人体常见的正常菌群精品PPT课件
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【精品】人体的微生物分布和种类PPT课件
菌总数为:1000亿个;
正常人体表面及体内的微生物
科学家们称,寄居在人身上的微生物 约有200多种,其中有80种寄居在人们 的口中。标人题的文身本体预在设某种意义上来说 是一个各类车间俱全的微生物加工厂。 我们的身体每年能产出1000亿至100万 亿个微生物。在我们的肠子上,每一 平方厘米的地方就聚居着达100亿个微 生物;在皮肤上,每平方厘米的地方 聚居着达1000万个微生物。同时,我 们的牙齿、喉咙和食道则更是微生物
脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的量。
2.人体微生物分布最多的部位是( ) A.呼吸道 B.皮肤 C.口腔 D.胃 E.肠道 解析:E 肠道微生物每立方厘米高达100兆以上。400多种的细菌 寄居在大肠之中。
3.发烧是人体抵抗细菌入侵的主动行为。() 解析:√
4.人体中的寄生物、细菌、病毒对人体并不全是是害处, 亦有益处。( )
的脂肪酸滋养,从而繁殖滋生了大量细菌, 由此产生了难闻的气味。
肠道微生物
B:大肠杆菌 T:肠粘膜
肠道微生物每立方厘米高达100兆以上。 400多种的细菌寄居在大肠之中。 ●肠道内的大肠埃希氏菌是人体客栈中的 好房客,它帮助我们消化,而且也是我们 防御系统的一个组成部分。但在肠道之外 的大肠埃希氏菌却能致人害病,如果它" 溜进"食物之中,就可能引起恶心、呕吐 和腹泻。 ●大肠是细菌最喜欢的寄生地,"安居乐 业"的微生物总数达100万亿个,比地球上 的总人口超出16000倍,因此其"人口"密 度也最大。最先的一批来客非大肠杆菌莫 属。它一出世,就作为"乳儿"造访亲友久 居不去。每隔20分钟它分裂一次,以致不 到10个钟头之内,就由2个细菌产生出10 亿个细菌。
正常人体表面及体内的微生物
科学家们称,寄居在人身上的微生物 约有200多种,其中有80种寄居在人们 的口中。标人题的文身本体预在设某种意义上来说 是一个各类车间俱全的微生物加工厂。 我们的身体每年能产出1000亿至100万 亿个微生物。在我们的肠子上,每一 平方厘米的地方就聚居着达100亿个微 生物;在皮肤上,每平方厘米的地方 聚居着达1000万个微生物。同时,我 们的牙齿、喉咙和食道则更是微生物
脏重量相当,而产生酶的量却远远超过了肝脏所产生的量。
2.人体微生物分布最多的部位是( ) A.呼吸道 B.皮肤 C.口腔 D.胃 E.肠道 解析:E 肠道微生物每立方厘米高达100兆以上。400多种的细菌 寄居在大肠之中。
3.发烧是人体抵抗细菌入侵的主动行为。() 解析:√
4.人体中的寄生物、细菌、病毒对人体并不全是是害处, 亦有益处。( )
的脂肪酸滋养,从而繁殖滋生了大量细菌, 由此产生了难闻的气味。
肠道微生物
B:大肠杆菌 T:肠粘膜
肠道微生物每立方厘米高达100兆以上。 400多种的细菌寄居在大肠之中。 ●肠道内的大肠埃希氏菌是人体客栈中的 好房客,它帮助我们消化,而且也是我们 防御系统的一个组成部分。但在肠道之外 的大肠埃希氏菌却能致人害病,如果它" 溜进"食物之中,就可能引起恶心、呕吐 和腹泻。 ●大肠是细菌最喜欢的寄生地,"安居乐 业"的微生物总数达100万亿个,比地球上 的总人口超出16000倍,因此其"人口"密 度也最大。最先的一批来客非大肠杆菌莫 属。它一出世,就作为"乳儿"造访亲友久 居不去。每隔20分钟它分裂一次,以致不 到10个钟头之内,就由2个细菌产生出10 亿个细菌。
人体常见正常菌群整理 PPT
局部免疫低下的情况并不罕见。例如拔牙或 实行扁挑体摘除手术后,寄居在口腔或鼻咽部 的甲型链球菌可经手术伤口进入血流,如果病 人有先天性心脏缺损,便往往会引起细菌性心 内膜炎。在自身免疫病、器管移植、肿瘤等患 者的治疗过程中,常需使用大剂量的皮质激素、 抗肿瘤药物或放射治疗等,这些医疗措施会造 成机体全身性免疫功能降低,从而使一些正常 菌群进入血液,它们此时可以穿越原来把它们 阻档在外面的粘膜屏障,造成败血症甚至死亡。
正常菌群如果从原来寄居部位转移到宿主 的其它部位,就有可能引起疾病。原因是菌 群进入宿主新部位,不象原寄居部位的组织 细胞对这些菌已经适应,能够和平相处、平 安无事。例如肠道中的大肠埃希氏菌若进入 泌尿道,可引起肾盂肾炎、膀胱炎等;若因 外伤或手术伤口进入腹腔、血流,可导致腹 膜炎、败血症等。
“水土不服” —— ?
