儿科常见五种疾病PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
婴幼儿最常见的五种疾病
一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病
1
医生寄语：
年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶 遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子 生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多 发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完 善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果 治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要 掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩” 的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者 体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜 伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。
5
（二）、流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
极高度 优先
高度 优先
中度 优先
肺炎球菌性疾病 疟疾
人乳头瘤病毒感染 霍乱
登革热 乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 （A、C、W135、Y） 狂犬病 轮状病毒感染 季节性流行性感冒
伤寒 黄热病
甲型肝炎 戊型肝炎 流行性脑脊髓膜炎
（B） 腮腺炎 风疹 水痘
31
WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.
• 5-72%的健康成人和27-58% 的健康儿童存在鼻咽部携带
无症状携带者
气溶胶
吸入
肺炎球菌
疾病患者
播散
鼻腔 鼻咽部： 定植部位
气管
11
病例（一）
尤XX ，女，8月龄，肥东县人。“发热7天，咳嗽5天” 于2018-02-14入院。住院号：802415
胸片及CT：右侧坏死性肺炎，右侧胸腔积液 WBC:4.36×109/L，CRP:231.45mg/L，ESR:100mm/h 血培养：肺炎链球菌（PSSP） 诊断：侵袭性肺炎链球菌坏死性肺炎、脓毒血症 治疗：头孢曲松抗炎，胸腔闭式引流
胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元
12
入院时胸片
13
检验报告单
14
Biblioteka Baidu腔闭式引流术
15
胸腔闭式引流前后胸片
16
病例（二）
男，2个月5天 ➢ 主诉：发热半天 于11月
24日14:00入院 ➢ 无咳嗽、无腹泻、呕吐，
无皮疹出血点 ➢ 查体：T 37℃,反应稍差，
6
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
2
一、患病次数最多的疾病---感冒
感冒是孩子最容易的一种病，一般 婴幼儿一年平均感冒4-5次。
典型表现：俗称的感冒一般指上呼 吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、 鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床 主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳 差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些 儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感 染症状。
3
就诊科室
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
30
WHO将儿童肺炎球菌性疾病和疟疾列为极高 度优先预防疾病
平抗感染，丙种球蛋白 • 于入院14小时死亡
26
检验报告单
27
病程发展
28
三个病例的共同特点与思考
年龄小 病情重
侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP）
治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症
29
中国<5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二
中国 12%
其他国家 34%
亚非其他国 家54%
炎；接种肺炎疫苗最有 效。
小儿内科 大医院设有： 小儿呼吸内科
4
（一）、上呼吸道感染（普通感冒）
呼吸道感染主要由病毒引起，包括 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 少数由细菌引起。起病较急，潜伏 期1～3天不等，主要表现为鼻部症 状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 等症。80%左右为病毒感染，病毒 性无特效药物，一般5-7天自愈， 细菌性需要治疗。
心肺（- ）NS（-）
17
检验报告
18
病程记录
19
抢救记录
20
检验报告单
21
治疗
泰能
4小时后
万古+美平
22
检验报告单
23
检验报告单
24
脑脓肿和脑积水
25
病例（3）
• 张× × ，女，7月，“发热半天， 反应差、皮肤花纹1小时”于201602-28 收住ICU，住院号：804562
• WBC:5.3×109/L，CRP:114.mg/L， • 血培养：肺炎链球菌（PRSP） • 诊断：肺炎链球菌脓毒血症 • 入院后立即予液体复苏，万古、美
5-10天
1-3天
8
9
如何预防（儿童）流行性感冒？
由于流感无特效药物， 预防意义较大，可以通 过改善营养、适当运动、 睡眠充足等方法预防，
最有效的预防是接种流 感疫苗。尤其是儿童和
老年人。
10
（三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病
-----支气管肺炎
• 肺炎链球菌是人体正常定植 菌
• 肺炎球菌广泛分布于自然 界，常临时定殖于人类鼻咽 部，婴幼儿是主要的储存宿 主
中国5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例
破伤风 麻疹 4%
8%
肺炎球菌
百日咳 13%
32%
Hib 13%
轮状病毒 30%
极高度 优先预防 的疾病
肺炎球菌性疾病 轮状病毒引起的腹泻
32
支气管肺炎的预防
加强营养，提高婴幼儿体 抗力，不要在房间里吸 烟，做饭时待抽油烟机彻 底抽净，再关闭；预防上 呼吸道感染发生，注射流 感疫苗，预防流感并发肺
一、患病次数最多的疾病---感冒 二、最让人心急的疾病--腹泻 三、最容易复发的疾病---湿疹 四、最有惊无险的疾病--幼儿急疹 五、最容易传染的疾病--手足口病
1
医生寄语：
年轻的爸爸妈妈最怕孩子生病，就连有经验的爷爷奶奶 遇到孙子孙女生病往往也是急得不知怎么好。其实，孩子 生病是有规律可循的，大多数婴幼儿期疾病是常见病、多 发病，如感冒、腹泻等。但是孩子各脏器器官发育尚未完 善，所以孩子生病具有发病容易、变化迅速的特点，如果 治疗不及时，很可能发展成严重疾病。所以爸爸妈妈需要 掌握婴幼儿期疾病特点。知道“好孩子不闲，赖孩子不玩” 的古训，当孩子精神、饮食、肤温、大小便异常时，或者 体重不增，哭闹不止往往就预示着生病或已处于疾病的潜 伏期。爸爸妈妈要对对自己的孩子有全面的整体的了解。
5
（二）、流行性感冒
流行性感冒简称流感，是由流感 病毒引起的急性呼吸道传染病，也是 一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之 间的接触或与被污染物品的接触传播。 典型的临床症状是：急起高热、全身 疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。 一般秋冬季节是其高发期，所引起的 并发症和死亡现象非常严重。
极高度 优先
高度 优先
中度 优先
肺炎球菌性疾病 疟疾
人乳头瘤病毒感染 霍乱
登革热 乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎 （A、C、W135、Y） 狂犬病 轮状病毒感染 季节性流行性感冒
伤寒 黄热病
甲型肝炎 戊型肝炎 流行性脑脊髓膜炎
（B） 腮腺炎 风疹 水痘
31
WHO. Weekly Epidemiol Rec. 2008;83:1-16.
