人工全髋关节置换术的手术配合
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到满意为止
八、手术步骤及配合
6.安装髋臼试模满意后安放相对应的内外杯 对比图如下
7.髓腔开口 8.打通髓腔
八、手术步骤及配合
9.扩髓（用髓腔锉依次从小到大挫至稳定满意的型号） 髓腔锉型号：9，10,11,12……直至合适的型号 10.试模头颈长
11.安装股骨柄
12.安放股骨头球
八、手术步骤及配合
❖全髋关节置换适应症 ❖骨关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊
柱炎创伤，酒精中毒等所致的股骨头坏 死 ❖老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股 骨头坏死股骨近端或髋臼的某些肿瘤 ❖先天性髋关节脱位，疼痛严重，且继续 加重者，髋关节功能重建术或固定术失 败者 ❖稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结
二、全髋关节置换适应症
四、麻醉体位
多采用连续硬膜外麻醉，全身情况较差的病人或 老年人采用全麻醉 附两种麻醉方式体位的对比
手术体位图片展示
五、手术体位
巡回护士 物品准备
六、物品准备
六、物品准备
附图
器械护士
六、物品准备
对比半髋和全髋
七、消毒及铺巾注意
全髋
半髋
七、消毒及铺巾注意
七、消毒及铺巾注意
七、消毒及铺巾注意
❖正常髋关节和患病髋关节
三、术前准备
3.1心理护理
常规对手术患者进行术前视访，通知禁水 食及介绍既往患者的手术情况及效果，告 知手术室的环境和麻醉及手术方式，消除 其不良的心理反应，树立其战胜疾病的信 心，以稳定的情绪配合手术
三、术前准备
3.2环境
髋关节置换手术无菌要求高，选择百级层 流手术间术日尽量一次将术中所用物品带 入室中，手术间人员要限制，尽量减少人 员走动
八、手术步骤及配合
❖1.准备侧卧位用药 ❖2.术前输注抗菌素 ❖3.准备打开假肢 ❖5.密切观察病情，密切配合 ❖4.准备生理盐水备冲洗 ❖6.准确清点术中物品 ❖7.控制手术间人数，控制人员流动 ❖8.核对血液制品，输血后注意观察
八、手术步骤及配合
➢ 严格无菌操作 ➢ 切口保护及术者穿戴 ➢ 熟练使用器械，准确配合 ➢ 正确的从小到大去传递髋臼锉和髓腔锉 ➢ 仔细核对假体材料规格 ➢ 全髋置换手术中，手术冲洗非常重要 ➢ 正确使用骨水泥，要密切观察病情 ➢ 及时补充血容量 ➢ 严格手术室无菌状态 ➢ 加强对并发症的观察
特别附加
磨臼：准备2支氨甲环酸 缝皮：氨甲环酸1支加生理盐水稀释成50 注入引流管
罗哌卡因1支加生理盐水稀释成20注入皮下
主讲人：谭金丽 2016-6
八、手术步骤及配合
术中配合之巡回护士配合 患者进入手术室后严格查对，用静脉留置 针在患者患侧手上留置静脉通道； 全麻后，将患者置于健侧卧位，让患肢在 上，暴露出手术野，常规消毒手术； 保证术中静脉通道畅通，能及时输血输液， 术前应用抗生素；
密切观察尿量、出血量、血压及中心静脉 压变化，调节好输血输液滴速，密切观察2,
七、消毒及铺巾注意
八、手术步骤及配合
1.一般选择国际通行的外侧切口，逐层切开皮肤、筋膜、钝性分离 臀部肌肉达髋关节囊，并根据具体情况决定关节囊是否切开 2.暴露手术野（常规准备3把髋臼拉钩/椎板拉钩）
3.取髋内收位即可脱位髋关节 4.截骨，并用取头器取出截下的股骨头 5.磨白（依次打磨至软骨下骨）髋臼锉型号：38.40.42.44…66.直
人工全髋关节置换术的手术配合
主讲人：谭金丽
内容提示
1
定义
2
全髋关节置换适应症
3
术前准备
3.1
心理护理
3.2
环境
内容提示
4
麻醉体位
5
手术体位
6
物品准备
7
消毒及铺巾注意
8
手术步骤及配合
一、定义
❖人工全髋关节置换术是用人造髋关节置 换所有髋关节以重建关节运动功能的一 种修复手术
二、全髋关节置换适应症
八、手术步骤及配合
术中配合之洗手护士配合
八、手术步骤及配合源自文库
术中配合之洗手护士配合 严格管理术中敷料，若因为切口大敷料使 用量大，洗手护士应与巡回护士分批及时 清点，密切注意医生放入切口的敷料数量， 及时提醒，保证没有遗留 了解手术过程，及时准确传递医生所需器 械，及时清除器械内的血渍或嵌入的组织 碎片等杂物，保持器械的整洁及使用的连 续性，并随时注意器械的完整性
