第十四章消化腺
【医学课件】消化腺
唾液腺包括腮腺、下颌腺、舌下腺等，其中腮腺主 要分泌浆液，下颌腺主要分泌黏液，舌下腺主要分
泌黏液和酶。
唾液腺的分泌受神经和激素的调节，同时也受到 食物的刺激和口腔内环境的影响。
胃腺
胃腺是胃壁上的主要分泌腺，分泌胃酸、胃蛋白酶、黏液等， 帮助消化食物。
胃腺包括贲门腺、幽门腺、胃底腺和胃窦腺等，其中贲门腺主 要分泌黏液，幽门腺主要分泌胃酸和胃蛋白酶，胃底腺主要分 泌胃酸和黏液，胃窦腺主要分泌胃酸和酶。
消化腺的功能
消化腺的功能是分泌消化酶和消化液，以帮助 食物的消化和吸收。
不同的消化腺分泌不同的酶和化学物质，以针 对不同的食物成分进行消化。
消化腺的分泌物质通过导管输送到消化道的各 个部位，与食物混合后，能够分解食物的分子 结构，使其更容易被身体吸收。
02
消化腺的种类与特点
唾液腺
唾液腺分泌唾液，主要成分包括水、黏液、酶等， 具有润湿口腔、搅拌食物、初步消化蛋白质等作用
3
消化腺的分泌物质通过导管输送到消化道的各 个部位，与食物混合后，能够分解食物的分子 结构，使其更容易被身体吸收。
消化腺的组成
唾液腺
主要分泌唾液，含有淀粉酶，能够 分解淀粉为麦芽糖。
胃腺
主要分泌胃酸和胃蛋白酶，能够分 解蛋白质为小分子氨基酸。
肝
主要分泌胆汁，能够分解脂肪为脂 肪酸。
胰腺
主要分泌胰液，含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪、碳水化合 物等。
胃酸的分泌受神经和激素的调节，同时也受到食物的刺激和胃 内环境的影响。
肝
肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢 物质、解毒等作用。
肝脏在人体内的代谢中具有重要作用，可以合成 蛋白质、脂肪、糖类等物质，同时也可以代谢药 物和毒素。
医学课件：消化腺
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目录
• 消化腺概述 • 唾液腺 • 胃腺 • 肝胆系统 • 肠道系统 • 消化腺疾病与诊断方法
01
消化腺概述
定义与功能
定义
消化腺是分泌消化液的器官，包 括唾液腺、胃腺、胰腺、肝等。
功能
分泌消化液，对食物进行物理和 化学分解，帮助食物的消化和吸 收。
分类与分布
分类
肛门与肛管
排泄功能
肛门是排便的出口，肛管则起到控制 排便的作用，通过括约肌的收缩和放 松来控制排便。
感觉功能
肛门和肛管具有感觉功能，能够感知 粪便的存在和排出情况。
06
消化腺疾病与诊断方法
常见疾病类型及临床表现
胃炎
胃炎是消化系统的常见疾病，临床表现包括上腹部疼痛、 嗳气、恶心、呕吐等。胃炎根据病因可分为急性胃炎和慢 性胃炎。
消化性溃疡
消化性溃疡是指在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡，临床表 现包括上腹部疼痛、反酸、嗳气等。溃疡的形成与胃酸和 胃蛋白酶的消化作用有关。
胃癌
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，临床表现包括上腹部疼 痛、食欲不振、恶心、呕吐、消瘦等。胃癌的发生与多种 因素有关，如遗传、环境、生活习惯等。
诊断方法与技术应用
实验室检查
实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等，可以提供关于患者的一般情况和病变严重 程度的信息。例如，血常规可以显示白细胞计数和血红蛋白水平等，生化检查可以显示肝 功能、肾功能和其他生化指标的情况。
THANKS
谢谢您的观看
胆囊主要功能是储存和浓缩胆汁，帮 助消化食物中的脂肪。
胆囊的结构
胆管的作用
胆管连接胆囊和十二指肠，主要作用 是输送胆汁，帮助消化食物中的脂肪 。
消化腺课件
D细胞
外分泌部
A细胞
B细胞 外分泌部
图9
胰腺内分泌部模式图（根据Mallory染色绘制）
图10
胰岛B细胞（免疫组化，辣根过氧化物酶标记）
三、肝 liver
被膜 致密结缔组织，大部分覆盖浆膜。 肝门 结缔组织，门静脉、肝动脉、肝静脉、肝管。 实质 肝小叶 间质 门管区和c lobule
肝小叶是肝的基本结构单位，呈多角棱柱体。中央穿行 有中央静脉，肝板、肝血窦以中央静脉为中心呈放射状排列。 1. 中央静脉 central vein 2. 肝板 hepatic plate 肝细胞单层排列成凹凸不平的板状结构，板上有 孔，相邻肝板吻合连接。其断面呈索状，故称肝索。 hepatic cord 肝细胞 hepatocyte 血窦面 三个功能面 胆小管面 肝细胞连接面
