错牙合畸形课件
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错牙合畸形病因ppt课件
3 唇习惯
咬下唇，使上前牙唇倾出现牙间隙，压下前牙向 舌侧，妨碍下颌的发育，下牙弓拥堵，上下前 牙构成深覆牙合。
咬上唇，构成前牙反牙合，下颌前突，及近中错 牙合。
覆盖下唇〔继发性下唇卷缩〕，加重上前牙的唇 移，下颌远中错牙合畸形。
4 偏侧咀嚼习惯
下颌偏向咀嚼侧运动，咀嚼侧趋于远中关系， 废用侧趋于近中关系。下中线向咀嚼侧偏移， 颜面两侧发育不对称。
甲状腺功能缺乏：牙弓狭窄，腭盖高拱，下颌 发育缺乏；牙齿拥堵错位，牙齿迟萌，萌出顺 序紊乱，乳牙滞留，恒牙根吸收，牙齿发育不 全，牙槽骨钙化不全。
4 营养不良：影响颌面部的发育。
〔三〕功能要素 吮吸功能异常 咀嚼功能异常 呼吸功能异常 吞咽异常 肌功能异常
1 吮吸功能异常 翼外肌功能异常，产生远中错牙合；功能亢进，
下颌乳尖牙早失，下切牙舌侧移位，呵斥前牙深 覆盖。
乳尖牙和第一乳磨牙早失，切牙向远中移位，呵 斥拥堵和牙合关系失调。
第二乳磨牙早失，第一恒磨牙近中挪动，影响上 下颌的牙合关系。
2 乳牙滞留 继替恒牙错位萌出或阻生，构成多种错牙合。
3 恒牙早失
影响颌骨的发育，邻牙向缺隙倾斜，牙弓长度 缩短，对牙合牙伸长，咬合紊乱。
伴扁桃体肥大时，舌体前伸，带动下颌向前，呵 斥下颌前突。
4 吞咽异常
婴儿型吞咽滞留，呵斥上牙弓前突、开牙合， 下颌后缩畸形。
5 肌功能异常 颌面部肌肉影响骨的生长发育 肌肉过度收缩，限制组织生长。〔如斜颈〕 肌萎缩，肌无力，下颌向下移位，呵斥骨垂直向
生长过度，后牙过度萌出，前牙开牙合。
〔四〕口腔不良习惯 约占病因的25%。 吮指习惯 舌习惯 唇习惯 偏侧咀嚼习惯 咬物习惯 不良睡眠习惯
产生近中错牙合。 全体咀嚼肌功能缺乏，上下颌骨发育缺乏。 哺乳不正确，呵斥下颌后缩或前突畸形。
错颌畸形的病因PPT课件
肌 肉 有遗传因素的错【牙合】畸形
（如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。 （如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。
ORTHODONTICS
ORTHODONTICS
协调 颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。
THE END
ORTHODONTICS
母体因素
母亲妊娠时的状态， 很大程度上决定 了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生 素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐 射均可引起胎儿发育畸形。
全身性疾病
• 急慢性传染性疾病 – 麻疹、水痘、猩红热
• 慢性消耗性疾病 – 消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症
ORTHODONTICS 颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸形常见的局部原因 。 营养不良、缺乏必要的维生素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐射均可引起胎儿发育畸形。 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸形常见的局部原因 。 从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。
• 咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。 • 遗传性错【牙合】畸形矫治困难，应顺势矫治，矫
治 结束后需长期保持。
有遗传因素的错【牙合】畸形
颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙 齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、 下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。
大多数中等程度的骨性错【牙合】 是遗传因素所致。
一、遗传因素
精子与卵子在受孕时就已经因 遗传基因的作用而决定了的因素称 为遗传因素。
（如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。 （如牙量与骨量、牙齿与颌骨、上下牙弓、上下颌骨、颌骨与颅面的不协调。
ORTHODONTICS
ORTHODONTICS
协调 颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。
THE END
ORTHODONTICS
母体因素
母亲妊娠时的状态， 很大程度上决定 了胎儿的发育。营养不良、缺乏必要的维生 素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐 射均可引起胎儿发育畸形。
全身性疾病
• 急慢性传染性疾病 – 麻疹、水痘、猩红热
• 慢性消耗性疾病 – 消化不良、胃肠炎、结核病、小儿麻痹症
ORTHODONTICS 颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸形常见的局部原因 。 营养不良、缺乏必要的维生素及矿物质、妊娠初期患病、外伤及放射辐射均可引起胎儿发育畸形。 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错【牙合】畸形常见的局部原因 。 从古人类到现代人，错合畸形表现出从无到有、从少到多的发展趋势。
• 咀嚼器官以退化性性状的遗传占优势。 • 遗传性错【牙合】畸形矫治困难，应顺势矫治，矫
治 结束后需长期保持。
有遗传因素的错【牙合】畸形
颜面不对称、牙间隙、牙拥挤、牙 齿数目形态异常、牙齿萌出时间异常、 下颌前突、上颌前突、下颌后缩、深覆 【牙合】 。
大多数中等程度的骨性错【牙合】 是遗传因素所致。
一、遗传因素
精子与卵子在受孕时就已经因 遗传基因的作用而决定了的因素称 为遗传因素。
常见错颌畸形ppt课件
边缘病例Borderline 适应症的确定 矫治设计 矫治步骤 Case: camouflage or surgery
• 二类且鼻子突
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适应症的确定 矫治设计 矫治步骤
矫治设计
矫治器的选择
Appliance Systems
拔牙模式
Extraction patterns
支抗系统
Anchorage systems
第三阶段：腭裂修复术 （出生后12－18个月）
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第四阶段：手术后处置
1、术后语言治疗、训练与评价 2、腭咽成形术 3、颌骨发育观察
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4、正畸治疗
乳牙期：口腔保健，观察牙弓与颌骨发育 替牙期：上颌扩弓、前方牵引矫治，并恢
复牙弓正常形态 恒牙期：正畸治疗排齐牙列，修复缺牙，
保持牙弓形态与位置
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病例展示
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外科正畸
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概 念 • 对于颅面生长发育基本完成且伴有严重颌骨畸形的成年错 牙合畸形患者，是难以用单纯的正畸方法完成的，而必须 结合外科手术完成治疗，即为外科正畸，也称正畸正颌联 合治疗
口腔预防医学之错he畸形预防护理课件
错颌畸形的分类
前牙反颌
牙列拥挤
