗效 ， 减少复发， ２ 病 情观 察 ： 握 哮喘 发作 的先 兆 症 状 ， 密 观 察生 命 体 征 ， ． ２ 掌 严 呼 提高病人生活质量的重要措施 。 应相信通过长期、 适当、 充分的治 吸节 律 、 频律 、 度 、 否有 辅 助 呼吸 机参 与呼 吸运 动 等 ， 察 有 疗 和护 理 ， 全可 以有 效 地 控制 哮喘 发作 。发 作期 ： 以清淡 、 深 是 观 完 饮食 无诱 发 因素 及并 发 症 ， 对 哮 喘 患者 凌晨 发 作 和 加重 特 点 ， 加 营养 丰 富 、 针 应 高维 生素 食 物 ， 食鱼 、 、 、 、 类 ， 强 进食 ， 不 虾 蛋 蟹 奶 不勉 强夜 间巡视 。 注意多饮水 ； 采用舒适体位休息 ； 配合吸氧、 雾化吸入， 教会患者 ２３环境 ： 室 保 持安 静 、 洁 ， 湿度 适 宜 ， 度 ２ ～２ｃ 湿度 有 效咳 嗽排痰 的技 巧 ， 呼 吸道通 畅 。缓 解期 ： ． 病 整 温 温 Ｏ ２ ｃ， 保持 帮助病人 寻找过 ５ ％一０ 避 免 花 、 、 毛 、 等 诱 发 哮喘 的刺 激 性 物 品 ； 洁环 敏 源 ， 诱 发 因素 ； 到 生 活和 工作 环 境整 洁 ， 种花 草 、 ０ ７％ 草 皮 烟 清 避免 做 不 不养 境和整 理床铺 时 ， 用 湿式 打扫 ， 尘土 飞扬 。 采 避免 宠 物 、 接触 动物 毛制 品 ； 不食 可 能诱 发哮 喘 的食物 和药物 ； 不 尽量 ２ ． ４体位 ： 喘发 作 时患 者 呼 吸 困难 ， 给予 舒适 卧位 或半 卧位 ， 避 免情绪 激动 或精 神刺 激 ， 加 生活 压力 ； 意保 暖 ， 防呼吸 哮 应 不增 注 预 衣 着宽松 ， 暖 。用小 桌 横跨 于 患者 腿部 ， 患 者伏 于桌 上 ， 保 让 膝下 道感 染 ； 格戒 除 烟酒 。 导 患者饮 食 宜 以优 质蛋 白质 ， 维 生 严 指 多种 垫软枕 ， 以减轻疲劳 ， 便于患者进食和休息。 素及 高 碳水 化 合物 为主 ， 摄人 新 鲜 疏菜 和水 果 ， 理 安排 休息 多 合 ２ ． 食 ： 饮食 应给 予 高热量 、 维生 素 、 消化 、 ５饮 患者 高 易 营养 丰 富的 时间， 保证充足的睡眠 ， 鼓励病人参加适当的体育活动 ， 以改善体 食物， 增加新 鲜 疏菜 、 果 的 摄人 ； 免 进 食诱 发 哮 喘 的食 物 ， 水 避 忌 质 ， 高机 体抗病 能 力 和对 环境 的适 应 能力 。熟悉 哮 喘发作 的先 提 烟酒 。 兆表 现 ， 出现 咳嗽 、 闷 、 痒 、 泪 、 涕 、 如 胸 咽 流 流 连续 打 喷嚏 等症 状 ２ ． ６氧疗 护 理 ：给 予低 流 量持 续 吸 氧 ，氧流 量 １２ ／ｉ，每 ｌ 时 ， 及时加 强 预防 与 自我保 健 ， ￣ Ｌｒｎ ａ ５ 应 防止 哮喘发 作 。 教会 患者正 确使 ３ｒｎ 视 １ ， ０ ｉ巡 ａ 次 保证 用 氧安 全 ， 细观 察用 氧效 果 。根据 哮 喘及 用 气 雾剂 的方法 及 注 意 事项 ， 随 身携 带 ， 备哮 喘急 性 发作 或 仔 并 以 缺 氧程 度 随时 调节 相应 氧 流 量及 浓 度 ， 以改善 呼 吸 困难 ， 纠正 缺 出现发 作先 兆 时及 时用药 ， 而减 轻哮 喘 的发作 。 从
哮喘患者健康宣教
气候变化与哮喘发作有什么关系？
气候是由气温、湿度及气压等因素形成的，而气 温、湿度、气压的变化，都可能成为诱发哮喘的 因素。
据调查，在气温最高的季节内哮喘发病率最低， 秋冬季较高，但大多数在夏季缓解的病人，亦可 因吸入某些刺激物、气味或食入某些物质而引起 哮喘发作。
哮喘既可在同一季节发病，又可在不同季反复发 作。
常见问题解答
为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避 免呢？
夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润 增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显； 此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳也会使哮喘症状 在夜间加重 每天服用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间 发作
常见问题解答
为什么我在运动时会哮喘发作？
