(完整版)中医诊断学名词解释及简答题

名词解释1.主诉-—病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间.2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。

3.潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。

4.寒热往来-—恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病.5.自汗--经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚.6.盗汗—-入睡时汗出，醒后汗自止，多见于阴虚内热证。

7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。

8.除中——久病之人,本不能食，突然欲食,甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。

9.里急后重—-腹痛窘迫,时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。

10.得神——人之两目灵活，面色荣润，表情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。

11.失神——病人目光呆滞，面色晦暗,神情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。

12.主色—-凡人之种族皮肤的正常颜色。

13.善色——病色有光泽者，称为善色，说明精气未衰,胃气尚荣，预后较好。

14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现.15.阴黄—-面色黄而晦暗如烟熏者，因寒湿内停，困扰脾阳所致.16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝郁气结痰凝所致。

17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。

18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合，是肾气不足，发育不良的表现。

19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，一直延伸到指甲端者，提示病情危重。

20.染苔-—若因某些食物或药物，致使舌苔染上颜色.染苔并非疾病所致，无临床意义。

21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气匮乏,胃阴枯涸。

22.有根苔—-舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。

23.呃逆—-有气上逆于咽喉而出，发出一种不由自主的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致。

24.六阳脉--凡两手寸关尺六脉常洪大等同，而无病象者。

25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象，又称复合脉.26.脉症顺逆-—临床上以脉与症相应或不相应，以辨别疾病之顺逆。

27.举按寻——是切脉的指力轻重，轻手循之曰举,重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。

28.症——疾病所反映的单个症状、体征，是机体病变的客观表现。

29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。

30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括.31.辨证—-在中医诊断理论的指导下，分析四诊资料,辨别疾病证的过程。

32.里邪出表-—先有里证，继而汗出，或疹透露，是病邪由里达表的现象。

33.热证-—感受热邪，或阴虚阳亢，致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。

34.寒热错杂——在同一病人身上，同时既有寒证，又有热证表现的证候。

35.热深厥亦深-—是内有真热而外见假寒的证候，其内热愈盛则肢冷愈严重。

36.至虚有盛候——是病本严重虚证,反见充盛之状的真虚假实证候。

37.阴虚证——由于阴精亏损而导致阴不制阳的虚热证候。

38.亡阳证——体内阳气严重衰弱而表现出阳气将脱的证候。

39.合病——六经病证中，凡两经或三经的证候同时出现者，如太阳阳明合病，太阳少阳合病.40．逆传心包证——肺经温热之邪从肺卫直接传入手厥阴心包经,而出现邪陷心包的证候。

简答题01。

简述中医诊断学的基本原则及诊法合参的理由。

答：中医诊断的基本原则是：一、整体察病，即在诊病的过程中，从整体上了解疾病的病因病机和脏腑气血阴阳的变化，从而全面地认识疾病。

二、诊法合参，即在诊察疾病时，将望、闻、问、切四诊合参,综合分析病情资料。

三、从病辨证，即辨病与辨证相结合诊断疾病。

诊法合参的理由是：疾病的过程是一个复杂的过程,其表现是在多方面的，而四诊正是从不同角度检查病情，只有四诊并用才能全面、详细地获取所需临床资料；此外,在复杂的、有时甚至出现“假象”的病证中，只有四诊并重,才能去伪存真，鉴别真假。

02。

何谓主诉？记录主诉时应注意什么？答:病人就诊时所陈述的最主要症状或体征及期持续时间称为主诉。

记录主诉注意事项是：①抓准主诉;②问清主诉所述症征的部位、性质、程度、时间；③不要使用病名和病程，文字要精炼.03. 恶寒和发热同时并见有何临床意义?答：恶寒与发热同时并见是外感病初期(即表证）的重要诊断依据.根据恶寒、发热的轻重不同，临床又可分为：①恶寒重，发热轻,主风寒表证；②发热重，恶寒轻，主风热表证；③发热轻，兼恶风自汗，是太阳中风证。

04. 表证有汗与无汗各见到哪些情况?答：①表证无汗，多属表寒证，因寒性收引，汗孔闭塞。

②表证有汗,有三种情况.其一，属外感风邪之证,因风性开泄，腠理疏松而汗出;其二，外感风热之证,因热性升散，使腠理疏松而汗出；其三，为气虚外感之表证，因卫阳不足,肌表不固而汗出.05. 亡阴、亡阳之汗各有何特点？为什么?答：亡阴之汗是大汗不止，汗出如油，热而粘手，由于体内津液枯涸，相对浓缩,邪热通过粘稠阴液从汗而泄,故热而粘手；亡阳之汗是大汗淋漓，汗稀而凉，因阳气将绝，元气欲脱,卫外不固,故津液自泄而见汗稀而凉。

06. 盗汗为什么“寐出寤止"?答：盗汗之寐出寤止多由阴虚内热所致.中医理论认为，阳入于阴则寐,故寐则卫阳行伏于内,一方面使体表卫阳暂少而失密，二方面阳伏于内则阴虚内热更甚,蒸化阴液从暂时失密的体表排出而成盗汗。

