血管内超声(IVUS)操作规范.
IVUS操作与流程
• DYNAMIC REVIEWTM FRAMES－设置整个帧范围来在Dynamic ReviewTM功
能下观察来在反复的双向扫描下显示指定的感兴趣区域。 • DE-SPECK/DDP－选择预置值来减少内腔噪声。
• 可选择接下来的图像采集是本次手术
的第几次图像采集（第几个run）。 • 点击NEXT进入下一步。
10
IVUS导管连接小技巧
• 超声马达与滑板的连接 ：用双手握住超声马达，对准滑板的突起部位， 垂直压下，连接成功后，屏幕显示Sled Connect。 • 超声导管的连接：超声马达套好无菌袋后，紫色圆环对准探头接口处卡好， 将探头的金属边对准术者，卡入接口处。 • 用手捏住超声导管，轻柔送入目标血管远端，当两个mark都通过目标区 域后，可以开始回撤采集信号。 • 请勿用手握住超声马达推送超声导管，此举容易造成超声导管前端打折， 影响信号采集。 • 冲洗导管使用小注射器，避免压力过高，损伤导管。
• BOOKMARK按钮在成像录制过程中是可用的。它让你在录
制过程创建标记，让你在回顾病例时能找到一个或更多的感 兴趣的区域。
17
iLab系统工作流程
第六步 回顾病例 一旦你已经录制了你需要的病例，IMAGE REVIEW控制屏幕允许你： • 从一个病例列表中选择或删除一个病例。 • 导航到一个在录制过程中或回放过程中创建的指定的书签 • 对在录制过程中捕获的单个帧进行屏幕截图。 • 放置文字注解在十字剖面或LongViewTM功能纵向超声图像上。 • 从录制的病例中打印任何帧 • 定义一段范围内的帧进行重复回放（电影环）。 • 选择图像回放参数。 • 选择或不选择LONGVIEWTM LAYOUT在成像显示屏中的显示方式。 • 使用Trace AssistTM功能来进行显示脉管或内腔形态精确的测量。 • 定义一个加－减帧范围来进行双向Dynamic ReviewTM。 • 创建一个书签。 • 连续回放、快进、倒退、和慢／增量整个病例的帧。 • 最终确定案例来进行保存。
IVUS操作
采集片段、Review片段
• 1）Imaging显像2）Pullback Record自动回撤3）Image Review回顾。
• a）显像后，b）manual Record键，请台上术者按着马达上的c）
Release键手动回撤。
12
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
iLabTM操作流程及临床应用
波士顿科学公司 2013-12-24
1
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
目录
• iLabTM设备及相关耗材 • Atlantis SR Pro超声导管连接 • 常规手术界面操作步骤 • iLabTM在PCI的应用
简单读图和测量
• 利用LongView，Bookmark，Dynamic Review，Trace Assistant等功能，
实现病变位置确认、Lumen/Vessel CSA测量、病变性质说明、斑块负荷
以及狭窄率的测量。
13
Boston Scientific Confidential -- For Internal Use Only. Do Not Copy, Display or Distribute Externally
• 完成病变评估后，需要将片段以JPEG, BMP, WMV格式导出
储存方式，
CD，
DVD，移动 硬盘
17
血管内超声（IVUS）操作规范.
