经皮穿刺肺活检的护理流程
经皮肺穿刺活检术护理查房
术前准备急救设备 及药品，确保手术
安全
术前指导患者进行 深呼吸练习，减轻
术中不适感
术前检查患者的生 命体征，确保手术
安全进行
术后护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 观察患者呼吸状况，及时发现异常 指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼 监测体温、脉搏等生命体征，及时发现并发症 鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入 提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪
经皮肺穿刺活检术护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
病因
01
感染：细菌、病毒、真 菌等感染
03
免疫性疾病：系统性红斑 狼疮、类风湿性关节炎等
05
其他：药物性肺损伤、 放射性肺炎等
临床表现
症状
咳嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难等
呼吸道症状
发热、乏力、体 重下降等全身症
状
咯血、胸腔积液 等局部症状
肺部影像学检查 异常，如肺部阴
影、结节等
实验室检查异常， 如血常规、生化
指标等
病史、家族史等 临床资料
体征
咳嗽：患者可能出 现咳嗽症状，可能 伴有痰液
发热：患者可能出 现发热，可能伴有 寒战、出汗等
4
心理护理：与患者沟通，了解其 疼痛原因和感受，提供心理支持
和安慰，减轻其焦虑和恐惧感
呼吸功能锻炼
深呼吸：有助于增加肺活量，改
01
善呼吸功能 咳嗽训练：有助于清除呼吸道分
02
泌物，预防肺部感染 扩胸运动：有助于增加胸廓活动
经皮针刺肺活检术的护理体会
经皮针刺肺活检术的护理体会
经皮针刺肺活检术乃是较早普及的临床技术，近年来在临床中越来越重视，它能以简便的方式检测出肺部早期的癌变。
肺活检术的主要护理工作就是在给病人尽可能舒适的条件下操作谨慎，保障活检的质量，以达到活检有效的标准，为临床提供有参考价值的资料。
在经皮针刺肺活检术护理中，在操作前，应对活检病人进行隔离，操作者应戴口罩，准备衣裤、毛巾等，与其他病人分离开。
在操作中，要始终考虑肺活检标本洁净，要注意穿刺深度，切勿损伤肺结构，活检完成时，应仔细检查标本的完整性，及时填写活检申请单，然后将标本置于灭菌条件下，捎送病理科进行检验。
操作完成后，在给病人做护理时，应根据病情和个体差异，采取理想的护理措施，实施合理的护理，以保障活检的安全性。
如给病人药物注射，应按规定注射，切勿过量，以防止药物反应，病体恶化;对于体温升高，应及时给予降温措施，以减轻病情发展;还应注意病人营养，根据病人体质，制定适当的营养治疗，做好营养支持;此外，还要注意预防感染，定期检查活检部位，以及及时给予抗感染治疗等，以达到舒适的护理效果。
另外，病人对活检操作的心理配合方面也需要我们护士的指导，宣传做活检的必要性，让病人了解肺活检术，放下担心，安心接受活检，在一定程度上减轻病人的心理焦虑，降低病人的病情发展。
综上所述，经皮针刺肺活检术的护理除了技术操作的需求外，还需要认真、细致的护理技巧，根据病人的个体差异，采取贴切的护理
措施，合理指导病人的心理，使病人得到恰当的舒适的护理，为临床提供更多有价值的资料。
经皮肺穿刺的操作流程
