儿科常见五种疾病PPT课件
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常见儿科疾病课件PPT
3 预防措施
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
小儿常见病症及护理PPT课件
部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴可发疹，粘膜易 破，形成破溃，常有疼痛。皮疹初呈红色斑疹，拌瘙痒 ，经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭 圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初 透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则形成脓 胞，常因瘙痒使患者烦躁不安。1～2天后疱疹从中心开 始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日皮痂脱落， 一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能 留有疤痕。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂 各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退 ，发疹2～3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂 同时存在。个别病儿可能合并发生肺炎、脑炎，如发现 病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡保持居室空气流通，降低室内温度，衣服和被褥适当。 •多饮水，尤其是糖盐水，饮食要清淡。
•物理降温：寒颤或服过退热药的病人不用。 （1）冷敷及冰枕 （2）温水擦浴：用32-34℃的温水，出疹的孩子不用。 （3）洗温水浴：采用低于体温2℃的水。 （4）酒精擦浴：用30-50%酒精，新生儿，小婴儿、体弱儿、麻疹患儿 不宜用。 （5）药物降温：可咨询儿科医生，新生儿不用。
（3）饮食护理 进食温凉、易消化流食或半流食，禁食冰冷、刺 激、过咸的食物。多饮温开水，少量多餐，对于 拒食、拒水的患者及时给予静脉补液，以纠正水 电解质紊乱。 （4）预防 手足口病目前没有疫苗，预防的关键是平时养成 良好的卫生习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手 ，不喝生水，不吃生冷和不干净的食物的习惯。
6、皮疹的护理 (1)剪短指甲，保持指甲和皮肤、床单的清洁干燥， 避免抓破疱疹，儿童可戴布质手套或用布包手，衣 服柔软、宽大、勤更换。 (2)皮疹结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起 的痂皮可用消毒剪刀剪去。 (3)皮疹破溃后应注意及时处理，小面积者可涂以龙 胆紫或抗生素软膏，大面积者用消毒纱布包扎，防 止继发感染，如有感染者定时换药。 7、发热的护理：发热时可给予物理降温，如头部冷 敷、温水擦浴，但禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的 刺激，对持续高热物理降温不明显者，可遵医嘱给 予适当药物降温。
儿科常见五种疾病PPT课件
6
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
37
非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
38
就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
37
非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
38
就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
47
口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见疾病诊疗常规PPT课件
第5页/共45页
二、两种特殊类型上感
• 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热 、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的 具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。
第6页/共45页
急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection, AURI)
第1页/共45页
