急危重患者心理特点分析和沟通技巧
重症患者的心理需求及护患沟通技巧
2、焦虑
是个体认为某一特定的情形会 对其产生威胁时的情绪反应，常发
生于患者对病因、疾病转归和治疗
效果不明确或环境改变的情况下。
3、孤独和抑郁
孤独：环境陌生，缺少心理准备。
家属探视时间受限。医护沟通时间不
多。
抑郁：出现在疾病中期，对治疗 缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生 念头。
4、愤怒与敌意
患者知道自己的疾病时，往
了，才能主动积极配合救治。
1、护士 多体谅病人尽量地安慰
病人，为之解除痛苦 ， 疼痛，
缓解症状，使病人身心舒适。 2、在进行各种治疗或操作中动 作应轻柔、迅速，有条不紊，给 病人一种信任感。
3、创造良好的环境
尽力创造优 美、
舒适的治疗环境, 要
保持室内安静，创造 一个安全、可靠、 和谐的气氛和环 境。
紧张的情绪；
（3）患者家属
ICU患者对家属特别依恋，但由 于病情及治疗的需要，往往不允许 家属陪护，故患者倍感孤独。 有些家属自身的不安情绪也会给 患者造成不良心理影响。
三、危重患者的心理护理
1、爱护和尊重 2、稳定情绪 3、创造良好的环境 4、加强沟通与交流 5、满足心理需求 6、给予理解和支持 7、帮患者适应各种变化
主动介绍监护室环境，消除 患者对ICU的陌生感。 在不影响诊疗规程的情况下， 尽量将诊疗操作集中完成，减少
不良刺
激，保证病人充分休息。
4、加强沟通与交流
通过沟通了解患者的心理需要启发患者交
谈，减轻患者的精神压力。有效的沟通交流是建
立良好护患关系的前提，沟通交流是不断发展的、 复杂的过程，它需要有一定的技巧，要使沟通有
8、加强针对性
1、爱护和尊重
患病后人的角色改变，把注意力
急诊危重病人有哪些心理特点？如何做好心理护理？
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊危重患者被收治入科后，受疾病影响，机体强烈不适，加之对自身状况不了解，极易产生焦虑、恐惧等负性情绪，严重者，甚至促使机体处于持续应激的状态，进而为急诊救治工作的开展构成了阻碍。
分析急诊危重患者心理特征，并展开个体化护理干预，具有十分必要性。
一、急诊危重患者心理特征有哪些？（一）焦虑不安因起病急骤，部分患者缺乏家属陪伴，故易有焦虑不安心理产生。
部分因在家庭和单位担任重要角色，故出于对家庭和工作责任心的考虑，而有严重顾虑。
（二）恐惧、焦虑急诊重症患者多为病情急剧恶化或忽遭意外伤害等原因到院就诊，思想上缺乏足够准备，易有恐怕、焦虑感产生。
（三）情绪低落因交通事故等意外致残，或在意外中失去亲人，易对心理造成过大打击，对现实无法接受，进而情绪较为低落，对周围的刺激拒答，或无反应，表情淡漠。
（四）抗治心理部分具慢性疾病久治效果不理想者，以及因各种因素服毒自杀者，因丧失对生活的信心，进而有拒绝治疗的表现，以易激动，配合依从率低为特征。
二、评估患者及家属心理的方法因急诊科工作繁忙，收治的急诊危重患者类别多样，故护患间沟通时间有限，可通过下列方式，对心理做出直观评估。
（一）观察法在对患者进行救治过程中展开细致的观察，以对情绪状态掌握。
如是否存在无法安静、面容紧张等情况。
（二）交谈法加强与患者及家属的有效交谈，以对家庭亲密关系、认知疾病的程度了解，边施护边交谈，除可利于和谐护患关系的构建外，还可促使患者对疼痛的注意力转移，（三）协同法与医生加强沟通，以对患者病情、引发疾病发生的因素进行了解，进而对疏导方案进行优化。
三、急诊危重患者在心理护理时有哪些技巧？（一）把握沟通技巧护患间建立良好的沟通利于护理人员对患者的身心状况掌握，进而便于对干预方案进行更精准的制定。
同时，有效沟通还可促患者负性情绪得以消除，增强对救治工作的信心。
故护士需不断提升自身综合素养，对沟通技巧掌握，如善于应用引导法等，以提升沟通效率。
急诊患者心理护理要点和沟通技巧培训ppt课件
急诊患者心理护理要点和沟通技巧
1144
§ 其他由于外伤原因不同，也就有各种不同 的心理活动，如有的患者因车祸或打架致 伤，除有以上心理活动外，还可能担心医 护人员不能根据病情做出正确处理或有偏向。
§ 还有的个别患者不能如实叙述病情或故意 把病情说重，给诊断和治疗带来困难。因 此，对一些有纠纷因素存在的患者，除积 极给予治疗外，还应针对其心理活动，高 度热情地对待患者，耐心向患者讲明救死 扶伤、一视同仁、秉公办理的原则，取得 患者信任。
急诊患者心理护理要点和沟通技巧
77
§ 由于急诊科工作的特殊性时急诊科护士常 常接触与法律纠纷有关的各种意外伤害事 故，急诊科被称作是医院的“火药桶”
§ 在这种情况下，医疗费用往往成为引发医 疗纠纷的原因，而直接的导火索可能是某 句解释不当，或认为护士行动迟缓，不够 迅速。
§ 所以作为一名急诊科的护士，要善于揣摩 患者心理，察其颜，观其色，随机应变， 运用心理护理技巧，即减轻患者痛苦，又 减少自己的麻烦。