下颌前牙位于上颌前牙的外面，严重的下 颌前突畸形造成唇部前凸，唇部不易闭合 ，开唇露齿，严重者影响咀嚼功能。
牙弓内牙齿不能整齐地排列，出现里出外 进的状态，严重者上下牙齿不能对合，影 响正常发音和咀嚼功能。
上颌前突
下颌后缩
上颌向前突出于下颌之前，形成深覆颌， 影响面部美观，出现开唇露齿现象。
工食品。
家长应定期带孩子进行口腔 检查，及时发现并处理牙齿 排列、颌骨发育等问题，预
防错颌畸形的发生。
学龄期儿童预防
总结词
学龄期儿童处于生长发育高峰期，家长应关注孩子的生长发育状况和 口腔健康状况，加强预防错颌畸形的宣传教育。
生长发育监测
家长应定期监测孩子的身高、体重等生长发育指标，发现异常及时就 医。
下颌发育不足或位置靠后，使面部下1/3变 短，影响面部美观。
错颌畸形的成因
遗传因素
父母的错颌畸形可以遗传给子女。
不良习惯
吮指、咬下唇、口呼吸等不良习惯可以导致 错颌畸形的发生。
疾病与创伤
患有慢性疾病、营养不良、内分泌失调等可 以影响骨骼的正常发育和牙齿的形成。
乳牙期和替牙期的局部障碍
乳牙早失、乳牙滞留、恒牙早失等可以影响 正常咬合关系的建立。
这些食物可能会损坏矫治器和牙齿，影响治疗效 果。
避免过度咀嚼
过度咀嚼可能会对矫治器和牙齿造成不必要的压 力。
3
多摄取含钙质的食物
钙质对牙齿和骨骼的健康非常重要，多摄取含钙 质的食物有助于促进错颌畸形的愈合。
05
总结与展望
总结
错颌畸形预防护理的重要性
错颌畸形不仅影响口腔功能，还可能对患者的身心健康造成负面影响。因此，预防错颌畸 形对于维护个人健康和生活质量具有重要意义。
常见错颌畸形的矫治通用课件
03 矫治方法与技术
矫治器的选择与使用
01
02
03
矫治器的种类
根据错颌畸形的类型和程 度，选择合适的矫治器， 如活动矫治器、固定矫治 器和功能矫治器等。
矫治器的适应症
了解每种矫治器的适应症， 如活动矫治器适用于简单 错颌畸形，固定矫治器适 用于复杂错颌畸形等。
矫治器的使用方法
掌握矫治器的正确使用方 法，包括佩戴时间、调整 位置和更换周期等，以确 保矫治效果。
矫治过程中的注意事项
定期复查
在矫治过程中，定期到医 院进行复查，以便医生了 解矫治进展和调整矫治方案。
口腔卫生
保持口腔卫生，定期清洁 矫治器和牙齿，以防止牙 菌斑和龋齿等并发症。
饮食调整
在矫治期间，避免吃过硬、 过黏、过甜的食物，以免 损坏矫治器和影响矫治效果。
矫治效果的评估与调整
矫治效果评估
通过X光片、牙齿模型和面部照片等手段，对矫治效果进行评估，以确保达到预 期目标。
拥挤畸形的矫治案例
通过扩大牙弓或减少牙齿数量来排齐牙齿
拥挤畸形表现为牙齿排列不整齐，难以清洁和维护。矫治案例中，患者采用活动矫治器和固定矫治器相结合的方法，通过扩 大牙弓或减少牙齿数量来排齐牙齿，提高口腔卫生和功能。
开颌畸形的矫治案例
通过矫治器改善上下颌骨垂直位置关系
开颌畸形表现为上下颌骨垂直距离过大，影响咀嚼和语言功能。矫治案例中，患者采用固定矫治器和 功能矫治器相结合的方法，通过逐渐调整矫治器参数，使上下颌骨垂直距离逐渐恢复正常，改善咀嚼 和语言功能。
偏颌畸形的矫治案例
通过矫治器改善面部左右对称性
偏颌畸形表现为面部左右不对称，影响美观和功能。矫治案 例中，患者采用活动矫治器和固定矫治器相结合的方法，通 过逐渐调整矫治器参数，使面部左右对称性逐渐恢复正常， 改善面部外观和功能。
错颌畸形的发病机制及病因课件PPT
B.颅底
功能：稳定和与颌骨相 连界
主要由蝶筛软骨结合、 蝶骨间软骨结合和蝶枕 软骨结合进行，蝶筛软 骨在出生后7年钙化， 颅底中央部分基本上不 进行生长发育。
蝶枕骨结合在18～20 岁还可以有所活动，颅 底的后部有生长发育。
• (二)上颌骨的生长发育 3、垂直向的动力平衡
生长发育紧密相关，是同时并进的。 Ｂ．近中型：有形成安氏三类的错合倾向，仍可形成安氏一类关系
（3）颏部与下颌角的生长发育
• 颏部的特征是灵长类特有的。 • 从幼儿到成人颏部突度逐渐增加。 • 颏部突度是左右面部侧貌的因素。
颏部生长对外貌的影响
颏部的突出度的人种差异----一般来看 白种人颏部较突，黄种人次之，黑种人 再次之.
