胍类消毒剂及其进展
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菌芽孢，：。 • 溶于乙醇及与其他消毒剂复配可提高其杀
菌效果和杀菌速度。 洗必泰-碘络合物（有效碘500㎎/L）120分 钟对细菌芽孢有杀灭作用。
（四）氯己定的安全性：
• 不易被人体吸收，毒性低。 • 常用浓度（0.1%-0.5%）对完整皮肤无刺
激，浓溶液（1%）对皮肤可产生红斑、干 燥现象，用于破损皮肤可有痛感。 • 用于耳部消毒时可产生耳毒性。 • 1%浓度可使眼黏膜不适，0.02%浓度对胸 腹腔黏膜有刺激。
（五）氯己定在消毒上应用
洗必泰是应用最早的胍类消毒剂，在应用 进展中主要表现在使用范围的拓宽及配伍 协同的研究， 研究结果表明,胍类与乙醇复 配的消毒剂消毒效果与碘伏相当甚至优于 碘伏： • 皮肤消毒：0.5%洗必泰乙醇（70%）用于 病人手术部位消毒或全身皮肤消毒。 • 手术前手消毒：0.5%洗必泰乙醇（70%） 擦试2分钟或浸泡3分钟，0.02%洗必泰溶 液浸泡3分钟。 • 阴道、膀胱消毒：0.01%-0.1%冲洗消毒。
• 创口和创面消毒：0.5%-0.05%洗必泰水溶 液冲洗，还可用0.5%洗必泰凡士林沙布、 1%洗必泰软膏。
• 空气消毒：洗必泰-碘溶液喷雾或涂拭。
• 物体表面消毒：洗必泰属于阳离子表面活 性剂，具有杀菌和去污作用，0.02%-0.5% 洗必泰水溶液或乙醇溶液，用浸泡、擦试、 喷洒用于医院非关键物品的清洁消毒。
3、复合配方产品：
氯己定与醇、碘、季铵盐配伍配制的复方 消毒剂。
聚六亚甲基胍与双癸基二甲基氯化铵、乙 醇、新洁尔灭配伍配制的复方消毒剂。
二、胍类消毒剂特点
• 易溶于水,水溶液无色、无嗅。 • 所以浓度低，杀菌作用迅速,具有长期抑菌
作用。 • 毒性小、对皮肤粘膜无刺激性。 • 对金属和织物无腐蚀性。 • 性能稳定，加热不易分解，不燃、不爆,使
• 洗必泰可改变细菌细胞膜的通透性，可与 其他消毒剂（乙醇、异丙醇）复配以提高 杀菌效果和杀菌速度。
（六）氯己定耐药性
• 20世纪60年代起发现许多菌株逐渐对氯己 定产生了耐药。
• 耐药菌有绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇 异变形杆菌、粪链菌、白色念珠菌、灵杆 菌、肠杆菌属等。
• 尽管消毒剂一直在更新换代之中，但是在 其广Leabharlann Baidu的使用下，细菌仍然渐渐产生了耐 药性。
• 抑制微生物代谢酶系统（脱氢酶、氧化 酶），发生代谢障碍。
• 凝聚细胞质，使细胞质浓缩变性。
（三）氯己定对微生物杀灭效果
• 0.1%-0.5%浓度能杀灭革兰氏阳性与革兰 氏阴性的细菌繁殖体：大肠杆菌、金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。
• 不能杀灭细菌芽孢、真菌、亲水性病毒。 • 10-5-10-6浓度可抑制结核杆菌、真菌、细
五、聚六亚甲基胍及其衍生物 （一）理化性质：
• 聚六亚甲基胍是有机高聚物，不溶或难溶 于水。用盐酸或磷酸将其质子化，形成离 子型化合物后可溶于水。
