阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。
方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。
对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。
比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。
结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化应用恩替卡韦治疗，可明显改善机体相关肝功能指标，值得在临床治疗上进一步应用。
【关键词】乙型病毒性肝炎；失代偿性肝硬化；恩替卡韦；阿德福韦酯；肝功能乙型病毒性肝炎是临床上较常见的一种肝部疾病，由宿主细胞对病毒抗原的免疫应答所致，取决于自身免疫应答的强度、性质和范围。
病毒抗原是免疫应答的启动因素，可在体内不断复制，表达和释放抗原，引起肝内炎症活动[1]，并引发肝硬化，病情较重，严重影响患者的生命健康及生活质量。
为探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果，本研究选取我院收治的94例患者，采用两种药物治疗方案进行研究，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取我院2014年9月-2016年5月收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各47例。
其中，对照组男26例，女21例，年龄41-69岁，平均（61.37±5.22）岁，HBeAg阳性27例，阴性20例；观察组男27例，女20例，年龄40-68岁，平均（60.86±5.31）岁，HBeAg阳性25例，阴性22例。
两组在性别、年龄、HBeAg阴阳性比例等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬
替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较发表时间：2016-04-11T16:34:43.733Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：李颂荣[导读] 湖南省永州市祁阳县人民医院替比夫定联合阿德福韦酯跟恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比，疗效接近。
湖南省永州市祁阳县人民医院 426100摘要：目的研究替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。
方法选择并纳入我院2013年2月-2015年2月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例，进行分组研究。
B组用药方案为替比夫定联合阿德福韦酯，A组用药方案为恩替卡韦单药治疗。
对比两组患者临床治疗结果、肝功能指标、肝纤维化指标。
结果两组临床疗效接近（P>0.05）；两组患者干预后肝功能指标和肝纤维化指标均较干预前改善，但两组干预后组间对比差异不显著（P>0.05）。
结论替比夫定联合阿德福韦酯跟恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比，疗效接近，均可显著改善患者肝功能，减轻肝纤维化，延缓疾病进展，值得推广。
关键词：替比夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；失代偿期乙型肝炎肝硬化；疗效失代偿期乙型肝炎肝硬化主要表现为血清、肝性脑病、肝功能等异常，临床治疗不及时将影响患者生命安全[1]。
为了探讨失代偿期乙型肝炎肝硬化有效治疗手段，本研究对比了替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗疗效，现将结果总结如下： 1 资料和方法1.1 一般资料选择并纳入我院2013年2月-2015年2月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例，均符合乙型肝炎诊断标准，经组织学和影像学诊断为肝硬化，患者均合并腹水、上消化道出血或肝性脑病等门静脉高压症并发症，处于失代偿期。
所有患者知情同意本次研究。
排除合并糖尿病、肝癌、肾脏疾病、缺血性心脏病患者。
按照随机分组原则，分为B组和A组，每组34例。
34例A组患者中：男18例，女16例；岁数在43—77岁，平均岁数为（51.45±2.52）岁。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
１１ 一般 资料 ： 院 ２ ０ ． 我 ０ ８年 １ 一 ０ １ ７月 的失代偿 期 月 ２１ 年
乙型肝 炎肝硬化患者 １７例 ， １６例 ， ６ ６ 男 ０ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ２—６ ｏ
岁， 平均 （７ ２ ４ ． ８±１．５ 岁 。诊 断符 合 ２０ ６４ ） ０ ０年 《 病毒 性肝 炎 防治方案 》 中肝硬化 的诊断 标准 Ｊ 。所 有病例 治疗前 有 Ａ Ｔ Ｌ
所 有病例 ＨＢ Ｎ 均 阳性。 ＶＤ Ａ
血 ７例 ， 肝性脑病 ５例 ， 自发性 腹膜 炎 ５ ， 例 肺炎 １例 ， 肾综 肝 合征 ６例 ， 肝细胞癌 ３例 ， 并发症 发生率 ５． ％（７４ ） ８７ ２／ 。两 ６
组并发症发生率 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ｏ ） ．５ 。 ２ ２ 两组患者生化 指标及 Ｃ ｉ ． ｈｌ ｄ—Ｖ ｒ ￣ｈ评分 变化 的 比较 ： ， 经 过 Ｌ Ｍ及 Ａ Ｖ治疗 ４ Ａ Ｄ ８周 、６周后 ， 功能各项 指标有 明显 ９ 肝 改善见表 １ 。经统计学 分析 ， 两组治疗 前 比较 ， 异无统计 学 差 意义（ Ｐ＞００ ） 两 组 治疗 后 比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ．５ ； 差 Ｐ＜
吉林 医学 ２ ｌ ０２年 ７月第 ３ ３卷第 ｌ ９期
・
４１ ３ ・ ３
拉 米 夫 定 联 合 阿 德 福 韦酯 治 疗 失 代 偿 期 乙 型肝 炎 肝 硬 化 疗 效 观 察
