耳部常见疾病医疗护理常规培训课件
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耳部常见疾病护理常规
精品课件
五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
精品课件
二、鼓膜外伤
临床特点、治疗原则 病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
精品课件
精品课件
概念
耳外伤，可导致听力下降和继发中耳腔化脓 性炎症
精品课件
护理评估
一、健康史 直接或间接外力作用 二、身体状况 1、症状 突发耳痛耳鸣，听力下降 2、体征 外耳道少许血迹，鼓膜充血 3、并发症：急性化脓性中耳炎 三、辅助检查 现在主要为CT 四、心理——社会因素 病人担心耳聋而焦虑不安；有纠纷的外伤者等为达一定目的
2、感染 中耳黏膜炎症至渗出、积液 3、变态反应 4、外界气压骤变 咽鼓管调节功能
二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常
有自听增强。 （2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢
性者多无。 （3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
精品课件
2、体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失，锤 骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。 （2）鼓室积液：可见液平面。 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、锤 骨柄明显。
二、对症处理
耳痛明显时服止痛药
三、治疗配合
遵医嘱给予抗生素3~7天，防止继发感染
四、病情观察
单纯鼓膜穿孔多伤后2~3周愈合。注意有无分泌物、异物、听力下降等
五、健康指导
1、介绍鼓膜外伤预防知识 2、鼓膜已经穿孔者防止污水入耳，以免继发感染 3、嘱病人一月内定期回医院复诊，了解伤口愈合情况
2、体征 泌物
外耳道皮肤红肿，重者糜烂有分
精品课件
（三）心理——社会状况 耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈
五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
精品课件
二、鼓膜外伤
临床特点、治疗原则 病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
精品课件
精品课件
概念
耳外伤，可导致听力下降和继发中耳腔化脓 性炎症
精品课件
护理评估
一、健康史 直接或间接外力作用 二、身体状况 1、症状 突发耳痛耳鸣，听力下降 2、体征 外耳道少许血迹，鼓膜充血 3、并发症：急性化脓性中耳炎 三、辅助检查 现在主要为CT 四、心理——社会因素 病人担心耳聋而焦虑不安；有纠纷的外伤者等为达一定目的
2、感染 中耳黏膜炎症至渗出、积液 3、变态反应 4、外界气压骤变 咽鼓管调节功能
二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常
有自听增强。 （2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢
性者多无。 （3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
精品课件
2、体征 （1）鼓膜内陷：光锥变形或消失，锤 骨柄后上移位，锤骨短突明显外突。 （2）鼓室积液：可见液平面。 （3）鼓膜充血：急性期，松弛部、锤 骨柄明显。
二、对症处理
耳痛明显时服止痛药
三、治疗配合
遵医嘱给予抗生素3~7天，防止继发感染
四、病情观察
单纯鼓膜穿孔多伤后2~3周愈合。注意有无分泌物、异物、听力下降等
五、健康指导
1、介绍鼓膜外伤预防知识 2、鼓膜已经穿孔者防止污水入耳，以免继发感染 3、嘱病人一月内定期回医院复诊，了解伤口愈合情况
2、体征 泌物
外耳道皮肤红肿，重者糜烂有分
精品课件
（三）心理——社会状况 耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈
耳科护理常规培训课件
耳科护理常规