§ 患者希望引起接诊者的重视，迅速行动， 药道病除；由于身体的痛苦使他失去冷静 与理性，如果不能使他满意的速度为他治 疗护理，即使这并非主观而是客观原因造 成，他也会觉得委屈甚至愤怒，从而引发 纠纷。
急诊患者心理护理要点和沟通技巧
33
§ 如急诊胃出血患者的诊治及抢救时间较长、 痛苦大，一些患者对治疗失去信心，产生 绝望心理，患者情绪急躁、不稳定，常无 缘无故发脾气，责骂医生、护士，甚至拒 绝治疗。这时应明确角色，不应对患者产 生厌烦情绪，应在保持沉默的同时继续进 行救治，仍然以亲切、和蔼、耐心的态度 对待患者，给予鼓励和安慰，使患者树立 战胜疾病的信心。
急诊患者心理护理要点和沟通技巧
2233
危重病人心理护理与沟通技巧
危重症患者由于起病急、病情重、随时准备抢救。因此 ，护士在严密监测生命体征变化的同时，大多已采用这种 形式。
会谈法
是心理评估收集资料常用的一种基本 方法。会谈的内容、目标和方法都是围绕咨询 和治疗的目标组织的。
孤独、抑郁心理
危重病患者产生焦虑的同时易伴有孤独感。 孤独是患者受到隔离或分离后感到失去有意义联 系的一种内在主观的心理体验。患者害怕孤独， 患病后尤其思念亲人，希望有人一直陪伴，不愿 一人独处。ICU患者因交流减少及对陌生环境的不 适应，病情稍有好转就会产生孤独感。
抑郁症状一般在住院治疗的中期出现，可见 于不低于30％的患者。ICU环境容易使患者感到自 己病情严重，进而对治疗失去信心，产生抑郁心 理。对探视、治疗和护理多采取回避态度。
❖ 患者治疗环境给病人的精神影响也很大。
❖ 监护室里医患比例高，工作繁忙，同室病人的抢救甚 至死亡等更是给患者产生很强的刺激。患者与亲友隔 离,易产生分离性焦虑等心理压力。
❖ 医护人员对患者的影响也不容忽视，医护人员服务质 量越高，给病人的安全性就越高。
四、危重症患者的心理评估
观察法
是评估者通过感观或借助于一定的科学仪器，在一定时 间内有计划有目的地考察和描述人的各种行为表现，如动 作姿态、面容、神志、语调、睡眠、应对行为等并收集研 究资料的一种方法。
期待与依赖
危重患者身体虚弱，由于病情限制，生活自理 能力差，但出于对生存的渴望，期望能够迅速康复 ，故往往强化自己的患者角色，依赖性增强。经过 在ICU的一段治疗之后有些患者适应了ICU，但同时 对ICU产生依赖，而对离开ICU缺乏充分的准备，故 离开ICU时产生焦虑反应，表现出行为幼稚、退化， 希望得到全面照顾的情绪。
急危重患者心理特点分析和沟通技巧
急危重患者心理特点分析和沟通技巧随着我国社会经济的发展和人们对医疗需求的增长，人民群众对医疗行业的要求越来越高，看病难看病贵的现象越来越突出，医患矛盾成为医务人员和患者及家属之间日益加剧且不可回避的问题。
愈演愈烈的医患摩擦不仅直接降低医疗护理质量，严重影响医务人员的专业精神，还日益成为社会不和谐因素。
在漫长的医学生涯和临床实践中，医护人员注重了专业知识学习和医疗技能的提高，却相对忽略了心理学学习和人文素质的提升。
当医护人员面对患者的时候，总是希望利用学到的医学知识尽快做出疾病诊断，随即用自己的医疗技术消灭疾病。
当然这样做是必须的，但许多时候这样做是不够的。
患者作为被照顾的个体，在就医时具有各种心理特征，常常希望得到更多的人文关怀。
急诊患者以急、危、重为特点，由于发病急、病情重、变化快、表现凶险，患者及家属对医院怀有很高的期望，希望得到准确无误的诊断、雷厉风行的举止、及时有效的治疗和万无一失的抢救。
如果不能达到这样的目的，就可能发生摩擦，导致医疗纠纷。
故了解患者的心理特点，知道患者需要什么，学习和患者的沟通技巧，掌握必备的要件是新形势医疗环境下医务人员必须掌握的。
1危急重患者心理特点分析1.1心理特点分析1.1.1焦虑不安心理因发病急，无心理准备，有的患者无亲属或同伴陪同，故倍感不安。
有的因在家庭中担任重要角色，孩子弱小，父母年迈，使其放心不下，故显得顾虑重重，焦虑不安。
据统计此类患者占就诊人数的33.66%。
1.1.2紧张恐惧心理由于突然遭受意外、伤害或病情急剧恶化等原因，患者缺乏足够的准备，表现为精神紧张，恐惧不安，甚至有濒死感，如失血性休克、心肌梗死、中毒、复合外伤等。
据统计此类患者占就诊人数的23.53%。
1.1.3情绪低落心理因车祸、工伤等致残或突然失去亲友，遭受到过度的意外打击，不敢或不愿意接受现实，表现为表情淡漠，情绪极度低落，对周围的刺激物反应低下，无主诉、不言语、拒检查、拒答等。
危重症患者的沟通技巧
危重症患者的沟通技巧摘要】目的：随着医学模式的发展，现代医学模式已由简单的生理需求发展到生物—心里的医学模式，更要求护士能够采用先进的理念来满足病人的生理和心理的双重需求，并起到良好的治疗性沟通作用。
方法：心理护理已变成必不可少的护理方案，尤其对于危重症的患者，身体的创伤和疾病的折磨已经令他们苦不堪言，再加上环境等特殊原因也可导致患者心理负担及病情的加重。
