卧床病人更换床单操作要点及考核评分标准
卧床患者更换床单操作标准
卧床患者更换床单操作规范及评分标准操作流程项目操作方法及评分标准分值扣分原因得分准备评估解释移开桌椅松被翻身卷单扫床铺近侧单移枕翻身铺对侧单更换被套更换枕套归位清理洗手准备用物10分1.护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩（一项不符合扣1分）2.用物：大单、被套、枕套、扫床车、扫床巾、扫床刷、中单、橡胶单、手消毒液，必要时备棉被、床褥、清洁衣裤和便盆（口述），（少一件扣1分）3.将用物备齐，按顺序摆放在扫床车上（不符合要求不得分）343 评估5分1.评估病室环境、患者病情（未评估不得分）2.向患者解释操作目的和配合方法，询问患者是否需求方便，需要时给予协助（少一项扣2分）231.关闭门窗；移开床旁桌距床约20㎝，移床旁椅于床尾，病情许可者放平床头及床尾支架（一项不符合要求扣分）2.松开床尾盖被，拉起对侧床档，移枕头至对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者（一项不符合要求扣1分）3.松开近侧各层床单，将中单卷于患者身下，扫净橡胶单后搭于患者身上，再将大单污染面向上翻卷塞于患者身下，从床头至床尾扫净床褥（一项不符合要求扣5分）4.铺清洁大单，将对侧一半大单塞入患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，卷对侧中单于患者身下，将近侧橡胶单、中单一齐塞入床垫下，铺好（一处不符合要求扣2分）5.移枕头至近侧，协助患者翻身面向护士，拉起床档；操作者转至对侧，放下床档（一处不符合要求扣2分）6.松开各层床单，取出污中单放在床尾，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污中单、大单放于扫床车污物袋内（一处不符合要求扣2分）7.从床头至床尾扫净床褥，取下扫床巾放于污物袋内，扫床刷放于扫床车上层，同法铺好各层床单（一处不符合要求扣2分）8.协助患者平卧，铺清洁被套于盖被上，打开污被套尾端系带，将棉胎取出，叠成“S”型放入清洁被套内，拉平、系带。
撤出污被套放入污物袋内。
将盖被折成被筒，被尾塞入床垫下。
卧床病人更换床单法操作流程及评分标准
卧床病人更换床单法一、物品准备：晨护车上备:（按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套,带套床刷1个,污衣袋。
二、操作方法：1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。
2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。
3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。
4、遮挡病人，移开床头桌及椅子,必要时摇平床头支架。
更换中单、大单：5、将枕头移至对侧,协助病人(屈膝）侧卧于对侧,盖好并注意安全.6、松开近侧中单及大单,先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。
7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下.8、用床刷扫净床褥（从上到下、从里到外）。
9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下.分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。
10、铺清洁中单，对好中线,内卷对侧中单塞于病人身下。
将近侧中单塞于床垫下.11、将枕头移至近侧，协助病人翻身（屈膝）侧卧于近侧，盖好并注意安全.12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。
13、用床刷扫净床褥(由上至下、由里至外）.14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。
15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下.更换被套:16、移枕，使病人平卧于床中央,拉平盖被，解开被套带子(将脏被套尾部兜住病人双足)打开被套，翻转过被头。
17、取清洁被套，对齐被头,反面向外平铺在被子上。
从床尾开口处翻开至被头处,充满被头两角拉直,将清洁被套与脏被套一起拉向床尾,撤出脏被套放入污衣袋内.嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。
18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。
19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。
更换枕套:20、轻取枕头,在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。