刘 继旭 ， 罗安 云 ， 王明桃 （ 四川 大竹县人 民医院感染科 ， 四川 大竹 ６ ５ ０ ） ３ １０
禁忌证 。事 实上 ， 核苷 （ ） 酸 类似物 已成 为失代偿 期 乙型肝炎 肝硬化 患者 抗病 毒治 疗的唯一选择 。拉米夫定 （ Ａ 通过 抑 Ｌ Ｍ） 制 Ｈ ＶＤ Ａ聚合酶迅速减少人体 乙型肝 炎病 毒的载量 ， Ｂ Ｎ 疗效 确切 ， Ｙ Ｄ变异在治疗 ６个 月后 开始 出现且逐年增高 … ， 但 ＭＤ 肝、 对症和支持等基础 治疗 ； 治疗组 除上述治 疗外 ， 加用 Ｌ Ｍ Ａ
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析
１ 资料 与方法 １ １ 临床资料 ． 患者 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８ ， ： ＝ ． 女 例 男 女 ３
恢复正常 ， Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ＜１ ｐ ｍ ， Ｎ ０ｃ／ Ｌ 并且稳定半年 以上者 ， 可在严密观察下停 口服阿德福韦酯 。
血小板 ＜ ０Ｘ ０／ ； 白细胞 ＜ ． ４ Ｌ ③ １ ３ ０×１ Ｌ ０／ 。
１５ 治 疗 方 法 ３ ． ６例 患 者 口服 阿 德 福 韦 酯 １ｍ ， 名 ０ ｇ（
正， 江苏正大天 晴药业 ） 日一次 ， 每 连续用 一年以上 ， 同 可 时联合应用保肝及对症治疗 ， 不用 降酶 ， 退黄药物。
腹水 。
１４ 排除原则 ①重 度黄疸 、 ． 肝性 脑病 、 肾综合征 ； 肝 ②
一
３ — ３
●临床 研 究 ●
２ ９ 月第８ ０ 年２ ０ 卷第２ Ｎ’Ｍｄ Ｓｉｃ 期 ｅ ｅｃ ｃｎ ． ｉ ｅｅ ，
表 １ 阿 德福 韦酯 治 疗 后 临 床 症状 改善 情 况
２ 结 果
５ １ 年 龄最 小 者 ２ ：； ６岁 ， 大 者 ５ 最 ６岁 ， 均 ４ 平 １岁 ； 程 最 病
短者 ５年 ６个 月 ， 长 者 １ 最 ５年 。
３ ６例 经 阿 德 福 韦 酯 治 疗 １年 以 上 ， 中 ２ 其 ６例
（２ ２ ） 功 能 明 显好 转 ， 氨 酸 氨基 转 移 酶 恢 复 正 常 ， ７ ．％ 肝 丙 胆 红 素 下 降 ， 清 白 蛋 白 升 高 ， 炎 、 硬 化 活 动 得 到 控 血 肝 肝
１ ， ２例 Ｂ级 ｌ ， ５例 ｃ级 ９例。 １３ 入选标准 ． ① 肝功能 、 丙氨酸氨基 转移酶 反复异 常
阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化疗效观察
年。所有病例均符合 ２０ ０ ０年西安会议制 订的“ 病毒性 肝炎防 治方案” 的诊断标准 ， 排除其他嗜肝细胞病毒感 染及其 他肝病
引起的肝硬化 ， 肾功 能 正 常 。
Ｐ ｇ 分级 比较差异也具有统计学意义 （ ０ ０ ） ｕｈ Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
表 ２ 治疗组与对照组患者 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ阴转及 Ｃ ｉ Ｂ Ｎ ｈｌ ｄ～Ｐ ｇ ｕｈ分级 比较
表 １ 治疗后两组患者肝功能主要指标变化情况 比较（ ±ｓ ）
组别 例 数 Ａ （ ／ ） Ａ Ｔ（ ／ ） ＡＬ （／ ） Ｃ （ ／ Ｕ Ｌ Ｓ Ｕ Ｌ Ｂ ｇ Ｌ ＨＥ Ｕ Ｌ）
治 疗 组 ３ ７ ４± ０ １ ６ ． ３ ． ① ３ ． Ｏ ５ ． ３ ． ① ７ ９± ３ ５ ５ ７±５７ ２ ７ ５ ６ ．①３９０± １． ①
对 照 组 ３ １ ２ ９± ０ ２ １ １４±１ ０ ２ ３ １± ． ２ ７ ８± ９ ． ０ ０ ． ９ ． ６ ． ０ ． ２ ． ４ ２ ８ ６ ２ ５
除病毒 ， Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ降低并维持在尽可 能低的水平 。我 院 将 Ｂ Ｎ
应 用 阿德 福 韦 酯 治 疗 失 代 偿 乙 肝 肝 硬 化 ， 得 较 为 满 意 的 效 取 果 ， 告如下。 报
和对照组 ， 每组 ３ 。对照组用常规方法治疗 ， ０例 治疗组在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯 ， 比较两组 肝功能变化 、 Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ
阴转及 Ｃ ｉ ｈｌ ｕｈ分级 情况。结果 ： ｄ—Ｐ ｇ 治疗后治疗组在血清丙氨酸转氨酶、 天门冬氨酸转氨酶 、 白蛋 白、 胆碱 酯酶 四项指标 均好 于
仅有 ４例患者阴转 ， 阴转率为 １． ％（ ／０ ， ３ ３ ４ ３ ） 两组 阴转率 比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗前两组患 者 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈ 分级均为 Ａ级 ， 在 １年后治疗组有 ９例患者发展为 Ｂ级和 但
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，长期患病可以导致肝硬化。
肝硬化是由于肝脏长期受损，组织结构发生病变，逐渐形成瘢痕组织而引起的一个病理状态。
肝硬化的临床表现主要包括腹水、肝功能失代偿、肝性脑病、食管静脉曲张等情况。
失代偿期是肝硬化的晚期阶段，患者肝功能逐渐恶化，合并严重的并发症，对患者的生活质量和生存期造成严重威胁。
在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中，参麦注射液联合阿德福韦酯被广泛应用，并获得了良好的临床疗效。
参麦注射液是一种中药注射剂，主要由人参、麦冬等多种中药成分制成。
临床研究表明，参麦注射液具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用，对改善肝功能、减轻肝脏损伤具有一定的疗效。
阿德福韦酯是一种核苷酸类抗病毒药物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝细胞受到病毒侵害，从而达到抑制病毒活动和减轻肝脏损伤的作用。
参麦注射液联合阿德福韦酯可以在治疗乙肝肝硬化失代偿期的过程中发挥协同作用，达到更好的疗效。
一项临床研究对参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效进行了深入探讨。