结果：因此，心理护理是极为重要的。
照顾危重症的患者也要因人而异，有的患者会因为突然病重而出现愤怒、否认、焦虑不安，还有的患者因为身在监护室的缘故而抑郁绝望，心理承受能力差，依赖心强，对此，我们应达成共同的目标，根据不同类型的患者，应采取不同的沟通方式，达到有效的心理支持和情感交流，既可以使患者获得慰藉，也可以减轻患者的孤独，增加安全感，有利于疾病的恢复。
【关键词】危重症沟通技巧【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0270-021 危重症患者的沟通1.1与焦虑不安的患者沟通（1）患者身处医院这个陌生的环境中，有的还会有先进的监护仪器和各种引流管密集全身，有的被约束上肢体，这些都会令他们产生不安与恐惧。
针对这些不安的心理，我们可以主动向患者介绍监护仪在他们身上的作用，让患者对这些从未接触过的仪器不要感到陌生，同时保持病室的干净整洁，给患者创造一个干净整洁的环境，安慰他们，体贴他们，必要时可以用善意的谎言消除它们部分的焦虑，交流时和蔼可亲，让他们知道我们正在积极努力的为他们治疗，让他们放心。
1.2与忧郁绝望的患者沟通（1）危重症的患者，有的是刚入院便与家人分开，有的是在监护室住了一段时间，但病情不见好转。
面对陌生的环境和冰冷的机器他们信了都很焦虑和恐惧，甚至感到绝望。
他们常常感情淡漠，对一切事物都漠不关心，甚至拒绝治疗。
此时，我们应该及时给与心里疏导，于他们交谈时态度要诚恳，不要只关注监护仪上的数字和波形的改变而忽视了患者的存在，要多花些时间与患者沟通，使患者增强战胜疾病的信心和勇气，给他们讲述之前类似的病例，让他们树立信心，而且要做好生活护理，让患者感到舒适，让他们可以乐观面对生活，珍惜生命。
急诊危重患者的心理特点与护理技巧
探讨急诊危重患者的心理特点与护理技巧摘要：随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。
心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。
心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。
做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导，提高患者的适应能力。
因此，准确把握患者的心理活动，是实施心理护理的基础。
处于危急状态的患者心理活动十分复杂，这就要求急诊科的护士要善于用语言行为开导，亲切的语言、和蔼的态度、愉快的情绪、端庄的仪表、耐心的解释、准确而熟练的技术操作，能解除患者心理上的不安和恐惧，从而提高急诊护理的效果，提高抢救质量，从而达到治疗所需要的最佳心理和生理状态。
关键词：急诊危重心理护理doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.403【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0352-01随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。
心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。
心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯彻临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落。
做好心理护理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏导，提高患者的适应能力。
因此，准确把握患者的心理活动，是实施心理护理的基础。
处于危急状态的患者心理活动十分复杂，这就要求急诊科的护士要善于用语言行为开导，亲切的语言、和蔼的态度、愉快的情绪、端庄的仪表、耐心的解释、准确而熟练的技术操作，能解除患者心理上的不安和恐惧，从而提高急诊护理的效果，提高抢救质量，从而达到治疗所需要的最佳心理和生理状态。
1 急诊危重患者就诊时的心理特点1.1 紧张、恐惧心理：急诊患者由于是忽然遭受意外伤害或病情急剧恶化等原因前来就诊，患者缺乏足够的思想准备，表现为精神紧张、恐惧不安，此类病例约占就诊人数的33.9%。
急危重患者心理特点分析和沟通技巧
急危重患者心理特点分析和沟通技巧1. 引言在医疗实践中，急危重患者是指患有危及生命的疾病或病情迅速恶化的患者。
这类患者常常需要紧急而专业的护理和治疗，同时也需要与他们进行有效的沟通与交流，以满足他们的心理需求和提供相应的支持。
本文将重点讨论急危重患者的心理特点以及与他们进行沟通的技巧。
2. 急危重患者心理特点分析急危重患者在面临生命威胁或身体状况严重恶化时，往往会经历一系列心理反应。