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五、鼻出血护理常规
• 3． 前后鼻孔填塞病人的护理 • （1）填塞前向病人说明填塞的必要性，操作过程中可能出现的疼痛等不适，取得配合。 • （2）填塞过程中密切与医生配合，如牵拉后鼻孔纱球丝线，安慰鼓励病人等。 • （3）填塞后嘱病人尽量卧床休息，取半卧位，减少活动，做好生活护理。定时向鼻腔
病应积极治疗。 • 4．鼻粘膜干燥时应注意增加液体摄入，增加居室空间湿度，或涂以金霉素油
膏。 • 5．饮食中注意维生素摄入，不偏食，忌辛辣刺激性食物，戒烟酒。保持大便
通畅。 • 6．少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立即到医院就诊。 •
耳科护理常规
25
六、先天性耳前瘘管护理常规
• 【概述】 • 先天性耳前瘘管是一种最常见的先天性耳畸形。为胚胎发育时期形成
30
八、分泌性中耳炎护理常规
• 【健康教育】 • 1．进行卫生宣教，加强身体锻炼，预防感冒，高空飞行
上升或下降时，可做吞咽或张口说话动作，使咽鼓管两端 压力平衡。 • 2．嘱病人积极治疗引起分泌性中耳炎的原发疾病。 • 3．对10岁以下儿童告知其家长定期行筛选性声导抗检测 。 • 4．已行鼓膜切开或置中耳通气管的病人，避免耳内进水 ，以防中耳感染。 •
保持大便通畅，防止再次出血。 • （9）继续观察鼻腔有无活动性出血，并备好床头侧照灯、吸引器、鼻止血包。 • （10）注意观察后鼻孔纱球丝线固定是否牢固，有无断裂、松动，发现上述情况及时
处理，防止后鼻孔纱球脱落引起窒息。
耳科护理常规
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五、鼻出血护理常规
• （11）告知病人前后鼻孔填塞时的不适症状使病人有心理准备，增加耐受不 适的能力。
耳科护理常规
31
耳科病人的护理PPT参考幻灯片
肺炎球菌和变形杆菌等。 • 多继发于上呼吸道感染 • 多发于冬春季节 • 有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、
肾炎、糖尿病者易于诱发。 • 据统计，5～16岁学龄儿童发病率为3％，5岁以下
者高达5％～10％
5
【临床症状】 • 发热 • 耳痛 • 听力减退 • 耳道流脓
化 脓 前 期 化 脓 期
化脓菌感染
急性化脓性 中耳炎迁延
诱因
挖耳、进水、中 耳脓液刺激
急性上感、急 机体抵抗力
无
性传染病、进 差、鼻咽部 水、哺乳位置 慢性感染病
不当、外伤等 灶等 12
耳部4种炎症临床症状比较
疾病名称
耳痛 主 耳鸣 要 听力 症 下降 状
耳漏
外耳道炎及疖
弥漫性外 耳道炎
外耳道疖
明显
剧烈
无
无
分泌性中 耳炎
• 鼓室或鼓窦内形成增生过
长的上皮团块，其外包以
纤维组织，内含坏死上质、
角化物和胆固醇结晶。
• 常见穿孔部位如图：
• 能压迫破坏骨质耳流脓虽不多但味奇臭
• 穿孔内可见有白色碎块、豆腐渣样胆脂瘤上皮团
• 可引起头痛、头晕
胆
• 易并发颅内外并发症
脂 瘤
• X线检查：乳突多是硬化型，
型
有骨质破坏区。
11
耳部4种炎症疾病情况比较
无
与中耳慢性 化脓性感染 有关
无
有
16
耳部4种炎症的护理措施
（一）疼痛：耳痛 1、疼痛：耳痛 与耳部炎症有关 （1）外耳道炎及疖 • 必要时服用镇痛药或镇静药 • 局部热敷、理疗 • 1%-3%酚甘油滴耳，或10%鱼石脂纱条外敷，消
炎止痛 • 疖成熟后及时切开引流，每日换药
肾炎、糖尿病者易于诱发。 • 据统计，5～16岁学龄儿童发病率为3％，5岁以下
者高达5％～10％
5
【临床症状】 • 发热 • 耳痛 • 听力减退 • 耳道流脓
化 脓 前 期 化 脓 期
化脓菌感染
急性化脓性 中耳炎迁延
诱因
挖耳、进水、中 耳脓液刺激
急性上感、急 机体抵抗力
无
性传染病、进 差、鼻咽部 水、哺乳位置 慢性感染病
不当、外伤等 灶等 12
耳部4种炎症临床症状比较
疾病名称
耳痛 主 耳鸣 要 听力 症 下降 状
耳漏
外耳道炎及疖
弥漫性外 耳道炎
外耳道疖
明显
剧烈
无
无
分泌性中 耳炎
• 鼓室或鼓窦内形成增生过
长的上皮团块，其外包以
纤维组织，内含坏死上质、
角化物和胆固醇结晶。
• 常见穿孔部位如图：
• 能压迫破坏骨质耳流脓虽不多但味奇臭
• 穿孔内可见有白色碎块、豆腐渣样胆脂瘤上皮团
• 可引起头痛、头晕
胆
• 易并发颅内外并发症
脂 瘤
• X线检查：乳突多是硬化型，