八、手术步骤及配合
6.安装髋臼试模满意后安放相对应的内外杯 对比图如下
7.髓腔开口 8.打通髓腔
八、手术步骤及配合
9.扩髓（用髓腔锉依次从小到大挫至稳定满意的型号） 髓腔锉型号：9，10,11,12……直至合适的型号 10.试模头颈长
11.安装股骨柄
12.安放股骨头球
八、手术步骤及配合
❖全髋关节置换适应症 ❖骨关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊
柱炎创伤，酒精中毒等所致的股骨头坏 死 ❖老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股 骨头坏死股骨近端或髋臼的某些肿瘤 ❖先天性髋关节脱位，疼痛严重，且继续 加重者，髋关节功能重建术或固定术失 败者 ❖稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结
二、全髋关节置换适应症
四、麻醉体位
多采用连续硬膜外麻醉，全身情况较差的病人或 老年人采用全麻醉 附两种麻醉方式体位的对比
手术体位图片展示
五、手术体位
巡回护士 物品准备
六、物品准备
六、物品准备
附图
器械护士
六、物品准备
对比半髋和全髋
七、消毒及铺巾注意
全髋
半髋
七、消毒及铺巾注意
七、消毒及铺巾注意
七、消毒及铺巾注意
❖正常髋关节和患病髋关节
三、术前准备
3.1心理护理
常规对手术患者进行术前视访，通知禁水 食及介绍既往患者的手术情况及效果，告 知手术室的环境和麻醉及手术方式，消除 其不良的心理反应，树立其战胜疾病的信 心，以稳定的情绪配合手术
三、术前准备
3.2环境
髋关节置换手术无菌要求高，选择百级层 流手术间术日尽量一次将术中所用物品带 入室中，手术间人员要限制，尽量减少人 员走动
八、手术步骤及配合
❖1.准备侧卧位用药 ❖2.术前输注抗菌素 ❖3.准备打开假肢 ❖5.密切观察病情，密切配合 ❖4.准备生理盐水备冲洗 ❖6.准确清点术中物品 ❖7.控制手术间人数，控制人员流动 ❖8.核对血液制品，输血后注意观察
八、手术步骤及配合
➢ 严格无菌操作 ➢ 切口保护及术者穿戴 ➢ 熟练使用器械，准确配合 ➢ 正确的从小到大去传递髋臼锉和髓腔锉 ➢ 仔细核对假体材料规格 ➢ 全髋置换手术中，手术冲洗非常重要 ➢ 正确使用骨水泥，要密切观察病情 ➢ 及时补充血容量 ➢ 严格手术室无菌状态 ➢ 加强对并发症的观察
特别附加
磨臼：准备2支氨甲环酸 缝皮：氨甲环酸1支加生理盐水稀释成50 注入引流管
罗哌卡因1支加生理盐水稀释成20注入皮下
主讲人：谭金丽 2016-6
八、手术步骤及配合
术中配合之巡回护士配合 患者进入手术室后严格查对，用静脉留置 针在患者患侧手上留置静脉通道； 全麻后，将患者置于健侧卧位，让患肢在 上，暴露出手术野，常规消毒手术； 保证术中静脉通道畅通，能及时输血输液， 术前应用抗生素；
密切观察尿量、出血量、血压及中心静脉 压变化，调节好输血输液滴速，密切观察2,
七、消毒及铺巾注意
八、手术步骤及配合
1.一般选择国际通行的外侧切口，逐层切开皮肤、筋膜、钝性分离 臀部肌肉达髋关节囊，并根据具体情况决定关节囊是否切开 2.暴露手术野（常规准备3把髋臼拉钩/椎板拉钩）
3.取髋内收位即可脱位髋关节 4.截骨，并用取头器取出截下的股骨头 5.磨白（依次打磨至软骨下骨）髋臼锉型号：38.40.42.44…66.直
人工全髋关节置换术的手术配合
主讲人：谭金丽
内容提示
1
定义
2
全髋关节置换适应症
3
术前准备
3.1
心理护理
3.2
环境
内容提示
4
麻醉体位
5
手术体位
6
物品准备
7
消毒及铺巾注意
8
手术步骤及配合
一、定义
❖人工全髋关节置换术是用人造髋关节置 换所有髋关节以重建关节运动功能的一 种修复手术
二、全髋关节置换适应症
八、手术步骤及配合
术中配合之洗手护士配合
八、手术步骤及配合源自文库
术中配合之洗手护士配合 严格管理术中敷料，若因为切口大敷料使 用量大，洗手护士应与巡回护士分批及时 清点，密切注意医生放入切口的敷料数量， 及时提醒，保证没有遗留 了解手术过程，及时准确传递医生所需器 械，及时清除器械内的血渍或嵌入的组织 碎片等杂物，保持器械的整洁及使用的连 续性，并随时注意器械的完整性