有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动 后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘 患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难
道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗？
当然不是！如果因为哮喘限制了您的运动能力，那
是由于您的哮喘未达到良好控制。请在医生的指导
下控制好哮喘。如果您有哮喘，在开始一项新的运 动项目之前，请征求医生的意见
最少的(理想，无)哮喘症状，包括夜间症 状 最少的(不常有的)哮喘发作(加重) 无急诊就医 最少(或无)需用 2激动剂 无活动受限，包括运动 PEF变异率< 20% (接近)正常PEF值 最少的(或无)药物副作用
全球哮喘防治创议(GINA 2002年)
关键发现之一
我国哮喘患者对自身病情的认知与他们实际的症
研究表明，80％以上的患者未能有效控制自己的疾病
，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损
害的风险1
气管哮喘的健康教育内容
气管哮喘的健康教育内容
《气管哮喘：预防与治疗》
气管哮喘是一种常见的慢性疾病，它会导致气管狭窄、气道炎症和粘液分泌增多，进而使患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
在严重的情况下，气管哮喘甚至会威胁患者的生命安全。
因此，及时预防和治疗气管哮喘变得至关重要。
首先，了解气管哮喘的病因十分重要。
常见的引发气管哮喘的原因包括过敏、空气污染、病毒感染、运动和环境因素等。
因此，要尽量避免接触致敏原，减少空气污染，加强体育锻炼的同时注意呼吸方式，多呼吸新鲜空气，保持室内空气清洁，都可以有效预防气管哮喘的发生。
其次，生活中的一些健康习惯也能够帮助减轻气管哮喘的症状。
保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻食物；保持适当的体重，避免过度肥胖；并且及时保持充足的睡眠，也都能有助于减轻气管哮喘的症状。
最后，对于已经患上气管哮喘的患者，一定要遵医嘱进行规范的治疗。
常见的治疗方法包括使用支气管扩张剂、类固醇等药物，以及通过呼吸训练来增强肺功能。
此外，对于严重气管哮喘的患者，还可以考虑进行免疫疗法或手术治疗。
总之，气管哮喘是一种需要引起高度重视的疾病，预防和治疗气管哮喘对于患者的健康至关重要。
通过正确的预防措施和规范的治疗方法，可以有效控制气管哮喘的症状，提高患者的生
活质量。
希望每个人都能够加强对气管哮喘的认识，做好预防和治疗工作，让生活远离气管哮喘的困扰。
支气管哮喘病患者的心理护理
支气管哮喘病患者的心理护理发表时间：2011-09-21T16:06:45.590Z 来源：《医药前沿》2011年第17期供稿作者：郭群英[导读] 善用沟通技巧，及时发现心理问题沟通是“信息从送出者转移到接受者那里，并使后者理解该项信息的含义”。
郭群英（河北北方学院第一附属医院呼吸科 075000）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）17-0084-02 【摘要】支气管哮喘是一种与情绪和精神因素密切相关的疾病，需要进行有效的心理护理。
通过概括诱发哮喘的精神因素、哮喘的主要心理问题总结了相应的心理护理措施，帮助其提高心理健康和促进康复。
【关键词】气支管哮喘心理护理支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应反应性炎症和气道高反应性疾病，是一种以气道高反应性和可逆性的气道狭窄为特征的疾病[1]。
支气管哮喘的临床特点是发作性呼吸困难、咳嗽、哮喘。
由于疾病反复发作，呼吸困难,支气管痉挛导致窒息等症状多发生恐惧、焦虑等负面情绪，患者的心理受到极大地影响。
气支管哮喘不仅与过敏、遗传、感染等因素有关，情绪和心理障碍也严重影响哮喘的发生。
因此，针对不同的心理问题进行有效的护理对支气管哮喘的发生、发展和治疗都是至关重要的。
1 诱发支气管哮喘的精神因素1.1 情绪变化情绪不稳定是诱发支气管哮喘的重要因素之一。
如丧偶、失业等不良的精神刺激会引起情绪的急骤变化。
通过迷走神经的作用，导致支气管平滑肌的收缩、粘膜水肿，诱发哮喘[2]。
1.2 条件反射性刺激各种刺激通过中枢神经引起内分泌系统的改变，导致各种激素分泌异常而诱发哮喘[2]。
如患者曾因某种花粉或者气味引起哮喘发作，当再次接触假花或者类似的气味时也会诱发哮喘。
1.3 心理机能失调当患者出现严重的心理不平衡或心理失调时，中枢系统的丘脑下部就会扰乱体内正常的免疫功能，导致哮喘发生。