21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角,抓住枕芯两角后翻转枕套.将枕芯全部塞入枕套后整理拉平.22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口.整理：23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
6
协助患者平卧，拉起床档，操作者转向对侧。放下床档不符合要求扣2分）
10
7
松开各层床单，取出污中单放于扫床车污物袋内，扫净橡胶单搭于患者身上，取下污大单放于扫床车污物袋内。（各层床单应内卷取出，一处不符合要求扣2分）
10
8
10
10
折被筒，嘱患者屈膝配合，将床尾余下部分塞于床垫下。（少做一项扣1分）
3
11
更换枕套，将枕头拍松，平整放于患者头下，枕套开口背向门。（不符合要求不得分）
3
12
移回床旁桌、椅，根据病情需要拉起床档，摇起床头或床尾支架。（不符合要求不得分）
2
13
整理用物，洗手。（少做一项扣1分）
2
终
末
质
量
10分
1
临床护理技术操作规范——卧床患者更换床单操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
准备质量
10
分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：扫床车、扫床刷、扫床巾、大单、被罩、枕套、橡胶单、中单、床褥、棉被、清洁衣裤、便盆。（少一种扣1分）
4
3
将用物按使用顺序摆放在扫床车上。（不符合要求不得分）
3
3
松开床尾盖被，拉起对侧床档，把枕头移向对侧，并协助患者翻身侧卧，背向操作者。（一项不符合要求扣1分）
3
4
从床头至床尾松开近侧各层床单，卷中单于患者身下，扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于患者身上，再将大单污染面向内翻卷塞于患者身下，扫净床褥。（方法不正确扣5分）
10
5
铺清洁大单，将近侧大单向近侧下拉散开，对侧一半大单内折后卷至床中线处，塞于患者身下，大单中线与床中线对齐，按铺备用床法铺好近侧大单，放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上，中单清洁面向内翻卷，至床中线处，（卷对侧中单于）患者身下，将近侧橡胶单、中单铺好，一齐塞入床垫下。（一处不符合要求扣2分）
卧床病人更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
【目的】
1.保持病室整洁、美观。
2.使病人睡卧舒适。
3.预防压疮等并发症。
【评估】
1.病人病情、意识状态、活动能力，心理反应及合作程度。
2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。
床单位的清洁程度。
【注意事项】
1.病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床
2.用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次数
3.如病人身上有引流管及治疗设备时，应先从无引流管及治疗设备侧开始更换
4.操作中保证病人安全、舒适。
使用床栏，侧卧时嘱病人扶床或床栏，防止病人在变换体位时坠床。
5.操作中注意与病人交流，随时观察病人的反应，一旦病情发生变化，应立即停止操作及时处理。
6.操作中正确应用节力原则，动作轻稳，避免尘土飞扬；翻身不能有拖、拉、推等动作。
.。
卧床患者更换床单操作评分标准
拉起近侧护栏
转至对侧，放下操作侧护栏
按上法松开床单，撤污床单，置于护理车下层或污衣袋内
扫净床垫
按铺备用床法铺大单、中单并塞于床垫下
协助患者取仰卧位，拉平衣裤9.更换被套
（1）将清洁被套平铺于污被套上，被套开口端上层向上
2分
1分
分
分
操作中(60分)
分值扣分
卧床患者更换床单操作评分标准
项目
内容
分值
扣分原因
扣
分
目的
（3分）
保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观
促进病人舒适，预防压疮等并发症
3分
未说扣3分，
少说扣1分
仪表
（2分）
着装整洁，符合规范
2分
按相应分值扣分
评估
（10分）
洗手
核对患者身份
评估
患者病情、意识状态及配合能力
询问、了解患者身体状况
解释操作目的和方法及配合事项，酌情关门窗
询问患者有何需要，必要时协助患者排便
病室环境符合铺床操作要求
分
分
5分
按相应分值扣分
操作前准备
（5分）
洗手，戴口罩
准备用物：护理车、快速手消毒剂、大单、被套、枕套、治疗盘、床刷及刷套，酌情备患者衣裤
分
分
每点扣1分
物品缺1件扣1分，
放置凌乱扣1分
携用物至患者床边，核对患者并解释
关闭门窗、拉隔帘
3.调室温（24±2）℃
同法折叠另一侧盖被10.更换枕套
撤去污枕套置于护理车下层或污衣袋内
套清洁枕套，使四角充实并拍松枕头，开口处背门，枕于患者头下
还原床旁桌、椅，酌情支起床头，床尾支架
卧床病人床单更换评分标准
卧床病人更换床单法考核评分标准
科室姓名得分
考核人:
