胆道疾病试题含答案

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胆道系统护理试题答案

胆道系统护理试题答案

胆道系统护理试题答案一、选择题1. 胆道系统的主要功能是()。

A. 分泌胆汁B. 储存胆汁C. 排泄胆汁D. 吸收胆汁答案:A2. 以下哪项不是胆石形成的原因?A. 胆固醇过高B. 胆汁成分异常C. 胆囊功能减退D. 饮食习惯健康答案:D3. 胆道感染最常见的病原体是()。

A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌D. 寄生虫答案:B4. 胆道系统疾病患者护理中,不正确的做法是()。

A. 鼓励患者多饮水B. 给予低脂肪饮食C. 限制患者活动D. 定期更换卧位答案:C5. 胆道系统疾病术后护理中,护士应特别注意()。

A. 观察伤口愈合情况B. 防止术后出血C. 监测生命体征D. 所有选项都是答案:D二、判断题1. 胆囊炎患者应严格禁食。

()答案:错误2. 胆道系统疾病患者术前不需要特殊准备。

()答案:正确3. 胆道蛔虫症是胆道系统常见的疾病之一。

()答案:正确4. 胆道系统疾病患者术后应避免剧烈运动。

()答案:正确5. 胆石症患者可以通过口服药物溶解胆石。

()答案:错误三、简答题1. 简述胆道系统的基本结构。

答:胆道系统主要包括肝脏内的肝管、肝外的胆总管、胆囊和胆囊管。

肝脏产生胆汁,通过肝管流入胆囊储存,需要时再通过胆总管排入十二指肠。

2. 描述胆道系统疾病患者术前的护理措施。

答:术前护理措施包括了解患者的病史和身体状况,解释术前准备的重要性,指导患者进行必要的空腹和清洁肠道,监测患者的生命体征,以及提供心理支持和安慰。

3. 阐述胆道系统疾病患者术后的护理要点。

答:术后护理要点包括密切观察患者的生命体征和伤口情况,预防感染,管理疼痛,鼓励患者早期活动,促进肠道功能恢复,以及提供合适的饮食指导。

四、案例分析题患者,女性,45岁,因右上腹疼痛入院,诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。

患者有恶心、呕吐症状,体温38.5℃,白细胞计数升高。

问题:1. 针对该患者的情况,护理人员应采取哪些措施?答:护理人员应监测患者的生命体征,特别是体温和脉搏,提供适当的降温措施;观察和记录呕吐情况,避免患者脱水和电解质紊乱;提供清淡、低脂肪的饮食,避免刺激胆囊收缩;给予适当的止痛药物,并在医生指导下使用抗生素预防感染。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案
1.肝内胆管结石多为
A.胆固醇
B.胆色素结石
C.泥沙样结石
D.以胆色素为主的混合结石
E.以胆固醇为主的混合结石
解析:胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于胆管感染时。

答案:B
2.胆总管下端结石易发生
A.梗阻
B.梗阻合并急性胆管炎
C.急性胆管炎
D.胆管出血
E.胆管穿孔
解析:胆总管下端为Oddi氏括约肌开口,出口较小,若此处有结石可能会导致胆管梗阻,同时合并急性胆管炎答案:B
3.在我国,急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是
A.胆管肿瘤
B.胆管结石
C.胆管蛔虫
D.胆管扭转
E.胆管狭窄
解析:我国最常见的急性梗阻性化脓性胆管炎的梗阻因素是胆管结石。

答案:B
4.胆绞痛发作时,不能使用的药物是
A.派替啶
B.阿托品
C.吗啡
D.抗生素
E.维生素K
解析:胆绞痛发作时勿使用吗啡,以免胆道下端括约肌痉挛,加重胆道梗阻。

答案:C。

胆道疾病护理试题及答案

胆道疾病护理试题及答案

胆道疾病护理试题及答案一、选择题1. 胆道疾病主要包括哪些类型?A. 胆石症B. 胆管炎C. 胆囊炎D. 所有以上答案:D2. 胆道疾病的常见症状是什么?A. 腹痛B. 发热C. 黄疸D. 所有以上答案:D3. 胆道疾病患者饮食护理中,应避免哪些食物?A. 高脂肪食物B. 高胆固醇食物C. 高盐食物D. 高蛋白质食物答案:A4. 胆道疾病患者术后护理中,以下哪项是错误的?A. 观察伤口愈合情况B. 定期更换敷料C. 鼓励患者早期下床活动D. 限制患者饮水答案:D5. 胆道疾病患者术前准备中,哪项是不必要的?A. 空腹B. 停药C. 禁饮禁食D. 持续使用抗生素答案:D二、判断题1. 胆道疾病患者应避免剧烈运动,以减少胆石移动导致并发症的风险。

