丙肝可治愈规范治疗是关键
丙肝相关知识及护理-2019年华医网继续教育答案
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(一)丙型肝炎基本知识
详见
1、（）是慢性丙肝个体化治疗的基石
A、HCV血清学试验
B、HCVRNA检测[正确答案]
C、肝活检
D、基因分型
E、肝纤维化非损伤试验
2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超过（）
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月[正确答案]
E、12个月
3、HCV感染后平均()出现抗HCV抗体
A、7天
B、14天
C、42天
D、82天[正确答案]
E、100天
4、下列途径可能会引起HCV传播的是（）
A、接吻
B、食物
C、纹身[正确答案]
D、共用餐具
E、饮水
5、经济发达国家病毒性肝炎的主要类型是（）
A、甲型肝炎。
丙肝的特点和危害重庆丙肝医院
美国
西欧
HCV感染引起 其他
HCV感染引起 其他
HCV感染引起 其他
HCV感染引起 其他
肝癌
肝癌
肝硬化
肝硬化
我国报告的丙肝病例数大幅增加
卫生部历年公布的全国丙型肝炎疫情概况数据
尤其在部分城市及农村地区高发
辽宁建平县流行率高1
福建莆田市发病率高 ~10%2
吉林扶余县流行率高
河北宽城 流行率高40%
6
4
2
0
100
80
60
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20
0
8
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时间（年）
生存率（无需肝移植） (%)
SVRs
p < 0.001
Non SVRs
SVRs
Non SVRs
103
204
86
151
49
28
12
5
73
28
8
5
PEG-IFN治疗实现SVR者 生存率显著提高
共纳入307例患者，其中对接受PEG-IFN单药或联合利巴韦林治疗的患者进行随访评估，随访中位时间为年
HCV流行率
时间
总 结
丙型肝炎呈全球性流行，我国基层地区高发 丙型肝炎起病隐匿，给慢性丙型肝炎患者带来显著危害 丙型肝炎可实现治愈，获得SVR降低肝癌、肝硬化的发生率及导致的死亡率 丙型肝炎防治的关键是早筛查、早诊断、早治疗
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
抗丙肝病毒药物治疗慢性丙型肝炎 真有那么神奇吗？
抗丙肝病毒药物治疗慢性丙型肝炎真有那么神奇吗？. All Rights Reserved.任姗（首都医科大学北京佑安医院肝病综合科，主治医师）在我国，丙型肝炎（丙肝）发不到及时、正确、合理的治疗，有丙肝是可以治愈的。
2015年最新病率及死亡率呈急速上升趋势。
丙10%～30%可发展为肝硬化；丙肝肝的一项医生调研中76%的受访者认型肝炎病毒（HCV）感染者增多，硬化患者中，约有3%～10%可演变为为患者对丙肝认识不够或错误，是也意味着传染源基数增加，使得传肝细胞癌，所以慢性丙肝病毒感染丙肝诊治中明显的障碍。
同时，据播速度和范围加大，我国丙肝病例给国家、社会、患者及其家庭带来中国肝炎防控基金会资料，丙肝病数逐年增加，目前全国感染丙肝病严重的负担。
毒诊断率很低，特别是在欠发达地毒者达1000多万。
2、丙肝认识误区多区。
近50%丙肝病毒感染患者或是1、丙肝传播方式多、危害大由于慢性丙肝发病隐匿，症状未被确诊或被误诊，只有不到丙肝在传统上认为主要通过输不明显，公众对丙肝防治的认知度2%的被诊断为慢性丙肝的患者采血、静脉注射吸毒途径传播，但近些低。
由中国肝炎防控基金会近年进用基于干扰素的抗病毒治疗。
年发现该病有多种传播方式，包括行的一项公众调查显示，只有3、丙肝是可以根治的疾病通过血液、性传播和母婴等方式传播。
38%的人听说过丙肝，远低于对甲丙肝虽然危害不小，但医学发感染了丙肝病毒，约75%～85%的患者肝（91%）和乙肝（95%）的知晓展已找到根治丙肝的方法，可通过会演变为慢性丙肝。
而慢性丙肝如得度。
超过四分之三的受访者不知道抗病毒治疗彻底清除患者体内的丙31肝病毒，所以世界卫生组织提出消耐受力。
性，严格遵循服药频次、剂量和疗灭丙肝的目标，通过治愈患者，去4、DAAs目前存在的问题程，严防耐药突变的发生。
除传染源，使丙肝彻底消灭。
我国（1）价格昂贵：国际上这些（3）DAA药物的不良反应及目前临床主要使用的丙肝治疗药物药物的价格普遍“让人咋舌”，更药物相互作用：由于RBV有可能导最常规的方案是长效干扰素注射联新版丙肝防治指南纳入了这些口服致胎儿先天畸形或死胎，因此索非合利巴韦林（RBV），治愈率为药物，旨在指导规范用药，保护患布韦联合长效干扰素-α+RBV，或44%～70%，同时还存在一些不者与国内医生的权益，并促使中国索非布韦单独联合RBV应在孕妇和足之处，如疗程长，毒副作用较食品药品监督管理局加快审批伴侣正在备孕的男性中禁用。