一、普通感冒 (• c病 o原 学mmon cold)
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。
第16页/共45页
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
第17页/共45页
实验室检查
• 大便常规检查通常仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞。
第18页/共45页
诊断
• 根据发病季节、病史、临床表现及便常规检查即可作出临床诊断。
第19页/共45页
治疗
• 治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。 • 1.饮食疗法 应强调继续饮食，满足生理需要。婴儿继续哺乳，暂停辅食；由米汤、粥
第10页/共45页
辅助检查
• 血常规 细菌性肺炎时白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左 移。病毒性肺炎时白细胞总数正常或降低，并可见异性淋巴细 胞。
• 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 此法对鉴别病毒性与细菌 性肺炎有参考意义。
• X线检查 早期肺纹理增强，以后可见两肺中下野有大小不等的 点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可伴有肺气肿或肺不张。
二、两种特殊类型上感
• 咽结合膜热(pharyngo-conjunctival fever)：夏季流行。病原体为腺病毒。典型结合膜热：患者有发热 、咽炎、及结合膜红三联征。为急性传染病，常伴有颈淋巴结肿大，但这些症状不必全具备。流行时有的 具有咽炎或结膜炎，本病眼、咽症7日见好。
第6页/共45页
急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection, AURI)
第1页/共45页
一、普通感冒 (• c病 o原 学mmon cold)
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球菌为最多。
第16页/共45页
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
第17页/共45页
实验室检查
• 大便常规检查通常仅见脂肪滴、不消化食物和少量白细胞。
第18页/共45页
诊断
• 根据发病季节、病史、临床表现及便常规检查即可作出临床诊断。
第19页/共45页
治疗
• 治疗原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，预防并发症。 • 1.饮食疗法 应强调继续饮食，满足生理需要。婴儿继续哺乳，暂停辅食；由米汤、粥
第10页/共45页
辅助检查
• 血常规 细菌性肺炎时白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左 移。病毒性肺炎时白细胞总数正常或降低，并可见异性淋巴细 胞。
• 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定 此法对鉴别病毒性与细菌 性肺炎有参考意义。
• X线检查 早期肺纹理增强，以后可见两肺中下野有大小不等的 点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可伴有肺气肿或肺不张。
儿科常见疾病鉴别诊断课件
生症等
常需血生化检查加以证实。
第二节 呕吐的鉴别诊断
引起呕吐的 常见疾病有：
其 它
前庭功能异常或脑性眩晕。伴有眩晕是其 特征，如晕动病、迷路炎、美尼尔病及脑 供血不足等。 药物、毒物。药物或毒物可通过刺激胃肠 道，或经血循环刺激中枢神经化学感受器 而诱发呕吐。病史常可提供诊断线索。 其他。如周期性呕吐、精神性呕吐及植物 神经性癫痫
心血管系统感染
感染性心内膜炎 心包炎
肠道感染 泌尿系感染
肝胆系统感染
肝脓疡 胆管炎 肝脓肿
第一节 发热的鉴别诊断
引起长期发热的 疾病2
全身性感染
钩端螺旋体病 疟疾
败血症 结核病 伤寒 副伤寒 E—B病毒巨细胞病毒 风疹、幼儿急疹、麻 疹 柯萨奇病毒
黑热病
第二节 呕吐的鉴别诊断
引起呕吐的 常见疾病有：
消化系疾病
呕吐物含胆汁提示十二指肠以远部发生梗 阻，如小肠狭窄、闭锁、肠回转不良，肠 重复畸形，胎粪性肠梗阻，先天性巨结肠 及肛门闭锁等。 低位肠梗阻腹胀明显。出生2周以后才发生 的持续呕吐，呕吐物不含胆汁，如观察上 腹部有蠕动波及能扪到肿块，应考虑为幽 门肥大性狭窄。
高的疾病。 呕吐常呈喷射性，伴有不 同程度的意识障碍、头痛 及脑膜刺激征，病理反 射，步态不稳，颅神经及 运动神经症症状等,必要 时需做脑脊液或脑电图, 头颅CT、MRI检查。
第二节 呕吐的鉴别诊断
引起呕吐的 常见疾病有：
代谢紊乱
代谢性酸中毒 尿毒症
高氨血症
