肿瘤PPT课件
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肿瘤培训ppt课件
组织学检查
穿刺活检、切取活检等 ，用于明确肿瘤的性质
和类型
鉴别诊断思路和方法
01
详细询问病史和仔细查 体，了解症状的特点和 变化规律
02
结合影像学和实验室检 查结果，分析肿瘤的可 能性和类型
03
排除其他相似疾病的可 能性，如炎症、结核等
04
对于难以确诊的病例， 可组织多学科会诊或寻 求上级医院的帮助
生物因素
某些病毒、细菌、寄生虫感染 与肿瘤发生相关，如EB病毒与 鼻咽癌、人乳头瘤病毒与宫颈 癌等。
生活习惯
不良生活习惯如吸烟、酗酒、 缺乏运动、不健康饮食等，增
加患癌风险。
免疫系统异常与肿瘤发生关系
免疫系统监视功能减弱
肿瘤免疫逃逸机制
免疫系统对异常细胞的识别和清除能 力下降，导致肿瘤细胞逃脱免疫监视 而生长。
肿瘤细胞具有自主性 生长、侵袭性和转移 性。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
01
02
03
组织分化程度
良性肿瘤分化好，异型性 小；恶性肿瘤分化差，异 型性大。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢；恶性 肿瘤生长快。
生长方式
良性肿瘤多为膨胀性生长 ；恶性肿瘤多为浸润性或 外生性生长。
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
继发改变
良性肿瘤很少发生坏死和出血；恶性肿瘤常发生坏死、出 血和溃疡形成。
术后护理与观察
加强术后护理，密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症 。
放化疗并发症应对策略
放化疗前评估
根据患者肿瘤类型和身体状况， 制定合适的放化疗方案。
放化疗中监测
密切关注患者放化疗反应，及时调 整治疗方案，减轻并发症。
放化疗后处理
针对可能出现的并发症，制定相应 处理措施，如抗感染治疗、营养支 持等。
肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
肿瘤基本知识PPT课件
肿瘤基因治疗研究
肿瘤基因治疗是指通过改变肿瘤细胞 的基因表达或基因结构来抑制其生长 和扩散的方法。
目前，肿瘤基因治疗的研究仍面临一 些挑战，如基因导入效率和安全性、 基因治疗与现有治疗的协同作用等， 需要进一步研究和探索。
肿瘤基因治疗的主要策略包括基因敲 除、基因沉默、基因置换等，这些方 法在实验室研究和临床试验中已取得 了一定的进展。
肿瘤在发展过程中，可引起一系列全 身症状，如发热、消瘦、乏力、食欲 不振、贫血等。
肿瘤的诊断方法
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 对肿瘤进行病理学诊断，确定 肿瘤的性质、类型和分化程度
。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学 检查，观察肿瘤的大小、形态 、位置及与周围组织的毗邻关 系。
内窥镜诊断
通过内窥镜对肿瘤进行检查， 可以直接观察肿瘤的形态和表 面特征，同时可取组织进行病 理学诊断。
生化指标诊断
通过检测血液、尿液等标本中 的肿瘤标志物、生化指标等， 辅助诊断肿瘤及评估治疗效果
。
肿瘤的早期发现
定期体检
定期进行身体检查，特别是对高危人 群和高发地区的人群进行筛查，有助 于早期发现肿瘤。
自查自检
肿瘤基本知识PPT 课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01
CATALOGUE
肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有异常的形态、代谢和 功能。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，良性肿瘤通常不会扩散， 而恶性肿瘤会扩散并侵犯其他组 织。
靶向治疗
针对肿瘤细胞特有的基因 突变或异常表达的蛋白， 使用具有针对性的药物进 行治疗。
肿瘤的发生PPT课件
利用高能射线杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
化疗
通过化学药物进行治疗，可以全身给药或局部给药。
04
肿瘤的未来研究方向
肿瘤的基因治疗
01
基因治疗概述
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗疾病的方法。在肿瘤治
疗中，基因治疗旨在纠正肿瘤细胞的基因异常，抑制其生长和扩散。
02 03
基因治疗方法
目前，基因治疗的主要方法包括基因置换、基因敲除、基因沉默等。这 些方法通过向肿瘤细胞导入正常基因或抑制有害基因的表达，以达到治 疗目的。
谢谢观看
个性化治疗方法
个性化治疗主要包括分子靶向治疗和精准医学等。这些方法通过分析患者的基因和分子特征，选择最合适的治疗药物 或方案，以达到最佳治疗效果。
个性化治疗进展
近年来，随着基因测序和分子诊断技术的不断发展，个性化治疗在肿瘤治疗领域也得到了广泛应用和推 广。越来越多的患者受益于个性化治疗方案，获得更好的治疗效果和生活质量。
免疫治疗主要包括免疫检查点抑 制剂、细胞免疫疗法和肿瘤疫苗 等。这些方法通过不同机制激活 或增强免疫反应，以达到控制和
消灭肿瘤的目的。
免疫治疗进展