(对)2. 胆道疾病患者术后应立刻恢复正常饮食。

(错)3. 胆道疾病患者术前应进行空腹,以减少术中并发症的风险。

(对)4. 胆道疾病患者术后应限制饮水,以减少肾脏负担。

(错)5. 胆道疾病患者术后应定期复查,以监测病情恢复情况。

(对)三、简答题1. 简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案:术前护理要点包括:- 心理护理:安抚患者情绪,解释手术过程和预期效果。

- 空腹:术前8-12小时禁食禁水,以减少术中并发症风险。

- 停药:根据医嘱停用可能影响手术的药物。

- 清洁皮肤:手术部位皮肤清洁,必要时进行备皮。

- 健康教育:告知患者术前准备事项和术后注意事项。

2. 描述胆道疾病患者术后的护理措施。

答案:术后护理措施包括:- 观察生命体征:密切监测患者的心率、血压、呼吸等。

- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,预防感染。

- 活动指导:鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,减少血栓风险。

- 饮食调整:根据医嘱逐渐恢复饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物。

- 疼痛管理:评估患者疼痛程度,必要时给予止痛药物。

四、案例分析题患者,女性,45岁,因胆石症入院治疗。

术前检查显示,患者有轻度黄疸,肝功能指标略有异常。

肝胆外科专科知识测试题与参考答案

肝胆外科专科知识测试题与参考答案

肝胆外科专科知识测试题与参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、胆道疾病的首选检查方法是A、CTB、B超C、ERCPD、PTCE、MRI正确答案:B2、乳癌根治术后24小时,病人可以进行( )A、用患肢梳头B、外展患肢C、用患肢进食D、伸指、握拳、屈腕E、用患肢洗脸正确答案:D3、甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义A、肝性脑病B、原发性肝癌C、慢性活动性肝炎D、肝转移癌E、肝硬化正确答案:B4、下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是A、阿米巴肝脓肿B、肝癌C、胆道感染D、肝内胆管结石E、右膈下脓肿正确答案:D5、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、超声波B、CTC、细胞学检查D、癌胚抗原测定E、X线造影正确答案:C6、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,休克B、夏柯三联征,休克和意识障碍C、夏柯三联征,意识障碍D、夏柯三联征,抽搐E、夏柯三联征,DIC正确答案:B7、门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的A、防止再出血B、保护肝功能C、减少肠道产氨D、促进肠道积血排净E、防止肝昏迷正确答案:A8、胆囊动脉多来自( )。

A、胃右动脉B、肝左动脉C、胃十二指肠D、肝右动脉E、肝固有动脉正确答案:D9、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的A、血性腹水B、黄疸C、血糖升高D、神志模糊和谵妄E、血钙升高正确答案:E10、男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。

最为明确诊断哪项指标最有意义A、甲胎蛋白B、转肽酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案:A11、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、55%B、65%C、50%D、60%E、70%正确答案:C12、门脉高压的临床表现,下列哪项是错误的A、肝肿大B、呕吐或黑便C、不会出现黄疸D、腹水E、脾肿大,脾功能亢进正确答案:C13、男性,60 岁,诊断为原发性肝癌, 行肝叶切除术后第 3 天,出现嗜睡. 烦躁不安. 黄疽. 少尿等, 应考虑A、肝性脑病B、膈下脓肿C、内出血D、胆汁性腹膜炎E、休克正确答案:A14、下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征A、穿刺脓汁为咖啡色B、超声检查发现肝肿大,内有3个液性暗区C、血液细菌培养有时为阳性D、常继发于胆管感染E、全身中毒症状明显正确答案:A15、胆道系统疾病共有的主要临床症状是A、黄疸B、食欲下降C、胆道肿瘤D、腹痛E、发热正确答案:D16、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A、FPB、γ-GTC、MRID、C.TE、B.超正确答案:A17、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肿瘤穿刺注射抗癌药物B、化学治疗C、肝叶切除术D、肝移植术E、保肝治疗正确答案:C18、急性胰腺炎诱因中,常见的是A、饮酒B、饮食不当C、胆道蛔虫症D、,上腹外伤E、胆结石正确答案:E19、T形管拔出指征是( )A、引流量逐日减少B、引流液颜色正常C、大便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消费,无发热、腹痛E、T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化正确答案:E20、下列哪项可不予考虑手术治疗A、反复发作并证实胆总管下端或胰管炎B、急性水肿性胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、急性出血性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎正确答案:B21、男性,42 岁。

