呕吐的机制及药物治疗
止吐药控制恶心和呕吐的使用建议
止吐药控制恶心和呕吐的使用建议恶心和呕吐是许多人在生活中常常遇到的问题。
不仅会给人们的身体带来不适，还可能影响日常生活的品质和工作效率。
为了缓解这一症状，人们广泛采用止吐药来控制呕吐的发生。
本文将就止吐药的使用进行讨论，并提供使用建议，帮助读者更好地应对恶心和呕吐。
1. 了解止吐药的类型和作用机制止吐药的种类很多，常见的包括5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂和神经肽受体拮抗剂等。
这些药物通过不同的机制减少呕吐的发生。
在选择合适的止吐药之前，我们需要了解其具体作用和适应症，以确保使用的有效性和安全性。
2. 首选非药物治疗措施尽管止吐药能够有效控制呕吐，但在使用药物之前，我们可以先尝试一些非药物治疗措施。
例如，改变饮食习惯，避免过饱或过饿；调整饮食结构，尽量少吃高脂、辛辣或油腻的食物；适当的运动和放松技巧也可以帮助缓解恶心和呕吐。
3. 结合病因选择合适的止吐药每个人的身体和病因都不同，因此需要根据具体的情况选择合适的止吐药。
如果恶心和呕吐是由化疗等药物引起的，可以考虑使用5-HT3受体拮抗剂，如奥沙利铂。
而如果是胃部手术后引起的呕吐，可以使用多巴胺受体拮抗剂来控制症状。
4. 遵循医嘱正确使用止吐药在使用止吐药时，一定要遵循医嘱，并按照正确的剂量和时间来服用药物。
不可自行增减药量或更改用药频率。
此外，要定期复诊，与医生沟通药物疗效和不良反应，以便进行调整。
5. 注意药物的不良反应和相互作用尽管止吐药对于缓解恶心和呕吐非常有效，但仍然会导致一些不良反应，如头痛、乏力、口干等。
同时，某些止吐药可能与其他药物存在相互作用，导致不良反应增加或药效降低。
因此，在使用止吐药时，要密切关注身体的反应，并及时与医生沟通。
总之，止吐药在控制恶心和呕吐方面发挥了重要作用。
通过了解不同药物的作用机制和病因，选择合适的药物，并遵循医嘱的正确使用，可以有效缓解恶心和呕吐，提高生活质量。
然而，药物治疗仍然需要注意不良反应和相互作用，以确保使用的安全性和有效性。
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应
2024常用止吐药的分类、作用机制、不良反应为进一步加强肿瘤规范化诊疗管理，提高化疗引起的恶心呕吐（CINV ）预防和治疗水平，本文结合《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识（2022年版）》，就相关知识点进行整理，供大家参考。
止吐药物的分类及代表药物昂丹司琼、格拉司琼多挖司琼、托烷司琼阿扎司琼、雷莫司琼帕洛诺司琼阿瑞匹坦、福沙匹坦复方奈妥匹坦/帕洛诺司琼复万福奈妥匹坦/帕洛诺司琼罗拉比坦止吐药物作用机制及使用注意事项5-HT3受体拮揄NKT 受体拮抗剂笨二鼠类 劳拄西泮 止吐药物的分类及代表药氟哌呢醒 渊度胶15羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼、 —托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼、 帕洛诺司琼 _头痛、头晕、便秘，、腹泻、疲劳、心律失常、QT 间期延长、静脉炎等。
1.与其他可能延长QT 间期的药物(奥氢平、甲氧氯晋胺、「氟哌呢醵)联合使用时，或应用于有潜在心律天常风险的患者时，应加强心电监测.单次静脉济捌量限制$16mg,-2.昂丹司琼—禁止与阿扑吗啡联用，与苯妥因、卡马西平和利福平联用时会降低其皿药浓度.J 3.格拉司琼—禁止与阿扑吗啡、氟康唾联用。
-4托烷司琼-禁止与阿扑吗啡联用,"优」际 与利福平或苯巴比妥联用会降低其血药浓度。
I 5.帕洛诺司琼一禁止与阿扑吗啡联用。
2神经激肽1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦、福沙匹坦电方奈妥匹坦/帕洛塔司琼复方IS奈妥匹坦/帕洛诺司琼NK-1J 不良_头扁喊圣乏力布礴使利等，福士匹怛可能出现静脉W.一炎. 1网诺匹坦福J 匹坦夏方奈妥匹坦/IB 各港司理夏方福奈云匹坦Zffi3语司，亨与堆塞十匚联用时,需国少地塞米2除罗七毗坦外,其他NK-I 交诔拮抗用禁止三匹莫奇特用胤金阿司时哇或西沙必利联合使用.3阿瑞匹坦或复万奈K 匹坦小0各甫司理与利福干联用会建E 前两考出血药石.辱，生避免同时出药.一阻断5-HT3受体与5-HT3结合阻断NKT 受体与陶质结合 主要机制 注代表 药物 主要机制 与5・HT3、NKT 和NK-2受体蛋白相互作用，或直接作用于延靡内的孤束核等 —地塞米松 类肾上腺皮质功能亢进综合征，如水肿、低血钾、高一血压、高血糖、皮肤变薄、向心性肥胖、多毛、座 疮、肌无力和肌荽缩等症状。
止呕吐药使用技巧介绍
止呕吐药使用技巧介绍呕吐是一种常见的消化系统不适症状，给人带来极大的不便和痛苦。
为了应对呕吐问题，人们发明了各种止呕吐药。
本文将详细介绍几种常见的止呕吐药的使用技巧，帮助读者更有效地使用这些药物，并提供一些实用的护理建议。
一、止呕吐药的分类止呕吐药根据其作用机制可以分为抗组胺类、抗胆碱类、5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂等多种类型。
以下是其中几种常见的止呕吐药的使用技巧介绍。