以下是急危重患者常见的心理特点：2.1 恐惧与焦虑由于自身疾病严重，急危重患者常常感到恐惧和焦虑。
有些患者可能害怕自己的疾病无法得到有效的治疗，或者害怕身体状况进一步恶化。
这种焦虑和恐惧会对患者的心理和身体状态产生负面影响。
2.2 绝望与沮丧对于一些急危重患者来说，他们可能感到绝望和沮丧。
这些患者可能对未来感到无望，认为自己无法恢复健康或重返正常生活。
这种绝望和沮丧的心理状态对患者的治疗和康复产生负面影响。
2.3 焦虑与挫折急危重患者面临疾病的挑战，可能会出现焦虑和挫折的心理反应。
他们可能因对疾病的不确定性和无力感而感到焦虑，也可能因治疗过程中的困难和阻碍而感到挫折。
3. 急危重患者沟通技巧与急危重患者进行有效的沟通是非常重要的，它不仅可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，还可以提供心理上的支持和安慰。
以下是一些与急危重患者进行沟通的技巧：3.1 真诚倾听与急危重患者沟通时，重要的是要真诚地倾听他们的言辞和情感。
当患者表达自己的恐惧、焦虑或困惑时，护士应该耐心倾听并理解他们的感受。
通过倾听，患者可以感受到被尊重和关心，从而减轻心理压力。
3.2 温暖的陪伴急危重患者常常感到孤独和无助，他们需要得到温暖的陪伴。
护士可以通过与患者建立亲密和信任的关系，提供情感支持和安慰。
护士对患者的态度应该是温暖友善的，让患者感受到他们并不孤单。
3.3 清晰的沟通与急危重患者进行沟通时，护士应该尽量使用简单明了的语言，避免使用专业术语或复杂的词汇。
急危重患者心理特点分析和沟通技巧
急危重患者心理特点分析和沟通技巧作者：乔长英来源：《中国医学创新》2012年第36期【摘要】本文根据临床观察统计，分析了危重症患者的各种心理特点和心理需求，通过掌握患者的心理变化，针对性进行抢救及治疗工作，取得了患者的配合，减少了医疗纠纷，提高了抢救成功率，推动了急救医疗专业的健康稳定发展。
【关键词】心理特点；心理需求；沟通技巧随着我国社会经济的发展和人们对医疗需求的增长，人民群众对医疗行业的要求越来越高，看病难看病贵的现象越来越突出，医患矛盾成为医务人员和患者及家属之间日益加剧且不可回避的问题。
愈演愈烈的医患摩擦不仅直接降低医疗护理质量，严重影响医务人员的专业精神，还日益成为社会不和谐因素。
在漫长的医学生涯和临床实践中，医护人员注重了专业知识学习和医疗技能的提高，却相对忽略了心理学学习和人文素质的提升[1]。
当医护人员面对患者的时候，总是希望利用学到的医学知识尽快做出疾病诊断，随即用自己的医疗技术消灭疾病。
当然这样做是必须的，但许多时候这样做是不够的。
患者作为被照顾的个体，在就医时具有各种心理特征，常常希望得到更多的人文关怀。
急诊患者以急、危、重为特点，由于发病急、病情重、变化快、表现凶险，患者及家属对医院怀有很高的期望，希望得到准确无误的诊断、雷厉风行的举止、及时有效的治疗和万无一失的抢救。
如果不能达到这样的目的，就可能发生摩擦，导致医疗纠纷。
故了解患者的心理特点，知道患者需要什么，学习和患者的沟通技巧，掌握必备的要件是新形势医疗环境下医务人员必须掌握的。
1危急重患者心理特点分析1.1心理特点分析1.1.1焦虑不安心理因发病急，无心理准备，有的患者无亲属或同伴陪同，故倍感不安。
有的因在家庭中担任重要角色，孩子弱小，父母年迈，使其放心不下，故显得顾虑重重，焦虑不安。
据统计此类患者占就诊人数的33.66%。
1.1.2紧张恐惧心理由于突然遭受意外、伤害或病情急剧恶化等原因，患者缺乏足够的思想准备，表现为精神紧张，恐惧不安，甚至有濒死感，如失血性休克、心肌梗死、中毒、复合外伤等。
急危重症患者的护理
心理压力大
急危重症患者通常面临较大的心理压 力，需要医护人员和家属的关心和支 持。
02
急危重症患者的护理原则
快速评估与诊断
01
02
03
迅速识别病情
对患者的病情状况进行快 速评估，判断是否属于急 危重症。
初步诊断
根据患者症状和体征，进 行初步诊断，为后续治疗 提供依据。
及时报告医生
将评估结果及时报告给医 生，以便医生做出进一步 诊断和治疗。
心肺复苏护理
总结词
心肺复苏是急危重症患者护理中的重 要措施，旨在恢复患者的自主循环和 呼吸功能。
详细描述
心肺复苏包括胸外按压、开放气道和 人工呼吸等步骤，目的是在心脏骤停 的情况下，尽快恢复心脏的泵血功能 ，并保障大脑的氧气供应。
创伤护理
总结词
创伤护理是针对因各种原因导致的身体创伤所采取的紧急护 理措施。
促进康复和提高生活质量
良好的心理状态有助于患者更好地康复，提高生活质量，使患者能 够更好地融入社会。
心理护理的方法与技巧
沟通与倾听
建立良好的护患关系， 通过有效的沟通与倾听 ，了解患者的心理需求
和困惑。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的 思维模式和行为习惯， 建立积极的应对方式。
放松训练
