病理学全套课件(精)

肉眼观：为白色石灰样质块。 镜下观: 为蓝色颗粒或片状，

色不匀。
二、细胞死亡
(一)坏死necrosis：
活体内范围不等的局部细胞坏死

(2)黑色素

形状不一的，无折光性深褐色颗粒。 病变部位：皮肤、虹膜、脉胳膜。 意义：肾上腺功能低下，维生素 A 缺乏，黑色 素肿瘤。
(六)
病理性钙化
在骨和牙齿以外的组织内有固态的钙盐沉积，称病 理性钙化。主要为磷酸钙和碳酸钙。 a营养不良性钙化：继发于局部变性坏死组织 （血栓、寄生虫卵） b转移性钙化：钙磷代谢障碍所致肾小管、肺泡 壁、胃黏膜等处的多发性钙化，可影响功能。
肉眼观： 肝体积增大，色黄，
切面油腻感，简称“大黄油”。

镜下观：肝细胞胞浆内出现
脂滴，HE染色呈现空泡状。 苏丹Ⅲ染色呈橘红色。锇酸 染色呈黑色。
（三）玻璃样变性
(透明变性)hyaline degeneration
指结缔组织、血管壁、细胞内 出现均匀同质状的嗜伊红物质。 病因、发病机理和化学性质各不相同。
肝细胞再生结节
乳腺小叶增生
三、萎缩atrophy
指发育正常的组织和器官的体积缩小。 1、生理性萎缩
退化－动脉导管、脐带血管；胸腺，老年性萎缩。
2、病理性萎缩
(1)营养不良性萎缩：恶病质
2、病理性萎缩
(1)营养不良性萎缩：脑动脉硬化→脑萎缩
脑萎缩（42Y,男性）
2、病理性萎缩
(1)营养不良性萎缩：冠状动脉硬化→心脏萎缩
妊娠子宫肥大
一肾摘除另一肾肥大
向心性肥大 高血压左室向心性肥大

二、增生
增生指实质细胞数目的增多而引起的组织或 器官的体积增大。是由于各种原因引起的细胞有 丝分类活动增强的结果。可分为：
1、生理性增生 2、病理性增生： （1）再生性增生 结构和功能恢复到正常状态。 （2）过再生性增生 结构和功能超过生理状态。 （3）内分泌障碍性增生 内分泌增多性增生。
意义：
心、肝、肾等实质器官 病变器官功能下降。
（二）脂肪变性 fatty degeneration
非脂肪细胞的胞浆内出现脂滴或脂滴增多的现象。
发病原因：缺氧、中毒等。 发病机理：

（1）脂蛋白合成障碍 磷脂和胆碱合成障碍，不能输出肝细胞 （2）细胞内结构脂肪析出 糖尿病、饥饿等致脂库脂肪大量动用。 （3）脂肪酸氧化过程障碍
③结缔组织化生：软骨化生，骨化生，骨化性肌炎
细胞和组织的损伤
一、变性degeneration
是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生 障碍所致的某些可逆形形态学变化。 表现为细胞内或细胞间质内有较多的正常 物质或出现异常物质的现象。 常伴有功能下降
（

一 ） 细 胞 水 肿 ( 水 样 变 性 )cellular
病理学
pathology
损伤、修复与适应
细胞和组织损伤的原因
1.缺氧 2.物理因素 3.化学因素 4.生物因素 5.免疫因素 6.遗传因素 7.社会、心理、精神刺激

细胞损伤发生机理 为各种损伤因素影响了细胞、组 织的各种功能中心及有关的细胞器 所致。包括：
(1)线粒体的氧化系统； (2)内质网、核蛋白体、mRNA、核仁； (3)细胞的膜系统； (4)细胞核DNA； (5)其他细胞结构。
常见于变态反应性疾病，指结缔组织、血管 壁出现灶状、强嗜酸性的纤维素样物质。可能是 胶原纤维崩解形成。
肉眼观： 镜下观：

病变部位结构消失，出 现灶状、强嗜酸性的纤维素 样物质。

常见部位：
结缔组织、小血管壁。

意义：
某些变态反应性疾病。
(五)病理性色素沉着

(1)含铁血黄素

肉眼：脾、肝、淋巴结等器 官切面，散在含铁结节。 镜下：呈金黄色或棕黄色折 光性、大小不一的色素颗粒。



镜下观：动脉内膜下凝集 成无结构的均匀红染的物 质。 常见部位：肾、脑、脾及 视网膜的细动脉。 意义


(3)细胞内玻璃样变性
肉眼观：不明显。 镜下观：细胞胞浆内出现 大小不等圆形红染小滴。 常见部位：近曲小管上皮

细胞、肝细胞、心肌、骨 骼肌细胞。
(四)纤维素样变性(纤维素样坏死)。
swelling
பைடு நூலகம்
病因及发生机理：
感染、中毒、缺氧。 ATP 减少，细胞膜钠泵失调。
肉眼观：
器 官 体 积 肿 大 、 边 缘变 钝、颜色较淡，切面混浊。 简称：大、混、淡。

镜下观：
细胞体积变大、早期胞 浆内为均一嗜伊红染色颗粒， 进一步发展为透明淡染如气 球样。

常见部位：
心、肝、肾等器官。

2、病理性萎缩
(2)去神经性萎缩 ： 小儿麻痹症
2、病理性萎缩
(3)压迫性萎缩 ：肾盂积水
2、病理性萎缩
(3)废用性萎缩 ：
久病卧床或骨折固定时的肌肉萎缩
(4)内分泌性萎缩：Simmond病


病理变化
肉眼观： 器官体积缩小、


重量减轻、呈褐色、质韧， 多保持外形。 镜下观： 实质细胞数目减 少，体积变小，细胞胞浆 内有脂褐素，间质纤维组 织增生。 结局： 轻度萎缩是可恢复 的，严重萎缩细胞消失。 萎缩的器官功能下降。
四、化生metaplasia
化生指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作 用转变为另一种分化成熟组织的过程。
特点：
①不是已分化细胞直接转变而来 ②未分化细胞向另一方向分化 ③只能分化为性质相似的组织

①鳞状上皮化生： 气管柱状上皮，胆囊粘膜上皮，
宫颈粘膜柱状上皮。
②肠上皮化生：胃粘膜转化成小肠或大肠粘膜。
(1)结缔组织玻璃变性
肉眼观： 组织质地坚韧，缺
乏弹性。
镜下观：纤维细胞稀少，胶原
纤维增粗并互相融合成小梁状、 带状或片状，半透明红染均质 状。

常见部位：
瘢痕组织，纤维化 的 肾小 球 ，大 中 型动 脉壁粥样斑块。
意义：
病变器官功能下降。


(2)血管壁玻璃样变性
肉眼观： 管壁增厚变硬，
弹性下降，管腔狭窄。

细胞和组织的适应性反应
细胞和组织对各种刺激因素和环境变化，往往
通过自身的代谢、功能和结构加以协调从而得以 一、肥大 存活的过程称为适应。
细胞肥大时线粒体、内质网数量增多和体积增
肥大指实质细胞体积的增大而引起的细胞、 组织或器官的体积增大。
大。肥大的细胞功能增强。 肥大是组织细胞代偿的一种形式，分生理性 和病理性。