人体常见正常菌群整理共33页文档
人体正常微生物群
人体正常微生物群
人体正常微生物群是正常菌群。
正常人体菌群是在与宿主共同进化中，演变形成的人体共生细菌。
人是与共生微生物构造的超级生物体，人体中寄宿着数以百万亿的微生物，其数量远超人体本身的细胞数量。
人体正常菌群种类有1000多种，平均重量在1.5公斤，相当于肝脏重量。
主要分布于肠道、皮肤、口腔、呼吸道以及泌尿生殖道，多数定植于肠道。
肠道的微生物，主要包括细菌、古细菌、真菌及病毒等，其中90%以上为细菌。
各部位由不同的特异性菌群构成，此类菌群分常居菌群和暂时菌群。
人体正常菌群及常见细菌的分类
人体正常菌群及常见细菌的分类【1】革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属革兰氏阳性球菌（G＋球菌）柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
人体各部位正常菌群分布
＜不动杆菌(5~30)
＞韦荣球菌(100)
*肺炎链球菌(0~50)
*肠球菌(5~20)
*念球菌(6~50)
#放线菌(常见)
＜非致病奈瑟菌(0~20)
＜副流感嗜血杆菌(20~50)
＜大肠艾希菌(0~5)
＞拟杆菌(常见)
鼻腔
*肺炎链球菌(0~17)
卡他布兰汉菌(12~60)
*草绿色链球菌(30~70)
皮肤菌群
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳
皮肤菌群
*肺炎链球菌
＜绿脓杆菌
眼结膜
皮肤菌群
＜非致病奈瑟菌
*肺炎链球菌
＜流感嗜血杆菌
＜卡他布兰汉菌
＜结膜炎摩拉菌
喉、气管、支气管和肺
通常无菌
食管和胃
通常为口咽部和食物趺中残存细菌
小肠
*乳酸杆菌
*肠球菌
＜拟杆菌
大肠(专性厌氧菌占90%~95%)
*乳酸杆菌(20~60)
*表皮葡萄球菌
人体各部位正常菌群分布
皮肤
*表皮葡萄球菌(85~100)
*酵母菌(念珠菌占1%~15%)
#痤疮丙酸杆菌(45~100)
＜-杆菌(不动杆菌属占25%)
*金黄色葡萄球菌(5~25)
*非典型分枝杆菌
#消化球菌
0)
#产气荚膜梭菌(2~60)
皮肤真菌
口腔和咽部
*链球菌(25~99)
*表皮葡萄球菌(30~70)
*类白喉杆菌
#消化链球菌(100)
＜伴放线杆菌
＜卡他布兰汉菌(10~97)
＜克雷伯杆菌(18)
＜其他G-杆菌(0~3)
＞梭杆菌(15~90)
人体正常菌群
人体正常菌群皮肤：葡萄球菌属、JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌、厌氧G+口腔：溶链、肺炎链球菌、肠球菌、卡他莫拉菌、流感、乳酸杆菌、类白喉、厌氧G+鼻咽腔：葡萄球菌属、溶链、肺炎链球菌、流感、大肠、念珠菌属、腺病毒眼结膜：表葡、Jk棒状杆菌、丙酸杆菌阴道：乳酸杆菌、JK棒状杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、奈瑟菌属、肠球菌、厌氧球菌肠道：大肠、产气、变形、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌、消化球菌、产气荚膜菌、白色念珠菌、艾柯病毒、腺病毒前尿道：表葡、Jk棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌条件致病菌（conditioned pathogen ），又称为机会致病菌（opportunistic pathogen），是指在某种特定条件下可致病的细菌。
条件致病菌是人体的正常菌群。
致病条件为：①定居部位改变某些细菌离开正常寄居部位，进入其他部位，脱离原来的制约因素而生长繁殖，进而感染致病。
②机体免疫功能低下正常菌群进入组织或血液扩散。
③菌群失调。
例如：大肠杆菌是肠道的重要正常菌群，侵入到血液，引起败血症；其侵入尿路有可能引起尿路感染。