糖尿病酮症 氨基酸代谢异常及先天性肾上腺皮质增
甲状腺功能亢进 尿崩症 风湿性疾病 炎性肠病（克隆病及溃疡性结肠炎） 血液病 蛋白质摄入过高及测试体温时间过长 环境因素 运动
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
儿科常见疾病ppt课件
脑膜刺激征：颈抵抗，克氏征、布氏征可疑。
双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
ppt精选版
8
并发症
稀释性低钠血症
钠135mmol/L（正常）
低钾血症
钾 3.48mmol/L
颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
ppt精选版
9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。
少尿
尿少一天
ppt精选版
24
ppt精选版
25
并发症
感染
电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L
血栓形成
急性肾衰竭
肾小管功能障碍
ppt精选版
26
辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
血生化：钾 3.48mmol/L。
胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连， 双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增 高影，部分病灶有空洞形成。
ppt精选版
10
鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
消化系统疾病
肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
ppt精选版
11
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
ppt精选版
6
临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
肺部体征
不明显
ppt精选版
7
临床表现
双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
ppt精选版
8
并发症
稀释性低钠血症
钠135mmol/L（正常）
低钾血症
钾 3.48mmol/L
颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
ppt精选版
9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。
少尿
尿少一天
ppt精选版
24
ppt精选版
25
并发症
感染
电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L
血栓形成
急性肾衰竭
肾小管功能障碍
ppt精选版
26
辅助检查
低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
血生化：钾 3.48mmol/L。
胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连， 双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增 高影，部分病灶有空洞形成。
ppt精选版
10
鉴别诊断
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
消化系统疾病
肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
ppt精选版
11
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 脑肿瘤
ppt精选版
6
临床表现
一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
肺部体征
不明显
ppt精选版
7
临床表现
《儿科常见病课件——医师职业培训系列PPT》
饮食
多吃蔬菜水果，摄入足够的维生 素和矿物质，增强免疫力。
休息
保持良好的睡眠质量，合理规划 自己的时间和工作。
常见病的实际案例分析
以下是实际病例分析，仅供参考。
病例 感冒 咳嗽 腹泻
描述
治疗方法
流感病毒感染，发热、咳嗽、 鼻塞、头痛
保持卧床，按时服用药物，多 饮水。
呼吸道疾病引起，持续性咳嗽， 胸部闷痛。
儿科常见病课件——医师 职业培训系列PPT
本PPT将介绍儿科常见病的概述，分类，症状，诊断方法和标准，治疗原则， 预防措施，实际案例分析等内容。我们会提供医生们所需的完整信息。
儿科常见病概述
儿科常见病是指在儿童中普遍存在，发病率比较高，临床表现比较典型，治 疗比较简单和有效的疾病。