卧床病人床单更换
【适用范围】
1年老、体弱、生活不能自理，无法下床活动的患者。
2.病情需要不能下床活动的患者。
【目的】
1.使床铺平整、舒适，预防压疮。
2.保持病室整洁、美观。
【注意事项】
1.注意保护患者，防止坠床。
2.冬季注意调节室温，防止患者受凉。
3.替多管道患者更换床单时，应注意维持各管道的效能，操作过程中动作轻稳，防止导管扭曲、打折、
脱落，并保持管道通畅。
4.为有伤口的患者更换床单时要酌情先更换伤口敷料。
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
卧床病人更换床单操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度、周围有无患者
进餐或作治疗；解释、问二便
用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，
便盆及便盆布，屏风
环境准备：关门窗，调节适宜室温、做好同室患者的沟
通工作
移开桌椅、移枕侧卧助患者侧卧于床对侧（背向护士），翻身时嘱患者扶好
床栏注意安全
松中单、大单松开近侧各单，先松床头后松床尾（从内→外侧）
卷起近侧污大单、中单塞于患者身下
交代注意事项橡胶单搭于患者身上
铺近侧清洁大、胶单、中单（先床头后床尾）
中线对齐，四角拉平塞紧
助患者卧于铺好一侧操作者转至对侧，撤去污单，同法铺好大单、
胶单、中单
移枕、助患者平卧
将折好的毛毯或棉胎放于被套内，依法套好被套，并换被套撤去污被套
将被折叠成筒，并为患者盖好
换枕套一手托起患者头部一手移出枕头
拍松枕头、更换枕套，开口背门，将枕头至于患者头下桌椅还原、开窗通风
整理用物、分类放置
整理洗手
记录
卧床病人更换床单操作评分标准。
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病员更换床单操作流程及评分标准
卧床病人更换床单
（一）目的
保持床单平整、舒适，预防褥疮，使病室整洁、美观。
（二）注意事项
1、关好门窗，动作敏捷轻柔。
2、尽量不暴露病人，对重症病人应两人操作，分左右两侧进行。
3、操作时应注意观察病人的反应，要与病人交流。
4、在更换床单前应检查各种导管有无脱出及是否通畅，给病人翻身
时应先将各种导管放松，翻身后要检查各导管有无受压、脱落、扭曲等，换好床单将病人移动适当体位，固定各导管。
5、污单不可扔在地上，以减少污染。
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则
卧床病人更换床单操作方法及评分标准细则卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观。
注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染。
5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。
口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。
3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。
注：用物准备时每缺1项扣0.5分三、指导内容1、告知病人口腔护理的目的、方法、注意事项及其配合要点。
2、指导病人正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
3、指导病人观察口腔状况的变化。
四、注意事项1、操作运作应当轻柔，避免金属钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的病人应特别注意。
2、昏迷病人禁止漱口。
3、用开口器时，先用压舌板伸入门齿，向下压，撑开一条缝，再将开口器闭合状态下伸入口内，移至臼齿处打开；取出开口器时，先将开口器闭合，压舌板放入门齿，向下压，再将开口器移至门齿处取出。
4、擦洗时用止血钳夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
棉球湿度适中。
擦洗时勿触及软腭，以免引起恶心。
5、如病人有活动的假牙，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应清点棉球数量。
卧床患者更换床单法护理操作规范考核评分标准
(7)整理用物：放好床旁桌椅。清理用物，整理床单位，洗手
3
操作质量
10分
(1)仪表端庄，态度和蔼。
3
(2)关心体贴患者，动作轻稔，防止患者着凉
3
(3)操作程序正确，动作熟练
4
（三）沿1.2.
E意事项
保证患者安全。不宜过多翻动和暴露患者，避免受凉。
随时观察病情并与患者交流，一旦病情变化，应立即停止操作。
②W洁单：将清洁大单对齐中线，对侧半幅卷起塞于患者身下，将近侧的半幅大单展开铺好，放下橡胶中单，铺清洁中单，卷对侧半幅中单塞于患者身下，铺好近侧中单和橡胶中单
③变换体位：协助患者侧卧于-铺好的清洁大单上
硼B污单：护士转至对侧，将污中单卷蛾出，扫净橡胶中单，搭于患者身上将污大单卷起连污中单一同放于污物袋中：扫净褥垫上渣屑
3.