研究纳入了一定数量的乙肝肝硬化失代偿期患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组接受参麦注射液联合阿德福韦酯治疗，对照组仅接受常规治疗。
治疗周期为6个月，观察治疗前后的临床症状、肝功能指标、肝脏影像学变化等情况。
研究结果显示，治疗组患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等均有不同程度的改善，肝脏影像学评分也较对照组有明显改善，临床症状如腹水、黄疸等有所减轻，生活质量显著提高。
而对照组患者的上述指标变化较小，疗效不及治疗组。
以上研究结果表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
其有效成分可以改善肝功能、减轻肝脏损伤，提高患者的生活质量。
这种联合治疗方法具有中西医结合的特点，能够充分发挥中药和西药的优势，对乙肝肝硬化失代偿期的患者有着积极的意义。
阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例
炎， 危及 生 命 。寻找 阿 德福 韦 酯 联合 中药 治 疗 ， 高 提
Ｈ ｅ ｇ阳性慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 ， 少 阿 德福 韦酯 耐 ＢＡ 减
利 欣 等保肝 治疗 基 础上 ，观察 组 患者 使用 阿 德福 韦 酯片 （ 阿甘 定 ，福 建 广 生 堂药 业 有 限公 司 ）治 疗 ， ｌｍｇ次 ， Ｏ ／ １次／ Ｉ 服 ， 天 Ｙ 同时 给 予季 德胜 蛇 药片 （ 通 ｌ 南
性乙型肝炎有较好效果。 ［ 键 词 】 慢 性 乙 型 肝 炎 ； 德 胜 蛇 药 ； 德福 韦酯 ； Ｂ Ａ 关 季 阿 Ｈ ｅ ｇ阳性 【 图分 类 号］ Ｒ １．＋ 中 ５ ２６２ 『 献标 志码 １ Ｂ 文
随着抗 乙肝 病 毒药 物 核苷 类 似物 阿 德福 韦 酯 的 广 泛应 用 ， 临床 上 出现 较 多 阿德福 韦 酯耐 药 、 毒学 病
性 慢 性 乙 型肝 炎 ３ ０例 患 者 ， 用 阿德 福 韦 酯 联 合 季 德 胜 蛇 药 治 疗 ， 设 立 对 照 组 对 其 疗 效 进 行 比较 。 结 果 ：１ 治 疗 应 并 （）
后 ６个 月 ： 察 组 Ａ Ｔ４ ．￣ ６ ｕＬ 对 照 组 ＡＬ ０ ＋ ７ ｕＬ 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）治 疗 后 ｌ 观 Ｌ ８ １． ／ ， ３ ４ Ｔ５ ． １． ／ ， ９ ２ Ｐ ００ ： ５ ２个
ＨＢ Ｄ Ａ＞ ｘ ０ ｃｐｅ／ ；２ Ｖ— Ｎ ５ ｌ ｏ ｉ ｍｌ（ ）半年 内未使 用 过 其 ｓ 他抗 病 毒 药 物 及 免 疫 调节 剂 ；３ 排 除 糖 尿病 、 血 （） 心
每 ３月检 查 １ ； 次 每半 年 Ｂ超 检查 肝胆 胰脾 １ ， 次 并
记 录不 良反 应 。１例患 者 口服 阿德 福 韦 酯引起 轻 度
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用同一患者前期结果 作对照 ， 采用 ｔ 检
失代偿期乙肝肝 硬化 患者治疗起 点是 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 则 Ｂ —Ｎ
验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有显著性 。 ２ １ 转归 ． 在治疗过程中 ２例男性患者 因肝功 能衰竭死 亡， １ ６例患 者血清胆红 素（ ＢＬ 、 Ｌ 、 Ｔ Ｉ ） Ａ Ｔ 白蛋
１３ 观察指标 ．
治疗前 与治疗 后、 治疗后 １ ２周和治疗后 ２ ４
周血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 、 肾功能 、 Ｂ －Ｎ 肝 凝血酶原 时间 （ ｒ ， Ｐ ） 同时 ｒ
观 察 临 床 症 状 体 征 和药 物 的 不 良反 应 。
抗 ＨＢ 血清学转换 ， ｅ 所有病例 ＨＢ —Ｎ Ｖ Ｄ Ａ水平明显下降。
剔除其数据 ， 患者完成观察时间并继续联合应用。 其余 ２ ２ 肝 功能改善 ． 白 Ａ Ｂ、Ｔ ｈ ｅＰ ｇ 分级均有改善 ， Ｌ Ｐ Ｃ ｉ ．ｕｈ ｌ 见表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 前后 肝 功 能 变 化 （ ｓ ± ）
组 别 Ｔ Ｎ￣ Ｌ ） Ａ（Ｌ Ｌｕ ） Ｔ／ Ａ （Ｌ Ｌ ｇ） Ｂ ／ Ｐｓ ｒ） （ ｃｄｕ （ ） ｈ ・Ｓ ￣ ｉｐｈ ｌ
患者治疗前后Ｉ床表现 、 临 生化 学指标 、 病毒 学改 变情 况。结果 １ ６例 （ ８ ９ ） 者治疗后病情 缓解稳定 ， ｈ ｄＰ ｇ ８． ％ 患 Ｃ ｉ —ｕｈ ｌ
积分下降， 肝功 能好转或恢复 正常； 所有 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 明显下 降，２周 时 １ Ｈ ｅ ｇ阴转 ，４周 时 阴转病例 Ｂ —Ｎ １ 例 ＢＡ ２
著地抑 制 ＨＢ － Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的复制 ， 减轻肝脏 的炎症反应 ， 促进肝功
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效1. 引言1.1 研究背景乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，严重者可发展为肝硬化和肝癌，对人类健康造成极大威胁。
肝硬化失代偿期是乙肝病情发展的最后阶段，此时肝功能呈明显损害，患者容易出现肝功能衰竭等严重并发症。
目前，临床上常用的治疗手段包括抗病毒治疗和对症治疗，然而针对肝硬化失代偿期的治疗效果并不理想，临床上仍存在许多挑战。
近年来，参麦注射液作为中医药治疗肝炎和肝硬化的重要药物之一，被广泛应用于临床。
参麦注射液具有清热利湿、散结止痛等功效，能有效改善肝脏病变，促进肝细胞的修复和再生。
抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯通过抑制病毒复制，可以有效减轻肝脏病变，延缓病情进展。