血管内超声（IVUS）操作规范.血管内超声（IVUS）操作规范[原理]血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。
通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。
[适应症] 血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变；2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、CTO病变、桥血管病变等；3.需明确病变形态和斑块性质；4.评价病变长度，明确支架的选择和放置；5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效；6.冠状动脉病变的远期随访性研究。
[禁忌症]无绝对禁忌症。
[用物准备]1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置；2.IVUS导管；[操作流程]1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入心电信号和有创压；2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制；3.进入HOME界面（实时录制状态）；4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下方提示catheter Insert再将导管送入体内；5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位；6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓；7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端；8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口）暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送；9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的；10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on；11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。
ivus冠脉介入治疗标准
ivus冠脉介入治疗标准
IVUS（血管内超声）是一种用于冠脉介入治疗的影像学技术，它能够提供高分辨率的血管壁图像，帮助医生更准确地评估病变严重程度和指导介入治疗。
冠脉介入治疗是一种通过导管将薄导丝引入冠状动脉，然后通过膨胀支架（通常是金属支架）的方法来扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，以恢复血流。
IVUS在冠脉介入治疗中的应用通常涉及以下一些方面：
1.病变评估：IVUS能够提供更详细的冠脉病变信息，包括动脉
壁的厚度、斑块的性质、病变的长度等。
这有助于医生更全面
地了解病变的特征，以制定更合适的治疗方案。
2.支架放置的指导：在介入治疗中，医生可能需要放置支架来扩
张狭窄的血管。
IVUS可以帮助医生准确定位支架的放置位置，并确保支架充分扩张，以达到最佳的治疗效果。
3.结果评估：介入治疗完成后，IVUS还可以用于评估治疗的效
果，包括支架的展开情况和血流通畅度。
这有助于医生判断治
疗是否成功，是否需要进一步的调整或干预。
虽然IVUS在冠脉介入治疗中具有很多优势，但它并非始终是必需的。
医生通常会根据患者的具体情况和病变的复杂程度来决定是否使用IVUS。
治疗标准可能会根据不同的临床指南和医疗实践而有所不同，因此最好咨询专业的心血管专家以获取最新的指南和建议。
血管内超声(IVUS)操作规范
血管内超声（IVUS）操作规范[原理]血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。
通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。