型
有骨质破坏区。
11
耳部4种炎症疾病情况比较
无
与中耳慢性 化脓性感染 有关
无
有
16
耳部4种炎症的护理措施
（一）疼痛：耳痛 1、疼痛：耳痛 与耳部炎症有关 （1）外耳道炎及疖 • 必要时服用镇痛药或镇静药 • 局部热敷、理疗 • 1%-3%酚甘油滴耳，或10%鱼石脂纱条外敷，消
炎止痛 • 疖成熟后及时切开引流，每日换药
耳部疾病护理课件
保患者积极配合治疗。
提供心理支持以减轻焦虑和抑郁情绪
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解患者的焦虑和 抑郁情绪，给予关心和支持。
心理疏导
通过专业的心理疏导技巧，帮助患者舒缓压力、 放松心情，改善情绪状态。
家属支持
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同营造 良好的家庭氛围，减轻患者的心理负担。
THANKS
耳部疾病护理课件
汇报人： 2023-12-18
目录
• 耳部疾病概述 • 耳部疾病预防措施 • 耳部疾病治疗方法及护理要点 • 家庭护理指导与建议 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略探讨
01
耳部疾病概述
定义与分类
定义
耳部疾病是指发生在耳朵及其周 围组织的疾病，包括外耳、中耳 和内耳的疾病。
提高患者对疾病认知水平以增强信心和依从性
疾病知识普及
向患者详细解释耳部疾病的病因 、症状、治疗方法及注意事项， 帮助患者全面了解疾病，减少恐
慌和焦虑。
增强信心
通过成功案例分享、医生经验介 绍等方式，让患者相信治疗的有 效性和安全性，提高治疗信心。
提高依从性
向患者强调治疗的重要性，指导 患者正确用药、定期复查等，确
分类
根据发病部位和性质，耳部疾病 可分为炎症性疾病、肿瘤、创伤 、畸形等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
耳部疾病的发病原因多种多样，包括 感染、过敏、外伤、遗传、环境因素 等。
危险因素
年龄、性别、遗传、环境因素等均可 影响耳部疾病的发病风险。例如，老 年人更容易患耳部肿瘤，儿童更容易 患中耳炎等。
保持适宜的室内温度和湿度
避免过冷或过热的环境刺激，可使用加湿器调节室内湿度。
提供心理支持以减轻焦虑和抑郁情绪
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求和感受，理解患者的焦虑和 抑郁情绪，给予关心和支持。
心理疏导
通过专业的心理疏导技巧，帮助患者舒缓压力、 放松心情，改善情绪状态。
家属支持
鼓励家属给予患者更多的关心和支持，共同营造 良好的家庭氛围，减轻患者的心理负担。
THANKS
耳部疾病护理课件
汇报人： 2023-12-18
目录
• 耳部疾病概述 • 耳部疾病预防措施 • 耳部疾病治疗方法及护理要点 • 家庭护理指导与建议 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持策略探讨
01
耳部疾病概述
定义与分类
定义
耳部疾病是指发生在耳朵及其周 围组织的疾病，包括外耳、中耳 和内耳的疾病。
提高患者对疾病认知水平以增强信心和依从性
疾病知识普及
向患者详细解释耳部疾病的病因 、症状、治疗方法及注意事项， 帮助患者全面了解疾病，减少恐
慌和焦虑。
增强信心
通过成功案例分享、医生经验介 绍等方式，让患者相信治疗的有 效性和安全性，提高治疗信心。
提高依从性
向患者强调治疗的重要性，指导 患者正确用药、定期复查等，确
分类
根据发病部位和性质，耳部疾病 可分为炎症性疾病、肿瘤、创伤 、畸形等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
耳部疾病的发病原因多种多样，包括 感染、过敏、外伤、遗传、环境因素 等。
危险因素
年龄、性别、遗传、环境因素等均可 影响耳部疾病的发病风险。例如，老 年人更容易患耳部肿瘤，儿童更容易 患中耳炎等。
保持适宜的室内温度和湿度
避免过冷或过热的环境刺激，可使用加湿器调节室内湿度。
耳部常见疾病医疗护理常规课件
2、感染 中耳黏膜炎症至渗出、积液 3、变态反应 4、外界气压骤变 咽鼓管调节功能
二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常有自
听增强。 （2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢性者