经皮肺穿刺的操作流程
嘿，咱今天来聊聊经皮肺穿刺这事儿哈！你知道不，这就像是一场在肺部的小小冒险呢！
医生们要准备好各种“装备”，就像战士要去打仗一样。
首先得有那细细的穿刺针，这可是关键的“武器”呀。
然后呢，患者得乖乖躺在那，摆好姿势，可别乱动哦，不然这“冒险”可就容易出岔子啦。
医生会在你的皮肤上消消毒，这就像是给要进入的地方先“打扫干净”。
接下来，医生就拿着穿刺针，小心翼翼地往肺里进啦，这可得特别小心，就像走在很窄的小路上，得稳稳当当的。
这时候患者可能会有点紧张，不过别怕呀，医生可是很有经验的呢。
穿刺针慢慢深入，就好像在探索一个神秘的地方。
医生得时刻注意着，看看能不能找到要取的东西。
这过程就好像在大海里捞针，不过医生们可都是高手，他们知道该往哪儿找。
要是找到了，那就赶紧把样本取出来，这可不能拖拖拉拉的。
取出来后，就像找到了宝贝一样，得赶紧拿去检查。
哎呀，你说这经皮肺穿刺是不是很神奇呀！就这么小小的一个操作，却能帮助医生了解很多肺部的情况呢。
虽然过程可能有点让人紧张，但想想为了能把病治好，这点小冒险也是值得的嘛。
这就好比我们要去一个陌生的地方探险，虽然会有点害怕，但只要跟着有经验的人，就一定能顺利到达目的地呀。
经皮肺穿刺也是这样，有医生在，咱就放心吧。
总之呢，经皮肺穿刺是个很重要的检查手段，它能帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
患者们也不要太害怕，相信医生，配合好医生，这场肺部的小冒险一定能顺利完成的！。
肺部病变经皮穿刺如何操作？
肺部病变经皮穿刺如何操作？（1）选择穿刺点：患者仰卧于透视床上，在透视下用肺穿定位器（带长杆的小金属环）标测出肺部病变在体表的正位、侧位投景以及病变至体表的距离，将水平距离或垂直距离最短，并不经过叶间裂和较大血管的一点作为穿刺点，用龙胆紫作好记号。
（2）以选择的穿刺点为中心，消毒皮肤并铺巾，局部麻醉皮肤及皮下组织。
（3）用粗针头扩张皮肤穿刺口或用小尖刀切开皮肤3mm小口。
（4）根据透视标测的病变方向和深度进针，在正侧位透视监测下，随时调整进针方向和针尖位置、使针尖穿入病灶内3～5mm。
（5）如选用的是LEE穿刺针，当针尖在正侧位投影都进入病灶后，退出针芯，接上30ml注射器向后抽吸形成负压，再将前端带有缺口的穿刺针内套针向后拉1～2cm，即有小块组织被切割并吸入注射器内。
再向前或向后移动穿刺针如此重复1～3次，直至取出满意的病理组织学标本为止。
如选用的是ROTEX针（螺旋穿刺针），当穿刺针进入病灶后，将穿刺针芯旋转360°后退出，用细镊子绕针芯取下所切割组织，装入标本瓶中固定。
如果所取标本能满足检查要求，可退出穿刺针，如达不到要求或欲取不同部位组织，可移动穿刺针，如上法再次进行切割。
如果选用的是抽吸活检针，当针尖进入病灶后，退出针芯，接上50ml注射器，一边用力抽吸注射器，使之持续产生较大的负压，一边旋转穿刺针，并在不同方向进退提拉穿刺针管，即有血液、组织液及细小组织块被吸入针管。
如此反复3～4次，可放松针管停止负压，退下注射器。
进行涂片，将剩余抽吸物推入有生理盐水的试管内，将小块组织置入标本瓶内固定。
若所抽吸标本达到检验要求，可拔出穿刺针，反之可接上注射器如上法再次进行抽吸，直至取得满意标本为止。
（6）拔除穿刺针后，以消毒纱布敷盖穿刺口，胶布固定。
（7）立位胸部透视，观察有无急性气胸、血胸等合并症发生，然后每30min透视1次，1～2h后如无合并症发生，可回病房休息。
经皮肺穿刺