• 衍生物主要包括：
★盐酸聚六亚甲基胍，分子式 （C7H14O2N3CL）n，白色粉末，无气味， 易溶于水。
★磷酸聚六亚甲基胍
（二）聚六亚甲基胍杀菌机理
（三）聚六亚甲基胍对微生物杀灭效果
• 对细菌繁殖体、真菌具有良好的杀菌效果。 • 金黄色葡萄球菌 0.1%作用3 min，大肠杆
萄糖酸盐使用。 • 目前国内生产的有醋酸氯己定、盐酸氯己
定、葡萄糖酸氯己定。
• 醋酸氯己定: 为白色结晶性粉末，无臭、味 苦、稳定，水中溶解度（20℃）0.06%， 沸水中1%，微溶于乙醇。
• 盐酸氯己定：为白色结晶性粉末，无臭、 味苦、稳定，水中溶解度（20℃）1.9%， 在50%乙醇中溶解度为0.4%。
• 耐药机制还不是很清楚，但现已发现，细 菌对双胍类消毒剂的耐药与细菌本身的耐 药基因有关。
（七）氯己定消毒效果影响因素
• 温度：温度升高可增强杀菌效果 • 酸碱度：碱性条件可增强杀菌效果 • 有机物：有影响，可降低杀菌效果。 • 表面活性剂：阴离子表面活性剂可降低杀
菌效果，非离子表面活性剂少量时可增加 洗必泰溶解度而提高杀俊作用，量多时则 可降低杀菌效果。 • 金属离子：可使稳定性下降，抗菌活性降 低。
通常微生物在水溶液中均呈负电性，聚 六亚甲基胍的胍基具有很高的活性，使成 正电性，故易被呈负电性的各类细菌、病 毒所吸附，从而抑制了细菌病毒的分裂功 能并丧失繁殖能力，同时由于聚六亚甲基 胍是高分子聚合物，它的周围会有一层胶 质薄膜，这薄膜牢牢将细菌病毒缠绕起来 堵赛了它的离子通道，并使它不能动弹， 这样细菌病毒，即得不到呼吸，也得不到 营养的补充，使其迅速窒息死亡。
胍类消毒剂及其进展
上海市卫生局卫生监督所 孙玉卿
20世纪初人类开发了双胍类消毒剂，近 年,国内在对双胍类消毒剂对微生物的杀灭 效果、杀菌机理、耐药性、尤其在应用领 域的开发使用上具有一定的研究与发展。
一、胍类消毒剂种类:
1、氯己定：醋酸氯己定 、盐酸氯己定、葡 萄糖酸氯己定
2、聚六亚甲基胍及其衍生物：盐酸聚六亚甲 基胍、磷酸聚六亚甲基胍
用安全。 • 价格适中，使用方便。
三、胍类消毒剂剂型：
• 液剂：浸泡、擦试、喷雾 • 气雾剂：喷雾 • 膏剂：涂擦 • 膜剂或交联剂：抗菌材料
四、氯己定 （一）理化性质：
• 化学名称：1，6-双己烷，又名洗必泰。 • 分子式:C22H30CL2N10.2C2H4O2，含量
≥97.5%， • 因难溶于水，常制成盐酸盐、醋酸盐、葡
• 葡萄糖酸氯己定：无色或浅黄色水溶液， 无臭、味苦，能溶于水、乙醇，水溶液性 质稳定。
（二）氯己定的杀菌机理
至今对洗必泰杀菌作用机制的研究结果是：
• 破坏细膜，使胞内物质泄漏；生物的细胞膜主要 由磷脂双分子层和蛋白质构成, 两者都可以成为消 毒剂分子作用的目标。双胍类一般是以膜上的磷 脂分子作为作用靶标，如双胍类可使大肠杆菌的 内膜产生脂相分离和产生酸性磷脂。膜的完整性 受到破坏后, 其通透性增加, 胞内的物质会往外泄 漏, 这其中包括代谢中间产物及催化有关反应的酶， 有研究显示, 洗必泰作用后链球菌突变体NC IB11723的糖酵解速率下降, 这种下降主要是由于 酵解中间产物的泄漏引起的。
