古代名医仓公传

古代名医仓公传

〖古代名医〗仓公传

作者：若萍子

仓公，复姓淳于，单名意，是临淄(今山东临淄)人，约生于公元前216-206年。他曾经是齐国国都粮仓的主管官(即“太仓令”，简称“仓公”)，因此人们也尊称他为“仓公”。仓公年青时就喜欢医学和方术，曾经向公孙光学医。高后八年(公元前180年)，他又拜

齐国元里那个地方具有公乘爵位的阳庆为师学习医术。当时阳庆已经七十多岁了，没有儿子。他对仓公说：“完全抛弃你原来学过的方书吧，它们是不正确的。我有古代先贤流传下来的黄帝、扁鹊的脉书，五色诊病的方法，知人生死，决断疑难病证，确定疾病可治与否，以及药论方面的书籍，非常精当。我的家境丰足富裕，觉得你很合我的心意，就想把我全部秘传的方书都传授给你。”仓公回答说：“实在幸甚！这真是我不敢期望的啊。”于是起身再向阳庆行跪拜之礼，接受了他传授的《黄帝扁鹊脉书》、《上经》、《下经》、《五色诊》、《奇咳术》、《揆度阴阳外变》、《药论》、《石神》、《接阴阳禁书》。得到这些方书后，仓公仔细阅读理解并于实践中加以检验，大约有一年的时间。第二年，他便试着自己使用那些方书，确实有效果，但远远没有达到精通的地步。直到这样学了三年左右，他便用那些方书为人诊治疾病、决断生死，很有效果，他的医术也比较精了。

学满三年后，他便自己为人治病，其诊治疾病和决断生死的效果一般都很好。但因为他经常行游于诸侯之间，常不在家，有时不肯为别人治病，因此有相当一部分病家对他有抱怨。

汉文帝十三年(公元前166年)中，有人上书朝廷控告仓公，根据刑律，应当把他向西递解到汉都长安。他有五个女儿，都跟在身后哭泣。他便发起火来，骂她们说：“生孩子

不生男孩，遇到个紧急情况没有一个可供使唤的！”小女儿缇萦对父亲的话深感悲伤，便跟随父亲西去长安，并且向皇上上书说：“我父亲作为国家官吏，齐国人都称赞他廉洁公平。现在他犯了法，应当处以肉刑。我心中极度悲痛，深感死者不可复生，而受了肉刑的人肢体就不可重新长上，虽然想改过自新，但道理上不许可，也始终不能如愿。我愿捐身去充当官家的婢女，以此抵销父亲的肉刑处罚，使他能改过自新。”汉文帝看到她的上书后，对其真情深感悲悯，在那一年就废除了三项肉刑。

这就是历史上非常有名的“缇萦上书”、“缇萦救父”的故事。史学家班固记赞此事的诗也是很有名的：“三王德弥薄，惟后用肉刑。太仓令有罪，就递长安城。自恨身无子，困急独茕茕。小女痛父言，死者不可生。上书诣阙

下，思古歌鸡鸣。忧心摧折裂，晨风扬激声。圣汉孝文帝，恻然感至情。百男何愦愦，不如一缇萦！”

仓公三十九岁那年，阳庆已经死去十年左右了，当时仓公去官后正在家中闲居。皇上送来诏书，详细的询问他行医治病的情况，希望知道他治病救人的有效案例共有多少，这些病人都叫什么名字。所问的问题包括：仓公擅长于哪些治疗疾病的医术和方伎？这些医术和方伎有没有记载在什么书上？跟随哪些人学过医学？学了几年？如果有治愈的有效案例，病人是哪个县的人？得的是什么病？给予诊断和药物治疗后，其病状是怎样改变的？

为了据实向皇上回答这些问题，仓公只得把自己当时还能回忆、且能考证的治愈疾病的例子写成一则一则的“诊籍”，也就是后世所谓的“医案”和近代所说的“病历”。《史记》所载仓公的“诊籍”共有二十五例，其中六例妇女、两例儿童。下面择要列释了其

中一些比较典型的病历。(为指称方便，在每则后面加了数字编号)

齐国的侍御史名叫成，自诉病状为头痛。仓公为他诊脉后告诉他说：“你的病真丑，不好说出来。”随后出去单独告诉成的弟弟昌说：“这个病是内发于肠胃之间的‘疽’，五天后会肿大，八天后要呕脓而死。”成果然到期就死了。仓公认为成的病是饮酒后行房