4.护士要注意节力，若两人配合操作应动作协调。
卧床患者更换床单法
(一)目的：
1
2
3
(二)操作方法
项目
实施要点
分值
操作准备10分
(1)护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
(2)用物准备：
1.护理车上置：清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷或扫床巾、污物袋2.需要时备清洁衣裤，便盆加盖布，必要时以屏风遮挡
8
评估患者10分
(1)评估患者年龄、病情、意识状态、合作程度
5
(2)评估患者是否有引流管，是否有伤口
5
操
作
要
点
70分
(1)准备用物：按患者需要备齐用物，携至床旁
2
(2)核对解释：核对床号、姓名并解释说明，酌情关窗，松开床尾盖被，按需给予便器
5
(3)安置卧位：移开床旁桌椅，根据病情放平床支架及床栏，协助患者侧卧至对侧，背向护士
养老护理职业技能竞赛操作流程：为卧床老年人更换床单评分细则
养老护理职业技能竞赛操作流程:为卧床老年人更换床单评分细则
（一）工作准备
（二）沟通解释评估
（三）操作步骤：
1.体位转移：
（1）协助老人体位转换，方法正确（安全、科学、规
范、有效、节力、尊重）（5分）
（2）转移中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流。
2.移床旁椅、床头柜，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（2分）
3.更换床单：
（1）撤一侧床单：松开近侧床体床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）
（2）扫一侧床面：取刷套套在床刷上，清扫褥垫渣屑，床刷放置正确（4分）
（3）铺一侧床单：清洁床单从内向外铺平近侧床单，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）（4）协助老年人转换体位：方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（5）撤床单：护理员撤出左侧床单，放在污物袋内，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（4分）（6）扫床面：清扫褥垫渣屑，方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重），床刷及刷套放于合适位置（4分）（7）铺床单：清洁床单平整铺于床褥上，操作方法正确（安全、科学、规范、有效、节力、尊重）（5分）
（8）协助老年人取舒适体位：保持体位舒适、安全；软垫
应用合理（4分）
（9）操作中注意观察老年人反应，并注意沟通与交流（4分）
4.整理环境：
（1）开窗通风，根据情景拖地，保持床周围地面清洁（2分）
（2）操作中注意老年人感受，并注意沟通交流（2分）。
卧床患者更换床单操作步骤及评分标准
流程
评估
注意事项 自身准备 用物准备 核对、解释
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、心理反应和配合程度；床上被褥的清 4
洁程度；有无导管；皮肤受压情况。
每项 1分
注意观察病人病情变化；注意保护病人的安全； 冬季关闭门窗（或屏风遮挡），注意保暖；避免 5 进食及治疗；有管道者注意保护，防止脱落。
Hale Waihona Puke 每项 2分一手托起患者头部和肩部，一手将枕头拉向对侧 4
→协助患者向对侧翻身侧卧。
每项 2分
操作步骤
松开近侧大单及中单，将中单向床中线内卷至患 者身下→扫净橡胶单后搭在患者身上，将大单向 床中线内卷至患者身下→从上至下、由内向外扫 净床褥渣屑并拉平→取清洁大单对齐中线，将远 侧半边向内卷至患者身下，铺近侧床单（上下中） →将橡胶单拉下铺平，取清洁中单对齐中线将远 侧半边向内卷至患者身下，将近侧半边与橡胶单 一起平塞于床垫下→托起患者头部，移动枕头， 20 协助患者翻身侧卧于清洁床单上→妥善固定各 种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单松 开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者身 上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋中 →种引流管道及治疗措施→转至对侧，将污中单
每项 2分
操作步骤 换棉被 换枕头 整理
松开卷起置于污衣袋中，扫净橡胶单后搭在患者 身上，从上至下松开大单卷起拆除，置于污衣袋 中→从上至下、由内向外扫净床褥渣屑并拉平→ 同上 将各层清洁单子拉平同法铺好，移枕协助患者平 卧。 解开被套系带，从开口处将棉胎一侧纵型向上折 叠 1/3，同法折叠对侧→手持棉胎前端 1/3 处， 呈“S”折叠拉出，放于椅上→将清洁被套反面 向外铺于床上→被头端齐床头，开口端向床尾→ 取棉胎平铺于被套上，上缘与被套齐→将棉胎与 18 清洁被套一并由床头卷至床尾，自开口处翻转拉 至床头→将污被套从上至下卷起拆除→拉平盖 被，至床尾系带→整理被盖，被头充实，边缘与 床沿齐，被尾与床尾齐。 一手托起患者头部，另一手取出枕头→退去污枕 套（枕芯不接触床面）置于污衣袋中→套好清洁 枕套，四角充实平整→将枕头放于患者头部一侧 10 →一手托起患者头部，另一手将枕头拉至患者头 下放平。
