冠心病习题1
(有答案)老年冠心病的诊断和治疗--2020年华医网继续教育答案(1)
2020年华医网继续教育答案-老年冠心病的诊断和治疗(一)老年冠心病的常用诊断技术1、心肌缺血T波平坦（低平）或倒置，R波为主的导联，T波倒置常＞（）mVA、0.05B、0.1C、0.2[正确答案]D、0.3E、0.42、心电图诊断阳性率低，对于一般冠心病的诊断阳性率不到（）A、0.5[正确答案]B、0.7C、0.8D、0.3E、0.13、心肌缺血时，ST段压低：水平、下斜型下移（）A、0.05mV（0.5mm）[正确答案]B、0.15mV（0.6mm）C、0.25mV（0.7mm）D、0.35mV（0.8mm）E、0.45mV（0.9mm）4、冠心病心脏超声检查时，负荷超声心动图包括几项，以下哪项正确（）A、运动负荷,药物负荷,起搏负荷[正确答案]B、运动负荷,手术负荷,起搏负荷C、运动负荷,药物负荷,跑步负荷D、静止负荷,药物负荷,起搏负荷E、以上都不对5、以下哪项不是冠心病心电图负荷试验假阳性的影响因素（）A、少量换气[正确答案]B、植物神经功能紊乱C、高血压左室肥厚D、小动脉硬化致心肌供血不足E、女性：二尖瓣脱垂、X综合征、微血管病变6、冠心病的高概率因素：（）A、男性、高龄、典型心绞痛[正确答案]B、女性、高龄、典型心绞痛C、男性、年龄偏小、典型心绞痛D、女性、年龄偏小、典型心绞痛E、男性、高龄、不典型心绞痛7、以下哪项不是心肌梗死心电图演变规律（）A、超极期：T波高尖B、急性期：梗死区域R波：振幅减小--消失--坏死性Q波C、急性期：梗死区域ST段：抬高（单向曲线）--下降--回到等电位线--压低持续抬高，提示室壁瘤形成D、超极期：R波高尖[正确答案]E、急性期：梗死区域T波：与ST成单向曲线--双相—倒置—深倒8、记录心肌生物电活动的无创性检查手段，最常用心电图，以下哪项不是心电图的优点（）A、无创B、导联标准可对比C、多次重复，动态观察D、只能检测一次[正确答案]E、检查方法容易掌握，场地不受限制，价格低廉9、心肌梗死，坏死时：心电图出现病理性（）1波A、BB、EC、Q[正确答案]D、ME、N10、根据（）3个参数，综合推断SCAD的PTP，评估罹患SCAD的临床可能性A、胸痛性质（6个等级）、性别、年龄（6段）B、胸痛性质（3个等级）、性别、年龄（6段）[正确答案]C、胸痛性质（3个等级）、性别、年龄（9段）D、胸痛性质（3个等级）、经济状况、年龄（9段）E、胸痛性质（3个等级）、性别、年龄（10段）(二)老年冠心病的药物治疗1、以下关于硝酸酯类药物治疗冠心病，说法错误的是（）A、扩张冠脉，减轻负荷（扩张静脉＞动脉）B、抗心肌缺血首选药物C、降低血糖必用的药物[正确答案]D、偏心给药，8-12h无/低硝酸酯浓度E、老年人注意防止低血压2、老年STEMI的溶栓治疗，急性胸痛持续＞（）以上，≤12h可以进行院前溶栓A、8minB、19minC、30min[正确答案]D、80minE、110min3、以下哪项不是老年冠心病的抗血小板治疗的药物（）A、阿司匹林B、利福平[正确答案]C、氯吡格雷D、替格瑞洛E、西洛他唑4、老年STEMI的溶栓治疗中，以下哪项不是溶栓治疗禁忌证（绝对）（）A、既往颅内出血史或未知部位的脑卒中史B、近6个月发作过缺血性脑卒中C、中枢神经系统损伤、神经系统肿瘤或动静脉畸形D、心电图相邻两个导联或更多导联ST段抬高，肢导≥0.1mV，胸导≥0.2mV，或者新出现的完全性[正确答案]E、近2个月出现过重大创伤、外科手术或头部损伤5、他汀类药物：降低（）的基石药物A、胆固醇[正确答案]B、血压C、血糖D、蛋白质E、维生素6、老年AMI的急救治疗可用β阻滞剂，以下哪项不是β阻滞剂静脉注射适应证（）A、胸痛（给予吗啡后仍未缓解）B、反复发作的心肌缺血C、需要控制的高血压D、血糖超高者[正确答案]E、心动过速或心律失常（持续室速或室上速）27、尼可地尔：（）通道开放药A、钠离子B、钾离子[正确答案]C、镁离子D、钙离子E、氯离子8、以下哪项不是老年冠心病改善症状、减少缺血发作治疗的二线治疗药物（）A、曲美他嗪B、尼可地尔C、异烟肼[正确答案]D、伊伐布雷定E、中成药9、以下关于曲美他嗪治疗冠心病，说法错误的是（）A、二线用药B、抗心肌缺血的代谢药，优化心肌能量代谢C、建议剂量是80mg3/d[正确答案]D、使心脏ATP生产效率增加，减少ATP 生成过程中对氧的需求，增加心肌缺血时利用氧的效能E、帕金森禁忌(三)老年冠心病的介入治疗1、eGFR<（）ml/min/1.73m2（CKD）是发生对比剂（造影剂）肾病的充分必要条件A、30B、60[正确答案]C、90D、120E、1502、以下关于不稳定性心绞痛临床危险分层，哪项描述错误（）A、低危组初发，恶化劳力型无休息时发作B、高危组肌钙蛋白T或I降低[正确答案]C、中危组1月内出现静息心绞痛，但48h内无发作D、中危组肌钙蛋白T或I（-）或轻度升高E、高危组A：49h内反复发作静息心绞痛B：梗死后心绞痛3、病理学及实验心脏病研究表明，AMI初期（）是治疗的最佳时间A、30minB、100min[正确答案]C、4hD、6hE、8h4、以下哪项不属于老年冠心病的冠脉介入治疗（）A、老年急性冠脉综合征的再灌注治疗B、老年心肌梗死的按摩治疗[正确答案]C、老年急性心肌梗死的溶栓治疗D、老年急性冠脉综合征的介入治疗E、老年稳定性冠心病的介入治疗5、非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）急性期的危险性分层。
心血管系统疾病(一)含答案
心血管系统疾病(一)A1型题1. 心脏骤停早期诊断最佳指标是A.瞳孔突然散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉脉搏消失D.呼吸停止E.面色苍白答案：C[解答] 心脏骤停早期的征象有大动脉搏动消失、心音消失。
2. 单纯左心衰竭的典型体征是A.下垂型对称性水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液E.颈静脉怒张答案：C[解答] 单纯左心衰竭引起的是肺淤血。
右心衰引起的是体循环淤血。
3. 腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是A.补充液体B.给予镇静剂C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查答案：E[解答] 休克的处理原则抗休克的同时，处理原发病，此题的情况需要及时手术探查，处理原发病才能从根本上治疗休克。
4. 高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的A.控制能量的摄入，提倡吃复合糖类B.以不饱和脂肪酸和亚油酸为主C.多饮食高蛋白D.饮食钾、钙丰富而钠低的食品E.严格控制盐的摄入量答案：A[解答] 高血压患者除了限制盐的摄入以外，还可以增加钙和钾的摄入，不宜吃太甜的食物。
5. 慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是A.肺气肿征B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.颈静脉充盈D.剑突下心脏收缩期搏动E.右心室奔马律答案：E[解答] 奔马律的存在提示心功能处于失代偿期。
6. 心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心包积液答案：A[解答] 正常心尖搏动，坐位时，心尖搏动一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处。
此题中心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。
7. 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻答案：A[解答] 右心衰竭时产生水肿的主要原因是毛细血管滤过压增高。