丙肝的抗病毒治疗方案
丙肝的抗病毒治疗方案丙肝病毒是一种引起肝炎的病原体，常常导致严重的肝脏疾病。
为了有效控制和治疗丙肝病毒感染，抗病毒治疗方案是必不可少的。
本文将介绍几种常用的丙肝抗病毒治疗方案。
一、干扰素疗法干扰素疗法是丙肝治疗的一种传统方法，通过注射干扰素来抑制病毒的复制。
干扰素可以增强机体免疫力，减少病毒数量并提高治愈率。
然而，该疗法存在副作用多、治疗周期长等缺点，因此现在已被其他更先进的治疗方案所取代。
二、直接抗病毒药物直接抗病毒药物是目前丙肝治疗的主流方法，它们通过直接抑制病毒的复制过程来达到治疗的效果。
以下是几种常用的直接抗病毒药物：1. 利巴韦林（Ledipasvir）和苏巴韦韦（Sofosbuvir）联合治疗：这是一种口服药物联合疗法，已被证实可以有效治疗丙肝病毒感染。
该治疗方案的疗程一般为12至24周，不同患者的治疗时间可能会有所不同。
2. 二甲基亚砜（Dimethyl sulfoxide，DMSO）和利巴韦林联合治疗：这是一种局部治疗方案，适用于丙肝病毒引起的皮肤损害。
患者可将二甲基亚砜直接涂抹在受损皮肤部位，并配合口服利巴韦林进行治疗。
3. 直接抗病毒疫苗：科学家正在研究开发直接抗病毒疫苗，这种疫苗可以直接作用于丙肝病毒，阻断病毒的复制和传播。
尽管目前尚未有可用的直接抗病毒疫苗，但这是未来可能的治疗选择之一。
三、联合治疗联合治疗是结合多种抗病毒药物进行治疗，旨在增强疗效和减轻副作用。
常用的联合治疗方案包括：1. 利巴韦林、苏巴韦韦和利帕韦林（Ledipasvir、Sofosbuvir、Ribavirin）联合治疗：这是一种有效的联合治疗方案，适用于多种丙肝病毒株型。
疗程根据患者具体情况和病毒株型可能会有所不同。
2. 利巴韦林和达卡他韦（Ledipasvir、Daclatasvir）联合治疗：这种联合治疗方案适用于耐药株型的丙肝病毒感染。
利巴韦林和达卡他韦可以互相增强疗效，并减轻治疗过程中的副作用。
2023年丙肝治疗方法及治疗原则 丙肝有哪些症状表现
2023年丙肝治疗方法及治疗原则丙肝有哪些症状表现丙肝的早期症状表现1、对于慢性丙肝患者来说，一般情况下采用干扰素进行治疗，但是我们都知道，干扰素的副作用比较大，且易出现病毒变异耐药的情况，从而导致治疗失败，病情复发，不仅患者带来更大的伤害，也给以后的治疗增加了难度。
2、对于急性丙肝患者来说，部分患者完全是可以自己痊愈的，虽然如此，一旦发现得了丙肝，一定要及时到正规专业的肝病医院进行检查和治疗，以免病情持续恶化。
急性丙肝患者常用的治疗方法是抗病毒治疗，同时也需要做好日常生活中的保健措施，这样才有利于病情的恢复和发展。
3、中药治疗。
临床上采用中药治疗的患者比较多，因为中药治疗产生的副作用比较小，安全无毒害，但是中药治疗的效果比较慢，因此对于丙肝患者来说，中药治疗并不是最理想的治疗方法。
丙肝治疗方法丙肝可以通过母婴传播、性传播、血液传播和日常生活亲密接触等进行传播。
由于丙型肝炎病毒容易发生变异，目前尚无有效的治疗方法，所以在日常生活中，患者要注意个人生活卫生习惯，早期进行治疗。
丙肝的症状多种多样，其症状在早期时有以下表现：丙肝早期症状不典型，易被忽视，早期患者常常会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道异常的症状，疲倦、浑身无力等症状。
患者的.皮肤表现有脸黄、皮肤黄等症状。
患者容易出现发烧、右上腹功能不适、尿液发黄等症状，当出现这些症状时，患者要注意早期进行治疗。
慢性丙肝早期可出现不同程度的乏力、头晕、食欲有所减退、可有肝大和轻度触痛触痛。
部分患者无任何明显症状和体征。
严重时丙肝症状明显，患者常伴肝病面容、肝掌，丙肝合并乙肝感染时往往表现症状突然加重。
丙肝的治疗原则是什么1、把干扰素作为丙肝治疗的首选药物。
长效干扰素是目前公认的治疗丙肝最好的方法，丙肝患者在经济条件允许的情况下，应该首先使用长效干扰素。
如果经济条件不好，则可以选用普通干扰素和复合干扰素。
2、使用干扰素进行丙肝治疗时还要有足够的疗程。
早期应答的获得，预示着患者若坚持使用干扰素治疗一年以上便可以获得较为满意的疗效目前主张，用干扰素治疗丙肝一旦奏效，就应该坚持使用干扰素治疗1年以上。
丙肝病毒治疗的方法
丙肝病毒治疗的方法很多朋友在进行例行体检的时候被检查出来丙肝病毒，对于患上这种病情令他们感到非常惊讶，因为这种病情是传染性疾病，有些人因为输血感染上这种病情的，这种病情传播是十分广的，例如性传播，在一些公共场所也容易传播的，治疗也十分麻烦的。