卧床老人更换床单、枕套法评分标准(初级)(1)
56.双手伸入枕套（正面）内撑开。1分
方法不正确扣1分
57.揪住两内角。1分
方法不正确扣1分
58.抓住枕芯两角。1分
方法不正确扣1分
55.反转枕套套好。1分
方法不正确扣1分
56.将枕头从老人胸前放至左侧头部旁边。1分
方法不正确扣1分
57.右手托起老人头部。左手将枕头拉至老人头下适当位置。1分
卧床老人更换床单、枕套
项目
分值
操作要求
扣分细则
扣分
得分
工作准备
12
1.环境准备：
①环境整洁。0.5分
口述+演示，少一项扣相应分数
②温湿度适宜。0.5分
③关闭门窗。1分
④拉上围帘（必要时用屏风遮挡）。1分
2.护理员准备：
①着装整洁，端庄大方。1分
口述+演示，少一项扣相应分数
②戴帽子。1分
③戴口罩。1分
手法不正确扣1分
13.护理员双手伸进盖被，协助老年人双手交叉于胸前，右腿搭在左腿上，翻身左侧卧位垫软枕，盖好盖被。2分
口述+实操，未垫软枕扣1分；
未盖好盖被扣1分
14.观察老人背部受压情况及反应。2分
口述+操作未观察不得分
未口述扣1分
15.如有各种引流管道及治疗措施，应从没有引流及其他治疗措施一侧开始更换。（口述）1分
3.与老人沟通，告知老人操作目的,以取得配合1分
未沟通扣1分
4.评估老人身体状况。1分
未评估扣1分
5.了解肢体活动情况，自理程度。1分
未了解扣1分
6.床旁桌20cm。0.5分
未移扣相应分数
8.移床尾椅至床尾15cm。0.5分
卧床病人更换床单操作评分标准
卧床病人更换床单操作评分标准评分标准：卧床病人更换床单操作（30分）准备操作程序：在进行操作前，护士需要整齐着装并戴上口罩，同时洗手。
按操作先后顺序准备以下物品：（1）大单；（2）中单；（3）枕套；（4）床刷、扫床巾；（5）手消液；（6）被服车。
将备品按顺序放在扫床车上，推至病人床旁。
操作流程：1.问候病人，告知更换床单的原因，并观察了解病人状况，取得同意及配合。
移开床旁桌距床20cm，移床尾凳与床旁，扫床车放于床尾正中。
2.松开床尾盖被，指导病人两手放在胸腹部，两腿屈曲。
3.把枕头移向对侧。
4.护士一手扶肩，一手紧扶膝部轻轻推病人转向对侧。
注意交流，取得合作。
协助病人侧卧，背向护士遮盖好病人。
5.从床头至床尾松开近侧各层床单。
6.将中单污染面向内卷至病人身下。
7.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
8.将大单卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥。
9.铺清洁大单。
将清洁大单对侧一半大单正面向内卷塞入病人身下，按铺床法铺好近侧大单。
10.放下橡皮单、铺清洁中单于橡皮单上，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好。
11.协助病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下，协助病人背向护士侧卧于已铺好的床单一侧。
注意观察病人，询问病人有无不适及需求。
12.松开各层床单，取出污中单放在床尾。
13.扫净橡皮单上渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上。
14.取下污中单及大单放于扫床车的污物袋内。
15.从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车。
16.同法铺好各层床单。
17.整理被筒：将病人双脚置于被尾回折内，被尾及两侧齐床缘，询问需要，了解病人卧位舒适。
18.更换枕套：轻取枕头，（一手托住病人头部，一手将枕头撤出，取下枕套，置于扫床车污物袋内。
套好枕套。
将枕头放在病人对侧头旁，一手托住病人头部，一手将枕头拉至病人头下）。
在床尾更换枕套，开口背门，置于病人头下。
19.移回床旁桌、椅，观察病情，询问需要。
卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准
b.撤污中单，撤污大单，床垫去尘。
4分
C.依次将大单、中单拉平铺好。
4分
4.套被套：a.移枕至床头中央，帮助病人仰卧。
2分
b.棉胎在污被套内折成“S”形。
4分
c.清洁被套正面在外铺于盖被上，打开下l/3o
4分
d.取出棉胎置于清洁被套下1/3处。
4分
e.棉胎与被套吻合。
2分
f.撤出污被套。
2分
g.盖被折成被筒，尾端塞于床垫下或内折平床尾。
4分
5.套枕套：a.一手托起病人头颈部，另一手取出枕头。
2分
b.撤去污枕套，套上清洁枕套。
2分
C.枕头置于病人头下。
1分
6.安置病人。
2分
7.移回床旁桌椅，开窗通风。
2分
8 .终末处理。
2分
注意事项 （5分）
1.协助病人翻身时，不得有拖、拉、推等动作，应运用力 学原理。
2分
2.操作中要注意节力原则，动作轻柔、幅度小，避免灰尘 飞扬。
卧有病人床更换床单三基操作考核评分标准姓名： 得分： Nhomakorabea操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