患者因反复咳嗽、咳痰、气喘5年，加重1周。
入院。
胸部CT提示肺占位性病变，为明确诊断及治疗，在征得患者家属同意并且签字的前提下行CT定位引导下经皮肺穿刺组织活检术。
患者俯卧位，CT引导下定位，右肩胛骨旁4后肋间为穿刺点，常规皮肤消毒、铺巾、2%利多卡因局麻后，左手固定皮肤，右手持穿刺针沿穿刺点刺入胸腔，待有突破感消失后再进针少许，总进针约6CM，复行CT，穿刺针在肿块上，两次取病变肺组织行病理检查，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，术中及术后患者均无何不适，复行胸部CT未见气胸，嘱患者卧床休息，观察有无咯血等不适，术者黄**副主任医师，章靖主治医师。
经皮肺穿刺活检术护理查房
02
向患者及家属讲解手术目的、 方法、风险及注意事项
03
指导患者进行术前准备，如 禁食、禁水等
04
监测患者生命体征，确保患 者处于稳定状态
05
准备手术所需物品，如穿刺 包、消毒用品等
06
做好手术室环境准备，确保 无菌操作
术中护理
01 术前准备：了解患者病情， 做好心理护理，签署知情同 意书
02 术中配合：密切观察患者生 命体征，协助医生进行穿刺 操作
经皮肺穿刺活检术护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1
相关知识
经皮肺穿刺活检术定义
经皮肺穿刺活检术 是一种微创手术
目的：获取肺部组 织样本进行病理学
检查
操作方法：通过皮 肤穿刺进入肺部，
获取组织样本
适应症：肺部疾病 诊断、鉴别诊断、
有害物质等
术后康复指导
1
术后休息：术 后24小时内卧 床休息，避免
剧烈运动
2
饮食指导：清 淡饮食，避免 辛辣、油腻食
物
3
伤口护理：保 持伤口清洁、 干燥，避免感
染
4
呼吸功能锻炼： 进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻 炼，促进肺复张
5
定期复查：术 后定期复查， 监测病情变化
定期复查提醒
术后1周内，患者应定期复查， 观察病情变化
2 出血 4 肺不张 6 皮下气肿
3
辅助检查
影像学检查
X光检查： 了解肺部病 变的形态、 大小和位置
CT检查： 了解肺部病 变的密度、 范围和性质
MRI检查： 了解肺部病 变的血供和
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理刘仕蓉关键词：CT引导经皮肺穿刺活检术并发症护理1.CT引导经皮肺穿刺活检临床上肺部疾病由于解剖位置影响，结节性、单发性、包块性的病变无法得以明确诊断。
由此，通过CT扫描的引导方式，将穿刺针管打开胸腔皮瓣，直接在肺部存疑组织中，进行活检送病理学检查，明确局部存疑病变部位情况。
这种在影像学仪器引导下，直接采集肺部组织样本的方式，具有诊断精准、创面微小、临床损伤较少的优势，被胸外科、呼吸内科广泛用于诊断鉴别良性、恶性结节性疾病中。
CT引导经皮肺穿刺活检术前后，不仅需要临床医生、护士与病人进行全面深入沟通、密切无间配合，更需要患者与仪器设备、医生操作良好配合，才能实现明确诊断的效果。
整个CT引导经皮肺穿刺活检流程，可以分为术前明确告知风险。
患者要先期接受CT扫描检查整体肺部情况后，必须要帮助患者摆正心态位置，保持术中要求的体位姿势，不随意扭动身体、变换姿势。
患者要保持平静，在正常呼吸状态下，接受整个穿刺活检术过程。
同时，患者要配合好医生，在穿刺活检术中配合屏气，从而确保肺部穿刺正常进行，能够确保从预设的角度进入疑似部位，取到相应组织样本。