生物拮抗机理
乳杆菌、大肠埃希氏菌等能产生细菌素, 可以抑制一些肠道病原菌的生长;
某些真菌、放线菌能产生抗生素,抑制或 杀死不同种的敏感病原菌;
口腔中的血链球菌、阴道的乳杆菌能产生 具有杀伤作用的过氧化氢;
肠道正常菌群中,99%以上是厌氧菌, 它们依靠其数量上的绝对优势,在营养竞 争方面压倒处于劣势的需用氧性病原菌。 还有一种方式称为占位性保护。
大多数这类水土不服患者并不是由恶性致 病菌造成的,而是那些在当地无害的普通细菌 寄生在那些没有免疫力的新居民身上造成的。
营养作用 免疫作用 生物拮抗作用 抗衰老作用 其它作用
正常菌群的营养来自宿主组织细胞的分泌液、脱落 细胞,以及某些腔道中的食物碎屑和残渣等。菌群 的代谢产物除供给细菌自身利用外,一部分可以被 宿主吸收利用。例如,大肠埃希氏菌能合成B族维生 素和维生素K的功能,所以在肠道手术后在给予广谱 抗生素预防术后感染的同时,必须补充足量的微生 素B和维生素K。
人体中的正常菌群PPT课件
膝关节周围滑膜囊的分布 双歧杆菌
双歧杆菌对促进人体的发育、维持和提高 免疫力、延缓机体衰老。 母乳喂养的婴儿较比牛奶喂养的婴儿健康, 因为前者体内的双歧杆菌比后者高出10倍。 健康人体内的双歧杆菌数量比病人高出50 倍;百岁健康老人体内的双歧杆菌数量要 比普通老人约高出100倍。。
膝关节周围滑膜囊的分布
膝关节周围滑膜囊的分布 菌群失调的主要原因
⑴ 机体免疫力下降:慢性病人患有慢性消耗
性疾病时,肠道、呼吸道、泌尿生殖道的功能
失常。
⑵ 菌群位置改变:如E.coli从肠道到腹腔或
泌尿生殖道;耐药性大肠杆菌引起吸入性肺炎
与大肠杆菌转移到呼吸道取得优势有关 。
膝关节周围滑膜囊的分布
⑶ 长期使用抗菌药物:是引起菌群失调最常
膝关节周围滑膜囊的分布
皮肤,表面正常栖居的微生物对外来微生 物具有排斥作用,可以防止外来微生物和 病原微生物的侵染,有保护作用
痤疮丙酸杆菌、粉刺棒状杆菌、白色葡萄 球菌暂居在皮脂腺分泌较活跃的皮肤上, 给步入青春期的男女面部和胸背部留下痤 疮。
痤疮丙酸杆菌:专性厌氧菌
内分泌失调 →皮脂腺分 泌旺盛 → 油脂过多 → 毛 孔粗大/堵塞→角质层增 厚→ 细菌在毛孔里和油 脂搅和在一起 → 痤疮丙 酸杆菌在缺氧情况下大 量繁殖 → 导致炎症细菌 侵入,整个毛囊变红、 发炎 → 细菌扩散到附近 的皮肤组织,变得更大, 进而形成痤疮。
4、促进代谢
参与糖、蛋白质、脂肪的代谢,促进消 化吸收。
膝关节周围滑膜囊的分布 5、抗衰老
科学家通过对30位长寿老人的取样分析发 现,这些老人体内的厌氧菌群所占的比例 特别大,尤其是厌氧菌群中的双歧杆菌远 远高于一般人体内双歧杆菌的含量。有人 将体内双歧杆菌的数量作为健康长寿的标 志之一。
人体常见的正常菌群PPT课件
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21
免疫作用
正常菌群的细胞中,有许多成分可以促 进宿主免疫器官的发育成熟。
有学者曾经做过实验,他们把刚孵化出来的小鸡分成两组,一组放在没有 细菌的环境中生活,成为无菌鸡;另一组让它们正常生活,即带菌鸡。结果 发现无菌鸡的小肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少80%左右。如果 将这些无菌鸡暴露在普通有菌的环境中饲养,使之建立正常菌群,则经2周 后,它们的免疫器官的发育和功能就可与普通鸡相近。此外,有些正常菌群 的细胞组分与病原菌的相同,因此,它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一 类的免疫物质,这些免疫物质也能对抗相应病原菌的侵袭。
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16
泌尿生殖道
外生殖器的正常菌群较多,常有表皮葡 萄球菌、甲型链球菌、肠球菌、棒状杆菌、 类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌、耻垢分枝 杆菌、支原体、假丝酵母等。这些菌群也 可以在男女两性的尿道口发现。
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17
阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌 物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌;出生后1个月 至青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为 表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青 春期后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优 势,直至绝经期为止。