8. 不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A.突发突止B.心率＞150次/分C.心律绝对规则D.第一心音强弱不等E.大部分有折返机制引起答案：D[解答] D答案的特点见于心房颤动。
冠心病基础培训教程(答案详解版)
冠心病基础培训教程(答案详解版)
冠心病是一种常见的心血管疾病，了解其基础知识对于预防和治疗冠心病非常重要。
本教程将为您提供冠心病的详细解释和相关信息。
什么是冠心病？
冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉发生狭窄或堵塞时，心脏肌肉无法得到足够的氧气和营养，从而导致冠心病的发生。
冠心病的症状和诊断
冠心病的常见症状包括胸痛、胸闷、气短、乏力等。
当出现这些症状时，应及时就医进行诊断。
诊断冠心病通常包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。
冠心病的风险因素
冠心病的发生与多种风险因素相关，包括高血压、高血脂、糖
尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
了解和控制这些风险因素对于预
防冠心病非常重要。
冠心病的治疗和预防
冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种方法。
药物治疗主要通过药物控制血压、血脂和血糖等，改善心脏供血状况。
介入治疗常用的方法包括冠状动脉扩张术和冠状动脉支架植入
术等。
手术治疗一般用于严重病情，包括冠状动脉旁路移植术和冠
状动脉搭桥术等。
预防冠心病的关键在于控制风险因素，包括改善饮食惯、适量
运动、戒烟限酒等。
定期体检和及早发现冠心病的症状也是预防的
重要措施。
以上就是冠心病基础培训教程的详细内容，希望对您有所帮助。
(800字)。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
执业医师心血管系统习题1
２第一节：心力衰竭001引起左心室后负荷增高的主要因素是（ ）A. 肺循环高压乒B. 体循环高压C. 回心血量增加D. 主动脉瓣关闭不全 E ．血细胞比容增大－倍002 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（ ）A.过度劳累 B ．摄入液体过多 C.心肌缺血D.室性期前收缩 E ．呼吸道感染003 慢性心功能不全病最常见的诱因是( )A ．肺动脉栓塞、心律失常B ．感染、心律失常C ．妊娠、感染D ．贫血、心律失常E ．输液过量、过快。
( 004一 005 题共用备选答案)A ．Killip 分级I 级B ．Killip 分级II 级C ．Killip 分级III 级D . NYHA 分级II 级 E. NYHA 分级III 级。
004 ．急性心肌梗死，肺部有湿哆音，但哆音范围小于 l / 2 肺野，判断为：( )005 ．风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。
判断为( ) 006．男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿锣音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为( )A. NYHA 分级III 级 B .NYHA 分级 IV 级C. NYHA 分级II 级D. Killip 分级II 级E. Killip 分级III 级007. 单纯左心衰竭的典型体征是( )A.下垂性对称性水肿 B ．肝颈静脉回流征阳性C ．双肺底闻及湿啰音D ．胸腔积液E ．颈静脉怒张008. 右心衰竭体循环癖血的表现是( ) A ．端坐呼吸 B ．心源性哮喘 C ．劳力性呼吸困难D ．阵发性夜间呼吸困难E ．肝颈静脉反流征阳性009. 女性，70 岁，急性广泛前壁心肌梗死 10 小时。
查体：端坐位，呼吸30次／分, BP110 / 60mmHg ，心率 120 次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。
该患者最可能合并( )A.休克 B ．肺部感染 C ．心力衰竭 D ．呼吸衰竭 E ．心肌梗死后综合征010．肝、颈静脉回流征阳性，常见于( )A ．左心衰竭 B.肺气肿 C.大量腹水 D ．右心衰竭 E ．三尖瓣关闭不全011．超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是( )A . E / A B.左房大小 C ．左室大小 D ．右室大小 E ．左室射血分数012．洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是( )A ．心律失常B ．胸痛C ．黄视或绿视D ．恶心E ．咳粉红色泡沫痰013．适宜使用洋地黄类药物的情况是 ( )A ．快速心房颤动B ．三度房室传导阻滞 C.预激综合征伴心房颤动D ．病态窦房结综合征E ．二度II 型房室传导阻滞014．洽疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是 ( )A.0 . 3μg ／(kg •min) B .0 . 5μg ／(kg •min ) C . 5μg ／(kg •min )D. 10μg ／(kg •min ) E ．20μg ／(kg •min )( 015 一 016 题共用题干）男性， 65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年，活动后胸闷、心悸、气短 2 年，近 1 周出现夜间阵发性呼吸困难。
冠心病--临床执业医师考试辅导《心血管系统》第五单元讲义1
前降支及旋支梗塞出现的情况？
1，前间壁，前壁心梗---前降支
2，侧壁心梗----回旋支
3，心尖部梗死--ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-室壁瘤----前降支
冠心病--临床执业医师考试辅导《心血管系统》第五单元讲义1
冠心病
本章考核重点分析
心绞痛的类型
症状体征
心电图
治疗
心梗的症状特点
心梗的并发症
心电图定位及演变
心肌酶的特点及意义
心梗的治疗（溶栓治疗）
心梗是重中之重
一定要拿分！
基础准备：心脏冠状动脉供血
右冠堵塞---下壁心梗---心动过缓
右冠血供窦房结
·急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
[答疑编号502732050101]
『正确答案』B
右冠堵塞---右室心梗----血压低
右室泵血↓→
肺血↓→
左心回流↓→
主动脉血↓
男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
A.冠心病心力衰竭型
B.急性右室心梗死
C.冠心病合并急性心脏压塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
[答疑编号502732050102]
『正确答案』B
评：从题干中精炼重要信息点
右室心梗特点----右心衰、血压下降
·小结：右冠堵塞会出现的情况？
1，下壁梗死
2，后壁梗死
3，右室梗死-----血压低（特有）
冠心病1
Hypobetalipoprote inemia
Apo E Apo J
Apo(a)
Chylo rem, IDL HDL
Lp(a)
34,000 70,000
250,000–800,000
2–8 10
0–200
19q13.2 18p21
6q27
LDL-R, ApoE-R binding Complement system Tissue injury ?