本研究旨在探讨参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效及安全性，为临床治疗提供更有效的方案，改善患者的生存质量。
通过深入研究和分析，在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中取得更好的临床效果，对于进一步完善乙肝治疗方案具有重要意义。
1.2 研究目的本研究的主要目的是评估参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效，并探讨其安全性和可行性。
具体来说，我们的研究旨在：1. 观察参麦注射液联合阿德福韦酯在治疗乙肝肝硬化失代偿期过程中的临床疗效，包括对肝功能、症状、生存质量等方面的影响。
2. 分析参麦注射液和阿德福韦酯联合应用的作用机制，探讨其对乙肝肝硬化失代偿期的治疗机制。
通过本研究的开展，我们希望能够为乙肝肝硬化失代偿期的治疗提供新的思路和方法，为患者的临床治疗带来更多的希望和效果。
对于参麦注射液联合阿德福韦酯的联合应用也将提供更多的证据和依据，为临床医生的决策提供参考。
1.3 意义和价值乙肝肝硬化失代偿期是一种常见的严重肝病，其发展迅速，病情严重，对患者的健康和生活质量造成了严重威胁。
当前治疗手段有限，疗效不佳，容易出现药物耐药和副作用等问题，临床上仍然存在一定的挑战。
参麦注射液和阿德福韦酯作为两种不同药物，具有各自独特的作用机制和临床应用价值。
国产阿德福韦酯片治疗活动性失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性研究
Ｔｈｅ Ｅｆ ｆｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ Ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏｆ Ｄｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ Ａ ｄｅ ｆ ｏｖｉ ｒ Ｄｉ ｐ ｉ ｖｏ ｘｉ ｌ Ｔａ ｂｌ ｅ ｔ ｓ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ Ａｃ ｔ ｉ ｖｅ Ｄｅ ｃ ｏｍ ｐｅ ｎｓ ａ ｔ ｅ ｄ Ｌｉ ｖ ｅ ｒ Ｃｉ ｒ ｒ ｈｏｓ ｉ ｓ Ｌｉ Ｘｕ — ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ１ ． ＬＩＧｕ ｏ－ ｐｉ ｎ ｇ ２ ＺＨＥＮＧ Ｚｏ ｎ ｇ— ｍａｏ ２
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ １ ０ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｕｓ ｕ ａ ｌ ， ａ ｎｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ ｈｅ ｔ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｄ ｅ ｆ ｏ ｖ ｉ ｒ ｄ ｉ ｐ ｉ ｖ ｏ ｘｉ ｌ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔｅ ｒ ｈｅ ｔ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ＡＬ Ｔ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ，ＨＢＶ ＤＮＡ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ＨＢｅ Ａｇ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａｔ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ａ ｌ ｌ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ． Ｃｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ ｃ ｈａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｉ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｂｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎｔ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ｈｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｆ ｏｖ ｉ ｒ ｄ ｉ ｐ ｉ ｖ ｏ ｘ ｉ ｌ ｔ ａ ｂｌ ｅ ｔ ｓ ｔ ｏ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｔ ｈｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｅ ｎｓ ａ ｔ ｅ ｄ ｌ ｉ ｖ ｅ ｒ ｈ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｃ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ｖ ｅ ｒ ｙ ｇ ｏ ｏ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｔ ｏ ｂ ｅ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ．
阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察
肾功能 。
展［１ １， － 最后发展为肝衰竭 、 肾综合征及上消化道 ２ 肝 出血 ， 极少数 患者甚 至发 展为肝 癌 。 制或 清除病 毒 抑 复制可使乙肝肝硬化患者的病情得到改善 ，新一代 核苷类似物阿德福韦酯 （ 代丁 ） 对慢性 乙肝患者确 切有效 的抗 病毒治疗 已有 不少 报道 ，但对 乙肝病 毒
１ 统计 学分 析 ． ４
采用 Ｓ Ｓ ５ ｒ ｎ ｏ ｓ Ｐ Ｓ１ ．ｆ ｄ ｗ 进行 ０ ｏ Ｗｉ
统计学处理 ， 计数资料组间比较用 Ｆｓｅ 精确概率 ｉ ｒ ｈ