通过渐进性肌肉放松、 深呼吸等技巧，缓解患 者的紧张和焦虑情绪。
急性心力衰竭护理
总结词
急性心力衰竭护理是指对急性心力衰竭患者采取的紧急护理措施，以缓解症状 并维护患者的生命体征。
详细描述
急性心力衰竭护理包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制输液速度和量、使用利尿 剂和强心剂等，以减轻心脏负担，改善心功能。
急性呼吸衰竭护理
总结词
急诊科护理中医患沟通的技巧
急诊科护理中医患沟通的技巧急诊科护理因收治急症、危重者患者较多，发生医患纠纷的几率较高，护理中注重医患沟通技巧有助于提高沟通效用，避免护患纠纷，从而促进和谐医患关系的建立，保障急诊科护理工作的顺利开展。
本次研究从急诊科护理中护患关系的关键点、沟通技巧两个方面进行论述，为护士培养自身沟通技巧提供借鉴。
标签：急诊科；医患纠纷；医患沟通技巧医患关系成为当前极为敏感的一个社会关系，近年来随着人民大众法律与自我保护意识的增强，现有医疗体制信息不对称弊端逐渐被凸显，医患纠纷发生率呈上升趋势。
医患纠纷不仅影响医院正常诊疗活动的顺利开展，还可能造成极其恶劣的社会影响。
急诊科是医院重症患者最集中、病种最多、抢救与管理任务最重的科室，患者与家属出于对病情的担忧，难以克制自身情绪，易激惹，急诊科发生医患纠纷的几率较高；急诊科对护理质量、效率要求较高，和谐的医患关系有助于护理工作的顺利开展，从而保障护理效果，避免不良结局，总之，和谐的医患关系是急诊科顺利开展诊疗护理活动的重要保障[1]。
本文旨在对急诊科护理中医患沟通技巧与关键环节进行总结探讨。
1急诊科护理中医患沟通的关键点1.1 急诊科护理中医患沟通的重要性急诊科收治患者以急症、危重症为主，患者随时都可能出现病情恶化、进展等不良变化，面对这种随时可至的死亡，患者及其家属往往心理波动较大、负面情绪较多，易激惹、沮丧、悲观，良好的沟通不仅有助于从心理上给予患者及其家属抚慰、支持，甚至可作用于生理，提高患者耐受、减少不良信息对患者与家属的刺激，避免不良结局。
此外，良好的医患沟通，和谐医患关系的构建，有助于促进急诊科护理活动顺利开展，从而保障护理效用，提高治疗水平。
1.2 急诊科护理中的医患沟通障碍1.2.1 护士沟通障碍急诊科护理工作繁重、职业压力大，护士普遍存在抑郁、焦虑等不良心理状态，在护理过程中更注重完成护理操作，对医患沟通重视不够。
部分护士语言表达能力、职业态度欠佳，与患者及家属沟通时态度生硬，甚至缺乏基本的礼貌礼节，易引起后者反感。
急重症患者的心理需求和护患沟通技巧
其他
• 外伤原因不同，也就有各种不同的心理活 动，如因车祸或打架致伤，除有以上心理 活动外，还担心医护人员不能根据病情做 出正确处理或有偏向。个别病人不能如实 叙述病情或故意把病情说重，给诊断和治 疗带来困难［6］。
影响患者心理反应的因素
• 1 疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病 往往有脑供血不足，使患者发生不同程度 的精神神志改变。电解质紊乱以及有毒的 中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、 忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状。
案例2
患者住院期间每天需要静脉输液，有些患者静脉条件 不好，对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后，说： “我用 小针头给你穿刺好吗？你放松些，就不会那么疼了， 来，深吸气！”趁患者放松时，一针见血地完成了输 液操作。 B护士说：“9床某某某！打针了！”扎好止血带后 一边拍打患者手背一边抱怨着，“你的血管长得不好， 待会儿我帮你打好后不要多动哦！不然又要肿了！” 启示：积极的暗示语言常使患者不知不觉地接受了良 性刺激，能够积极配合治疗。
注重知识结构的完善、充实
病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、 地位、职业等的不同，其心理状况，所需获取的 信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具 备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才 能做好这项工作，保证护患有效沟通。
注意患者非语言性信息的流露
密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。 一个人如果出现了生理缺陷，功能障碍如耳聋、失 明等，则他的手势、体态语言将成为其传情达意的 最直接的方式，这就要求我们随时严密观察，从而 获取准确的信息，实施恰当的护理，提高生存质量。
急重症患者的心理需求和护患沟通 技巧
漳州市医院MICU 沈湘桦