图16
肝细胞电镜图
图 17 肝 细 胞 电 镜 图
图18
肝糖原 (PAS染色)
3.肝血窦 hepatic sinusoid
肝板之间的不规则腔隙，通过肝板孔相互沟通。
窦壁 窦腔 有孔内皮细胞，无基膜，少量网状纤维附着。 肝巨噬细胞 hepatic macrophage ( 枯否细胞 Kupffer cell ) NK细胞
4.窦周隙 perisinusoidal space
为肝血窦内皮与肝板之间狭小间隙，光镜不可辨认。 其内充满血浆，肝细胞微绒毛浸浴其中，是肝细胞与血浆 进行物质交换的场所。 贮脂细胞 fat-storing cell
5. 胆小管 bile canaliculi
相邻肝细胞的质膜局部凹陷形成的微细管道，在 肝板内连接成网。肝细胞微绒毛伸入其中，连接复合 体封闭胆小管周围的间隙。 赫令管 Hering canal
14-消化腺
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13
（二）内分泌部-胰岛
胰岛（pancreas islet）是由内分泌细胞组成的球形细胞团， 分布于胰腺小叶内，HE染色淡浅（图14-2）。胰岛大小不 一，主要有A、B、D、PP、D1五种类型的细胞。在HE染 色的切片中，胞质着色浅，难以区分。特殊染色可区分A、 B、D三种主要细胞（图14-5）。用电镜可辨认各类细胞分 泌颗粒的形态特征，也可区分各类细胞（图14-6）。
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（3）混合性腺泡
混合性腺泡（mixed acinus）由浆液性腺细胞和黏液性腺细 胞共同组成。大部分混合性腺泡主要由黏液性腺细胞组成， 几个浆液性腺细胞排列成半月形帽状结构附着在腺泡的底 部或末端，故称浆半月（serous demilune）(图14-1)。黏液 性细胞间隙局部扩大，形成分泌小管，浆半月的分泌物可 经分泌小管释放入腺泡腔内。
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（三）门管区
在相邻肝小叶之间的三角形或不规则形的结缔组织内，可 见到三种主要的管道分支，即小叶间动脉、小叶间静脉和 小叶间胆管，称为门管区（portal area）（图14-14）。
小叶间动脉（interlobular arteriole）是肝动脉的分支，管径 较细，腔较小，管壁相对较厚，内皮外有几层环行平滑肌。
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（一）胰腺外分泌部
胰腺的外分泌部为纯浆液性复管泡状腺，由腺泡和多级导 管组成。 1.腺泡
由一层锥体形的腺泡细胞组成，腺泡腔内常见染色较浅的 泡心细胞（图14-3），是延伸到腺泡腔内的闰管上皮细胞。 腺细胞呈锥体形，胞核较大，圆形，多位于细胞的基部。 顶部胞质内的颗粒称酶原颗粒。酶原颗粒是包有界膜的密 度高而均质的圆形颗粒（图14-4）。胰腺分泌物中含有胰 蛋白酶、胰糜蛋白酶、多肽酶、胰淀粉酶等。
消化腺14.
Serous acinus Formed by serous cells
Serous cell
LM: Usually pyramidal in shape; cytoplasm is deep stained nucleus are spherical in shape and near the base. EM rich in RER, Golgi complex; dark secretory granules. Function:
糖尿病 Ⅰ型 B细胞破坏 Ⅱ型 受体缺陷
3．D细胞 占5%，散在分布。 分泌生长抑素（somatostatin)，通过旁分泌作用 调节A、B细胞的活动
4．PP细胞 除存在于胰岛内，还可见于外分泌部的导管上皮 内及腺泡细胞间，胞质内也有分泌颗粒。PP细胞分泌胰 多肽（pancreatic polypeptide），它有抑制胃肠运动 和胰液分泌以及抑制胆囊收缩的作用。
2. Cells are polygonal or rounded, lightly stained, arranged in cords separated by a network of fenestrated capillaries.
Mixed acinus
composed of both serous and mucous cells, mainly mucous cells with a serous demilune.