（4）下颌角随年龄递增的变化
• 新生儿
140～160度 钝
• 乳牙合（ 3岁） 130～140
（二）生长发育的基本概念
生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖 和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。
发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器 功能上的分化和完成的过程。
生长发育紧密相关，是同时 并进的。随着身体的长大，各部 分的组织结构、功能活动、大小 比例和相应关系均发生不断变化。
为什么要学习生长发育？？
1）长度的增长：随下颌支向后方移动，下颌体沿牙 槽弓的弓形向后移动且下颌骨外侧增生新骨，内 侧吸收陈骨而使长度增加
2）宽度的增长：下颌骨外侧增生新骨，内侧吸收陈 骨
3）高度的增生:主要靠下颌骨髁突向后、向上的生 长；下颌喙突的生长
（2）髁突的生长
生长方式：软骨成 骨 生长方向：后上
外侧骨表面吸收， 内侧骨质增生
一、 概 述
上颌：0.9-1mm 下颌：1.7-2mm
错牙合畸形课件
• 第二类错合（远中错合）：磨牙关系为远中合关系。
第二类第一分类：磨牙远中合关系+上切牙唇向倾斜。
第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙唇向 倾斜。
第二类第二分类：磨牙远中合关系+上切牙舌向倾斜。
第二类第二分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙舌向 倾斜。
三、矫形矫治器
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• 第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。
第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。
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二、诊断手段和方法 一般检查 模型分析 X线头影测量分析 一般X检查
错牙合畸形口腔正畸学ppt学习交流18551930正畸之父ppt学习交流大纲一目标和要求一熟悉错牙合畸形的概念和分类二了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法二教学内容一讲解错合畸形概念和基本分类
错牙合畸形
口腔正畸学ຫໍສະໝຸດ PPT学习交流1（1855-1930）正畸之父
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大纲
• 一、目标和要求 （一）熟悉错牙合畸形的概念和分类 （二）了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法 • 二、教学内容 （一）讲解错合畸形概念和基本分类。 （二）介绍错牙合畸形的诊断手段和方法。 （三）介绍错合畸形矫治的基本技术。
第二类第一分类：磨牙远中合关系+上切牙唇向倾斜。
第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙唇向 倾斜。
第二类第二分类：磨牙远中合关系+上切牙舌向倾斜。
第二类第二分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙舌向 倾斜。
三、矫形矫治器
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• 第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。
第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。
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二、诊断手段和方法 一般检查 模型分析 X线头影测量分析 一般X检查
错牙合畸形口腔正畸学ppt学习交流18551930正畸之父ppt学习交流大纲一目标和要求一熟悉错牙合畸形的概念和分类二了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法二教学内容一讲解错合畸形概念和基本分类
错牙合畸形
口腔正畸学ຫໍສະໝຸດ PPT学习交流1（1855-1930）正畸之父
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大纲
• 一、目标和要求 （一）熟悉错牙合畸形的概念和分类 （二）了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法 • 二、教学内容 （一）讲解错合畸形概念和基本分类。 （二）介绍错牙合畸形的诊断手段和方法。 （三）介绍错合畸形矫治的基本技术。
错颌畸形的分类PPT课件
2020/12/11
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第Ⅰ类——牙量骨量不调
1·第1 分类（Ⅰ1） ·主要机制：牙量相对大于骨量 ·主要症状：牙拥挤错位者 ·矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后
，减径或减数
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牙拥挤错位者
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第I类—牙量骨量不调
2·第2分类（Ⅰ2） ·主要机制：牙量相对小于骨量 ·主要症状：有牙间隙 ·矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗
• 上颌骨固定于头颅上，位置恒定； • 上颌第一恒磨牙生长在上颌骨上，位置稳
定而不易错位； • 上颌第一恒磨牙作为基准； • 根据下颌第一恒磨牙与其前后向位置关系
的不同而进行分类。
