100例复杂性视网膜脱离术后的护理

100例复杂性视网膜脱离术后的护理

目的：就100例复杂性视网膜脱离术后的护理进行探讨。方法：选取笔者所在医院2008年1月-2011年1月所收治的100例复杂性视网膜脱离患者作为研究对象，100例复杂性视网膜脱离患者均采用手术的方式进行治疗。随机将其分为对照组和护理组，每组50例，对照组在手术之后采用常规的护理方法。护理组采用人性化护理方式。结果：护理组经过上述人性化护理之后，显效43例（86%），有效6例（12%），无效1例（2%），总有效率98%，对照组，显效33例（66%），有效5例（10%），无效12例（24%），总有效率76%，差异有统计学意义（P＜0.01）。护理组干预后，抑郁、恐惧、焦虑、紧张等现象大幅度降低，可见该医院人性化护理效果良好。结论：应该为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务，提高患者的满意度，体现护士的专业价值。

标签：复杂性视网膜；脱离；护理

复杂性视网膜脱离的临床表现为巨大裂孔、高度近视性黄斑裂孔、大马蹄形或多发性裂孔、同时伴有增殖性玻璃体视网膜病变，它往往都是按照一般治疗方法以及无法治疗或者不能用常规巩膜扣带术治疗的视网膜脱离[1]。复杂性视网膜脱离术具有术后恢复慢、术后反应重、手术难度大等特点，会给患者带来严重的精神痛苦和身体伤害。因此，加强复杂性视网膜脱离患者术后护理就显得尤为重要[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2008年1月-2011年1月所收治的100例复杂性视网膜脱离患者作为研究对象，男55例，女45例，年龄20～80岁，平均（40.2±3.45）岁；有63例患者采用硅油填充，有37例患者采用惰性气体填充，其中15例为特发性视网膜脱离，30例为糖尿病性视网膜病变，25例为复发性视网膜脱离，30例为巨大裂孔性视网膜脱离，伴有30例高血压患者。100例复杂性视网膜脱离患者均采用手术的方式进行治疗。随机将其分为对照组和护理组，每组50例，两组患者的年龄、病程、性别比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

50例对照组患者在手术之后采用常规的护理方法。而50例护理组则采用人性化护理方式，具体护理方式如下：（1）心理护理，护理组患者在手术后至基本恢复这段时间由于疼痛、并发症等因素的影响导致心理压力很大，致使患者情绪不稳定，易冲动；有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。护士要多与患者进行治疗性沟通，从而减轻操作带给患者的疼痛和痛苦[3-4]。平时经常了解患者的心理状态和情绪变化，多与患者接触。针对抑郁的患者，护理人员要与患者之间保持密切的交谈，使患者将心理的愁闷尽情的宣泄，解除其感情的压抑，

同时在患者病情好转时要及时转告，并且动员家人尽可能多的照顾陪伴患者，给予精神上的支持。对于悲观绝望的患者，家属要主动配合护理人员，给予心理安慰、生活指导及精神调养。为患者提供一个安静、温湿度适宜的修养环境，并保持室内空气新鲜，给予患者同情和理解，保护患者的隐私。指导患者对疾病有一个正确的认识，使心情保持平静，在精神上摆脱悲观的心理，积极的面对疾病[5]。（2）疾病知识宣教，术后向复杂性视网膜脱离患者及其家属介绍复杂性视网膜脱离术后的临床症状、伴随症状及体征，让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数，以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源，发现可疑因素应避免再次接触到患者的视网膜[6]。（3）端正医护人员的思想意识，“健康所系，性命相托”，医护人员应该在平凡的工作岗位上，刻苦钻研，扎实工作，无私奉献。平时应该经常了解患者的心理状态和情绪变化，多与患者接触，亲切友善的对待患者，耐心细致地回答患者提出的问题，使患者直接感受到优质的护理服务[7]。（4）加强起居指导，患者入院之后应该保持绝对的安静，如果患者还患有心力衰竭、休克、严重心律失常等并发症，为了保证患者安静休息，应该谢绝探访或者减少探视，务必要保障绝对卧床24～72 h。如果患者没有这些并发症，那么在入院第一天绝对卧床休息之后，由医护人员或者患者家属帮助下进行肢体被动运动或者进食，第3天可在床上自己梳头、洗脸，逐步增加肢体的活动量。（5）加强责任心，严格管理，杜绝差错，临床工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高静脉输液穿刺技术成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。（6）努力改善服务态度，让复杂性视网膜脱离患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位复杂性视网膜脱离患者，把复杂性视网膜脱离患者的满意作为工作的最终目标，尽可能为患者提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿复杂性视网膜脱离患者的现象发生，决不允许与复杂性视网膜脱离患者发生争吵。加强全员的教育和培训，内练素质，外树形象，从文化入手，从细节着手，更新服务理念，改进服务方式，完善服务措施，提升服务质量，丰富服务内容，拓宽服务领域；优化和长期坚持用血医院服务。要以优质的服务、精湛的业务技术力争做到使复杂性视网膜脱离患者、医疗单位可持续发展。（7）加强患者出院后的健康指导，术后3个月内应经常到医院复查，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生[8]。（8）饮食护理，第一，辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养充分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。第三，营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物。1.3 疗效标准

显效：症状较治疗前明显减轻；有效：症状有所减轻；无效：治疗前后临床症状无改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。