• 随着医学模式的转变及医学科学的发展， 心理护理已占据护理工作的重要位置。尤 其是ICU病房的，由于疾病构成的死亡威胁 时时存在，加上自身的创伤和痛苦，环境 的特殊等原因导致患者产生种种异常心理 反应。为了使患者积极配合医务人员的抢 救治疗，提高抢救成功率，促进患者转危 为安，因此心理护理在ICU病房尤为重要。
急危重患者心理特点分析和沟通技巧ppt课件
对医疗“消费”的理解不同容易成为医患矛盾 的节点
10
患方的心理特点和影响因素
6、情绪的渲染和夸张
在相当部分医患摩擦中，点燃导火索的不是患 者，而是“代表患者利益”的 人，可能是家属， 也可能是其他人
- 表述清楚下一步要做什么
体格检查
- 让病人了解我们期望得到什么
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第一步：开场（1）
自我介绍，问候病人 关注病人的健康状况
- 表现出关心和尊重
认识病人及陪同人员
- 在下面的交谈中可称呼病人及家属名字
坐下来与病人进行眼神的接触，避免:
- 不要背对着病人 - 只关注文字材料或在电脑上进行记录 - 如果需要记录，停止谈话再记录信息
“你每次吃完饭后的感觉怎样？” “这个问题影响你日常的活动吗？” 使用延伸性的话，如: “关于那个，你还能
告诉我更多东西吗？”
26
第三步：采集病史（2）
封闭式问题是特异性的，有特定的答案
“多长时间？” “这里觉得疼吗？” “什么会让你感觉好些呢？”
以开放式的问题开始，逐渐在进行鉴别诊 断的时候变成封闭式的问题
在许多时候，这样做是不够的，患者作为被 照顾的个体，常常希望得到更多人文的关怀
4
急危重患者由于起病急、或病情不稳定，患 方对医方有很高的期望，希望看到医护人员 雷厉风行的举止， 准确无误的判断， 及时有效的治疗， 万无一失的抢救 ！
5
患方的心理特点和影响因素
1、负性情绪的积累效应
人是有情绪的动物，情绪可以简单分为正面和 负面两种；正面使人高兴、欣快甚至狂热，负 面使人难过、悲伤甚至愤怒
急危重病人的识别和处理
在康复过程中，家庭成员的参与和支持对病人的康复至关重要， 应给予病人足够的关爱和照顾。
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帮助病人应对心理压力。
心理护理的实施者
心理护理的实施者通常是医护人 员和心理咨询师，他们需要具备
相关的专业知ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和技能。
家属沟通
家属沟通的重要性
家属是病人重要的支持者和照顾者，与家属进行有效的沟通有助 于建立良好的医患关系，提高治疗效果。
家属沟通的内容
包括向家属介绍病人的病情、治疗方案、护理措施等，以及了解家 属的担忧和需求，寻求家属的支持和配合。
与接收医院沟通
在转运过程中，与接收医院保持联系， 及时了解接收准备情况，确保病人到 达后能得到及时救治。
转运后的护理
交接病人
总结经验教训
将病人安全交接给接收医院的医护人 员，详细介绍病人病情及急救处理情 况。
对转运过程进行总结，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施和建议， 提高转运成功率。
跟进病人情况
紧急血管手术
对于大出血、血管破裂等 患者，需紧急进行血管手 术以控制出血。
药物治疗
抗休克药物
对于休克患者，应给予抗 休克药物，如多巴胺、去 甲肾上腺素等，以升高血 压、改善循环。
镇痛药和镇静药
对于疼痛剧烈或情绪紧张 的患者，应给予适当的镇 痛药和镇静药，以缓解症 状。
抗菌药和抗病毒药
对于感染严重的患者，应 根据病原体类型给予抗菌 药或抗病毒药，以控制感 染。
家属沟通的技巧
包括倾听、表达、理解等，以及使用清晰、简洁的语言和适当的表 达方式，确保家属能够理解和接受信息。
06 急危重病人的预防和康复
急危重病人抢救中家属的心理疏导与配合
对医护人员和医疗系统产生不 满，认为他们应该为病人的状 况负责。
对其他家属或亲友的冷漠或不 支持感到愤怒和失望。
孤独与失落
在抢救过程中感到被孤立，与其 他人缺乏沟通和情感支持。
对失去亲人或面临长期照顾的孤 独感。
对未来生活的不确定性和改变感 到失落和无助。
03
家属心理疏导的原则与方法
建立信任关系
的效果和质量。
访谈法
医护人员可以与患者家属进行面对 面或电话访谈，深入了解他们的心 理需求和感受，以及对服务的满意 度和改进建议。
观察法
医护人员可以观察患者家属在抢救 过程中的情绪变化和行为表现，以 评估心理疏导服务的效果和家属的 配合程度。
实践效果总结与展望
实践效果总结
通过以上实践案例和效果评估方法的介绍，可以看出在急危重病人抢救中，对家属进行心理疏导是非常重要的。 通过提供心理支持和情绪疏导等服务，可以稳定家属的情绪，增强他们对医护人员的信任和对治疗方案的配合程 度。同时，也可以提高医护人员的工作效率和抢救成功率。