法 ；计量 资料 用 ± 描述 ，组 问 比较用配对 ｔ ｓ 检验 ， Ｐ ． ＜Ｏ０ ５为差异有统计学 意义。
Ｃ ｉ — ｕ ｈ计分 ≥８ ⑧ ＨＢ Ｎ ｈｌ Ｐ ｇ ｄ ； ＶＤ Ａ≥１ ｏ ｉ ／ ｌ④ ０ ｅｐｅ ｍ ； ｓ
见表 １ ２组 比较 ， 。
肾功能正常； ⑤排除合并甲型、 丙型和戊型肝炎病毒
感染 ， 排除合并 Ｈ Ｖ感染 ； Ｔ ＞２％； ＢＬ Ｉ ＠Ｐ Ａ ０ ￣Ｔ Ｉ＜
① 苏州大 学附属 第一 医院 苏州 ２５０ １０６
摘 要 目的 探讨 国产阿德福 韦酯 （ 代丁 ）治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化 ３ 的疗效及安全性 。 方法 将 ３ 例 ６周 ６ Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ｎ Ｂ Ａ ／ ＶＤ Ａ阳性 的失代偿期肝硬化患者随机分为 ２组 ， Ｈ 均接受一般保肝 、 利尿及对症支持治疗 ， 治疗组 １ ８例患者加用国 产阿德福 韦酯抗病 毒治疗 ３ ６周。 结果 在 治疗 ３ ６周结 束 时 ，治疗组 患者 血清生 化学指 标 改善 、 Ｂ Ｎ Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水 平下 降及 Ｃ ｉ— ｕｈ分级评分与对照组相 比， ｈｌ Ｐ ｇ ｄ 差异均有统计学意义； 治疗组无不 良反应发生 。 结论 国产阿德福韦酯治疗 乙型肝炎后 失 代偿期肝硬化疗效肯定 ， 安全性 良好 。 ， 关键词 乙型肝炎 ； 失代偿期 肝硬化 ； 阿德福韦酯 中图分类号 ： ５ ２ ２ Ｒ １． 文献标 志码 ： ６ Ａ 文章 编１４２ ８ — ３ ８ ０ ０ ０
阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化腹水形成50例疗效分析
用率表示 ， 计量资料用６ ｓ ±） ，采用组 间 ｘ 检验 ， ＜ ． 表示 Ｐ０ ５ ０
为差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２１ 治 疗前 两组 肝功 能 、凝 血 功 能和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 比 较 ． Ｂ — Ｎ
肝 炎 肝 硬 化腹 水 形 成 患 者 的 临床 疗 效 ，疗 效满 意 ，现 报 告 如
下。
组别
ＴＢ Ｌ ｉ
ＡＬ Ｔ
Ａｌ ｂΒιβλιοθήκη ＰＴ Ａ ＨＢＶ— ＤＮＡ
（ｍ ｌ ） ￣ ｏ／ Ｌ
（ ／） Ｉ Ｌ Ｕ
（Ｌ ｇ） ／
（ ％）
（ ｃｐｍ ） １ ｏ ／１ ｇ
６５￣ ． ． ０５
中国初级卫生保健 ２ １ ０ ２年 １月第 ２ ６卷第 １期（ 总第 ３ ３期） １
阿德福韦酯胶囊治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化腹水形成 ５ Ｏ例疗 效分 析
邱 济海①，金 茜① ，杨 亦德① ，侯
关 键 词 阿德 福 韦 酯 ； 乙型 肝 炎 ；失 代 偿 期肝 硬 化 ；腹 水
伟①
治疗 ６个 月 后 治 疗 组 肝 肾 功 能 、血 常 规 、ＨＢ — Ｎ Ｖ Ｄ Ａ、 凝血 功 能 明显 优 于 对照 组 ，差 异 有 统计 学 意 义 表 ２ 。
表 ２ 两 组 治 疗 ６个 月后 肝 功 能 、Ｔ Ｐ Ａ及 ＨＢ Ｄ Ａ 比 较 ±） Ｖ— Ｎ ｓ
病 例 符 合 下 列 条 件 ： 乙型 肝 炎 肝 硬 化 失 代偿 期 （ 水 形 成 ）Ｂ 腹 ，
生 。治 疗 的 首 要方 向是 尽 可 能地 降低 并 维 持 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ低 水 Ｂ—Ｎ
阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化30例临床观察
２ １ 两组 患者治 疗前 后肝功 能变化 情 况 ． 两组 患者治 疗前 Ａ Ｔ、 ｂ Ｔ ｉ肝 功能 指 标差 异 Ｌ Ａｌ、 Ｂｌ 无 统计学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 治疗 后 ＡＬ Ａｌ、 Ｂｌ ．５ ； Ｔ、 ｂ Ｔ ｉ肝功
所有 患者 给予 常规 护肝 治疗 ， 照组 予 以阿德 福 对 韦 酯 １ ， ０ｍｇ 口服 ， １次／ ， ｄ 治疗 过 程 中 出现 明显 肝 硬
五 项 及 肝 脾 Ｂ超 。 １ ４ 疗 效 标 准 ．
５ Ｏ例慢性 乙型 肝 炎肝 硬 化 病 例 均 为 本 院住 院或 门诊 患者 ， 所有 病例 均 符合 ２ ０ ０ ５年 《 性 乙型 肝炎 防 慢
显 效 ： 床 症 状 消 失 ， 功 能 恢 复 正 常 ， Ｖ 临 肝 ＨＢ
化 失代偿 者给 予相 应处 理 ， 证 治疗 安 全 。观 察组 在 保
服 用 阿德 福 韦 酯 同 时 加 服 安 络 化 纤 丸 （ 主要 成 分 龟
能指标均较治疗前 明显 改善 （ ＜０ ０ ） 且观 察组 ３项 Ｐ ．５ ，
指标较对照组改善更 为明显 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． ５ 。见表 １ 。
能 ， 括丙 氨酸 氨 基 转移 酶 （ Ｔ） 清蛋 白 （ ｂ 、 包 ＡＬ 、 Ａｌ） 总 胆 红素 （ Ｂ ｌ等 ； ３个 月检查 ＨＢ Ｔ ｉ ） 每 Ｖ ＤＮＡ定 量 ， ６ 每 个 月检查 肝 纤 维化 指 标 （ ＨＡ、 Ｎ、Ｖ Ｃ、 ＣＨ ） 乙肝 Ｌ Ｉ— Ｐ ， Ｉ
无 效 ： 功能 、 肝 肝纤 维 化 、 Ｖ Ｄ ＨＢ ＮＡ 等 指 标 中有 ３项 未 达 到有效 者 。 １ ５ 统计 学处理 ． 采 用 Ｓ Ｓ ３ ０ 件包 进 行 统计 分 析 ， Ｐ Ｓ１ ． 软 计量 资 料 以， ２ ７ 表 示 ， 间 比较 采 用 ｔ 验 ； 数 资 料 比较 采 ±Ｓ 组 检 计
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效分析论文
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析【摘要】目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效。
方法选取了2010年4月到2012年4月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共60例，并随机的将其分为两组，一组为对照组28例，给予拉米夫定治疗，剂量为100-110mg，口服，每日一次。