近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领 域取得了显著进展。一些免疫疗 法已获得批准用于临床治疗，并 显示出良好的疗效和较低的副作
用。
肿瘤的干细胞治疗
干细胞治疗概述
干细胞治疗是一种利用干细胞的再生和分化能力来修复或替换受损组织的治疗方法。在肿 瘤治疗中，干细胞治疗旨在通过干细胞分化形成的正常细胞替代肿瘤细胞，以实现治疗目 的。
干细胞治疗方法
干细胞治疗主要包括自体干细胞移植和异体干细胞移植等。这些方法通过采集患者或供体 的干细胞，经过处理和扩增后，再输注到患者体内。
肿瘤防治健康教育PPT课件
不可不吃的 “抗癌明星”0102源自0304鱼
十字花科蔬菜
黄豆
五谷杂粮
05
含硒、硫等有 机化合物的蔬 菜
06
含维生素C的食 物
07
红色蔬果
癌细胞对你的提醒
01
抽烟喝酒不开心让我疯长
02
走路睡觉晒太阳能对付我
Thank You!
“装潢一新”
大理石等石材的辐射；木 工夹心板、刨花板等人造 板材及家具。地毯、壁纸 等使用的黏合剂会散发甲 醛、苯等。
肺癌的发病率，吸烟 者为不吸烟者的10.8 倍
烟雾中含大量烟焦油、芳香烃等致癌物
“吞云吐雾”
饮酒 口腔、食道、肝脏、 癌症危险度
即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较高 的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
感染乙 肝病 毒的患者患肝癌 的几率比正常人
高很多。
肝癌患者的肝脏组织
癌症的三个三分之一
世界卫生组织 认为：
1
三分之一的癌症可以预 防
2
三分之一的癌症可以早 期发现并治愈
3
三分之一的癌症病人可 以通过有效的综合治疗 而减轻痛苦，延长生命， 提高生活质量，部分有 望治愈。
一级预防：病因预防 如： ✓ 保持心理健康 ✓ 加强锻炼 ✓ 饮食指导 ✓ 避免接触有害物质 ✓ 戒烟限酒 ✓ 慢性炎变及溃疡的早期治疗
肿瘤 防治知识
肿瘤？癌症？
肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细 胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不 受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常 常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 肿瘤分两大类：良性肿瘤，
恶性肿瘤（常统称之为癌症）
材料二：
肿瘤 PPT课件
间变(anaplasia)：明显的异型性 称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤健康教育PPT课件
神经外胚叶肿瘤
起源于神经外胚叶及其衍生物， 如颅内和椎管内的各种肿瘤，具 有不同的生长速度和侵袭性。
淋巴造血系统肿瘤
起源于淋巴组织或造血系统， 如淋巴瘤、白血病等，具有高
度的异质性和侵袭性。
02
肿瘤预防策略与措施
一级预防：生活方式调整
健康饮食
推荐均衡饮食，多摄入蔬菜、水果、 全谷类、蛋白质等，减少红肉、加工 肉、高糖食品的摄入。
适度运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖，肥 胖是多种肿瘤的危险因素。
戒烟限酒
避免吸烟和二手烟，减少酒精摄入， 以降低患肿瘤的风险。
二级预防：早期筛查和诊断
定期体检
肿瘤筛查
根据个人年龄、性别、家族史等风险因素 ，制定个性化的体检计划。
并发症的处理
针对不同的并发症，医生应制定 相应的治疗方案和护理措施，如 药物治疗、营养支持、心理干预 等，以减轻患者痛苦，促进康复。
家属参与在肿瘤患者康复中的作用
家属的支持与陪伴
家属的关爱和支持对患者康复至关重要，可以提供情感上 的安慰和精神上的鼓励，增强患者战胜疾病的信心。
家属参与护理
家属可以参与患者的日常护理工作，如协助生活自理、提 供营养饮食、帮助进行康复训练等，有助于减轻患者负担， 促进康复进程。
化学药物治疗方案制定与执行
治疗方案制定
根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素，制定个性化的化疗方案。
治疗执行
严格按照医嘱给予化疗药物，注意药物剂量、给药途径和给药时间等。同时， 密切观察患者反应，及时调整治疗方案。
04
肿瘤患者心理支持与生活 质量提升
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
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目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
肿瘤预防健康宣教课件PPT
2 概念
导致克隆性异常增生而形成的新生物常表现为 局部肿块。根据肿瘤的生物学特性。
3 概念
及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与 恶性，后者常见的为癌与肉瘤。
肿瘤的生长速度：取决于分化程度。
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢、呈间接性生长 突然较快考虑恶变
快、呈持续性生长
血供相对不足，易 坏死、出血
PART 02