那么该如何治疗丙肝病毒呢？下面我们来了解一下。
一：治疗方法1.丙肝的治疗是一个长期的过程，是否能够治好与患者的病情、自身素质及采用的治疗方法等多种因素有关，只要选择正规的医院、科学的治疗方法，丙肝治好的几率很大。
在治疗期间患者也要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪。
2.干扰素(interferon，IFN)治疗IFN治疗输血后慢性丙型肝炎的持久应答率为25%，可防止30%的急性丙肝向慢性化发展，到目前为止，IFN仍是公认的治疗丙型肝炎病毒的药物。
二：如何预防1.平时饮食要注意清淡，可以多吃以下这些食物：木耳、蘑菇、西红柿、猕猴桃、苹果、韭菜、猪血、杂粮、粗粮等食物。
多吃这些食物对养肝护肝的效果都是不错的，也要注意戒烟限酒，以免加重肝脏负担。
2.丙肝是传染性比较强的疾病，如果生活中不注意，很可能造成丙肝传染，丙肝常见的传播途径有母婴传播、血液传播、性传播等，专家指出目前没有预防丙肝的疫苗，这无疑增加了感染的可能性，不过只要预防措施得当，一般是不会感染的。
3.养成良好的个人卫生习惯并尽量避免血液接触的机会，对传染途径的及时切断对预防丙肝传染很有利。
需要注意：对献血员进行严格筛选，不合格者不得献血;加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理，严格执行餐具、食具消毒;提倡使用一次性注射用具，各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施;理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理;采取主动和被动免疫阻断母婴传播扥，积极预防丙肝传染。
以上介绍的就是丙肝病毒治疗的方法，看完介绍后你是否了解这个病情的治疗方法呢，治疗这种病情可谓是十分漫长的过程，一定要注重心态，不要太悲观的不抱有希望，一定要注意自己个人卫生，吃东西也要多吃一些清淡的会有利于病情的治愈。
消除丙肝行动一直在路上：积极预防,主动检测,规范治疗
丙肝消除行动我们在路上——积极预防、主动检测、规范治疗丙型病毒性肝炎(简称丙型肝炎)是《传染病防治法》所规定的乙类传染病,是终末期肝病包括肝硬化、肝细胞癌的重要病因之一。
世界卫生组织估计,2015年全球有7100万慢性HCV感染者。
据估计,我国约有1000万例慢性HCV感染者。
根据国家卫生健康委和国家疾病预防控制中心报告,从2002年开始,我国每年报告的HCV感染者数量逐年上升,至2012年及其后基本保持稳定,维持在每年20～22万例；从2002年至今,报告的总病例数不到300万例,也就是说仍有70%以上的HCV感染者并没有被发现。
随着直接抗病毒药的问世，绝大多数丙肝患者可在3个月得到治愈。
在2019年，有3种直接抗病毒药物纳入我国医保，平均降价幅度超过85%，解决了绝大多数患者的药品负担。
在具有治愈丙肝药品的前提下，由政府主导，扩大监测，强化转诊与治疗，积极预防新发感染，能有效地消除丙肝威胁，保卫广大人民群众的生命健康。
【思维导图】01 【我国消除丙肝行动工作建设之路—任重而道远】2016年世界卫生组织提出，到2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害的目标，具体到丙型肝炎就是：新发HCV感染率降低90%；丙型肝炎相关死亡减少65%；诊断率达到90%；治疗率达到80%。
随着直接抗病毒药物(direct acting antivirus agents, DAAs)的应用以及在中国的普及，接受DAAs治疗的丙型肝炎患者95%以上可获得持久病毒学应答，真正影响实现世界卫生组织消除丙型肝炎目标的"短板"是如何有效地筛查出HCV感染者。
2022年5月，第75届世界卫生大会通过了《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》（简称《2022-2030行动计划》）决议，《2020-2030行动计划》自2021年初启动编写后，WHO成员国间召开了一系列非正式讨论会议，经过半年多的咨询和研究，到2021年7月梳理完成该文件框架，10月开始进行非正式咨询会，完成第一稿后又经过几番修改，最终于2022年5月完成终稿并提交给第75届世界卫生大会审议。
丙肝最佳治疗方案
丙肝最佳治疗方案第1篇丙肝最佳治疗方案一、方案背景丙型肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性传染病，可导致肝脏炎症、肝硬化乃至肝癌。
为规范丙肝的治疗，降低患者病毒载量，减缓肝脏病变进程，提高生活质量，依据国家相关法规和指南，结合患者个体情况，特制定本治疗方案。