2 支气管哮喘患者主要的心理问题2.1 焦虑由于疾病反复发作、药物疗效缓慢、药物的副作用等问题，患者常担心疾病能否彻底治愈，表现为忧心忡忡。
支气管哮喘患者护理及健康宣教
支气管哮喘患者护理及健康宣教受到生活方式和工作习惯的影响，越来越多的人患上了支气管哮喘，当病情发作时，患者会出现胸闷、咳嗽、喘息的症状，随着时间推移，病情会变得更加严重。
为了帮助恢复健康，必须要做好患者护理工作，可以有效减轻症状，早日恢复身体健康。
接下来一起了解下支气管哮喘患者的护理及健康宣教知识，为广大患者带来帮助。
护理（一）生活环境根据研究发现，支气管小环疾病的发生和环境有很大关系，大部分家庭中都有宠物，例如猫、狗，会释放出变应原在它们的皮毛或者唾液里，人通过直接接触会感染疾病。
因此对于支气管哮喘的护理而言，创建良好生活环境是非常必要的。
室内要经常开窗通风，保持空气的流通。
在潮湿环境下容易滋生大量病菌，是引发支气管哮喘的主要原因，在晴朗天气要将衣物、被褥拿出去晾晒，可以起到杀菌的作用，室内的摆设要坚持简单的原则，避免产生过多灰尘，从源头上消除疾病。
患者身体状况是比较虚弱的，因此在日常生活中要特别照顾，创建出健康安静的环境。
个人要养成良好卫生习惯，勤换洗衣物，保持干净的状态，可以让疾病远离我们。
（二）饮食方面补充水分。
支气管哮喘疾病发生时，因为张口呼吸、出汗多，会导致体内水分流失，所以要喝水来补充身体所需水分，对于病情缓解具有重要意义。
告诉患者要多喝水，病情比较严重患者是不能正常进食的，可以通过静脉补液。
补充蛋白质，尤其是植物蛋白要多摄入，例如豆制品就是很好的食物，可以补充所需蛋白质。
患者要根据自身情况制定合理饮食计划，适当的忌口，将病情恢复放在第一位。
坚持少量多餐的原则，每一顿饭要少吃，同时可以增加吃饭次数，对于缓解患者呼吸困难等症状有很好的帮助。
患者痰比较多，可以多吃杏仁露、丝瓜、西瓜、梨等食物，具有化痰的作用。
尤其是男性患者，要忌烟、酒、辛辣刺激食物，少吃产气的食物。
（三）心理护理无论哪一种疾病的治疗都要开展心理护理，支气管哮喘也不例外，要对患者开展心理指导，保持积极乐观心态，增强面对疾病的自信心。
支气管哮喘患者心理健康与应对方式
支气管哮喘患者心理健康与应对方式*李 婷 王一赫 段熙明 江 虹 刘德祥 △【摘要】 目的 研究支气管哮喘患者的心理健康状况与应对方式。
方法 以症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、特质应对方式问卷对60例确诊的支气管哮喘患者和50例正常对照者进行调查研究。
结果 患者组SCL -90总分、躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性得分显著高于对照组(t= 4.441,5.722,4.124,3.232, 5.631,4.300,3.863,1.712,1.982;P<0.05或P<0.01);抑郁和焦虑得分显著高于对照组(t=5.101,7.142;P<0.01)。
患者组的积极应对方式显著低于对照组(t=-5.591,P<0.01),消极应对方式显著高于对照组(t=4.482,P<0.01)。
相关分析显示,积极应对与SCL-90总分、焦虑、抑郁得分呈负相关(r=-0.238,-0.259,-0.324;P<0.001),消极应对与SCL-90总分、焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.407,0.435,0.442;P<0.001)。
结论 支气管哮喘患者的心理健康状况较低,存在明显的焦虑和抑郁情绪,且更多采用消极应对方式。
【关键词】 健康心理学;支气管哮喘;应对方式;心理健康;焦虑;抑郁Mental Health and Coping Style of Patients with Asthma.L i T ing,W ang Y ihe,D uan X iming,et al.I nstitute of M ed ical Psy cholo-gy,M edical School,Shandong University,J i'nan250012,P.R.China【Abstract】 Objective T o ex plo re the state of mental healt h and coping sty le of patients w ith ast hm a.Methods M ental symp-toms,depression,anx iety and coping sty le of60patients