如何应付化疗后的不 良反应：预防皮肤、 呼吸道、口腔黏膜、 牙龈等部位破溃、防 止感染。
化疗期间应多喝水， 使化疗药物毒性能尽 快排出体外，减轻对 肾脏的毒性，保持大 便通畅。
碳酸饮料等刺激性食物，不应进食太油腻食物， 不宜使身体过于肥胖。化疗药物常见的毒性反应 及预防治疗：骨髓抑制：化疗造成造血细胞减少， 尤其是白细胞及血小板的减少。
结肠癌患者的健康指导
要求每次化疗前监测血常 规，若白细胞及血小板低 于正常，应马上咨询医生 做出相应的处理，同时做 好口腔护理及全身皮肤护 理，防止感冒，早期发现 有无发热及其他感染征象。
必要时可用朵贝氏液、香 薷草漱口。白细胞下降时 应少去公共场所，必要时 戴口罩。同时给予升白细 胞药。定期复查。
01
02
03
04
常见恶性肿瘤的健康指导。
鼻咽癌的早期发现与治疗：流行病学：鼻咽癌经常发生在 年龄介于35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。 如果癌症尽早发觉是可以治愈的。迹象与征候：鼻：鼻孔 堵塞、黏液、出血。耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、 流出液体。颈：一个或数个肿块或肉块。喉：声嘶、难以 咽吞、黏液中带血。这些征状并非意味着癌症，但是，如 果病征持续，应立即找医生诊断。
PART 03
常见恶性肿瘤 的健康指导
胃癌的健康指导。
导致克隆性异常增生而形成的新生物常表现为 局部肿块。根据肿瘤的生物学特性。
3 概念
及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与 恶性，后者常见的为癌与肉瘤。
肿瘤的生长速度：取决于分化程度。
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢、呈间接性生长 突然较快考虑恶变
快、呈持续性生长
血供相对不足，易 坏死、出血
PART 02
如何应付化疗后的不 良反应：预防皮肤、 呼吸道、口腔黏膜、 牙龈等部位破溃、防 止感染。
化疗期间应多喝水， 使化疗药物毒性能尽 快排出体外，减轻对 肾脏的毒性，保持大 便通畅。
碳酸饮料等刺激性食物，不应进食太油腻食物， 不宜使身体过于肥胖。化疗药物常见的毒性反应 及预防治疗：骨髓抑制：化疗造成造血细胞减少， 尤其是白细胞及血小板的减少。
结肠癌患者的健康指导
要求每次化疗前监测血常 规，若白细胞及血小板低 于正常，应马上咨询医生 做出相应的处理，同时做 好口腔护理及全身皮肤护 理，防止感冒，早期发现 有无发热及其他感染征象。
必要时可用朵贝氏液、香 薷草漱口。白细胞下降时 应少去公共场所，必要时 戴口罩。同时给予升白细 胞药。定期复查。
01
02
03
04
常见恶性肿瘤的健康指导。
鼻咽癌的早期发现与治疗：流行病学：鼻咽癌经常发生在 年龄介于35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。 如果癌症尽早发觉是可以治愈的。迹象与征候：鼻：鼻孔 堵塞、黏液、出血。耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、 流出液体。颈：一个或数个肿块或肉块。喉：声嘶、难以 咽吞、黏液中带血。这些征状并非意味着癌症，但是，如 果病征持续，应立即找医生诊断。
PART 03
常见恶性肿瘤 的健康指导
胃癌的健康指导。
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
肿瘤患者诊疗PPT课件
识。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛 查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细 信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进 行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声 特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期， 选择合适的药物进行治疗， 以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、 免疫药物等，根据患者的 具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方 案，根据患者的病情变化 及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的 放射治疗方式，以达到最佳的治疗效 果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通 过改善生活习惯、环境和生活方 式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、 加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方 法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、 生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、 生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的 风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。