二、治疗目标1. 清除HCV病毒，实现血清学治愈；2. 改善肝脏炎症，阻止肝脏病变进程；3. 提高患者生活质量，降低并发症发生率；4. 预防HCV传播，降低公共卫生负担。
三、治疗方案1. 诊断及评估（1）病毒学检测：通过血清学检测HCV抗体、HCV RNA，确认患者感染状态；（2）肝脏功能评估：包括肝脏生物化学、影像学、肝脏纤维化程度等；（3）全身状况评估：包括心血管、肾脏、代谢等方面；（4）个体化评估：根据患者年龄、性别、遗传背景、生活习惯等制定个体化治疗方案。
2. 治疗策略（1）抗病毒治疗：首选直接作用抗病毒药物（DAA），如索磷布韦、哈瓦辛等；（2）肝脏保护治疗：使用保肝药物，如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱等；（3）抗炎治疗：根据病情，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等；（4）改善生活习惯：戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等；（5）定期随访：治疗期间及结束后，定期监测病毒载量、肝脏功能等指标。
3. 治疗方案（1）基因型1型HCV感染：推荐使用索磷布韦+利巴韦林+普罗布考或哈瓦辛+利巴韦林；（2）基因型2型HCV感染：推荐使用索磷布韦+利巴韦林；（3）基因型3型HCV感染：推荐使用索磷布韦+利巴韦林，或阿舒瑞韦+达卡他韦；（4）基因型4型HCV感染：推荐使用哈瓦辛+利巴韦林；（5）基因型5/6型HCV感染：推荐使用哈瓦辛+利巴韦林，或阿舒瑞韦+达卡他韦。
四、治疗监测及评估1. 治疗期间：每4周复查病毒载量、肝脏功能、血常规等，评估疗效及药物不良反应；2. 治疗结束后：每12周复查病毒载量、肝脏功能，监测病毒复发及肝脏病变进展；3. 定期评估肝脏纤维化程度，调整治疗方案。
丙肝防治宣传教育知识
丙肝防治宣传教育知识
一、概述
“丙肝”是丙型病毒性肝炎的简称，是由丙肝病毒引起的、以肝脏病变为主的传染病，常呈慢性隐匿性感染状态，对健康危害较大的传染病，目前没有有效预防的疫苗。
我国丙肝病毒感染人数众多，传染源广泛存在。
丙肝慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，15-20%的慢性丙肝患者可进一步发展为肝硬化或肝癌，对健康和生命危害较大。
二、预防知识
1、丙肝病毒通过血液、性接触和母婴垂直三种途径传播。
2、拒绝毒品、做好个人防护是预防丙肝的根本措施。
3、合理安全用血可有效控制丙肝病毒传播风险。
4、拒绝不安全性行为，做好自身防护是最有效的预防手段。
5、感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前应避免怀孕。
三、检测与治疗
丙肝患者大多无明显症状和体征，及早检测是发现丙肝的唯一方法。
丙肝可以治愈。
通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。
及早治愈丙肝，就可以避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，还可以防止丙肝进一步传染给他人。
国家已将部分丙肝抗病毒治疗药物纳入医保报销范围。
四、责任与义务
1、与丙肝患者的日常接触不会被感染，不要歧视丙肝患者。
2、预防丙肝需要每个人、每个家庭和全社会的参与。
丙肝最佳治疗方案
丙肝最佳治疗方案
一、丙肝最佳治疗方案二、丙肝的中药治疗方法三、丙肝治疗的注意事项
丙肝最佳治疗方案1、丙肝最佳治疗方案
目前公认的治疗丙肝的方法主要是注射干扰素,干扰素是一种广谱的抗病毒药物,在丙肝治疗的前期,干扰素能起到不错的效果。
但是,干扰素本身就有一定的毒性,长期使用的话,对肝脏和肾脏都会有一定的损伤,进而引起一系列不良的反应。
还有,干扰素的用药比较麻烦,普通干扰素需要隔天注射一次,长效干扰素虽然一周注射一次,但是价格非常昂贵,对一般的家庭来说是一个很大的挑战。
并且干扰素需要长期使用,治疗的后期,会使病毒产生耐药变异性,不但治疗效果不佳,而且变异之后的病毒的危害会更大。
所以,患者使用干扰素治疗前一定要慎重考虑。
患有丙肝一定要及时进行治疗,因为丙肝具有一定的传染性,如果不及时治疗有可能传染给我们身边的家人和同事,这样不仅影响健康而且还会影响到我们的正常生活。
他的治疗最好是在患病初期,另外患有丙肝的饮食要非常注意饮食习惯,平时多吃一些含钙量高的食物,也同时要注意饮食上营养的均衡。
2、什么是丙肝
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症。
病毒性肝炎需要如何医治呢？常用治疗是这些!