2．导管（duct）排泄部 导管是反复分支的上皮性管道，导管的起始部与腺泡相连。 闰管 纹状管 小叶间导管 总导管
3．胰腺外分泌部的功能 胰腺的外分泌部分泌胰液，胰液为碱性，能中和进入十二指
14消化腺
单立或锥体形 肌上皮细胞 基膜
浆液性腺泡：胞质着色深，核圆
Serous alveolus
分类
粘液性腺泡：胞质着色浅，核扁圆
Mucous alveolus
混合性腺泡 ：半月(demilune)
Mixed alveolus
导管(duct) 闰管：单扁或矮立方；短而细
Intercalated duct
肝的血液循环：
功能性 血管 门V 小叶间V （混合血）
肝血窦
肝A 小叶间A
中央V
小叶下V
肝V
营养性 血管
肝细胞
下腔V
复习思考
简答
胰岛外分泌部，胰岛，肝血窦，窦周隙 胆小管，肝细胞邻接面 问答 联系超微结构说明肝细胞的功能
小叶间动脉
门管区
portal area
小叶间静脉
小叶间胆管
肝小叶 (hepatic lobule):
肝细胞 (hepatocyte) 结构：
LM：
胞体大 多边形 胞质强嗜酸性 核仁清楚 可有双核
*肝细胞超微结构及其相关功能：
1. 线粒体：供能
2. RER：合成蛋白质（白蛋白、纤维蛋白原、酶） 3. SER：合成、转运胆汁；解毒 糖、脂、类固醇激素代谢； 4. Golgi体：加工运输蛋白质、分泌胆汁
内分泌细胞 ）
内分泌部（胰岛pancreatic islet）
体积 A细胞 B细胞 D细胞 大 小 数量 20% 75% 5% 分布 周边 中央 A、B细胞间 功能 高血糖素 胰岛素 生长抑素
PP细胞：分泌胰多肽 其他细胞 D1细胞：分泌血管活性多肽 G细胞： 分泌胃泌素
肝 (Liver)
功能：
单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部
消化腺PPT课件
（1）腺泡细胞
LM： 锥形 核圆形 位于基底部
胞质
基底部强嗜碱性
顶部染色浅
EM： 基底部 顶部
丰富粗面内质网 Golgi复合体，线粒体发达 酶原颗粒
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15
（2）泡心细胞 腺泡腔内 体积小 扁平或立方形 胞质少 淡染 细胞器不发达 核圆形或卵圆形 闰管上皮细胞
闰管
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泡心细胞
单组层成立方或锥体形腺细胞
基膜 肌上皮细胞
扁平 帮助排出分泌物
浆分液类性腺泡 黏液性腺泡 混合性腺泡
2．导管（duct）
排泄部
上皮性管道 反复分支 起始部与腺泡相连
闰管 → 纹状管 → 小叶间导管 → 总导管
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5
Fig 组成 LM
EM 功能
① 浆液性腺泡 （serous acinus)
质分隔成许多肝小叶 （hepatic lobule)
小叶间各种管道聚集处为门管区
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21
（一）肝小叶
肝小叶是肝脏的基本结构和功能单位 多角棱柱体
中央静脉 轴心 四周结构放射状排列
肝板
肝索
肝板网 相邻肝板分支相互吻合 界板 周边的环形肝板
＋ 肝血窦
窦周隙
血窦网 肝板之间
窦周隙 血窦壁与肝细胞之间
浆液性腺细胞 立方形，胞质顶部嗜酸性，底部强嗜碱性