肿瘤PPT课件
▲血道转移瘤形态特点： 散在、多发、边界清楚、 位于器官表面；
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
30
2.血道转移
31
3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
23
四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
24
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
16
二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
17
二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
25
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
26
五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
▲ 癌脐
▲与栓子运行途径相同；
▲常见转移部位依次为： 肺、肝、脑、骨 等。
30
2.血道转移
31
3.种植性转移 内脏器官的肿瘤侵犯浆 膜后，种植在浆膜面上。
23
四、肿瘤的生长
3.外生性生长（exophytic growth ） △好发体表、体腔或自然管道 表面，良恶肿瘤均可。 △特点 良性 只向外生长 恶性 向外生长同时向向基 底部浸润
24
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度 肿瘤的生长速度主要取决于肿瘤细胞的分
化程度。 1.生长分数 指肿瘤细胞群体中处于增值期
2. 良恶肿瘤组织结构的异型性差异，两者均有。 △ 良性：异型性小。 △ 恶性：异型性大：肿瘤细胞层次增多、排列紊 乱、极向消失。
16
二 肿瘤的异型性
❖ 组织结构的异型性比较图
17
二 肿瘤的异型性
（二）肿瘤细胞的异型性 1. 概念：肿瘤细胞与其起源的正常组织细胞的形 态差异。 2. 良恶肿瘤的细胞异型性 △ 良性：分化程度高，与其正常起源的细胞 相似，异型性不明显。 △ 恶性：分化程度低，异型性明显。
（G2期和S期）的瘤细胞占整个 瘤细胞的比例。 △生长分数高，肿瘤增生快 △增值期肿瘤细胞对化疗敏感
25
四、肿瘤的生长
❖ （二）生长速度
2.肿瘤细胞生成与丢失比例
3.肿瘤的血管生成 肿瘤细胞 巨噬细胞 VEGF FGF、ECGF、 TGF-α、PDGF、TNF-α等
26
五、肿瘤的扩散
❖ （一） 直接蔓延(direct spread): ❖ （二） 转移(metastasis):
恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或 体腔，随着淋巴液、血液、体腔液被带到它处而继 续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。
肿瘤的分类与分期ppt课件
➢ 良性肿瘤及交界性肿瘤: 以手术切除为主。 尤其交界性肿瘤必须切除，否则极易复发或 恶性变。
➢ 恶性肿瘤: 拟定综合治疗方案，在控制原发 病灶后，进行转移灶的治疗。恶性肿瘤第一 次治疗的正确与否对预后有密切关系。
➢ I期：手术为主。
➢ II期：局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，并 必须包括转移灶的治疗，辅以有效的全身化疗。
恶性肿 分化不 常有异 极性紊
丰富而 通常较
癌(Carcinoma) 肉瘤(Sarcoma)
肿瘤起源 主要起源于内、外胚层 起源于中胚层
也可起源于中胚层 源于神经外胚层
组织来源
来自上皮组织
自间叶组织
的中胚层组织
主要 也可起
来 或原始
肿瘤的分级（grading） 一般都用于恶性肿瘤。 分级依据： 分化程度的高低 异型性的大小 核分裂像的多少
淋巴瘤
颈、纵隔、后腹膜、
（霍奇金和 淋巴结、肠系膜
非霍奇金）
白血病、多发 椎体、肋骨、胸骨、
骨髓瘤
颅骨、长骨
绒毛上皮癌 子宫
恶性葡萄胎
精原细胞瘤 睾丸
肿
胚胎性癌
睾丸
瘤
多胚叶组 畸胎瘤 恶性畸胎瘤 纵隔、睾丸、卵巢、
织
骶尾部
成黑色素 黑痣 细胞瘤
恶性黑色素瘤 皮肤、眼、粘膜、 口腔、鼻腔、食管、 阴道、阴茎、直肠
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
M分期：是否转移到远处组织或者器官。 M0：没有远处扩散。 M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部
位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴 结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
TNM 分 期 --非小细胞肺癌
TMN分期： 0期 Tis（原位癌）；N0；M0 IA期 T1；N0；M0 IB期 T2；N0；M0 IIA期 T1；N1；M0 IIB期 T2；N1；M0或T3；N0；M0 IIIA期 T1-2；N2；M0或T3；N1-2；M0 IIIB期 任何T；N3；M0或T4；任何N；M0 IV期 任何T；任何N；M1