肠道的正常菌群由于某种原因移居至尿路，可引起泌尿系感染，以大肠杆菌最为常见，约占60%～80%，其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、肠球菌、葡萄球菌或铜绿假单胞菌等。
另外，肠道正常菌群肠球菌在机体免疫力低下或其定植部位改变时，可引起皮肤软组织感染，还可引起危及生命的腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。
临床上常见的菌群失调症有：①耐药性葡萄球菌繁殖成优势菌而发生腹泻，偶尔发生致死性葡萄球菌脓毒血症；②变形杆菌和假单胞菌生长旺盛并侵入组织发生肾炎或膀胱炎；③白色念珠菌大量繁殖，引起肠道、肛门或阴道感染，也可发展成全身感染；④艰难梭菌在结肠内大量繁殖，并产生一种肠毒素及细菌毒素，导致假膜性肠炎。
所以，当拿到一张微生物报告单时，要结合病史和患者症状、体征判断是感染部位的正常菌群还是所致感染的病原菌。
人体各部位正常菌群分布
＜大肠杆菌20~30
＜其他G-菌5~20
支原体15~20
表皮葡萄球菌35~80
类白喉杆菌15~30
真杆菌5~10
＜不动杆菌15~25
＞拟杆菌60~80
衣原体6~10
外生殖器和前尿道
皮肤菌群
消化链球菌
＞拟杆菌
肠球菌
＜不动杆菌
支原体
分枝杆菌
＜其他G-杆菌
注：代表G-代表厌氧G-
＜代表G-＞代表厌氧G-
小肠
乳酸杆菌
肠球菌
＜拟杆菌
大肠专性厌氧菌占90%~95%
乳酸杆菌20~60
表皮葡萄球菌
非典型分枝杆菌
螺菌属
消化球菌较常见
放线菌
＜变形杆菌5~55
＞拟杆菌100
肠球菌100
金葡菌30~50
白色念球菌15~30
真杆菌属30~70
产气荚膜梭菌25~35
＜大肠杆菌100
＜绿脓杆菌3~11
其他梭菌50~68
链球菌非化脓性
人体各部位正常菌群分布
皮肤
表皮葡萄球菌85~100
酵母菌念珠菌占1%~15%
痤疮丙酸杆菌45~100
＜-杆菌不动杆菌属占25%
金黄色葡萄球菌5~25
非典型分枝杆菌
消化球菌
土壤细菌
类白喉杆菌55
痤疮棒状杆菌5~80
产气荚膜梭菌2~60
皮肤真菌
口腔和咽部
链球菌25~99
表皮葡萄球菌30~70
类白喉杆菌
消化链球菌100
＜伴放线杆菌
＜卡他布兰汉菌10~97
＜克雷伯杆菌18
＜其他G-杆菌0~3
＞梭杆菌15~90
人体中的正常菌群概要
鼻咽腔 眼结膜
甲型链球菌、卡他球菌、肺炎球菌、流感杆菌、乙型 链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌 等
皮表葡萄球菌、结膜干燥杆菌、类白喉杆菌等
胃 肠道
阴道
正常一般无菌
类杆菌、双歧杆菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、粪链 球菌、葡萄球菌、白色念球菌、乳酸杆菌、变形杆菌、 破伤风杆菌、产气荚膜杆菌等
大肠杆菌
人和许多动物肠道中最主 要且数量最多的细菌。 主要寄生在大肠内。除某 些菌型能引起婴儿腹泻外， 一般不致病。但当它侵入 人体其他部位时，可引起 感染，如腹膜炎、膀胱炎 等。
人类认识最早的益生菌：双歧杆菌
双歧杆菌
1899年法国学者Tissier从 母乳营养儿的粪便中分 离出的专性厌氧菌。其 数量随年龄增长而减少。 新生儿肠道中双歧杆菌 占细菌总数的92%，其 随年龄增长而减少。
胃内酸度高，含消化酶，细菌数量少。人体 中共生菌最多的部位是大肠。以厌氧菌为主 (人的粪便中，约有60%的干重是细菌。）
2010年3月4日《自然》一项研究：抽取l24名 丹麦人和西班牙人的肠道细菌进行了宏基因 组测序。结果表明，肠内细菌群中共有330万 个基因，而人类的基因只有2．2万个左右， 是肠内细菌群的1／150倍。
寄生在人体内的细菌等微生物俗称“共生 菌。
人体由约60万亿个细胞组成，而人体内的共 生菌数量却高达100万亿，重达1千克。