二、抗组胺类止呕药抗组胺类止呕药主要通过阻断组胺H1受体来抑制中枢神经系统的呕吐反应。
常见的抗组胺类止呕药包括甲氧氯普胺、氯雷他定等。
1. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺一般用于化疗引起的恶心和呕吐。
使用时，可以选择口服片剂、舌下片剂或注射剂。
口服剂量通常为10-20毫克，每日3-4次；舌下剂量为5毫克，每日3次。
2. 氯雷他定氯雷他定是一种非镇静型抗组胺药物，适用于轻至中度的过敏反应所致的呕吐。
推荐剂量为每日10毫克，可分为一次或两次服用。
三、抗胆碱类止呕药抗胆碱类止呕药通过阻断胆碱能神经传递来抑制呕吐反应。
普萘洛尔和戈巴沙单抗是常见的抗胆碱类止呕药。
1. 普萘洛尔普萘洛尔适用于化疗所致的恶心和呕吐。
剂量为每日10-40毫克，分为三次口服。
使用时应避免与其他具有抗胆碱作用的药物同时使用。
2. 戈巴沙单抗戈巴沙单抗主要用于预防手术后和恶性肿瘤化疗后的呕吐。
剂量通常为每日5毫克，可以静脉注射。
四、5-HT3受体拮抗剂5-HT3受体拮抗剂通过阻断5-HT3受体来抑制恶心和呕吐。
常见的5-HT3受体拮抗剂包括帕洛塞特隆、奥洛塞隆等。
1. 帕洛塞特隆帕洛塞特隆适用于放疗和化疗引起的恶心和呕吐。
剂量为每日10-20毫克，每日一次口服。
2. 奥洛塞隆奥洛塞隆主要用于预防和治疗化疗引起的呕吐。
剂量为每日8毫克，每日一次口服。
五、多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂通过阻断多巴胺受体来减少呕吐反应。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括甲氧氯普胺、多塞平等。
1. 甲氧氯普胺甲氧氯普胺作为多巴胺受体拮抗剂，不仅属于抗组胺类，也属于多巴胺受体拮抗剂。
呕吐的名词解释医学
呕吐的名词解释医学呕吐，又称呕吐、吐泻，是身体排出胃内或消化道物质的一种生理反应。
它是一种复杂的反射过程，涉及多个器官和神经系统的协调作用。
一、呕吐的原因呕吐可以由多种原因引起，包括消化系统疾病、神经系统疾病、内分泌失调、药物反应、中枢神经系统刺激等。
在消化系统疾病方面，胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等都可能引起呕吐。
而脑脊液压力增高、颅内压增高则可能是神经系统疾病引起呕吐的原因之一。
此外，一些激素水平的改变，如怀孕期间的激素变化，以及食物中毒或过敏反应等也可能导致呕吐。
二、呕吐的机制呕吐是由于胃、肠道及其相应的神经系统、激素等的协调作用产生的。
呕吐中枢主要位于延脑，受到来自消化道、内耳、视觉系统等多种感受器的刺激。
消化道内感受器如胃内壁化学感受器、胃内壁张力感受器等，会感知到胃内物质的存在和胃扩张程度。
一旦胃内物质超过一定限度，感受器就会向呕吐中枢传递信号。
内耳的感受器则感知到身体的平衡状态，当内耳感知到不平衡时，会通过传递信号去刺激呕吐中枢。
听觉和视觉系统的刺激则主要是通过精神状态影响呕吐中枢。
三、呕吐的表现呕吐的表现因其引起的原因不同而有所差异。
一般情况下，呕吐会伴随着不适感、恶心、腹胀等体验。
在胃肠道疾病引起的呕吐中，呕吐物多为胃内内容物，可能呈酸性或苦味。
在某些神经系统疾病引起的呕吐中，如晕动症，呕吐往往与体位变化有关。
另外，儿童的呕吐可能出现无明显原因的反复发作，这可能与神经系统未完全发育成熟有关。
四、呕吐的诊断与治疗呕吐的诊断主要依靠病史、体征以及相关的实验室检查。
病史的详细询问对于确定呕吐的原因至关重要。
体征方面，医生会检查患者的喉咙、腹部以及内分泌等方面。
在实验室检查方面，血液检查可以帮助医生判断患者是否存在感染或其他炎症。
此外，腹部超声、胃肠道镜检查等也可以提供有关疾病情况的进一步信息。
治疗呕吐的方法因其引起的原因而有所不同。
对于急性呕吐，积极的液体补充和休息是很重要的。
此外，药物治疗也可以通过抑制呕吐中枢达到控制呕吐的效果。
呕吐呕吐的症状和治疗方法
呕吐呕吐的症状和治疗方法呕吐是人体排除胃内内容物的一种自然反应，人们在生活中常常会遇到不同原因引发的呕吐症状。
本文将探讨呕吐的常见症状和常用的治疗方法。
一、呕吐的症状1. 呕吐次数：呕吐的频率因个体差异和病因不同而异。
有些人可能会出现单次呕吐，而有些人可能会反复呕吐。
呕吐的次数多少可以作为判断疾病严重程度的一项指标。
2. 呕吐物的性质：呕吐物的性质可以有很多种。
有时候呕吐物可能是胃液、胆汁或食物残渣，也可能带有血液或黏液。
不同类型的呕吐物可能与不同的病因有关。
3. 呕吐的颜色和气味：呕吐物的颜色和气味也可能与病因相关。
例如，呕吐物呈黄色可能与胆汁混合，而具有酸臭味可能是胃液反流。
4. 伴随症状：呕吐往往伴随其他症状出现。
例如，常见的伴随症状有恶心、腹痛、头晕、体温升高等。
这些症状可以帮助医生判断呕吐的原因。
二、常见病因和治疗方法1. 饮食不慎和胃肠感染：饮食不慎和胃肠感染是导致呕吐的常见原因之一。
这些情况下，注意饮食卫生，保持充足的水分摄入，并采取适当的解毒和抗感染治疗。
2. 早孕反应：早孕反应是孕妇在怀孕初期常见的症状之一。
孕妇可尝试服用适量的维生素B6或使用中草药如姜或薄荷来缓解恶心和呕吐症状。
3. 药物不良反应：某些药物可能会引发呕吐反应。