分类
常见病可以分为传染性和非传染性疾病，病毒性和细菌性感染疾病，以及其 他因素引起的常见病。
症状
儿科常见病的症状包括发热、咳嗽、呼吸急促或气喘、腹泻、呕吐、皮疹、 流涕、打喷嚏、喉咙疼痛、头痛等。
常见病的诊断方法和标准
1
体格检查
常见病的体格检查包括一般检查和特殊
实验呼 吸、腹部、头部等部位的检查；特殊检
实验室检查可通过化验检查、影像学检
查包括耳鼻喉、眼、口腔等部位的检查。
• 食疗：花生米、柚子、 绿豆等
祛痰止咳
止泻
• 药物：川贝、枇杷叶、 百合等
• 食疗：梨、白萝卜、苦瓜等
• 药物：山楂、荷叶、莲子等
• 食疗：香蕉、山药、黑 木耳等
常见病的预防措施
预防常见病非常重要。建议采取以下预防措施：合理膳食，保持充足睡眠，饮食卫生，勤洗手等。
洗手
定期洗手，注意个人卫生，避免 受病毒侵害。
儿科常见疾病ppt课件
13
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
14
小儿脑瘫----康复治疗
15
小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
12
小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
小儿脑瘫----康复治疗
早发现，早康复 最晚在一岁之前，3个月之前/6个月之前 综合性康复 中西医结合，药物、手术、康复结合 寓“疗”于“乐”，结合生活 长期坚持，个体化治疗 社会体系（医院-社区-家庭）
14
小儿脑瘫----康复治疗
15
小儿脑瘫----康复治疗
16
注意缺陷多动障碍
注意力缺陷型 过动/冲动控 制障碍型 混合型 未经分类型
19
注意缺陷多动障碍---诊断
20
注意缺陷多动障碍---诊断
21
治疗
药物 康复
22
孤独症
定义：又称自闭症，是广泛性发育障碍中 最重要的一种疾患。 基本特征是社会交往、语言和非语言交流、 兴趣与活动范围及各种复杂行为的异常。
11
小儿脑瘫----临床表现
肌张力低下型 软瘫，肌张力降低，反射亢进，早期，逐 渐转化。 混合型 无法分类型
12
小儿脑瘫----诊断
病史（出生前、分娩过程、出生后） 临床表现 症状（发育情况，目前问题） 体征（肌张力、姿势、反射、其他） 辅助检查 头颅MRI（脑室周边白质软化/无异常） 脑电检查 髋关节平片（关节位置异常，内旋/脱位、半 脱位）
儿科常见疾病
1
小儿脑瘫
定义：出生前至出生后1个月内各种原因所 致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为 中枢性运动障碍及姿势异常，可伴有不同 程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍及学 习困难等。是具有不同临床表现的一组综 合征，而不是单一的疾病。
2
小儿脑瘫
病因 直接病因：脑损伤和脑发育缺陷 损伤时间不同 1.出生前 2.围产期因素 3.出生后因素
儿科常见病的健康教育及预防PPT课件
肌肉酸痛等症状
02
咳嗽：喉咙不适，可能伴有痰液、
03
腹泻：大便次数增多，可能伴有腹
呼吸急促等症状
痛、脱水等症状
04
呕吐：胃部不适，可能伴有恶心、
05
危害：影响生长发育，降低免疫力，
食欲不振等症状
增加感染风险，影响生活质量等
健康教育
健康教育内容
疾病知识：了解常见 病的病因、症状、治
疗方法等
预防措施：养成良好 的生活习惯，如饮食、
儿科常见病的健康教育及预防
演讲人
目录
01. 儿科常见病 02. 健康教育 03. 预防措施
儿科常见病
常见病分类
01 呼吸系统疾病：如感冒、 02 消化系统疾病：如腹泻、
肺炎、支气管炎等
便秘、消化不良等
03 皮肤疾病：如湿疹、
皮炎、荨麻疹等
04 传染病：如手足口病、
流行性感冒、水痘等
05 生长发育问题：如营养
运动、作息等
心理调适：保持良好 的心理状态，学会应
对压力和焦虑
家庭护理：掌握家庭 护理的基本知识和技 能，如用药、消毒等
健康监测：定期进行 健康检查，及时发现
并治疗疾病
教育对象
01
家长
04
医生
02
儿童
05
社会工作者
03
教师
06
志愿者
教育方式
01
讲座：邀请专家 进行专题讲座，
传授健康知识
02
宣传册：发放健 康教育宣传册， 普及疾病预防知
洗澡、刷牙等
切接触、避免去人群密集的地方等
04
定期进行健康检查，及时发现并治
05
接种疫苗，提高身体免疫力
儿科健康宣教 ppt课件
一患儿入院诊断“疱疹性咽峡炎”，经治疗一天后无 好转患儿口腔疼痛、吞咽困难、家属心情烦躁。作为 责任护士你应该应对？
2、向其解释疱疹性咽峡炎是病毒感染，病程5天左右。特点是疱疹性溃疡 性粘膜损害，就像我们大人口腔长了溃疡一样，会感到口腔疼痛，患儿怕 痛不想吃东西，请给他吃一些流质饮食，温凉一些，可以以牛奶为主，请 放心，如果进食很少能量不够，我们会从静脉补充。
儿科常见疾病的健康宣教
编辑版ppt
1
1.高热惊厥 2.疱疹性咽峡炎
编辑版ppt
2
1.高热惊厥