w ith asthma and50normal people w er e tested w ith Symptom Checklist90 (SCL-90),Self-rating Depr ession Scale(SDS),Self-rating A nxiet y Scale(SA S)and trait coping ty pe invent ory.Resul ts T here w er e sig nificant differences in the scores of total SCL-90,som atizat ion,inter per sonal sensitivity,depr ession,anx iety,opposit ion, terr or,paranoid and psychotic between pat ients and control gr oup(t= 4.441,5.722,4.124,3.232,5.631,4.300,3.863,1.713, 1.983;P<0.05,P<0.01).T he sco res of SDS and SA S o f patients w er e hig her t han those of cont rol g roup(t=5.101,7.142;P< 0.01).T he negat ive coping ty pe w as hig her than that of the nor mal people(t=-5.591,P<0.01),w hile the positive coping t ype w as low er than that of normal people(t=4.482,P<0.01).P ositive coping had sig nificant ly negativ e cor relatio n w ith the sco res of SCL-90,anx iety and depression(r=-0.238,-0.259,-0.324;P<0.001),but the neg ativ e coping had posit ive corr elation with t he scor es of SCL-90,anxiety and depr essio n(r=0.407,0.435,0.442;P<0.001).Conclusion P atients o f asthma have lower level of mental health and o bvious anxiety and depression emotion,and have mor e neg ative coping sty le.【Key words】 Health psy cho log y;Asthma;Coping st yle;M ental health;A nxiety;D epression 支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关、严重危害健康的心身疾病。
支气管哮喘病人心理分析及干预
Ｅ］ 赵继军 ， 彩霞 ， 洪 亚， ． ３ 鲁 徐 等 门诊 及 住 院 病 人 疼 痛 情 况 调 查 分 析 ［］ 解 放 军 护 理 杂 志 ，０ ２ １ （ ） ３ ． Ｊ． ２ ０ ，９ １ ： —５ ｒ ］ 黄 翠 丽 ． 人 术 后 疼 痛 护 理研 究 进 展 ［］ 护理 研 究 ，０ ７ ２ （ｃ） ４ 病 Ｊ． ２ ０ ，１ ７ ：
・７ ・ ４
ＣＨＩ ＮＥＳ ＧＥＮＥ Ｅ ＲＡＬ ＮＵＲＳ ＮＧ，ａ ｕ ｒ ２ ０ １７ Ｎｏ １ Ｉ Ｊ ｎ ａｙ，０ ９Ｖｏ ． ． Ａ
碍 ， 蛋 白分 解 增 加 ， 缓 伤 口愈 合 及 机 体 恢 复 ［ 。 使 延 ４ ］ ３ ５ 存 在 疼 痛差 异 ． 疼 痛 有 着 明 显 个 体 差 异 ， 与手 术 大小 和 除
部 位 有 关 外 ， 与 个 人 主 观 因 素 有 关 。它 不 仅 与 组 织 损 伤 及 疾 还 病有关 ， 受个人生活经历 、 还 既往 疼 痛 经验 、 神 和 情 感 、 境 以 精 环
参考文献 ：
［ ］ 罗 艾 伦 ． 人 自控 镇 痛 ［ ． 京 ： 京 医科 大 学 出版 社 ，９ ９ １ — １ 病 Ｍ］ 北 北 １ ９ ：９
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对门诊支气管哮喘患者的心理护理