最后，患者要配合医生，再次进行CT扫描，整个过程中要继续保持好平静呼吸，确保穿刺针到达位置，并保留在此位置上。
由此可见，要达到CT引导经皮肺穿刺活检术的良好效果，必须要患者积极有效配合，需要术前术中术后做好相关护理工作。
2.穿刺活检完毕后的系列并发症CT引导经皮肺穿刺活检术，需要穿过胸腔皮肤肌肉，还会触及肺结构组织，尽管属于微创手术，还是具有一定损伤性，特别是CT引导经皮肺穿刺活检完毕后，还有可能并发系列症状，临床上需要对此症状加强观察，及时予以处置处理。
主要包括以下几种情况：一是术后加强监测，防止气胸情况发生。
CT引导经皮肺穿刺活检术穿刺针会穿透肺组织与胸膜之间的距离，容易造成胸膜之间进入空气，或者存在少量出血情况。
漏入空气或因穿破胸膜所致的气胸，原则上可以通过夹紧穿刺针皮管来实现。
简述ct引导下经皮肺穿刺活检的操作流程
简述ct引导下经皮肺穿刺活检的操作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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经皮针刺肺活检术的护理体会
经皮针刺肺活检术的护理体会实施经皮针刺肺活检术（PCPL）作为诊断和治疗肺部疾病的主要技术，被广泛应用于肺部恶性肿瘤诊断和治疗中。
本文结合临床实践，介绍经皮针刺肺活检护理实践的过程及对护理的思考对策。
一、经皮针刺肺活检技术特点经皮针刺肺活检是一种有效的诊疗手段，它可以在最短的时间内检测出肺部的病变，并可根据病例来采取相应的治疗措施。
它具有诊断、治疗单一病例更宜、成本低廉，可以同时治疗数种肺恶性肿瘤，无需做全身检查，能有效控制住院费用，随访疗效好，患者无需承受大量的痛苦；经皮针刺肺活检术可以提高疾病的诊断准确度，改善术后疗效，以及提高患者的生活满意度。
二、经皮针刺肺活检护理实践1、准备护理在护理前，首先要详细询问患者的病史，主要包括：病情类型、病变大小、发病时间、疾病治疗经历、病症发展等。
护士在宣教患者经皮针刺肺活检技术时，要耐心解释细节和要点，以便患者能够理解其目的及实施方法。
最后，护士应该强调检查前和检查后，需要服用抗生素控制炎症，和预防感染。
2、实施护理在实施护理时，护士应让患者安静和舒服，减少患者的创伤痛苦，避免不必要的精神压力。
在插管过程中，应采取灵活的措施来控制大量的出血，同时要让患者有充足的空气，以防止呼吸窘迫。
护士要尽可能减少患者的检查时间，在最短的时间里完成护理工作。
3、结束护理在结束护理时，需要重点说明患者需要观察及护理的问题，不能忽视恢复期的特殊问题，以及危险因素，并应根据情况安排护士进行专业护理。
同时，护士要让患者知道病情的反复，并加强疾病预防。
三、对护理的思考对策1、完善病人的宣教对患者的宣教工作也是非常重要的，应该让患者更加详细地了解经皮针刺肺活检，包括安全护理、技术要求、流程以及可能伴随术前术后并发症等，进行认真负责的病情宣教，以便让患者了解其病情，并积极配合护士和医生进行护理和治疗。
2、提高护理效果经皮针刺肺活检技术复杂，护理要求全面，护士需要坚持不懈地学习，不断提高自己的技能，以及临床护理知识水平，在护理的过程中更好的发挥自身作用，确保病人的安全护理以及术前术后质量，提升护理效果。
经皮肺穿刺活检术的护理