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41
• 尸解所见（摘要）： • 身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水
2500ml，橙红、半透明状。 • 胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cmX3cm
之溃疡，溃疡边缘不规则隆起，质硬，切面呈灰白色，溃 疡底部凹凸不平，有出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵 入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核分裂像 多见。 • 肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节 ，境界清楚。镜下见结节内为不规则腺样残暴巢，细胞异 型性明显，多见核分裂像。
35
86#
36
86#
Well-differentiated 37
64#
Fibroma
纤维瘤
38
71#
Fibrosarcoma
纤维肉瘤
39
71#
Fibrosarcoma
40
病例讨论
• 女，68岁。 • 主诉：5个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等稍
见缓解。3个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血和呕 血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，肝脏肿 大。胃肠透视发现胃小弯近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等的强回声团。临床采用化疗和营养支 持疗法。以后患者逐渐消瘦、贫血，腹胀及腹水，并出现 咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状。X线显示肺部多发散在 、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见少年在模 糊片状阴影。经抗感染治疗无效，入院后2个月死亡。
浸润性生长：恶多
8
肿瘤生长方式
膨胀性生长：
结节状 分叶状 囊状
9
Hale Waihona Puke Thyroid adenoma 甲状腺腺瘤
10
Fibroma 纤维瘤
11
肿瘤生长方式
外生性生长：
息肉状 乳头状 外生伴浸润
12
Adenoma of intestine 肠腺瘤
13
Carcinoma of intestine 肠腺癌
27
95#
Atypia of malignant tumor cells
28
95#
Atypia of malignant tumor cells
29
77#
手套
手指
Papilloma of skin
30
77# 实质
间质
31
83# 实质
间质
舌鳞状细胞癌I级
32
78#
33
78#
34
86# carcinoma of intestine
• 卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等的结节，镜下所见与 肝脏内结节相同。
43
• 讨论： • 1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因是什
么？ • 2、通过此例如何判断肿瘤的良、恶性？ • 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
44
• 1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原 因是什么？
46
• 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 压迫 • 与机体抢夺营养 • 破坏原有正常组织
47
• 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？ • 血道转移、淋巴道转移、直接蔓延和种植性转移
• 本例可见典型的胃癌转移，首先表现为左锁骨上 淋巴结肿大，肝、肺多为血道转移，卵巢为腹腔 种植性转移。
• 该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身 转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了 晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各 脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺 炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。
结构异型性
细胞异型性
23
双极对称
不对称型
三极型
四极型
六极型
顿挫型
核分裂模式图
24
95#
Atypia of malignant tumor cells
25
95#
Atypia of malignant tumor cells
26
95#