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1.下列哪一种不是胆石A.胆固醇结石B.胆红素结石C.胆固醇、胆红素混合结石D.草酸钙结石E.胆管结石2.关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A.胆汁淤滞B.胆道感染C.胆管异物D.胆汁成分改变E.肝炎3.胆石病造成胆道最基本损害是A.胆道梗阻和感染B.肝脓肿C.胆道出血D.胆道狭窄E.急性胰腺炎4.胆道疾病首选的检查方法是A.B超B.腹部评估C.日服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影5.胆道疾病做B超检查前应A.禁食水4h B.禁食水12h C.禁食8h,禁水4hD.禁食12h,禁水4h E.禁食12h,禁水8h6.口服胆囊造影(OCG)用于检查A.肝脏分泌胆汁功能B.胆囊收缩功能C.胆管排泄功能D.胰腺的分泌功能E.胆囊的储存功能7.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A.呼吸闲难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病8.发生胆道感染性休克时应A.抗休克,血压回升后手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻D.紧急手术E.禁忌手术9.急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现,应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.体温高,血压低,脉搏快,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压术E.纠正电解质酸碱平衡11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时12.急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛13.关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴黄疸14.出现Murphy征表明A.胆囊感染B.胆道感染C.胆道梗阻D.急性肝炎E.急性阑尾炎15.Charcot三联征是指A.胆绞痛、发热、寒战B.胆绞痛、黄疸、呕吐C.发热、寒战、黄疸D.胆绞痛、发热、黄疸E.高热、呕吐、腹泻16.出现Charcot三联征表明A.有胆道急性梗阻和感染B.有急性胰腺炎C.有急性胆囊炎D.有急性肝炎E.有肝癌17.雷诺(Reynold)五联征是指A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是18.出现雷诺五联征表明A.胆总管结石B.急性胆囊炎C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.都不是19.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流20.胆道手术后,T管一般留置的时间是A.5d B.7d C.14d D.20d E.30d21.T管造影后应开放引流多少小时以上A.4h B.8h C.10h D.12h E.24h22.胆道术后病人在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1~2d E.检查血胆红素23.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘E.肠瘘24.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色、稠厚而清25.胆道手术后T管引流病人的护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.如引流不畅每天按时加压冲洗D.置管12~14d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d26.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1~2d E.引流袋不可高于引流出口27.胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d二、A2型题28.男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A.用手抓挠止痒 B.温水擦洗皮肤 C.外用止痒药物D.告知患者相关知识 E.应用炉甘石洗剂29.女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B超检查,检查前常规禁食的时间是A.2h B.4h C.6h D .8h E.12h30.男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜A.低盐.低糖.低脂肪饮食 B.高蛋白.低脂肪饮食C.低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E.高蛋白.高维生素.低盐饮食31.女性,36岁。

胆道疾病的护理试题及答案

胆道疾病的护理试题及答案

胆道疾病的护理试题及答案一、单选题1. 胆道疾病最常见的症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 发热D. 恶心和呕吐答案:A2. 胆道结石的典型症状是:A. 持续腹痛B. 间歇性腹痛C. 无症状D. 剧烈腹痛答案:B3. 急性胆囊炎的常见并发症是:A. 胆囊穿孔B. 胆管扩张C. 胆管炎D. 胆囊肿瘤答案:A4. 胆道疾病患者饮食管理中,以下哪项是不正确的?A. 低脂饮食B. 高蛋白饮食C. 避免油腻食物D. 多食含胆固醇高的食物答案:D5. 胆道疾病患者术后护理中,以下哪项是错误的?A. 观察伤口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 术后立即进食D. 监测生命体征答案:C二、多选题6. 胆道疾病患者术前护理措施包括:A. 做好术前健康教育B. 监测心电图和血压C. 鼓励患者多饮水D. 做好术前心理护理答案:A, B, D7. 胆道疾病患者术后的护理措施包括:A. 观察患者生命体征B. 观察伤口有无渗血C. 鼓励患者多食高脂肪食物D. 鼓励患者早期下床活动答案:A, B, D8. 胆道疾病患者出院指导包括:A. 饮食调整B. 定期复查C. 避免剧烈运动D. 立即恢复正常工作答案:A, B, C三、判断题9. 胆道疾病患者术后应避免立即进食,以防增加胆道压力。

答案:正确10. 胆道疾病患者术后应鼓励多食高脂肪食物,以促进胆汁分泌。

答案:错误四、简答题11. 简述胆道疾病患者的饮食原则。

答案:胆道疾病患者的饮食原则包括低脂饮食,避免油腻食物,多食富含纤维的食物,适量摄入蛋白质,避免高胆固醇食物,保持饮食均衡。

12. 胆道疾病患者术前需要做哪些准备?答案:胆道疾病患者术前需要做好以下准备:进行相关的健康教育,了解手术过程和术后注意事项;进行心电图、血压等生命体征监测;做好心理护理,减轻患者的紧张情绪;进行必要的术前检查,如血常规、肝功能等。