病毒性肝炎需要如何医治呢？常用治疗是这些！肝脏是我们身体重要的器官，如同一个“化工厂”外，除了可以合成一些身体需要的物质外，还具有“解毒”的功能，一旦出现肝炎，“化工厂”运作不了，则会出现各种各样的问题。
一、病毒性肝炎能治好吗？病毒性肝炎属于一种传染病，可分为“甲乙丙丁戊”五种类型：1、甲肝、戊肝：可以治愈。
“甲肝”和“戊肝”的传播途径都是粪口传播，一般来说，在正规的治疗下6个月可以治好的，但是也不能排除部分患者可能会转成慢性，总而言之，这两种肝炎一般是可以治愈的。
2、乙肝：少数可“临床治愈”。
对于乙肝来说，相信大家都不陌生，乙肝的治愈都是很多患者所期望的，目前治疗乙肝所追求的是可以通过药物来达到长期持久控制住病毒的效果，病情稳定，从而不影响日常生活。
3、丙肝：可治愈，强调尽早治疗。
丙肝属于一种可以“治愈”的肝炎，目前来说，治疗丙肝药物的有效率都是比较高的，尽管如此，一旦出现丙肝，还是应该及时治疗的，不然长期的患病可能会导致出现肝硬化等，就难以完全逆转了。
二、常用的治疗药物有哪些？1、抗病毒类药物。
（1）干扰素。
病毒性肝炎其实就是病毒不断繁殖、复制，并且侵入健康的肝细胞，又不断循环，导致肝细胞受损，而干扰素是一类糖蛋白，属于广谱抗病毒剂，可以与受体结合，从而让细胞产生抗病毒蛋白，从而阻断病毒mRNA的翻译，阻止病毒复制。
（2）拉米夫定。
病毒性肝炎的治疗需要抑制病毒复制，拉米夫定是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，可以通过阻断病毒DNA的合成来发挥作用，从而治疗病毒性肝炎。
如拉米夫定片。
2、保肝药物。
保肝药物并非把肝脏包起来防止病毒侵袭的意思，而是减轻肝脏负担、增加肝脏营养的意思，病毒性肝炎大多伴有肝损害，所以通过保肝药物来促进受损的肝细胞再生，促进肝细胞修复。
如肝泰乐、益肝灵、肌苷片等。
3、调节免疫。
肝炎其实也是一场病毒与人体免疫系统的战争，除了抑制病毒复制外，也需要通过调节免疫来应对病毒的侵害。
丙肝治疗最佳方案
丙肝治疗最佳方案丙肝（丙型肝炎）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一种慢性肝炎。
该病毒通过血液传播，可能导致肝脏疾病，包括肝硬化和肝癌。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球约有7000万人感染了丙肝病毒。
丙肝是一种可治愈的疾病，早期诊断和治疗是非常重要的。
在过去的几年里，随着医学技术的进步，丙肝治疗的最佳方案也得到了明显的改善。
以下是丙肝治疗的一些最佳方案。
1. 抗病毒治疗：目前，抗病毒治疗是治疗丙肝最主要和有效的方法之一。
特定的抗病毒药物可用于抑制丙肝病毒的复制，并最终实现病毒的清除。
常用的抗病毒药物包括干扰素α和直接作用抗病毒药物，如利巴韦林、达卡他韦和索非布韦等。
医生会根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。
2. 辅助疗法：在抗病毒治疗过程中，辅助疗法可以帮助减轻症状，提高患者的生活质量。
一些常用的辅助疗法包括中医中药疗法、针灸疗法和饮食调整等。
这些疗法可以帮助改善肝脏功能、提高免疫力，并减轻乏力、食欲不振等症状。
3. 注意生活方式：丙肝患者在治疗过程中应特别注意生活方式的调整。
戒酒、戒烟和避免长时间暴露在有毒物质中是非常重要的。
此外，保持良好的营养和规律的运动也有助于促进治疗效果和加速康复。
4. 肝脏保护：丙肝病毒会直接攻击肝脏，导致肝脏损伤和炎症。
因此，肝脏保护是丙肝治疗中不可忽视的一部分。
患者可以通过定期体检、避免过度劳累、接种乙肝疫苗等方式来保护肝脏的健康。
总的来说，丙肝治疗的最佳方案应综合考虑患者的具体病情和医学进展。
抗病毒治疗是最有效的方法之一，但患者也需要根据医生的建议进行辅助治疗、注意生活方式和肝脏保护等。
早期诊断和积极治疗对于丙肝的康复至关重要，患者应及时就医并积极配合医生的治疗计划。
规范化病毒检测,肝病治疗成功的关键
事实上 ， 准确 的病毒定量检测在慢 性乙肝和 丙肝抗病毒 治疗中扮演着关键
角色 。 对于 慢 性 乙肝 ， 抗 病 毒 治疗 的第 在 ４ １和 ２ 周 ， 生将 根 据 病毒 载 量 的变 、２ ４ 医
确性做出的初步分析报告。 报告中指出，
抗 病 毒 治 疗是 目前 肝 炎 治疗 中 的重 要 环节 。 然而在 临床 治疗 中， 分 医生 和 部
断 的Ｃ Ｂ Ｓ ａ ｍ ｎ 剂 可 以检测 到 Ｏ Ａ Ｔ ｑ ａ 试