面了解病人的状况。
医护人员应解答家属的疑问和困 惑，提供必要的医学知识和信息
，以消除家属的焦虑和不安。
医护人员应定期向家属通报病人 的治疗进展和病情变化，以便家 属及时调整自己的心态和行为。
倾听与理解
医护人员应耐心倾听家属的诉说和感受，给予充分的关注和理解，让家 属感受到被重视和被关心。
医护人员应鼓励家属表达自己的情感和想法，不要打断或贬低他们的感 受，而是给予积极的回应和支持。
提供情绪释放的途径
医护人员可以指导家属进行一些简单的放松训练或情绪释放方法，如深呼吸、冥 想等，帮助他们缓解紧张和焦虑。
引导家属积极参与抢救过程
急诊护患沟通技巧
面部表情
注意保持自然、友善的面 部表情，避免显得冷漠或 紧张。
语音语调
保持温和、亲切的语音语 调，以增强沟通效果。
04 特殊情况下的沟通技巧
面对危重患者
01
02
03
04
保持冷静与专业
在面对危重患者时，护士应保 持冷静和专业，避免慌乱和情
绪化。
优先关注患者病情
迅速了解患者的病情，关注其 生命体征，确保患者得到及时
有效沟通
良好的沟通技巧有助于护 士与患者建立信任关系， 提高患者对护理措施的依 从性。
持续改进
通过反馈和总结，护士可 以不断完善沟通技巧，提 高护理质量，提升患者的 就医体验。
02 急诊护患沟通的难点与挑 战
患者病情的紧迫性
01
患者病情多较紧急，需要快速准 确地进行沟通，对护士的应变能 力和专业水平要求较高。
面对不同文化背景和语言能力的患者及家属，护士需注意沟 通方式和语言的选择，避免因语言障碍造成信息误解。
03 急诊护患沟通技巧
倾听与观察
倾听
在沟通过程中，护士应全神贯注 地倾听患者的诉求和问题，不要 打断患者说话，确保充分理解患 者的意思。
观察
观察患者的表情、肢体动作和语 气等非语言表现，以更好地理解 患者的情感和需求。
患者及家属反馈分析
对收集到的反馈进行分析，找出沟通中存在的问题和不足，为改进 提供依据。
及时回应与改进
针对患者及家属的反馈，及时采取措施进行改进，并告知患者及家 属改进的情况。
同事间评估与反馈
同事间互评
同事间相互评价沟通技巧，提出 建议和意见，共同提高。
团队沟通会议
定期召开团队沟通会议，分享沟 通经验和技巧，促进团队成员间
急诊科的医患沟通与郑重告知技巧
06
提升急诊科医患沟通能力途径
加强医学人文素养培养
医学伦理与职业道德教育
培养医师尊重生命、关爱患者的职业精神，增强医师的责任感和 使命感。
医学心理学与患者心理
学习医学心理学知识，了解患者心理需求和心理变化，提高医师对 患者心理问题的识别和应对能力。
医学社会学与医患关系
掌握医学社会学知识，理解医患关系的本质和影响因素，培养医师 构建和谐医患关系的能力。
沟通重要性
在急诊科，有效的医患沟通是确保医疗质量和安全的关键环节。通过沟通，医护人员可以了解患者的病情、病史 和用药情况，从而制定合适的治疗方案。同时，良好的沟通还能缓解患者的紧张情绪，增强患者对医护人员的信 任感，提高治疗依从性。
医患沟通基本原则与技巧
基本原则
尊重、理解、关心和耐心是医患沟通的基本原则。医护人员 应尊重患者的知情权和选择权，理解患者的痛苦和需求，关 心患者的心理和生活状况，并以耐心的态度解答患者的疑问 和困惑。
急诊科的医患沟通与 郑重告知技巧
目 录
• 急诊科医患沟通概述 • 急诊科患者心理特点及需求分析 • 急诊科医生沟通技巧与方法 • 郑重告知技巧及实践应用 • 急诊科医患沟通案例分析 • 提升急诊科医患沟通能力途径
01
急诊科医患沟通概述
急诊科特点及沟通重要性
急诊科特点
急诊科是医院的重要窗口，负责接待各类急性疾病患者。患者病情多样且复杂，要求医护人员迅速、准确地做出 诊断和治疗。
评估患者的心理承受能力，逐步透露病情和 治疗方案。
寻求家属合作
与家属保持密切沟通，共同协助患者进行决 策和治疗。
05
急诊科医患沟通案例分析
成功沟通案例分享
案例一
医生耐心倾听患者主诉，详细解释病情和治疗方案，患者积极配合 治疗，最终病情好转。
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对医疗“消费”的理解不同容易成为医患矛盾的 节点
患方的心理特点和影响因素
6、情绪的渲染和夸张
在相当部分医患摩擦中，点燃导火索的不是患 者，而是“代表患者利益”的 人，可能是家属， 也可能是其他人
糖尿病导致的周围神经损害、COPD造成的 呼吸不畅、高血压引起的头痛眩晕，癌症患 者的慢性消耗过程
慢性躯体疾病的变化会直接造成心理的畸变
患方的心理特点和影响因素
5、 “消费者”心理
医疗过程的实质到现在还说不清楚，是消费？ 服务？合约？义务？施予？都是又不完全是
在患者心目中，到医院看病和急诊具有很强的 消费特性，既然是消费，就有一个“物有所值” 的问题
在学医生涯和临床实践中，我们注重了专业 知识和技能的积累，却相对忽略了人文素质 的提升
