逍遥散的组成

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逍遥散的组成

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,主要成分为柴胡的功效与作用、当归的功效与作用、白芍的功效与作用、白术等。逍遥散有健脾和营、疏肝解郁的功效与作用。

逍遥散基本信息简介

逍遥散是宋代《太平惠民和剂局方》名方,脱胎于张仲景四逆散、当归芍药散之法,后人广泛应用于内、妇、儿、男、五官各科病证。温平康等将其源流概括为渊源于汉代,成方于宋代,充实于明清,发展于现代。

逍遥散的名字的含义是服用之后肝气活泼畅通,心情也随之开朗起来,烦恼抛诸脑后,好似神仙一般逍遥快活。

配方组成

柴胡(15克)当归(15克)白芍(15克)白术(15克)茯苓(15克)生姜(15克)薄荷(6克)炙甘草(6克)

逍遥散

方歌

逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。

方论

方中柴胡疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝;白术、甘草的功效与作用、茯苓的功效与作用健脾养心;薄荷的功效与作用助柴胡以散肝郁;煨生姜的功效与作用温胃和中。诸药合用,可收肝脾并治,气血

兼顾的效果。凡属肝郁血虚,脾胃不和者,皆可化裁应用。

逍遥散功效与作用功能主治

疏肝解郁,健脾和营。

肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。

方解

逍遥散为肝郁血虚,脾失健运之证而设。肝为藏血之脏,性喜条达而主疏泄,体阴用阳。若七情郁结,肝失条达,或阴血暗耗,或生化之源不足,肝体失养,皆可使肝气横逆,胁痛,寒热,头痛,目眩等证随之而起。神者,水谷之精气也(《灵枢平人绝谷篇》)。神疲食少,是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权,肝郁血虚则疏泄不利,所以月经不调,乳房胀痛。此时疏肝解郁,固然是当务之急,而养血柔肝,亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气,味甘可以缓急,更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿,使运化有权,气血有源。炙甘草益气补中,缓肝之急,虽为佐使之品,却有襄赞之功。生姜烧过,温胃和中之力益专,薄荷少许,助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾并治,立法全面,用药周到,故为调和肝脾之名方。

传统附方

加丹皮、栀子,成为加味逍遥散。加地黄,成为黑逍遥散

逍遥散历史发展1.渊源于汉代:《伤寒论》载四逆散由炙甘草、炙

枳实、柴胡、芍药四味组成,用于气郁而致厥逆之证,体现了疏肝解郁、调理气机治法。《金匮要略》载当归芍药散,由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻的功效与作用、川芎的功效与作用六味组成,主治妇人妊娠腹中痛及妇人腹中诸疾痛,有疏肝养血、健脾祛湿之效。两方均为和解剂,皆有疏肝解郁之功。

2.成方于宋代:宋代《太平惠民和剂局方》始载逍遥散,其组成为四逆散易枳实,合当归芍药散去泽泻、川芎,加薄荷、生姜组成,即柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味。主治肝郁血虚所致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者,有疏肝解郁、健脾和营之功。

3.充实于明清:明代《审视瑶函》载柴胡参术汤,由柴胡、白术、甘草、人参的功效与作用、川芎、当归、熟地组成,主治怒伤元阴元阳导致的暴盲症。明代《寿世保元》载加味八珍汤,由黄芪的功效与作用、白术、甘草、防风的功效与作用、熟地、川芎、白芍、人参、知母、当归、山药的功效与作用、益智仁的功效与作用、升麻、黄柏组成,主治妇人曾经小产,今有孕,预先培补为妙。清代《傅青主女科》载加减逍遥散,由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陈的功效与作用、陈皮的功效与作用、栀子组成,主治妇人怀抱抑郁、口干舌燥、呕吐吞酸而血下如崩者。又载宣郁通经汤,由白芍、当归、丹皮、山栀子、白芥子、柴胡、香附的功效与作用、郁金、黄芩的功效与作用、甘草组成,主治妇人经水未来腹先痛。所举诸方,均在逍遥散基本方基础上化裁而来。

4.发展于现代:由逍遥散化裁出了许多方剂,广泛运用于临床各科,多以柴胡、当归、白芍、甘草为基础药,而灵活配伍。如归芍丸(《妇科病中医诊疗法》1959年版)在基础药上配伍川断、杜仲的功效与作用、萸肉等以疏肝健脾、补肾利湿。截郁合欢汤(《谦斋医学讲稿》1964年版)在基础药上配伍三七的功效与作用、合欢皮、柏子仁等以疏肝解郁、养心安神。乳房胀痛方、乳房囊性增生方(《中医治法与方剂》1985年版)在基础药上着重配伍香附、青皮、牡蛎的功效与作用、王不留行、连翘、花粉等以疏肝通络、散结消肿。

逍遥散食用方法及注意用法用量

酌定用量,作汤剂煎服。

禁忌事项

斟酌。

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