疼痛门诊计划

疼痛门诊计划
疼痛门诊计划

2017年疼痛门诊建设发展规划

为加强我院专科建设和加快各专业技术骨干人才的发掘,2016年医院批准了一系列亚专科(专业组)的建设项目,康复理疗中心有幸得到医院专家及领导班子评估认可,得以成立“疼痛诊疗门诊”。为了保证此项工作的顺利开展,特对2017年我专业组的发展作以下规划及设想:

一、规划背景

颈肩腰腿痛系临床常见多发病,流行病学的研究结果表明,超过80%的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病,甚至可能造成截瘫。慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难,严重地影响了人民群众的生活质量,同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率,恢复患者的肢体功能,改善其生存质量,尽可能地回归社会,是医务工作者当前的重要任务。由此可见,开展疼痛诊疗门诊具有极大的社会需求。

二、指导思想

发挥医院在基础医疗服务的优势,在原有人才、技术基础上,结合实际,明确目标,做精做强,形成具有中医药特色的中西医结合疼痛门诊专科,力争把本专科建设成医院内有知名度及竞争力的专科门诊。

三、专科的建设与分析

(一)专科的基本情况:

人员配置:疼痛诊疗门诊主要有5名技术人员组成,其中专科负责人***主任,组员***主治医师,**主治医师,***主治医师,***医师,皆为康复理疗中心诊疗水平较高医师,熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识,有中西医结合诊疗技术和工作经验,尤擅长神经阻滞、内热针、小针刀、埋线、传统针刺、手法推拿等治疗技术。

专科业务用房:治疗区主要设在门诊楼七楼康复理疗中心,包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、手法室、微创治疗室;现拟在门诊5楼外科诊室专门特别设置疼痛诊疗门诊兼一个治疗室。

实施方案:5名组员周一到周五固定轮流出门诊,接诊门诊病

人兼做治疗,如有必要可要求外科门诊护士专门帮忙辅助。

(二)专科特色重点突出保守治疗理念,提倡“能保守不手术,能微创绝不大手术”的原则。

芀特色病种:(1)脊柱源性疼痛,如:颈椎病、腰椎间盘突出症等;

肅(2)神经病理性疼痛,如:三叉神经痛,臂丛神经痛,肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征;

蚃(3)头痛:颈源性头痛,偏头痛,外伤后头痛等各种神经性头痛;

蒂(4)骨关节痛:强直性脊柱炎、肋软骨炎,尾骨痛,膝,足跟痛,颞下颌关节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎,痛风性关节炎;

莇(5)软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤;

螇(6)缺血性疼痛:雷诺氏症,闭塞性血栓性脉管炎,血栓性静脉炎,红斑性肢痛症,反射性交感神经萎缩症等;

蒂(7)其他疾病:突发性、腱鞘囊肿、神经性皮炎,突发性耳聋,内耳晕眩症,症等。

特色治疗手段:主要开展传统针刺、神经阻滞、小针刀、埋线、内热针治疗等治疗。

专科配套各种仪器:电针机、内热针、神灯、多参数监护仪、

内热针治疗仪、小针刀、埋线包等专科设备。

(四)专科预期目标:

1. 每年门诊量3000--4000人次。

2. 每年收治专科住院病人800--1000人次。

3. 治疗有效率在95%以上。

4. 总收入60--80万?。

四、建设存在的问题

1.专科建设刚起步,宣传力度不足,群众认知率不足,技术团队?

五、发展目标

(一)目标

1、通过强化管理,完善专科的各种设备及规章制度。突出以

优质服务求生存,以专科道路求发展,2年内将中西医结合颈肩腰腿痛专科建设成医院的品牌科室,在全市具有一定知名度。提高医疗服务质量,完善医疗服务功能,争取推动进一步增强康复理疗中心综合实力和核心竞争力。

2、发展方向

立足医院专科特色,引进人才,开拓创新,加强院外交流,通过系统的认真观察,总结经验,探索出有自己特色的中西医治疗颈肩腰腿痛的方法,提高治疗水平。加快人才培养的步伐,通过院内培训、参加学习班、院外进修、自修学习等方法,缩短培养周期,使年轻医生尽快掌握本专科的相关诊疗技术,形成专业特长,培养出一批中西医结合专科人才,满足病人诊疗需要。力争使专科形成结构合理的临床技术骨干梯队。

六、策略与措施

(一)完善中西医结合颈肩腰腿痛专科的组织管理。

1、成立专科领导小组,定期举行工作会议。由专科领导小组具体负责规划、实施、管理、监督。重视服务质量、医疗质量、经营质量、管理质量等的提高。强调安全生产,加强职工责任心

建设,增强风险意识,积极预防医疗纠纷。

2、建立专科内分配机制和奖惩制度,学会做人,以诚待人,提高自身修养,做到以人为本,合理用人,充分调动专科人员的积极性。

3、与上级医院长期合作,开展多种形式的传、帮、带活动。

4、制定5年发展规划,将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置等相应的发展计划,根据进展情况逐年评估,形成书面报告,必要时作出修改。

(二)加强专科信息管理,多渠道进行学术交流

1、专人负责专科文献资料的收集管理,定制专业资料册子,方便专科人员的学习,及时了解国内外最新的学术动态及最新技术的发展,开拓视野。

2、对专科开展专科病案资料、科研资料的电脑统计,实现门诊病历、科研病案的规范化管理,通过整理,探索适合我专科诊疗方法。总结经验,发表学术论文,进一步提高科室、医院知名度。