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13
1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪 重的40%,其中99%以上是厌氧菌。肠道菌 群受饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质 的人,大肠埃希氏菌生长旺盛;以吃淀粉为主 的人,乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主 要是双歧杆菌,占总菌数的90%左右;随着 成长,双歧杆菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌 等逐渐 口腔细菌增多。
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11
新生儿出生后数天内的口腔菌群,与母 亲阴道内的菌群相同,随后逐渐接近成人 的口腔菌群。
《人体中的正常菌群》课件
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汇报人:
疾病可能导致正 常菌群种类改变
疾病可能导致正 常菌群功能减弱
疾病与正常菌群的相互作用
正常菌群可以抑制病原菌的生长,降低感染风险 正常菌群可以调节免疫系统,增强机体的抗病能力 正常菌群可以促进肠道健康,预防肠道疾病 正常菌群可以影响药物代谢,影响药物疗效
正常菌群的未来 研究展望
深入研究正常菌群的作用机制
避免滥用抗生素
抗生素滥用的危害:破坏正常菌群平衡,导致耐药性增加 合理使用抗生素:根据病情和医生建议,合理使用抗生素 加强个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,减少感染风险
增强免疫力:通过饮食、运动等方式,提高自身免疫力,减少对抗生素的依赖
保持良好生活习惯
均衡饮食:摄入足够的营养,避免 偏食和挑食
适量运动:保持适当的运动量,增 强体质和免疫力
生殖道:生殖道中也存在正常菌群,如 乳酸杆菌、大肠杆菌等
其他部位:如眼睛、耳朵、鼻腔等部位也 存在正常菌群,如葡萄球菌、链球菌等
正常菌群对人体 健康的影响
促进营养物质吸收
正常菌群可以帮 助人体消化和吸 收食物中的营养 物质
正常菌群可以分 解食物中的纤维 素,产生短链脂 肪酸,为人体提 供能量
正常菌群可以合 成维生素,如维 生素K、维生素 B12等,为人体 提供必需的维生 素
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
规律作息:保证充足的睡眠,避免 熬夜和过度劳累
保持良好的卫生习惯:勤洗手、洗 澡、刷牙,避免接触有害细菌和病 毒
正常菌群与疾病 的关系
正常菌群失调引起的疾病
皮肤疾病:如痤疮、湿疹等
呼吸道疾病:如感冒、肺炎 等
肠道疾病:如肠炎、腹泻等
口腔疾病:如牙周炎、口腔 溃疡等
人体肠道菌群-PPT
人体肠道正常菌群
人体 肠道正常菌群
➢ 共生关系,互利互惠 ➢ 人体选择性地让某些微生物定植于肠道,并为其
提供适宜的栖息环境。 ➢ 微生物及其代谢产物又促进肠黏膜免疫功能的完
善和影响、参与人体的多种代谢功能。
肠道正常菌群与健康
• 人体肠道内有益菌的种类和数量的多少, 在 一定程度上可以反应出人体的健康状态。
生物 拮抗
➢ 如双歧杆菌细胞壁的肽聚糖、磷壁酸 和多糖等通过增强宿主的免疫功能。
➢ 特别是激活巨噬细胞、NK细胞和B淋 巴细胞的功能,并促使这些细胞释放 免疫活性物质,从而发挥抑制肿瘤的 作用。
生物 拮抗
➢ 有位微生物学家强调了机体衰老同肠道腐败的关系,他认为 机体衰老始于肠道,表现在肠道pH升高,魏氏梭菌及大肠埃 希菌增多而双歧杆菌的减少。
肠道正常菌群生理功能
生物 拮抗
➢ 通过肠黏膜紧密结合构成菌膜屏障; ➢ 通过占位效应、营养竞争及其所分泌的各种代谢
产物(如酸性代谢产物,降低肠道pH,起到广谱抗菌的作用。)和细 菌素等抑制条件致病菌的过度生长以及外来致病 菌的入侵,减少有毒物质的生成,改善肠功能。
生物 拮抗
健康人体的大肠壁 被粘膜覆盖,阻止细菌入侵
Courtesy of Dr Alexander Swidsinski
在CD病人中,增殖期的脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis) 生物膜完全覆盖了黏膜表面进而进入滤泡
细菌进入上皮内
Courtesy of Dr Alexander Swidsinski
➢ 益生菌利用本身所特有的某些酶类(如半乳糖苷酶等) 补充人体在消化酶上的不足,帮助分解上消化道 未被充分水解吸收的营养物质,有利于人体进一 步吸收利用各种营养物质,增加人体必需的维生 素(如维生素B, 维生素K)、氨基酸、微量元素、某些无 机盐类(如钙一定数量的活菌制剂。如双歧杆 菌、乳酸菌、肠球菌等。
人体 肠道正常菌群
➢ 共生关系,互利互惠 ➢ 人体选择性地让某些微生物定植于肠道,并为其