动、 针头移位 、 局部肿胀等异 常情况 ， 做到及 时采取 补救措施 ， 保 证穿刺成 功及输液 的顺利进行 。
参 考 文 献
［］ １ 李淑明 ， 刘志红 ， 张双 兰． 小儿静脉 穿刺失败 的原 因分析及应
肺 炎 选 择 血 管 时 要 从远 端开 始并 注意 保 护 血 管 ， 血管 刺 激 性 大 对
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ０ ０— ３—１ ８
对 门诊 支气 管 哮 喘患 者 理 的心 护理
倪 建 英
南京 医科 大学附属无锡 二院市政府 门诊所 （ 江苏 无锡 ２４ ０ ） １０ ２
Ｆ ＧＮ ＣＡ ＲＥ 中 ｜。 护 理 园 地 。一 医 ｊ ｜｜０１ 薯 第 卷 第１期 ＣＨＩ ＳＥ ＡＮＤ ０ＲＥＩ ＭＥＤＩ Ｌ ＳＥＡＲＣＨ 外 学研 究 誊２ ｜ ６月 ８ ｜ ≯０年 ｌ ｊ １ ＮＥ
以 Ｖ型 固定于针柄两侧 （ 不易造 成液体 不滴等 现象 ） 第 四条输 ，
胀 ， 注 入 时 通 畅 ， 为 穿 刺 成 功 … 。穿 刺 成 功 后 可 采 用 喂 奶 的 且 即
在 病 房 输 液 的 ２ ０例 １～ ０ ３岁 小 儿 ， 机 分 为 对 照 组 和 干 预 随
组 ， １０人 。干预组从注重 心理指导 艺术 、 各 ｏ 选择合 适 的部 位和
血管 、 活把 握 进 针 角 度 和 方 向 、 取 巧 妙 的 固定 方 法 等 方 面 ， 灵 采 解 决 了幼 儿 输 液 过 程 中存 在 的 问题 ， 抢 救 和 治 疗 赢 得宝 贵 时 间 ， 为
３ １ 支气管哮喘患者除发作严 重者需 立即 吸氧 、 用解痉 平喘 ． 应
浅谈支气管哮喘老年患者的心理分析及心理护理
粉、 有害粉尘 、 刺激性气 体等聚集在地面 ， 浓度增加 ， 容易吸入 。
参考文献 ： ［】 １ 李江玲． 支气管 哮喘 的病 因分析及护理叨． 护理研究 ，０ ４ ５ ）８ ６ ８ ７ ２ ０ ，（ ：７— ７ ． ５ ［ 魏启宏． ２ 】 精神心理 因素在哮 喘发病 中的作用及防治对策【 ． Ｊ 中国现代医学杂 Ｊ
时通 知 医生 并 采 取 预 防 措 施 。 喘发 作 时 应 用 一 般 平 喘药 物 ２ 哮 ４小 时
仍不能缓解者 ， 应及时就医给予积极治疗 。 ３４本病发作常有季节性 ， ． 春秋季发病较多。 气候改变、 寒冷季节发病
率 增 加 。 因秋 冬 气 候 转 变 较频 且 又多 骤 变 ， 吸 道 感染 较 多 ； 些 致 呼 有
量、 法。 用 、
３体 会
与大环 内酯类 、 喹诺酮类抗生 素 、 甲氰咪呱等合 用 ， 以免降低茶碱 的
清除率 。
２２３抗胆碱能药物用 药观察 ：．
建议 吸人 给药 ，用药后作 用时间快 ，
副作用相对减少。但大量吸入仍可诱 导支气管反常收缩 ， 有头痛、 头 晕、 恶心 、 呕吐 、 口干、 心动过速 、 低血压等症 状 ， 连续 应用一段 时间 后副作用可逐渐减少 。 ２２４糖皮质激素用药 观察 ． ． 大剂量全身应用后易致肥胖 、多毛、 低 钾性碱 中毒 、 水钠潴 留 、 高血压 、 骨质疏松等。另可诱发或加 重消化 性溃疡 ， 引起中枢神经系统 兴奋 ， 导致伤 口不愈合。建议 以局部气道 吸人为 主， 注意观察副作 用和预 防口腔真菌感染。 ２． ．５减敏 治疗 ２ 从低浓度 、 剂量 开始 ， 低 每周逐渐 递增达到病人 所 能耐受 的最大许可量 ， 使机体产生 足够 的特异性 ＩＧ抗体 ， ｇ 阻断抗原
支气管哮喘患者的心理状态分析及护理
１１ ．一般资料：０７ ８月一 ００年 ８月 ， ２０ 年 ２１ 我科收治了 ５ ２例支气 膜 水 肿 ， 而改 善 患 者 的通 气 功 能 ， 在 深 度放 松 时 ， 耗 从 同时 机体
管 哮喘患者 ， 中男 ３ ， ２ 例 ， 其 ２例 女 ０ 年龄 ６ — ８岁 ， ２８ 平均年 龄 氧量减少 ， 血氧饱和度增加从而改善患者的缺氧状态。
哮喘。 ③心理平衡失调对患者诱发哮喘也是至关重要 的， 自己 力 ， 当 消除紧张心理 ， 增强治愈信心 。给患者加强有关疾病的知识 的愿望得不到满足 ， 自尊心受到伤害时 ， 中枢神经扰乱体 内 指 导 宣 教 ， 患者 及 其 家 属 了解 及 掌 握 哮 喘 的 发病 机制 、 疗 、 通过 让 治 正常免疫功能易诱发哮喘。 休养中的注意事项 以及精神因素对疾病 的影响 ， 做好解释工作 ，
２ 心 瑾 状态 分析
５ 类型。 种 ‘
避免接触过敏源 ， 减少哮喘发作， 多与患者交谈 ， 了解患者 的生 的同情心配合家属 ， 同体贴 ， 共 关心患者的痛苦 ， 使之保持 良好
