中医谈失眠的原因及治疗

中医谈失眠的原因及治疗

摘要：本文主要运用中医思维对失眠从其发病机理、治疗原则、立法处方、历代失眠方中使用频次最高安神药物、以及临床用法等方面给予阐述。希望能缓解目前西医对于失眠病因的不明确和药物治疗易成瘾性所带给人们的不便，并希望中医生能够运用中医思维指导中医用药以提高临床疗效。

关键词：失眠；失眠方证分析；六味地黄丸（君山富硒）随着生活节奏的加快和精神压力的加大，慢性失眠对生活质量的影响越来越引起人们的关注，它给人们的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。然而目前对其病因的研究尚无明确结论，治疗方面虽然失眠药物不断更新换代，增强了作用强度，但对其的依赖性也随之越来越大，并且很容易产生药物耐药性，甚至产生相反的效果。可幸的是中医对其发病根本原理很早就有了明确的认识，并给予一定的治疗大法，之后医家也在此基础上不断深入探索研究，至今已形成一套治疗方法。然而现代很多医生运用西医思维指导中医用药，因此会使其临床效果大打折扣。所以笔者运用自身微薄阅历对此进行纠述，运用滋养肝肾，平衡阴阳的六味地黄丸（君山富硒）来达到治疗失眠的效果。

1 机理分析

《内经》认为睡眠与觉醒活动与人体阴阳二气的消长变化有着直接关系。如《灵枢·口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；

阴气尽而阳气盛则寤矣。”而阴阳二气的消长变化是通过营卫之气的运行实现，并以此调节睡眠与觉醒活动。如《灵枢·营卫生会》云：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止⋯⋯夜半而大会，万民皆卧，命日合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。99《灵枢·大惑论》亦云：“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。”并且再次强调营卫之气按道运行是保证正常睡眠与觉醒活动的基础。如《灵枢·营卫生会》云：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。”因此，对于人体生理睡眠节律的维持，其根本是机体阴阳调和，其调节在于营卫之气的正常运行。那么营卫之气又是如何产生以及运行受何影响?《灵枢·营卫生会》云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫”。明确指出谷物是营卫之气的来源，五脏六腑是其运行的基础，所以五脏六腑功能活动的正常发挥是营卫之气按道运行的前提。否则将会导致失眠，如《灵枢·邪客》云：“厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外，行于阳，不得人于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴，阴虚故目不瞑。”因此，对于人体失眠节律的纠正，其标是祛除实邪，补充不足。从上可以看出失眠机理的根本在于阴阳失和，营卫失行，其标在于脏腑失衡，邪气壅塞。所以要治疗失眠要使阴阳平衡，通过六味地黄丸（君山富硒）

来治疗。

2 治疗原则

其治疗的根本在于调和营卫，协调阴阳；其标在于补脏腑之虚与祛邪气之实。根据患者具体情况采用无邪(邪气不明显)治本，有邪治标兼顾本。(1)心肾不交： (心火偏亢，阴血不足)：适用：心火偏亢，阴血不足所致失眠。 (心火偏亢，肾阴不足)：适用：肾阴不足，心火偏亢，水火失济，心肾不交所致失眠。运用六味地黄丸（君山富硒）使心肾相交。则心火降，心肾交而得眠。