五、案例分析题13. 患者,女性,45岁,因胆石症入院,拟行胆囊切除术。

肝胆外科三基试题及答案

肝胆外科三基试题及答案

肝胆外科三基试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 胆囊结石最常引起的并发症是:A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肝硬化答案:A2. 急性胆囊炎的典型临床表现是:A. 右上腹痛B. 左上腹痛C. 右下腹痛D. 左下腹痛答案:A3. 胆道疾病中,最常引起黄疸的是:A. 胆囊结石B. 胆管结石C. 胆囊息肉D. 胆囊炎答案:B4. 胆管癌最常见的症状是:A. 右上腹疼痛B. 黄疸C. 体重下降D. 腹部肿块答案:B5. 肝移植的绝对禁忌症是:A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肝肾功能不全D. 严重肝功能不全答案:B6. 肝细胞癌的常见临床表现是:A. 肝区疼痛B. 黄疸C. 腹水D. 体重下降答案:A7. 胆道蛔虫病的常见症状是:A. 胆绞痛B. 黄疸C. 腹水D. 肝区疼痛答案:A8. 肝硬化最常见的并发症是:A. 肝性脑病B. 肝癌C. 腹水D. 黄疸答案:C9. 肝脓肿最常见的病原体是:A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案:A10. 肝移植后最常见的并发症是:A. 感染B. 排斥反应C. 出血D. 肝功能不全答案:B二、多选题(每题2分,共10分)1. 胆囊结石的形成因素包括:A. 胆固醇过多B. 胆汁酸减少C. 胆红素过多D. 胆囊收缩功能减退答案:A B D2. 胆管癌的高危因素包括:A. 胆管结石B. 胆管炎C. 胆管囊肿D. 胆囊炎答案:A B C3. 肝硬化的常见并发症包括:A. 腹水B. 肝性脑病C. 肝癌D. 黄疸答案:A B C4. 肝移植的适应症包括:A. 终末期肝病B. 肝细胞癌C. 肝豆状核变性D. 肝脓肿答案:A B5. 肝细胞癌的诊断依据包括:A. 血清甲胎蛋白升高B. 肝脏影像学检查C. 肝脏活检D. 肝功能异常答案:A B C三、判断题(每题1分,共10分)1. 胆囊结石可以通过饮食调整完全治愈。

(错)2. 胆管癌的诊断主要依靠影像学检查。

胆道疾病试题含答案

胆道疾病试题含答案

病道疾章胆第四十三一、填空题1.肝内胆管包括________、________、________和________,与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2.胆囊呈梨形,分________、________、________三部分,颈部呈袋状扩大,称________袋。

3.胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4.Charcot三联症是指________ 、________、________。

二、判断改错题1.成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。

错三、选择题[A型题]1.胆固醇结石好发于___D_____。

A.左肝管B.胆总管.右肝管CD.胆囊E.肝总管2.“白胆汗”是_____E___。

A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的粘液3.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的____D____。

A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管会合D.括约肌仅由胆管括约肌构成E.胆囊分底、体、颈三部4.关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。

800-1200ml.成人每日分泌胆汁AB.刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D.促胰液素使分泌量增加E.蛋白质的分解产物使分泌减少5.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于____E____。

A.先天性胆道闭锁B.胆总管囊肿C.胆道蛔虫病D.胆囊息肉E.胆总管结石并感染6.胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.绿脓杆菌D.变形杆菌.副大肠杆菌E7.肝内胆管结石___A_____。

A.左肝管多于右肝管B.右肝管多于左肝管C.左右肝管相等D.完全在左肝管E.完全在右肝管8.胆道感染致感染性休克应___E_____。

A.禁忌手术B.紧急手术C.需经抗休克血压回升后手术D.大量抗生素控制感染后手术E.抗休克同时进行解除胆道梗阻9.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。

肝胆外科专科测试题+参考答案

肝胆外科专科测试题+参考答案

肝胆外科专科测试题+参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、急性胰腺炎是尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是A、前者不升高,后者升高B、两者可同时升高C、前者升高持续时间长,后者升高持续时间短,前者迟于后者D、前者升高先于后者E、前者升高,后者不升高正确答案:C2、门静脉高压症大出血的特点是:A、剧烈呕吐,呕血及黑便B、右上腹绞痛后黑便C、发生急,来势猛,迅速,引起休克D、发生急,出血量不大E、只有便血,无呕血正确答案:C3、经皮肝穿刺胆道造影术后并发症除外A、出血B、胰腺炎C、胆道感染D、胆汁漏E、气胸正确答案:B4、女性,46 岁,体检B.超发现右肝4cm×3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断A、AFP阳性B、C.T 检查C、MRl 检查D、肝动脉造影E、腹腔镜检查正确答案:A5、男,60岁,两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染,尿色深。