菌效果和杀菌速度。 洗必泰-碘络合物（有效碘500㎎/L）120分 钟对细菌芽孢有杀灭作用。
（四）氯己定的安全性：
• 不易被人体吸收，毒性低。 • 常用浓度（0.1%-0.5%）对完整皮肤无刺
激，浓溶液（1%）对皮肤可产生红斑、干 燥现象，用于破损皮肤可有痛感。 • 用于耳部消毒时可产生耳毒性。 • 1%浓度可使眼黏膜不适，0.02%浓度对胸 腹腔黏膜有刺激。
（五）氯己定在消毒上应用
洗必泰是应用最早的胍类消毒剂，在应用 进展中主要表现在使用范围的拓宽及配伍 协同的研究， 研究结果表明,胍类与乙醇复 配的消毒剂消毒效果与碘伏相当甚至优于 碘伏： • 皮肤消毒：0.5%洗必泰乙醇（70%）用于 病人手术部位消毒或全身皮肤消毒。 • 手术前手消毒：0.5%洗必泰乙醇（70%） 擦试2分钟或浸泡3分钟，0.02%洗必泰溶 液浸泡3分钟。 • 阴道、膀胱消毒：0.01%-0.1%冲洗消毒。
• 创口和创面消毒：0.5%-0.05%洗必泰水溶 液冲洗，还可用0.5%洗必泰凡士林沙布、 1%洗必泰软膏。
• 空气消毒：洗必泰-碘溶液喷雾或涂拭。
• 物体表面消毒：洗必泰属于阳离子表面活 性剂，具有杀菌和去污作用，0.02%-0.5% 洗必泰水溶液或乙醇溶液，用浸泡、擦试、 喷洒用于医院非关键物品的清洁消毒。
3、复合配方产品：
氯己定与醇、碘、季铵盐配伍配制的复方 消毒剂。
聚六亚甲基胍与双癸基二甲基氯化铵、乙 醇、新洁尔灭配伍配制的复方消毒剂。
二、胍类消毒剂特点
• 易溶于水,水溶液无色、无嗅。 • 所以浓度低，杀菌作用迅速,具有长期抑菌
作用。 • 毒性小、对皮肤粘膜无刺激性。 • 对金属和织物无腐蚀性。 • 性能稳定，加热不易分解，不燃、不爆,使
• 洗必泰可改变细菌细胞膜的通透性，可与 其他消毒剂（乙醇、异丙醇）复配以提高 杀菌效果和杀菌速度。
（六）氯己定耐药性
• 20世纪60年代起发现许多菌株逐渐对氯己 定产生了耐药。
• 耐药菌有绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇 异变形杆菌、粪链菌、白色念珠菌、灵杆 菌、肠杆菌属等。
• 尽管消毒剂一直在更新换代之中，但是在 其广Leabharlann Baidu的使用下，细菌仍然渐渐产生了耐 药性。
• 抑制微生物代谢酶系统（脱氢酶、氧化 酶），发生代谢障碍。
• 凝聚细胞质，使细胞质浓缩变性。
（三）氯己定对微生物杀灭效果
• 0.1%-0.5%浓度能杀灭革兰氏阳性与革兰 氏阴性的细菌繁殖体：大肠杆菌、金黄色 葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。
• 不能杀灭细菌芽孢、真菌、亲水性病毒。 • 10-5-10-6浓度可抑制结核杆菌、真菌、细
五、聚六亚甲基胍及其衍生物 （一）理化性质：
• 聚六亚甲基胍是有机高聚物，不溶或难溶 于水。用盐酸或磷酸将其质子化，形成离 子型化合物后可溶于水。
• 衍生物主要包括：
