桃金娘油肠溶胶囊治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效

２０ ７ 第 ７ 第９ ０年 月 １ １ １ 卷 期
药物 与 临床
桃 金娘油肠溶胶囊治疗 慢性支气管 炎急性发作 的临床疗效
蒋 崇 辉
（ 南省衡 阳市Байду номын сангаас中心 医 院药剂 科 ， 南衡 阳 湖 湖
４ １０ ） ２ ０ １
【 摘要】 目的 ： 桃 金娘 油肠 溶 胶囊 雾化 吸入 治 疗慢 性支 气 管炎 急性 发 作 的临 床疗 效 。方 法 ： １０例患 者 随机 分 探讨 将 ５
计学 意义 （ ｘ 值为 ０ ０，＞ ． ） 黄疸 症状 轻 重 的构成 比 ， ． Ｐ ００ ； ５ ５ 经
秩 和 检 验差 异 无 统计 学 意 义 （ 为 ０８ Ｐ ００ ） 具有 可 ｘ值 ． ＞ ．５ ， ７，
比性 。
１２治 疗 方 法 ．
素的肝 肠循 环Ｉ 如 果新 生儿排 便减 少 ， ２ １ 。 粪便 中的胆 红素 回吸 收增加 ． 而加重 了肝 肠循 环 的负荷闭 使新 生儿 黄疸 有加 重 从 ． 的可能 。据 文献报 道 ， 用西 沙必利 联合 ｄ Ｊ Ｉ 酸 菌素 散治疗 ，Ｄ Ｄ
３ ６例 ， ２ 男 ０例 ， １ 例 ； 疸程 度 ： 度 １ 女 ６ 黄 轻 ５例 ， 中度 １ ７例 ，
重度 ４例 。对 照组 ３ ６例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ９例 ； 黄疸 程度 ： 轻度 ｌ ８例 ， 中度 ｌ ， ６例 重度 ２例 。两组 男 、 女例数 比较 ， 异无统 差
油肠 溶 胶 囊 （ 成人 装）（ 品 名 吉 诺 通 ， 格 ０３ｇ胶 囊 ， 国 商 规 ． ／ 德 保时佳 大药 厂 生产１－ ｇ次 ， ０３ ／ ３次／ ， 周 为 １个疗 程 。在试 验 ｄ１ 期 间 ， 用皮 质激 素 、 咳药 及其 他 黏液 溶解 剂 。 禁 镇
１ ． ３观 察 指 标
Ｃ ＮＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩ Ｅ 中 国 当代 医药 ＨＩ Ｅ ＤＩ Ｎ ６ ５
药物与 临床
肝炎 分型 （ 乙肝 五项 和 甲丙丁肝 炎病 毒抗 体 ） 及优 生 四项 （ 弓 食 欲不好 ， 停药后 症状 缓解 。
２ 其 他 ３
２０ ７第７第９ ０年 月 ｌ １ １ 卷 期
［ 键词】 金娘 油肠溶 胶 囊 ； 关 桃 慢性 支气 管炎 急性发 作 ； 功 能 ； 肺 炎性 因子
［ 中图分 类号】 ９ ４ Ｒ ７
［ 文献标 识 码】Ｂ
【 编号】 １ ７ — ７ １２ １ ）７ ａ 一 ６ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ５ ０
慢 性 支气 管 炎 （ 简称 慢 支 ） 复 急 性 发 作是 进 展 为 肺 气 反 肿 、 心病 、 肺 慢性 阻 塞性肺 疾病 的重要 因素 ， 因此 对 急性 发 作 期 的积 极治 疗 意义 重大 。 近年 来笔 者 应用 桃金 娘 油肠 溶胶 囊
改 善 。 线 胸 片 示 片 状 阴 影 消 失 ８ ％以 上 ； 效 ： 嗽 、 痰 、 Ｘ ０ 有 咳 咳
组 患 者 咳嗽 、 咳痰 、 吸 困难 等症 状 及体 征 明显 减轻 或 消失 ， 呼