在发生呕吐后，注意停用相关药物，并咨询医生是否需要更换其他药物。
4. 肤肤疾病和中枢神经系统疾病：某些皮肤疾病和中枢神经系统疾病也可导致呕吐症状。
治疗上应根据疾病类型进行，可能包括药物治疗、手术或物理疗法。
5. 放射治疗或化疗：癌症患者接受放射治疗或化疗可能出现呕吐。
医生会根据个体情况给予相应的对症治疗，例如使用抗呕吐药物。
6. 晕船等运动性呕吐：对于晕船等运动性呕吐，可尝试预防性的药物治疗，例如服用晕车药或穴位贴敷。
三、预防措施1. 饮食能力：将食物慢慢咀嚼并充分混合唾液，避免进食过快。
2. 饮食调整：饮食应选择易消化的食物，避免油腻和辛辣食物，避免暴饮暴食。
镇吐药的种类及其适应症
镇吐药的种类及其适应症镇吐药的种类及其适应症镇吐药是一类药物，主要用于治疗恶心、呕吐等消化系统症状。
通过抑制中枢神经系统的化学传导途径，镇吐药能够减轻或消除患者的不适感，并帮助恢复正常的消化功能。
本文将介绍一些常见的镇吐药品及其适应症。
一、多巴胺受体拮抗剂多巴胺受体拮抗剂是一类常用的镇吐药，作用机制是阻断多巴胺在中枢神经系统的传递，从而减少恶心和呕吐的发生。
常见的多巴胺受体拮抗剂包括：1. 盐酸多巴胺：适应症：主要用于治疗癌症化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术、放射治疗后的恶心和呕吐。
2. 盐酸甲氧氯普胺：适应症：常用于治疗胃肠道疾病引起的恶心和呕吐，例如胃炎、胃溃疡等。
二、5-羟色胺受体拮抗剂5-羟色胺受体拮抗剂是另一类常用的镇吐药，可阻断5-羟色胺受体的激活，从而减轻胃肠道中5-羟色胺的释放。
以下是一些常见的5-羟色胺受体拮抗剂：1. 盐酸氯米特龙：适应症：主要用于治疗放疗和化疗引起的恶心和呕吐，也可用于手术后的恶心和呕吐。
2. 盐酸奥曲肽：适应症：通常用于治疗化疗引起的晚期恶心和呕吐，对剧烈并且持续的呕吐有较好的缓解效果。
三、抗组胺药物抗组胺药物主要通过阻断组胺H1受体的激活，减少组胺的释放，从而抑制中枢神经系统的兴奋和恶心、呕吐的发生。
一些常见的抗组胺药物包括：1. 马来酸美曲滴眼液：适应症：可用于治疗普通感冒和过敏性鼻炎引起的流涕、打喷嚏和频繁呕吐等症状。
2. 氯苯那敏片：适应症：常用于缓解晕动症引起的恶心和呕吐，也可用于呕吐反射敏感的个体。
四、其他镇吐药物除了上述几类常见的镇吐药，还有一些其他类型的药物可用于治疗特定的恶心和呕吐症状。
例如：1. 苯海索酯：适应症：常用于胆道、肠道疾病引起的恶心和呕吐。
2. 腺苷受体拮抗剂：适应症：该类药物可用于治疗化疗和放疗引起的肿瘤相关恶心和呕吐症状。
需要注意的是，不同的患者可能对同一种镇吐药物的反应有所差异。
在使用镇吐药物时，应遵循医生的建议，并注意根据患者的具体情况进行个体化的用药。
呕吐呕吐的症状及其治疗方法
呕吐呕吐的症状及其治疗方法呕吐是一种常见的症状，它通常是身体对某种刺激或者疾病的一种反应。
本文将探讨呕吐的症状、可能的原因以及治疗方法。
一、呕吐的症状呕吐是身体通过排空胃部内容物的一种方式，而出现这种症状可能伴随以下表现：1. 恶心感：在出现呕吐之前，很多人会感到恶心。
这种感觉类似于胃部不适或者有一种不舒服的感觉。
2. 频繁干呕：有些人在出现呕吐之前会频繁干呕，即胃部不断收缩但并未排出胃内容物。
3. 腹部不适：很多人在呕吐之前会感到腹部胀满或者不适，有时可能伴随腹痛或者胃部灼热感。
4.出汗和头晕：呕吐时，一些人可能会出现出汗和头晕等不适症状。
二、呕吐的原因呕吐有很多原因，可能是一种正常的生理反应，也可能是某种疾病的表现。
常见的呕吐原因包括：1.胃部感染或食物中毒：胃部感染或食物中毒会导致胃肠道受刺激，进而引发呕吐。
2. 药物不良反应：某些药物可能会刺激胃部黏膜或干扰中枢神经系统，从而导致呕吐，如化疗药物或抗生素。
3. 消化不良：过食、进食过快或者食用易引起消化不良的食物可能触发呕吐。
4. 妊娠反应：孕妇在早孕期常常出现妊娠反应，其中包括恶心和呕吐。
5. 神经源性呕吐：如晕动症、运动晕动症等神经系统相关问题，会引发呕吐。
6. 消化系统疾病：如胃炎、胆囊炎、胰腺炎等消化系统感染或疾病也可能导致呕吐。
三、呕吐的治疗方法针对不同的原因，治疗方法也会有所不同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 休息和适当进食：对于胃部感染或食物中毒引起的呕吐，休息是非常重要的。
暂时停止进食并只喝水或少量的清淡食物有助于缓解呕吐。
2.药物治疗：对于化疗引起的呕吐，医生可能会开具抗恶心的药物，如5-HT3受体拮抗剂，以减轻或防止呕吐。
3. 调整饮食习惯：避免过食、进食过快或食用可能引起消化不良的食物。
选择易消化且健康的食物，如米饭、面包、蔬菜和水果等。
4. 妊娠反应的处理：对于孕妇的妊娠反应，可以尝试通过改变饮食习惯、分多次少量进食、避免暴饮暴食等方式缓解呕吐。
不同镇吐药的作用机制
不同镇吐药的作用机制
1.呕吐和呕吐中枢以及化学感受催吐区关系密切，呕吐中枢是呕吐共同的起点，由它传出的冲动导致呕吐。
化学感受催吐区在血脑屏障之外因而易于接受体液包括血液和脑脊液的化学刺激，对电刺激不敏感。
不能单独地发生呕吐，须通过呕吐中枢起作用。
另外，前庭迷路系统、内脏感受器（咽部、胃肠道）、高级中枢（上位脑干、视觉皮层等）受刺激均可产生呕吐，从咽到消化道的呕吐神经冲动经迷走神经，或由内脏神经传入呕吐中枢.