通过与病人交谈和护理观察 ， ５ 例患者按心理状态分为 活经历、 将 ２ 家庭经济 、 工作和学习情况 、 想法和要求 。 护士要 以高度 ２１ ． 焦虑紧张恐惧型 ： 患者对哮喘缺乏正确 的认识 ， 担心哮喘不 的心理内环境， 慢慢适应家庭、 社会环境 ， 改善人 际关系。 使其在 能治愈 ， 而产生恐惧 、 紧张、 失望、 烦躁、 易怒 ， 从而顾虑重重 ， 常 良好的心理环境下接受治疗 ， 缩短病程 ， 尽早 回归社会。 表现为情绪激动不安、 食欲差 、 失眠， 有一种莫名的担心与绝望。 ４２沟 通与 交 流 ： 心 而 细致 地 给 病 人 做 思 想 工作 ， 励 他们 勇 ． 耐 鼓 ２ ． ２无所谓型 ： 有少数病人虽已确诊 ， 但因症状轻微 ， 对疾病满不 敢面对现实 ， 适应生活。同时做好家属 的思想工作 ， 不要在患者 在乎 ， 否认 自己患病 ， 或对 医生的诊断结果表示疑虑 ， 而不按 时 面前表现出心事重重、 唉声叹气 的样子， 应保持乐观饱满 的情绪 服药 ， 不能积极配合治疗。
支气管哮喘健康教育
支气管哮喘健概念：支气管哮喘是一种气道慢性炎症，（是由嗜酸粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症）。
表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作加剧伴可逆性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。
机理：（1）哮喘是一种多基因遗传病：尽管相关基因还未明确研究已表明可能存在数种哮喘的遗传易感基因。
（2）炎性细胞和炎性介质的慢性炎症作用：由于吸入变应原，其他刺激物或病毒感染而引发气道慢性变应性炎症。
可引起支气管收缩粘膜分泌物过度及粘膜水肿等气道炎症反应及气道重塑过程。
（3）神经调节在哮喘中的作用。
支气管受复杂的自主神经支配。
胆碱能神经、肾上腺素能神经、非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统 .支气管哮喘与B-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有肾上腺素能神经的反应性增加。
（4）广泛气道狭窄是产生哮喘临床症状最重要的基础：气道狭窄的机制包括：支气管平滑肌收缩、黏膜水肿、慢性黏液栓形成、气道重塑及肺实质弹性支持的丢失。
喘息急性发作时产生的气道狭窄，多为气道平滑肌收缩和黏液水肿。
常见诱因：食物：松果、巧克力、蛋类、贝类、花生油、面粉、果汁、酒、牛奶、咖啡、茶、过咸或过甜的食品。
动物：猫、狗、兔子、小鼠、昆虫、蟑螂。
居家或工作中的，羽毛枕头、羊毛衫、室内装饰布、、地毯、窗帘、棉花、花粉、树木、草、香水、化妆品、爽身粉、染发剂、燃料、油漆、清洗剂、除味剂、烧煤或烧炭的熏烟、灰尘、粉尘、金属如：铬、镍及焊锡的烟雾、汽车的尾气、抽烟或周围抽烟人的烟雾。
情绪：恐惧、愤怒、兴奋、哭泣、大笑。
休息和活动：平卧时痰液积于呼吸道，过度用力引起气喘。
疾病：流感，感冒，其他的病毒感染。
药物：阿司匹林制剂；心血管药物---心得安、心律平、碘造影剂；磺胺类；降血糖药；青霉素类。
其他：冷热空气、季节变化过于潮湿或干燥。
各种非特异性吸入物（二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；药物（心得安、阿司匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。
支气管哮喘患者的健康教育
支气管哮喘患者的健康教育
１.宣传哮喘知识，做好心理护理工作：向病人讲解和传授哮喘的有关知识，如预防呼吸道感染、避免接触过敏原、冬春季节戴口罩、均可起到预防作用。
让病人知道哮喘虽不能根治，但可以预防，可以临床治愈。
帮助病人树立信心、战胜疾病，控制哮喘。
２.寻找过敏原：嘱病人在生活中留意观察与自我疾病有关的物质，如药物、食物、花粉及油漆等，避免接触可能过敏的物质和诱因。
减少发作次数，起到控制哮喘的作用。
3.合理用药，与医生结为伙伴关系：病人要将自己的身体不适和想法告诉专科医生，与医生结为伙伴关系，共同制定一个长期有效的治疗计划。
万万不可有病乱投医，一定要到正规医院哮喘专科治疗。
4.正确使用定量雾化吸入器：根据医生处方，对病人所需的每一种吸入器，都应对病人进行演示并教会病人正确使用。
如有多种气雾剂，应标明吸入的先后次序，一般先吸入支气管扩张剂，再吸入抗炎气雾剂。
5.随身携带药物：嘱病人随身携带平喘气雾剂，告知病人若出现哮喘先兆时，立即进行吸入治疗，避免紧张情绪，已达到迅速控制症状，同时与医生联系，采取相应措施。