★盐酸聚六亚甲基胍，分子式 （C7H14O2N3CL）n，白色粉末，无气味， 易溶于水。
★磷酸聚六亚甲基胍
（二）聚六亚甲基胍杀菌机理
（三）聚六亚甲基胍对微生物杀灭效果
• 对细菌繁殖体、真菌具有良好的杀菌效果。 • 金黄色葡萄球菌 0.1%作用3 min，大肠杆
萄糖酸盐使用。 • 目前国内生产的有醋酸氯己定、盐酸氯己
定、葡萄糖酸氯己定。
• 醋酸氯己定: 为白色结晶性粉末，无臭、味 苦、稳定，水中溶解度（20℃）0.06%， 沸水中1%，微溶于乙醇。
• 盐酸氯己定：为白色结晶性粉末，无臭、 味苦、稳定，水中溶解度（20℃）1.9%， 在50%乙醇中溶解度为0.4%。
• 耐药机制还不是很清楚，但现已发现，细 菌对双胍类消毒剂的耐药与细菌本身的耐 药基因有关。
（七）氯己定消毒效果影响因素
• 温度：温度升高可增强杀菌效果 • 酸碱度：碱性条件可增强杀菌效果 • 有机物：有影响，可降低杀菌效果。 • 表面活性剂：阴离子表面活性剂可降低杀
菌效果，非离子表面活性剂少量时可增加 洗必泰溶解度而提高杀俊作用，量多时则 可降低杀菌效果。 • 金属离子：可使稳定性下降，抗菌活性降 低。
通常微生物在水溶液中均呈负电性，聚 六亚甲基胍的胍基具有很高的活性，使成 正电性，故易被呈负电性的各类细菌、病 毒所吸附，从而抑制了细菌病毒的分裂功 能并丧失繁殖能力，同时由于聚六亚甲基 胍是高分子聚合物，它的周围会有一层胶 质薄膜，这薄膜牢牢将细菌病毒缠绕起来 堵赛了它的离子通道，并使它不能动弹， 这样细菌病毒，即得不到呼吸，也得不到 营养的补充，使其迅速窒息死亡。
胍类消毒剂及其进展
上海市卫生局卫生监督所 孙玉卿
20世纪初人类开发了双胍类消毒剂，近 年,国内在对双胍类消毒剂对微生物的杀灭 效果、杀菌机理、耐药性、尤其在应用领 域的开发使用上具有一定的研究与发展。
一、胍类消毒剂种类:
1、氯己定：醋酸氯己定 、盐酸氯己定、葡 萄糖酸氯己定
2、聚六亚甲基胍及其衍生物：盐酸聚六亚甲 基胍、磷酸聚六亚甲基胍
用安全。 • 价格适中，使用方便。
三、胍类消毒剂剂型：
• 液剂：浸泡、擦试、喷雾 • 气雾剂：喷雾 • 膏剂：涂擦 • 膜剂或交联剂：抗菌材料
四、氯己定 （一）理化性质：
• 化学名称：1，6-双己烷，又名洗必泰。 • 分子式:C22H30CL2N10.2C2H4O2，含量
≥97.5%， • 因难溶于水，常制成盐酸盐、醋酸盐、葡
• 葡萄糖酸氯己定：无色或浅黄色水溶液， 无臭、味苦，能溶于水、乙醇，水溶液性 质稳定。
（二）氯己定的杀菌机理
至今对洗必泰杀菌作用机制的研究结果是：
• 破坏细膜，使胞内物质泄漏；生物的细胞膜主要 由磷脂双分子层和蛋白质构成, 两者都可以成为消 毒剂分子作用的目标。双胍类一般是以膜上的磷 脂分子作为作用靶标，如双胍类可使大肠杆菌的 内膜产生脂相分离和产生酸性磷脂。膜的完整性 受到破坏后, 其通透性增加, 胞内的物质会往外泄 漏, 这其中包括代谢中间产物及催化有关反应的酶， 有研究显示, 洗必泰作用后链球菌突变体NC IB11723的糖酵解速率下降, 这种下降主要是由于 酵解中间产物的泄漏引起的。