1.保持病床清洁、干燥；保持病房整洁、美观。
3分
2.促进病人舒适，预防压疮等并发症。
2分
评估
（10 分）
1.病人的病情，有无活动限制，是否需要便器及更换衣裤。
4分
2,床单元的清洁程度，床支架是否支撑，环境是否安全以 及室内温度等。
2分
2.铺近侧床基：a.移枕于对侧，协助病人翻身，背对护士。
2分
b.松近侧各单。
2分
C.中单卷起塞入病人身下。
养老护理员卧床老人更换床单技术操作评分标准
酌情扣分
操作效果
长辈感觉舒适，病室整洁。动作熟练、轻稳、节力，各单中线对齐，四角折叠方法正确。更换方法正确，不暴露长辈床平、整、紧、舒适、安全、美观，符合要求，流程准确
12
一项不符合扣1分
时间
操作时间<10min
每超30s扣总分0.5分计时从护理车推至床尾开始到正确处理用物止
总分
100
年月日 主考人签名：
5
套枕套
于床尾更换枕套，角充实，拍松枕芯
开口端背门，置长辈头下
5
一项不符合扣2分
终
末
质
量
操
作
后
20
桌放回原处，正确处理用物
开窗通风、洗手
2
一项不符合扣1分
提问
注意事项：
1、铺床过程中应注意长辈安全、保暖、防止坠床，并观察病情。
2、为多管道长辈更换床单时，应注意维持导管的效能。操作时防止导管折叠、脱出，保持导管通畅。
备齐用物：各单折叠正确整齐、按顺序放置于护理车上，备床刷
10
少一件扣0.5分
操
作
流
程
质
量
的、方法、注意事项
评估长辈（病情、神志状态、躯体运动功能、合作程度）
询问长辈需求、戴口罩
2
2
1
换单
1、护理车推至床尾，距床尾15cm，移开床旁桌，距床20cm
2
一项不符合扣1分
一项不符合扣2分
大单及中单卷起放于护理车下层
6
7、扫净床褥；依顺序将清洁大单、橡胶单、中单拉平逐层拉平，同上法铺好，助长辈取仰卧位
8
换被套
1、松开被套，折出棉胎呈S型，在床上铺上正面向内
的清洁被套，拉出被角，边套边拆，直至床尾
卧床患者更换床单操作法规程及评分标准
3. 向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
4
少评估一项扣1分
三、用物准备：
1. 洗手，戴口罩（遮住口鼻）。
5
2
缺一项扣1分，一项Байду номын сангаас符合要求扣0.5分
2. 用物：治疗车 床单、枕套、被套、衣裤各1(大小中单酌情)、床刷、床刷套、污物车、免洗手消毒液、PDA。
10
一项不到位扣2分
9. 脱下脏衣服，放于污物车内，协助穿好干净衣服，扣好衣扣并拉平整。
8
一项不符合扣3分
10. 根据情况，更换干净被套及枕套。
5
未换扣2分
11. 移回床旁桌。
5
未移扣2分
12. 整理床单位及用物，拉好床帘，协助取舒适卧位，洗手，记录。
5
未整理，记录各扣2分
五、整体评估
1.操作熟练，动作轻柔。
5
动作不轻柔，未观察扣3分
未摆放位置扣3分
5. 卷近侧床单至患者身下，扫净床褥上的碎屑。
10
一项不符合扣2分
6. 将清洁大单对齐床中线铺整齐，包裹近侧上下两角。脱同侧脏衣服，穿上同侧干净衣服。
10
一项不正确扣2分
7. 盖好棉被，拉同侧床栏。
5
未拉床档扣2分
8. 走至对侧，放下床栏，轻移枕至床对侧，将患者翻身至对侧，卷脏床单，放于污物车内，将干净床单拉出，铺平。
3
四、操作步骤：
1. 备齐用物，携至床旁。核对患者床号、姓名，PDA扫描腕带，核对患者身份，协助患者取舒适体位。
83
10
一项不符合扣2分
2. 拉床帘，放下同侧床栏。移开床旁小桌。
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卧床病人更换床单操作方法及评分标准（已修改）科室 姓名 总得分
1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。
2、预防压疮等并发症的发生。
3、保持病室整洁、美观
二、指导内容
1、向病人解释更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
三、注意事项
1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。
3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。
4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。
三、注意事项
1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。
2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。
3、注意检查病人皮肤受压状况。
4、污单不可以直接落地，以减少污染，棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。
5、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。
更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅。