江苏省无偿献血者隐匿性或窗口期乙型肝炎病毒感染的调查
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
江苏预防医学 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 ６ ００ １ ｌ 期
Ｊ ｎ ｓ ｒｖＭｅ ， ｖｍｂｒ ２ １ 。 ｏ．２ 。 ｏ ６ ｉ ｇｕＪＰ ｅ ｄ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ０ Ｖ １ １ Ｎ ． ａ
・
疾 病
防 治
・
江 苏 省 无 偿 献 血 者 隐 匿 性 或 窗 口期 乙型 肝 炎 病 毒 感染 的 调 查
Ｄ０ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １Ｏ —９ ７ ． ０ ０ ０ ． ０ Ｉ１． ９９ ｊｉ ． Ｏ ６ ０ ０２ １． ６０ ９ ｓ
收 稿 日期 ：０ ０ ３ ３ ２ １ —０ — ０ 作者简介 ： 朱绍汶（ ９ ｊ ） 男 ． １ ６一 ． 江苏吴江 人， 主管技 师。
２ ２ 追 踪 随 访 结 果 ｌ ． ０例 ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ ｓ ＨＢ
・
２ ４・
江苏预防医学 ２ １ ０ ０年 ¨ 月第 ２ 卷第 ６ １ 期
０
２ ５ ０ ４
９
９ ２ ７ ５ １
９ ９ ４ ｌ Ｏ ８
９ ３ ６ Ｏ ６
９ ９ ９ ４ ２ ３ ８
２０ ４ １ ０ ２）
“ 隐匿性 ” “ 口期 ” 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 染 或 窗 乙 ＨＢ 感 表现为 血清 乙 型肝 炎 病 毒 表 面抗 原 （ ｓ ） ＨＢ Ａｇ 阴性 而
病 毒核 酸 （ Ｖ—Ｄ ＨＢ Ａ） 测 阳性 者 ， 常见 于 ＨＢ 检 最 Ｖ
Ｂ ＯＴＴ公 司 ） 。
２ 结 果
２ １ 血 清 学标 志 物 检 测 在 １ ５ 无 偿 献 血 者 ． ００ ７名 中， 经初 筛共 筛 检 出 １ ７例 ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ—ＤＮ ｓ ＨＢ Ａ 阳性 标本 ， 经 复检后 ， 后确 定 １ 再 最 ０例真 正 的 ＨＢ Ａｇ ｓ 阴性 、 Ｖ ＤＮＡ 阳性 标 本 。其 ＨＢ ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 水 平 为 ７ ０ １ ０ Ｉ ｍｌ， 隐 匿性 ” “ 口期 ” Ｖ 感 ． ～３ ． Ｕ／ “ 或 窗 ＨＢ 染 的发生 率 为 ０ ９ 。 １ ／ Ｏ ０ ７ 。在 ｌ ． ９ （ Ｏ ｌ ５ ） ０名 感 染 者 中 ， 为血 清学 标 志物 均 阴性 ， Ｖ—ＤＮＡ 阳性 ； ４例 ＨＢ ６
朱绍 汶 ， 王庆敏 ， 蒋昵真 ， 肖健 宇 ， 史广耀
（江 苏省血 液 中心 ， 江 苏 南京
