去甲肾上腺素简介和使用

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性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色, 并降低升压作用。
• (发生2)高与血β压受,体心阻动滞过药缓同。用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可 • (3)与降压药同用,降压效应被抵消或减弱,与甲基多巴同用还使本品加压
作用增强。 • (4)与洋地黄类同用,易致心律失常,须严密注意心电监测。 • (5)与其他拟交感胶类同用时,心血管作用增强。 • (6)与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,
• (1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。 • (利弊2)。本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡
• (3)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。 • (4)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。 • (5)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。 • (6)下列情况应慎用:①缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;②
去甲肾上腺素的简介和使用
刘忠敏
• 本品为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体 的激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体 的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量每分钟按体重0.4μg/kg时, β受 体激动为主; 用较大剂量时,以α受体激动为主。α受体激动所致的血管收缩的 范围很广,以皮肤、沾膜血管、肾小球为最明显,其次为脑、肝、肠系膜、骨 骼肌等,继心脏兴奋后心肌代谢产物腺苷增多,腺苷能促使冠状动脉扩张。α 受体激动的心脏方面表现主要是心肌收缩力增强,心率加快,心排血量增高; 升压过高可引起反射性心率减慢,同时外周总阻力增加,因而心排血量反可有 所下降。逾量或持久使用,可使毛细血管收缩,体液外漏而致血溶量减少。
闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不 宜选用小腿以下静脉;③血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩 展梗塞范围。
• (1)与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应 更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时减量给药。
引起严高血压,外周血管的血容量锐减。
• 1、抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将 因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。
• 2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 • 3、本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再
用。 • 4、不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱
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