2氟哌利多是通过中枢镇静止吐，是目前最强的止吐剂，甚至可以治疗顽固性呕吐，不好的地方是锥体外系反应，尤其是红色包装的氟哌啶醇。
3地塞米松是肾上腺皮质激素，可以抑制体内缓激肽、5-羟色胺和前列腺素释放，特别是抑制中枢呕吐感觉区化学介质5-羟色胺的释放，也可以改变血脑屏障对血清蛋白的通透性，降低血液中的5-HT3作用于CTZ的浓度，抑制恶心呕吐，另外可促进内啡肽的释放，增进舒适和增进食欲，因而有效治疗PONV。
地塞米松的使用最好手术开始前，最低有效剂量为8mg。
4苯海拉明具有抑制大脑皮质，延髓呕吐中枢，兼有止吐、镇静的作用，可以治疗晕车。
5氟哌利多是丁酰苯类药物，通过阻滞边缘系统、下丘脑和黑质纹状体等部位的多巴胺受体起作用，虽有较好的镇静、镇吐作用，但不能
有效抑制迷走神经系统兴奋引起的上腹不适和严重的恶心、呕吐反射，其抑制作用是非特异性的。
6托烷司琼与5-HT3受体有较强的亲和力，对外周神经元和中枢神经系统的5-HT3受体具有高选择性拮抗作用，从而产生止吐作用，托烷司琼已广泛应用于预防放化疗引起的恶心呕吐，对预防手术后恶心呕吐有效，但可能就不如化疗的呕吐。
化疗相关性呕吐的分类分级及急性呕吐的处理原则
化疗相关性呕吐的分类分级及急性呕吐的处理原则化疗是一种常用的癌症治疗方式，可以帮助控制和减缓癌细胞的生长和扩散。
然而，化疗药物也会引起一系列不良反应，其中呕吐是化疗常见的副作用之一、呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致饮食不良、营养不良和脱水等问题。
因此，对呕吐进行分类和分级，并提供相应的处理原则，对于提高患者的生活质量至关重要。
关于呕吐的分类和分级，根据WHO抗癌药物所致呕吐风险的概念，具体可分为高危、中危和低危呕吐。
根据化疗药物的副作用的差异，呕吐的发生也存在差异。
一般来说，越强效的化疗药物引起呕吐的风险越高。
1.高危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险较高的患者群体，需要采取积极的预防和治疗措施。
常见的高危化疗药物包括环磷酰胺、柔红霉素等。
2.中危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险中等的患者群体。
对于中危呕吐患者，需根据个体情况判断是否需要预防和治疗措施。
常见的中危化疗药物包括顺铂、奥沙利铂等。
3.低危呕吐：指化疗药物引起呕吐的风险较低的患者群体。
对于低危呕吐患者，通常无需特殊预防和治疗措施。
常见的低危化疗药物包括卡培他滨、小剂量脱氧胆酸等。
对于急性呕吐的处理原则，可以根据患者的具体情况来进行综合施治，总体原则如下：1.个体化治疗：根据患者的个体差异和化疗药物的特点，制定个体化的预防和治疗方案。
例如，对于高危呕吐患者，需要采取积极的预防措施，包括使用抗呕吐药物等；对于中低危呕吐患者，可根据具体情况进行预防和治疗。
2.多途径治疗：采用多种治疗方法，并尽可能通过不同途径对呕吐进行干预。
例如口服抗呕吐药物、皮下注射、静脉给药等。
同时，还可结合针灸、心理干预等非药物治疗方法，提高治疗效果。
3.考虑心理因素：化疗过程中的焦虑、恐惧和压力等心理因素，也会影响患者的呕吐症状。
因此，在治疗呕吐的同时，也应重视心理支持和干预，帮助患者减轻焦虑和恐惧。
4.加强饮食管理：由于呕吐会导致患者食欲不振和营养不良，因此在治疗呕吐的同时，还需加强对患者的饮食管理。
常用止吐药物知识讲解
• 迟发型呕吐治疗的专家共识：
抗肿瘤药物临床应用指导原则：
• 1．化疗所致呕吐：根据患者化疗呕吐风险分级及病情需要选用相应的
止吐药 • ①高致吐风险药物化疗：联合应用5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK1受
体拮抗剂。低治疗指数止吐药（甲氧氯普胺、丁酰苯类和吩噻嗪类）不作为 首选药物，仅用于无法耐受上述止吐药或效果不佳者。 • ②中致吐风险药物化疗：5-HT3受体拮抗剂和地塞米松二联治疗。 • ③低致吐风险药物化疗：地塞米松止吐。 • ④极低致吐风险药物化疗：不必常规应用止吐药。 • ⑤既往用药后呕吐控制不佳者：化疗前提前个体化给予止吐药，如单次应 用地塞米松、口服甲氧氯普胺或吩噻嗪等。 • ⑥预防化疗后迟发性呕吐：地塞米松和阿瑞吡坦二药联合，可应用于所有 接受顺铂和其他高致吐风险良反应比较
格拉司琼
昂丹司琼
心肝肾功能不全者用药安全性比较
昂丹司琼
格拉司琼作用特点总结：
