北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：普通外科(最新版).doc

北京住院医师急诊科Ⅰ阶段：普通外科（最新版）

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

脾破裂时，不应出现的X 线征象是（ ）A.胃向右前方移位 B.胃大弯有受压现象 C.出现气液平面

D.胃与横结肠间距离增宽

E.左隔升高，结肠脾曲下除 本题答案： 2、单项选择题

有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是（ ）A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带 B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

D.后壁是腹横筋膜及腹膜

E.男性内有精索，女性有子宫圆韧带 本题答案： 3、单项选择题

急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（ ）A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.补充血容量

D.解除胆道梗阻，通畅引流

E.纠正水、电解质平衡紊乱 本题答案：

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

4、单项选择题

手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）A.疝环在腹壁下动脉内侧

B.疝环在直疝三角内

C.疝囊颈在耻骨结节下方

D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

E.疝囊在腹股沟内

本题答案：

5、单项选择题

消化道穿孔的临床特点中，不包括（）A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

本题答案：

6、单项选择题

妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）A.疼痛位置不典型

B.体温不增高

C.炎症易扩散

D.可导致流产

E.腹膜刺激征不明显

本题答案：

7、单项选择题

其中Ⅲ度创面的处理原则是（）A.休克期常规切痂植皮

B.开始补液后2小时内切痂

C.休克期过后半个月内切痂

D.争取复苏平稳，根据病情尽早切痂

E.休克纠正2天后分次切痂植皮

本题答案：

8、单项选择题

诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）A.右上腹外伤史

B.早期即出现休克

C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张

D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E.脾脏有无慢性病理改变

本题答案：

9、单项选择题

男，35岁，体重50kg，双上肢、躯干、臀部和双小腿被汽油火焰Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量为（）A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

本题答案：

10、单项选择题

确定消化性溃疡出血不合适的方法是（）A.查血常规

B.钡餐透视

C.便隐血试验

D.急诊胃镜检查

E.询问病史

本题答案：

11、单项选择题

男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作，近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油样便4次，自觉头晕、心悸，血压13/8Pa（98/60mmHg ），心率108次／分，肝脾未触及，HBsAg（+），可能的诊断为（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜损伤

D.食管贲门黏膜撕裂伤

E.胃癌出血

本题答案：

12、单项选择题

空腔脏器破裂时最主要的体征是（）A.腹部出现移动性浊音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界消失

本题答案：

13、单项选择题

Reynauld五联征对哪种疾病诊断有意义（）A.急性化脓性胆囊炎

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆总管结石

D.肝内胆管结石

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

本题答案：

14、单项选择题

腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为（）A.腹膜后血肿

B.误穿入血管

C.实质脏器破裂

D.前腹壁血肿

E.空腔脏器破裂

本题答案：

15、单项选择题

胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）A.十二指肠球部前壁

B.十二指肠球部后壁

C.胃幽门的前壁

D.胃窦部

E.以上都不正确

本题答案：

16、单项选择题

男性，36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分，血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）A.心排血量下降

B.胸腔内压下降

C.反常呼吸及血容量不足

D.低血容量休克

E.以上都不正确

本题答案：

17、单项选择题

关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）A.绝对卧床

B.症状不明显，出血少的可保守治疗

C.肝破裂伴失血性休克应紧急手术

D.难以控制的出血，应果断采取纱布填塞

E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

本题答案：

18、单项选择题

怀疑有急性胆囊炎、胆石症时，首选的检查方法是（）A.CT

B.B超

C.胆囊造影

D.胆道镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影

本题答案：

19、单项选择题

腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是（）A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤

B.精索损伤

C.小肠、膀胱损伤

D.渗出血形成阴囊血肿

E.疝复发

本题答案：

20、单项选择题

急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）A.减少胆囊收缩索的分泌

B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用

C.减轻腹胀

D.减少胰腺的分泌

E.以上均正确