而阳出于阴则寤,故醒则阳气从内而外行,使卫表失固的现象得到纠正,体内阴虚之热亦有减轻，故汗液蒸化减少,亦不能自然排出.07。

阴虚潮热与阳明潮热有何异同？答：阴虚潮热与阳明潮热均为发热定时而如潮汐，二者不同点是：①病机上，阴虚潮热是阴虚生内热；阳明潮热是阳热亢盛所致，二者有虚实之别。

②时间上，阴虚潮热以午后或入夜发热较甚，晨起消退；阳明潮热每至日晡热增。

③程度上，阴虚潮热多见烦热、低热；而阳明热盛以大热身热为主。

④兼症上，阴虚潮热多兼颧红、盗汗、失眠等症；而阳明潮热兼见面赤、口渴、便秘、神昏等实热症状。

08。

试述失神的特征及临床意义。

答：在疾病过程中，病人表现为目光晦暗，精神萎糜，反应迟钝,呼吸气微，为失神的特征。

失神重证者可进一步出现神识昏迷，循衣摸床,撮穴理线，或卒然倒地，目闭口张，手撒尿遗等症。

失神说明疾病已经发展到严重阶段，正气衰改,五脏垂危，精气将夺,预后不良。

09。

何谓善色、恶色？各有何临床意义？答：疾病中五色的表现以明润含蓄为善色，以晦暗暴露为恶色。

善色表示虽病而脏腑精气未衰，胃气尚能上荣于面,故为病轻，预后良好；恶色表现脏腑精气已衰，胃气不能上荣于面，故为病重，预后不良。

10. 试述面部赤色的主病及临床意义。

答:赤色主热，是血液充盈于皮肤脉络所致。

若满面通红,多属外感发热或脏腑热盛之实热证；若久病两颧潮红，则属阴虚阳亢之虚热证;如重病面白时而泛红如妆，则为虚阳浮越于上，阴盛格阳之假热证。

11. 何谓四季平色？其形成原因如何？答：人之肤色，特别是面色，随一年四季时令不同而微有变化，如春季稍青，夏季稍赤，秋季稍白，冬季稍黑，长夏稍黄，称之为四季平色.四季平色的产生是人体适应自然界的变化而形成的，其变化不十分明显，也是暂时的。

四季平色属常色范畴。

12。

如何鉴别斑疹之顺逆?答：不论斑或疹，若布点均匀，疏密适中，色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清者，是邪去正安之顺证；若布点不匀，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢,后延及胸腹，斑疹发后身热不退,甚至神识不清者，是邪气内陷之逆证.13. 举例说明望痰辨别疾病的性质。

答：若痰稀色白，是外感风寒之征；痰黄而稠，为外感风热所致；若干咳少痰，夹有血丝，是燥热犯肺损伤肺络，或肺阴亏虚，虚火灼络;若吐痰色绛，如铁锈，是邪热蕴肺，损伤肺络;若咳唾脓痰腥臭，多为痰热搏结之肺痈。

14. 试述中医舌诊原理。

答:舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地联系起来;舌为心之苗，且为呼吸、消化的共同通道之要冲,为多气多血的器官;口腔之唾液系肾胃津液上潮所致;舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气上荣于舌。

综上所述,由于舌与人体脏腑、气血、津液都广有联系，故人体的生理、病理变化反映于舌.15。

举例说明望舌可辨别病邪的性质、病势的进退。

答：①辨别病邪的性质：红舌为热证，舌淡多主虚主寒，青紫舌为瘀血内阻;黄苔主热，白苔主寒，腐苔多食积,腻苔为痰湿。

②判断病势的进退：舌苔由润转燥，是热盛伤津，主病进；舌苔由燥转润，由厚变薄,多为津液复生,病邪渐退;苔色由白转黄变黑，提示病邪由表入里，由寒化热，由轻变重.16。

腐苔和腻苔怎样鉴别？各主何病？答：腐苔颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去，如豆腐渣布于舌面，因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成，多为食积痰浊，亦见于内痈或湿热口糜。

腻苔颗粒致密、细腻，揩之不去，若舌面涂布一层油腻状粘液，多因湿浊内盛,阳气被遏，湿浊停积于舌面，主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等.17。

何谓喘、哮？临床怎样鉴别喘、哮？答:病人呼吸困难，短促急迫，甚至鼻翼煽动，张口抬肩者,称为喘。

喘有虚实之别。

若呼吸急促似喘，且喉中有哮鸣声音者为哮，哮有寒热之分。

喘哮常并称，其区别在于喘以气息迫促为主，哮以喉中鸣响而言。

哮在发作期间，每与喘相兼，而喘则不一定兼哮。

18。

切脉独取寸口的理论依据是什么？答：①肺朝百脉：寸口乃手太阴肺经搏动之处,肺朝百脉,经肺气的作用运行全身，故五脏六腑的气血盛衰皆反映于寸口.②肺经为十二经的始终，故可反映诸经脉之气血.③肺脉与脾胃关系密切，手太阴肺经起于中焦脾胃，而脾胃又为气血生化之源，气血在肺气作用下运行于全身，故寸口部可反映脏腑气血情况。

19. 正常脉象的特点是什么？答：正常脉象的基本形象是：脉位不浮不沉，中取即得；脉数节律一致，一息四至；脉形三部有脉，不大不小；脉势上从容和缓，应指有力。

其中尤以“三部有脉，和缓有力”最为重要，它反映了正常脉象的胃（和缓)、神（有力）、根（三部有脉）的特点。

20. 简述细脉的脉象、主病及脉理。

答：细脉的脉象特点是细小如线，应指明显；主病是气血亏虚和湿病。

由于营血亏虚,不充脉道，气不足则无力鼓动血行，故气血两虚脉体细小且软弱无力；湿邪内盛，压抑脉道，也可导致脉体细小。

21。

试比较濡、细、弱脉的脉象特点。

答：濡脉是浮细而软之脉；细脉是细小如线，但应指明显之脉;弱脉是沉细而软之脉。

可见三者皆有脉体细小，力量较弱之共性。

但濡、弱二脉较之细脉更细更软；从脉位上看，濡脉偏浮，弱脉偏沉,三者同中有异，须当细辨.22. 试比较弦脉和紧脉之异同。

答：弦脉端直以长，如按弓弦;紧脉脉来紧张,左右弹手，如按转索。

二脉皆有指感的力或脉体偏硬的感觉。