Atypia of malignant tumor cells
3、Samples：
不同类型的肿瘤 Different types of tumor
4、Cases discussion
5、Summary
4
肿瘤特点
数目、大小、形状
大体形态
颜色、质地
组织来源 纤维间质 继发改变
5
肿瘤的大体形态 数目、大小、形6 状
质地、颜色
7
肿瘤特点
膨胀性生长：实质器官，良多 生长方式 外生性生长：体表、体腔、腔面
77# 皮肤乳头状瘤
Papilloma of skin
83# 舌鳞状细胞癌I级
Squamous cell carcinoma of tongue grade I
3
实习内容
78# 肠腺瘤 86# 肠腺癌 71# 纤维肉瘤
Adenoma of intestine Adenocarcinoma of intestine Fibrosarcoma
• ①胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支 气管肺炎。
• ②进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、 肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
• ③胃癌全身转移，恶病质
45
• 2、通过此例如何判断肿瘤的良、恶性？ • 良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈
浸润性生长 • 本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则
隆起、变硬，切面溃疡底部凹凸不平，镜 下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层，肝、肺、 淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致，说 明系肿瘤转移灶
42
• 肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚 。镜下病变与肝脏内结节相同。双肺上下叶还可见散在黄 白色1cm左右实变病灶。镜下见病灶内细支气管腔内大量 中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气 管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
• 淋巴结：肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门及胃周边等 处淋巴结肿大、变硬；切面灰白色。镜下病变与肝脏内结 节相同。
实习五
肿瘤
Tumor
1
目的要求
1、掌握肿瘤的异型性、生长方式和转移途径 2、掌握良恶性肿瘤的区别及其对机体的影响 3、掌握癌与肉瘤的形态学特点 4、熟悉常见肿瘤的一般形态学特点 5、了解肿瘤的命名原则
2
实习内容
1、Multimedia 2、Sections （6）
95# 恶性肿瘤细胞的异型性
Atypia of malignant tumor cells
14
肿瘤生长方式
浸润性生长：
浸润性
溃疡伴浸润
15
乳腺癌 Carcinoma of breast
16
肿瘤转移途径
淋巴道转移：癌 血道转移：肉瘤 种植性转移
17
淋巴道转移
18
淋巴道转移
19
血道转移
20
大网膜肠系膜种植性转移
21
胃黏液细胞癌卵巢种植性转移
krukenberg瘤 22
肿瘤的异型性
• 尸解所见（摘要）： • 身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水
2500ml，橙红、半透明状。 • 胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cmX3cm
之溃疡，溃疡边缘不规则隆起，质硬，切面呈灰白色，溃 疡底部凹凸不平，有出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵 入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显，核分裂像 多见。 • 肝脏：体积增大，表面及切面可见大小不一的灰白色结节 ，境界清楚。镜下见结节内为不规则腺样残暴巢，细胞异 型性明显，多见核分裂像。
35
86#
36
86#
Well-differentiated 37
64#
Fibroma
纤维瘤
38
71#
Fibrosarcoma
纤维肉瘤
39
71#
Fibrosarcoma
40
病例讨论
• 女，68岁。 • 主诉：5个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等稍
见缓解。3个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血和呕 血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬，肝脏肿 大。胃肠透视发现胃小弯近幽门处有充盈缺损，B超显示 肝脏有多个大小不等的强回声团。临床采用化疗和营养支 持疗法。以后患者逐渐消瘦、贫血，腹胀及腹水，并出现 咳血、咳脓痰及呼吸困难等症状。X线显示肺部多发散在 、界限清楚的圆形病灶，多靠近胸膜，之间可见少年在模 糊片状阴影。经抗感染治疗无效，入院后2个月死亡。