核圆形，位于基底部 RER、游离核糖体丰富 核下区
大量酶原颗粒 顶部胞质 分泌物稀薄、唾液淀粉酶较多
② 黏液性腺泡 （mucous acinus)
黏液性腺细胞
锥体形，胞质泡沫状 核扁圆，基底部 高尔基复合体
粗大的黏原颗粒 顶部胞质 分泌物较粘稠，不含消化酶
医学课件：消化腺
小肠腺的主要功能是分泌小肠液，参与消化和吸收食物中的营养成分。
小肠腺的结构和组成
结构
小肠腺由腺上皮细胞、干细胞和杯状细胞等组成。
组成
小肠腺的主要成分是小肠液，其中包含多种酶和电解质，可以分解食物中的 蛋白质、脂肪和碳水化合物。
小肠液的分泌及其调节
分泌
小肠液的分泌受到多种因素的影响，如神经调节、激素调节和饮食调节等。
此外，大肠液的分泌还受到饮食、药物等因素的影响。例如，进食后大 肠液的分泌会增加，某些药物如利血平、阿司匹林等也会影响大肠液的 分泌。
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作用
胃腺的主要功能是分泌胃液，其中包含胃酸、酶和黏液等成 分，这些成分对于食物的消化和吸收具有重要作用。
胃腺的结构和组成
结构
胃腺由多种细胞组成，包括壁细胞、主细胞和黏液细胞。这些细胞通过分泌 不同的物质来共同完成胃液的分泌。
组成
胃液主要由胃酸、酶和黏液等组成，这些成分在消化过程中起着至关重要的 作用。
胃液的分泌及其调节
胃液的分泌
胃液的分泌受到神经和激素的双重调节。其中，胃酸是由壁细胞分泌的，酶是由 主细胞分泌的，而黏液是由黏液细胞分泌的。
调节机制
胃液的分泌受到神经调节和激素调节的双重影响。例如，迷走神经兴奋可以促进 胃液的分泌，而促胃液素等激素也可以刺激胃液的分泌。同时，食物中的营养物 质也可以刺激胃液的分泌。
唾液腺分泌的调节
神经调节
唾液分泌受神经调节，如交感神经和副交感神经 刺激或抑制唾液分泌。
体液调节
体内激素如促肾上腺皮质激素（ACTH）和抗利 尿激素（ADH）等也能调节唾液分泌。
反射调节
口腔内的感受器受到食物刺激后，可反射性引起 唾液分泌。
【医学课件】消化腺
消化腺的主要功能是分泌消化液，将食物分解成可被身体吸收和利用的小分子 ，如氨基酸、单糖和脂肪酸。这些消化液能够分解食物中的大分子，如蛋白质 、碳水化合物和脂肪，使其变得可被身体细胞所吸收。
消化腺的种类与分布
种类
消化腺包括唾液腺、胃腺、肝、 胰等。这些腺体分别分泌不同的 消化液，如唾液、胃酸、胆汁和 胰液。
相互影响
消化腺的分泌活动也会影响内分泌系统的功能，如胃酸可以促进促胃液素的分泌，而促胃液素又能够促进胰液的 分泌。
消化腺与免疫系统的关系
免疫保护
消化腺的分泌物中含有免疫球蛋白和抗体，能够抵抗病原体的侵入，起到免疫保护的作用。
相互影响
免疫系统也可以通过释放细胞因子等介质来影响消化腺的分泌活动，如白细胞介素-1可以抑制胃酸和 胰液的分泌。
有关。
消化腺疾病的诊断方法
内镜检查
通过胃镜或肠镜直接观察消化 道黏膜，并进行组织活检。
影像学检查
如超声、CT、MRI等，可以显 示消化腺的结构和功能。
生化检查
检测血液和尿液中的生化指标 ，如酶活性、血糖、血脂等， 有助于诊断胰腺炎等疾病。
肿瘤标志物检测
检测血液中的肿瘤标志物，如 CEA、CA19-9等，有助于诊断
神经调节
消化腺的分泌活动受到神经系统的调 节，通过神经反射和神经递质的作用 ，控制消化腺的分泌量和分泌速度。
自主神经
自主神经系统控制消化腺的活动，包 括交感神经和副交感神经。交感神经 兴奋时，消化腺分泌减少；副交感神 经兴奋时，消化腺分泌增加。
消化腺与内分泌系统的关系