经皮肺穿刺活检术的护理蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytohealth)2010年第22卷第2期V o1.22No.2,2010搐的部位,持续时间,间隔时间等.(2)对强直——阵挛的患者要扶持患者卧下,防止跌伤或伤人.(3)立即解开衣领,衣扣和腰带,迅速将缠有纱布的压舌板或小布卷置于一侧上,下臼齿问,以防咬伤舌和面颊部,有义齿者必须取出.(4)不可强行按压和用约束带捆扎抽搐的肢体,以防骨折,可用枕头或其他柔软物保护大关节不至于碰撞床栏等硬物.在背后垫农被等软物可防止椎骨骨折.(5)将患者的头部偏向一侧,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物,并给以吸氧,以减少呼吸道阻塞和改善缺氧,必要时行气管切开术,采用人工呼吸机辅助呼吸.禁止口腔测温,监测腋下温度或肛温.(6)少数患者在抽搐停止,意识恢复过程中有短时问的兴奋躁动,应防止自伤或伤人.2.4药物治疗的护理(1)疗效观察.观察癫痫发作的次数有无减少,间隙期有无延长,发作时间有无缩短等.(2)不良反应.各种药物都有副作用,轻者如胃肠道反应等,一般不影响治疗,中度者如眼球震颤,共济失调等,是药物过量所致的神经中枢中毒现象.减量后即可消失.偶可发生严重的副作用,如有精神症状,粒细胞缺乏等,应及时提醒医生撤换药物.(3)注意事项.用药期间监测血药浓度,同一患者每次采血样的量应固定,并须在上次服药后间隔6h以上采取血样.苯妥英钠有强碱性,宜在饭后吞服.对发作多在夜间和清晨的患者,用药可以集中在下午和入睡前.地西泮偶可抑制呼吸,静脉注射时需注意观察,有不良反应则须立即停止注射[2].2.5生活环境,饮食指导指导患者出院后养成良好的生活规律及饮食习惯,避免过饱,过饥,熬夜,便秘及情绪激动.避免饮酒,因酒精可增加药物清除率.使血药浓度降低.注意劳逸结合.禁止高空作业,攀登,游泳,驾驶等危险工作及活动,预防感冒,发烧等,若有发生及时处理.多食易消化,高营养,高纤维食物,保持大便通畅,注意限制饮水量,保证充足睡眠.外出时应随身携带标有姓名,住址,联系电话及病史的个人资料,以备发作时及时联系与处理.[参考文献][13段杰,王庆珍,金额,等.神经外科护理[M].北京.科学技术文献出版社,2003.162.[2J龚经文,程本芳.内科护理学[M].北京?北京师范大学出版社,1997.160.经皮肺穿刺活检术的护理周南香(江苏省泰州市人民医院呼吸内科,江苏泰州225300)[关键调]经皮肺穿刺,诊断,护理[中圈分类号]R446.8[文^I标识码]B[文章编号]1001—5639(2010)02--0170--02 经皮肺穿刺多应用在影像学中不能确诊的肺内周围型病变及上纵膈病变的一种肺活体组织检查手段,简称为肺穿.它是一种微创介入治疗技术[】],已成为一种常规诊断的方法,操作简便,病人痛苦小,确诊率高,副作用小,弥补了其他检查诊断方法的不足,且病人易接受.现将我院2006～2009年对98例肺部占位患者经皮肺穿刺活检术的护理体会总结如下.1ll蠡床资料1.1一般资料98例肺部占位患者均经胸部CT检查确诊为肺内周围型病变,均行纤支镜检查,痰脱落细胞检查未能明确病因的患者.入选条件:(1)出凝血时间正常;(2)排除血管病变的可能性I(3)活检通路上无肺大泡的存在,(4)意识清醒,能配合l(5)肺功能示正常或轻至中度通气功能障碍;(6)病灶直径≥O.5am.禁忌症:有出血倾向者,严重肺动脉高压,肺内阴影怀疑动脉瘤或动静脉畸形者以及心,肺功能较差的重危患者.1.2方法首先在CT导引下定位,测定病灶中心与胸壁皮肤之间的距离,确定进针位置,方向,深度.