• 1、能用于预防及治疗急性及延迟呕吐。 • 2、唯一能治疗突发性呕吐的5-HT3受体拮抗剂 • 3、单一剂量与恩丹西酮（昂丹司琼）三剂疗效相当。 • 4、无明显的药物相互作用。 • 5、肝肾功能不全无需调整剂量 • 6、心脏病患者使用不受限制 • 7、老年患者和儿童可安全使用。
85% 3：对迟发性呕吐控制不佳：CR 率：28% 4：对预期性恶心/呕吐控制不佳。 常见的副作用： 头晕/头痛，腹部不适，便秘，嗜 睡，腹泻，偶有转氨酶升高。
第二代
作用特点： 1：5-HT3受体亲和力是第一代的30100倍； 2：药物血浆半衰期长达40小时。 临床疗效： 1：对急性恶心、呕吐的控制率并不 优于第一代拮抗剂； 2：对中致吐性抗癌药物所致迟发性 呕吐的控制率明显优于第一代。 3：副作用与第一代相似或较轻。 FDA批准的适应症（2003.7.25） 1：中高致吐性化疗药物引起的急性 呕吐； 2：中致吐性化疗药我引起的迟发性 呕吐。
呕吐的名词解释
呕吐的名词解释呕吐，也称作恶心呕吐，是指人体通过腹部肌肉的收缩和胃肌肉的收缩，将胃内的食物、液体和其他物质排出体外的一种生理反应。
呕吐通常是一种保护性的反应，可以帮助身体摆脱有害或不适应的物质。
下面将对呕吐的名词解释进行详细介绍。
首先，呕吐的常见原因包括身体不适、食物中毒、过度进食、情感激动、妊娠反应、晕船以及某些疾病的症状等。
身体不适、食物中毒和过度进食是导致呕吐最常见的因素之一。
当身体受到感染或有害物质的侵害时，大脑的呕吐中枢会被刺激，从而引起呕吐反应。
情感激动也可以导致呕吐，因为压力、焦虑和恐惧等强烈的情感状态会对身体产生冲击，从而触发呕吐中枢。
妊娠反应是妇女在怀孕早期常见的一种症状，其表现为恶心和呕吐，可能是由于激素变化导致胃肠道功能的改变所致。
晕船也是一种常见的呕吐原因，当人在海上或汽车、飞机等交通工具上时，由于平衡感觉的改变，导致呕吐机制被激活。
此外，某些疾病，如消化系统疾病、内分泌紊乱、脑部疾病等，也可能引起呕吐。
其次，呕吐的机制可以分为中枢神经系统调节和胃肠道功能调节两大方面。
中枢神经系统调节通过化学物质与神经元之间的相互作用，调节呕吐中枢的兴奋或抑制状态。
化学物质可以是体内产生的神经递质，如血清素、多巴胺等，也可以是从外界摄入的物质，如药物、酒精等。
这些化学物质通过作用于呕吐中枢的受体，影响神经元的兴奋性和抑制性，从而调节呕吐反应。
胃肠道功能调节与胃肠道的动力学和黏膜兴奋有关。
当胃肠道受到刺激时，通过神经和内分泌机制，呕吐中枢被激活，从而引起呕吐。
最后，呕吐并不是一种疾病，而是一种症状，所以在治疗呕吐时，需要找到其潜在的原因，并针对原因进行治疗。
常见的治疗方法包括休息、逐渐进食、避免触发因素、服用抗吐药物等。
在某些严重情况下，如持续呕吐、出现血液、黄绿色或咖啡色呕吐物、剧烈腹痛等症状时，应及时就医，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
总之，呕吐是一种通过身体机制排除有害物质的生理反应，常见原因包括身体不适、食物中毒、过度进食、情感激动、妊娠反应、晕船以及某些疾病的症状。
呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项
呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项目录呕吐生理学、常用止吐药物及使用注意事项 (1)呕吐 (2)呕吐的过程 (2)呕吐的力学 (3)呕吐的神经生理学基础 (3)呕吐的分类 (4)止吐药物 (5)一、5-HT3受体拮抗剂 (5)1.昂丹司琼 (6)2.格拉司琼 (6)3.阿扎司琼 (6)4.托烷司琼 (6)5.雷莫司琼 (7)二、促胃肠动力药物 (7)1.甲氧氯普胺 (7)2.多潘立酮 (7)3.西沙必利 (8)4.莫沙必利 (8)三、抑酸剂 (9)PPI (9)H2受体拮抗剂 (9)四、NK-1受体拮抗剂 (9)五、糖皮质激素 (10)六、抗胆碱药物 (11)参考文献： (12)呕吐呕吐是由于延髓的呕吐中枢和化学感受器触发区受到刺激而发生的反射性腹壁肌肉和膈肌收缩、幽门括约肌和下食管括约肌松弛、舌根下收、声门关闭和后咽部开放，致使腹内压和胸内负压增大，胃甚至小肠内容物经食管和口腔排除体外的现象。
呕吐包括恶心、干呕、呕吐三期。
不伴有恶心和膈肌、肋间肌及腹肌强烈收缩等协调动作发生的食物由胃逆流入口腔称为反食；胃内容物经反食进入口腔，再行咀嚼咽下者，称为反刍，这些与呕吐不同。
