患病率的理解与应用[1]

患病率研究的理解与应用

2007级10班3组谢柳媛学号2007504

(一)定义：

患病率也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。分时点患病率和期间患病率。时点患病率在理论上是无长度的，但实际调查时一般不超过1个月，而期间患病率通常超过1个月。

(二)理解：

①当某种病的发病率和该病的病程在相当时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程。②如果人群是不稳定的，期间患病率没有多大的实际意义，在这种情况下，最好分别估计时点患病率和累计发病率。③患病率和相关指标的比较---患病率与发病率两者的分母不同，一般而论，患病率的病例数比发病率的多，但急性发作而又在短期内死亡的疾病例如心肌梗死则发病率高于患病率。

④患病率研究中的偏倚。----就目前而言，与发病率研究相比，虽然患病率研究完成起来比较快，但却是较差的研究方法。它有两个突出缺点，1不能确定(因果的)时间顺序2在研究老病例时容易产生偏倚。因为在发病很快死亡的病例被包括在发病率的研究中，但在患病率研究中则大多数被漏掉。此外，患病率研究收集的病例数因病而异，如那些患有常常复发但可控制的疾病在某个研究时点上刚好未发作。

(三)应用：

①可用推算某些疾病的病程。

②患病率是横断面研究的常用指标，通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度，如肺结核。可为医疗设施规划估计医院床位周转，卫生设施及人力的需求量，医疗费用的投入等提供科学依据。

③患病率不适合做病因学研究。因为: Ⅰ疾病的病期影响疾病的患病率，任何影响存活

的因素将影响疾病的患病率。因此，用现患病人所进行的研究很可能仅反映影响存活的因素，而不是真正的原因。Ⅱ疾病本身可能影响了暴露。如现在吸烟史是发生心肌梗死的一个重要原因，假如我们用现患病例进行研究，而且现在吸烟是在调查时，其结果必然是现在吸烟作为发生心肌梗死的危险因素就被完全掩盖了。

④患病率研究在预测未来上并不能提供有用的基础。如果一项患病率研究发现，30％的脑卒中病人有抑郁症状，并不意味着30％的无抑郁症状的脑卒中病人在今后将会发生抑郁症状。因为很可能是有抑郁症状者易于发生脑卒中，也可能是脑卒中的病人易于产生易于症状，或者无抑郁症状的脑卒中的病人康复快。

总结:

患病率研究只能发现那些存活的而且可被诊断出来的病例，由于没有包括已经死亡或痊愈的病人，因此带有偏倚。患病率不能说明致病因子和疾病在顺序上的关系。发病率是预测未来的最恰当的指标，但发病率和患病率最大的用途还是用来比较不同临床方案的优劣。参考文献：

1李立明主编.流行病学.北京:人民卫生出版社，2007，16-17.

2黄悦勤主编.临床流行病学.北京：人民卫生出版社，2002，15.

3赵钟堂主编.流行病学研究方法与应用，第二版.北京：科学出版社，2005,37.

4游伟程主译.医学流行病学，第四版.北京:人民卫生出版社，2006,22.

5[美]罗伯特H.弗莱彻等著,周惠民等译.医学的证据.青岛:青岛出版社,2000,100-108..