多无。 （3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
胺疗效和其不良反应 2、二重感染及真菌感染要明确诊断
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五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
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二、鼓膜外伤
临床特点、治疗原则 病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
物
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（三）心理——社会状况 耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈
让患者焦虑不安
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治疗要点
抗炎、抗过敏，洁耳、滴耳
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第一节 耳科患者的护理
一、外耳道炎 二、鼓膜外伤 三、急性分泌性中耳炎 四、急性化脓性中耳炎 五、慢性化脓性中耳炎 六、突发性聋病人的护理 七、梅尼埃病
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二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常有自
听增强。 （2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢性者
多无。 （3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
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胺疗效和其不良反应 2、二重感染及真菌感染要明确诊断
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五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
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二、鼓膜外伤
临床特点、治疗原则 病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
物
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（三）心理——社会状况 耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈
让患者焦虑不安
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗要点
抗炎、抗过敏，洁耳、滴耳
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第一节 耳科患者的护理
一、外耳道炎 二、鼓膜外伤 三、急性分泌性中耳炎 四、急性化脓性中耳炎 五、慢性化脓性中耳炎 六、突发性聋病人的护理 七、梅尼埃病
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耳部疾病护理课件
耳部疾病护理课件
汇报人： 2024-01-10
目录
• 耳部疾病概述 • 耳部疾病预防与日常护理 • 常见耳部疾病的护理 • 耳部疾病治疗与康复 • 特殊人群的耳部疾病护理 • 耳部疾病护理误区与注意事项
01
耳部疾病概述
耳部结构与功能
01
02
03
耳部结构
耳廓、外耳道、鼓膜、中 耳和内耳等部分组成，各 部分具有不同的功能。
在。
耳聋
听力下降或丧失，可由 多种原因引起。
耳部疾病的症状与影响
01
02
03
04
疼痛
炎症性疾病常引起疼痛，影响 日常生活。
听力下降
听力丧失或下降，影响沟通与 社交。
眩晕
平衡失调，出现眩晕、恶心、 呕吐等症状。
其他症状
如耳鸣、耳闷、流脓等，影响 生活质量。
02
耳部疾病预防与日常护理
保持耳部清洁
定期清洁外耳道