呕吐的过程呕吐前的反射性反应：呕吐前经常会发生一系列植物性神经兴奋的反应，其中包括：呼吸加深、声门关闭、唾液分泌急剧增加、出汗、呼吸急促和心率加速等。
呕吐：在呕吐的过程中腹肌和膈肌急剧收缩，腹腔和胸腔的压强上升，挤压胃中的内容物上升经由口腔吐出。
比较剧烈的呕吐会导致十二指肠和空肠上段蠕动加剧，使肠道内容物吐出。
呕吐伴有肠道逆蠕动时，呕吐物中可混有胆汁和肠内容物。
呕吐的力学在呕吐的过程中腹肌急剧收缩，贲门括约肌舒张、胃体肌舒张，这些生理反应造成腹腔压强升高，胃内容物可以较为顺畅地通过贲门进入食道；进而膈肌收缩，食道肌肉舒张，声门关闭，上食道括约肌松弛，这些生理反应会造成胸腔压强升高积压食道内容物通过咽喉经口腔吐出体外，声门关闭可以保证在呕吐的过程中胃肠道内容物不会经由咽喉进入气管而造成窒息。
止吐药缓解恶心呕吐改善消化不良用法用量详细介绍
止吐药缓解恶心呕吐改善消化不良用法用量详细介绍恶心、呕吐是常见的消化系统症状，严重影响患者的生活质量。
为了缓解这些症状，医学界提出了一种有效的治疗方法——使用止吐药。
止吐药通过调节神经传递和胃肠道运动来减轻恶心和呕吐的程度，从而改善消化不良。
本文将详细介绍止吐药的使用方法和用量，以帮助患者更好地应用这些药物。
一、常见的止吐药种类目前，市场上有多种类型的止吐药可供选择。
根据其作用机制的不同，主要分类如下：1. 抗组胺类止吐药：如奥美拉唑、雷尼替丁等，通过抑制胃酸分泌来减轻胃部不适，缓解恶心和呕吐。
2. 玻璃酸盐酯类止吐药：如多潘立酮、艾司奥美拉唑等，通过调节胃肠运动和神经传递来减轻胃腔内压力，从而缓解恶心和呕吐。
3. 行星制动剂：如美西律、多塞平等，通过抑制催吐中枢来减轻恶心和呕吐。
二、止吐药的使用方法使用止吐药前，患者应仔细阅读说明书并咨询医生的建议。
一般情况下，止吐药的使用方法如下：1. 口服药物：将药片直接吞服，并用适量的水冲服。
注意遵守用药时间和剂量的规定，以免超量使用或频繁使用。
2. 舌下含服：某些止吐药物可以舌下含服，这种给药方式可以提高药物吸收的速度和效率。
3. 注射给药：严重呕吐或口服不便的患者可选择注射给药的方式。
但要确保按照医生的指导和规定剂量进行使用，以避免过度依赖。
三、止吐药的用量止吐药的用量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般而言，用量主要受以下因素影响：1. 年龄：儿童和老年人的药物代谢能力较差，因此需要调整药物剂量。
儿童患者在使用止吐药时必须根据年龄和体重确定合适的剂量。
2. 疾病严重程度：如果呕吐症状较轻，用药量可以适量减少；如果呕吐症状较重，应根据医生的建议适当增加用药量。
3. 耐受性和个体差异：每个人对药物的反应不同，有些患者可能对某种止吐药物产生耐受性，因此需要适量增加用药量或更换其他药物。
总体而言，患者在使用止吐药时应严格按照医生的建议用药，并定期进行随访和调整用药剂量。
恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法
恶心呕吐症状的常见表现及治疗方法恶心呕吐是一种人们常见的症状，它可以是身体健康问题的表现，也可以是某种疾病的病症。
本文将详细介绍恶心呕吐的常见表现以及相关的治疗方法。
一、恶心呕吐的常见表现恶心是人们感觉到一种不适的胃部和喉咙的感觉，总有一股东西要涌上来的感觉。
而呕吐则是一种剧烈的胃部肌肉痉挛引发的反射性排泄动作，通常会将胃中的食物或液体排出。
下面是恶心呕吐的常见表现：1. 恶心：恶心是恶心呕吐的最早出现症状，患者会感觉到一种不适的胃部感觉，像是要呕吐的感觉。
2. 呕吐：呕吐是恶心呕吐的主要症状，它通常伴随着恶心，患者会因此将胃中的食物或液体排出。
3. 反复呕吐：有些患者可能会出现反复呕吐的情况，这意味着他们无法保留胃中的食物或液体，导致营养摄取不足。
4. 痉挛性腹痛：恶心呕吐常常伴随着肌肉痉挛，患者可能会感觉到剧烈的腹痛。
5. 脱水：频繁的呕吐导致身体失去大量液体，加上患者常常无法正常摄取水分，容易导致脱水。
二、恶心呕吐的治疗方法恶心呕吐的治疗方法可以分为非药物治疗和药物治疗两种。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来确定。
1. 非药物治疗（1）休息：患者需要保持充足的休息，尤其是在呕吐发作期间。
适当地休息可以缓解症状。
（2）改变饮食习惯：患者在恢复期间需要遵循一些饮食原则，例如逐渐进食、少量多餐、避免辛辣和油腻食物等。
（3）避免刺激物：刺激物如烟草、酒精、咖啡因等都可能加重恶心呕吐症状，患者需要尽量避免接触这些刺激物。