提供适宜的栖息环境。 ➢ 微生物及其代谢产物又促进肠黏膜免疫功能的完
善和影响、参与人体的多种代谢功能。
肠道正常菌群与健康
• 人体肠道内有益菌的种类和数量的多少, 在 一定程度上可以反应出人体的健康状态。
生物 拮抗
➢ 如双歧杆菌细胞壁的肽聚糖、磷壁酸 和多糖等通过增强宿主的免疫功能。
➢ 特别是激活巨噬细胞、NK细胞和B淋 巴细胞的功能,并促使这些细胞释放 免疫活性物质,从而发挥抑制肿瘤的 作用。
生物 拮抗
➢ 有位微生物学家强调了机体衰老同肠道腐败的关系,他认为 机体衰老始于肠道,表现在肠道pH升高,魏氏梭菌及大肠埃 希菌增多而双歧杆菌的减少。
肠道正常菌群生理功能
生物 拮抗
➢ 通过肠黏膜紧密结合构成菌膜屏障; ➢ 通过占位效应、营养竞争及其所分泌的各种代谢
产物(如酸性代谢产物,降低肠道pH,起到广谱抗菌的作用。)和细 菌素等抑制条件致病菌的过度生长以及外来致病 菌的入侵,减少有毒物质的生成,改善肠功能。
生物 拮抗
健康人体的大肠壁 被粘膜覆盖,阻止细菌入侵
Courtesy of Dr Alexander Swidsinski
在CD病人中,增殖期的脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis) 生物膜完全覆盖了黏膜表面进而进入滤泡
细菌进入上皮内
Courtesy of Dr Alexander Swidsinski
➢ 益生菌利用本身所特有的某些酶类(如半乳糖苷酶等) 补充人体在消化酶上的不足,帮助分解上消化道 未被充分水解吸收的营养物质,有利于人体进一 步吸收利用各种营养物质,增加人体必需的维生 素(如维生素B, 维生素K)、氨基酸、微量元素、某些无 机盐类(如钙一定数量的活菌制剂。如双歧杆 菌、乳酸菌、肠球菌等。
正常菌群——课件
~ 20%持续携带者(persistent carriers) 鼻涕:代谢组学分析-“营养不良”/缺甲硫氨酸 人工合成鼻涕培养基(synthetic nasal medium,SNM3) -金黄色葡萄球菌良好培养基 -表皮葡萄球菌在其中生长不良
Nutrient Limitation Governs Staphylococcus aureus Metabolism and Niche Adaptation in the Human Nose. Andreas Peschel, et al,PLoS Pathog. 2014 Jan; 10(1): e1003862
正常菌群 Normal Flora
Key Words
Normal flora
✓ 正常菌群
Opportunistic pathogen ✓ 条件致病菌
Normal microbiota
Opportunistic infection ✓ 机会感染
Nosocomial infection ✓ 医院感染
Microeubiosis
it possible to adopt measures to modify the flora in our bodies and to replace the harmful microbes by useful microbes".
2012. 6.13 NIH启动
人类微生物组计划(Human Microbiome Project ,HMP)
The microbial genome data were extracted by identifying the bacterial specific ribosomal RNA, 16S rRNA.
Nutrient Limitation Governs Staphylococcus aureus Metabolism and Niche Adaptation in the Human Nose. Andreas Peschel, et al,PLoS Pathog. 2014 Jan; 10(1): e1003862
正常菌群 Normal Flora
Key Words
Normal flora
✓ 正常菌群
Opportunistic pathogen ✓ 条件致病菌
Normal microbiota
Opportunistic infection ✓ 机会感染
Nosocomial infection ✓ 医院感染
Microeubiosis
it possible to adopt measures to modify the flora in our bodies and to replace the harmful microbes by useful microbes".
2012. 6.13 NIH启动
人类微生物组计划(Human Microbiome Project ,HMP)
The microbial genome data were extracted by identifying the bacterial specific ribosomal RNA, 16S rRNA.