５ ｕ ｍ 的 病毒 。 论乙肝 还 是 丙肝， ０Ｉ ／Ｌ 无 在 治疗 末 期病 毒 都会 降得 比较 低 ， 这时 ， 准 确 检 测低 拷 贝病 毒 载量 是 确 定是 否到 达 治 疗终点 、 否 需要 停药 的关键 期 。 氏 是 罗
药物如拉米夫定、 阿德福韦、 恩替卡韦及
替 比夫定 等在 获得 美 国Ｆ Ａ Ｄ 的药物 注 册许 可 证 的 临床 试 验 中都是 使 用 罗 氏诊 断 的 Ｃ ＢＳＴ ｑ ａ 系统 进行 检验 。 系统 目 Ｏ Ａ ａ ｍ ｎ 该 前
治疗疗程结束随访时， 患者是否真正治愈
也有 赖 于 最 敏 感 的 病 毒 检 测 方 法 。 一旦
检测结果准确性失真， 而产生错误的 “ 停 药” 判定， 患者极有可能发生复发， 之前
的治疗 将功 亏一 篑。 上 海 交 通 大 学 医学 院 附属 瑞 金 医 院 感 染 病 呼吸 病研 究 所 所长 张 欣 欣 教 授 指 出，“ 论 乙肝 还是 丙肝 ， 发现疾 病 、 无 从 选
已被广州市第八人民医院、 南方医科大学
南方 医 院等数 家 医院引进 。
“标准方案”可治愈丙肝
丙肝病 人在应用干扰素治疗 因 ｌ 丙 肝 、病 毒 载量 特 高 、老 型
年 病 人 、未用 “ 准 方 案 ” 标 、对 干
“ 快速病毒学应答” ，是最为理想 的治疗效果 。凡是取得 陕速病 毒学应答”的病人 ，就有非常高 的“ 持续性病毒学应答” 能够预 ，
测这 个 病 人 的 远 期疗 效 良好 ，可
ห้องสมุดไป่ตู้
扰素的不 良反应难于耐受 、肥胖 或体重超标 、病人合并糖尿病或
脂 肪 肝 、进 展 的肝 纤 维化 或肝 硬
化 、丙肝与乙肝混合感染 、丙肝 合并 ＨＩ （ Ｖ 艾滋病毒 ） 病人 的依 ，
能达到 “ 治愈” 目的。依据 “ 应 答指导治疗”策略 ，取得 “ 快速 病 毒学应答” 再巩 固治疗 ２ 周 ， ， ４ 即可停药 。基 因 １ 型病人也能取
肝病论坛 Ｉ ＡＢＮ ＵＴＮ Ｎ ＩＧ ＬＮＡ Ｇ
叫做 “ 持续性病毒学应答” 提示 到 １ ， ２周 时 ３个 月 ） ，其血 内的 １２周 ～２４ 周 之 间 ， 其 血 内 的 这个病人远期疗效 良好 ，不易复 ＨＣＶ ＲＮＡ 阴性 或 用 敏 感 方法 Ｈ ＣＶ ＲＮＡ 阴性 或 定 量 检 测 不
肝俺士 ２ １ ０ ２年第 ｌ 期 １ ５
丙肝病 人在应用干扰 素治疗
不能 “ 篇一律” 千 ，不 能 “ 成 不 答 ” 一 ，即 Ｈ ＲＮＡ 有 所 下 降 ， ＣＶ 丙 肝 “ 应 答 ” 怎 么办 ？ 无 所 谓 无 应 答 ，是 指 有 干 扰 素
变” 实践证明。 应答指导治疗 ” 定 量 检 测 Ｈ Ｒ Ｎ Ａ 下 降 ≥ 适 应 证 的 丙肝 病 人 ，用 了 干扰 素 ， “ ＣＶ 这一策略很有实用价值 ，医生要 ２ ｏ 。 Ｌ ｇ 依据 “ 应答指导治疗” 的 治 疗 ２ ４周 后 ，ＨＣＶ ＲＮＡ 没 有
激动人心的丙肝治疗革命
单 一 用 药 的 时 间 必 须 限制 在 ３ 内。 因 天 此 ，研 宄 者 希 望 能 通 过 小 分 子 药 物 联
合 来 克 服 耐 药 问题 。联 合 用 药 在 Ｈ Ｖ Ｉ 的 耐 药 方 面 已经 取 得 了 巨 大 的 成 功 。但 是 ，针 对 丙 肝 ， 小 分 子 药 物 联 合 的可
Ｊ Ｉ ２ １．编 译 朱 宝益 ） ｕＹ ０ ０
１ ｛ ６ 中国处方药 ２ １ ０ Ｏ１０ ０ ０ ７Ｎ ０
床 试 验 的数 据 。 因此 ， 如 果一 切进 展 顺
利 ，两 家 公 司都 有 望 能 在 今 年 ＩＦ Ａ ￣ Ｄ 提 ｊ 出新 药 申请 ，并于 ２ １年 将 产 品推 向市 ０ １
场。
蛋 白酶抑 制 剂 是 丙肝 药 物 的一 次革
其 疗 效 、 安全 性 、 可耐 受 性及 抗 耐 药性 方 面 都 有 了提 高 ， 而且 每 天 只 需用 药 １
口能 也 是２ 周 ，但 足 相 ￣ｂｃ ｐ ｅ ｉ ， 『 ４ Ｌ ｏ ｅｒ ｖ ｒ
ｔ ｌｐ ｅ ｉ 略胜 一 筹 ，其 副 作 用 相对 温 ｅ ａ ｒｖ ｒ
和 ， 皮 疹 和 贫 血 等 不 良 反 应 的 程 度 比
（ 资料来源 Ｎ ｔ胎 Ｄ ｕ ｉｃ ｖ ａ ｒｇＤ ｓｏ ，
抑 制 ，那 么忠 者 仅仅 需 要接 受２ 周 的治 ４
面 对 潜 力 巨大 的丙 肝 药物 市 场 ， 各 人 市Ｊ 公 司都 加 快 了研 发 的 脚步 ，希 望 『 药 能分 一 杯 羹 。 目前第 二 代 的 蛋 白酶 抑制
剂 已经 进入 Ｉ期 临床 阶 段 。 与每 天 用 药 Ｉ ３ 的 ｂ ｃ ｐ ｅ ｉ币 ｔ ｌｐ ｅ ｉ￣ 比 ， 次 ｏ ｅ ｒ ｖ ｒ 口 ｅａ ｒ ｖ ｒＨ