临床 控 制率 和 总 有效 率 高 达 ２ ．％和 ９ ． ． ９３ ２Ｏ 临床 控 制 率 优 ％ 于使用 盐 酸氨 溴索 片 的对照 组 。 慢支 急性 发作 期 多 以广谱 抗 （ 下转 第 ６ ８页 ）
３讨 论
慢支 急性 发作 期 多 由细 菌和 （ ） 毒感 染 引起 ． 或 病 在治 疗 中 除控 制 感染 、 咳外 ， 除 痰液 等 分 泌物 以改 善 通气 功 能 镇 驱 也很 重要 Ｉ 桃金 娘 油肠 溶胶 囊具 有较 强 的广谱 抗 菌作 用 ， ｌ Ｉ 。 对
金 黄 色 及 白 色 葡 萄 球 菌 、 球 菌 、 核 杆 菌 等 均 有 良好 的 抑 链 结
菌作 用［３ 可 明显 抑 制 慢支 模 型大 鼠体 内 Ｔ Ｆ 、 — Ｂ等 ２１ －： Ｎ 一 ＮＦ Ｋ 的释 放 ， 减少 气 道炎症 细 胞浸 润 ； 降低痰 液黏 度 ， 强纤 毛 清 增 除功 能 ， 善呼 吸道 功能 。在 呼 吸系统 疾病 中应 用 广泛 。 改
本 文 研 究 结 果 表 明 ， 桃 金 娘 油 肠 溶 胶 囊 治 疗 后 ． 疗 经 治
出黄疸 ，～ 高 峰 ，０ｄ左 右 消退 ， 防止 高胆 红素 血症 ４ ７ｄ达 １ 为
并 发 胆 红素 脑 病 ． 统 的干 预 方 法 是 给予 苯 巴 比妥 治疗 黄 传 疸ｌ 新 生儿 黄疸 的主要 原 因是新生 儿生 后大 量红细胞 破坏 ， １ ＿ 。 其 中的血红 蛋 白分解后 在还 原酶 的作用 下被 还原 为胆 红素 。 胆红 素 在代 谢过 程 中 ， 部分 随 尿便 排 出 ， 部分 在结 肠 内 大 小 重 吸收 经 门静 脉至 肝脏 ， 经转 变后 再 经胆 道 排泄 ． 即胆 红 此
治 疗 慢 支 急 性 发 作 取 得 良好 效 果 ． 果 报 道 如 下 ： 结
１资 料 与 方 法
呼吸 困 难等 症 状体 征 有 所 改善 ， 白细胞 分 类 计数 有 所 改善 。
ｘ线 胸 片示 片状 阴影 消 失 ５ ％以上 ； 效 ： 状 、 征 、 ０ 无 症 体 白细
胞 分类 计数 及 Ｘ线 胸 片结 果无 改善 或 加重 。总有 效＝ 临床 控
记 录 治疗 过 程 中患 者 咳 嗽 、 咳痰 、 吸 困难 等 症 状 及 体 呼
征 的变 化 。
１ ． ４疗 效 判 断 标 准
临床控 制 ： 嗽 、 咳 咳痰 、 吸 困难 等 症 状 体征 消 失 ， 呼 白细
胞 分类 计 数 正 常 ． Ｘ线 胸 片示 片 状 阴 影 消失 ； 效 ： 嗽 、 显 咳 咳 痰 、 吸 困难 等症 状 体征 改 善 ， 呼 白细胞 分 类 计数 正 常 或 明 显
吸 疾 病 学 会 制 定 的 慢 性 支 气 管 炎 急 性 发 作 期 临 床 诊 断 标 准
进 行诊 断 ， 除对 本类 药物 过 敏 、 排 妊娠 或 哺乳期 妇 女 、 长期 酗
酒 及 药 物 滥 用 史 ， 并 心 血 管 、 、 和 造 血 系 统 等 严 重 并 发 合 肝 肾
Ｐ ０１ ７ ００ ） ＝ ．５ ＞ ．５ 。见 表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 临 床疗 效 比较 【（ ） ｎ％ 】
机数 字 表 将 其 随 机 分 为 治疗 组 和对 照组 ， 每组 各 ７ ５例 。 治