• 5-72%的健康成人和27-58% 的健康儿童存在鼻咽部携带
无症状携带者
气溶胶
吸入
肺炎球菌
疾病患者
播散
鼻腔 鼻咽部： 定植部位
气管
11
病例（一）
尤XX ，女，8月龄，肥东县人。“发热7天，咳嗽5天” 于2018-02-14入院。住院号：802415
胸片及CT：右侧坏死性肺炎，右侧胸腔积液 WBC:4.36×109/L，CRP:231.45mg/L，ESR:100mm/h 血培养：肺炎链球菌（PSSP） 诊断：侵袭性肺炎链球菌坏死性肺炎、脓毒血症 治疗：头孢曲松抗炎，胸腔闭式引流
胸膜增厚，于2018-3-10行胸膜剥离 2018-03-23出院，住院：37天，费用：89564元
12
入院时胸片
13
检验报告单
14
Biblioteka Baidu腔闭式引流术
15
胸腔闭式引流前后胸片
16
病例（二）
男，2个月5天 ➢ 主诉：发热半天 于11月
24日14:00入院 ➢ 无咳嗽、无腹泻、呕吐，
无皮疹出血点 ➢ 查体：T 37℃,反应稍差，
6
7
传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
2
一、患病次数最多的疾病---感冒
感冒是孩子最容易的一种病，一般 婴幼儿一年平均感冒4-5次。
典型表现：俗称的感冒一般指上呼 吸道感染、咽炎、喉炎、中耳炎、 鼻窦炎等喉以上的部位感染。临床 主要表现为发热、咳嗽、流涕、纳 差、神差、鼻塞、哭闹等症；有些 儿童会表现为长期的中耳、鼻腔感 染症状。
3
就诊科室
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）
30
WHO将儿童肺炎球菌性疾病和疟疾列为极高 度优先预防疾病
平抗感染，丙种球蛋白 • 于入院14小时死亡
26
检验报告单
27
病程发展
28
三个病例的共同特点与思考
年龄小 病情重
侵袭性肺炎链球菌感染（PRSP、PNSP）
治疗难度大 治疗费用高 并发症和后遗症
29
中国<5岁儿童肺炎球菌性疾病病例数居全球第二
中国 12%
其他国家 34%
亚非其他国 家54%
炎；接种肺炎疫苗最有 效。
小儿内科 大医院设有： 小儿呼吸内科
4
（一）、上呼吸道感染（普通感冒）
呼吸道感染主要由病毒引起，包括 鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感 和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等， 少数由细菌引起。起病较急，潜伏 期1～3天不等，主要表现为鼻部症 状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 等症。80%左右为病毒感染，病毒 性无特效药物，一般5-7天自愈， 细菌性需要治疗。
心肺（- ）NS（-）
17
检验报告
18
病程记录
19
抢救记录
20
检验报告单
21
治疗
泰能
4小时后
万古+美平
22
检验报告单
23
检验报告单
24
脑脓肿和脑积水
25
病例（3）
• 张× × ，女，7月，“发热半天， 反应差、皮肤花纹1小时”于201602-28 收住ICU，住院号：804562
• WBC:5.3×109/L，CRP:114.mg/L， • 血培养：肺炎链球菌（PRSP） • 诊断：肺炎链球菌脓毒血症 • 入院后立即予液体复苏，万古、美
5-10天
1-3天
8
9
如何预防（儿童）流行性感冒？
由于流感无特效药物， 预防意义较大，可以通 过改善营养、适当运动、 睡眠充足等方法预防，
最有效的预防是接种流 感疫苗。尤其是儿童和
老年人。
10
（三）流感或上呼吸道感染严重并发性疾病
-----支气管肺炎
• 肺炎链球菌是人体正常定植 菌
• 肺炎球菌广泛分布于自然 界，常临时定殖于人类鼻咽 部，婴幼儿是主要的储存宿 主
中国5岁以下儿童疫苗可预防疾病死亡比例
破伤风 麻疹 4%
8%
肺炎球菌
百日咳 13%
32%
Hib 13%
轮状病毒 30%
极高度 优先预防 的疾病
肺炎球菌性疾病 轮状病毒引起的腹泻
32
支气管肺炎的预防
加强营养，提高婴幼儿体 抗力，不要在房间里吸 烟，做饭时待抽油烟机彻 底抽净，再关闭；预防上 呼吸道感染发生，注射流 感疫苗，预防流感并发肺