使用温和的洁耳产品，避免使用 棉签等硬物，以免损伤外耳道皮
肤。
保持耳部干燥
洗澡或洗头时避免水流入耳道，如 不慎进水，应及时用棉球吸干。
避免耳道内积垢
避免长时间不清洁耳垢，以免形成 硬块堵塞耳道。
听力功能
耳廓收集声音，外耳道传 导声音，鼓膜将声波转化 为听骨链的机械振动，进 而传递到内耳。
平衡功能
内耳中的半规管和前庭器 官维持身体的平衡和空间 定位。
常见耳部疾病类型
外耳道炎
外耳道皮肤感染，表现 为外耳道红肿、疼痛、
渗出等。
中耳炎பைடு நூலகம்
中耳感染，常伴有发热 、头痛、呕吐等症状。
耳鸣
主观上感觉到的声音， 外界并无相应的声源存
汇报人： 2024-01-10
目录
• 耳部疾病概述 • 耳部疾病预防与日常护理 • 常见耳部疾病的护理 • 耳部疾病治疗与康复 • 特殊人群的耳部疾病护理 • 耳部疾病护理误区与注意事项
01
耳部疾病概述
耳部结构与功能
01
02
03
耳部结构
耳廓、外耳道、鼓膜、中 耳和内耳等部分组成，各 部分具有不同的功能。
在。
耳聋
听力下降或丧失，可由 多种原因引起。
耳部疾病的症状与影响
01
02
03
04
疼痛
炎症性疾病常引起疼痛，影响 日常生活。
听力下降
听力丧失或下降，影响沟通与 社交。
眩晕
平衡失调，出现眩晕、恶心、 呕吐等症状。
其他症状
如耳鸣、耳闷、流脓等，影响 生活质量。
02
耳部疾病预防与日常护理
保持耳部清洁
定期清洁外耳道
使用温和的洁耳产品，避免使用 棉签等硬物，以免损伤外耳道皮
肤。
保持耳部干燥
洗澡或洗头时避免水流入耳道，如 不慎进水，应及时用棉球吸干。
避免耳道内积垢
避免长时间不清洁耳垢，以免形成 硬块堵塞耳道。
听力功能
耳廓收集声音，外耳道传 导声音，鼓膜将声波转化 为听骨链的机械振动，进 而传递到内耳。
平衡功能
内耳中的半规管和前庭器 官维持身体的平衡和空间 定位。
常见耳部疾病类型
外耳道炎
外耳道皮肤感染，表现 为外耳道红肿、疼痛、
渗出等。
中耳炎பைடு நூலகம்
中耳感染，常伴有发热 、头痛、呕吐等症状。
耳鸣
主观上感觉到的声音， 外界并无相应的声源存
耳科学之常见耳部疾病护理课件
恐惧
向患者解释病情和治 疗方案，减轻其对未 知的恐惧感。
自卑
帮助患者认识到疾病 与自身价值无直接关 联，鼓励其积极参与 社交活动。
患者家属在心理护理中的作用
01
02
03
04
提供情感支持
家属的关心和支持对患者的心 理状态有重要影响。
协助日常护理
在日常生活中给予患者必要的 照顾和帮助。
监督用药与治疗
确保患者按时服药和接受治疗 。
耳部疾病的症状与表现
01 外耳道炎
外耳道红肿、疼痛、流脓 等。
03 中耳炎
耳痛、听力下降、耳鸣等
。
02 耳鸣
耳朵嗡嗡响、轰鸣声等。
04 耳聋
听力下降、听不清或听不
到声音。
耳部疾病的病因与病理
外耳道炎
多由细菌感染引起，也可 能与过敏、外伤等有关。
中耳炎
多由感染引起，如感冒、 流感等病毒感染，或细菌 感染。
01
了解不同类型的耳部疾病及其症状表现，掌握相应的防治方法
。
增强免疫力
02
通过均衡饮食、适量运动和充足休息等途径增强免疫力，降低
感染耳部疾病的风险。
避免长时间噪音暴露
03
减少长时间处于嘈杂环境中的时间，保护听力免受噪音损伤。
THANKS
感谢观看
中耳炎
总结词
中耳炎是中耳腔内的炎症，通常由感冒、流感或其他病毒感染引起。
详细描述
中耳炎的症状包括疼痛、听力下降、耳鸣等，严重时可能导致鼓膜穿孔和流脓。治疗中耳炎的 方法包括使用抗生素、止痛药以及保持耳部干燥等。
耳鸣
总结词
耳鸣是一种常见的听觉问题，表现为耳朵或头部出现声音。
详细描述
《耳科病人的护理》PPT课件
精选版
31
病理：
渗出物 化脓 穿孔
精选版
32
临床表现
❖ １．全身症状：发热畏寒，食欲下降 ❖ ２．耳痛--耳疼深部痛，且逐渐加重 ❖ ３．听力下降 ❖ 4. 耳鸣 ❖ 5．耳漏--穿孔，血水样; 粘脓，纯脓
精选版
33
检查：
❖ 耳镜 ❖ 触诊：乳突区触痛 ❖ 听力：传导性耳聋 ❖ 血象：WBC上升
时粘液、皮脂样物溢出
❖ 感染，脓瘘，瘢痕
精选版
5
❖诊断要点：
出生就存在的瘘管。
❖治疗：
感染时全身及局部应用抗生素 脓成切开排脓，感染控制后做耳前瘘管 切除术
精选版
6
❖ 护理诊断与措施： ❖ 1．有感染的危险 ❖ ⑴全身应用抗生素
青霉素或头孢类、甲硝唑 ❖ ⑵局部处理 ❖ 切开引流，换药 ❖ ⑶手术切除
精选版
21
临床表现
听力下降
传导性听力下降伴自听增强，头位前倾或 偏向患侧，听力可暂时改善。