【 关 键 词 】 献 血 者 ； 型肝 炎病 毒 ； 匿 性 ； 口期 乙 隐 窗 【 图分 类 号 １ Ｒ １． ２ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 中 ５ ２ ６ 文 文
Ｒ Ｓ Ｓ ｓｅ 美 国 Ｃ ｉ ｎ公 司 ） 检 测 了 １ ５ Ｉ ａ ｙｔｍ， ｈｒ ｏ 上 ００ ７名 江苏 省 无 偿 献 血 者 血 液 的 ＨＢ — Ｄ Ｖ Ａ， 时 用 同 Ｅ Ｓ Ｉ Ａ法 对 ＨＢ Ａｇ进 行 平 行 检 测 。对 确 定 的 ＨＢ Ｉ ｓ —
Fra Baidu bibliotek
ＨＢ Ｖ感 染 者 ； 后续 检测 中发现抗 一ＨＢ 和 ／ 抗 一 在 ｃ 或 ＨＢ 和 ／ ｓ 或后 续检 测 中 ＨＢ Ｖ—Ｄ ＮＡ 阳性 ， 定 为 “ 则 隐 匿性 ” Ｖ 感染 者 。 ＨＢ
１ ３ 确诊 标 准 追 踪 随访 发 现 ＨＢ Ａｇ发 生 血 清 学 ． ｓ
转 化且 ＨＢ Ａｇ中 和试 验 呈 阳性 者 ， 定 为“ 口期 ” ｓ 则 窗
高 流行 区 。我 国是 ＨＢ 的 高 感 染 地 区 ， 对 献 血 者 Ｖ 但 只进 行 ＨＢ Ａｇ的筛 查 ， “ 匿 性 ” “ 口期 ” Ｖ ｓ 故 隐 或 窗 ＨＢ 感染 可 能是 输 血 传 染 ＨＢ 的 主要 潜 在 危 险 。 为此 ， Ｖ 采用 高 灵 敏 度 （ ５ 检 测 限 为 ８ ５ ｌ ． Ｉ ｍ１ 的 ９ ． ～ ２ ２Ｕ／ ） ＨＢ Ｖ—Ｄ ＮＡ 检测 试 剂 （ ｒｃｅ Ｕｈ ｉ ， 国 Ｃ ｉ ｎ Ｐ ｏｌｘ ｉ ｒ 美 ｏ ｈｒ ｏ 公 司） 在全 自动 血 液病 毒 核 酸 检 测 仪 （ ｒｃｅ ￣Ｔ Ｇ— Ｐ ｏｌｘ Ｉ ｉ
例 为 ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 阳性 伴有抗 一ＨＢ ｃ阳性 ， 见表 １ 。
表 １ ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ— Ｄ ｓ ＨＢ Ａ 阳性 献 血 者 血 清 学 标 志 物 检 出 情 况
ｓ ａｇ阴性 而 ＨＢ Ｖ— Ｄ ＮＡ 阳性 标 本再 进 行 其 他 ＨＢ Ｖ
血 清学标 志物 的检测 ， 并对 献血 者进 行追 踪 随防 ， 以调
查无偿 献血人 群 中“ 匿性 ” “ 口期 ” Ｖ 感 染 的 隐 或 窗 ＨＢ
发生率 。 １ 材料 与方 法
献血者代码
ＨＢ Ａｇ 抗 一 ｓ 抗 一 ｃ 抗 ＨＢ ＨＢ Ａ Ｂ － ＮＡ ｓ ＨＢ ＨＢ ｅ ｅ ｇＨ Ｖ Ｄ
１ １ 调 查对 象 ．
２０ ０ ９年 ４月 ～ ７月来 江苏 省 血 液 中
心捐 血 的无 偿 献 血 者 ， １ ５ 共 ００ ７名 ， 血 后 ， 分 离 献 用
胶， 凝真 空 管 和分 离 胶 Ｄ ／ 促 Ｅ ＴＡＫ 真 空 抗 凝 管 分 别
留取 ５ｍｌ ８ｍｌ 血样 ， 心 分 离 血 清 和 血浆 后 分 和 的 离 别进 行 ＨＢ Ａｇ和 ＨＢ ｓ Ｖ—Ｄ ＮＡ 检测 。 １ ２ 追 踪 随 访 ２个 月 后 对 ＨＢ Ａｇ阴 性 、 Ｖ— ． ｓ ＨＢ
Ｄ ＮＡ 阳性献 血 者 进 行 追 踪 随 访 ， 集 其 血 样 做 ＨＢ 采 — ｓ ａｇ和 ＨＢ Ｄ Ｖ ＮＡ 的初 检 、 检 及 抗 一 ＨＢ 、 一 复 ｓ抗