6.使用峰流速仪监测病情：让病人了解峰流速仪的测定和记录方法，并记录哮喘日记。
记录哮喘的发作时间、程度、用药情况等。
7.康复指导：哮喘病人在缓解期应进行体育锻炼，，增强体质，提高机体抗病能力，但避免剧烈运动。
劝吸烟者戒烟，保持情绪乐观，避免劳累及感冒，减少哮喘发作次数，自由呼吸，提高生活质量。
浅谈对支气管哮喘患者的心理护理
吉 林 省 榆 树市 中 医院 ，吉 林 榆树 １００ ３４ ０
【 关键词 】 哮喘患者 ；心理护理
【 中图分 类号 】Ｒ７ ４３
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】１０ ８ １ （００ ３— ２８ ０ ０７— ５７ ２ １）２ ０ １ — １
支气管 哮喘 （ 下称哮 喘）是呼 吸系统常见 病，多发病 ， 呈反复发作 ，多以急性发作或哮喘持续状态而入院。自实行责 任制护理以来 ，我们注意 了加强心理护理 ，同时对 ４ ５例哮喘 患者进行 了心理分析 ，精神情绪变化在本病发生与发展过程中 起着重要作用。做好心理护理常常可 以起到药物起 不到的作 用 ，现将我们对哮喘病人心理分析及临床护理介绍如下。 １ 一 般 资 料 ４ ５例患者 中男性 ，２ ０例 ，女性 ２ ５例 ，平均 年龄 在 ２ ６ ６ 之 间 ，哮 喘 发 作 超 ２ ｏ岁 ４小 时 以 上 ｌ ７例 ，经 过 治 疗 护 理 ，缓解 ７例 ，转好 ３ ，治愈 ８例。 ０例 ２ 诱发哮喘的精神 因素 ｚ１ 强烈的情绪变化 ，不 良事件引起情绪集聚变化，通过植 物神经 ，尤其是迷走神经的作用 ，促进 乙酰胆碱释放 ，使支气 管平滑肌收缩 、粘膜水肿而诱发哮喘 ，如失恋 、丧偶等。 ２ ２ 不 良的刺 激通 过中枢神 经引起 内分 泌系统改变 ，导致 ． 各 种激 素分 泌异 常 而诱 发哮 喘 ，如条 件 反射性 精 神刺 激 ， 曾对某种花 粉过 敏引 起哮 喘 ，当看到 类似 的假花 时也会诱 发 ，有 的患者对 敌敌 畏过敏 ，只要看 见有人 拿喷雾 器就会 感到紧张憋气 ，还有人见 到别人 哮喘发作 时也会诱发 哮喘 。 ２ ３ 心理机能失调 ，当病人心理平衡失 调时 ，通过 中枢 神 ． 经系统 ，特别是丘 脑下部 ，扰 乱体 内正 常免疫 功能 ，易 发 生哮喘 ，如有的患者是 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ望能 引起 家人或 医护人 员的注 意 和同情 ，事 事以 自我 为中心 ，当 自己的愿望得 不到满足 时， 自尊心理受到伤害时 ，便 以哮喘作 为表达方 式。
哮喘健康教育
哮喘健康教育【疾病知识】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源，如吸人花粉、尘螨，摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物，呼吸道感染，尤其是呼吸道病毒感染，寒冷空气、运动、焦虑紧张等。
【心理指导】当情绪激动、紧张、恐惧时，自主神经功能失调，肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩，管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘，因此，要避免情绪激动、紧张、恐惧，保持愉快的心情，以免诱发和加重病情，告知病人通过治疗，哮喘是可以控制的，应树立信心。
【饮食指导】进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水，饮水量每日在2500～3000ml以上，勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物，如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。
【用药指导】1．应根据医嘱选择药物及用药方法。
2．应用平喘药物如博利康尼、喘乐宁等。
主要是舒张支气管平滑肌，兴奋纤毛运动，作用强，起效快，久用可产生耐药性，停药后1～2周可恢复敏感性。
药效可维持12小时以上，对夜间发作较适用。
主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等，停药或坚持一段时间后症状可消失。
3．在发作或缓解期，禁用心得安、心得宁等药物，因此类药物为B一受体阻滞剂，可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。