（定义）
高热惊厥是儿科常见病之一由于小儿体温调节中枢发育不健全,极易 引起高热惊厥。高热惊厥多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期。 当体温骤然升高时出现的惊厥大都呈良性过程无后遗症。但是有些高 热惊厥尤其是复杂性高热惊厥可造成缺氧性脑损伤与癫痫之间有着密 切关系。
5
健康指导
1．疾病知识教育：小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见，因此做 好春秋季防病治病是防止呼吸道感染的关键，及时处理感冒早期症状可 以减少高热惊厥的发生。
2．日常饮食起居教育：保证足够的休息及睡眠，适当的体育活动增强抗 病能力，家人如有感冒，居室可用食醋熏蒸消毒。随季节变化增减衣服， 防止受凉感冒。饮食方面要加强患儿的营养。
7
2.疱疹性咽峡炎
（定义）
是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽 峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世 界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床 以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病， 一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同 型病毒引起。
2、向其解释疱疹性咽峡炎是病毒感染，病程5天左右。特点是疱疹性溃疡 性粘膜损害，就像我们大人口腔长了溃疡一样，会感到口腔疼痛，患儿怕 痛不想吃东西，请给他吃一些流质饮食，温凉一些，可以以牛奶为主，请 放心，如果进食很少能量不够，我们会从静脉补充。
儿科常见疾病的健康宣教
编辑版ppt
1
1.高热惊厥 2.疱疹性咽峡炎
编辑版ppt
2
1.高热惊厥
（定义）
高热惊厥是儿科常见病之一由于小儿体温调节中枢发育不健全,极易 引起高热惊厥。高热惊厥多发生在上呼吸道感染或其他传染病初期。 当体温骤然升高时出现的惊厥大都呈良性过程无后遗症。但是有些高 热惊厥尤其是复杂性高热惊厥可造成缺氧性脑损伤与癫痫之间有着密 切关系。
5
健康指导
1．疾病知识教育：小儿时期高热惊厥多以上呼吸道感染最多见，因此做 好春秋季防病治病是防止呼吸道感染的关键，及时处理感冒早期症状可 以减少高热惊厥的发生。
2．日常饮食起居教育：保证足够的休息及睡眠，适当的体育活动增强抗 病能力，家人如有感冒，居室可用食醋熏蒸消毒。随季节变化增减衣服， 防止受凉感冒。饮食方面要加强患儿的营养。
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2.疱疹性咽峡炎
（定义）
是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽 峡炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世 界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床 以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病， 一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同 型病毒引起。
儿童常见疾病识别处理ppt课件
33
ห้องสมุดไป่ตู้
外科性猩红热
ppt课件.
34
4 岁女孩还猩红热，临床检查所见： － 皮疹形态：起自脸部和耳后的红斑 － 口、鼻三角区无皮疹
ppt课件.
35
〔实验室检查〕
血象 白细胞计数升高。 X现胸片表现 并发肺炎时，有块状侵润
或肺纹理增粗。
ppt课件.
36
〔特征性表现〕
发热第热二天出疹，鸡皮样疹，疹间皮肤 弥漫潮红，压之退色。
发热，当天出皮疹。
皮疹特点 红色斑疹与丘疹，24小时内演变为 圆形或椭圆形水泡，大小不一，初起清澈如水， 以后渐成混浊，周围有红晕，常伴有瘙痒，水泡 在1～3天内干枯结痂，约一周痂皮脱落，不留痕 迹。水痘分批出现，躯干部分多，呈向心性分布， 同一部位有不同阶段的皮疹。
重症者可有大泡型、出血型、坏疽型水痘，中毒 症状重，常继发脑炎、细菌性肺炎等并发症。
ppt课件.
9
急性感染性出疹性疾病
➢ 发热与出疹的关系 水仙花莫悲伤
水猩天麻斑伤 痘红花疹疹寒
热伤 寒
皮疹出现的顺序、形态、分布、大小、数量、颜 色、质地等
ppt课件.
10
水
痘
ppt课件.
11
〔病原学〕
水痘和带状疱疹病毒，生活力弱，不耐高 温、不耐热,对物理、化学消毒剂均敏感。
ppt课件.
12
全年均可发病，以温带、冬春季节发病较 多
5～15岁为好发年龄。
ppt课件.
26
〔临床表现〕
发热。 咽峡炎表现。 皮疹。
ppt课件.
27
ppt课件.
28
链球菌感染引起扁桃体炎
ppt课件.