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二·Angle错牙合分类法
Angle第一类错牙合——中性错牙合 （c lassⅠ,neutroclusion)
上下颌骨及牙弓的近远中关系不调，下颌 及下牙弓处于近中位置，磨牙为近中关系；如果下 颌前移1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上颌第 一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的远中颊尖 相对时，成为轻度近中错牙合或开始近中错牙合。 若上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下颌第一、第 二恒磨牙之间，则称为完全近中错牙合。
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• 第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同 时有上颌切牙的舌向倾斜。
• 临床表现：前牙内倾型深覆牙合。
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第二分类（Ⅱ2）
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• 第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关 系，另一侧为中性关系。
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Angle第三类错牙合——近中错牙合 （classⅢ,mesioclusion）
牙颌畸形ppt课件
3. 常用平面
眶耳平面（FH）
前颅底平面（SN） 审美平面（EP）
4. 常用角度
颅底-上齿槽座角（SNA）：S-N连 线与N-A连线之后交角 上颌骨对颅底位置关系 82°±2
颅底-下齿槽座角（SNB）：S-N连
线与N-A连线之后交角
下颌骨对颅底位置关系 72°±2
上下齿槽座角（ANB）：SNA角减去 SNB角之值 上下颌骨位置关系 4 ° ±2
四、诊断 对牙颌面畸形进行诊断与鉴别诊断的要素 1.分析畸形发生的原因 2.明确畸形的性质 3.明确畸形的部位 4.弄清畸形累及方向、范围和严重程度
第五节 牙颌面畸形的矫治原则与设计
一.矫治原则 形态与功能并举，外科与正畸联合
选择正颌外科矫治的指征：严重颌骨或牙-牙槽骨畸 形，程度超过正畸治疗的范围。
六、继发性牙颌面畸形
本类主要指在出生后的生长发育，因 各种疾病或其治疗引起的牙颌面畸形。如 颞下颌关节强直，口腔颌面部损伤，尤其 以骨折的错位愈合，颞下颌关节损伤，以 及因骨肿瘤或骨髓炎等外科治疗后引起的 继发性牙颌面畸形。
第四节 牙颌面畸形的检查与诊断
一、病史
1.了解有无创伤史﹑不良习惯史 2.有无遗传史 3.患者心理学评价 内在动机 外在动机
（一）前后向发育不足畸形 1.上颌前后向发育不足 多为Angle III 类合 2.下颌前后向发育不足 多为Angle II 类合 3.下颌颏部发育不足（小颏畸形） 多为Angle I 类合
(二）上下（垂直）向发育不足畸形 1.上颌垂直向发育不足 多为Angle III 类牙合 2.下颌垂直向发育不足 多为Angle II 类牙合 3.下颌颏部发育不足 多为Angle I 或 II 类牙合
（三）上颌垂直向发育不足伴下颌发育不足， 即短面综合征。 1.伴深覆合畸形（ Angle II 类或 I 类合） 2.伴深覆盖畸形（ 多为Angle II 类合） 3.伴深覆盖及深覆合畸形（ Angle II 类合）
第3章错颌畸形的临床表现及分类ppt课件
Ⅰ1
Ⅰ2
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ1
机制
症状 矫治
上颌或上牙弓长度较小 或下颌下牙弓长度较大 或两者兼之
颏部可前突。 矫正颌间关系 推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ类1分类（Class II, Division 1）
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅱ5
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅲ1
机制
症状 矫治
上颌或上牙弓宽度较大 或下颌下牙弓宽度较小 或两者兼之 上牙弓宽于下牙弓 缩小上牙弓宽度 或扩大下牙弓宽度 或两者并用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
Ⅳ1
机制
症状 矫治
前牙牙槽高度过高 或后牙牙槽高度过低 或两者兼之
1/3过低 压低前牙 或升高后牙并加强营养 或两者并用
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
3.错颌畸形的病因PPT课件
吮指习惯：手指 有胼胝及手指弯 曲等现象是诊断 吮指习惯的一个 重要标志。
吮指习惯造成的错合类型与吮指的种类和部位、 颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关。其严重 程度与吮吸的量、持续时间、频率等因素有关。
（四）口腔不良习惯
舌习惯： 吐舌：前牙梭形开合 舔牙: ａ. 舌位于牙腭侧----牙唇倾, 牙间隙 ｂ. 舌位于唇侧----牙舌倾, 个别牙反 合 伸舌：前牙开合, 下颌前突, 面下1/3 高增加 颊肌力量大：上牙弓狭窄；后牙咬合打开 使后牙继续伸长，下颌向下、后旋转
遗传因素通过2种途经形成错合畸形
牙齿大小与颌骨大小之间的遗传性的不协 调，即牙量骨量不调 上、下颌大小或形状之间的遗传性的不协 调，而导致异常的合关系。
（一）种族演化race evolution
生活环境的变迁：从爬行到直立，颌骨逐 渐退化缩小
(一）种族演化
食物结构的变化：由生到熟、由粗到细、 由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，逐渐 退化。
坐着吸吮,奶头开口大 无需用力,翼外肌功能 低下 下颌后缩, 远中合。
奶瓶过低
压迫下颌骨
奶瓶过高
压迫上颌骨.