人体微生物及病原微生物的传播PPT课件
10
无菌动物和悉生生物
无菌动物:是指不能检出任何活的微 生物和寄生虫的动物 悉生生物:指整个个体不携带或只携 带已知微生物的生物
11
种 类 饲养方 说明 法
Hale Waihona Puke 无菌动 隔离系 以封闭的无菌技术取得,用现
物
统
有方法不能检出任何微生物和
寄生虫的动物。
悉生动 隔离系 确知所带的微生物丛(植物的
物
统
和动物的)经特殊饲养的动物
2
1、人体各部位常见的正常菌群
皮肤:表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等
口腔:链球菌(甲型或乙型)、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白 色念球菌、(真菌)表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白 喉杆菌等
胃:正常一般无菌
肠道:类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、 葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆菌、产气 荚膜杆菌等
小肠结肠炎耶 尔森氏菌
1-5天 3-7天
病毒 A型肝炎病毒 2-6星期
诺沃克病毒 轮状病毒 原生动物 痢疾内变形虫
24-48h 24-72h
2-4星期
表吮贾第虫
18
1-4星期
胃肠炎,常有明显的脱水 胃肠炎,肠系淋巴结炎,或 急性末端回肠炎;可能类似 阑尾炎
二、病原微生物通过水体的 传播
水携带的病原微生物可以通过多种途径 进入人体,这包括直接饮用、接触和吸 入。饮水不洁所造成的传染病在发展中 国家中十分普遍。接触污染水体会引起 皮肤、眼睛疾病。吸入带有病原微生物 的水珠会导致呼吸道传染病。
16
水传播的病原微生物及其引起的传染病
细菌
病原微生物 潜伏期 临床症状细菌
5
无菌动物和悉生生物
无菌动物:是指不能检出任何活的微 生物和寄生虫的动物 悉生生物:指整个个体不携带或只携 带已知微生物的生物
11
种 类 饲养方 说明 法
Hale Waihona Puke 无菌动 隔离系 以封闭的无菌技术取得,用现
物
统
有方法不能检出任何微生物和
寄生虫的动物。
悉生动 隔离系 确知所带的微生物丛(植物的
物
统
和动物的)经特殊饲养的动物
2
1、人体各部位常见的正常菌群
皮肤:表皮葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、耻垢杆菌等
口腔:链球菌(甲型或乙型)、乳酸杆菌、螺旋体、梭形杆菌、白 色念球菌、(真菌)表皮葡萄球菌、肺炎球菌、奈瑟氏球菌、类白 喉杆菌等
胃:正常一般无菌
肠道:类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链球菌、 葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、破伤风杆菌、产气 荚膜杆菌等
小肠结肠炎耶 尔森氏菌
1-5天 3-7天
病毒 A型肝炎病毒 2-6星期
诺沃克病毒 轮状病毒 原生动物 痢疾内变形虫
24-48h 24-72h
2-4星期
表吮贾第虫
18
1-4星期
胃肠炎,常有明显的脱水 胃肠炎,肠系淋巴结炎,或 急性末端回肠炎;可能类似 阑尾炎
二、病原微生物通过水体的 传播
水携带的病原微生物可以通过多种途径 进入人体,这包括直接饮用、接触和吸 入。饮水不洁所造成的传染病在发展中 国家中十分普遍。接触污染水体会引起 皮肤、眼睛疾病。吸入带有病原微生物 的水珠会导致呼吸道传染病。
16
水传播的病原微生物及其引起的传染病
细菌
病原微生物 潜伏期 临床症状细菌
5
正常菌群和微生态PPT优质课件
31
三、微生态特征
• 微生物的特点
主要是机会致病菌致病,90%以上毒力较弱或无 毒,多为内源性感染,与传统的传染病不同。 耐药菌或多重耐药菌,如MRSA不仅对甲氧西林 耐药,而且对多种广谱抗生素耐药; 新的病原体不断出现,随年代不同而发生变化。 适应性强
•主要微生物
主要是细菌,其次是病毒、真菌;既有致病性微 生物,也有机会性致病微生物。
第二节 微生态平衡与失调
微生态平衡(microeubiosis)
正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程 中形成的生理性组合的动态平衡。
微生态失调(microdysbiosis)
正常微生物群与其宿主之间的平衡在外界环境因 素的影响下被破坏,由生理性组合转变为病理性组 合状态。
互生→抗生→偏生
37
第五节 感染的微生态调节
一、微生态调节原则
• 合理使用抗生素 • 先抗后调 • 多抑少补 • 清扫扶正
38
二、微生态调节剂的分类 • 益生菌(Probiotics) • 益生元(Prebiotics) • 合生素(Synbiotics)
• 培养乏液(Spent culture) • 活性生长促进因子(Viable growth promoter) • 生物原(Biogenics)
28
•特点:
感染的对象包括一切在医院活动的人群, 但易感 对象为免疫功能低下的患者; 感染的地点、时间必须发生在医院内, 包括出 院不久发生的感染; 病原体主要是机会致病性微生物; 感染来源以内源性感染为主; 传播方式以接触为主; 病原体常为耐药菌。
29
二、分类 •内源性医院感染(endogenous nosocomial infection):
4
三、微生态特征
• 微生物的特点