ＨＢ 、 一 ＨＢ 、 ｅ ｃ抗 ｅ ＨＢ Ａｇ的检 测 ， 于 ＨＢ Ａｇ发 生 阳 对 ｓ 性 转化 的标 本 进 行 ＨＢ Ａｇ中和 试 验 （ 剂 盒 为 ＡＢ ｓ 试
Ｊ ｎ ｓ ｒｖＭｅ ， ｖｍｂｒ ２ １ 。 ｏ．２ 。 ｏ ６ ｉ ｇｕＪＰ ｅ ｄ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ０ Ｖ １ １ Ｎ ． ａ
・
疾 病
防 治
・
江 苏 省 无 偿 献 血 者 隐 匿 性 或 窗 口期 乙型 肝 炎 病 毒 感染 的 调 查
Ｄ０ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １Ｏ —９ ７ ． ０ ０ ０ ． ０ Ｉ１． ９９ ｊｉ ． Ｏ ６ ０ ０２ １． ６０ ９ ｓ
收 稿 日期 ：０ ０ ３ ３ ２ １ —０ — ０ 作者简介 ： 朱绍汶（ ９ ｊ ） 男 ． １ ６一 ． 江苏吴江 人， 主管技 师。
２ ２ 追 踪 随 访 结 果 ｌ ． ０例 ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ ｓ ＨＢ
・
２ ４・
江苏预防医学 ２ １ ０ ０年 ¨ 月第 ２ 卷第 ６ １ 期
０
２ ５ ０ ４
９
９ ２ ７ ５ １
９ ９ ４ ｌ Ｏ ８
９ ３ ６ Ｏ ６
９ ９ ９ ４ ２ ３ ８
２０ ４ １ ０ ２）
“ 隐匿性 ” “ 口期 ” 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 染 或 窗 乙 ＨＢ 感 表现为 血清 乙 型肝 炎 病 毒 表 面抗 原 （ ｓ ） ＨＢ Ａｇ 阴性 而
病 毒核 酸 （ Ｖ—Ｄ ＨＢ Ａ） 测 阳性 者 ， 常见 于 ＨＢ 检 最 Ｖ
Ｂ ＯＴＴ公 司 ） 。
２ 结 果
２ １ 血 清 学标 志 物 检 测 在 １ ５ 无 偿 献 血 者 ． ００ ７名 中， 经初 筛共 筛 检 出 １ ７例 ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ—ＤＮ ｓ ＨＢ Ａ 阳性 标本 ， 经 复检后 ， 后确 定 １ 再 最 ０例真 正 的 ＨＢ Ａｇ ｓ 阴性 、 Ｖ ＤＮＡ 阳性 标 本 。其 ＨＢ ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 水 平 为 ７ ０ １ ０ Ｉ ｍｌ， 隐 匿性 ” “ 口期 ” Ｖ 感 ． ～３ ． Ｕ／ “ 或 窗 ＨＢ 染 的发生 率 为 ０ ９ 。 １ ／ Ｏ ０ ７ 。在 ｌ ． ９ （ Ｏ ｌ ５ ） ０名 感 染 者 中 ， 为血 清学 标 志物 均 阴性 ， Ｖ—ＤＮＡ 阳性 ； ４例 ＨＢ ６
朱绍 汶 ， 王庆敏 ， 蒋昵真 ， 肖健 宇 ， 史广耀
（江 苏省血 液 中心 ， 江 苏 南京
【 关 键 词 】 献 血 者 ； 型肝 炎病 毒 ； 匿 性 ； 口期 乙 隐 窗 【 图分 类 号 １ Ｒ １． ２ 【 献 标 识码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 中 ５ ２ ６ 文 文