在穿刺点皮肤作标记后常规消毒,铺孔巾,局麻后用16—18G切割式活检穿刺针进针,经CT扫描证实达病灶中心,切割病灶内组织后拔出穿刺针,活检组织送病理HE染色,余少量组织涂片找17O脱落细胞,穿刺点以无菌纱布覆盖,穿刺后再次CT扫描检查有无气胸出血等穿刺并发症.2护理2.1术前护理(1)心理护理.患者及家属常顾虑手术的安全性,有效性.因此,应向患者及家属介绍肺穿刺的目的,意义和操作程序及可能发生的并发症.让患者正确认识和理解肺穿刺,鼓励患者说出心中的顾虑,帮助分析其中的原因及问题,使患者树立信心,充分调动患者的主观能动性,从而积极配合手术.(2)术前指导患者进行平静呼吸下屏气以及保持体位的练习,术前晚要休息好,必要时按医嘱给予镇静剂.(3)协助做好血常规,出凝血时间,心电图等各项辅助检查,术前3天停用抗凝药物及活血药物,询问有元局麻药过敏史.(4)嘱患者勿受凉,感冒,同时做好个人卫生.2.2术中护理护士在手术中帮助患者安置合适体位,协助手术者做好穿刺的各项准备,安放好各种物品,进行常规消毒.穿刺时密切观察患者的意识,呼吸,面部表情,脉搏等,注意有无晕针,剧痛等不适以便及时处理.穿刺针拔出后用碘伏消毒局部,并用无菌纱布加压数秒钟后用胶布固定,嘱其平静呼吸,尽量不要咳嗽.2.3术后护理(1)一般护理.患者回病房后应卧床休息4～6h,禁止剧烈运动,给予低流量吸氧.同时密切观察呼蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytohealth)2010年第22卷第2期V o1.22No.2,2010吸,血压,脉搏等变化,警惕各种并发症的发生.(2)气胸的预防及护理.气胸是经皮肺穿刺术常见的并发症,应积极采取预防措施,操作过程中和操作后指导患者不要说话,咳嗽和深呼吸,术后取穿刺侧卧位10～15min可减少肺泡胸腔压力差.术后常规给予氧气(3～5L/min)吸入,回病房后应卧床休息,避免剧烈活动.护士应密切观察患者的生命体征,经常巡视,随时了解病人的症状.若病人有咳嗽反应时,嘱其行深呼吸,必要时遵医嘱予止咳药.密切观察生命体征.尤其是呼吸深浅变化.嘱病人多休息少活动,如出现气胸症状应及时报告医生并予高浓度吸氧,胸穿排气或胸腔闭式引流等治疗.本组6例患者出现轻度气胸,肺组织压缩在2O左右,自觉症状不明显,未经处理自行吸收;5例患者肺组织压缩面积>50,给予胸穿抽气及吸氧后气胸吸收.(3)出血的护理.手术损伤肺或胸廓内动脉或肋间动脉可引起肺出血或血胸,为了尽量减少出血的机会,应充分做好术前准备,术中避免多次穿刺,术后叮嘱患者卧床休息,避免胸部剧烈运动和咳嗽,定时监测脉搏,血压,注意观察患者有无咯血,胸痛等不适,如咯血量较大,可考虑给予止血药,必要时给予垂体后叶素静脉泵入止血.本组患者术后均未见明显的咯血.(4)疼痛的护理.由于手术损伤导致局部疼痛,应耐心安慰患者,必要时遵医嘱予止痛药,同时密切观察生命体征变化.(5)胸膜反应的预防及护理.胸膜反应主要是因病人精神过度紧张.对疼痛过于敏感所致.针对这种情况,我们应向病人介绍操作方法及必要性,可行性,减少病人的疑虑和减轻紧张情绪I注意观察生命体征的变化,若病人大汗淋漓,脉搏弱而快,呼吸异常应及时报告医生处理.3体会CT导弓l下穿刺活检并发症较少.主要有轻微气胸,发生率为10%～25,咯血5%～1O.个别患者发生血胸,脓胸,气栓,皮下或纵隔气肿,肿瘤血行扩散和心肌梗死等并发症,本组并发症为8例.为了保证CT导引下经皮肺穿刺活检术的成功,关键是加强心理护理,向患者介绍该方法的原理,穿刺过程,术后正常反应等.