4．茶碱类药物是中效支气管扩张剂，其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐，腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。
出现上述症状时，应立即通知医护人员。
服用茶碱控释片时，必须整片吞服。
5．使用气雾剂时应先用支气管扩张剂，如舒喘宁、喘乐宁，后用抗炎气雾剂如必可酮，关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气，直至不再有空气可以从肺内呼出，然后立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气。
在深吸气过程中按压驱动装臵，继续吸气，然后屏住气5～10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。
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支气管哮喘患者心理分析及健康教育
1资料及方法
1.1一般资料选择2012年1月——2013年1月在我科治疗的115名患者中男70例，女45例，年龄24-75岁，平均年龄52岁，在常规治疗及对症治疗的同时给予心理护理及健康教育，收到了较好的效果。
1.2方法
1.2.1新近发生和重症发作的患者，多巡视病人，耐心解释病情和治疗措施，给予心理疏导和安慰，消除过度紧张的状态。
1.2.2病情缓解平稳后，每天下午固定5-10分钟的时间根据患者症状进行的心理护理及健康教育，并根据所教育内容进行考核及检查，对掌握欠佳的内容进行反复讲解，以强化其掌握，并指导患者按教育内容进行。
1.3心理分析
1.3.1悲观消极心理一小部分年龄大的病人因丧偶或子女不在身边而产生孤独感、情绪低落悲观，因缺少家人的陪伴和照顾，心里感到很凄凉，常常表现为沉默寡言，比较消沉，不能积极配合治疗。
1.3.2恐惧紧张心理由于哮喘易反复发作，病人易出现烦躁不安情绪，使病人焦虑、恐惧，顾虑重，尤其年轻患者表现更为明显，常常表现为情绪激动不安，食欲差，失眠，有一种莫名的担心与绝望。
1.3.3否认心理也有少数病人虽已确诊，但因症状轻微，对疾病满不在乎，否认自己患病，或对医生诊断的结果表示疑虑，而不按时用药，不能积极配合治疗。
1.4健康教育我们应重视对患者的健康教育，指导患者养成良好的生活习惯。
积极有效的健康教育可以减少哮喘的发作次数，提高患者的保健意识和生存质量。
1.4.1疾病知识指导让患者了解哮喘病的发病机制及诱发因素：讲解哮喘病发生、发展与转归一系列过程，以提高病人在治疗中的依从性，坚持充分正规的治疗，有效地控制哮喘的发作，坚持正常工作及学习。
1.4.2避免诱发因素针对个体情况，指导病人有效控制可诱发哮喘发展的各种因素，如避免接触过敏原如花粉、尘土、牛奶、大蒜、鱼、虾等，不要养宠物，拿走家中的地毯，避免接触刺激性气体。
注意气候变化；避免强烈的精神刺激及剧烈运动；避免呼吸道感染；避免服用诱发哮喘的药物。
1.4.3用药指导应根据医嘱指导患者正确、规律地应用口服药物及吸入制剂，了解自己所用药物的名称，用法，用量及注意事项，了解药物的主要不良反应及如何采用相应的措施来避免：告诉患者不得自行的减量、加量或停药。
在用药中出现的问题及时与医生联系，以便医生可以准确及时调整药物或用药剂量。
告诉患者慎用或禁用镇静剂。
1.4.4自我病情监测教会病人识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象，学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理办法。
1.4.5加强锻炼指导患者休息与活动的标准，告之患者呼吸平稳、没有咳嗽和喘息，在病情允许的情况下适当的运动，如游泳、慢跑等，加强抵抗力和肺功能，以增强体质。
1.4.6心理社会指导精神心理因素在哮喘的发生发展过程中起重要的作用，培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗和护理的重要内容。
给予心理疏导，使病人保持规律的生活和乐观情绪，积极参加体育锻炼，最大程度保持劳动能力，可有效减轻病人的不良心理反应。
此外，应指导病人充分利用社会支持系统，动员与病人关系密切的家人及朋友参与对哮喘病人的管理，为其身心健康提供各方面的支持。
2总结
通过对哮喘病人的心理分析及健康教育，使患者了解了哮喘的预防和治疗，减少了哮喘的发作，提高了患者的生活质量，取得了较好的效果。
哮喘病严重危害人类的身体健康，因此对哮喘病人及家属进行健康教育十分有效且重要。