耳痛 可有轻微耳痛，慢性者耳痛不明显。
耳内闭塞感 按压耳屏后可暂时减轻。
耳鸣
间歇性，如“噼啪”声，头部运动、打呵 欠或擤鼻时，可有气过水声。
精选版
22
检查
耳镜检查 早期鼓膜充血、内陷，光锥缩短、变形或消失，锤骨 短突外突， 积液时鼓膜失光泽，可见液平面，液平面随头位变化， 吹张时见气泡，积液多时鼓膜外突，活动受限。
❖ 外耳道疖
1.早期用鱼石脂甘油纱条敷患处。 2. 成熟后可切开引流。 3.严重者给予抗生素
❖ 外耳道炎
1.清洁外耳道。
2.红肿时局部用2%～3%酚甘油 或鱼石脂软膏。
3.严重者全身应用抗生素。
4.耳痛剧烈者给予止痛药，必要
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耳部常见疾病医疗护理常规
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心理护理
耐心解释病情，消除焦虑情绪，鼓励病人积 极配合治疗
耳部常见疾病医疗护理常规
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健康教育
1、加强身体锻炼，防止感冒，及时 治疗上呼吸道炎症。
2、积极治疗鼻部与鼻咽部疾病。
3、加强卫生宣教，提高家长、教师 对本病的认识，早发现，早治疗。
4、成年人出现分泌性中耳炎时应注 意检查鼻咽部，排除鼻咽癌
8
护理诊断及合作性问题
1、舒适改变，耳痛、耳痒 2、体温过高
耳部常见疾病医疗护理常规
9
护理措施
一、一般护理 耳部清洁、忌刺激性食物
耳部常见疾病医疗护理常规
10
二、对症护理
1、耳痒明显者遵医嘱给予抗组胺口服 2、外耳道有渗出，每天用3%过氧化氢清洁
外耳道，至无分泌物
耳部常见疾病医疗护理常规
2、舒适改变 耳鸣、耳闷 与咽 鼓管阻塞有关。
3、知识缺乏
耳部常见疾病医疗护理常规
28
护理目标
1、病人听力好转或恢复 2、病人耳痛、耳鸣及耳闭塞感减轻或消失
耳部常见疾病医疗护理常规
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护理措施
1、病因治疗：①全身：急性期抗生素和类固醇激 素，以减轻炎性渗出和机化。
②病因：如腺样体切除、息肉摘除。 2、改善咽鼓管通气功能
耳部常见疾病医疗护理常 规
第一节 耳科患者的护理
一、外耳道炎 二、鼓膜外伤 三、急性分泌性中耳炎 四、急性化脓性中耳炎 五、慢性化脓性中耳炎 六、突发性聋病人的护理 七、梅尼埃病
耳部常见疾病医疗护理常规
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一、外耳道炎
病因（熟悉） 临床表现（了解） 护理诊断（熟悉） 护理措施（了解）
耳部常见疾病医疗护理常规
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耳部常见疾病医疗护理常规
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耳部常见疾病医疗护理常规
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概念
耳外伤，可导致听力下降和继发中耳腔化脓 性炎症
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护理评估
一、健康史 直接或间接外力作用 二、身体状况 1、症状 突发耳痛耳鸣，听力下降 2、体征 外耳道少许血迹，鼓膜充血 3、并发症：急性化脓性中耳炎 三、辅助检查 现在主要为CT 四、心理——社会因素 病人担心耳聋而焦虑不安；有纠纷的外伤者等为达一定目的
2、感染 中耳黏膜炎症至渗出、积液 3、变态反应 4、外界气压骤变 咽鼓管调节功能
二、身体状况
1、症状 （1）耳闷与听力下降 ：感冒后突现或起病隐袭，常有自
听增强。
（2）耳痛：急性期可有轻微痛，耳闷胀感明显。慢性者 多无。
（3）耳鸣：多为间歇性，如“劈啪”声。
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2、体征
（1）鼓膜内陷：光锥变形或消失，锤骨 柄后上移位，锤骨短突明显外突。
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护理评价
经过治疗和护理，病人是否： 1、听力好转或恢复正常 2、耳痛等症状是否减轻或消失