[适应症]血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变；2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、桥血管病变等；3.需明确病变形态和斑块性质；4.评价病变长度，明确支架的选择和放置；5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效；6.冠状动脉病变的远期随访性研究。
[禁忌症]无绝对禁忌症。
[用物准备]1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置；2.IVUS导管；[操作流程]1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入心电信号和有创压；2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制；3.进入HOME界面（实时录制状态）；4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下方提示catheter Insert再将导管送入体内；5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位；6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓；7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端；8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口）暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送；9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的；10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on；11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。
血管内超声(IVUS)操作规范
血管内超声（IVUS）操作规范[原理]血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。
通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。
[适应症]血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变；2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、桥血管病变等；3.需明确病变形态和斑块性质；4.评价病变长度，明确支架的选择和放置；5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效；6.冠状动脉病变的远期随访性研究。
[禁忌症]无绝对禁忌症。
[用物准备]1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置；2.IVUS导管；[操作流程]1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入心电信号和有创压；2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制；3.进入HOME界面（实时录制状态）；4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下方提示catheter Insert再将导管送入体内；5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位；6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓；7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至靶血管的远端；8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口）暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送；9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的；10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on；11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。
IVUS血管内超声指南
IVUS血管内超声指南一、什么是血管内超声?血管内超声（IVUS）通过导管技术将微型超声探头送入血管腔内，通过声波扫描和反射，从而提供在体血管腔内影像，能清晰显示管壁结构的厚度、管腔大小和形状等，精确地测量血管腔径及截面积，甚至可以辨认钙化、纤维化和脂质池等病变，发现冠脉造影不能显示的血管早期病变。
冠脉动脉造影曾被认为是冠心病诊断的“金标准”，但是随着技术的发展和认知的更新，再加上冠状动脉疾病越来越复杂，冠脉造影因只能反应血管管腔轮廓其局限性日益突出，IVUS能够全方位显示血管管壁情况、精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质，作为冠脉造影的重要补充手段，IVUS提高了病变诊断的准确性，对冠脉介入治疗的策略、支架选择和效果评价有着重要的指导意义。
二、IVUS的成像原理超声波的频率一般在2×104 ~ 108 之间，通过阻抗不一样的界面时，会产生类似于光的反射、透射、散射现象。
医学上通过检测人体器官不同深度的组织对超声的回波信号的幅值特征来判断组织的健康情况。
三、IVUS的应用范围1.血管造影不能明确诊断的病例;2.对治疗方法的选择;3.评价即刻治疗效果;4.远期效果随访;5.科学研究。
四、IVUS在冠状动脉疾病中的主要应用场景1.病变严重程度的判断和确定（1）测算斑块负荷，计算面积狭窄率；（2）测量最小管腔面积：在病变最重的地方测量最小管腔面积；（3）在前两者的基础上，综合其他指标预测是否需要干预病变：在冠脉血管的近端（非主干病变），若病变最小管腔<4.0mm2，斑块负荷大于76%，一般认为是明显血流限制。
在左主干，若最小管腔面积:<6.0mm2，一般认为是明显血流限制。
2.支架尺寸选择的测量直径:支架直径要依据参考血管（病变最轻处）的直径综合选择，一般以中膜直径减去0.25mm为宜。
长度：支架长度的选择，总体原则是从正常段到正常段，即从病变最轻的阶段B1到阶段B2之间的距离（如下图所示）。
ivus的使用及护理试题
ivus的使用及护理试题IVUS（Intravascular Ultrasound）是一种介入性检查技术，用于评估冠状动脉病变和指导血管成形术。
下面是关于IVUS的使用和护理的一些试题回答：1. 什么是IVUS？IVUS是一种通过在血管内部使用超声波来生成图像的技术。
它使用一根细长的探头（称为探测器），通过血管内导丝放置到需要检查的血管部位。
探头会发出超声波信号，并接收反射回来的信号，通过计算机处理后形成血管的横截面图像。
2. IVUS有什么作用？IVUS可以提供血管内部的详细图像，包括血管壁的结构、斑块的特征、狭窄的程度等。
这对于评估冠状动脉病变的严重程度、指导血管成形术、评估治疗效果等非常有帮助。
3. IVUS的使用步骤是什么？首先，医生会在患者的手臂或腿部的动脉处插入一根导管，然后将导丝引导到需要检查的血管部位。
接下来，IVUS探头通过导丝放置到血管内部，开始发出超声波信号。
同时，计算机会实时处理信号并生成血管的横截面图像。
医生可以根据这些图像来评估病变的情况。
4. IVUS的护理注意事项有哪些？在进行IVUS之前，护士需要确保患者了解该检查的目的、过程和可能的风险，并取得患者的同意。
在操作过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，特别是血压和心率的变化。
护士还需要确保设备的正确操作和消毒，以避免交叉感染的风险。
在检查结束后，护士应妥善处理导管和导丝，并观察患者是否有任何不适或并发症。
以上是关于IVUS使用及护理的一些试题回答，希望能对您有所帮助。
如有更多问题，请随时提问。
IVUS操作指南
ｉ
质量不要重复使用超声导管；超声检查并发症及处理同其他血管内介入操作。
主机后方-以太网、有创动脉压和心电信号连接端口
1开机前
•需要VH 和FFR 功能连接ECG 和BP 电缆线。
•需要上传影像连接网线。
控制面板功能键示意图
电源指示灯
除伪影
VH 开/关
彩色血流开/关
影像标记
菜单（右）键
轨迹球
选择确认（左）键
自动测量
键盘指示
储存图像
回放录像
录制影像
停止录制或冻结实时状态
实时影像
系统设置
屏幕打印
屏幕放大2
开机输入病人信息
• 打开稳压电源，按主机面板上电源开关。
•
开机显示病人信息界面，输入病人信息并在屏幕框中确认病情选项。
•
如上次关机未保存病人影像，开机即显示保存界面，点击OK 后进入病人信息界面。
•