浸润性生长：恶多
8
肿瘤生长方式
膨胀性生长：
结节状 分叶状 囊状
9
Hale Waihona Puke Thyroid adenoma 甲状腺腺瘤
10
Fibroma 纤维瘤
11
肿瘤生长方式
外生性生长：
息肉状 乳头状 外生伴浸润
12
Adenoma of intestine 肠腺瘤
13
Carcinoma of intestine 肠腺癌
27
95#
Atypia of malignant tumor cells
28
95#
Atypia of malignant tumor cells
29
77#
手套
手指
Papilloma of skin
30
77# 实质
间质
31
83# 实质
间质
舌鳞状细胞癌I级
32
78#
33
78#
34
86# carcinoma of intestine
• 卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等的结节，镜下所见与 肝脏内结节相同。
43
• 讨论： • 1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因是什
么？ • 2、通过此例如何判断肿瘤的良、恶性？ • 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
44
• 1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原 因是什么？
46
• 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ • 压迫 • 与机体抢夺营养 • 破坏原有正常组织
47
• 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？ • 血道转移、淋巴道转移、直接蔓延和种植性转移
• 本例可见典型的胃癌转移，首先表现为左锁骨上 淋巴结肿大，肝、肺多为血道转移，卵巢为腹腔 种植性转移。
• 该患者患有胃癌，未及时发现、治疗，发生全身 转移，由于肿瘤是一种慢性消耗性疾病，故到了 晚期患者会出现恶病质，即全身免疫力低下，各 脏器功能障碍，消瘦，在此基础上发生支气管肺 炎也是很正常的，故其死因还是恶病质。
结构异型性
细胞异型性
23
双极对称
不对称型
三极型
四极型
六极型
顿挫型
核分裂模式图
24
95#
Atypia of malignant tumor cells
25
95#
Atypia of malignant tumor cells
26
95#
Atypia of malignant tumor cells
3、Samples：
不同类型的肿瘤 Different types of tumor
4、Cases discussion
5、Summary
4
肿瘤特点
数目、大小、形状
大体形态
颜色、质地
组织来源 纤维间质 继发改变
5
肿瘤的大体形态 数目、大小、形6 状
质地、颜色
7
肿瘤特点
膨胀性生长：实质器官，良多 生长方式 外生性生长：体表、体腔、腔面
77# 皮肤乳头状瘤
Papilloma of skin
83# 舌鳞状细胞癌I级
Squamous cell carcinoma of tongue grade I
3
实习内容
78# 肠腺瘤 86# 肠腺癌 71# 纤维肉瘤
Adenoma of intestine Adenocarcinoma of intestine Fibrosarcoma
• ①胃癌，淋巴结、肝、肺、卵巢转移；支 气管肺炎。
• ②进展期胃癌（溃疡型）；胃癌淋巴结、 肝、肺、卵巢转移；支气管肺炎。
• ③胃癌全身转移，恶病质
45
• 2、通过此例如何判断肿瘤的良、恶性？ • 良、恶性肿瘤的主要鉴别点是恶性肿瘤呈
浸润性生长 • 本例中胃组织肿块肉眼观溃疡边缘不规则
隆起、变硬，切面溃疡底部凹凸不平，镜 下见大量肿瘤细胞侵及浆膜层，肝、肺、 淋巴结、卵巢灰白结节镜下改变一致，说 明系肿瘤转移灶
42
• 肺脏：表面及切面可见多发散在的灰白色结节，境界清楚 。镜下病变与肝脏内结节相同。双肺上下叶还可见散在黄 白色1cm左右实变病灶。镜下见病灶内细支气管腔内大量 中性粒细胞及坏死渗出物，上皮细胞有坏死脱落，细支气 管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体渗出。
• 淋巴结：肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门及胃周边等 处淋巴结肿大、变硬；切面灰白色。镜下病变与肝脏内结 节相同。
实习五
肿瘤
Tumor
1
目的要求
1、掌握肿瘤的异型性、生长方式和转移途径 2、掌握良恶性肿瘤的区别及其对机体的影响 3、掌握癌与肉瘤的形态学特点 4、熟悉常见肿瘤的一般形态学特点 5、了解肿瘤的命名原则
2
实习内容
1、Multimedia 2、Sections （6）
95# 恶性肿瘤细胞的异型性
Atypia of malignant tumor cells
14
肿瘤生长方式
浸润性生长：
浸润性
溃疡伴浸润
15
乳腺癌 Carcinoma of breast
16
肿瘤转移途径
淋巴道转移：癌 血道转移：肉瘤 种植性转移
17
淋巴道转移
18
淋巴道转移
19
血道转移
20
大网膜肠系膜种植性转移
21
胃黏液细胞癌卵巢种植性转移
krukenberg瘤 22
肿瘤的异型性