（4）冷敷：在恶心发作时，可以尝试用冷敷物贴在患者的前额或背部，这可能会缓解症状。
2. 药物治疗（1）抗恶心药物：常用的抗恶心药物包括多潘立酮、异丙嗪等，它们可以减少胃肠道运动，缓解恶心呕吐症状。
（2）胃肠动力药物：某些情况下，如胃胀气、食道逆流等引起的恶心呕吐，可以考虑使用胃肠动力药物，如甲氧氯普胺。
（3）脱水补液：对于脱水严重的患者，需要给予静脉输液或口服补液盐水，以维持水电解质平衡。
劳拉西泮在恶心呕吐治疗中的作用机制
劳拉西泮在恶心呕吐治疗中的作用机制劳拉西泮（Lorazepam）是一种广泛应用于临床的苯二氮䓬类药物，属于短效苯二氮䓬类药物。
它具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用，被广泛应用于各个领域，尤其在恶心呕吐治疗中具有重要作用。
本文将探讨劳拉西泮在恶心呕吐治疗中的作用机制。
劳拉西泮通过作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，发挥其抗恶心呕吐作用。
苯二氮䓬受体是一类广泛分布于中枢神经系统的受体，其调节着神经递质的传递和神经元的兴奋性。
劳拉西泮作为苯二氮䓬类药物，通过与苯二氮䓬受体结合，增加受体的活性，从而抑制中枢神经系统的兴奋性，达到抗恶心呕吐的效果。
劳拉西泮还通过增加γ-氨基丁酸（GABA）的活性，发挥其抗恶心呕吐作用。
GABA是一种主要的抑制性神经递质，能够抑制神经元的兴奋性，调节中枢神经系统的功能。
劳拉西泮作为GABA受体的激动剂，能够增加GABA的活性，从而加强神经元的抑制作用，减少神经元的兴奋性，进而抑制恶心呕吐的发生。
此外，劳拉西泮还通过影响多种神经递质的释放和代谢，发挥其抗恶心呕吐作用。
研究表明，劳拉西泮能够抑制多巴胺的释放和合成，减少多巴胺在中枢神经系统中的活性，从而减少恶心呕吐的发生。
此外，劳拉西泮还能够增加5-羟色胺的活性，增强5-羟色胺在中枢神经系统中的抑制作用，从而减少恶心呕吐的发生。
劳拉西泮在恶心呕吐治疗中的作用机制还与其镇静和抗焦虑作用密切相关。
恶心呕吐常常伴随着焦虑和紧张情绪，而劳拉西泮具有抗焦虑和镇静作用，能够减轻患者的紧张情绪，从而减少恶心呕吐的发生。
此外，劳拉西泮还能够通过松弛肌肉，减少胃肠蠕动，从而减轻胃肠道的刺激，减少恶心呕吐的发生。
需要注意的是，劳拉西泮虽然在恶心呕吐治疗中具有重要作用，但是其使用需要谨慎。
长期大剂量使用劳拉西泮可能会导致耐药性的发展，同时还可能出现一系列不良反应，如嗜睡、乏力、注意力不集中等。
因此，在使用劳拉西泮时需要根据患者的具体情况进行剂量和疗程的调整，并密切监测患者的病情和不良反应的发生。
呕吐剂的原理
呕吐剂的原理呕吐剂是一种用于促使人体吐出胃中物质的药物。
其主要原理是通过刺激催吐中枢，或通过直接刺激胃肠道，从而引起呕吐反应。
这种药物通常被用于治疗中毒、食物中毒、药物过量和胃胀等症状。
促进呕吐的药物机制非常复杂，涉及多个生理和神经途径的调节。
下面将详细介绍呕吐剂的主要原理。
首先，呕吐中枢位于大脑的延髓和脑干部分。
这个中枢受到多种刺激和神经传递物质的影响，以调节呕吐反应。
例如，晕船、晕机等运动疾病就是犯恶心和呕吐的常见症状。
这些刺激通过传入的感觉神经和神经传递物质，激活呕吐中枢，最终导致呕吐。
其次，许多药物可以通过影响呕吐中枢来引起呕吐。
常见的如放射治疗或化疗引起的恶心和呕吐，常常使用抗恶心和呕吐药物来减轻症状。
这些药物通过选择性地抑制呕吐中枢的活动，从而达到控制呕吐的目的。
例如，一些5-HT3受体拮抗剂，如奥美匹灵和雷帕嗪，能减少与放射治疗或化疗相关的呕吐。
此外，呕吐剂还可以通过直接刺激胃肠道来引起呕吐反应。
这种刺激作用主要是通过刺激化学感受器或机械感受器来实现的。
例如，某些药物可以作用于化学感受器，如催吐剂大黄和海藻酸钠，可以通过刺激胃肠道上皮细胞释放出激活催吐中枢的化学物质，从而引起呕吐。
还有一些呕吐剂是通过刺激机械感受器来引起呕吐。
例如，一些催吐剂可以直接作用于胃肠道壁上的机械感受器，从而引起呕吐反应。
这些药物通常具有刺激性和腐蚀性，如硫酸、氢氧化钠等。
除了上述的作用机制外，呕吐剂还可以通过其他途径来促使呕吐。
例如，一些药物可以通过直接刺激迷走神经来引起呕吐反应。
迷走神经是一条与消化系统有关的重要神经，它能够感知并调节消化系统的功能。
一些药物，如洗必泰（可乐定）和阿托品等，可以通过刺激迷走神经来引起呕吐。
总的来说，呕吐剂的主要原理是刺激呕吐中枢或直接刺激胃肠道，从而引起呕吐反应。
