公卫满意度调查问卷0805
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2015年菏泽市基本公共卫生服务项目
知晓率、满意度电话调查问卷
（试用稿）
您好，我是市民调中心访问员，受市卫生计生委的委托，开展城乡居民卫生服务方面的调查，问您几个问题可以吗？
一、询问基本公共卫生工作人员
您是基本公共卫生工作人员吗（不是，结束访问，不得分请问你居住在哪个县区？
1.2016年国家对基本公共卫生服务项目人均补助标准是多少？
回答：A45元（得分）；B不知道或其他回答（不得分）
2.国家基本公共卫生服务项目有几项？
回答：A12项（得分）；B不知道或其他回答（不得分）
3.您所在的单位一年接受几次县区卫生计生局考核？
回答：A4次（得分）；B其他回答（不得分）
4.你所在卫生院每年对乡村医生考核几次?
回答：A四次或以上（得分）；B其他回答（不得分）
5.早期妊娠是指妊娠几周前?
回答：A12（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
6.对确诊的2型糖尿病患者每年至少提供几次免费空腹血糖检测？
回答：A:4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
7.老年人健康管理的服务对象是辖区内几岁以上的常住居民？
回答：A：65岁（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
8.孕产妇正常血压是多少？
回答：A140/90（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
9.对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面随访？
回答：A4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供4次空腹血糖检测，至少进行几次面对面随访？
回答：A4（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
11.新生儿出生后应接种的疫苗是卡介苗和什么疫苗？
回答：A乙肝疫苗（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
12.基本公共卫生服务常住居民均可免费享受吗？
回答：A是（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
13.儿童在接种疫苗后要观察多少分钟？
回答：A30（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
14.糖尿病血糖控制满意，空腹血糖值小于多少mmol/L？
回答：A7.0（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
15.每个宣传栏的面积不小于几平方米？
回答：A2（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
16.居民健康档案采用多少位编码制？
回答：A17位（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
17.每年为老年人提供几次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导？
回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
18.建议高血压高危人群每年测量几次血压？并接受医务人员生活方式指导。
回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
19.Ⅱ型糖尿病高危人群建议每年至少测量几次空腹血糖？回答：A1次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
20.重性精神疾病患者危险性评估分为几级？
回答：A6级（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
21.每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展几次公众健康咨询活动？
回答：A9次（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
22.每个机构每年播放音像资料不少于多少种？
回答：A6种（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
23.世界卫生组织建议成人食盐量每天不超过多少克盐？
回答：A6克（得分）；B不知道或其他回答（不得分）。
二、询问65岁及以上常住居民
您今年多大了？（不到65岁→追问，您家里有65岁以上老年人吗？没有结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？
1.您（老人）知道建立居民健康档案吗？
回答：A知道（得分）：B不知道（不得分）
2.社区卫生服务中心/乡镇卫生院是否为您（老人）进行过健康查体服务？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
3.这些体检服务是免费吗？
回答：A是（得分）；B否（不得分）
4.体检时给您（老人）抽血化验吗？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）
5.体检后给您反馈体检结果了吗？
回答：A反馈(得分)；B没反馈（不得分）
6.您对免费健康体检这项服务满意吗？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
三、询问35岁及以上原发性高血压患者
您是否患有高血压（没有→追问，您家里有患高血压病的吗？没
有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？
1.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗？（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）
回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）
2.社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生是否免费为您测量血压？
回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问
3.你知道高血压的诊断标准是多少吗？
回答：A140/90mmHg（得分）；B其他答案或不知道（不得分）
4.您对政府“免费定期测量血压”是否满意？
回答：A满意（得分）；B不满意（不得分）
四、询问35岁及以上2型糖尿病患者
您是否患有糖尿病（没有→追问，您家里有患糖尿病患者的吗？
没有，结束访问，不得分），请问你居住在哪个县区？
1.社区服务中心/乡镇卫生院或村卫生室的医生为您建立个人“健康档案”吗?（健康档案是社区医院/乡镇卫生院或村卫生室的医生给您免费量过血压、做过体检，做过记录）
回答：A知道（得分）；B不知道（不得分）
2.您是否到附近的社区医院/乡镇卫生院，或者医务人员来您家，定期免费检测血糖？
回答：A是（得分）；B否（不得分）-停止访问
3.医务人员指导您用药了吗？
回答：A有（得分）；B没有（不得分）-停止访问
4.您知道糖尿病的并发症是什么吗？
回答：A知道（卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