泡沫 细胞 脂质 条纹 中层 损伤
粥样 斑块
纤维 斑块
继发损伤 /破裂
内皮功能障碍
第一个十年 第三个十年 第四个十年
平滑肌和胶原 血栓形成血肿
生长主要由脂质聚积形成
Adapted from Stary HC et al. Circulation 1995;92:1355-1374.
冠脉狭窄和阻塞
二、流行病学 epidemiology
Type III
Hyper Lp(a)
Cellular cholesterol homeostasis in various tissues
Schematic diagram of the lipid transport system
Apo = apolipoprotein; LPL = lipoprotein lipase; HL = hepatic lipase; CETP = cholesteryl ester transfer protein; LCAT = lecithin cholesterol acyl transferase; FFA = free fatty acids;
Smoking cessation alone reduces the risk of a first heart attack by nearly 65 percent.
冠心病试题1
冠心病试题〔人类疾病学概论〕1．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是〔C〕:A．心脏电生理改变B．冠状动脉痉挛引起C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢D．心脏收缩功能障碍引起2. 急性心肌梗死发生率最高的并发症是: 〔D〕A．栓塞B．心室壁瘤C．心肌梗死后综合征D．乳头肌功能失调及断裂3.疑为冠心病心绞痛最可靠确实诊手段为(D)A．静息心电图B．超声心动图C．心肌酶学检查D．冠状动脉造影4．冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素〔C〕A.高血压B.吸烟C.血脂异常D.肥胖5.能确诊冠心病的检查〔D〕A.心电图B.胸片C．心肌核素扫描D.冠状动脉造影6.心绞痛典型发作部位〔B〕A．心尖区B.胸骨后中上段C.胸骨后中下段D.心前区7.急性心肌梗死最早出现的病症〔C〕A．呼吸困难B.室性心律失常C．心前区疼痛D.猝死8.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别〔A〕A.心肌梗死疼痛程度重，持续时间长B.疼痛的部位不同C.诱因不同D.发作时间不同9.能迅速缓解心绞痛的药物是〔B〕A.西地兰B.硝酸异山梨酯C．止痛片D.倍他乐克10.下面哪项不是心绞痛的诱因〔D〕A.饱餐B．情绪冲动C.体力劳动D消瘦11.下面哪项不是心绞痛缓解期的一般治疗〔B〕A.低盐低脂饮食B．绝对卧床C．戒烟酒D.防止情绪冲动12.典型心绞痛疼痛性质为〔A〕A.压榨性疼痛B．钝痛C．刺痛D．刀割样疼痛13.急性心肌梗死的特异性心肌坏死标记物是〔D〕A.GOTB.CK-MBC.LDHD.cTnI14.下面哪项不是冠心病的分型〔B〕A．缺血性心肌病B．心脏神经官能症C．无病症性心肌缺血D．隐匿性冠心病15.急性冠脉综合征不包括下面哪项〔D〕A．不稳定心绞痛B．非ST段抬高型心肌梗死C．ST段抬高型心肌梗死D．稳定型心绞痛16.冠心病猝死的最主要原因是〔A〕A.严重心律失常B、心脏破裂C、肺堵塞D、脑堵塞17.急性心肌梗死时，对诊断有价值的是〔D〕A、S-T段明显下降B、T波明显倒置C、Q波小于同导联R波的1/4D、血中肌红蛋白增高18.急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是〔B〕A、谷草转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脱氢酶D、谷丙转氨酶19.急性心肌梗死最早期最重要的治疗〔A〕A、绝对卧床休息、吸氧、防止过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖苷C、极化液治疗D、能量合剂20.冠状动脉粥样硬化性心脏病最适合的饮食〔B〕A、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素21.冠心病最常见的病因〔C〕A、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病22.典型心绞痛不出现〔C〕A、焦虑、恐惧B、左肩放射痛C、体温升高D、心率加快23.患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。
执业药师继续教育试题-冠心病双联抗血小板治疗基本策略-最新中国专家共识建议(一)
执业药师继续教育试题冠心病双联抗血小板治疗基本策略——最新中国专家共识建议（一）温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。
若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。
一、单选题：每道题只有一个答案。
1．斑块破裂侵蚀、血栓形成是冠脉事件发生的最主要病理过程（）A.正确B.错误正确答案：A2．以下对于双联抗血小板治疗的建议表述错误的是（）A.对于缺血风险高且出血风险低的患者，应考虑缩短DAPTB.高出血风险的冠心病患者可考虑缩短DAPT疗程C.目前还没有针对药物涂层球囊治疗或BRS置入后DAPT最佳持续时间的临床研究D.BRS治疗患者进行的最大规模RCT中，推荐DAPT至少12个月正确答案：A3．2001年，CURE研究（）+阿司匹林较阿司匹林显著减少缺血事件（）A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.氯吡格雷正确答案：D4．阿司匹林30—50mg/d的剂量即可使环氧化酶-1（Cox-1）完全失活，并抑制血栓素的产生。
（）A.正确B.错误正确答案：A5．以下属于替格瑞洛作用特点的是（）A.双重抑制B.可逆结合C.作用快速、强效、一致D.以上都是正确答案：D6．阿司匹林在胶原蛋白介导的血小板聚集过程中起到重要作用，而P2Y12受体拮抗剂可以阻断这一进程。
（）A.正确B.错误正确答案：B7．低剂量阿司匹林（75-325 mg/d）降低21%的心血管事件，包括非致命性心肌梗死、非致命性卒中和心血管死亡（）A.正确B.错误正确答案：A8．血小板粘附在血管内皮受损区域，并被激活，继而聚集形成血小板血栓（）A.正确B.错误正确答案：A9．阿司匹林可降低稳定性心血管疾病患者（）的心血管事件风险A.15B.21C.30D.35正确答案：B10．抗血小板的药物有（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.普拉格雷D.以上均正确正确答案：D11．根据PLATO研究显示与氯吡格雷相比，（）显著降低主要疗效终点达16%A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.氯吡格雷正确答案：B12．（）是PCI双联抗栓的治疗基础A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.氯吡格雷正确答案：C13．高出血风险患者（如既往大出血和/或既往出血性卒中、贫血、双通路抗栓治疗过程中出现临床有意义的出血）可以进行血小板功能和基因分型检测指导的DAPT降阶治疗。
冠心病的运动康复(一)相关试题及答案
冠心病的运动康复（一）相关试题及答案
1、以下（）的冠心病情况适宜进行运动康复训练
A、?心脏瓣膜置换术后
B、急性期患者血液动力学不稳定
C、休息时心脏不适和气短
D、高血压未得到有效治疗
E、心律失常持续存在或反复出现
2、冠心病患者进行运动康复训练，切忌运动过量，以下（）指征可正常进行运动康复
A、运动引起左或右束支传导阻滞、II或III度AVB
B、活动后血压无明显变化
C、活动引起脑部症状如头晕或眩晕、运动失调
D、出现新的(包括室上性心动过速、室性心动过速、频发室早,尤其是危险性)心律失常