丙肝可以治愈吗
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丙肝可以治愈吗
导语：丙肝已经是很常见的传染性的疾病了，这一疾病的发病率也已经很高了，出现了丙肝对我们平时的生活会有很大的影响，也会对工作造成很多的困扰
丙肝已经是很常见的传染性的疾病了，这一疾病的发病率也已经很高了，出现了丙肝对我们平时的生活会有很大的影响，也会对工作造成很多的困扰，如果别人知道了你有这样的疾病，都会远离你，一定要能够及时的去治疗，这一疾病不是不能治愈的，那么丙肝可以治愈吗？
如果患上了丙肝就会让我们的工作和生活都受到很大的影响，一些人的心里也会受到很大的打击，要能够及时的采取科学的方法治疗，更不能够盲目的去治疗，下面我们就来看看丙肝可以治愈吗？
专家介绍说，急性丙型肝炎固然有局部患者可以自愈，但对全部的急性丙型肝炎患者应给与积极医治，由于急性期的疗效好。
其医治可依据患者的具体事情状况施行合适歇息、降酶、保肝、抗病毒及其它定量症医治，那里面最主要的医治当属抗病毒医治。
同时需求合适的歇息和合理的吃喝。
针对“丙肝可以进行治愈吗”这一问题，专家介绍说，治疗丙肝，首先应该戒酒，还应防止接触有害的化学事物，吃喝中应当少食脂肪和糖类，少吃辛辣油腻食品，维持吃喝清淡，不要熬夜，注意歇息。
维持心绪舒服畅快、建立打败恶疾信心，合适体育运动磨练，加强健康水平。
为了有效的治疗丙肝，丙肝的治疗目标是清除病毒，也就是说，与乙肝只能控制病毒、无法治愈不同，丙肝是安全可以治愈的，但关键要早发现、早治疗。
发现丙肝后，使用长效干扰素和病毒唑，治疗1
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78% 的人不知它是一种可以治愈的疾病!
国
目前，全球约有 1.5 亿丙肝感染者，而且每年还有 3.5 万新发感染人群。每年有 4% 的感染者会发生肝癌。丙肝的死亡率在全球所有疾病中排第十位。中国的情况如何呢？
人
作为我国第四大常见传染病，据估算我国丙肝感染者约有 1000 万例，是全球感染丙
肝人数最多的国家，且丙肝发病率和死亡率还在呈急速上升趋势。
Editorial 卷首
78%
7 月 28 日，世界肝炎日。
世 界 卫 生 组 织（WHO） 已 将 病 毒 性 肝 炎 作 为 公 共 卫 生 的 主 要 威 胁， 并 提 出 到
2030 年，新发慢性乙肝和丙肝减少 90%，乙肝和丙肝死亡率降至 65%，慢性乙肝和
的
丙肝治疗覆盖 80% 患者的目标，消除病毒性肝炎这一公共卫生问题。 乙肝对于大家来说不算陌生，丙肝又是怎样一种疾病呢？
July 6
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是
● 丙肝比乙肝更容易慢性化。大概 50% ～ 85% 的丙肝感染者会进展为慢性肝炎， 而成人感染了乙肝后，只有 5% ～ 10% 的患者会进展为慢性肝炎。
一
● 丙肝没有携带者，而乙肝有携带者。丙肝病毒可直接损害肝细胞，因此没有携 带者。乙肝病毒本身不会损伤肝细胞，有很多乙肝携带者肝功能正常，是一种活动型
的
丙肝早期感染者没有任何临床表现。有些患者发现时已经肝硬化，甚至已经得了肝癌。 ● 丙肝还没有疫苗可以预防。
疾
● 丙肝抗体为非保护性抗体，乙肝抗体为保护性抗体。丙肝得过之后不会终身免 疫，有可能再次感染。
病
那么，丙肝病毒虽狡猾，总有蛛丝马迹可循吧？你也许很想知道，自己属于不属
于丙肝高危人群。关于更多的丙肝知识，包括感，我国公众对丙肝的认知还远远不足。一项调查结果发现，
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1998 年1,2
2002 年5,6
2002年
1. McHutchison JG et al. N Engl J Med. 1998;339:1485-1492. 2. Poynard T et al. Lancet. 1998;352:1426-1432. 3. Zeuzem S et al. N
4
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丙肝的自然史
急性HCV
缓解 15% to 40%
慢性HCV 60% to 85%
稳定 85% to 90%
肝硬化 10% to 15%
缓慢进展 75%
HCC, 肝功能衰竭
25% (2% to 4%)
我国《十·五》科技攻关的资料表明，感染10年和20年以上的肝硬化发生率 分别达到9.20%和15.29%
Service.