主要是机会致病菌致病,90%以上毒力较弱或无 毒,多为内源性感染,与传统的传染病不同。 耐药菌或多重耐药菌,如MRSA不仅对甲氧西林 耐药,而且对多种广谱抗生素耐药; 新的病原体不断出现,随年代不同而发生变化。 适应性强
•主要微生物
主要是细菌,其次是病毒、真菌;既有致病性微 生物,也有机会性致病微生物。
第二节 微生态平衡与失调
微生态平衡(microeubiosis)
正常微生物群与其宿主生态环境在长期进化过程 中形成的生理性组合的动态平衡。
微生态失调(microdysbiosis)
正常微生物群与其宿主之间的平衡在外界环境因 素的影响下被破坏,由生理性组合转变为病理性组 合状态。
互生→抗生→偏生
37
第五节 感染的微生态调节
一、微生态调节原则
• 合理使用抗生素 • 先抗后调 • 多抑少补 • 清扫扶正
38
二、微生态调节剂的分类 • 益生菌(Probiotics) • 益生元(Prebiotics) • 合生素(Synbiotics)
• 培养乏液(Spent culture) • 活性生长促进因子(Viable growth promoter) • 生物原(Biogenics)
28
•特点:
感染的对象包括一切在医院活动的人群, 但易感 对象为免疫功能低下的患者; 感染的地点、时间必须发生在医院内, 包括出 院不久发生的感染; 病原体主要是机会致病性微生物; 感染来源以内源性感染为主; 传播方式以接触为主; 病原体常为耐药菌。
29
二、分类 •内源性医院感染(endogenous nosocomial infection):
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1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪 重的40%,其中99%以上是厌氧菌。肠道菌 群受饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质 的人,大肠埃希氏菌生长旺盛;以吃淀粉为主 的人,乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主 要是双歧杆菌,占总菌数的90%左右;随着 成长,双歧杆菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌 等逐渐 口腔细菌增多。
人体常见的正常菌群 微生物与人类
1
一、定义
人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上呼 吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居 着不同种类和数量的微生物。
寄生物在正常情况下与宿主相安无事,互相 适应,而且各种微生物之间也相互制约而保持 一个彼此共存的状态。
2
喷嚏中的细菌
3
根据1984年一位学者统计,人体正常菌 群总量重达1271克,其中肠道1000克,皮 肤200克,口腔、上呼吸道和阴道各占20 克,鼻腔10克和眼部1克。
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鼻腔与呼吸道
鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄 球菌存在,有时有甲型链球菌、棒状杆菌 (Corynebacterium)、布兰汉菌 (Branhamella)等。
15
咽喉和扁桃体粘膜上普通存在甲型链球菌,经
常有肺炎链球菌、
肺炎链球菌
乙型链球菌、流感嗜血
杆菌、铜绿假单胞菌等。
16
泌尿生殖道
11
新生儿出生后数天内的口腔菌群,与母亲 阴道内的菌群相同,随后逐渐接近成人的 口腔菌群。
12
消化道中的正常菌群的种类和数量,在不 同部位是不同的。胃酸的酸度很高(pH23),因而胃内基本无活菌。空肠和回肠上 部的菌群很少。结肠和直肠则有大量细菌, 主要是类杆菌(Bacteroides)、双歧杆菌 (Bifidobacterium)、大肠埃希氏菌、 乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌 (Proteus)、梭菌(Clostridium)等。
102-103:1 1:1 1:1 1:1
102-103:1 5-10:1 5-10:1
5
皮肤、耳、眼部
表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌较多见脸部与手部皮肤。 大肠埃希菌较多见鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿。 丙酸杆菌较多见皮脂多的部位常见。 耻垢分枝杆菌在外阴部与肛门周围皮肤可找到 中耳和内耳一般无菌。
9
当拔牙时,甲型链球菌可通过伤口进入血 流。一般情况下,少量菌很快被肝、脾、 淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。但若心 脏瓣摸有病损,或者是安装了人工瓣膜的 人,细菌就会被阻留在那里并繁殖起来, 导致内心膜炎。
10
厌氧链球菌中有一种变异链球菌 (Streptococcus mutans),与龋齿的 形成关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖 产生高分子量、粘度大的不溶性葡聚糖, 以致将口腔中其它菌群粘附于牙齿表面而 形成菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产 生大量酸,使酸碱度下降至4.5左右,使牙 釉质和牙质脱钙而造成龋齿。