查体皮肤黄染,腹软,有上腹可触及肿块,边缘不清,有压痛。

尿胆红素(3+),钡餐示胃排空延迟,十二指肠曲扩大。

初步诊断为胰头癌。

该病影像学检查首选( )。

A、CTB、核素扫描C、B超D、PTCE、DSA正确答案:C6、下列哪项检查可确诊原发性肝癌A、甲胎蛋白测定测定B、超声检查C、MR检查D、CT检查E、肝穿刺活组织检查正确答案:A7、门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为A、肝功能损害B、腹胀,食欲减退C、脾肿大D、食管静脉曲张并出血E、白细胞及血小板计数减少正确答案:D8、下列哪项可不予考虑手术治疗A、急性坏死性胰腺炎B、急性出血性胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、反复发作并证实胆总管下端或胰管炎E、急性水肿性胰腺炎正确答案:E9、脾切除术后血压平稳后患者应取A、平卧位B、平卧位,头偏向一侧C、侧卧位D、半卧位E、头低脚高位正确答案:D10、急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是A、电解质紊乱B、呕吐胃肠减压等引起钙丢失过多C、钙与溶解的脂肪结合D、禁食使钙摄入减少E、代谢性酸中毒正确答案:C11、壶腹部癌的临床表现中较早出现的是A、贫血消瘦B、消化道症状C、黄疸D、寒战高热E、上腹痛及脊背痛正确答案:C12、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外A、避免劳累B、避免食物过热、硬、刺激C、置胃管D、避免腹压增加E、绝对卧床正确答案:C13、急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊,十二指肠瘘B、胆囊坏疽穿孔C、胆囊积脓D、细菌性肝脓肿E、并发急性胰腺炎正确答案:B14、肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗A、4.5 X109/L.B、3.5X109/LC、3X109/LD、4.0 X109/LE、5 X109/L正确答案:D15、门静脉高压症行分流术后病人,控制蛋白质摄人的主要理由是A、减少血氨形成B、预防过敏反应C、影响胶体渗透压D、预防消化不良E、防止加重肝脏负担.正确答案:A16、腹膜炎的标志性体征是( )A、移动性浊音阳性B、肠鸣音消失C、明显腹胀D、压痛、反跳痛、腹肌紧张E、复式呼吸减弱或消失正确答案:D17、脾切除术后下列哪一项是错误的A、定期监测血小板B、术后早期指导床上活动C、为预防出血增加止血药量D、观察脾窝创面渗血E、观察发热情况正确答案:C18、术后3-6日的发热,可能的原因为( )A、感染B、输血反应C、代谢异常D、低血压E、外科手术热正确答案:A19、无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是( )。

普通外科学(医学高级):胆道疾病试题及答案

普通外科学(医学高级):胆道疾病试题及答案

普通外科学(医学高级):胆道疾病试题及答案1、单选下列哪项疾病不适合行胆囊切除术()。

A.胆囊结石B.胆总管结石C.胆囊癌D.慢性胆囊炎、胆囊积水E.胆囊息肉正确答案:B2、单选有关胆囊结石症的(江南博哥)叙述,不正确的是()。

A.可导致胆囊积脓B.可继发感染,引起急性胆囊炎C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D.结石较大者比小结石更易引起临床症状E.静止性胆囊结石可无需处理正确答案:D3、单选女性,38岁。

间歇性右上腹疼痛3年。

今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,继之发热,疼痛向右肩背部放射。

既往无心肺疾病。

查体:T39.2℃。

皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛明显。

根据患者情况,最可能的诊断是()。

A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.急性结石性胆囊炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.泌尿系结石正确答案:C4、单选下列哪项检查对梗阻性黄疸病人诊断价值不大()。

A.经皮经肝穿刺胆道造影B.B型超声C.静脉法胆道造影D.经内窥镜逆行胰胆管造影E.低张十二指肠钡餐检查正确答案:C5、单选急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查()。

A.B超B.PTCC.ERCPD.胆道造影E.CT正确答案:D6、单选以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是().A.病因明确,容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊,应尽早手术治疗正确答案:A参考解析:多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。

常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后,有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。

一般认为,手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用,以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响,导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。

护理胆道疾病试题及答案

护理胆道疾病试题及答案

护理胆道疾病试题及答案一、选择题1. 胆道疾病中最常见的症状是:A. 腹痛B. 黄疸C. 恶心呕吐D. 发热答案:A2. 胆石症患者出现胆绞痛时,以下哪项护理措施是错误的?A. 给予镇痛药物B. 鼓励患者多饮水C. 立即进行手术D. 观察患者疼痛情况答案:C3. 胆道感染时,护理人员应采取的措施包括:A. 观察体温变化B. 给予抗生素治疗C. 鼓励患者多进食D. 保持患者卧床休息答案:A4. 胆道疾病患者术前护理中,以下哪项是不必要的?A. 做好心理护理B. 进行术前健康教育C. 空腹禁食D. 给予高蛋白饮食答案:D5. 胆道疾病患者术后的护理措施中,以下哪项是错误的?A. 观察切口愈合情况B. 鼓励患者早期下床活动C. 预防感染D. 限制患者饮水量答案:D二、判断题1. 胆道疾病患者术后应避免进食油腻食物。