A
guide
to
liver
function
tests.
3.
《中国丙肝防治指南》
13
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丙肝可治愈，规范治疗是关键
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哪些人需要治疗？
丙肝
无论肝功能正常与否所有慢性丙肝患者均需要接受抗 病毒治疗 肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗
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丙肝病毒
•70年代初 丙肝病毒被描绘成一种“非甲非 乙型”肝炎病毒 •80年代末 丙肝病毒基因被克隆成功
丙肝抗体检测方法发明成功 •90年代初 丙肝病毒定量检查开始出现
1
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丙型肝炎的特点
我国是丙型肝炎的高发区
抗HCV抗体阳性率为3.2% 近年来有丙肝的发病率有上升趋势
5
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丙肝位列全世界前10位传染病死亡原因
2000年全世界前10位传染病死亡例数
6
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患了丙肝怎么办？
正确认识丙肝非常重要
丙肝的危害： •丙肝抗体阳性率3% 左右 •每年新发丙肝病近6万人 •感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20% •1%–4%：肝癌
商品名：派罗欣
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SVR (%)
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丙肝治疗的疗效如何？
70
普通干扰素联合利巴韦
61
60
林的SVR约为40％左右
75
取得血清学转化并坚 持全量的病人
50 41
40
30
20
PEG干扰素（派 罗欣）联合利巴 韦林的SVR约为 60％左右
10
0
干扰素+ 利巴韦林 派罗欣+ 利巴韦林 派罗欣+利巴韦林
慢性化的危险高——75%–85%
《中国丙肝防治指南》
2
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丙肝为什么那么可怕？
正常肝脏组织
中度病变肝脏组织
轻度病变肝脏组织
重度病变肝脏组织 （肝纤维化）
3
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丙肝最重要的危险是发生肝硬化和肝癌
肝
肝
硬
化
癌
•感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20% •1%–4%的患者会发展为肝癌
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医生为什么要我做基因分型？
基因1型
基因非1型
•指导判定治疗的难易程度以及制定抗病毒治疗的个体化方案 •中国基因1型为多，为丙肝中比较难治的一型，也是预后比较差的一型 •基因1型的患者在治疗上就需要进行加强，治疗的时间相对也会比较长
12资料仅供参考,不当之来自，请联系改正。NIH Management of Hepatitis C Consensus Conference Statement. June 10-12, 2002. Available at: /2002/2002HepatitisC2002116html. Accessed April 10, 2007.
如果不能耐受利巴韦林，可单用干扰素
干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林 发生失代偿肝硬化者
保守治疗或肝移植
《中国丙肝防治指南》
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干扰素都有哪些选择？
长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势
普通干扰素
《中国丙肝防治指南》
第一代长效干扰素 （聚乙二醇干扰素）
商品名：佩乐能
第二代长效干扰素 （聚乙二醇干扰素）
《中国丙肝防治指南》
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治疗的目标
主要目标
清除病毒——持续病毒学应答 （治疗结束后随访24周，丙肝病毒仍未阴性）
次要目标
延缓肝脏病变的进展
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什么是规范的治疗？
对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗 对于丙肝，抗病毒治疗就是干扰素治疗
7
输血
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丙肝是如何传播的？
性传播
纹身、非正 规场所美容
注射吸毒
丙肝的传染途径与艾滋病非常相似
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确诊丙肝要做哪些检查？
丙肝抗体（抗HCV） 丙肝基因（HCV-RNA） 丙肝基因分型 B超检查 肝穿刺活检
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慢性丙肝的诊断标准 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊 HCV RNA定性检测的准确性很高（98%以上），只要一次病毒定性检 测阳性即可确诊HCV感染 但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查
HCV RNA定量检测 （结果为：x×10n）
HCV病毒载量的高低虽然可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标，但 与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性
丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊 慢性丙肝 单纯丙肝抗体阳性，有两种可能：
感染过丙肝，已经痊愈 慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到 ，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检
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丙肝基因（HCV RNA）检测
HCV RNA定性检测（结果为：阳性或阴性）
为什么要做肝穿刺？
临床诊断的确认
评价纤维化与炎症坏死 严重程度1,2
对 丙肝患者行肝 组织活检的意义
评价可能伴随的疾病过 程（例：酒精性肝病）1,2
疗效的评估1
病理组织学检查对丙型肝炎的诊断、衡量炎症
和纤维化程度、评估药物疗效、预后判断等
至关重要3
1. NIH Consensus Statement Online. Management of hepatitis C. 2. British Liver Trust Information