疗组 中 ， ５ 男 ０例 ， ２ 女 ５例 ， 平均 年龄 （ １ ￣ ０８ 岁 ， 均 病 ５ ． １ ．） 平 ９ 程 （．￣ ．）ｄ 对照 组 中 ， ４ ４７ ２９ ； 男 ７例 ， ２ 女 ８例 ， 均 年龄 （ ４０ 平 ５ ．± １ ．） ， ３６ 岁 平均 病 程 （ ． ２ ）ｄ 两 组患 者年 龄 、 别 、 情 、 ４１ ． 。 ￣ ７ 性 病 病 程 等相 近 ， 异无 统计 学 意义 ， 有可 比性 。 中华 医 学会 呼 差 具 按
新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 ｆ， 用 西 沙 必 利 混 悬 液 治 疗 新 生 儿 ３或 １
两 组 新 生 儿 均 在 出 生 后 ３ｄ ≤ ７ ） 予 苯 巴 比 妥 口 （ ２ｈ 给
服 ， 量 为 ５ｍｇ（ｇ ｄ ， ３次温 水 送 服 ， 剂 ／ｋ ・ ）分 ５ｄ为 １ 疗 程 。 个 观察 组 ３ ６例 在 出生后 ３ｄ ≤７ ） （ ２ｈ 同时再 加莫 沙 必利 口服 ， 剂量 为 ００ ／ｋ ・ ） ． ｍｇ（ ｇｄ ，分 ３次温 水送 服 ， ５ ５ｄ为 １ 疗 程 。 个 两 组 同 时 观 察 黄 疸 情 况 。两 组 有 ６例 （ 察 组 ４例 、 照 组 ２ 观 对
形虫 抗体 、 巨细胞病 毒抗体 、 风疹病 毒抗 体 、 纯疱疹 病毒 抗 单 体 ） 阴性 。两 组一 般情况 基本 一致 ， 均 具有 可 比性 。
１ ． 组 新 生 儿 出 生 后 １ｄ开 始 观 察 黄 疸 情 况 。 黄 疸 程 度 ． ２两 １ 统 一 设 定 为 ： 生 儿 出 生 后 ３ｄ ≤７ ） 用 经 皮 测 胆 仪 测 新 （ ２ｈ 应
症 或精 神病 患者 。
１２ 治 疗 方 法 ．
两组 均 予吸 氧 、 解痉 平 喘 、 抗感 染 等常 规治 疗 。 照组 加 对 服 盐酸 氨溴 索 片ｆ 品名 沐 舒坦 ， 格 ３ ／ ， 国勃 林 格 商 规 ０ｍｇ片 德
殷 格 翰 公 司 生 产 ） ０ｍｇ次 ， ／ ；治 疗 组 加 服 标 准 桃 金 娘 ３ ／ ３次 ｄ
高 胆 红 素血 症 ． 也取 得较 满 意 的疗效 Ｍ 。西 沙 必利 是苯 甲酰 胺 类 ５ ＨＴ － ４受体 激 动剂 ， 过 兴 奋肌 间神 经 丛 的 ５ Ｈ ４受 通 一Ｔ 体 ， 激 乙酰胆碱 释放 ， 而增强 胃肠 运动 ， 刺 从 致新生 儿排 便加 快 ， 而减 少 胆红 素 在肝 肠循 环 的 回吸 收 ， 利 于胆 红素 排 从 有 泄 ， 新 生儿 黄疸 减轻 。但此 药 副作 用较 多 ， 至可 以 出现 使 甚 Ｑ— Ｔ期 间延 长或 导 致尖 端扭 转 性室 性 心动 过 速等 严 重 的心 律失 常 ． 易作 为治疗 新生 儿黄 疸 的常规药 物 。 不
疗效观察表明 ， 患者咳嗽 、 咳痰、 呼吸困难等症状及体征大多 减轻或 消失 。统计结果 表明 ， 治疗 组临床控 制率 为 ２ ． 总 有 ９３ ％， 效率 为 ９ ．％； 照 组 临 床 控制 率 和 总有 效 率 分 别 为 １． ２０ 对 ４ ％ ７ 和 ８ ．％。临床 控 制 率组 间 差异 有 统 计学 意 义 （ ２４７ ０９． ９３ Ｘ＝ ．０ Ｐ ００ ０ ００ ）总 有效 率组 间差异 无统 计学 意义 （ ２５２ ２０， ＝ ．３ ＜ ． ， ５ Ｘ＝ ．１