激素调节
内分泌系统通过释放激素来调节消化腺的分泌活动。例如，胃泌素、促胰液素等激素可以促进消化腺的分泌。
【医学课件】消化腺
调节
胃腺的分泌受到神经和激素的调节。例如， 食物的刺激可以促进胃腺分泌，而交感神经 的兴奋则抑制胃酸的分泌。此外，激素如促
胃液素也可以促进胃腺的分泌。
04
肝
肝的定义和作用
要点一
定义
肝是人体最大的内脏器官，位于腹部，具有代谢、解 毒、分泌胆汁等多种功能。
要点二
作用
肝在人体内主要起到代谢和解毒的作用，能够合成和 分泌多种酶类和蛋白质，同时能够清除血液中的有害 物质。
内分泌腺则主要通过分泌激素 来调节生理功能，如肾上腺、 甲状腺、垂体等。
02
唾液腺
唾液腺的定义和作用
定义
唾液腺是分泌唾液的腺体，主要分布在口腔周围。
作用
唾液具有润滑口腔、促进食物的消化和吸收、保持口腔湿润等作用。
唾液腺的结构和组成
结构
唾液腺主要包括腺泡和导管两部分。
组成
唾液腺由分泌细胞（腺泡）和导管组成。
唾液腺的功能和调节
功能
唾液具有润滑口腔、维持口腔酸碱平衡、抗菌、免疫等作用 。
调节
唾液的分泌受到神经和激素的调节。
03
胃腺
胃腺的定义和作用
定义
胃腺是胃壁上的分泌腺体，由多种细胞 组成，包括壁细胞、主细胞和黏液细胞 等。
VS
作用
胃腺的主要功能是分泌胃酸和消化酶，帮 助食物在胃内进行消化。
胃腺的结构和组成
、蛋白质和碳水化合物。
调节血糖
胰腺分泌胰岛素和胰高血糖素，分 别调节血糖的合成和分解，维持血 糖的稳定。
分泌消化酶
胰腺分泌多种消化酶，如脂肪酶、 蛋白酶和淀粉酶等，帮助消化食物 中的脂肪、蛋白质和碳水化合物。
胰腺的组成
外分泌部分
人体解剖生理学消化腺介绍课件
2
胃腺：分泌胃液，帮 助消化蛋白质
3
胰腺：分泌胰液，帮助 消化脂肪和糖类
消化腺的功能
A
分泌消化液：消化腺分泌各种消化液， 如唾液、胃液、胰液等，帮助食物消化。
调节消化过程：的分泌，
保证消化过程的顺利进行。
吸收营养物质：消化腺可以吸收食物中
C
的营养物质，如糖类、蛋白质、脂肪等，
02
手术治疗：对于严重的消化腺疾病，可能需要进行手术治疗
03
饮食调整：调整饮食结构，避免刺激性食物，增加营养摄入
04
生活习惯调整：保持良好的作息习惯，避免过度劳累，适当运动，保持心情愉快
4
消化腺的保养与 保健
消化腺的保养方法
01
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮
暴食
02
保持良好的作 息时间，避免
熬夜
保持良好的饮食 习惯，避免暴饮
暴食
适当进行有氧运 动，如散步、慢
跑等
谢谢
消化腺的形态和功能
内镜检查：进行胃镜、 肠镜等检查，直接观察
消化腺的病变情况
病理学检查：进行组织 活检，了解消化腺的病
理变化
基因检测：进行基因检 测，了解消化腺疾病的
遗传因素
诊断性治疗：尝试使用药 物或手术治疗，观察患者 的反应，以确定诊断结果
消化腺疾病的治疗方法
01
药物治疗：使用药物控制病情，如抗生素、抗酸药等
胃腺
位置：胃黏膜内
功能：分泌胃液，帮助消化 食物
胃液成分：盐酸、胃蛋白酶、 粘液和内因子
作用：帮助消化蛋白质、脂肪 和碳水化合物，保护胃黏膜
胰腺
01
位置：位于腹腔，紧邻十二指肠弯曲部
02
组织学与胚胎学 第14章消化腺
（二）内分泌部
胰岛（pancreas islet） • 分布：腺泡之间，胰尾部较多
• 组成：胰岛细胞成团、索 状，细胞间毛细血管丰富
• 染色： HE 染色不易区分
特染或免疫组化染色可区
分各种内分泌细胞