(对)2. 胆道疾病患者术前不需要进行禁食。

(错)3. 胆道疾病患者术后应保持切口部位的清洁和干燥。

(对)4. 胆道疾病患者术后不需要定期复查。

(错)5. 胆道疾病患者在疼痛时应立即给予镇痛药物。

(错)三、简答题1. 请简述胆道疾病患者术前的护理要点。

答案:术前护理要点包括:(1)做好心理护理,缓解患者紧张情绪;(2)进行术前健康教育,告知患者手术相关信息;(3)确保患者空腹禁食,以减少术中并发症的风险;(4)监测患者生命体征,确保术前状态稳定。

2. 胆道疾病患者术后应如何进行饮食管理?答案:术后饮食管理应遵循以下原则:(1)术后初期应禁食,待肠蠕动恢复后逐渐开始流质饮食;(2)逐步过渡到半流质和软食,避免油腻、辛辣刺激性食物;(3)鼓励患者多饮水,促进胆汁排泄;(4)根据患者恢复情况,适时调整饮食结构。

四、案例分析题患者,女性,45岁,因胆石症入院,拟行胆囊切除术。

术前患者表现出明显的焦虑情绪,担心手术风险。

问题:作为护理人员,你将如何进行术前护理?答案:术前护理应包括:(1)与患者进行沟通,了解其担忧和需求,提供必要的信息和支持;(2)进行健康教育,解释手术过程、预期效果及可能的风险,帮助患者建立信心;(3)监测患者生命体征,确保术前状态稳定;(4)指导患者进行术前准备,包括禁食、清洁皮肤等;(5)鼓励患者表达情感,提供心理支持,帮助其缓解焦虑情绪。

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案

胆道疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1.下列哪一种不是胆石A.胆固醇结石B.胆红素结石C.胆固醇、胆红素混合结石D.草酸钙结石E.胆管结石2.关于胆石病形成原因下列哪项是错误的A.胆汁淤滞B.胆道感染C.胆管异物D.胆汁成分改变E.肝炎3.胆石病造成胆道最基本损害是A.胆道梗阻和感染B.肝脓肿C.胆道出血D.胆道狭窄E.急性胰腺炎4.胆道疾病首选的检查方法是A.B超B.腹部评估C.日服胆囊造影D.静脉胆道造影E.经皮肝穿刺胆管造影5.胆道疾病做B超检查前应A.禁食水4h B.禁食水12h C.禁食8h,禁水4hD.禁食12h,禁水4h E.禁食12h,禁水8h 6.口服胆囊造影(OCG)用于检查A.肝脏分泌胆汁功能B.胆囊收缩功能C.胆管排泄功能D.胰腺的分泌功能E.胆囊的储存功能7.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术后最常见的并发症是A.呼吸闲难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病8.发生胆道感染性休克时应A.抗休克,血压回升后手术B.大量抗生素控制感染后手术C.抗休克治疗的同时,进行手术解除胆道梗阻D.紧急手术E.禁忌手术9.急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现,应立即做好急诊手术前准备A.黄疸进行性加深B.体温高,血压低,脉搏快,意识不清C.胆囊肿大,有压痛D.体温升高,脉速E.白细胞计数增高10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压术E.纠正电解质酸碱平衡11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于A.清晨起床时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时12.急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛13.关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴黄疸14.出现Murphy征表明A.胆囊感染B.胆道感染C.胆道梗阻D.急性肝炎E.急性阑尾炎15.Charcot三联征是指A.胆绞痛、发热、寒战B.胆绞痛、黄疸、呕吐C.发热、寒战、黄疸D.胆绞痛、发热、黄疸E.高热、呕吐、腹泻16.出现Charcot三联征表明A.有胆道急性梗阻和感染B.有急性胰腺炎C.有急性胆囊炎D.有急性肝炎E.有肝癌17.雷诺(Reynold)五联征是指A.胆绞痛、高热、黄疸、呕吐、腹泻B.胆绞痛、高热、黄疸、休克、神志不清C.高热、黄疸、呕吐、腹泻、寒战D.休克、神志不清、黄疸、呕吐、发热E.都不是18.出现雷诺五联征表明A.胆总管结石B.急性胆囊炎C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.都不是19.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流20.胆道手术后,T管一般留置的时间是A.5d B.7d C.14d D.20dE.30d21.T管造影后应开放引流多少小时以上A.4h B.8h C.10h D.12hE.24h22.胆道术后病人在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是A.无菌冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1~2d E.检查血胆红素23.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘E.肠瘘24.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁会A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色、稠厚而清25.胆道手术后T管引流病人的护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.如引流不畅每天按时加压冲洗D.置管12~14d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d26.胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1~2d E.引流袋不可高于引流出口27.胆道手术后T管引流病人护理,不正确的是A.妥善固定T管B.观察24h胆汁引流量C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.置管7d可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2d二、A2型题28.男性,40岁,因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸,伴皮肤瘙痒难忍,对其皮肤瘙痒的护理不正确的是A.用手抓挠止痒 B.温水擦洗皮肤 C.外用止痒药物D.告知患者相关知识 E.应用炉甘石洗剂29.女性,37岁,因上腹饱胀不适及厌食油腻多年,怀疑慢性胆囊炎,拟行胆囊B超检查,检查前常规禁食的时间是A.2h B.4h C.6h D .8h E.12h 30.男性,46岁,因胆囊结石行胆囊切除术,出院时指导患者饮食宜A.低盐.低糖.低脂肪饮食 B.高蛋白.低脂肪饮食C.低蛋白.低脂肪饮食 D.低糖.低盐.低脂肪饮食E.高蛋白.高维生素.低盐饮食31.女性,36岁。