所以,45°斜卧位或半坐位,扁平奶嘴，奶头 开口大小适宜, 不压迫颌骨, 定时定量。
（三）功能因素
咀嚼功能异常：口周咀嚼肌行使功能带来 的功能性刺激，对牙、合、颌的生长发育 有重要的促进作用。咀嚼功能的减退，引 起咀嚼肌组织结构的退化，影响上下颌骨 的发育。所以现代食物，除了要有必要的 高蛋白、高维生素外，应强调食物的物理 性状要富含纤维性、粗糙性、耐嚼性。
错合畸形的病因
从错合畸形形成的时间分
先天因素 后天因素
针对个体错合畸形的发生机制
遗传因素 环境因素
一、遗传因素
吮指习惯造成的错合类型与吮指的种类和部位、 颊肌收缩的张力及吮吸时的姿势有关。其严重 程度与吮吸的量、持续时间、频率等因素有关。
（四）口腔不良习惯
舌习惯： 吐舌：前牙梭形开合 舔牙: ａ. 舌位于牙腭侧----牙唇倾, 牙间隙 ｂ. 舌位于唇侧----牙舌倾, 个别牙反 合 伸舌：前牙开合, 下颌前突, 面下1/3 高增加 颊肌力量大：上牙弓狭窄；后牙咬合打开 使后牙继续伸长，下颌向下、后旋转
遗传因素通过2种途经形成错合畸形
牙齿大小与颌骨大小之间的遗传性的不协 调，即牙量骨量不调 上、下颌大小或形状之间的遗传性的不协 调，而导致异常的合关系。
（一）种族演化race evolution
生活环境的变迁：从爬行到直立，颌骨逐 渐退化缩小
(一）种族演化
食物结构的变化：由生到熟、由粗到细、 由硬到软，咀嚼器官功能日益减弱，逐渐 退化。
坐着吸吮,奶头开口大 无需用力,翼外肌功能 低下 下颌后缩, 远中合。
奶瓶过低
压迫下颌骨
奶瓶过高
压迫上颌骨.
所以,45°斜卧位或半坐位,扁平奶嘴，奶头 开口大小适宜, 不压迫颌骨, 定时定量。
（三）功能因素
咀嚼功能异常：口周咀嚼肌行使功能带来 的功能性刺激，对牙、合、颌的生长发育 有重要的促进作用。咀嚼功能的减退，引 起咀嚼肌组织结构的退化，影响上下颌骨 的发育。所以现代食物，除了要有必要的 高蛋白、高维生素外，应强调食物的物理 性状要富含纤维性、粗糙性、耐嚼性。
错合畸形的病因
从错合畸形形成的时间分
先天因素 后天因素
针对个体错合畸形的发生机制
遗传因素 环境因素
一、遗传因素
错颌畸形的早期矫治.pptx
总结
• 防龋，预防乳牙及恒牙早失，保持牙弓长度， 可防止错合发生。
• 拔除多生牙及滞留乳牙，预防恒牙错位萌出。 • 破除口腔各种不良习惯，阻断错合。 • 重视和观察替牙期牙列拥挤。 • 尽早矫治妨碍牙、合、面生长发育的畸形。
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暂时性错合
• 上中切牙萌出早期间隙 • 上侧切牙牙冠远中倾斜 • 轻度拥挤 • 第一磨牙建合初可能尖对尖关系 • 前牙深覆合
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预防性矫正
乳牙脱落异常
• 乳牙早失 • 乳牙滞留
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预防性矫正
１.乳牙早失early loss of primary tooth
乳牙早失
处理：
间隙保持器
丝圈式 导萌式 活动式 舌弓式
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• • • • •
制最对不能
作好口能够 缺
容能腔影保 隙
易够软响持 、恢硬合近 结复组及远
保 持
构咀织颌中 器
简嚼无骨间 的
单功刺发隙 、能激育 固
要 求
位
好
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乳牙早失
丝圈式缺隙保持器
0.9mm不锈钢丝
组成
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阻断性矫正
中切牙间隙处理
（1）定时观察暂时性错合：侧切牙、尖
牙萌出仍存在间隙，或虽未萌出间隙>3mm 积极关闭
（2）唇系带过低致
积极关闭 + 手术修整
（3）多生牙致
尽早拔除 + 积极关闭
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3、牙列拥挤的早期矫治