皮肤受损时,这些正常菌群可趁机侵入引起化脓性感染。 主要有金黄色葡萄球菌引起的疖、浓疱疮、汗腺炎等;表 皮葡萄球菌可以在痤炎链球菌 (Sptreptococcus pneumoniae)和铜绿假单胞菌 (Pseudomonas aeruginosa)较多,
21
免疫作用
正常菌群的细胞中,有许多成分可以促进 宿主免疫器官的发育成熟。
有学者曾经做过实验,他们把刚孵化出来的小鸡分成两组,一组放在没有 细菌的环境中生活,成为无菌鸡;另一组让它们正常生活,即带菌鸡。结果 发现无菌鸡的小肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少80%左右。如果 将这些无菌鸡暴露在普通有菌的环境中饲养,使之建立正常菌群,则经2周后, 它们的免疫器官的发育和功能就可与普通鸡相近。此外,有些正常菌群的细 胞组分与病原菌的相同,因此,它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一类的 免疫物质,这些免疫物质也能对抗相应病原菌的侵袭。
22
生物拮抗作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠,如果要使小 鼠发病死亡,需要10万个细菌;如果先给小鼠口 服链霉素,把小鼠肠道中的正常菌群都杀死,则 只要10个活菌就可置试验鼠于死地。两者菌量竟 相差1万倍,表明正常菌群有拮抗病原菌作用。这 种现象在人类中也可以见到,例如大肠埃希氏菌、 变形杆菌、肠球菌等正常菌,可以抵抗引起痢疾 和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌等病原菌。我们把 这种现象称为生物拮抗。
18
正常菌群对宿主的有益作用
当正常菌群与人体处于生态平衡时,菌群 在它们寄居的人体部位获取营养进行生长 繁殖,而宿主也能从这些寄生在他们身上 的细菌中得到多种好处。
19
营养作用 免疫作用 生物拮抗作用 抗衰老作用 其它作用
20
营养作用
正常菌群的营养来自宿主组织细胞的分泌液、脱落 细胞,以及某些腔道中的食物碎屑和残渣等。菌群 的代谢产物除供给细菌自身利用外,一部分可以被 宿主吸收利用。例如,大肠埃希氏菌能合成B族维生 素和维生素K的功能,所以在肠道手术后在给予广谱 抗生素预防术后感染的同时,必须补充足量的微生 素B和维生素K。
4
人体正常菌群的数量
部位
唾液 牙齿表面 齿龈缝隙 胃 小肠近端 回肠远端 大肠 阴道 子宫颈内膜
数量(每克样 品)
108-109 109-1010 1011-1012 102-105 102-104 104-107 109-1012 108-109 108-109
厌氧菌:好氧菌
3-10:1 1:1
6
眼结膜上菌群甚少,因泪液中有溶菌酶存 在。有时可有葡萄球菌、甲型链球菌、流 感嗜血杆菌等。
7
牙 齿 上
口腔与消化道 的
细 菌
口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等,为
正常菌群的繁衍提供了合适条件。
8
最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链 球菌,其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、 乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。
表皮葡萄球菌
外生殖器的正常菌群较多,常有表皮葡萄 球菌、甲型链球菌、肠球菌、棒状杆菌、 类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌、耻垢分枝 杆菌、支原体、假丝酵母等。这些菌群也 可以在男女两性的尿道口发现。
17
阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌 物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌;出生后1个月 至青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为 表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青 春期后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优 势,直至绝经期为止。
1克干粪含菌总数在4千亿个左右,约占粪 重的40%,其中99%以上是厌氧菌。肠道菌 群受饮食、年龄等因素影响很大。多食蛋白质 的人,大肠埃希氏菌生长旺盛;以吃淀粉为主 的人,乳杆菌较多。哺乳期婴儿的肠道菌群主 要是双歧杆菌,占总菌数的90%左右;随着 成长,双歧杆菌下降,类杆菌、乳杆菌、梭菌 等逐渐 口腔细菌增多。
人体常见的正常菌群 微生物与人类
1
一、定义
人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、上呼 吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道寄居 着不同种类和数量的微生物。
寄生物在正常情况下与宿主相安无事,互相 适应,而且各种微生物之间也相互制约而保持 一个彼此共存的状态。
2
喷嚏中的细菌
3
根据1984年一位学者统计,人体正常菌 群总量重达1271克,其中肠道1000克,皮 肤200克,口腔、上呼吸道和阴道各占20 克,鼻腔10克和眼部1克。
14
鼻腔与呼吸道