胰腺内分泌部三种细胞（TEM）
← 分泌颗粒 ☆细胞核 AC：A细胞 BC：B细胞 DC：D细2胞2
（二）内分泌部
胰腺 ☆胰岛 胰腺A细胞
胰腺B细胞
胰腺D细胞
23
胰岛三种细胞颗粒在电镜下的比较
A cells
B cells
D cells
24
（二）内分泌部
胰腺内分泌部细胞
细胞 数量
分布 体积 分泌物
A 细胞 B 细胞 D 细胞 PP细胞 D1细胞
20％ 胰岛的周边 较大 高血糖素glucagon
27
猪肝
肝小叶横切面 △中央静脉 ▲门管区28
（一）肝小叶
肝的基本结构功能单位，为多面棱柱体
一般结构： • 中央静脉（central vain）
小叶下静脉 中央静脉
• 肝板（肝索）
• 肝血窦（hepatic sinusoid）
• 窦周隙（perisinusoidal space）
• 胆小管（bile canaliculus）
•功能：
胰腺腺泡与泡心细胞模式图
18
19
（一）外分泌部
2. 导管 开口
• 闰管→小叶内导管→小叶间导管→主导管→十二指肠乳头
• 闰管较长，无纹状管
• 导管上皮能分泌水和电解质
胰腺
闰管
泡心细胞
20
（一）外分泌部
3. 胰液
• 无色无味碱性液体，1-2L/日。 • 包含水、离子、胰脂肪酶、胰淀粉酶、蛋白酶原、 蛋白酶抑制物 • 酶原激活物：肠激酶，胰蛋白酶
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第十四章消化腺
一、概述
1、组成壁内腺：小消化腺，分布于消化管壁内，位于粘膜层或粘膜下层，如胃腺，肠腺等；其分泌物直接
排入消化管腔内。
壁外腺：大的消化腺，位于消化管壁之外，成为一个独立的器官;如三大唾液腺、胰和肝；其分泌都经导管输入消化管腔。
2、功能：分泌消化酶，参与食物的化学性消化；内分泌功能。
3、结构腺泡浆液性腺泡：由浆液性细胞组成；呈锥体形；核圆形，位于偏基底部；胞质顶部有嗜酸性较
强的酶原颗粒，胞质基部有强嗜碱性；分泌物较稀薄，含不同的梅类。
黏液性腺泡：由黏液性细胞组成；呈不规则锥体形或立方形；核扁圆形，位于细胞基部；胞
质着色较浅或不着色，呈泡沫或空泡状；胞质基部和胞质两侧有粗面内质网和
线粒体；分泌较粘稠的粘蛋白。
混合性腺泡：主要由黏液性腺细胞组成。
浆液性细胞→浆半月。
导管闰管（Hering管）：单层立方或单层扁平上皮，与腺泡部直接相连。
↓
纹状管（分泌管）：单层高柱状上皮，核圆，位于细胞顶部，胞质嗜酸性。
可调节唾液量和电↓质成分。
小叶间导管和总导管：单层柱状上皮→假复层柱状上皮→复层扁平上皮（近口腔处）
二、三大唾液腺
1
2、唾液：由大小唾液腺分泌的混合液组成。
三、胰腺
1、一般结构
被膜
间质：结缔组织内含导管等。
实质外分泌部性质：纯浆液性复管泡状腺
功能：分泌胰液
结构腺泡：浆液性腺泡、分泌多种消化酶
腺泡细胞：细胞呈锥形；核圆位于基部；胞质基部嗜碱性，顶部有许多嗜
酸性的酶原颗粒；无肌上皮细胞。
泡心细胞：位于腺泡中央。
导管：分泌水和电解质，调节胰液的数量
闰管→小叶内导管→小叶间导管→总导管
单层扁平单层立方单层柱状单层高柱
内分泌部位置：外分泌部之间
（胰岛）组成：大小不等的内分泌细胞团
功能：分泌激素直接进入毛细血管
结构：细胞排列呈团索状，细胞间有丰富的有孔毛细血管。
分类：见下表
四、肝
1、概述：机体最大的腺体。
2、功能分泌胆汁；物质代谢的重要器官；
具有吞噬、防御和解毒的功能；胚胎时还有造血的功能
3、特点肝细胞的排列分布特殊
肝内有丰富的血窦（肝动脉以及胃、肠、胰、脾的静脉汇合成门静脉，均汇入肝血窦内。