29
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小儿内科 大医院设有： 小儿呼吸内科
4
（一）、上呼吸道感染（普通感冒）
呼吸道感染主要由病毒引起，包括 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 少数由细菌引起。起病较急，潜伏 期1～3天不等，主要表现为鼻部症 状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 等症。80%左右为病毒感染，病毒 性无特效药物，一般5-7天自愈， 细菌性需要治疗。
婴幼儿最常见的五种疾病
一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病
1
医生寄语：
年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶 遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子 生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多 发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完 善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果 治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要 掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩” 的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者 体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜 伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。
炎；接种肺炎疫苗最有 效。
心肺（- ）NS（-）
17
检验报告
18
病程记录
19
抢救记录
20
检验报告单
21
治疗
泰能
4小时后
万古+美平
22
检验报告单
23
检验报告单
24
脑脓肿和脑积水
25
病例（3）
• 张× × ，女，7月，“发热半天， 反应差、皮肤花纹1小时”于201602-28 收住ICU，住院号：804562
• WBC:5.3×109/L，CRP:114.mg/L， • 血培养：肺炎链球菌（PRSP） • 诊断：肺炎链球菌脓毒血症 • 入院后立即予液体复苏，万古、美
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
30
WHO将儿童肺炎球菌性疾病和疟疾列为极高 度优先预防疾病
中国5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例
破伤风 麻疹 4%
8%
肺炎球菌
百日咳 13%
32%
Hib 13%
轮状病毒 30%
极高度 优先预防 的疾病
肺炎球菌性疾病 轮状病毒引起的腹泻
32
支气管肺炎的预防
加强营养，提高婴幼儿体 抗力，不要在房间里吸 烟，做饭时待抽油烟机彻 底抽净，再关闭；预防上 呼吸道感染发生，注射流 感疫苗，预防流感并发肺
平抗感染，丙种球蛋白 • 于入院14小时死亡
26
检验报告单
27
病程发展
28
三个病例的共同特点与思考
年龄小 病情重
侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP）
治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症
29
中国<5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二
中国 12%
其他国家 34%
亚非其他国 家54%
2
一、患病次数最多的疾病---感冒
感冒是孩子最容易的一种病，一般 婴幼儿一年平均感冒4-5次。
典型表现：俗称的感冒一般指上呼 吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、 鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床 主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳 差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些 儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感 染症状。
3
就诊科室
5-10天
1-3天
8
9
如何预防（儿童）流行性感冒？
由于流感无特效药物， 预防意义较大，可以通 过改善营养、适当运动、 睡眠充足等方法预防，
最有效的预防是接种流 感疫苗。尤其是儿童和
老年人。
10
（三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病
-----支气管肺炎
• 肺炎链球菌是人体正常定植 菌
• 肺炎球菌广泛分布于自然 界，常临时定殖于人类鼻咽 部，婴幼儿是主要的储存宿 主
极高度 优先
高度 优先
中度 优先
肺炎球菌性疾病 疟疾
人乳头瘤病毒感染 霍乱
登革热 乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 （A、C、W135、Y） 狂犬病 轮状病毒感染 季节性流行性感冒
伤寒 黄热病
甲型肝炎 戊型肝炎 流行性脑脊髓膜炎
（B） 腮腺炎 风疹 水痘
31
WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.
6
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
• 5-72%的健康成人和27-58% 的健康儿童存在鼻咽部携带
无症状携带者
气溶胶
吸入
肺炎球菌
疾病患者
播散
鼻腔 鼻咽部： 定植部位
气管
11
病例（一）
尤XX ，女，8月龄，肥东县人。“发热7天，咳嗽5天” 于2018-02-14入院。住院号：802415
胸片及CT：右侧坏死性肺炎，右侧胸腔积液 WBC:4.36×109/L，CRP:231.45mg/L，ESR:100mm/h 血培养：肺炎链球菌（PSSP） 诊断：侵袭性肺炎链球菌坏死性肺炎、脓毒血症 治疗：头孢曲松抗炎，胸腔闭式引流
胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元
12
入院时胸片
13
检验报告单
14
胸腔闭式引流术
15
胸腔闭式引流前后胸片
16
病例（二）
男，2个月5天 ➢ 主诉：发热半天 于11月
24日14:00入院 ➢ 无咳嗽、无腹泻、呕吐，
无皮疹出血点 ➢ 查体：T 37℃,反应稍差，
4
（一）、上呼吸道感染（普通感冒）
呼吸道感染主要由病毒引起，包括 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 少数由细菌引起。起病较急，潜伏 期1～3天不等，主要表现为鼻部症 状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 等症。80%左右为病毒感染，病毒 性无特效药物，一般5-7天自愈， 细菌性需要治疗。