E、活动引起心脏不适、心绞痛、胸闷或气短
3、以下对冠心病的康复没有改善的是（）
A、循证用药、规范用药
B、合理饮食、科学运动
C、注重患者心脏功能康复
D、长时间的剧烈运动增强心功能
E、戒烟戒酒、生活规律
4、关于冠心病的相关说法以下不正确的是（）
A、心血管疾病的患病人数多，死亡率高
B、现代医学的进步和发展使得心血管疾病的到有效的治疗，但是仍存在反复发病、反复住院，重复冠状动脉造影与血运重建的问题
C、由于冠心病的发病率高，因此治愈后，为防止再次复发，患者不适宜运动
D、心脏康复有利于改善患者的预后、缩短病人的住院时间、提高患者的生活质量
E、以上说法均正确
5、以下（）的冠心病情况不适宜进行运动康复训练
A、稳定性心绞痛
B、陈旧性心肌梗死
C、心功能不全病情稳定者
D、持续存在的充血性心力衰竭体征
E、无症状性心肌缺血
答案：ABDCD。
内科复习题(1)
急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是DA 速尿B 利多卡因C 硝酸甘油D 洋地黄E 尿激酶患者男性，60岁。
患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第三天护理措施应该是EA 乙醇湿化给氧B 高热量、高蛋白饮食C 可床边活动D 绝对卧床休息E 大、小便由人扶到卫生间患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。
入院体检：气急不能平卧，血压BP130/80mmHg，心率120次／分，早搏10次／分，并有奔马律。
两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。
肝颈静脉回流征阴性。
该患者的早搏应选用哪项治疗措施DA 同步电复律B 口服美西律C 静脉注射毛花苷C(西地兰)D 静脉滴注利多卡因E 安置抗心律失常起搏器急性心肌梗死患者发生的心律失常最常见于病后DA 2～3天B 3周C 4～5天D 24h内E 2周患者，男性，冠心病10年。
半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是EA 血常规B 尿常规C 血沉D 超声波E 心电图心电图V2导联检测电极放置的位置是DA 胸骨右缘第4肋间B 胸骨右缘第2肋间C 胸骨左缘第2肋间D 胸骨左缘第4肋间E 胸骨左缘第5肋间下列有关胸外心脏按压的说法不恰当的是CA 在胸骨下段按压B 平卧，背部垫硬板C 每分钟按压50～60次D 按压时双肘伸直E 按压时使胸骨下陷5cm提示左心衰的临床表现是EA 奇脉B 平脉D 脉搏短绌E 交替脉诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的是：DA 病史B 肺气肿体征C X线检查D 肺功能检查E 血气分析慢性支气管炎的主要诊断依据是:AA 病史和临床表现B 肺部异常体征C 胸部X线检查D 肺功能检查E 血液和痰液等实验室检查按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为BA 全小叶型、小叶中央型、气肿型B 全小叶型、小叶中央型、混合型C 支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D 中央型、气肿型、混合型E 全小叶型、支气管类型、周围型诊断慢支的标准是EA 有咳嗽、咳痰症状，经内科治疗迁延不愈者B 有咳嗽、咳痰症状，每年发病2个月连续3年C 有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续1年D 有咳嗽、咳痰症状，每年发病3个月，连续3年，除外其他心、肺疾患E 有咳嗽、咳痰或伴喘息症状，每年发病持续3个月，连续2年，并除外其他心肺疾患阻塞牲肺气肿肺功能测定表现为:AA RV/TLC>40%,MVV<预计值80%, FEV1< 60%B RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1> 60%C RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1> 60%D RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1< 60%E RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1< 60%诊断阻塞牲肺气肿最有意义的肺功能检查结果是CA 时间肺活量减低B 最大通气量减少C 残气量/肺总量增加D 用力肺活量减低E 小气道功能-流量-容量曲线改变慢性肺源性心脏病最多见的病因是：AA 慢支合并阻塞性肺气肿B 多发性肺小动脉栓塞C 严重胸廓及脊柱畸形D 重症肺结核E 支气管哮喘诱发慢性肺心病患者肺、心功能衰竭最多见的诱因是：BA 支气管平滑肌痉挛致使缺氧B 急性呼吸道感染C 代谢性酸碱失衡E 水、钠潴留，血容量增多肺心病慢性呼吸衰竭患者，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，下列哪项治疗效果最好CA 利尿剂B 强心剂C 氧疗D 呼吸中枢兴奋剂E 吸入舒喘灵鉴别肺脓肿与癌性空洞最主要的是DA 咳嗽、咳脓痰B 胸痛、咯血C 胸部CTD 支气管镜肺活检或痰脱落细胞检查E 乏力、消瘦下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌：AA 肺炎克雷白氏杆菌B 衣原体C 棒状杆菌D 梭形杆菌E 支原体关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：CA 患者多有急性起病史B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等C肺炎球菌致病力主要取决于：A 细菌产生的外毒素B 细菌产生的内毒素C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力D 细菌对组织的破坏作用E 以上均不是有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是：BA 红霉素B 青霉素GC 头孢唑啉D 林可霉素E 以上均可用正常人通气/血流比值约为：CA 0.4B 0.6C 0.8D 1.0E 1.5发型肺结核X线表现为：CA 原发病灶及肺门淋巴结肿大B 双上肺条索状阴影C 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D 肺部有对称的球形病灶地黄中毒时应选用BA 利尿B 苯妥因钠C 补钠D 胺碘酮E 维拉帕米增加左心前负荷的是BA 高血压B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉高压D 二尖瓣关闭不全E 甲状腺功能亢进室速的心电图表现中哪项最有价值BA 3个或3个以上的宽QRS波群B 心室率通常在100次/分以上C 心室夺获与室性融合波D 突然发作，突然终止E P波与QRS波群无固定关系容易形成血栓的是CA 窦性心动过速B 窦性心动过缓C 心房颤动D 预激综合征E 病态窦房结综合征女性，57岁，测量血压，140/98mmHg AA 应该诊断高血压1级B 应该诊断高血压2级C 应该立即开始药物治疗D 不用药物治疗，应该随访，多次测量血压E 不能诊断高血压前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是DA 利尿剂B β-受体阻滞剂C 钙离子拮抗剂D 血管紧张素转换酶抑制剂E α-受体阻滞剂患者，女性，50岁，有高血压病史8年，糖尿病史2年，其降压目标为CA 160/95mmHg以下B 140/90mmHg以下C 130/85mmHg以下D 120/80mmHg以下E 110/70mmHg以下据加拿大心血管病学会分类分级，III级心绞痛是指DA 一般活动不受限B 一般活动受限C 登两层楼痛D 登一层楼痛E 静息时也痛A 高血压病B 肥厚型心肌病C 主动脉瓣狭窄D 风湿性心脏病E 以上都是述体征哪个些是主动脉瓣关闭不全的EA 随心脏搏动的点头征B 水冲脉C 