• 拥挤=现有牙弓周长--恒牙牙冠宽度-- 1.7(0.9)x2
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Ⅰ度：3mm以内
Ⅱ度：3~5mm
Ⅲ度P：PT学5习m交m流以上
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• 深覆合Ⅱ度：冠 1/2~2/3
• 开合Ⅱ度：3~5mm
• 深覆盖Ⅱ度：5~8mm
• 中度
牙槽骨吸收：根 1/2~1/3
附着丧失：3~4mm
牙周袋：4~6mm
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基本矫治技术
标准:个别正常合 矫治目标:美观 平衡 稳定
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第一节 概述
• 错合畸形：指儿童生长发育期间因遗传因素、后天 环境因素或口腔不良习惯所致的牙齿排列不齐、牙 弓间、颌骨间位置异常，以及牙颌与颅面间关系不 调等，影响外貌和功能。
• 口腔正畸学是一门通过各种矫治技术纠正错合畸形 的口腔分支科学。
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第二节 错合畸形的诊断
错牙合畸形
口腔正畸学
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（1855-1930）正畸之父
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大纲
• 一、目标和要求 （一）熟悉错牙合畸形的概念和分类 （二）了解错牙合畸形的临床表现和基本矫治方法 • 二、教学内容 （一）讲解错合畸形概念和基本分类。 （二）介绍错牙合畸形的诊断手段和方法。 （三）介绍错合畸形矫治的基本技术。
• 一、Angle分类最常用 Angle认为上颌骨固定，上颌第一磨牙相对恒定，错合
畸形由下颌、下牙弓在近远中向的错位引起。当正 中合位时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌 第一恒磨牙的近中颊沟内，即磨牙关系为中性合关 系。 ①中性错合②远中错合③近中错合。
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• 第一类错合（中性错合）：磨牙关系为中性合关系。 其他牙齿有错位。
一、活动矫治器：一种可由患者自行摘戴的矫治装置， 摘下时完整无损，此矫治器除了附在牙冠上面而且 还需附在口腔黏膜表面上。由固位装置、加力装置 和基托三部分组成。
二、固定矫治技术：方丝弓矫治技术和直丝弓矫治技
术。
固定矫治器：固位良好，控制效力强，佩戴舒适， 操作相对简便。由托槽、带环、矫治弓丝和附件等 组成。
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• 深覆盖：上下前牙切端的前后距离超过3mm以上者。 Ⅰ度：覆盖3~5mm Ⅱ度：覆盖5~8mm Ⅲ度：覆盖8mm以上
• 深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者。 Ⅰ度：1/3~1/2 Ⅱ度：1/2~2/3 Ⅲ度：超过2/3
• 开合：上下前牙无覆合，垂直向出现间隙者。
• 第三类错合（近中错合）：磨牙关系为近中合关系。
第三类亚类：磨牙关系一侧为近中合，另一侧为中性合。
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二、诊断手段和方法 一般检查 模型分析 X线头影测量分析 一般X检查
• 第二类错合（远中错合）：磨牙关系为远中合关系。
第二类第一分类：磨牙远中合关系+上切牙唇向倾斜。
第二类第一分类亚类：磨牙关系一侧远中合关系（另一侧正常中性合）+上切牙唇向 倾斜。
第二类第二分类：磨牙远中合关系+上切牙舌向倾斜。
第二类第二分类亚类：磨牙三、矫形矫治器
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