3、积极参加国内,省市的相关学术活动。

(三)加强宣传工作,扩大专科的知名度。

1、院内宣传,团结院内各科室,使之了解专科,支持专科。

2、印发宣传册及健康教育手册。

3、在院内及街道设置专科宣传栏。

4、积极参加各种义诊及咨询活动。

5、加强各级兄弟医院联系,宣传专科发展理念。

6、争取上级领导、社会团体及媒体的支持认可。

疼痛科(住院)规章制度

德州市第二人民医院 疼痛科规章制度 一、麻醉记录单管理制度: 1、麻醉记录单是手术治疗病人的医疗档案,也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此,要求操作医师必须认真填写。 2、操作医师应认真、如实把麻醉记录单各项填写完整清楚,要字迹清楚。 3、麻醉记录单专人负责管理,每月按日期整理一次。每年做出统计,统一管理。 二、手术前疑难病例讨论及会诊制度: 1、对于疑难病例或具有教学意义的病例、少见病例,在科主任的主持下进行术前讨论,对术中可能发生的问题提出相应措施。 2、回顾性总结手术病例和重危病人的抢救过程及经验教训。 3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任,院内会诊由主治医师以上担任。 4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。 5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。 三、麻醉药品管理制度: 1、专人负责管理,定期检查、领取。 2、毒麻药品除有专人保管外,医师凭毒麻药处方领取。 3、急救药品定点放置,并有明显标志,以利抢救急需。 4、治疗中特殊用药,需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。 5、麻醉药品(毒麻药)不得外借,特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。 四、仪器管理制度: 1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。 2、操作完成后应关闭各种开关。

3、监护仪等贵重仪器由专人管理,定期检查及维护,发现缺失或损坏立即报修,保证设备的完好率。 4、简易呼吸器等抢救用具专人管理,经常检修,以备随时应用。 五、消毒制度: 1、麻醉器械:所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸,以防交叉感染。 2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。 3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。 4、一次性消耗材料用后,由使用者毁型。 六、交接班制度: 1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。 2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。 3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。 4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。 七、疼痛科恢复室工作制度: 1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所,对手术、? 麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失,常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱,常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此,在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗,并及时记录。 2、恢复室病人常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。 3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。 4、病人离开恢复室应符合下列标准: (1)全麻者需完全清醒,能正确回答问题,呼吸道通畅,循环功能稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3-5%。

门诊疼痛诊断流程

门诊腰腿痛的诊断流程 卫生部中日友好医院刘波涛 一、内容提要 今天的内容将从三个方面进行讲解:首先是要将腰腿痛分清楚是腰椎管内还是腰椎管外的损伤所造成的。第二,我们需要确定病变的部位。第三,我们需要区别病变的性质。 二、分清两类不同病变 首先我们来讲一讲怎么样区分腰腿痛是由腰椎管内的问题造成,还是由腰椎管外的问题造成的?这需要我们从四个方面来进行了解,它们分别是从病史特点,从物理学检查,从影像学特征,以及肌电图等特殊检查方面来进行鉴别。 从病史特点,我们将从以下这几点进行:首先我们要分清楚是静息痛还是运动痛,以及一日之间疼痛的变化情况。还有我们要了解腹压增高对疼痛的影响程度。还需要知道下肢疼痛的性质,病程演变的特点。搬提或支撑重物时的影响。马尾神经是否损伤,牵涉性的腰背痛,这也是对病史特点比较重要的内容。最后还有一个就是椎管内的极端情况。下面我们将逐一进行讲解。 腰椎管外的软组织如果损伤表现的一般都是静息痛,由于肌痉挛、肌挛缩变性粘连等病理性的改变,如果人体长期处于某种体位,尤其是静卧状态,势必将加重缺血性损害,最终导致疼痛加剧。这种情况下,躯体只要进行适当的活动或行走,使腰部软组织的血供得到改善,疼痛就可以逐渐缓解。 而如果是腰椎管内的病变,如硬膜囊外或者神经根鞘膜外脂肪结缔组织的炎症,那么只有在采取制动的姿势下,也就是说是卧姿,这时候脊柱没有纵向的压力,这样才能使炎症得到控制或消退。直立或弯腰状态下的活动,都能使神经鞘膜外的软组织无菌性炎症加剧,因为这个突出的椎间盘或者增厚的黄韧带,都是硬膜囊和神经根的刺激物,越是运动越会加剧疼痛,有时表现为运动之后会突发疼痛,仅在静卧的时候才能缓解这种病理性的刺激。

专科建设计划--疼痛科

疼痛科建设发展规划 为了深化医药卫生体制改革,加快我市医疗服务体系建设,发展基层医疗和预防保健服务,使医院能够充分发挥中医药特色优势,为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医药服务,按照中医药管理局重点专科建设标准,拟在我院建设并运行疼痛科专科,为了保证此项工作的顺利开展,特制定本实施规划。 一、规划背景 颈肩腰腿痛系临床常见多发病,流行病学的研究结果表明,超过80%的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病,甚至可能造成截瘫。慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难,严重地影响了人民群众的生活质量,同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率,恢复患者的肢体功能,改善其生存质量,尽可能地回归社会,是医务工作者当前的重要任务。 为抓住国家大力发展中医药事业契机,认真贯切国家“名医、名科、名院”战略,提倡人与社会和谐医学模式,通过考察省内外多家特色医院发展模式,结合我市医疗特点,我院申请建立疼痛科。 二、指导思想 发挥医院在基础医疗服务的优势,在原有人才、技术基础上,结合实际,明确目标,做精做强,形成具有中医药特色的中西医结合颈肩腰腿痛专科,力争把本专科建设成为市级重点专科。 三、专科的建设与分析