另外一组为观察组32例，其在对照组治疗的基础上联合阿德福韦酯治疗，通常剂量为10mg，以一年为一个疗程。
治疗后对两组治疗情况进行对比分析。
结果治疗后经过检查发现两组患者的肝功能均有所改善，hbv-dna水平下降，同时两组之间进行比较，观察组在hbv-dna下降程度以及对病毒耐药上效果更明显，两组间比较有统计学差异（p<005）结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗具有较好的临床效果，同时患者不容易产生耐药症，可以再长期治疗中进行有效的应用。
【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；失代偿期乙型肝炎肝硬化doi：103969/jissn1004-7484（s）201306476 文章编号：1004-7484（2013）-06-3201-02临床上对失代偿期乙型肝炎肝硬化这一病症进行了长期的研究，其中总结得出要重点做好抗病毒治疗，这是治疗的一大关键，经过临床实践也证实了这一点[1]。
本次研究对我院2010年到2012年间收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例进行回顾分析，进而探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗方法的临床要点及疗效，详细情况见下面报道。
1 对象与方法11 一般资料本次研究中选取了2010年4月到2012年4月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共60例，其中男38例，女22例，年龄为37-67岁，病程为7-20年。
同时经过检查hbsag、hbeag/hbeab以及hbcab、hbv-dna等显示为阳性，临床症状表现为大量腹水出现、重度黄疸以及消化道出血等[2]，将所选患者经过检查并随机的将其分为两组，一组为对照组28例，另外一组为观察组32例，以一年为一个疗程。
阿德福韦酯片与阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎后肝硬化失代偿期成本-效果分析
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） ３ ０— ３ ３ ４ ６— ０ ２
１ ． ３ ． ２ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ分 级 标 准 本 文 采 用 临 床 常 用 的 Ｃｈ ｉ ｌ ｄ —
乙型Ｈ ｆ 炎肝硬化失代偿期患者并发症多 ， 病情进展快 ， 治
供 参 考 、
１ 临床 资料
Ｐ ｕ ｇ ｈ改 良分 级 法 ， 分级标准见表 １ 。
表 １ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ — Ｐ ｕ ｇ ｈ分 级 标 准
１ ． １ 一 般 资 料 选 取 我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 一２ ０ １ ２年 ４月 收 治 的
８ ０例 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 失代 偿 期 患 者 ， 均 有 同 程 度 的 乏 力 、 腹胀 、 纳差 ， 经 Ｂ超 检 显示 肝 硬 化 ， 肝 功 能 检 查 丙 氨 酸 转 移 酶增高 ， 血清 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ 、 ｔ ｌ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ 阳 性 持 续 ６个 月 以 上 ， 并 排 除 其他病毒性肘 ： 炎 。 将 心 者 分 为 ２组 ， 片剂组 ４ Ｏ例 ， 男 ２ ５例 ，
肝 炎肝 硬 化 失代 偿 期 患 者分 ２组 ， 分 别给 予 阿德 福 韦 酯 片 和 阿德 福 韦 酯胶 囊 口服 ， 疗程均为 ４ ８周 ， 观 察 ２组 疗 效 并 进
行 成 本 一效 果 分析 结 果 治疗 ４ ８周 时 ， ２组 肝 功 能 变 化 、 凝血 酶原 时 间活动度 （ Ｐ ＴＡ） 、 ＨＢＶ Ｄ ＮＡ 转 阴 率 、 ＨＢ ｅ Ａｇ ／
源的消耗 ， 治 疗 成 本 ：直 接 成 本 ＋间接 成 本 ＋隐性 成 本 。 直 接 成本 包 括 直 接 医疗 成 本 和 直 接 非 医疗 成 本 ， 前 者 直 接 与疾
替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果比较
替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果比较发布时间：2022-12-09T10:34:31.436Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：陈小娟杨淑娟何榆梅[导读]替诺福韦酯与阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化患者的效果比较陈小娟 杨淑娟 何榆梅（西双版纳傣族自治州人民医院；云南西双版纳666100）摘要：目的 探究替诺福韦酯与阿德福韦酯对于代偿期乙肝肝硬化的临床治疗效果。
方法 选用我院2021年7月-2022年7月收治的代偿期乙肝肝硬化患者110例按照随机数字表法分为AAA组和BBB组，每组55例，AAA组给予阿德福韦酯治疗，BBB组给予替诺福韦酯治疗，针对两组患者对于治疗前后肝功能指标水平进行比较。
结果 治疗后，TBIL、ALT水平显著降低，BBB组明显低于AAA组，两组PT皆短于治疗前，且BBB组短于AAA组，两组ALB水平较治疗前提高，BBB组明显高于AAA组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 替诺福韦酯对于治疗代偿期乙肝肝硬化的临床效果显著，改善患者临床肝功能指标，维持肝功能稳定，病情良好发展，具有广泛推广应用的临床意义。
关键词：替诺福韦酯；阿德福韦酯；代偿期乙肝肝硬化；临床疗效肝脏是机体中以代谢为主的重要脏器，起着储存肝糖、分泌性蛋白质合成等作用，在消化系统中具有重要作用。
当肝脏由于各种原因受到损伤，易引发代偿期肝硬化。