视屏右上角红心闪烁，证明心电信号连接成功，否则将丢失VH 功能，
病人信息界面
录制实时影像
键进入实时状态。
（病人连接模块）放入无菌袋内。
实时影像界面
前方并将导管固定在回拉器上。
锁定的参考血管管腔面积
显示每次录像或存图，并进行整理和标注（点击鼠标右键狭窄率斑块负荷
完整Loop
长轴影像
保存界面
归档界面
键设置网关，在归档界面
上传病信息。
DVD / Hard drive 途径和病人信息，点击
硬盘存档界面。
血管内超声IVUS在肺动脉疾病中的应用讲义教材
IVUS与组织学相关性
既往无心肺疾病史的意外死亡尸体（12小时内）的 肺动脉 (>2～3cm) 进行 IVUS及组织学检查：
正常肺动脉IVUS检查显示为单层回声
IVUS与组织学相关性
IVUS及组织学检测26段肺
动脉的52个断面管腔内径 及面积，结果发现IVUS与 组织学相关性良好 －
肺动脉直径IVUS测量与组织 学测量相关系数：r=0.84， P<0.001
功能学指标？
肺高压中IVUS的相关数据
功能学指标：
肺动脉搏动力（Vascular pulsatility）=（收缩末 期管腔面积-舒张末期管腔面积）/舒张末期管腔 面积× 100 % ；即 (sA–dA) / dA) × 100%
肺动脉壁扩张力（Arterial wall distensibility）= 肺动脉搏动力/脉压差
-0.24 0.17 -0.22 0.19 0.22 0.21 0.22 0.21
Bressollette E et al. Chest 2001;120:809-815
IVUS形态学指标与内皮素水平相关性
通过IVUS发现，ET水平和清除情况与上肺叶肺动 脉的WA, TVA和LA呈线性正相关
Bressollette E et al. Chest 2001;120:809-815
直接测量的形态学指标：
1）最小管腔直径（Minimal lumen diameter， MLD)，
2 ) 管壁厚度（wall thickness, WT)， 3 ) 管腔面积（lumen area, LA) 4 ) 血管面积（total vessel area, TVA）
肺高压中IVUS的相关数据
血管内超声（IVUS）在肺动脉疾病中的应用
简述ivus操作方法
简述ivus操作方法
IVUS（即内镜超声检查）是一种介入性的心血管检查方法，它可以帮助医生评估狭窄的血管和冠状动脉的内壁情况。
IVUS操作步骤如下：
1. 给患者注射局部麻醉剂和轻度镇静剂，以消除疼痛和痉挛。
2. 将一根硬质的导管插入患者的动脉中，将导管推进到心脏血管系统中。
3. 经由导管逐渐推进IVUS探头，探头可以旋转和移动，以在不同角度下扫描血管。
4. 控制设备画面，通过屏幕观察患者冠状动脉血管内壁的真实情况。
5. 根据IVUS所提供的图像及相关数据，医生可以进一步诊断患者的心血管病变程度，和进行相应的治疗方案。
在IVUS检查中，患者需要长时间保持不动，需要经过医生的专业培训和操作技巧。
同时，患者术后恢复时间相对其他检查较短，但还是需要逐渐恢复，避免运动和剧烈活动，以防发生需收住院的并发症。
IVUS操作与流程
IVUS操作与流程IVUS（Intravascular ultrasound，血管内超声）是一种介入性心脏检查技术，通过在冠状动脉或其他血管内插入超声探头，利用超声波在血管内部生成图像来评估血管壁的结构和功能。
IVUS操作和流程如下：1.患者准备：患者需要在手术前进行必要的准备工作，如禁食等。
在手术前，医生会评估患者的病史和症状，并解释手术的目的、风险和可能的并发症。
2.局部麻醉：通常，在IVUS检查中，只需要局部麻醉即可。
医生会在穿刺点附近注射一小量局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛和不适感。
3.插入导管：医生会在手术中将导管插入到合适的血管中，通常是在大腿或手臂上。
导管的插入过程需要使用X光机或超声波等成像技术来引导。
4.导管进入血管：一旦导管插入正确的位置，医生会将导管通过动脉或静脉进入患者的血管。
这个过程可能会有一些不适，但通常不会持续很长时间。
5.引导导管进入感兴趣的血管：为了进行IVUS检查，医生会使用X 光机或超声波等成像技术引导导管进入感兴趣的血管。
医生会在成像中心获取图像以确定导管的精确位置。
6.插入IVUS探头：一旦导管进入了感兴趣的血管，医生会将IVUS探头插入导管中，使其靠近血管壁。
IVUS探头通常包括一个超声波发射器和接收器，可以发出并接收超声波，然后将其转化为图像。
7.开始扫描：一旦IVUS探头插入到正确的位置，医生会开始扫描。