Ｒ Ｓ Ｓ ｓｅ 美 国 Ｃ ｉ ｎ公 司 ） 检 测 了 １ ５ Ｉ ａ ｙｔｍ， ｈｒ ｏ 上 ００ ７名 江苏 省 无 偿 献 血 者 血 液 的 ＨＢ — Ｄ Ｖ Ａ， 时 用 同 Ｅ Ｓ Ｉ Ａ法 对 ＨＢ Ａｇ进 行 平 行 检 测 。对 确 定 的 ＨＢ Ｉ ｓ —
Fra Baidu bibliotek
ＨＢ Ｖ感 染 者 ； 后续 检测 中发现抗 一ＨＢ 和 ／ 抗 一 在 ｃ 或 ＨＢ 和 ／ ｓ 或后 续检 测 中 ＨＢ Ｖ—Ｄ ＮＡ 阳性 ， 定 为 “ 则 隐 匿性 ” Ｖ 感染 者 。 ＨＢ
１ ３ 确诊 标 准 追 踪 随访 发 现 ＨＢ Ａｇ发 生 血 清 学 ． ｓ
转 化且 ＨＢ Ａｇ中 和试 验 呈 阳性 者 ， 定 为“ 口期 ” ｓ 则 窗
高 流行 区 。我 国是 ＨＢ 的 高 感 染 地 区 ， 对 献 血 者 Ｖ 但 只进 行 ＨＢ Ａｇ的筛 查 ， “ 匿 性 ” “ 口期 ” Ｖ ｓ 故 隐 或 窗 ＨＢ 感染 可 能是 输 血 传 染 ＨＢ 的 主要 潜 在 危 险 。 为此 ， Ｖ 采用 高 灵 敏 度 （ ５ 检 测 限 为 ８ ５ ｌ ． Ｉ ｍ１ 的 ９ ． ～ ２ ２Ｕ／ ） ＨＢ Ｖ—Ｄ ＮＡ 检测 试 剂 （ ｒｃｅ Ｕｈ ｉ ， 国 Ｃ ｉ ｎ Ｐ ｏｌｘ ｉ ｒ 美 ｏ ｈｒ ｏ 公 司） 在全 自动 血 液病 毒 核 酸 检 测 仪 （ ｒｃｅ ￣Ｔ Ｇ— Ｐ ｏｌｘ Ｉ ｉ
例 为 ＨＢ Ｖ—ＤＮＡ 阳性 伴有抗 一ＨＢ ｃ阳性 ， 见表 １ 。
表 １ ＨＢ Ａｇ阴性 、 Ｖ— Ｄ ｓ ＨＢ Ａ 阳性 献 血 者 血 清 学 标 志 物 检 出 情 况
ｓ ａｇ阴性 而 ＨＢ Ｖ— Ｄ ＮＡ 阳性 标 本再 进 行 其 他 ＨＢ Ｖ
血 清学标 志物 的检测 ， 并对 献血 者进 行追 踪 随防 ， 以调
查无偿 献血人 群 中“ 匿性 ” “ 口期 ” Ｖ 感 染 的 隐 或 窗 ＨＢ
发生率 。 １ 材料 与方 法
献血者代码
ＨＢ Ａｇ 抗 一 ｓ 抗 一 ｃ 抗 ＨＢ ＨＢ Ａ Ｂ － ＮＡ ｓ ＨＢ ＨＢ ｅ ｅ ｇＨ Ｖ Ｄ
１ １ 调 查对 象 ．
２０ ０ ９年 ４月 ～ ７月来 江苏 省 血 液 中
心捐 血 的无 偿 献 血 者 ， １ ５ 共 ００ ７名 ， 血 后 ， 分 离 献 用
胶， 凝真 空 管 和分 离 胶 Ｄ ／ 促 Ｅ ＴＡＫ 真 空 抗 凝 管 分 别
留取 ５ｍｌ ８ｍｌ 血样 ， 心 分 离 血 清 和 血浆 后 分 和 的 离 别进 行 ＨＢ Ａｇ和 ＨＢ ｓ Ｖ—Ｄ ＮＡ 检测 。 １ ２ 追 踪 随 访 ２个 月 后 对 ＨＢ Ａｇ阴 性 、 Ｖ— ． ｓ ＨＢ
Ｄ ＮＡ 阳性献 血 者 进 行 追 踪 随 访 ， 集 其 血 样 做 ＨＢ 采 — ｓ ａｇ和 ＨＢ Ｄ Ｖ ＮＡ 的初 检 、 检 及 抗 一 ＨＢ 、 一 复 ｓ抗
ＨＢ 、 一 ＨＢ 、 ｅ ｃ抗 ｅ ＨＢ Ａｇ的检 测 ， 于 ＨＢ Ａｇ发 生 阳 对 ｓ 性 转化 的标 本 进 行 ＨＢ Ａｇ中和 试 验 （ 剂 盒 为 ＡＢ ｓ 试