婴幼儿最常见的五种疾病
一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病
1
医生寄语：
年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶 遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子 生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多 发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完 善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果 治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要 掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩” 的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者 体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜 伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。
炎；接种肺炎疫苗最有 效。
心肺（- ）NS（-）
17
检验报告
18
病程记录
19
抢救记录
20
检验报告单
21
治疗
泰能
4小时后
万古+美平
22
检验报告单
23
检验报告单
24
脑脓肿和脑积水
25
病例（3）
• 张× × ，女，7月，“发热半天， 反应差、皮肤花纹1小时”于201602-28 收住ICU，住院号：804562
• WBC:5.3×109/L，CRP:114.mg/L， • 血培养：肺炎链球菌（PRSP） • 诊断：肺炎链球菌脓毒血症 • 入院后立即予液体复苏，万古、美
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
30
WHO将儿童肺炎球菌性疾病和疟疾列为极高 度优先预防疾病
中国5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例
破伤风 麻疹 4%
8%
肺炎球菌
百日咳 13%
32%
Hib 13%
轮状病毒 30%
极高度 优先预防 的疾病
肺炎球菌性疾病 轮状病毒引起的腹泻
32
支气管肺炎的预防
加强营养，提高婴幼儿体 抗力，不要在房间里吸 烟，做饭时待抽油烟机彻 底抽净，再关闭；预防上 呼吸道感染发生，注射流 感疫苗，预防流感并发肺
平抗感染，丙种球蛋白 • 于入院14小时死亡
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检验报告单
27
病程发展
28
三个病例的共同特点与思考
年龄小 病情重
侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP）
治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症
29
中国<5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二
中国 12%
其他国家 34%
亚非其他国 家54%
2
一、患病次数最多的疾病---感冒
感冒是孩子最容易的一种病，一般 婴幼儿一年平均感冒4-5次。
典型表现：俗称的感冒一般指上呼 吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、 鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床 主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳 差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些 儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感 染症状。
3
就诊科室
5-10天
1-3天
8
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如何预防（儿童）流行性感冒？
由于流感无特效药物， 预防意义较大，可以通 过改善营养、适当运动、 睡眠充足等方法预防，
最有效的预防是接种流 感疫苗。尤其是儿童和
老年人。
10
（三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病
-----支气管肺炎
• 肺炎链球菌是人体正常定植 菌
• 肺炎球菌广泛分布于自然 界，常临时定殖于人类鼻咽 部，婴幼儿是主要的储存宿 主
极高度 优先
高度 优先
中度 优先
肺炎球菌性疾病 疟疾
人乳头瘤病毒感染 霍乱
登革热 乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 （A、C、W135、Y） 狂犬病 轮状病毒感染 季节性流行性感冒
伤寒 黄热病
甲型肝炎 戊型肝炎 流行性脑脊髓膜炎
（B） 腮腺炎 风疹 水痘
31
WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.
6
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传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
• 5-72%的健康成人和27-58% 的健康儿童存在鼻咽部携带
无症状携带者
气溶胶
吸入
肺炎球菌
疾病患者
播散
鼻腔 鼻咽部： 定植部位
气管
11
病例（一）
尤XX ，女，8月龄，肥东县人。“发热7天，咳嗽5天” 于2018-02-14入院。住院号：802415
胸片及CT：右侧坏死性肺炎，右侧胸腔积液 WBC:4.36×109/L，CRP:231.45mg/L，ESR:100mm/h 血培养：肺炎链球菌（PSSP） 诊断：侵袭性肺炎链球菌坏死性肺炎、脓毒血症 治疗：头孢曲松抗炎，胸腔闭式引流
胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元
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入院时胸片
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检验报告单
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胸腔闭式引流术
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胸腔闭式引流前后胸片
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病例（二）
男，2个月5天 ➢ 主诉：发热半天 于11月
24日14:00入院 ➢ 无咳嗽、无腹泻、呕吐，
无皮疹出血点 ➢ 查体：T 37℃,反应稍差，