探头会放射超声波并记录反射的声波信号。
这些信号会被接收器收集和处理，并转化为图像显示在监视器上。
8.评估图像：医生会根据IVUS图像评估血管的结构和功能。
图像通常显示血管内腔的截面，血管壁的厚度和异常，如斑块。
医生会使用这些图像来评估血管的状况，包括狭窄程度和血管壁异常，进一步指导治疗。
9.打印和存储图像：医生通常会打印并存储IVUS图像，以备将来参考。
这些图像可以用于与患者进行交流、跟踪疾病进展以及评估治疗的有效性。
10.拔除导管：一旦IVUS检查完成，医生会小心地将导管从患者的血管中拔出。
IVUS操作使用规范(完整资料).doc
第四军医大学西京医院 编号：XJYY-HL-XZN 护理系统心脏内科版号：B/0 专用作业指导书 页码：1/3【最新整理，下载后即可编辑】IVUS 操作使用规范 【最新整理，下载后即可编辑】1.开机前（如需VH-IVUS 和FFR 功能）前先连接主机后下方的ECG 和BP 电缆线，导入心电信号和有创压。
2.连接交流电源线→主板电源灯亮→按下电源按钮。
3.进入IVUS 病人信息界面，输入病人信息，点击OK 确认。
3.1如果上次病例没有保存开机后会直接进入保存界面，点击界面上的OK 确认，保存后自动进入新病人信息界面。
3.2视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电信号将丢失VH-IVUS 功能，但不会影响灰阶IVUS 的录制。
4.进入HOME 界面——实时（录制）状态。
4.1将PIM （病人连接盒）放入无菌袋→超声导管与PIM 连接→待视屏左下方提示catheter Insert 再将超声导管送入体内。
4.2电子相控阵超声导管直接连接PIM ；4.3机械超声导管需先注水排除保护鞘内的空气再与PIM 连接。
4.4自动回撤预先设置回撤速度(0.5mm 或1mm)：4.5通常电子相控阵导管采用手动回撤,它的PIM 与自动回撤第四军医大学西京医院 编号：XJYY-HL-XZN 护理系统心脏内科版号：B/0 专用作业指导书 页码：1/3【最新整理，下载后即可编辑】IVUS 操作使用规范 装置分体，回撤器放在PIM 前端，超声导管固定在回撤器上，设置回撤速度要分别在回撤器和主板上进行；4.6机械导管的PIM 与回撤装置一体，直接在PIM 上设置回撤速度。
4.7录制过程VH Off ，只要接通心电信号就具有VH-IVUS 信息。
4.8彩色血流功能需事先选择，按CHROMA F 键，视屏下方显示Chroma Flow on 。
4.9厂家已对各种技术参数预先设置，当超声导管和PIM 连接后，不要点击ADJUST 键进入参数界面，以免改变参数设置，影响影像质量和使用；如需调整最好事先与工程师商议。
血管内超声的使用流程
血管内超声的使用流程1. 简介血管内超声（Intravascular ultrasound, IVUS）是一种通过导管将超声探头放置在血管内，利用超声波成像技术来观察血管的内部结构和病变的一种医学检查方法。
它可以提供高分辨率的血管图像，并且可以在进行血管介入治疗时提供实时的导引和监测。
2. 使用流程以下是血管内超声的使用流程：2.1 准备工作在进行血管内超声检查之前，需要进行一些准备工作：•患者应该事先进行相关的准备，如遵循医生的饮食、用药等建议。
•医生会对患者进行必要的检查和评估，确保患者适合进行血管内超声检查。
•确定需要检查的血管和部位，并选择适当的超声探头。
2.2 术前操作在进行血管内超声检查前，需要进行一些术前操作：•患者需要空腹，并按照医生的要求脱掉衣物和首饰。
•患者会被连线到心电图仪上，以监测心电图的变化。
•医生会对患者进行局部麻醉，以减轻不适感。
2.3 插管和引导在进行血管内超声检查时，需要进行插管和引导：•医生会在患者的手腕或大腿处插入一根细长的导管。
•导管会被引导到需要检查的血管内。
•通过导管，医生会将超声探头引入到血管内，并将其定位到需要观察的血管段。
2.4 超声扫描一旦超声探头置入到血管内，医生会进行超声扫描：•医生会向超声探头注入一定量的生理盐水，以使血管内腔与超声探头之间形成一个空隙，提供更清晰的超声图像。
•医生会逐渐将超声探头推进到需要观察的血管段，同时观察超声图像的显示。
•医生可以通过调整超声探头的角度和位置，来获取不同角度和深度的血管图像。
2.5 结果评估医生会对超声图像进行评估和分析：•医生会观察血管的内部结构、血管壁的厚度、病变的位置和严重程度等。
•医生会对检查结果进行记录和解读，并与患者进行沟通，进一步制定治疗方案。
2.6 操作结束一旦血管内超声检查完成，需要进行一些操作结束的步骤：•医生会将超声探头从患者的血管内取出。