这些微生物关系到人体的健康，所以又被称 为是人的“第二遗传基因” 。
人与人之间的正常菌群组成相同吗？
2007年(《DNA Research))杂志)： 服部教授对肠内细菌种类和基因进行调查。 发现人与人之间的肠内细菌群并不相似。 “65亿人，每个人都有自己特有的肠内细菌 群，即使是同卵的双胞胎，肠内细菌群也不 相同。”
最新人体正常菌群及常见细菌的分类资料
人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属：木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属链球菌属肺炎球菌肠球菌属凝固酶藤黄微球菌肺炎链球菌粪肠球菌莱拉微球菌化脓性链球菌屎肠球菌＋－易变微球菌无乳链球菌鸟肠球菌玫瑰微球菌草绿色链球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。
人体正常菌群与常见致病菌
肠道微生物系的变化可能是代谢综合症的一个原因，
而不是其后果
（三）人体各部位的正常菌群
眼结膜
白色葡萄球菌、干燥杆菌
外耳道
葡萄球菌、类白喉杆菌 绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌
鼻咽腔
人 体 内 正 常 菌 群 的 分 布
阴道
大肠杆菌、乳杆菌 白念珠菌、类白喉杆菌
葡萄球菌、甲，丙型链球菌 肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等 表皮葡萄球菌 口腔 甲，丙型链球菌 类白喉杆菌、肺炎球菌 奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌 螺旋体、放线菌、白念珠菌
(3)表皮的正常菌群对检验结果的干扰
血培养
凝固酶阴性葡萄球菌检出率在血培养阳性结果中占 第一位 采血前皮肤充分消毒和多套血培养采集可排除部分 污染干扰
体表伤口分泌物或脓液培养
送检脓肿表面标本会培养出非感染性的定植细菌。 应尽量采集伤口深部分泌物，用拭子深入损伤部位 并旋转抹取脓肿壁，损伤基底部和脓肿壁最有培养 价值。
4. 生理作用：
①生物拮抗(antagonism)
②营养作用 ③免疫作用 ④抗衰老作用 ⑤抑癌作用
①生物拮抗(antagonism) 生物拮抗机制
A.竞争黏附（占位性保护）作用 竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不 能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物：酸类、H2O2 C.竞争营养物质 通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位
?肠道微生物系的变化可能是代谢综合症的一个原因而不是其后果三人体各部位的正常菌群鼻咽腔葡萄球菌甲丙型链球菌肺炎球菌奈氏菌类杆菌等外耳道葡萄球菌类白喉杆菌绿脓杆菌非致病性分枝杆菌表皮葡萄球菌口腔甲丙型链球菌类白喉杆菌肺炎球菌奈氏菌乳杆菌梭杆菌螺旋体放线菌白念珠菌肠道大肠杆菌产气杆菌变形杆菌绿脓杆菌葡萄球菌厌氧性细菌真菌乳杆菌双歧杆菌等阴道大肠杆菌乳杆菌白念珠菌类白喉杆菌非致病性分枝等皮肽葡萄球菌绿脓杆菌白念珠菌丙酸杆菌类白喉杆菌非致病性分枝杆菌人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌干燥杆菌尿道白色葡萄球菌类白喉杆菌非致病性分枝杆菌正常菌群在人体中的分布部位常见菌皮肤表皮葡萄球菌类白喉杆菌绿脓杆菌痤疮丙酸杆菌白色念珠菌粉刺棒状杆菌白色葡萄球菌等口腔表皮葡萄球菌甲型和丙型链球菌类杆菌梭杆菌等鼻咽腔甲型链球菌卡他球菌肺炎球菌流感杆菌乙型链球菌葡萄球菌绿脓杆菌大肠杆菌变形杆菌等眼结膜皮表葡萄球菌结膜干燥杆菌类白喉杆菌等胃正常一般无菌肠道类杆菌双歧杆菌大肠杆菌厌氧性链球菌粪链球菌葡萄球菌白色念球菌乳酸杆菌变形杆菌破伤风杆菌产气荚膜杆菌等阴道乳酸杆菌白色念球菌类白喉杆菌大肠杆菌等尿道表皮葡萄球菌类白喉杆菌耻垢杆菌等1皮肤皮肤上的细菌以汗液皮脂角质皮屑为营养来源容易在潮湿的部位滋生