(一)专科的基本情况: 拟建专科主要有6名技术人员组成,其中专科带头人2人,(疼痛科1人,针灸科1人),熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识,有中西医结合诊疗技术和工作经验。 专科业务用房设:包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室、康复治疗室;住院部设专科病床30张,其中颈肩腰腿痛床位20张,康复科10张。 (二)专科人才梯队建设: 专科带头人,骨伤科主治医师,在中西结合治疗颈肩腰腿痛、骨伤科手法、手术复位方面经验丰富。 外聘疼痛专科专家,某大医院退休教授,从事颈肩腰腿痛临床诊疗工作多年,熟悉掌握颈肩腰腿痛病的新动向、新技术,善长微创治疗。通过讲课、带教、坐诊、指导帮助培养骨干医师。 针灸推拿科专业医师4人, 2人发展康复理疗,2人发展小针刀微创术;骨伤科医师2人,重点发挥射频消融、臭氧治疗颈肩腰腿痛,手法正骨术,掌握常规手术治疗技术。 (三)专科特色 专科配套各种仪器,射频治疗仪1台、臭氧治疗仪1台、四维多功能牵引床2床、普通牵引床3床、骨质增生治疗仪1台、微波治疗仪1台、中频治疗仪2台、电针机5台、神灯治疗仪10台、多参数监护仪1台、骨科上肢器械包1套,骨科下肢器械包1套,银针、小针刀等专科设备。

疼痛科科室运营方案计划

疼痛科(微创骨科)标准化建设 运营方案 “杏林之春”工程是“北京依萌匠心投资管理有限公司”致力于帮助医院建立标准化特色科室,把高新技术引进到基层医院,提升医院的知名度和美誉度,解决农民看病难看病贵的现状,保障农民在低收费的水平上,享受到优质的医疗卫生服务,真正实现国家卫生部提出的“小病不出村,大病不出县”的目标。 “疼痛科”标准化建设,是在“能简单、不复杂、能保守、不手术”的理念下,整合各类相关治疗技术<疼痛科10类治疗手段>,严谨把握治疗原则<阶梯治疗和综合治疗原则>,充分尊重患者需求<以病人为中心>,根据患者的病情和需要,为疼痛患者提供一站式的解决方案。 一、疼痛学概论 1、疼痛学是现代医学中的一门新学科。临床实践已充分证实现代疼痛诊疗在医学中的积极作用,特别是我国疼痛学历经20余年的重大进展已形成了一个从业余人员众多和深受患者欢迎的临床学科。 2、现代疼医学集中了基础医学、临床医学、生物医学工程,以及多种边缘科学中有关疼痛的基本理论和诊疗技术,形成了具有多学科理论和技术,临床与基础密切结合的综合性学科。

3、为了进一步提高疼痛治疗的质量,使疼痛性疾病治疗和疗效评价更趋科学化、规范化和标准化,目的是为临床医学诊疗疼痛过程中提供有效依据和指导意见,推动标准化科室的建设发展。 4、疼痛诊疗是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生物化学等方法进行诊断,并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的专业性科室。对诊疗疼痛性疾病减轻病患的疾苦有着重要的意义。因此,治疗疼痛既是一项重要的临床工作,也是广大患者切身利益的迫切需求。疼痛科是对疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病进行诊断,并以微创?神经阻滞疗法、介入疗法等专业性的治疗手段为主,结合药物运用等综合措施,对此类疾病进行治疗的医疗单元。 二、医院建立标准化疼痛科的政策依据 1、卫生部文件卫医发〔2007〕227号文件,将“疼痛科”增置为临床一级诊疗科目,代码“27”。疼痛科主要业务范围为“慢性疼痛的诊断治疗”。卫生行政部门对医疗机构登记推入“疼痛科”后,方可开展相应的治疗活动。 2、医疗机构登记“疼痛科”诊疗科目后,方可开展相应的诊疗活动。开展“疼痛科”诊疗科目诊疗服务应以卫生部委托中华医学会编写的《临床技术操作规范(疼痛学分册)》、《临床诊疗指南(疼痛学分册)》等为指导,确保医疗质量和医疗安全。 3、二、三级医院评审工作必查条件之一:按照二、三级综合医院评审标准实施细则中的《疼痛治疗管理与持续改进》评审标准进行评估<占15分>。 4、要紧紧抓住第二周期二、三级医院评审,<达标上等>,这个战略机遇期(3-5年),大胆推行专科疼痛科建设方案,采取按计划分阶段分步骤实施。 5、疼痛疾病病源广泛,是一种常见病、多发病,是一门新的学科。不缺

医疗质量与安全管理小组工作计划

2013年度年度医疗质量与安全管理工作 方案 为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划: 一、强化思想认识,持续发展:医院成立医疗质量和医疗安全管理小组。医院设立医疗质量和医疗安全管理小组由院长负责副院长、医务科主任、质控科主任、院感科主任、护理部、科教科主任、药学部主任、医技及各临床科室负责人及护长、质控员组成。负责制定修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准制定适合我院的医疗工作制度诊疗护理技术操作规程对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法落实奖惩制度。科主任、护士长及科室质控员继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每季召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。 二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成 1、病床使用率≥92% ; 2、平均住院日≤14天; 3、入院三日确诊率≥90% ; 4、术前平均住院日≤4天;