•导管会被小心地拔出。
•患者会被转移到恢复区，进行观察和护理。
IVUS
(四)判断支架内再狭窄的可能机制
支架扩张不充分 支架贴壁不良 支架分布不均匀 支架断裂 支架间缝隙 支架边缘部位“区域丢失”
小结
IVUS弥补冠造不足,解决冠状动脉病变诊 断问题
IVUS准确定量、定性诊断冠脉病变 IVUS指导介入治疗,评价支架扩张质量，
帮助改善介入治疗的效果,减少并发症, 减少再狭窄,改善预后 随诊冠脉病变演变(斑块进展或消退)
钙
化
坏死核心
纤维帽
病
变
斑块破裂
典型的表现 为纤维帽出 现破口，斑 块内部见到 血流灌注
血栓
在超声上显 示为管腔内 团状物，分 层、分叶， 相对为低回 声区域
动脉夹层
动 脉 夹 层
冠状动脉IVUS在冠心病中的应用
IVUS对易损斑块的识别 IVUS对冠心病诊断 临界病变的诊断价值 在冠状动脉介入治疗中的应用
血管内超声 Intravascular ultrasound
IVUS
血管内超声（IVUS）
血管内超声（ Intravascular ultrasound， IVUS）是将无创性的超声 技术和有创性的心导管技术相结合， 对心血管病变进行诊断的一种方法。
IVUS
通过心导管将微型化的超声探头插入 心血管腔内进行探测，再经电子成像系统 显示心血管断面的形态和血流图形，可提 供血管的横截面图象。不仅可以了解管腔 的形态，还能直接显示管壁的结构，了解 管壁病变的性质，被认为是血管检查的新 的“金标准”。
对病变的定量分析
斑块面积=外弹力膜面积－管腔面积，斑块负荷= 斑块面/外弹力膜面积×100％
血管内超声的斑块分类
软斑块（脂质斑块） 纤维斑块 钙化斑块 混合斑块
斑块的回声性质
血管内超声的使用流程及注意事项
血管内超声的使用流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!血管内超声：使用流程与注意事项详解血管内超声（Intravascular Ultrasound，IVUS）是一种先进的医学影像技术，它利用高频超声波来详细检查心脏和周围血管的内部结构。
IVUS原理和应用
实时显示血管内部结构、测量血管参数、 评估斑块性质和稳定性等。
02
血管内超声成像技术
血管内超声成像原理
超声波发射与接收
利用超声探头在血管内壁发射超 声波，并接收反射回来的超声信
号。
信号处理与成像
对接收到的超声信号进行处理，通 过计算机重建血管内壁的三维图像 。
血流动力学评估
结合多普勒技术，可评估血管内的 血流速度、流量等血流动力学参数 。
血管内超声图像获取与处理
图像获取
在介入手术过程中，将超声探 头插入血管，通过发射和接收 超声波获取血管内壁的反射信
号。
图像处理
对获取的超声信号进行预处理 、降噪、增强等处理，提高图 像质量。
图像分析
利用计算机视觉和图像处理技 术对血管内壁的三维图像进行 分析，提取血管形态、斑块等 特征信息。
结果输出
IVUS原理和应用
汇报人：XX
录
• IVUS技术概述 • 血管内超声成像技术 • IVUS在心血管疾病诊断中应用 • IVUS在心血管疾病治疗中应用 • IVUS操作规范与注意事项 • 总结与展望
01
IVUS技术概述
IVUS定义及发展历程
血管内超声（IVUS）定义
一种利用超声原理在血管内部进行成像的技术，通过导管将超声探头引入血管 内部，获取血管壁和血流的实时图像。
加强多学科合作
促进IVUS技术与心血管 病学、影像学、生物医 学工程等多学科的交叉 融合，共同推动IVUS技 术的发展和应用。
THANKS
感谢观看
将分析结果以图像、报告等形 式输出，为医生提供诊断依据
和治疗建议。
03
IVUS在心血管疾病诊断中应用
冠心病诊断与治疗策略选择
血管内超声IVUS简介
IVUS 原理
• 声波的测量单位为Hertz (Hz)
– 1 Hz = 每秒一个波周期
• MHz: 超声波的测量单位 – MHz越低, 图像穿透越深 （击鼓声） – MHz越高, 图像质量越高
（小提琴声）
9 MHz 20 MHZ
IVUS 原理
超声波传感器:
的感兴趣的节段不能进行充分的检查和评估
手动的回撤
• 以与自动回撤相似 (0.5毫米/秒)的慢速回撤导管 • 优点
– 通过在某一点停止回撤能够对感兴趣的局部进行详细检查。 • 缺点
– 如果回撤太快会遗漏对病变的发现 – 没有长度和容积的测量 – 前向和后向的导管移动会对以后回顾显像造成干扰
成像的效率与效果
IVUS 图像质量
对比分辨力(灰阶/动态范围) ：
显示不同灰阶细微差别的回声能力，或者说区 分不同组织的能力。
低动态范围图像呈现出“非黑即白”的的 形式，缺乏中间过渡的灰阶水平。