肝硬化的发生致使肝细胞出现病变或坏死，造成患者机体代谢紊乱，出现明显的不适症状，肝功能指标水平异常，威胁患者的身心健康。
因此，患代偿期乙肝肝硬化患者需要积极就医，配合治疗，保证激素稳定代谢。
目前临床中治疗代偿期乙肝肝硬化疾病的主要方式为抗病毒治疗。
安抚的韦酯可在人体内水解发挥抗病毒作用，对慢性乙型肝炎患者的治疗具有良好的临床效果；替诺福韦酯是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，不经胃肠道吸收，可迅速水解吸收，耐药发生率较低，对于改善代偿期乙肝肝硬化患者的肝功能指标水平意义重大。
拉米夫定联合阿德福韦酯对肝硬化患者抗病毒论文
拉米夫定联合阿德福韦酯对肝硬化患者抗病毒疗效观察【摘要】目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗肝硬化的临床疗效。
方法选取我院2011年1月至2012年6月60例乙肝肝硬化患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均给予常规护肝及对症支持治疗。
对照组口服拉米夫定治疗，观察组应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，疗程均为1年。
结果治疗1年后，观察组hbv dna阴转率为813%，对照组hbv dna阴转率为60 4%，两组比较差异具有统计学意义(p<005)。
治疗期间两组无一例患者死亡，均未发生严重不良反应。
结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化临床疗效显著，优于单用拉米夫定，值得临床推广应用。
【关键词】拉米夫定；阿德福韦酯；肝硬化肝硬化是由于多种原因引起的弥散性的肝细胞变性、坏死，发生纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，肝组织的结构遭破坏，变形变硬，因而引起肝功能减退，门静脉高压的一种临床情况1］可潜伏3～5年或更长，少数因大片肝坏死而在几个月内出现肝硬化。
选取我院2011年1月至2012年6月60例乙肝肝硬化患者进行治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料选取我院2011年1月至2012年6月60例乙肝肝硬化患者，男32例，女28例，年龄25～60岁，平均年龄452岁。
诊断标准符合2005年中华医学会肝病分会及中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》的标准。
随机分为观察组和对照组，每组30例，两组均给予常规护肝及对症支持治疗。
1 2 方法对照组口服拉米夫定治疗，观察组应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，疗程均为1年。
拉米夫定(葛兰素史克集团公司，生产批号：09030019)100 mg/d，口服，观察组患者给予拉米夫定100 mg/d，口服，阿德福韦酯(江苏正大天晴药业股份有效公司，生产批号：20081027)10 mg/d，口服，两组疗程均为1年。
1 3 统计学方法采用spss统计软件进行运算，采用t检验，p<005为差异有统计学意义。
阿德福韦酯与恩替卡韦联合治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者肝功能的影响
用局限性较大Ｉ“。近年来药物疗法 已成为该病治疗 中重要手段 ， ０．０５为差异有统计学意义。
阿德福韦酯 、恩替 卡韦为常用 的抗病毒 药物 ，经研 究证 实 ，上述 ２ 结 果
两 药 联 合 应用 可改 善 乙型 肝 炎 患 者 肝 功 能 ，阻 碍 疾 病 发展 ｛：Ｉ。本
治疗前两组 ＡＳＴ、ＡＵＦ、 ＦＢｉｌ水 平对 比，差 异无统计学意 义
注 ：与 同组治疗前相 比， Ｐ＜０．０５。
年 ，平均病程（６．１０￣１．４２）年。两组基本资料相比 ，差异无 统计学 ３ 讨 论
意 义 （Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 ：
肝硬化多 由于 乙型肝炎反 复发作或 长期 未经治愈所敛 ，失
１．２治疗 方法 ：对照组采 取阿德福 韦酯 （正大天晴药业 集 团 ，国 代 偿 期 乙型 肝 炎肝 硬 化 作 为 其 晚 期 阶 段 ，患 者 肝 脏 功 能 受损 ，加
１ 资 料 与 方 法
表 １ 治 疗 前 、后 两 组 ＡＳＴ、Ａ ．ＴＢｉｌ、ＡＩ Ｂ水 平 （ｘ±ｓ）
１．１一般资料 ：将 ２０１６年 ２月～２０ｌ７年 １月于我 院治疗 的 ９２例
失代偿期乙型肝炎肝硬化患 者作为研究对象 ，入选者均符合 《慢
性 乙型肝炎 防治指南》ｌ ３ｌ 诊 断标准 ，伴有上消化道 出血或存在腹
１００
北方药学 ２０１９年第 ｌ６卷第 １期
阿德福 韦酯与 恩替卡 韦联 合治疗对 失代 偿期 乙型 肝炎肝 硬化 患 者 肝 功 能 的影 响
靳 璐 （南…『仃中心医院门诊西药房 南 ４７３０００）
摘 要 ：目的 ：观 察 阿德 福 韦酯 、恩 替卡 韦联 合 应 用对 失 代偿 期 乙型肝 炎肝硬 化 患 者肝 功 能 的 影 响 ．．方 法 ：将 ２０１６年 ２月－２０１７年 １ 月于 我 院 治 疗 的 ９２例 失 代 偿 期 乙型肝 炎肝 硬 化 患者 作 为研 究 对 象 ，依 照 随机 数 表 法 分 为 两 组 ，各 ４６例 。对 照组 采取 阿 德 福 韦 酯 治疗 ．观察组则加用恩替卡韦治疗 观察两组 治疗前后肝功能 变化情 况。结果 ：治疗前 两组谷草转氨酶 （ＡＳＴ）、谷 丙转氨酶（ＡＬＴ）、 总胆 红 素 （ＴＢｉｌ）、白蛋 白（ＡＬＢ）水 平 对 比 ，差 异 无 统 计 学意 义 （Ｐ＞０．０５）；治疗 后 较 对 照 组 ，观 察 组 ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＴＢｉｌ水平 较 低 ，ＡＬＢ 水 平相对较 高，差异有统计 学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 ：阿德福韦酯与恩替卡韦联合应用有助于改善 失代偿期 乙型肝 炎肝硬化 患者肝功
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临床医药 ・