使患者对手术有全面了解,以增强治疗的信心.在穿刺手术中.尽管创伤小.不良反应相对较轻,但气胸,出血,皮下出血,胸痛等常见的不良反应往往使患者紧张和恐惧,从而影响术后恢复.护士必须具有高度的责任心和敏锐的观察力,制定合理措施,注意观察患者生命体征的变化,发现问题及时报告医生,及时采取有效救治和护理措施,对提高肺穿刺活检的成功率,防止并发症的发生有重要的意义.[参考文献]E13刘忠令,李强.呼吸疾病介入治疗学FM].北京t人民军医出版社,2003.5.Ez]张学哲.全面开展介入性放射技术[J].中华放射学杂志,1994,28—35.重型颅脑损伤院前急救与安全转运的护理高朝琴(广西灵山县人民医院急诊科,广西灵山535400)[关键词]重型颅脑损伤?院前急救}安全转运I护理[中圈分类号]R651.15[文献标识码]B[文章编号]1001—5639(2010)O2—0171—02 重型颅脑损伤病情危重.具有伤情重.情况急,并发症多.死亡率高的特点,院前快速有效急救护理是治疗的前提.如何在最短的时间内正确判断病人的病情,掌握相关的重要信息,组织专业人员迅速赶赴现场,在快速询问,检查的同时.对危重病人积极进行生命支持等及时,正确的抢救治疗和转运是急救医学急需解决的问题[1].如何使病人在最短的时间得到及时而正确的救治,消除或缓解某些立即致命的威胁,减少致残率和死亡率是我院院前急救工作的重点1临床资料2009年1月～2010年3月我院院前救治63例重型颅脑损伤病人,男41例.女2Z例.年龄3～85岁,平均33.5岁. 致伤原因:交通事故占90.1%.其他占9.9%.在现场按格拉斯哥评分标准进行评分.总分在3～8分的病人均给予相应的救护措施.使病人顺利急救和转运.2院前急救和护理2.1快速反应,充分准备成立院前急救小组,24h值班待命,专人接听"120"急救电话,电话铃一响马上接听,认真了解病情或伤情,如受伤人数,具体地址,联系方式等I立即携带齐全的急救物品随同医生力争3min内上车赶往求救地点.2.2现场急救护理(1)完善护理体检,快速评估病情.院外急救的原则是先救命后治病,当救护人员到达现场后,应首先迅速而果断处理威胁病人生命的伤情和症状口].快速评估患者的意识,瞳孔,对光反射,眼球活动,呼吸,脉搏,血压,肢体功能,有无其他合并症等,按格拉斯哥评分标准对病人进行评分.检查时动作迅速,以免耽误急救[3].动作熟练规范,原则上尽量不移动病人身体.特别注意意识障碍进行性加重,频繁呕吐等伤情较重指标.(2)紧急处理.①保持呼吸道通畅:吸氧.将患者平卧,解开衣领.清理呼吸道分泌物,血块和呕吐物,舌后坠者插入口咽通气管或用舌钳将舌头牵出并固定于口外l呼吸道严重梗阻行气管插管,有呕吐者将患者头偏一侧,防止呕吐物引起呼吸道窒息.②采用留置针快速建立静脉通道,给予输液,降颅压{无休克者应用高渗性利尿药,如2O%甘露醇250ml快速输入或静脉注射速】7】。
经皮针刺肺活检技术操作规程
经皮针刺肺活检技术操作规程1. 引言经皮针刺肺活检是一种常用的肺部诊断技术，用于获取肺部组织样本，以进行病理学分析。
本操作规程旨在确保在进行经皮针刺肺活检时，操作者能够遵循正确的技术步骤，保证操作的安全性和有效性。
2. 设备准备在进行经皮针刺肺活检前，需要准备以下设备和材料：- 经皮针刺针具- 局部麻醉药物（如利多卡因）- 消毒用品（如酒精、碘酒等）- 敷料和固定带3. 操作步骤以下是进行经皮针刺肺活检的基本步骤：步骤1：准备1. 患者确认身份并解释该操作的目的和可能的风险。