胆道疾病病人的护理考试试题

胆道疾病病人的护理考试试题

胆道疾病病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)(共4小题,共4.0分)第1题A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影检查胆系疾病的首选方法是【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第2题检查胆源性胰腺炎的方法是【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第3题A.进食油腻饮食后出现右上腹剧痛B.右上腹阵发性刀割样痛并向右肩背放射C.突发上腹部剑突下钻顶样剧痛D.转移性右下腹疼痛E.右上腹持续隐痛伴右肩部放射痛胆道蛔虫病【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第4题胆囊结石及急性胆囊炎【正确答案】:A【本题分数】:1.0分二、X型题(本大题8小题.每题1.0分,共8.0分。

)第1题符合急性胆囊炎诊断的项目是A 多数有中度黄疸B 大多在夜间发作C 右上腹痛突发剧烈绞痛D 与进食油腻食物有关E 常伴恶心、呕吐和发热【正确答案】:B,C,D,E【本题分数】:1.0分第2题胆道疾病病人进行B超检查,下面的描述正确的是A 肠道气体过多者,事先可服缓泻剂或灌肠排便后再检查B 右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管C 检查胆囊时,需空腹8小时以上D B超是诊断胆道疾病的首选方法E B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断【正确答案】:A,C,D,E【本题分数】:1.0分第3题胆结石手术后,取半坐卧位的目的是A 减轻腹胀B 减轻疼痛C 利于腹腔引流D 减少手术后出血E 减轻伤口缝合张力【正确答案】:B,C,E【本题分数】:1.0分第4题T管拔除后注意观察A 肝功能B 大便色泽。

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案

胆道疾病病人的护理相关试题及答案1.肝内胆管结石多为A.胆固醇B.胆色素结石C.泥砂样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石解析:胆色素结石又称感染性结石,多见于胆管内,主要见于肝内胆管感染时。

答案:B2.关于急性胆囊炎的临床特点,描述错误的是A.进油腻饮食后,容易发病B.右上腹持续性疼痛,阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数病人伴有黄痘解析:急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。

主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,Murphy征阳性;可伴恶心呕吐、厌食等,少部分病人可有轻度黄疸(E错误)。

答案:E3.Murphy征阳性是指按压胆囊点时,病人表现为A.因疼痛而出现呼吸抑制的现象B.深呼吸时因疼痛而屏气的现象C.因疼痛而出现休克的现象D.深呼吸时疼痛致血压升高的现象E.因疼痛而出现战栗的现象解析:急性胆囊炎病人平卧,检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸;患者深吸气时,发炎的胆囊触及正在加压的拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气。

Murphy 征阳性又称胆囊触痛征。

答案:B4.胆道蛔虫病引起腹部剧痛时,蛔虫常在A.十二指肠B.胰腺管C.胆总管内D.胆囊内E.胆囊管内解析:蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛可导致腹部剧痛。

答案:C5.急性重症胆管炎的首要治疗原则是A.使用有效抗生素B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术C.禁饮食,胃肠减压D.行急性胆囊引流术E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱解析:重症胆管炎首要治疗原则为在抗休克的同时,进行紧急胆管减压,即尽早行胆管引流术。

答案:B6.放置T管引流时,下列哪种情况说明胆道远端畅通A.黄疸消退,引流量增多,食欲无好转B.食欲好转,黄疸消退,引流量减少C.上腹胀痛,引流量突然减少D.腹痛和黄疸减轻,引流量增多E.体温接近正常,引流量增多,仍有腹痛解析:放置T管引流时,胆道通畅者可见胆汁引流较澄清,引流量减少,黄疸消退,食欲好转;待无腹痛、黄疸、发热等症状,可予拔管。

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第四十三章胆道疾病
一、填空题
1.肝内胆管包括________、________、________和________,与肝动脉门静脉共同包绕于________内。

2.胆囊呈梨形,分________、________、________三部分,颈部呈袋状扩大,称________袋。

3.胆囊三角是由________、________、________所构成的三角区。

4.Charcot三联症是指________、________、________。

二、判断改错题
1.成人每日由肝细胞胆管分泌胆汁约500-600ml。


三、选择题
[A型题]
1.胆固醇结石好发于___D_____。

A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
2.“白胆汗”是_____E___。

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液
3.肝外胆道的解部特点中,下列哪项是错误的____D____。