人体内有哪些正常菌群
人体内有哪些正常菌群许慧正常菌群就是指人体体表在与外界相连的腔道中存在的不同种类和数量的微生物。
一般情况下，这些微生物不会对人体造成危害，甚至有的菌群会对人体起到一定的积极作用。
各种正常菌群不仅能够和人体保持相对平衡的状态，同时不同种类的菌群间还可以起到相互制约的作用，以维持人体内部的相对平衡。
处于这种状态时，正常菌群能够发挥出营养、免疫、拮抗等生理作用。
营养作用正常菌群的存在影响着生物体的物质代谢与转化。
如肠道中的正常菌群能够将没有消化掉的食物残渣分解掉，有利于机体的吸收，并且还能够合成多种维生素，如泛酸、叶酸、维生素B和维生素K等。
免疫作用正常菌群能够产生各种抗原物质，激发机体的免疫系统，让免疫系统总是处于活泼状态，对于抗感染有着十分重要的作用。
拮抗作用微生物之间互相抵抗、排斥甚至互相残杀的斗争称为生物拮抗。
寄居在人体皮肤和黏膜外表等特定位置的正常菌群，通过与黏膜上皮细胞紧密结合来占领位置〔生物屏障〕，从而排斥外来菌；由于厌氧菌在其特定的生物环境内数量很大，在与外来菌的营养争夺中具有优势，从而限制了外来菌的生长繁殖；正常菌群在生长过程中会改变生物环境的pH值或释放抗生素、细菌素，在抑制外来菌方面至关重要。
下面我们就一起来了解一些人体不同部位的正常菌群分布。
2.口腔：口腔的温度较为适宜，并含有一定的食物残渣，为微生物的生长提供了良好的条件。
因此口腔当中有着多种微菌群，如乳酸杆菌、螺旋体、白色念球菌、棱形杆菌等。
3.胃肠道：胃酸具有一定的杀菌作用，通常来说健康人的胃只有少量能在酸性环境下生长的细菌，总称为胃内菌群，如链球菌、乳酸杆菌等。
肠道的微生物生态系统很复杂，菌群生物量很庞大。
在肠的不同部位，由于pH值、营养状况的不同，菌群的种类分布有很大的不同。
多數的肠道菌群属共生类型，主要是厌氧菌，如双歧杆菌、尤杆菌、消化球菌等，数量恒定存在，具有合成维生素、蛋白质，生物拮抗等生理作用，起到保持宿主健康的作用。
超实用！人体正常菌群分布汇总表
超实用！人体正常菌群分布汇总表
了解细菌在人体的定植，有助于判断定植菌与感染菌，在日常的院感工作中，也有助于制定相应的防控措施。
作者根据《实用抗感染治疗学》的一些内容，整理了一个《人体正常菌群分布汇总表》，非常实用，希望能对大家的工作提供一定的帮助。
作者：陈志锦
来源：SIFIC官微
人体各腔道各有多少克细菌？
年瑞典著名的微生态学专家宣称，若将健康成人人体上那些看不见、摸不着的细菌集中起来，其重量足有1.271公斤之多，其中皮肤表面200克，眼内约1克，鼻内约10克，口腔内约20克，肺内约20克，肠道内约1000克，阴道内约20克。
人体正常菌群分布汇总表
非致病奈瑟菌、表皮葡萄球菌、JK群棒状杆菌、丙酸杆菌属等
中耳和鼻窦
通常无菌
外耳
肺炎通常无菌
食管和胃
通常为口咽部和食物趺中残存细菌
肠道（空肠末端、回肠、结肠）
大肠埃希菌、产气肠杆菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、八叠球菌、肠球菌属、产气荚膜杆菌、拟杆菌属、双歧杆菌、真杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、念珠菌属、埃可病毒、腺病毒等。
人体正常菌群分布汇总表
部位
主要微生物
皮肤
表皮葡萄球菌、八叠球菌、JK群棒状杆菌、痤疮丙酸杆菌等.
口腔
α型溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、卡他莫拉菌、嗜血杆菌属、类白喉杆菌、真杆菌、核梭杆菌属、拟杆菌、厌氧革兰阳性和阴性球菌、念珠菌属等.
鼻咽腔
葡萄球菌属、α型和β型溶血和非溶血链球菌、肺炎链球菌、奈瑟球菌属、嗜血杆菌属、大肠埃希菌、腺病毒、念珠菌属等。
膀胱、输尿管、肾、子宫、输卵管、前列腺
无菌
前尿道
表皮葡萄球菌、JK群棒状杆菌、非致病性抗酸杆菌、肠球菌属等。
阴道和
子宫颈
乳杆菌、JK群棒状杆菌、大肠埃希菌、拟杆菌属、肠球菌属、奈瑟球菌属、厌氧球菌等.
人体正常菌群及常见细菌的分类
~人体正常菌群及常见细菌的分类革兰氏阴性杆菌（G－杆菌）肠杆菌科弧菌科非发酵菌群罕见发酵型其它；一、肠杆菌科：1、埃希菌属（埃希氏－志贺氏菌属）：大肠埃希菌弗格森氏埃希菌赫尔曼埃希菌伤口埃希菌蟑螂埃希菌2、志贺菌属：痢疾志贺菌福氏志贺菌鲍氏志贺菌宋内氏志贺菌3、爱德华氏菌属：迟钝爱德华氏菌保科爱德华氏菌鲶鱼爱德华氏菌:4、沙门氏菌属：伤寒沙门氏菌猪霍乱沙门氏菌肠炎沙门氏菌5、枸橼酸杆菌属：弗劳地枸橼酸杆菌异型枸橼酸杆菌无丙二酸盐枸橼酸杆菌丙二酸盐阴性枸橼酸杆菌生物Ⅰ群6、肠杆菌属：阴沟肠杆菌产气肠杆菌中间肠杆菌坂崎肠杆菌聚团肠杆菌日勾肠杆菌河生肠杆菌溶解肠杆菌超压肠杆菌泰洛肠杆菌阿氏肠杆菌何氏肠杆菌致癌肠杆菌7、克雷伯菌属：^肺炎克雷伯菌臭鼻克雷伯菌鼻硬结克雷伯菌产酸克雷伯菌解乌氨酸克雷伯菌植生克雷伯菌土生克雷伯菌8、变形杆菌属：普通变形杆菌奇异变形杆菌产粘变形杆菌潘氏变形杆菌9、普罗威登斯菌属：产碱普罗威登斯菌斯氏普罗威登斯菌雷氏普罗威登斯菌海氏普罗威登斯菌拉氏普罗威登斯菌10、摩根菌属：$摩氏摩根菌摩氏摩根菌生物Ⅰ群11、沙雷菌属：粘质沙雷菌液化沙雷菌深红沙雷菌普城沙雷菌芳香沙雷菌无花果沙雷菌居泉沙雷菌嗜昆虫沙雷菌12、耶尔森菌属：小肠结肠炎耶氏菌弗氏耶氏菌中间型耶氏菌克氏耶氏菌假结膜耶氏菌鼠疫耶氏菌拉氏耶氏菌毛氏耶氏菌白氏耶氏菌罗氏耶氏菌奥氏耶氏菌13、其它：-哈夫尼亚菌属西地西菌属爱文氏菌属勒克氏菌属勒米诺氏菌属兰恩氏菌属塔特姆氏菌属致病杆菌属克卢瓦氏菌属克泽氏菌属二、弧菌科：$1、弧菌属：霍乱弧菌麦氏弧菌拟态弧菌霍氏弧菌海鱼弧菌河弧菌弗氏弧菌创伤弧菌溶藻性弧菌副溶血性弧菌2、气单胞菌属：嗜水气单胞菌温和气单胞菌豚鼠气单胞菌脆弱气单胞菌杀鲑气单胞菌3、邻单胞菌：类志贺单胞菌4、发光杆菌属：对人无致病性)三、非发酵菌群：指不发酵糖类、专性需氧、不产生芽胞的革兰氏阴性杆菌1、假单胞菌属：Ⅰ群：铜绿假单胞菌荧光假单胞菌恶臭假单胞菌产碱假单胞菌假产碱假单胞菌斯氏假单胞菌曼多辛假假单胞菌Ⅱ群：洋葱假单胞菌鼻疽假单胞菌假鼻疽假单胞菌皮氏假单胞菌Ⅲ群：食酸假单胞菌睾丸酮假单胞菌Ⅳ群：微小假单胞菌泡囊假单胞菌#Ⅴ群：嗜麦