鼻腔粘膜常有表皮葡萄球菌和金黄色葡萄 球菌存在,有时有甲型链球菌、棒状杆菌 (Corynebacterium)、布兰汉菌 (Branhamella)等。
15
咽喉和扁桃体粘膜上普通存在甲型链球菌,经
常有肺炎链球菌、
肺炎链球菌
乙型链球菌、流感嗜血
杆菌、铜绿假单胞菌等。
16
泌尿生殖道
11
新生儿出生后数天内的口腔菌群,与母亲 阴道内的菌群相同,随后逐渐接近成人的 口腔菌群。
12
消化道中的正常菌群的种类和数量,在不 同部位是不同的。胃酸的酸度很高(pH23),因而胃内基本无活菌。空肠和回肠上 部的菌群很少。结肠和直肠则有大量细菌, 主要是类杆菌(Bacteroides)、双歧杆菌 (Bifidobacterium)、大肠埃希氏菌、 乳杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌 (Proteus)、梭菌(Clostridium)等。
102-103:1 1:1 1:1 1:1
102-103:1 5-10:1 5-10:1
5
皮肤、耳、眼部
表皮葡萄球菌 金黄色葡萄球菌较多见脸部与手部皮肤。 大肠埃希菌较多见鼻翼、腋窝及腹股沟等处皮肤较潮湿。 丙酸杆菌较多见皮脂多的部位常见。 耻垢分枝杆菌在外阴部与肛门周围皮肤可找到 中耳和内耳一般无菌。
9
当拔牙时,甲型链球菌可通过伤口进入血 流。一般情况下,少量菌很快被肝、脾、 淋巴结和骨髓中的吞噬细胞清除。但若心 脏瓣摸有病损,或者是安装了人工瓣膜的 人,细菌就会被阻留在那里并繁殖起来, 导致内心膜炎。
10
厌氧链球菌中有一种变异链球菌 (Streptococcus mutans),与龋齿的 形成关系密切。该菌能分解食物中的蔗糖 产生高分子量、粘度大的不溶性葡聚糖, 以致将口腔中其它菌群粘附于牙齿表面而 形成菌斑。其中的乳杆菌能发酵多糖类产 生大量酸,使酸碱度下降至4.5左右,使牙 釉质和牙质脱钙而造成龋齿。
皮肤受损时,这些正常菌群可趁机侵入引起化脓性感染。 主要有金黄色葡萄球菌引起的疖、浓疱疮、汗腺炎等;表 皮葡萄球菌可以在痤炎链球菌 (Sptreptococcus pneumoniae)和铜绿假单胞菌 (Pseudomonas aeruginosa)较多,
21
免疫作用
正常菌群的细胞中,有许多成分可以促进 宿主免疫器官的发育成熟。
有学者曾经做过实验,他们把刚孵化出来的小鸡分成两组,一组放在没有 细菌的环境中生活,成为无菌鸡;另一组让它们正常生活,即带菌鸡。结果 发现无菌鸡的小肠和回肓部的淋巴结都要比普通带菌鸡的少80%左右。如果 将这些无菌鸡暴露在普通有菌的环境中饲养,使之建立正常菌群,则经2周后, 它们的免疫器官的发育和功能就可与普通鸡相近。此外,有些正常菌群的细 胞组分与病原菌的相同,因此,它们能刺激宿主免疫系统产生像抗体一类的 免疫物质,这些免疫物质也能对抗相应病原菌的侵袭。
22
生物拮抗作用
将活的鼠伤寒沙门氏菌喂给小鼠,如果要使小 鼠发病死亡,需要10万个细菌;如果先给小鼠口 服链霉素,把小鼠肠道中的正常菌群都杀死,则 只要10个活菌就可置试验鼠于死地。两者菌量竟 相差1万倍,表明正常菌群有拮抗病原菌作用。这 种现象在人类中也可以见到,例如大肠埃希氏菌、 变形杆菌、肠球菌等正常菌,可以抵抗引起痢疾 和伤寒的志贺菌和伤寒沙门菌等病原菌。我们把 这种现象称为生物拮抗。
18
正常菌群对宿主的有益作用
当正常菌群与人体处于生态平衡时,菌群 在它们寄居的人体部位获取营养进行生长 繁殖,而宿主也能从这些寄生在他们身上 的细菌中得到多种好处。
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营养作用 免疫作用 生物拮抗作用 抗衰老作用 其它作用
20
营养作用
正常菌群的营养来自宿主组织细胞的分泌液、脱落 细胞,以及某些腔道中的食物碎屑和残渣等。菌群 的代谢产物除供给细菌自身利用外,一部分可以被 宿主吸收利用。例如,大肠埃希氏菌能合成B族维生 素和维生素K的功能,所以在肠道手术后在给予广谱 抗生素预防术后感染的同时,必须补充足量的微生 素B和维生素K。
4
人体正常菌群的数量
部位
唾液 牙齿表面 齿龈缝隙 胃 小肠近端 回肠远端 大肠 阴道 子宫颈内膜
数量(每克样 品)
108-109 109-1010 1011-1012 102-105 102-104 104-107 109-1012 108-109 108-109
厌氧菌:好氧菌
3-10:1 1:1
6
眼结膜上菌群甚少,因泪液中有溶菌酶存 在。有时可有葡萄球菌、甲型链球菌、流 感嗜血杆菌等。
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牙 齿 上
口腔与消化道 的
细 菌
口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等,为
正常菌群的繁衍提供了合适条件。
8
最常见的菌群是甲型链球菌和厌氧链 球菌,其次是表皮葡萄球菌、奈瑟氏菌、 乳杆菌、螺旋体、假丝酵母等。
表皮葡萄球菌
外生殖器的正常菌群较多,常有表皮葡萄 球菌、甲型链球菌、肠球菌、棒状杆菌、 类杆菌、奈瑟氏菌、不动杆菌、耻垢分枝 杆菌、支原体、假丝酵母等。这些菌群也 可以在男女两性的尿道口发现。
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阴道内菌群随内分泌变化而波动。阴道分泌 物中常含有无害的微球菌。初生女婴阴道的酸 碱度在5左右,主要为乳杆菌;出生后1个月 至青春期,酸碱度升至7左右,主要菌群转为 表皮葡萄球菌、棒状杆菌、大肠埃希菌等。青 春期后,阴道酸碱度又下降,乳杆菌等重占优 势,直至绝经期为止。