骨动脉枪击音D 毛细血管搏动征E 上述全部动脉瓣关闭不全增加AA 左室的前负荷B 左室的后负荷C 左房的前负荷D 左房的后负荷E 左室的前后负荷诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是CA 胸部X线B 心电图C 超声心动图D 左室造影E 心肌活检急性感染性心内膜炎的病因种哪项描述是错误的DA 金黄色葡萄球菌B 肺炎球菌C 淋球菌D 草绿色链球菌E 流感嗜血杆菌心脏骤停最有价值的诊断依据是EA 意识丧失B 心电图C 颈动脉搏动消失D 呼吸停止E 听诊心音消失胸外按压正确的频率是EA 50 次/分B 60 次/分C 70 次/分D 80 次/分E 80-100 次/分急性胃炎的发病与下列哪项无关：EA 葡萄球菌或大肠杆菌感染B 急性脑梗塞C 服氯化钾溶液D 高浓度酒精E 遗传慢性胃窦炎最常见的病因是: CB 胆汁反流C 幽门螺杆菌感染D 吸烟E 饮酒消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：AA 胃酸和胃蛋白酶B ASAIDs药物C 幽门螺杆菌D 反流的胆汁E 烟、酒哪项属于胃十二指肠粘膜防御因素：CA 胃酸B 胃蛋白酶C 前列腺素D 胰酶E 胆盐肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：CA 消化道出血B 缺铁性贫血C 肝肾综合症引起的肾性贫血D 脾功能亢进E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：EA 金黄色葡萄球菌B 幽门螺杆菌C 肺炎克雷伯杆菌D 肠球菌E 大肠杆菌与风湿性心瓣膜病发病关系密切的细菌是AA 乙型溶血型链球菌B 金黄色葡萄球菌C 表皮葡萄球菌D 革兰阴性杆菌E 大肠杆菌心源性水肿的特点是AA 身体下垂部位及会阴部水肿B 颜面部水肿C 一定伴有胸腔积液D 一定伴有腹水E 渗出性水肿最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物是BA 硝苯地平B 硝酸甘油C 硝普钠D 合心爽E 美托洛尔胃溃疡的好发部位是：EA 胃底贲门部C 胃角和胃窦小弯侧D 胃窦大弯和幽门前区E 幽门管附近消化性溃疡的主要症状是：BA 恶心、呕吐B 中上腹痛或不适C 呕血、黑便D 反酸、嗳气E 厌食、消瘦消化性溃疡最常见的并发症是：CA 急性穿孔B 幽门梗阻C 消化道出血D 癌变E 慢性穿孔诊断消化性溃疡的直接x线征象是:AA 轮廓外的龛影B 痉挛切迹C 激惹征D 粘膜皱襞聚集E 局部压痛哪种药物抑制胃酸分泌最强：AA 奥美拉唑B 法莫替丁C 氢氧化铝镁D 胶体次枸橼酸铋E 硫糖铝肝硬化的主要病理学改变是：EA 肝细胞透明样变性B 肝细胞坏死C 肝内纤维组织增生D 肝内炎症细胞浸润E 假小叶形成大咯血是指1次咯血量大于DA 50mlB 100mlC 200mlD 300mlE 400ml呼吸衰竭最早、最突出的表现是AA 呼吸困难B 发绀C 肺性脑病D 血压升高E 肾衰竭肺心病患者进行强心、利尿治疗，不正确的措施是AA 快速、大量使用利尿刺B 快速、小剂量使用洋地黄D 使用洋地黄前应数脉搏E 使用后密切观察疗效以下属于保钾利尿剂的是EA 呋塞米B 布美他尼C 氧氯噻嗪D 环戊噻嗪E 螺内酯以下对洋地黄中毒患者的处理，不恰当的是EA 停用排钾利尿剂B 补充钾盐C 纠正心律失常D 电复律E 缓慢性心律失常者可用阿托品B心绞痛的常见部位是A 心前区B 胸骨体中段之后C 剑突下D 左肩E 前胸部十二指肠球部溃疡的疼痛特点是BA 疼痛-进食-疼痛B 疼痛-进食-缓解C 进食-疼痛-疼痛D 进食-疼痛-缓解E 疼痛无规律性肝性脑病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属BA 前驱期B 昏睡期C 昏迷前期D 昏迷期E 临终期提示急性胰腺炎患者重症与预后不良的表现为EA 低钾血症B 低镁血症C 高血糖D 代谢性碱中毒E 低钙血症患者男性，65岁。
冠心病一问一答
冠心病知识“一问一答”目录1.什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）？2.何谓心绞痛？3.发生心绞痛怎么办？4.如何正确服用硝酸甘油等急救药物？5.什么是急性心肌梗死？6.急性心肌梗塞的临床表现特点有哪些？7.如何预防心肌梗塞？8.和冠心病发生有关的危险因素有哪些？9.饮食合理的人得冠心病的几率会小些吗？10.怎样做到合理饮食？11.情绪对冠心病的发生有什么作用？12.冠心病会遗传吗？13.饮酒和冠心病的关系？14.吸烟和冠心病发生的关系？15.戒烟对防控冠心病有多大作用？16.冠心病病人在冬春季节中要注意什么？17.老年冠心病患者如何进行康复锻炼？18.冠心病病人为什么要防止便秘？19.保持大便通畅的方法有哪些？20.为什么说阿司匹林是治疗冠心病的“基石”？21.哪些人需要长期服用阿司匹林？22.服用阿司匹林需注意些什么？23.什么叫冠状动脉造影？24.哪些人需要做冠脉造影？25.造影需多长时间？会不会很疼呢？26.心脏病人哪七忌？1.什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）？答：发生了动脉粥样硬化后，由于血管变得狭窄或堵塞、弹性差，血液在动脉血管里的流动就受到影响。
同时堆积在血管壁上的动脉粥样硬化斑块会发生破裂、破损或出现裂纹，血液在这一部位凝固形成血凝块，就称为血栓形成。
血栓也经常会造成血管的堵塞，使血液流动受到阻碍，甚至完全中断。
同时，发生粥样硬化的冠状动脉血管壁还会发生病态的收缩(称作痉挛)，也使管腔变窄，血流被阻塞。
以上这两个原因都会造成心脏的肌肉(心肌)得不到正常的血液供应，心肌缺血甚至坏死，心脏不能正常工作，并引起胸痛等一系列症状，这就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
所以冠心病也称作缺血性心脏病。
2.何谓心绞痛？答：心绞痛是各种类型冠心病中最常见的一种。
心绞痛是心肌短时间的缺血造成胸部或胸部附近部位出现紧缩、沉重、压迫样不适感觉，一般是在胸部正中的胸骨后区域，也可在心前区，常放射至左肩和左臂等区域，有时还会发生咽、颈部的闷堵、压迫感觉。
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病考试题库一
心血管内科专业知识：冠状动脉粥样硬化性心脏病考试题库一1、单选对于急性心肌梗死所致的心源性休克，目前认为最好的治疗方法是（）A.使用血管收缩药升压B.使用酚妥拉明C.使用硝普钠D.使用快速强心制剂E（江南博哥）.应用主动脉内囊反搏器正确答案：E2、单选男性，42岁。
1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。
发作时含硝酸甘油可缓解。
平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。
发作时心电图正常。
以下情况可发生心肌梗死，除了（）A.冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速D.当患者进食大量脂肪食物以后E.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞正确答案：E3、单选心肌梗死的二级预防不包括（）A.戒烟B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效钙拮抗剂正确答案：E参考解析：对心肌梗死后难治性心绞痛可给予钙拮抗剂，但应采用长效制剂。
4、单选急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示（）A.并发感染性心内膜炎B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B5、单选患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。