）
又胃、肠吸收的物质除脂肪外，全部经门静脉进入肝内，在肝细胞进行合成、分解、转化、贮存
胚胎时期，肝有造血功能，成人除有潜在造血功能外，还参与造血调节。
4、基本结构
肝被膜浆膜：肝大部分
纤维膜：肝下面各沟窝处以及右叶上面后部
实质—肝小叶
间质—门管区
1）肝小叶
组成：中央静脉：壁薄，腔大，壁上有肝血窦开口；周围是呈放摄状排列的肝细胞和肝血窦。
肝板：肝细胞以中央静脉为中心，向周围呈放射状排列成板状结构，称之。
断面呈索状，称肝索。
肝血窦肝板之间的陷窝内，借肝板上的孔相互连通，吻和成网状管道。
含4类细胞。
内皮细胞：扁平而薄，含核部分凸向窦腔；△在细胞不含核的扁薄部分有孔，孔上无膜；
细胞器少，有大量吞饮小泡；内皮细胞间有较大的间隙；内皮外无基膜，但
有少量网状纤维
大颗粒淋巴细胞位置：附着在内皮细胞或肝巨噬细胞上。
形状：形态圆形，表面有短小伪足样突起，核较大，一侧有齿状凹陷，
偏于细胞一侧，细胞器较少，核凹陷一侧的胞质内有较多呈圆形
或椭圆形膜包颗粒，中央有致密核芯，颗粒具有嗜天表或嗜饿性。
功能：抗病毒感染；防止肝内肿瘤及其它肿瘤的肝转移方面有重要作用肝巨噬细胞结构：形态不规则，细胞表面有大量皱褶和微绒毛及较厚的细胞衣，胞
（Kupffer细胞）质内有发达的溶酶体，并常见吞噬体和残余体。
功能：清除病原体和异物；吞噬衰老、破碎的血细胞；监视、抑制和杀
伤体内的肿瘤细胞。
位置：突起附着在内皮细胞上；穿过内皮窗孔和细胞间隙伸入窦周隙。
来源：骨髓造血干细胞→单核细胞→肝巨噬细胞
窦周隙位置：血窦内皮与肝细胞之间，
内含：血浆、肝细胞的微绒毛、网状纤维、贮脂细胞。
贮脂细胞结构：细胞形态不规则；胞质内含大的脂滴。
功能：贮存维生素A和脂肪的功能；产生纤维和基质有双重表型；有
收缩的特性。
肝细胞功能面：血窦面、胆小管面和肝细胞连接面。
血窦面和胆小管面有发达的微绒毛，使该面表面积增大；
肝细胞连接面有紧密连接、桥粒和缝隙连接等结构。
LM：体积较大，细胞为多边形；核大而圆，染色浅，位于中央，核仁明显，有时可见
双核。
胞质嗜酸性，并含有散在的嗜碱性物质。
EM 粗面内质网：合成多种蛋白质，如血浆中的清蛋白，纤维蛋白原等
滑面内质网：与糖、脂类、固醇类激素的代谢和胆汁合成及生物转化等功能有关。
高尔基复合体：与肝细胞的分泌活动密切相关。
线粒体：为肝细胞的活动提供能量。
溶酶体：参与肝细胞内的消化。
微体：将细胞产生的过氧化氢还原成无毒害的水等
包含物：糖原、脂滴、脂褐素
胆小管由相邻肝细胞膜局部凹陷而成，相互连成网状；
肝细胞分泌的胆汁进入胆小管；
管壁是肝细胞膜，管壁周围由紧密连接、桥粒等复合体封闭；
肝细胞有许多微绒毛突入管腔。
2）门管区：组成：结缔组织、小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管等。
5、门管小叶、肝小叶与肝腺泡的关系：
1）门管小叶：为三角形柱状体，中心为小叶间胆管及其伴行血管，周围以三个相邻中央静脉连线为界。
胆汁从门管小叶的边缘向中央汇集，导入小叶间胆管。
2）肝腺泡范围：以门管区血管发出的终末门微静脉和终末肝微动脉为中轴，两端以相邻的两个中央静脉为界
组成：一个肝腺泡由相邻两个经典肝小叶各1/6部分组成
分带：I带、II带、III带
五、胆囊与胆管（PPT无）
PPT复习思考题
1、试述胰腺内分泌部的结构和功能。
2、什么叫肝小叶？由哪几部分组成？
3、从肝细胞的形态结构特点，说明肝的功能。
4、名词解释：窦周隙、门管区、肝小叶。