高动态范围图像灰度渐变更丰富，使图像 更柔和细腻。
低动态范围图像 高动态范围图像
伪影的识别及应对
• 环晕（Ringdown）
血管内超声(IVUS)成像基础， 采集和标准操作规程
简要提纲
IVUS基本原理 IVUS导管及准备 图像采集及图像质量（伪影的干扰及对策） 安全性问题 如何在导管室建立标准IVUS操作规程
IVUS基本原理
IVUS 原理
• Ultrasound:
振动非常快而人 耳无法听到的声音
综合报告
• 包含基本报告所含有的信息. . . • 介入治疗前和/或治疗后三个主要的图像层面的定量分析: 远端
血管参考, 病变, 近端血管参考 • EEM CSA 外弹力膜横截面积 • Lumen CSA 管腔横截面积 • Plaque&media CSA 斑块和血管中层的横截面积Plaque
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血管内超声（IVUS）操作规范
[原理]
血管内超声(intravenous ultrasound，IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。
通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，多晶片换能器环形阵列或单晶片换能器高速旋转（1800转/分）完成360°动态血管截面扫描，通过成像处理系统，回波信号强弱以灰阶形式显示，二维横截面成像，显示心血管断面形态。
[适应症]
血管内超声主要应用于冠状动脉系统的诊断、指导、评估。
1.冠状动脉造影不能明确诊断的病例，如：临界病变、模糊病变；
2.指导一些复杂、特殊病变，如：左主干病变、开口及分叉病变、 CTO病变、
桥血管病变等；
3.需明确病变形态和斑块性质；
4.评价病变长度，明确支架的选择和放置；
5.评价支架植入术等冠状动脉介入治疗疗效；
6.冠状动脉病变的远期随访性研究。
[禁忌症]
无绝对禁忌症。
[用物准备]
1.IVUS主机、IVUS连接盒（PIM盒）、自动自动回撤装置；
2.IVUS导管；
[操作流程]
1.如需VH-IVUS和FFR功能，开机前先连接主机后下方的ECG和BP电缆线，导入
心电信号和有创压；
2.启动主机，新建病例，视屏右上角红心闪烁证明心电信号连接成功，无心电
信号将丢失VH-IVUS功能，但不会影响灰阶IVUS的录制；
3.进入HOME界面（实时录制状态）；
4.将PIM盒（IVUS导管连接盒）放入无菌袋，IVUS导管连接PIM盒，待视屏左下
方提示catheter Insert再将导管送入体内；
5.在血管造影检查的基础上，选定所需检查的血管和病变部位；
6.同普通介入治疗，按1000IU/Kg追加普通肝素，防止导管血栓；
7.采用6 F及以上的指引导管放置到冠状动脉口，将0.014英寸的指引导丝送至
靶血管的远端；
8.将血管内超声导管（电子相阵控）沿指引导丝送至指引导管口（冠脉开口）
暂停，按下RING DOWN键待环晕伪影消失再继续推送；
9.将超声导管送至需要进行检查的病变部位的远端，按下RECORD键，自靶血管
的远端至冠脉开口以一定的速度连续回撤，完成完整超声影像录制，然后对感兴趣的部位再重点检查的；
10.录制过程VH Off，只要接通心电信号就具有VH-IVUS信息；彩色血流功能需
要事先选择，按Chroma键，视屏下方显示Chroma Flow on；
11.最后对采集的影像进行测量、分析、整理、存档。
[注意事项]
1.牢记在导丝和IVUS导管进入体内之前应预先给予肝素---避免血栓形成；
2.牢记在成像前应冠脉内注射硝酸甘油（即使血压在临界低限）---避免冠脉
痉挛；
3.牢记在对左主干或右冠脉开口病变进行成像时，应将指引导管撤至主动脉内
---避免将指引导管误认为成开口病变；
4.现有超声导管均为一次性使用标准，为了图像质量、安全和避免交叉感染不
要重复使用；
5.超声导管不能打折，操作轻柔，勿送入远端细小血管以免造成损伤；
6.推送导管不能越过指引导丝，靶血管显著狭窄先行球囊预扩，不能强行通过；
7.超声导管必需推送至病变的远端，回撤至主干开口，获取完整靶血管信息，
防止遗漏病变；
8.血管狭窄、迂曲并钙化显著时，先手动回撤感觉阻力，阻力大不宜采用自动
回撤装置。
[并发症]
并发症概率低于其他介入器材,相控阵导管＜机械导管。
操作不当、术前准备不充分可以造成并发症：
1.血管痉挛；
2.血管腔严重狭窄时，造成心肌缺血；
3.血管损伤（夹层、血肿）；
4.血栓并栓塞；
5.偶见室颤；
6.钩脱支架、导管卡住或断裂；。