Ｃｉｉａ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ｎ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈａ ｍａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 第 ５期 ｌ卷
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
阿德福韦酯片治疗失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 ３ ０例
代偿期 乙型病毒性肝 炎肝硬化 患者 ６ ， ０例 随机 均分为观 察组和 对照组。 对照组给 予常规对症 支持治疗 ， 观察组在 此基础 上给 予阿德 福 韦酯片 口服 。 结果 观 察组治疗后各 项肝 功能评分明显优 于对照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜０ ０ ）观察 组治疗后 病毒 学、 ．５ ； 生化 学和血
病毒性肝炎肝硬 化患者 ６ ０例 ， 符 合 ２ ０ 均 ０ ６年 中华 医学 会 肝 病 学 分会 、 中华 医学 会 感 染病 学 分 会 制 订 的《 性 乙型 肝炎 防治 指南 》 慢 中 的诊 断 标 准 ； 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ Ｂ Ａ ） ｅ 原 （ Ｂ Ａ ） 乙 Ｈ ｓｇ 、 抗 Ｈ ｅ ｇ 和 ｅ 体 （ Ｈ ｅ 阳性 ； Ｂ Ｎ 不 低 于 １ ０ ｃｐｅ／ Ｌ 血 抗 抗 Ｂ） Ｈ ＶＤ Ａ ×１ ｏｉ ｍ ， ｓ
关 键 词 ： 德 福 韦酯 ； 阿 失代 偿 期 ； 乙型 病 毒 性 肝 炎 肝硬 化
中图分类号 ：９９４ Ｒ ７． Ｒ ６． ； ９８７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ２ ｏ ０ ７ １０ ９ １２ １ ）ｓ一 ０ ６—０ ２
失代偿 期乙型病 毒性肝炎 肝硬化是临床 的常见病 、 发病 ， 多
表 ２ 两 组 患者 疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
慢 性 儿 童鼻 窦炎 ， 仅 可 以缩 短 病 程 ， 可 以降 低 复 发 ， 较 高 的 不 还 有
总有 效 组别 来自痊愈 显效 有 效
无效
安全性 ， 以在临床上推广使用。 可 作 者 简 介 ： 旭鸯 （９ ３ ， 学 本 科 ， 治 医 生 ， 究 方 向 孙 １７ 一） 大 主 研
１ 资料 与 方 法
清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） 于 正 常 值 上 限 ， 清 总 胆 红 素 Ａ Ｔ大 血
（ Ｂｌｄ 于 １ １Ｉ ｏ ／ ， 血 酶 原 时 间 活 动 度 （ Ｔ ） 于 ２ ％ ； Ｔ ｉ ， ７ ｍ Ｌ Ｌ 凝 ） ￣ ＰＡ大 ０
近 半 年 内未 应 用 免疫 调 节 剂 或 其 他 抗 ＨＢ Ｖ药 物 ； 除 合 并 甲型 、 排 丙 型 、 型 肝 炎 病 毒 和 Ｈ Ｖ 感 染 ， 除 自身 免 疫 性 肝 炎 、 精 性 戊 Ｉ 排 酒 肝 炎 、 肪 肝 、 物 性 肝 病 以 及 妊 娠 期 和 哺乳 期 妇 女 。 中男 ４ 脂 药 其 ３
例， １ 女 ７例 ； 龄 ３ ６ 年 ９～ Ｏ岁 ， 均 （０ ８±３ ５ 岁 ； 程 １ ０ 平 ５． ．） 病 ～１
１ 一 般 资 料 １
选择 ２０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 我 院 收 治 的 失 代 偿 期 乙型
年 ， 均 （． 平 ３ ３±１２ 年 ； 毒 检 测 Ｈ ｅ ｇ阳性 ３ ．） 病 ＢＡ ４例 ， Ｈ ｅ阳性 抗 Ｂ ２ ６例 ； ｈｌ —Ｐ ｇ 级 Ａ 级 ６例 ， Ｃｉ ｄ ｕｈ分 Ｂ级 ３ ８例 ， Ｃ级 １ ６例 。 ６ 将 Ｏ
白连新 ， 陈杨建
（ 浙江省 温 州市康 宁 医院药 剂科 ， 浙江 温 州 ３ ５ ０ ） ２ ００
摘要 ： 目的 观 察 阿德 福 韦 酯 片 治 疗 失代 偿 期 乙型 病毒 性肝 炎肝 硬 化 的 临床 疗 效 。 法 选择 ２ ０ 方 ０ ５年 ６月 至 ２ ０ 年 ６月我 院 收 治 的 失 ０８
为 临床 耳 鼻 咽 喉 工作 ， 电 子信 箱 ） ｓｙ ２ ４ ６ ．ｏ 。 （ ｌ ｘ １３ ＠１３ ｃｒ ｓ ｎ 参 考文献 ：
【］ １许 ［ ］叶 ２ 庚， 李 源 ．儿 童 慢 性 鼻 窦 炎 手 术 治 疗 的 思 考 与 临 床 诊 疗 指 引 进 ．慢性 鼻 窦 炎 药 物 治 疗 进展 ［］ Ｊ ．国外 医 学 ・ 鼻 咽 喉 科 学 分 耳
因 已属疾病 晚期 ， 治疗 困难 、 发症 多 、 并 预后差 、 病死率 高 ， ５年生
存 率 仅 为 １ ％ … 。 年 来 发 现 ， 型 病 毒 性 肝 炎 肝 硬 化 患 者 的 预 ４ 近 乙 后 与 乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｂ ） Ｈ Ｖ 的复 制程 度 相 关 ， Ｂ 复 制 程 度 越 高 ， ＨＶ 越 容 易 导 致 肝 癌 和 肝 功 能 衰 竭 。 此 ， Ｂ 的 持 续 复制 是 导 致 因 ＨＶ 肝 组 织 持 续 受 损 、 步 加 重 病 情 的 根 本 原 因 ， 行 抗 病 毒治 疗 ， 逐 进 有 效 抑 制 或 清 除 病 毒 复 制 是 治 疗 本 病 的关 键 。０ ５年 ６月 至 ２ ０ ２０ ０８ 年 ６月 ， 者 比 较 了 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 笔 的 效 果 ， 报 道 如下 。 现
清 学 应 答 率 明显 高 于 对 照 组 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ）观 察 组 无 不 良反 应 和 死 亡 病例 ， 照 组发 生 不 良反 应 ９例 ， 亡 ６例 。 ．５ ； 对 死 结
论 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 失 代偿 期 乙型 病 毒 性 肝 炎肝 硬 化 能 有 效 抑 制 体 内 乙型肝 炎病 毒 复 制 ， 改善 肝 功 能 ， 受性 好 ， 药发 生 率 低 ， 耐 耐 不 良反 应 少 ， 价 格 低 廉 ， 得 临床 推 广 。 且 值