2. 准备所需设备和材料。
步骤2：局部麻醉1. 选择适当的局部麻醉部位，并进行消毒处理。
2. 使用局部麻醉药物进行麻醉，以减轻患者的疼痛感。
步骤3：定位和导向1. 使用适当的影像学技术（如超声引导或CT引导）准确定位针刺点。
2. 使用合适的导向设备（如导向针或导向探针）将经皮针刺针准确定位到目标组织部位。
步骤4：穿刺和采样1. 确保经皮针刺针安全地穿刺肺组织。
注意避免大血管和重要器官的损伤。
2. 在穿刺针穿刺成功后，使用适当的技术，如抽吸或移动针芯，采集肺组织样本。
步骤5：处理和标本获取1. 将采集到的肺组织样本置于适当的中，并标示相关信息，如采样位置、日期和患者标识。
2. 将标本妥善保存，并及时送往病理学实验室进行分析。
4. 管理和注意事项在进行经皮针刺肺活检时，需要注意以下管理和注意事项：- 操作者应具备相关的医学知识和技能，以确保安全和有效的操作。
- 在操作过程中，要注意患者的舒适度和疼痛感，根据需要及时调整局部麻醉药物的用量。
- 操作前，应充分了解患者的病史和相关影像学资料，以选择合适的穿刺点和导向方式。
- 在操作前，需要与患者详细沟通，解释操作过程和可能的风险。
- 操作过程中，要注意消毒和无菌操作，以减少感染的风险。
- 操作后，应妥善处理采集到的肺组织样本，确保标本的质量和完整性。
5. 总结经皮针刺肺活检是一项重要的肺部诊断技术，本操作规程为操作者提供了正确的步骤和注意事项，以确保操作的成功和安全。
CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理及并发症处理
鸣音都要及 时吸痰 。喉罩插入应 当动作轻柔 ，避免暴力插入 损伤 呼吸道 。
综上所述 ，本研究显示 ，对心脏 骤停患 儿进行 心肺 复苏 时，使用喉罩建立紧急气道 操作简 单 ，快捷 ，安全 性高 ，成功 率高 。能迅速建立人工 呼吸道 ，通气效 果佳 ，为抢 救生 命赢 得时 间，且不影响胸外心脏 按压 。另外 ，喉 罩置入 对患 者 的 应激反应小 ，喉罩采用盲插 方式 ，无需使用 喉镜及 肌松 剂便 可置入 ，因此 ，特别适合在急救单位进行普及推广 。
ＣＴ引导下经皮肺穿刺活检术具有定 位准确 、创伤小 、安 全快捷 、并发症少等特点 ，且具有 获得准确病 理诊 断及分 型 能力 ，为临床诊疗提供帮助。为提高穿刺成功率及 降低并 发 症 ，在术前 、术 中、术后对患者进 行仔细 评估 ，采取合 理 的护 理措施十分必要。我科 ２０１０年 ７月 ～２０１１年 １１月行 ＣＴ引 导下肺穿刺活检患者 ５２例 ，通过合理有效 护理措施 干预 ，取 得了满意的效果 ，现报道如下。
（收稿 日期 ：２０１２￣８－１３）
ＣＴ引导 下经皮 肺 穿刺 活检 术 的护 理及 并发 症 处 理
梁 璐 ，郑 伟 ，陈 翔 ，方宏 洋 ，冉 艮龙 ，何 闯
［关键词 ］ ＣＴ引导 ；肺穿刺 ；并发症 ；护理 中图 分 类 号 Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 Ａ 文章编号 １００４￣１８８（２０１３）０７ ７９５ ２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４￣１８８．２０１３．０７．０４５
【参考文献】
［１］ 陈锡 明．三指宽度法选择小儿喉罩 型号 ［Ｊ］．上海第 二医科大 学 学 报 ，２００５，１０：１０６７－１０６９．
［２］ 庞小１，２１（１）：６１＿６２．