5、入出院诊断符合率≥90% 6、住院危重病人抢救成功率≥85% 7、手术前后诊断符合率≥90% 8、临床与病理诊断符合率≥90% 9、三基考核合格率≥85%(80/100分) 10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上) 11、甲级病案率≥90%,无丙级病历 12、医疗设备,仪器完好率≥90% 13、急救仪器,药物完好率=100% 14、抗菌素使用范围<60%,DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50% 15、手术>250台。 三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。 1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。 2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议,对存

医院疼痛科治疗风险防范与处置应急预案

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 疼痛科治疗风险防范与处置应急预案 编制科室:知丁 日期:年月日

疼痛科治疗风险防范与处置应急预案 一、指导思想 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师法》等相关规定,医疗机构有义务、有责任预防及处理危重患者的抢救及医疗纠纷与医疗事故,保护医患双方的合法权益。 二、工作原则 在日常的医疗工作中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,保障急救抢救工作顺利进行并防止医疗事故的发生,减少医疗纠纷,降低医疗风险,增加医疗风险的快速处理的反应能力,特制定本预案。 三、组织机构及职责 (一)急救抢救领导小组 组长:xxx 副组长:xxx xxx 组员:xxx xxx xxx xxx xxx (二)职责 1.制定医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度,建立医疗质量监控指标体系和科学评价方法,研究提升医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 2.加强医疗质量日常监控,定期或不定期组织检查、考

核和评价,判定指标完成情况,不断提出改进措施,促进医疗质量的提升。 3.当发生重大应立即组织强有力的医疗力量进行抢救,将损失降到最低程度,并对相关资料进行封存。 4.处理医疗事故和纠纷坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚,定性准确,责任明确,处理恰当。 四、疼痛治疗中的应急预案 (一)患者发生输液反应时的应急措施 1.患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。 2.护士配合医师进行处理。 3.情况严重者应立即停止手术,就地抢救,必要时进行心肺复苏。 4.护士建立护理记录,记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应时,应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时拿相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 (二)疼痛治疗中发生误吸的处理 1、首要措施 (1)高危患者应监测SpO2、心率、血压等。

疼痛科工作制度

疼痛科工作制度 一、据医院要求,疼痛科每周设全天无假日门诊。 二、按照医院作息时间,按时上下班,有事请假,不得无故不到岗、脱岗和空岗,否则按医院有关规定处理。 三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确,治疗及时,服务热情,登记完整,为患者提供优良的就医环境。 四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗,接受临床各科的会诊邀请。 五、对收住院的病员,按照医院对临床各科的要求,认真进行必要的检查、诊断和治疗,并合理收费。 六、严格执行医院的各项规章制度,进行正常的医疗工作,如:值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。 七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治,如:各种神经痛、晚期癌痛,和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。 八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则,不得疏漏,如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师,以便妥善处理。 九、上班后认真打扫辖区卫生,经常保持工作区的环境清洁整齐。 十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教,以提高他们的临床技能。

疼痛科工作原则 参照近年来国内外疼痛科工作特点,特制定本专业工作原则。 一、七禁 1.禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2.禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3.禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4.禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5.禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛,以免延误病情。6.禁忌同时阻滞双侧神经节。7.禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。 二、八不 1.不勉强患者作治疗。2.不给患者交待清楚不操作。3.精力不集中不操作。4.不明确诊断不治疗。5.不在疲劳时进行神经阻滞。6.不轻易采取神经破坏疗法。7.条件不具备,不追求高难度技术操作。8.急救措施不落实不操作。 三、十四要 1.要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2.要有高度的责任心,严防差错事故,安全第一。3.业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避,勉强操作,要及时报告上级医师以便妥善处理。4.要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则,尽力提高疗效,减少病员痛苦。5.要选用简单有效的处方组合。6.要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8.根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗,重要部位不能过多穿刺。9.注射时要反复抽吸,针头如有移动,都要认真实验,以防药液注错部位引起不良后果。10.要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法,以提高抢救成功率。12.要严密观察有治疗反应的病人,直到安全离院。13.反复运用原疗法效果不佳时,要善于运用综合疗法,以提高疗效,不可过度追求单一疗法。14.要善于利用现代科技信息不断与外界交流,吐故纳新,充实扩大本专业内涵,促进专业发展。

疼痛门诊规章制度.doc

疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。 2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定,可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。 3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。 4、对病人和蔼亲切,认真解答疑问,注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。 5、病史力求详细,病历书写要真实、完整,包括病史、体检、实验室检查,诊断和治疗并合理收费等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案,防止误诊、漏诊。 6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和效果等,以备随访。 7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚,并征得同意,必要时签字为证。治疗过程中,要随时观察病情演变和治疗效果,酌情修订和重订治疗方案。 8、接受各种治疗的病人,根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院,遇有疑难病例(或操作)和意外时,须及时向上级医师或科主任汇报请示,并严格执行上级医师的医嘱。 9、建立疑难病例讨论制度,必要时邀请有关科室医师会诊,共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理,并向科主任汇报。 10、按照医院作息时间,按时上下班,有事请假,不得无故不到岗、脱岗和空岗,否则按医院有关规定处理。 11、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教,以提高他