当我们面对患者的时候，总是希望利用掌握 的医学知识，尽快作出“疾病诊断”，随之 采用相应手段去“消灭”疾病
在许多时候，这样做是必须的，比如切除一 个肿瘤，补充一定量的血液，或者用抗生素 去杀灭某种细菌
在许多时候，这样做是不够的，患者作为被 照顾的个体，常常希望得到更多人文的关怀
坐下来与病人进行眼神的接触，避免:
- 不要背对着病人 - 只关注文字材料或在电脑上进行记录 - 如果需要记录，停止谈话再记录信息
保证注意力不分散
- 电话干扰 - 其他人进出
第一步：开场（2）
建立和谐关系
- 医生：“在我们讨论你的疾患前，我想知道你个人的一些事情。” - 病人：“医生，你的意思是什么呢？“儿？跟谁
住在一起？做什么样的工作？闲时干什么？”
表现得自信和自如
将病人引向诊疗过程
- “首先我们谈论现在的情况，然后做检查，再共同制定计划。”
对病人作出保密的承诺
第二步：主动倾听（1）
倾听
关注说话者 目光接触 头脑清醒 以开放式问题开始 快速作出反馈
非语言交流
身体姿势 面部表情 手势 有同情心，显得关切
即使在发达的国家，民众对医学和疾病的认 识都是有限的
医患双方不可能在同一认识水平上讨论疾病 的诊疗过程，让患方选择诊疗方案的做法可 能是不负责任的
患方的心理特点和影响因素
8、对医疗行业的偏见态度
当今社会弥漫着一种对医院、医务人员不信 任的情绪
有些人从来没有到医院看过病，但受各种舆 论的影响对医疗行业有偏见
白大衣是专业服务的象征，同时也给患者增加 了心理压力，一些国家医院急诊科医护人员是 不穿白大衣的
医院特殊的建筑风格、标识、气味，医院工作 人员的言行举止，都可能给人以压抑感
患方的心理特点和影响因素
3、经济补偿的心理诉求
现行的医疗体制决定了医院要通过直接向患 方收费来维持运作，“看病贵”的感觉由此 而生
急危重患者由于起病急、或病情不稳定，患 方对医方有很高的期望，希望看到医护人员 雷厉风行的举止， 准确无误的判断， 及时有效的治疗， 万无一失的抢救 ！
患方的心理特点和影响因素
1、负性情绪的积累效应
人是有情绪的动物，情绪可以简单分为正面和 负面两种；正面使人高兴、欣快甚至狂热，负 面使人难过、悲伤甚至愤怒
急危重患者心理特点分 析和沟通技巧
随着我国社会经济发展和医疗需求的增长， 现行医疗体制导致的人民群众“看病难，看 病贵”的现象越来越突出
医患矛盾成为医务人员和患者（家属）之间 谁都不愿看到却又无法回避的心结
医患摩擦不仅直接降低医疗护理质量，严重 影响医务人员的专业精神，还可能成为社会 不和谐的因素
每个人对问题的看法，利益相关程度可能并不 一致
“医闹”之所以能职业化，就是因为患方希望 通过放大的情绪反应，达到震慑医方效果
“自我表现欲望”，即某个人的表现非常激烈， 其实他关心的不是医疗事件本身，而是他的表 现可能获得的其它个人利益
患方的心理特点和影响因素
7、对医学和疾病认知不足
社会之所以给医务人员冠以“父母心”、 “天使”的美称，既反映出人民群众对这一 行业的尊重和敬畏，也道出了医疗行为的专 业性和特殊性，需要用“心”才能做好
有的还没看病就先亮出自己的“身份”，甚 至借助照相机、录音笔来保护自己的利益
这些心态和行为极易造成医患双方的情绪对 立，导致星火燎原的后果
倾听 请求
感受 需要
医患沟通技巧－医患沟通六步骤
开场 积极倾听病人的话
- 让病人告诉他/她的事由 - 观察语言和非语言的暗示 - 耐心感受并表达出来
采集病史
患者从进入医院的那一刻起，就有一种准备 “挨宰”的感觉，因为他很难估计“性价比”
实际的支出往往超过预期，心里当然不爽， 达到忍无可忍的时候，就会爆发出来
几乎所有的医疗投诉都涉及经济赔偿
患方的心理特点和影响因素
4、慢性疾病的心理畸变
在急危重症患者中，有部分是慢性病的急性 发作
长期慢性病的折磨对心理会产生厌世、抑郁、 易燥、淡漠等消极影响
语言交流
语速和语调 适合场景的语言 表达同情心和关切
第二步：主动倾听（2）
鼓励病人告知他/她所有的故事,以便识别主要问题
“还有什么问题吗？” “这些问题中哪一个最令你烦恼?” “你今天想达到什么样的目的？”
允许病人不被打断地说下去
情绪有累积效应 患者到医院要经历挂号、候诊、看病、交费、
化验、检查、取药、注射等多个环节，对于危 重患者可能还有生死攸关的抢救，都会造成负 面情绪的叠加，形成1+1大于2的结果 在某个节点爆发，造成纠纷
患方的心理特点和影响因素
2、陌生环境的无形压力
环境对心理的影响是显而易见的，许多患者到 医院血压会升高10-20nmHg，即所谓“白大 衣高血压”
- 主动倾听
诊断、治疗和预后
- 保证病人了解自己的主要 健康问题
- 需要病人的参与合作 - 讨论自身护理与服药
结束诊疗
- 表述清楚下一步要做什么
体格检查
- 让病人了解我们期望得到什么
第一步：开场（1）
自我介绍，问候病人 关注病人的健康状况
- 表现出关心和尊重
认识病人及陪同人员
- 在下面的交谈中可称呼病人及家属名字