去甲肾上腺素简介和使用

性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇，则变紫色， 并降低升压作用。
引起严重高血压，外周血管的血容量锐减。
• 1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将 因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克，须注意。
• 2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 • 3、本品遇光即渐变色，应避光贮存，如注射液呈棕色或有沉淀，即不宜再
用。 • 4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效；在碱
去甲肾上腺素的简介和使用
刘忠敏
• 本品为儿茶酚胺类药，是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。通过α受体 的激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体 的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量每分钟按体重0.4μg/kg时, β受 体激动为主； 用较大剂量时，以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的 范围很广，以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显，其次为脑、肝、肠系膜、骨 骼肌等，继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多，腺苷能促使冠状动脉扩张。α 受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增高； 升压过高可引起反射性心率减慢，同时外周总阻力增加，因而心排血量反可有 所下降。逾量或持久使用，可使毛细血管收缩，体液外漏而致血溶量减少。
• （1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。 • （利弊2）。本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡
• （3）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。 • （4）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。 • （5）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。 • （6）下列情况应慎用：①缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；②
• （发生2）高与血β压受，体心阻动滞过药缓同。用，各自的疗效降低，β受体阻滞后α受体作用突出，可 • （3）与降压药同用，降压效应被抵消或减弱，与甲基多巴同用还使本品加压
作用增强。 • （4）与洋地黄类同用，易致心律失常，须严密注意心电监测。 • （5）与其他拟交感胶类同用时，心血管作用增强。 • （6）与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用加强，
闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不 宜选用小腿以下静脉；③wk.baidu.com栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩 展梗塞范围。
• （1）与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应 更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时减量给药。