医院疼痛科终工作总结

篇一:2013年疼痛科年中总结 一、认真落实院部各项规章制度: 严格执行各项规章制度,是确保医疗安全的根本保证。杜绝医疗事故和纠纷的发生,安全重在防范。从平时做起,从细节抓起,确保医疗工作健康有序的发展。 二、加强科室管理不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室有多台电疗仪器,为确保仪器安全运行,科室实施专人专项负责,对各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。 三、努力钻研业务 科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。并不断完善相关医疗资料,不断更新知识,提高技术水平。四、树立良好的医德医风 树立良好的医德医风,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。 五、把好质量关,提高经济效益。 半年来在院领导的重视,支持和帮助,科室各项平稳发展,但也存在一定缺点和不足,需要进一步改善: 一、要进一步加强业务学习及进修学习,提高我科年轻医务人员的 业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院开展短期的培训及进修学习。 二、进一步提高医务人员的工作积极性是下一步的工作要点。 三、明确工作目标,拓展业务范围,引进新技术。 总之,全科人员仍要继续努力,创新进取,配合院部各项方针政策,确保科室各项工作健康有序发展。篇二:2013年医院科室年终总结范文 2013医院年终工作总结 2013年以来,在县卫生局及我院领导班子的正确指导和大力支持下,我科全体医护人员以党的十七大精神为指导,认真贯彻科学发展观,更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理,进一步增强职工的竞争意识、质量意识,圆满完成了全年各项工作目标,现总结如下:一、不断扩大业务,顺利完成本年度目标任务 本年共收治806例患者,比2012年多收200人,年纯收入 306278.5 元,达历史最高成绩。2013年是我科挑战与机遇并存的一年,取得经济效益和社会效益双丰收。 二、深入开展先进性教育,提高干部职工的政治思想素质。 自今年1月份以来,我科贯彻开展创先争优活动,统一思想,坚定信心,从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工,提高职工的事业心和责任心;从工作作风和工作能力等方面查找不足,认真整改;通过下乡随访体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育,全面提升了科室形象。 三、加强科室内部管理,优化服务环境,提高服务质量。 从今年1月份起,在全科广泛开展向社会服务承诺活动,自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼,不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范,落实周六、周日医生查房制度,设置医患沟通记录制度、建立医患随访,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了当地及周边大量患者来诊,门诊病人、住院病人数明显增长,达到了历史最好水平。 四、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设,引进利用先进技术

疼痛管理制度77322

第三军医大学新桥医院骨科 疼痛管理制度 一、总则 1.疼痛筛查和疼痛评估的对象为住院患者、骨科门诊患者。 2.医生和护士协作对患者进行疼痛评估。进行疼痛评估的护士应为本院注册护士。处理疼痛的医生应为本院执业注册医生。 3.疼痛筛查和疼痛评估时主要使用“数字疼痛分级法(NRS)”来评估疼痛,对于无法用数字分级法进行疼痛自我评估的患者(如4岁以上幼儿、老年人、文化程度较低者等),则采用“Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)“(见附图)。对昏迷等意识障碍患者使用FLACC 量表评估(见附表)。 4.医生根据疼痛评估的结果和患者情况,决定疼痛治疗措施。 5.医生应对进行疼痛治疗的患者定期进行评估,及时调整治疗方案。经疼痛治疗仍无法控制的,应请疼痛专家(麻醉科、肿瘤科)会诊。 6.疼痛筛查和疼痛评估的结果及疼痛治疗的措施和结果等记录在病史中。 7.在疼痛治疗前,医生应与患者及家属进行充分沟通。在制定疼痛治疗方案时充分考虑患者和家属的要求及其风俗文化和宗教信仰等情况。 8.医生对患者及家属进行有效疼痛管理知识的介绍,使患者及家属配合并参与疼痛治疗过程。教育患者和家属的过程记录在病史中。 9.临床医生、护士应学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规,以适应临床工作需要。二、疼痛评估与处理流程 1.采用恰当的评估工具评估患者的疼痛: (1) 0-10分数字评分法; (2)视觉模拟评分法; (3)脸谱法; (4)疼痛描述法。 2.建立以护士为基础的疼痛筛选模式: (1)患者入院8小时内,护士进行首次疼痛筛查,此后每天2PM进行疼痛评估,并记录于入院评估单上。 (2)在疼痛筛查和评估中,若发现:首次主诉疼痛,或疼痛评分≥3分的患者,护士应及时报告医生,由医生决定处理措施。

疼痛科科室运营方案精选版

疼痛科科室运营方案 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

疼痛科(微创骨科)标准化建设 运营方案 “杏林之春”工程是“北京依萌匠心投资管理有限公司”致力于帮助医院建立标准化特色科室,把高新技术引进到基层医院,提升医院的知名度和美誉度,解决农民看病难看病贵的现状,保障农民在低收费的水平上,享受到优质的医疗卫生服务,真正实现国家卫生部提出的“小病不出村,大病不出县”的目标。 “疼痛科”标准化建设,是在“能简单、不复杂、能保守、不手术”的理念下,整合各类相关治疗技术<疼痛科10类治疗手段>,严谨把握治疗原则<阶梯治疗和综合治疗原则>,充分尊重患者需求<以病人为中心>,根据患者的病情和需要,为疼痛患者提供一站式的解决方案。 一、疼痛学概论 1、疼痛学是现代医学中的一门新学科。临床实践已充分证实现代疼痛诊疗在医学中的积极作用,特别是我国疼痛学历经20余年的重大进展已形成了一个从业余人员众多和深受患者欢迎的临床学科。 2、现代疼医学集中了基础医学、临床医学、生物医学工程,以及多种边缘科学中有关疼痛的基本理论和诊疗技术,形成了具有多学科理论和技术,临床与基础密切结合的综合性学科。 3、为了进一步提高疼痛治疗的质量,使疼痛性疾病治疗和疗效评价更趋科学化、规范化和标准化,目的是为临床医学诊疗疼痛过程中提供有效依据和指导意见,推动标准化科室的建设发展。 4、疼痛诊疗是运用临床、影像、检验、神经电生理和神经生物化学等方法进行诊断,并运用药物、微创介入、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学技术方法对疼痛性疾病进行治疗的专业性科室。对诊疗疼痛性疾病减轻病患的疾苦有着重要的

2020门诊医生年终总结以及2020工作计划

2020门诊医生年终总结以及2020工作计划 医生的工作职责是竭尽全力除人类之病痛。下面是WTT整理的2020门诊医生年终总结以及2020工作计划,欢迎参考! 2020门诊医生年终总结以及2020工作计划一 20**一年来,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值??所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始,我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。 一、思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。 二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。 1.每周组织业务学习,并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。 三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗透到各个阶层。

1.给孕妇学校提供讲课内容,配发宣传册。 2.门诊产前检查,及时指导,提前渗透。 3.住院期间,治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗,全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在“准妈妈风采”大型活动中,适时推出“抽奖送健美”、“健美我自信”活动,提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。 四、注重沟通、友好交流。工作中,及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信,适时调节,有效的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的生活质量。 五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉,并送来了感谢信。同时,也有效的分担了临床护士的工作,增进了我们的友谊。 六、注重个人修养的提高及仪容仪表的端庄。上班必须衣帽整齐、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者建立平等、和谐的医患关系。全年未发生一例纠纷及医疗差错。 存在问题: 一、工作中宣教还缺乏必要的专业知识。

疼痛科建设及人才培养方案

关于建设贵州遵义市 中医院疼痛科室的可行性分析 黄佑庆 昆明医学院第二附属医院

目录 第一章项目总论 第二章疼痛诊疗行业总体概况 第三章项目投资的必要性与可行性 第四章项目建设具体实施方案 第五章可行性研究结论

第一章项目基本情况 一、项目名称 疼痛专科门诊 二、项目建设单位建设地点 贵州遵义市中医院 三、项目服务方式、时间、诊疗科目和床位编制 服务方式:针对疼痛患者需求,提供医院门诊、住院服务以及上门服务; 服务时间:正常门诊:8:30—17:30;同时提供24小时急诊服务; 诊疗科目:包括痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松症致椎体压缩性骨折、肩周炎、骨关节病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、三叉神经痛、带状疱疹性神 经痛、不定陈述综合征、风湿、类风湿及颈肩腰背等急慢性疼痛疾病全科诊疗; 第二章疼痛诊疗行业总体概况 人人都经历过疼痛,疼痛也是人们到医院就诊的主要原因。但在目前,大多数人认为疼痛只是疾病的一种症状,在患病过程中忍受疼痛理所当然。随着医学的不断进步,这种认识可能被逐步改变,“免除疼痛是患者的基本权利”的理念将被接受,疼痛诊疗有望成为新的医疗产业。鉴于我国疼痛学科发展与发达国家的明显差距,疼痛诊疗市场将大有可为。2000年,世界卫生组织提出“疼痛是一类疾病”,正式将疼痛归到疾病范畴,疼痛学科随之得到迅速发展。中华医学会麻醉学会主任委员李树人教授表示,尽管我国在疼痛治疗方面取得了很大的进步,但整体水平远远落后于发达国家。近20年来,疼痛学科在我国得到了快速发展,但总体上看,我国疼痛学科的发展状况仍然无法满足患者的需要,主要表现为临床技术水平与患者需求之间存在差距。根据国家卫生部2009年统计,我国的医院疼痛专科床位占比为0.9%;医院的硬件状况不容乐观。 近年来,随着腰椎间盘突出、颈椎病、运动损伤等疼痛疾病的发病率的攀升和人们保

疼痛科急救抢救应急预案

北京三博脑科医院疼痛科急救抢救应急预案 一、基本情况 北京三博脑科医院疼痛科位于1号楼1层西侧,设有床位20张,医护人员11人。 二、指导思想 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医师法》等相关规定,医疗机构有义务、有责任预防及处理危重病人的抢救及医疗纠纷与医疗事故,保护医患双方的合法权益。 三、工作原则 在日常的医疗工作中,我科必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,保障急救抢救工作顺利进行并防止医疗事故的发生,减少医疗纠纷,降低医疗风险,增加医疗风险的快速处理的反应能力,特制定本预案。 四、组织机构及职责 (一)急救抢救领导小组 组长:医疗院长 组长:科室主任、医务部主任 组员:本科医护人员 (二)职责 1.制定医疗机构医疗质量监控工作计划和工作制度,建立医疗质量监控指标体系和科学评价方法,研究提升医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。 2.加强医疗质量日常监控,定期或不定期组织检查、考核和评价,判定指标完成情况,不断提出改进措施,促进医疗质量的提升。 3.当发生重大应立即组织强有力的医疗力量进行抢救,将损失降到最低程度,并对相关资料进行封存。 4.处理医疗事故和纠纷坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚,定性准确,责任明确,处理恰当。