下列哪项不正确（）A.主要应用硝酸酯类药物治疗B.可以有典型的劳力性胸痛C.β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D.可以手术分离受压的冠状动脉E.严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：A参考解析：肌束限制，硝酸酯类的作用有限。
6、单选?男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。
含硝酸甘油无效。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死最合适的处理是（）A.再灌注治疗B.心电监护C.静注吗啡D.静滴利多卡因E.静滴极化液正确答案：A7、单选急性主动脉夹层（）A.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音B.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音C.腹部血管杂音D.主动脉瓣区舒张期杂音E.心包摩擦音正确答案：C8、单选tPA（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的产生和活性C.纤溶激活剂D.使血小板解聚E.单纯灭活凝血酶正确答案：C9、单选男性，65岁。
PBL案例1冠心病
【临床表现】
1．病症
典型：发作性心前区疼痛
临床特点为：
〔1〕部位 主要在胸骨体上、中段后或心前区。
〔2〕性质
“四感〞：压迫(榨)感、发闷感、紧 缩感、烧灼感。但具“三不〞：不锋 利、不象针刺、不象刀扎(割)样。发 作时患者被迫停顿正在进展的活动。
〔3〕放射性 左肩、左臂内侧达无名指和小指、 或至颈、咽、下颌部。
• 交感神经〔+〕
•
直接 — 冠脉收缩
•
间接 — 心肌代谢↑→ 冠脉舒张
• 激素调节 — NA，Adr，T3、T4
•
【定是义指由】于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺
氧而引起的心脏病，它与冠状动脉功能性改变〔痉挛〕，一 并称为冠心病。
冠状动脉性心脏病〔coronary heart disease〕 或缺血性心脏病〔ischemic heart disease〕
〔4〕诱因 常由体力活动或情绪冲动、饱餐、寒冷、 吸烟、休克等诱发。典型的心绞痛是在劳累或冲动的 当时发作，而且常在相似的条件下发生。
〔5〕持续时间 疼痛多在3~5min内逐渐消失。发生 频率可数日至数周1次，亦可一日数次。
〔6〕缓解性 去除诱因、停顿活动(休息)、使用硝酸 甘油制剂可缓解。
7．冠状动脉造影术 适应证为： ①在药物治疗过程中，心绞痛严重频繁发作， 拟明确冠脉病变情况采取介入治疗或冠脉旁 路移植手术者； ②胸痛不能除外心绞痛，无法进展无创性检 查或必须确诊者。
慢性稳定性心绞痛的维持治疗可选用长效硝酸 酯、钙通道阻滞药和β受体阻滞药。对血压正 常者，长效硝酸酯类较为适宜。
对高血压病人，选用一种长效钙通道阻滞药或β 受体阻断药较为适宜。对有持续高血压、窦性心 动过缓、房室结功能障碍者，可选缓释硝苯地平 或长效二氢吡啶。
循环系统疾病习题1
循环系统疾病习题1、判断题1．冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）2．第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）3．心房颤动患者，心室率为42次／min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）4．风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）5．某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）6．风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）7．近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）8．预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）9．交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）10．心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）11．高血压心脏病患者，心室率130次／min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）12．应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）答案：1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．× 6．√ 7．√ 8．× 9．× 10．√ 11．× 12．√二、填空题1．心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。
2．左心衰主要表现为,右心衰主要表现为 .。
3．洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。
. 4．心脏正常窦性心律的起点是。
5．心律失常按其发生原理分为和。
6．所有快速心律失常中最常见的发生机制是。
[医学类试卷]西医综合(动脉粥样硬化与冠心病)模拟试卷1.doc
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[医学类试卷]西医综合（动脉粥样硬化与冠心病）模拟试卷1 1 动脉粥样硬化最重要的危险因素是（A）年龄（B）脂质代谢异常（C）高血压（D）糖尿病2 发生动脉粥样硬化的先决条件是（A）动脉内膜解剖性损伤（B）动脉内膜功能性损伤（C）血液黏稠度增加（D）血流动力学改变3 关于动脉粥样硬化患者的防治措施，错误的是（A）控制体重指数于20-24（B）每日脂肪摄入量不超过总热卡的40％（C）每日胆固醇摄入量不超过200mg（D）不宜作剧烈体育活动4 对于动脉粥样硬化患者，为积极预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，最常用的药物是（A）阿司匹林（B）氯吡格雷（C）辛伐他汀（D）吉非贝齐5 下列哪项符合稳定型心绞痛的特点?（A）多见于60岁以上的女性（B）硝酸甘油往往不能缓解症状（C）冠状动脉粥样斑块内常有出血（D）活动时可诱发，停止活动后症状可缓解6 临床上作为估计心肌氧耗量的指标是（A）心率×脉压（B）心率×收缩压（C）心率×舒张压（D）心率×平均动脉压7 心绞痛发作的典型部位是（A）胸骨中下1／3交界处（B）胸骨体中段或上段之后波及心前区（C）心前区（D）胸骨中段伴左肩、左臂8 典型心绞痛发作的临床表现为（A）胸骨后紧缩感（B）劳力或激动时心前区压迫痛（C）劳累后胸骨中部针刺样痛（D）心前区压榨痛，含化硝酸甘油几分钟内可缓解9 心绞痛发作时不出现的心电图改变是（A）ST段下移（B）ST段无移位（C）QRS波群多≥0．12s（D）T波直立10 稳定型心绞痛患者预后最差的是（A）冠脉左前降支狭窄（B）冠脉左回旋支狭窄（C）冠脉左主干狭窄（D）冠脉三支病变11 高血压患荇发作心绞痛时首选（A）维拉帕米（B）美托洛尔（C）硝酸甘油（D）硝酸异山梨酯12 男，46岁。
阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。
查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。
《第二节 威胁健康的主要疾病》习题1.doc
5、导致冠心病的主要原因中不包括（）
A、高脂肪饮食B、吸烟
C、经常运动D、缺乏运动
三、简答题
1、降低癌症发病率的主要措施有哪些？
2、目前进行骨髓移植治疗白血病存在哪些问题？
A、主动脉B、冠状动脉C、冠状静脉D、肺动脉
2、导致冠心病的主要原因中不包括( )
A、高脂肪饮食B、吸烟C、经常运动D、缺乏运动
3、在青少年和儿童中发病率最高的恶性肿瘤是白血病,目前治疗白血病比较有效的方法是( )
A、化学疗法B、骨髓移植C、放射疗法D、基因疗法
4、为心脏肌肉细胞提供氧气和养料的血管是（）
《第二节威胁健康的主要疾病》习题
一、填空题
1、导致冠心病的主要原因有：①
②
③等。
2、预防冠心病的有效方法是（），提高（）意识。（）、（）等药品，以便发作时含在（）自救。
3、癌症又叫（），是当今世界上严重威胁人类健康的主要疾病，人体除
（）、（）外，几乎所有的组织、器官都可能发生癌变。
二、选择题
1、为心肌肌肉细胞提供氧气和养料的血管是( )
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第四节动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1、[1分]男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A: 有关导联的ST段抬高B: 有关导联的ST段下移C: 心电图无变化D: 有关导联T波倒置E: 有关导联有异常Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：2、[1分]下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A: 初发劳力性心绞痛B: 恶化劳力性心绞痛C: 梗死后心绞痛D: 变异性心绞痛E: 稳定型劳力性心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：3、[1分]下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能A: 夜间发生心绞痛B: 卧位心绞痛C: 缺血性胸痛持续大于30分钟D: 恶化劳力性心绞痛E: 新近发生心绞痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：4、[1分]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。
既往冠脉造影示三支血管病变。
最可能的诊断是A: 高血压性心脏病B: 缺血性心肌病C: 甲亢性心肌病D: 克山病E: 急性心肌炎隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：5、[1分]具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是A: 美托洛尔B: 硝酸异山梨酯C: 卡托普利D: 地尔硫革E: 哌唑嗪隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：6、[1分]男，50岁。
1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A: ST段压低B: 冠状TC: T波高大D: 病理性Q波E: 低电压隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：7、[1分]某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为A: 室性早搏B: 二度Ⅰ型房室阻滞C: 一度房室阻滞D: 三度房室阻滞E: 房性早搏隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：8、[1分]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗A: 普罗帕酮B: 普鲁卡因酰胺C: 胺碘酮D: 阿替洛尔E: 维拉帕米隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：9、[1分]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因A: 心脏破裂B: 心力衰竭C: 低血压休克D: 心律失常E: 栓塞隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：10、[1分]急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)C: 肌酸激酶(CK)D: 乳酶脱氢酶(LDH)E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：11、[1分]急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为A: 吗啡B: 地西泮C: 硝苯地平D: 硝酸甘油E: 硝酸异山梨酯隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：12、[1分]急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞伴血流动力学障碍时，最好采用A: 肾上腺素B: 异丙肾上腺素C: 阿托品D: 临时心脏起搏器E: 地高辛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：13、[1分]急性心肌梗死患者，心衰加重，同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音，提示A: 并发室间隔穿孔B: 并发乳头肌功能不全C: 并发感染性心内膜炎D: 并发心包炎E: 并发心室壁瘤隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：14、[1分]急性广泛前壁心肌梗死患者，发病4小时入院，首选以下哪项治疗A: 静脉滴注低分子右旋糖酐B: 静脉注射硝酸甘油C: 急诊介入治疗(PCI)D: 尿激酶溶栓治疗E: 静脉注射复方丹参隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：15、[1分]急性冠脉综合征的病理基础最可能为A: 冠状动脉痉挛B: 冠状动脉粥样斑块形成C: 冠状动脉内炎症D: 冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成E: 冠状动脉狭窄隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：16、[1分]冠心病主要危险因素不包括A: 父母有早发冠心病病史B: 血脂紊乱C: 吸烟D: 适量饮酒E: 糖尿病隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：17、[1分]冠心病用药错误的观点是A: 硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状B: 不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C: 血脂不高也使用调脂药物D: β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E: 链激酶溶栓前不需要常规使用普通肝素抗凝隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：18、[1分]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 非特异性ST-T改变B: 静息心电图半数以上正常C: 发作时原倒置T波可以直立D: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据之一E: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：19、[1分]不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A: 心绞痛的严重程度B: 斑块表面是否存在血栓形成C: ST段压低持续的时间D: 冠状动脉造影的结果E: 肌钙蛋白显着增高(>0.5ng/ml)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：20、[1分]隐匿性冠心病诊断依据是A: 血脂高B: 肥胖C: 有长期大量饮酒史D: 有家族史E: 心电图有缺血型ST-T改变隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：21、[1分]心绞痛诊断的最重要依据为A: 典型症状B: 运动平板C: 静息心电图D: 冠状动脉造影E: 心肌核素成像隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：22、[1分]心绞痛发作的典型部位为A: 胸骨下段B: 胸骨中、上段胸骨后C: 心前区D: 心尖部隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：23、[1分]心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 主动脉瓣狭窄B: 肥厚型心肌病C: X综合征D: 二尖瓣狭窄E: 冠状动脉畸形隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：24、[1分]决定心肌梗死患者预后最主要的因素为A: 心功能B: 心律失常C: 心肌梗死的范围D: 年龄E: 就诊的时间隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：25、[1分]诊断心绞痛型冠心病最有价值的检查是A: 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上B: 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞C: 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟D: 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E: 冠状动脉造影示管腔缩小70%～75%隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：26、[1分]下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作A: 胺碘酮B: 地高辛C: 钙通道阻滞剂D: 硝酸甘油E: 普萘洛尔隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C27、[1分]下述哪项最不可能是心绞痛发作A: 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B: 发作时血压多数升高，也可下降C: 疼痛呈游走性D: 发作时间一般不超过15分钟E: 可以表现为与活动相关的咽痛隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：28、[1分]女性，50岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，无反酸，胸部无压痛，冠状动脉造影正常，可能的原因为A: 肋软骨炎B: 反流性食管炎C: 劳力性心绞痛D: 变异型心绞痛E: 心脏神经症隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：29、[1分]男性患者，65岁，胸痛4小时急诊。
心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST段抬高，并有频发室性期前收缩。
除吸氧镇痛及心肌再灌注治疗外还应尽快应用A: 硝酸异山梨酯B: 利多卡因C: 普萘洛尔D: 洋地黄E: 硝酸甘油隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：30、[1分]男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。
现最有可能异常的血清酶是A: 肌酸激酶(CK)B: 天门冬酸氨基转移酶C: 肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)D: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)E: 乳酸脱氢酶(LDH)隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：31、[1分]男性患者，46岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。
检查：心率110次/分，血压90/70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmH2O。
首要治疗是A: 毛花苷CB: 呋塞米C: 硝普钠D: 补充血容量E: 地塞米松隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：32、[1分]男性，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，超声心动图提示中等量心包积液，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是A: 右心衰竭B: 心肌梗死后综合征C: 全心衰竭D: 肺栓塞E: 室壁瘤形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：B答案解析：33、[1分]男性，71岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数33%。
患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括A: β受体阻滞剂B: 阿司匹林C: 钙通道阻滞剂D: 螺内酯E: 血管紧张素转换酶抑制剂隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C答案解析：34、[1分]男性，55岁，胸痛8h，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A: 心源性休克B: 慢性心力衰竭C: 急性右室梗死D: 输液过多过快E: 血容量不足隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：C35、[1分]男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A: 主要应用硝酸酯类药物治疗B: 可以有典型的劳力性胸痛C: β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D: 可以手术分离受压的冠状动脉E: 严重病例可以考虑搭桥治疗隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：A答案解析：36、[1分]男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A: 交感神经系统抑制B: 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C: 心钠素分泌降低D: 水钠潴留E: 心排血量增加隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：D答案解析：37、[1分]急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A: 多伴有斑块破裂B: 多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞C: 斑块严重狭窄D: 多伴有斑块内出血E: 冠状动脉内急性血栓形成隐藏答案收藏到目录试题评价标准答案：E答案解析：串5选1 (每组>2题共用题干,每题仅一个最佳答案)男性，60岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。