事而造成的。而仓公对成的病情的了解则是通过“切其脉，得肝气”而分析出来的(脉象分析略，以下同)。成的头痛是因为“热气已上行，至头而动，故头痛”。(1)

齐国的郎中令循得了病，其他的医生们都以为是“蹙入中”，而施以针刺治疗。仓公诊断后说：“这是‘涌疝’，会让人大小便不通。”循果然说：“已经有三天没有解大小便了。”仓公便用“火剂汤”给他煎水饮服。饮服一次小便就通了，再饮大便也通了，饮第三次疾病就痊愈了。得病的原因是行房事造成的。仓公对其病情的了解主要来自脉象分析：

“切其脉时，右(寸)口气急，脉无五藏气，右(寸)口脉大而数”。脉数表明中、下焦热邪上涌，因为左气下行、右气上行，又没有五藏气相应，因此称为“涌疝”。中焦有热，所以小便红赤色。(2)

齐国一个名叫信的中御府长得了病，仓公進去为他诊了脉，告诉他说：“这是热邪病入气份而引起的。但因为暑天有汗，脉象虽然微露衰象，也不会有生命危险。”又说：“这个病得病之因是最先在流水中冷浴感到极端寒冷，随即就发高热。”信说：“对，就是这样的！去年冬天的时候，我代表国王出使到封国楚国去。走到莒县的阳周河边，那里的桥梁朽坏得厉害。我揽住车辕不想渡河，马受了惊吓，就

掉下去了，我也落入水中，几乎淹死。吏卒把我从水中救起来，全身都湿透了，一会儿全身发冷，随着又烧热如火，至今还不能触冒寒气。”仓公给他煎煮的液汤逐热，饮一次汗尽，再饮热去，三饮之后病就好了。又给他别的药服用，大约二十来天，身体就象没病的人一样。仓公知道他的病情，是从“切其脉时，并阴”的

分析。周身发寒发热，则是因为没有及时尽早的治疗而引起的。(3)

齐国章武的里曹叫做山跗的得了病，仓公诊了他的脉后说：“这是‘肺消瘅’，加上有寒热的症状。”又告诉那人说：“这是死症，不能治。”按医理来讲，“三天后当会发狂，反常的爬起来乱走乱跑；五天后就会死去”。后来果然如期而死。山跗得病的原因是在大怒之后行房事。仓公得知其病程的根据是“切其脉，肺气热也”。仓公给他看病之前，齐国的太医已经先给山跗看过病了，并灸了他的足少阳经脉，而且给他服了“半夏丸”，于是病人就拉肚子，腹中空虚；又给他灸了少阴脉，严重的损害了病人正气，因此增加了寒热的症状。三天后要发狂，是因为肝经一络与胃络相连，因此络绝时会开阳明脉。阳明脉受伤，就有狂跑乱走的症状。五天后死，是因肝与心相去五分，因此五日尽，尽

就会死去。(4)

阳虚侯相赵章得了病，把仓公召去了。其他医生都以为是“寒中”，仓公诊脉后说：“这是迵风”。“迵风”就是饮食一下喉就上厕所，把吃進去的东西全部拉得干干净净。按医理应当“五天后死”，而他实际上十天后才死。他的病得之于饮酒。仓公对赵章病情的了解是从“切其脉，脉来滑，是内风气也”。本当五日死，但却十日才死，其过期而死的原因是病人喜欢喝粥，因此中藏的脏气实，所以过期而死。仓公的老师说：“饮食正

常的人过期而死，饮食不正常的人不到期就死”。(5)

济北王召仓公去为他所有的女侍者诊脉。轮到一个叫做竖的女子时，竖看上去没有病。仓公告诉永巷长说：“竖伤了脾，不能劳作，按理会在春天时呕血而死。”仓公又问济北王说：“这位叫竖的才人女子有什么才能呢？”济北王说：“这个女子爱好医卜星相等方术，伎能很多，对于旧的方伎能想出新意。她是去年从‘民所’花了四百七十万买来的四个人之一。”济北王说：“她有病吗？”仓公回答说：“竖的病很重，按理是要死的人。”济北王把竖召来，发现她面色没有改变，就以为仓公说得不对，不把她卖到诸侯所。到了春天时，竖捧着剑，跟着济北王去上厕所。济北王离去后，竖落在后面，济北王让人召她，发现她已经倒在厕所里呕血而死了。她的病

得之于流汗。“流汗”病人的内部疾病很重，而其毛发却有光泽，脉也不现衰象。(6)