五、报告程序 发生危重病人抢救或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为必须遵循以下报告程序: 1.有关医疗人员立即向科主任及护士长汇报,不得有误。 2.科主任必须在10分钟内向医疗院长汇报,做到保护现场、保护资料及物品的完整性,并做好现场指挥工作。 3.必要时请外院专家会诊,制定完善的积极有效的治疗措施,防止损害后果的扩大,减少给患者造成的损失。 4.及时向家属通报解释,通报对抢救经过及预后,得出初步结论和处理意见。 5.如遇医疗过失应及时向患者解释事件发生的原因,已经采取的补救措施,以及将会对患者造成的影响。 6.进行必要的辅助检查,根据医疗事故处理条例规定做好各项记录。 7.夜间及节假日由总值班负责调度及抢救的组织实施。 六、各种应急措施 (一)患者突发猝死时的应急措施 1、患者发生猝死时,给予平卧,头偏向一侧。 2、立即呼救,通知家属。 3、清理呼吸道,开放呼吸道;进行人工呼吸,给予一级供氧。做好气管插管的准备,配合医生建立人工气道。 4、给予心外按压,连接床旁监护仪,遵医嘱执行或配合完成除颤、临时起搏等操作。 5、针对病因进一步治疗。 6、抢救过程中,注意对同室患者给予屏风遮挡。 7、及时记录抢救过程。 (二)住院患者发生误吸应急措施 1、误吸发生,头偏向一侧,叩背吸痰。 2、如发生窒息,立即给予气管插管、心肺复苏。

疼痛门诊计划

2017年疼痛门诊建设发展规划 为加强我院专科建设和加快各专业技术骨干人才的发掘,2016年医院批准了一系列亚专科(专业组)的建设项目,康复理疗中心有幸得到医院专家及领导班子评估认可,得以成立“疼痛诊疗门诊”。为了保证此项工作的顺利开展,特对2017年我专业组的发展作以下规划及设想: 一、规划背景 颈肩腰腿痛系临床常见多发病,流行病学的研究结果表明,超过80%的人在一生中有过颈肩腰腿痛的病史。颈肩腰腿痛是发病率最高的职业性疾病,甚至可能造成截瘫。慢性颈肩腰腿痛发病率、复发率高、根治难,严重地影响了人民群众的生活质量,同时增加了社会和家庭的经济、思想负担。如何降低致残率,恢复患者的肢体功能,改善其生存质量,尽可能地回归社会,是医务工作者当前的重要任务。由此可见,开展疼痛诊疗门诊具有极大的社会需求。 二、指导思想

发挥医院在基础医疗服务的优势,在原有人才、技术基础上,结合实际,明确目标,做精做强,形成具有中医药特色的中西医结合疼痛门诊专科,力争把本专科建设成医院内有知名度及竞争力的专科门诊。 三、专科的建设与分析 (一)专科的基本情况: 人员配置:疼痛诊疗门诊主要有5名技术人员组成,其中专科负责人***主任,组员***主治医师,**主治医师,***主治医师,***医师,皆为康复理疗中心诊疗水平较高医师,熟悉颈肩腰腿痛病专业、骨伤科、针灸康复专业知识,有中西医结合诊疗技术和工作经验,尤擅长神经阻滞、内热针、小针刀、埋线、传统针刺、手法推拿等治疗技术。 专科业务用房:治疗区主要设在门诊楼七楼康复理疗中心,包括专科门诊诊室、针灸室、理疗室、手法室、微创治疗室;现拟在门诊5楼外科诊室专门特别设置疼痛诊疗门诊兼一个治疗室。 实施方案:5名组员周一到周五固定轮流出门诊,接诊门诊病

医院工作总结及工作计划模板

医院工作总结及工作计划模板20xx年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下,我院全面贯彻党的十八大精神,以创建等级医院为契机,强化科学管理,突出内涵建设,健全各种规章制度,改善就医条件,打造中医特色专科,积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头,较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将20xx年工作总结如下: 一、20xx年完成经济工作指标: 截至10月20日全院总收入万元,其中财政补贴万元,医疗收入万元,药品收入万元,药占比 %。20xx年度有望完成业务量万元。 二、狠抓政治思想工作,落实党风行风建设。 20xx年我院扎实开展了“作风效能建设提升年”活动,创建“人民满意基层单位活动”,“三好一满意”活动,严格贯彻执行省、市、区《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工,形成齐抓共管的领导格局和工作机制;建立责任追究制度,把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职

业道德教育,全面动员,全员参与,教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想,强化职业责任、职业道德、职业纪律,增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核,并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为;严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受“红包”扣责任追究的规定》及其他有关规定,坚决查处临床促销费、开单费、统方费、处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题,做到合理检查,合理用药,合理收费;严禁收受患者“红包”。四是医院办公室、护理部组织,院长参加,邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会,征求意见建议并及时解决,20xx年共召开座谈会4次,80余人参加;常年请社会各界领导职工担任行风监督员,就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查,共计测评2次,医院综合满意率96.6%,医院职工对医院测评2次,综合满意率96.7%。 三、强化医院内部管理,加快医院发展步伐 (一)坚持科技兴医,重视人才培养和科研工作。首先,根据我院业务发展和工作需要,充实了中层干部队伍,为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制,加强年轻同志的带教,构造三阶梯人才队伍,接受本科生人,送出进修学习人,参加西学中研究生班学习9人。鼓励年轻医生进行