A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成
E.胆囊分底、体、颈三部
4.关于胆汁分泌下列哪项是错误的___E_____。

A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少
5.上腹部绞痛,寒战,高热,黄疸最常见于____E____。

A.先天性胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉
E.胆总管结石并感染
6.胆道感染最常见的致病菌为___A_____。

A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌
7.肝内胆管结石___A_____。

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管
8.胆道感染致感染性休克应___E_____。

A.禁忌手术
B.紧急手术
C.需经抗休克血压回升后手术
D.大量抗生素控制感染后手术
E.抗休克同时进行解除胆道梗阻
9.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的____B____。

A.严重病例可致感染性休克
B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿
E.胆管炎性狭窄
10.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是____C____。

A.突发石上腹阵发性绞痛,畏寒,发热,胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是
11.患者女性,42岁,三年来经常夜间上腹部不适,2日前食油腻食物后突发上腹痛,为阵发性绞痛,畏寒,发热,呕吐,尿色逐渐加深。

入院时体温38℃,轻度黄疸,腹稍胀,有右上腹压痛,肌紧张,肠鸣音弱,白细胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是____D____。

A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病
12.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T引流术。

术后有上腹闷痛,半年后时有发热,经抗生素治疗,症状缓解,查皮肤无黄染,肝,脾未触及,右上腹深压痛,经
皮肝穿刺胆道造影发现,总胆管内多个充盈缺损,可诊断为
___E_____。

A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留
13.女性病人,40岁,三年前以胆石症行胆囊切除及总胆管探查术,三月前因进油腻饮食突发绞痛,伴恶心,呕吐,有寒战,高烧,近来发作频繁,体检:巩膜黄染,剑突下压痛明显,首先应考虑
____A____。

A.胆石症复发
B.胆道蛔虫症
C.黄疸性肝炎
D.急性胰腺炎
E.十二指肠溃疡
14.女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。

血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为___A____。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石,胆道感染
15.女性病人,30岁,黄疸半月,自诉尿黄,皮肤瘙痒。

检查肝肋下可及二指,压痛,黄疸指数50单位,AKP50单位,凡登白立即反应阳性,其他肝功能检查正常,应考虑___C_____。

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是
[B型题]
A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
16.胆囊结石最常见的并发症是____E____。

17.最易引起休克的胆道疾病是____B____。

A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
18.口服胆囊造影术可____A____。

19.经皮肝穿刺胆道造影术可____C____。

20.内窥镜胰胆管造影____E____。

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血,坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
21.Charcot三联征出现在____A____。

22.Murphy’s征出现在____B____。

[C型题]
A.腹痛,寒战,高热,黄疸
B.胆囊肿大
C.两者均有
D.两者均无
23.胆总管结石可有____C____。

24.肝总管结石可有____A____。

A.急性化脓性梗阻性胆管炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.两者均有
D.两者均无
25.易发生休克____A____。

26.全身中毒症状严重___C_____。

27.行胆总管引流治疗____A____。

[X型题]
28.慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为____ABCE____。

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿
29.胆总管结石梗阻时可以表现____ABDE____。

A.发热
B.黄疸
C.上腹饱胀
D.胆囊肿大
E.上腹绞痛
30.探查胆总管的指征是___ABCDE_____。

A.有梗阻性黄疸史者
B.术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅
C.术中扪及胆总管有结石,蛔虫者
D.胆囊内多个小结石者
E.术中发现胆总管扩张
31.急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为____ABCDE____。

A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
32.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
____ABCDE____。

A.感染性休克
B.胆道出现
C.肝脓肿
D.胆管炎症狭窄
E.多器官功能衰竭
33.化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是____ABC____。

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后
四、名词解释
1.Mirriz综合征
五、问答题
1.试述胆总管探查的指征。

参考答案
一、填空题
1.肝内左右肝管,肝叶胆管,肝段胆管Glisson
2.底、体、颈Hartmann
3.胆囊管、肝总管、肝下缘
4.腹痛、寒战高热、黄疸
二、判断改错题
1.错800-1200ml
三、选择题
1.D
2.E
3.D
4.E
5.E
6.A
7.A
8.E
9.B10.C11.D 12.E13.A14.A15.C16.E
17.B18.A19.C20.E21.A22.B23.C24.A25.A 26.C27.A28.ABCE29.ABDE
30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABC
四、名词解释
1.Mirriz综合征:持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸,称Mirizzi综合征。

五、问答题
1.答:胆总管探查的指征有:胆囊多发性小结石而胆囊管通畅;有梗阻性黄疸史;术中扪及胆总管内有结石、肿瘤、蛔虫、术中胆道造影或术中B超显示有胆管结石;术中发现胆总管扩张;术中胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁中有泥沙样颗粒。

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