科室医疗质量评价指标
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药物不良反应例数
住院期间并发症发生例数
15日内再住院例数
31日内再住院例数
24/48h重返ICU数
静脉导管致血行感染数
呼吸机相关肺炎发生例数
留置导尿致感染例数
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医疗器械不良事件
压疮发生例数
压疮发生率
跌倒发生例数
跌倒发生率
各类导管脱落发生数
（气管导管、尿、胃、引流管等）
各类导管脱落发生率
意外伤害发生例数（烫伤、坠床、自杀、走失）
意外伤害发生率
术后（重点）并发症例数（深V血栓、肺栓塞、败血症）
择期手术术后肺部感染发生例数（重点并发症）
非计划再次手术例数
术后住院期间死亡例数
成份输血率
85%
血袋回收率
100%
出入院诊断符合率
95%
住院病人三日确诊率
90%
医院感染率
≤10%
医院感染漏报率
≤10%
无菌手术切口甲级符合率
97%
无菌手术切口感染率
≤0.5%
平均住院日
≤14
床位周转次数
≥20
临床路径入径例数
临床路径变异例数
临床路径出径率
临床路径出径率
科室质量重点监测指标
安全（不良）事件例数
科室医疗质量评价指标
评价项目指标Fra bibliotek评价项目指标
门诊人次
出院人数
开放床位
床位使用率
住院患者人均费用
住院患者药品费用
实际药占比
药占比定额
危重患者例数
死亡患者例数
危重病人抢救次数
抢救成功率
80%
手术例数
平均术前住院日
≤3天
中等以上手术例数
手术前后诊断符合率
≥85%
甲级病案率
>95%
临床与病理诊断符合率
≤93
住院期间并发症发生例数
15日内再住院例数
31日内再住院例数
24/48h重返ICU数
静脉导管致血行感染数
呼吸机相关肺炎发生例数
留置导尿致感染例数
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医疗器械不良事件
压疮发生例数
压疮发生率
跌倒发生例数
跌倒发生率
各类导管脱落发生数
（气管导管、尿、胃、引流管等）
各类导管脱落发生率
意外伤害发生例数（烫伤、坠床、自杀、走失）
意外伤害发生率
术后（重点）并发症例数（深V血栓、肺栓塞、败血症）
择期手术术后肺部感染发生例数（重点并发症）
非计划再次手术例数
术后住院期间死亡例数
成份输血率
85%
血袋回收率
100%
出入院诊断符合率
95%
住院病人三日确诊率
90%
医院感染率
≤10%
医院感染漏报率
≤10%
无菌手术切口甲级符合率
97%
无菌手术切口感染率
≤0.5%
平均住院日
≤14
床位周转次数
≥20
临床路径入径例数
临床路径变异例数
临床路径出径率
临床路径出径率
科室质量重点监测指标
安全（不良）事件例数
科室医疗质量评价指标
评价项目指标Fra bibliotek评价项目指标
门诊人次
出院人数
开放床位
床位使用率
住院患者人均费用
住院患者药品费用
实际药占比
药占比定额
危重患者例数
死亡患者例数
危重病人抢救次数
抢救成功率
80%
手术例数
平均术前住院日
≤3天
中等以上手术例数
手术前后诊断符合率
≥85%
甲级病案率
>95%
临床与病理诊断符合率
≤93