疼痛门诊申请

关于麻醉科开展疼痛诊疗的立项申请 目前,疼痛是临床医学所面临的严峻问题,急性疼痛能直接影响手术愈后,而慢性疼痛是降低患者的生存质量的重要因素之一,因此,疼痛已渐渐成为国内外临床关注的焦点,世界卫生组织也将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”,对疼痛的研究越来越被重视,疼痛诊疗技术也日益成熟。国内三级甲等医院已开始开展了疼痛诊疗,而我院疼痛诊疗方面尚属空白,在此我麻醉科诚挚向尊敬的院领导提出开展疼痛诊疗的立项申请,望此申请能得到院领导的重视,以下是开展疼痛诊疗的相关依据: 一、以卫生部1989年12号文件为学科建设的基准 1989年5月12日,卫生部89(12)号文件下发,顺应国际形势,麻醉科成为临床学科,业务范围扩大为临床麻醉、重症监测、急救复苏、药物戒断、临终关怀和疼痛诊疗,工作范围延伸至门诊病房。因此,麻醉科应在以往疼痛诊疗的良好基础上,抓住时机,发展疼痛诊疗,推动我国疼痛诊疗业务的规范化发展,同时提高我院经济效益。 二、开展疼痛诊疗的工作麻醉科有着天然的优势 首先,疼痛诊疗工作需要相关麻醉技术,例如麻醉穿刺技术和神经阻滞方法等;其次,疼痛诊疗工作涉及一些镇痛药物的使用;再次,疼痛诊疗工作需要一些急救和生命维持技术,这是麻醉医生的专长之一;此外,全面开展疼痛业务还包括术后镇痛和分娩镇痛。上述这些业务是麻醉医生工作中经常做的,是麻醉医生的强项,因此,疼痛诊疗业务的开展需要麻醉科的大力发展和支持,以发挥自身的麻醉技术在疼痛中的优势作用。 三、开展疼痛诊疗给患者带来福音,同时给医院带来经济效益(开展疼痛诊疗能够同时带来社会和经济效益?) 疼痛诊疗的开展一方面减轻了患者的痛苦,使患者的精神状况得到改观,生活质量大大提高。同时,由于开展疼痛诊疗具有成本低,收入高的优点,也能给医院创收较高的经济收入。 综上所述,作为三级甲等医院,开展疼痛诊疗是临床医学发展的趋势,没有疼痛诊疗的三级甲等医院是不完整的?,在此,我麻醉科再次恳切的向尊敬的院领导提出开展疼痛诊疗的立项申请,望能得到院领导的批准和大力支持! 申请人: 2012年6月7日

疼痛科质量与安全管理制度1

疼痛科质量与安全管理工作制度 在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。针对我科情况,特制定以下制度: 1.门诊医师制度 (1)严格执行首诊医师负责制。 (2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。 (3)门诊病历书写完整、规范、准确。 (4)合理检查,申请单书写规范。 (5)具体用药在病历中记载。 (6)镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。 (7)处方书写合格。 (8)积极完成门诊治疗,反馈治疗信息,使医疗工作流程通达。 (9)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。 (10)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应收其住院,患者拒绝住院需履行签字手续。 2.病区监控制度: (1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。 (2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。 (3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成;首次病程记录8小时完成,急诊病人术前完成)。

(4)病历书写完整、规范,不得缺项。 (5)24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。 (6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。 (7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。 (8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。 (9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。 (10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。若有医院感染病例,及时填表报告 (11)病人出院须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。 3.三级医师审核制度: (1)高级医师及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。 (2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外,查房内容要求有①诊断及诊断依据②必要的鉴别诊断③治疗原则④诊治中的注意事项。 (3)新入院的急重症病人随时检查处理,并向上级医师汇报病情。 (4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。 (5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

科室医疗质量与安全管理工作计划

科室医疗质量与安全管 理工作计划 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

________2017__年度___科质量与安全管理工作计划 提纲如下: 一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。 1、指导思想 以病人为中心,加强科室自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,优化服务流程,提高整体医疗水平和服务能力,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。 2、质量与安全管理的基本原则 以病人为中心,质量为核心的原则; 全程、全员参与的全面质量与安全管理原则; 质量与安全管理持续改进的原则。 3、医疗质量与安全管理指标: (1)临床科室主要质量指标(据《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称<细则>)等设置但不限于:

(2)麻醉科指标见《三级综合医院评审标准实施细则》4.7.8.4款及第七章第二节制定,包括但不限于:麻醉总例数(分全麻、脊柱麻、其他)、实施镇痛治疗例数(分住院、门诊及术后镇痛)、实施心肺复苏例数、麻醉复苏管理例数、麻醉非预期相关事件例数、麻醉分级管理例数等;麻醉医师继续教育达标率、复苏室病历记录完整率等。 (3)重症医学科参照《三级综合医院评审标准实施细则》4.9.2

(4)急诊科参照《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求、《三级综合医院评审标准实施细则》4.8.6.2款制定指标,包括但不限于:急诊诊疗例数与死亡例数、进入抢救室总例数与死亡例数、急诊分科与急诊就诊例数比等。 (5)特殊科室血液净化、手术室、供应室、放射科、检验科、核医学科、放疗科、影像介入科、药学部、疼痛科、病理科、输血科、营养科、康复科、中医科、高压氧等医技科室围绕三甲评审标准,制定本科室的质量控制、指标。 4、临床路径与单病种管理(临床科室) (包括切不限于开展临床路径的病种数,临床路径管理覆盖率,临床路径指标的控制计划、单病种指标控制计划等) 5、医疗核心制度的培训、落实 (含核心制度的培训、执行、监督自查,医疗台账的书写管理等) 6、具体措施及工作重点 ①科室成立质量与安全管理工作小组,小组成员及工作职责 ②科室质量与安全管理培训的计划和安排 ③科室对质量与安全管理不到位问题的处理 ④…… 附件:《科室医疗质量与安全管理组织机构及职责》 XXXX年X月X日科室医疗质量与安全管理组织机构及职责 一、科室医疗质量与安全管理小组成员 组长:(科主任) 副组长:(科副主任、护士长) 成员:(质控医师、质控护士) 二、质量与安全管理小组下设管理小组 1、病案质量管理小组 组长: 成员:(要求医生护士都要有)

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