①滴鼻： 1%麻黄碱，通畅咽鼓管。 ②急性过后咽鼓管吹张和鼓膜按摩。 3、清除中耳积液 ①鼓膜穿刺抽液 ②鼓膜切开 ③鼓室置管术：鼓室积液久不吸收者。
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病情观察
病人症状是否改善 是否有头痛、鼻出血、颈淋巴结肿大等情况 术中、术后是否有眩晕或继发感染的情况
夸大损失程度或不予医务人员合作
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治疗要点
1、预防感染，促进伤口愈合 2、穿孔较大者行鼓膜修补术
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护理诊断及合作性问题
1、舒适改变：耳痛耳鸣 2、感觉紊乱：听力下降 3、有感染危险
鼓膜外伤有关 鼓膜穿孔有关
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护理措施
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概念
1、外耳道炎是外耳道皮肤弥漫性非特异性炎 症。
2、局限于某个毛囊形成疖肿。
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护理评估
（一）健康史
1、致病菌：金黄色葡萄球菌、变性杆菌、大 肠杆菌、链球菌
2、诱因：①挖耳损伤外耳道皮肤；②化脓性 中耳炎的脓液浸渍外耳道③游泳或洗头时灌 水
一、一般护理
1、眩晕者，注意卧床休息 2、禁止洗耳、滴耳
二、对症处理
耳痛明显时服止痛药
三、治疗配合
遵医嘱给予抗生素3~7天，防止继发感染
四、病情观察
单纯鼓膜穿孔多伤后2~3周愈合。注意有无分泌物、异物、听力下降等
五、健康指导
1、介绍鼓膜外伤预防知识 2、鼓膜已经穿孔者防止污水入耳，以免继发感染 3、嘱病人一月内定期回医院复诊，了解伤口愈合情况
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（二）身体状况
1、症状 局部症状为主 2、体征 外耳道皮肤红肿，重者糜烂有分泌
物
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（三）心理——社会状况
耳部不适，影响睡眠；反复发作、迁延不愈 让患者焦虑不安
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治疗要点
抗炎、抗过敏，洁耳、滴耳
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三、治疗配合
1、遵医嘱给予抗生素 2、局部给予含抗生素滴耳液，3%泰利必妥
滴耳液
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四、病情观察 1、抗耳痛、耳痒是否减轻，应用抗生素及组
胺疗效和其不良反应
2、二重感染及真菌感染要明确诊断
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五、健康指导 1、纠正不良挖耳习惯 2、保持外耳道清洁
（2）鼓室积液：可见液平面。
（3）鼓膜充血：急性期，松弛部、锤骨 柄明显。
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三、辅助检查
纯听力测试 了解听力损失程度 声导抗检查 了解咽鼓管功能及中耳是否有
积液
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护理诊断
1、感知紊乱 听力下降 与中耳积 液有关。
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三、急性分泌性中耳炎
概念：急性非化脓性炎症，以鼓室 积液和听力下降为主要特征，青少年发 病率相对较高，青少年耳聋常见原因。
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【治疗原则 】
根除病因，清除中耳积液及改善中 耳通气引流。
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护理评估
一、健康史
1、咽鼓管机械性阻塞，鼻炎等导致咽鼓管咽口不能正常开放，空气不能进 入中耳腔，中耳内负压导致粘膜下静脉淤血，继而发生病理变化，使腺 体分泌增加，形成中耳积液。