芽假单胞菌未定：嗜中温假单胞菌少动假单胞菌腐败假单胞菌Ve群假单胞菌2、不动杆菌属：醋酸钙不动杆菌鲍曼不动杆菌溶血不动杆菌琼氏不动杆菌洛菲氏不动杆菌约翰逊氏不动杆菌3、产碱杆菌属：粪产碱杆菌脱硝产碱杆菌芳香产碱杆菌4、无色杆菌属："木糖氧化无色杆菌无色杆菌Vd群5、黄杆菌及相关菌：脑膜炎败血性黄杆菌黄杆菌Ⅱb群短小黄杆菌芳香黄杆菌多食黄杆菌类黄杆菌6、莫拉菌属及相关菌：腔隙莫拉菌非液化莫拉菌奥斯陆莫拉菌苯丙酮酸莫拉菌亚特兰大莫拉菌尿道莫拉菌7、金氏杆菌属：金氏金氏杆菌脱硝金氏杆菌产吲哚金氏杆菌[8、未命名的非发酵菌：IVe－群IVc－2群EF－4b群EO－2群9、侵蚀艾肯氏菌：10、土壤杆菌属：￥四、其它革兰氏阴性杆菌1、嗜血杆菌属：流感杆菌副流感杆菌埃及嗜血杆菌杜克嗜血杆菌胸膜肺炎嗜血杆菌溶血杆菌副溶血嗜血杆菌嗜沫嗜血杆菌副嗜沫嗜血杆菌副嗜沫溶血嗜血杆菌2、鲍特氏菌属：百日咳杆菌副百日咳杆菌支气管败血杆菌3．布鲁氏菌属：|4、弯曲菌属：胎儿弯曲菌空肠弯曲菌大肠弯曲菌痰液弯曲菌粪弯曲菌简洁弯曲菌幽门弯曲菌同性恋弯曲菌耐氧弯曲菌芬奈尔弯曲菌猪弯曲菌5、军团菌属：6、阴道加德纳尔氏菌7、链杆菌属8、士拉热弗朗西氏菌~五、罕见发酵型革兰氏阴性杆菌放线杆菌属碳酸噬胞菌属心杆菌属紫色色杆菌巴斯德氏菌属EF－4群和HB－5群革兰氏阳性杆菌（G＋杆菌）棒状杆菌李斯特菌属红斑丹毒丝菌炭疽杆菌蜡样芽胞杆菌白喉棒状杆菌产单核李斯特菌》溃疡棒状杆菌其它假结核棒状杆菌干燥棒状杆菌化脓棒状杆菌溶血棒状杆菌其它厌氧菌、G＋厌氧球菌G－厌氧球菌G－厌氧杆菌G＋无芽胞厌氧杆菌梭菌属消化球菌属韦荣氏球菌属拟杆菌属双岐杆菌属艰难梭菌消化链球菌属氨基酸球菌属梭杆菌属真杆菌属肉毒梭菌瘤胃球菌属巨大球菌属纤毛菌属丙酸杆菌属破伤风梭菌八叠球菌属放线菌属其它粪球菌属/革兰氏阳性球菌（G＋球菌）葡萄球菌属微球菌属肠球菌属凝固酶藤黄微球菌粪肠球菌莱拉微球菌屎肠球菌＋－易变微球菌鸟肠球菌"玫瑰微球菌坚韧肠球菌金黄色葡萄球菌活动微球菌恶臭肠球菌中间葡萄球菌克氏微球菌鸡肠球菌西宫微球菌黄色肠球菌西氏葡萄球菌不动微球菌孟德肠球菌产色葡萄球菌盐生微球菌肠肠球菌模仿葡萄球菌肉葡萄球菌！木糖葡萄球菌孔氏葡萄球菌阿米塔葡萄球菌马葡萄球菌柯氏葡萄球菌耳葡萄球菌松鼠葡萄球菌缓慢葡萄球菌表皮葡萄球菌头状葡萄球菌人型葡萄球菌溶血葡萄球菌华纳氏葡萄球菌解酪葡萄球菌解糖葡萄球菌腐生葡萄球菌革兰氏阴性球菌（G－球菌）奈瑟菌属布兰汉菌属脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌其它。