这种药物通过不同的机制来实现，如刺激化学感受器、机械感受器和迷走神经等，最终导致呕吐。
但需要注意的是，呕吐剂通常只在特殊情况下使用，并且需要医生的指导和监督，以避免不必要的副作用和风险。
镇吐药的治疗范围及相关知识概述
镇吐药的治疗范围及相关知识概述镇吐药的治疗范围及相关知识概述镇吐药（Antiemetics）是指用于预防或缓解恶心和呕吐症状的药物。
这些症状常常由多种原因引起，包括胃肠道疾病、恶性肿瘤化疗、手术后等。
镇吐药在临床上被广泛应用，具有重要的临床意义。
本文将对镇吐药的治疗范围及相关知识进行概述，以帮助读者更好地了解和应用这些药物。
一、治疗范围1. 胃肠道疾病引起的恶心和呕吐症状：镇吐药是最常用的胃肠道疾病治疗方法之一。
常见的适应症包括消化性溃疡、胃食管反流病、胃炎、胃肠道感染等。
这些疾病常常伴随着恶心和呕吐症状，严重影响患者的生活质量。
镇吐药可以通过抑制中枢神经系统的反应，减少恶心和呕吐的发生。
2. 恶性肿瘤化疗引起的呕吐：化疗是治疗恶性肿瘤患者的常见手段，但由于化疗药物的毒性，患者常常出现严重的恶心和呕吐症状。
镇吐药可以通过不同的机制，如抑制化学物质引起的呕吐中枢、增加胃肠道运动等途径，减轻化疗引起的呕吐症状，提高患者的化疗依从性。
3. 手术后恶心和呕吐：手术后恶心和呕吐是许多手术患者常见的并发症。
由于手术刺激、麻醉药物等因素，患者术后容易出现胃肠道功能紊乱，引起恶心和呕吐。
镇吐药在手术后可通过影响大脑呕吐中枢和肠道感受器的活性，减轻恶心和呕吐症状，促进患者术后康复。
二、相关知识概述1. 分类：根据镇吐药的作用机制和药理特点，可以将其分为多个类别，包括抗组胺药、5-HT3受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。
不同类别的镇吐药适用于不同类型的恶心和呕吐症状，具有各自的优缺点。
2. 常用药物：在临床实践中，常用的镇吐药包括多潘立酮、奥美拉唑、多塞平、甲氧氯普胺等。
这些药物具有较好的镇吐效果，但也存在一定的不良反应，如头晕、乏力等。
3. 用药原则：在应用镇吐药的过程中，应根据患者的具体情况选择适当的药物和剂量。
不同病因引起的恶心和呕吐症状需要针对性地进行治疗，同时需注意避免不良反应和药物相互作用。
4. 注意事项：在使用镇吐药的过程中，需要严格按照医嘱用药，避免超量使用或滥用药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.抗阻胺药：（苯海拉明）阻断前庭器的乙酰胆 碱受体和孤束核的H1受体。用于防止晕动病、放 疗、手术、妊娠、药物、美尼尔病及内耳迷路疾 病引起的恶心呕吐。 5.苯酰胺类：（甲氧氯普胺）弱5-HT受体拮抗作 用及中枢D2受体拮抗作用及促动力作用。促进食 管清除，加速胃排空，缩短肠经过时间，从而可 缓解阿片类药物引起的胃排空延长。
（与机体摄取有毒物质引起的恶心呕吐通路相似）
来自视觉、胃肠、前庭的信号
前庭核群
孤束核（中枢）
恶心呕吐
治疗 呕吐的药物及其机制
1.丁酰苯类：（氟哌利多、氟哌啶c醇）强D2受体 拮抗剂，通过阻断多巴胺受体及α-肾上腺素能受 体起作用。 2.抗胆碱药 ：（阿托品、东莨菪碱）阻断大脑皮 质和脑桥中的M1受体、下丘脑及呕吐中心的H1 受体及去甲肾上腺素能系统，使前庭系统的刺激 反应减弱和适应性增强。 3.吩噻嗪类：（氯丙嗪、异丙嗪）通过阻断CTZ和 大脑其他区域的D2受体而产生止吐作用，也有抗 组胺和抗胆碱作用的 弓状结构
*DVC是运动病及化学药物等引起的恶心呕吐的主要作用区域
抗癌药物引起的恶心呕吐机制：（5-HT系统）
抗癌药物 胃肠黏膜损伤 嗜铬细胞 5-HT
肠壁肌层神经丛内迷走神经 末梢上的5-HT3受体
血液循环
孤束核的胶 状质核
呕吐
最后区 5-HT受体
运动病引起的恶心呕吐机制
呕吐的机制及药物治疗
实习小组：李茹、邵景秀 带教老师：李宗涛
呕吐是指胃肠道内容物经口腔排出 体外的复杂过程，是一种保护性反 射。
防御性反射
生理紊乱
腹腔内脏感受器
最后区感受器(CTZ)
感受器
呕吐反射
前庭感受器 中枢整合高级中 枢的下行信号
中枢整合
呕吐前期
运动传出
呕吐期
最后区 孤束核 中枢整合
（脑干）
6.5-HT3受体拮抗剂：（昂丹司琼、格拉司琼） 拮抗中枢化学感受区及胃肠道迷走神经的5HT3受体。 7.地塞米松：机制不甚明确。可拮抗前列腺素 或释放内啡肽，提高情绪，改善健康感，刺 激食欲。也可预防阿片类药物引起的恶心呕 吐。 8.V itB6:机制尚不明确。
Thank you!