癫痫病人的护理(3)()
癫痫患者的护理
癫痫患者的护理癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。
根据有关神经元的部位和放电扩散的范围，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或兼有之。
每次发作或每种发作称为痫性发作。
我国癫痫的发病率为1%左右。
（一）病情观察观察癫痫发生的类型、发作持续时间及次数，发作时病人生命体征、神志变化。
发作时有无外伤、窒息等。
（二）生活护理有发作前驱症状时嘱病人立即平卧，避免摔伤。
癫痫发作的病人（尤其处于癫痫持续状态）者，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
及时吸出口腔和气道内分泌物，必要时可作气管切开。
癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。
取下假牙，及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤。
缺氧者，在保持呼吸道畅通的同时，可予以吸氧。
（三）用药护理根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和不良反应。
药物用到一定量时可作血药浓度测定，以防药物的不良反应。
各种抗癫药物都有多项不良反应，如苯妥英钠常可致牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑性共济失调等毒性反应，轻者可以坚持服药，严重者应停药。
卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制的不良反应。
丙戊酸钠、苯巴比妥、扑痫酮等均有不同程度的肝脏损害。
因此，服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，以备对照。
服药后除定期体检外，每月复查血象，每季作生化检查。
（四）对症护理癫痫持续状态的病人，应专人守护，床旁加床挡。
对突然发病跌倒而易受擦伤之关节处，用棉花及软垫加以保护，防止擦伤。
极度躁动病人必要时给予约束带，但注意约束带切勿过紧，以免影响血液循环。
少数病人抽搐停止，意识恢复的过程中有短时的兴奋躁动，应加强保护，防止自伤或伤人，保证病人充分休息。
（五）心理护理鼓励病人说出害怕及担忧的心理感受，给予同情和理解，指导病人进行自我调节，克服自卑心理，树立自信、自尊的良好心理状态。
鼓励家属向病人表达不嫌弃、亲切关怀的情感，解除病人的精神负担。
癫痫病人的护理(PPT课件)
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癫痫病人的护理
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失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的 意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然 呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”， 可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
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临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
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癫痫病人的护理
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复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
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癫痫病人的护理
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案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自 习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫， 晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫， 嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症 状，遂送入我院。 诊断、护理？
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癫痫病人的护理
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学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
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癫痫病人的护理
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概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和 反复发作的特点。
癫痫病人护理查房
癫痫病人护理查房癫痫病（epilepsy）是一种常见的慢性脑部疾病，其中脑部神经元的电活动异常引发了反复发作的痉挛、抽搐和意识丧失等症状。
作为一名护理人员，我们在护理癫痫病人时应该关注以下几个方面：1.重视患者的病情-首先要与患者和家属进行充分的沟通，了解患者的病情、发作频率和发作持续时间等。
同时要询问患者是否有过去的癫痫病史，是否正在接受药物治疗等。
这样可以帮助护士了解患者的康复情况和病情控制程度。
2.观察患者的发作-在查房的过程中，护士需要时刻观察患者是否出现抽搐、痉挛或者意识丧失等癫痫的典型症状。
要注意发作的起始时间、持续时间和强度，以便提供及时的医疗救援。
在发作期间，护士要保持冷静，确保患者的安全，防止患者受伤。
3.维持安全环境-护士需要确保患者处于一个安全的环境中，特别是在患者发作时。
这包括保持床边的护栏升起，防止患者跌下床；将患者的物品摆放整齐，防止患者在发作时碰到危险物品；确保患者的水杯和食物随时可用，以便在发作后补充体力和水分。
4.管理药物治疗-了解患者正在接受的药物和治疗方案，包括剂量、频率和服药时间。
在查房时要注意患者是否按时服药，并向医生汇报服药的病情变化。
如果发现患者存在药物不适应或者副作用，应及时向医生报告，并协助医生进行合理调整。
5.宣教患者和家属-癫痫病对患者的生活和心理健康都有一定的影响。
护士应该向患者和家属传授一些相关的知识，例如癫痫的发作预警信号、发作后的护理措施、日常生活中的注意事项等。
帮助患者和家属对疾病有一个正确的认识，可以有效减轻他们的恐惧和焦虑。
6.进行综合评估-护士应该进行全面的评估，包括患者的生命体征、神经系统状况、感官和智力功能等。
评估的结果可以为医生制定个性化的治疗方案提供参考。
同时，要检查患者的皮肤情况，预防因长时间卧床而引起的压力性损伤。
7.与多学科团队合作-癫痫病治疗通常需要多学科的合作，包括神经科医生、护士、康复师、社工等。
护士要积极与医生、康复师等进行沟通和协助，共同制定治疗计划和康复方案，为患者提供全方位的护理。
癫痫病人的护理讲义4篇
癫痫病人的护理讲义4篇癫痫病人的护理讲义（一）癫痫是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。
本病的特点是突然发生、反复发作的特点（一）病因癫痫分原发性和继发性两类。
原发性癫痫原因不明，可能与遗传因素有关。
继发性癫痫多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现。
如颅脑外伤、脑膜炎、脑部占位性病变、脑血管病、尿毒症等。
（二）临床表现1部分性发作最为常见（1）单纯部分性发作多为症状性癫痫（2）复杂部分性发作：又称精神运动性发作，主要特征是意识障碍，常出现精神症状及自动症（3）部分性发作激发全面性强直-阵挛发作2.全面性发作特征是发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首发症状强直阵挛性发作：旧称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失持续约10~20秒，随继全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。
约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。
3.癫痫持续状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平（三）辅助检查1脑电图检查有重要诊断价值出现各种痫样放电，部分性发作病人可出现局灶性异常放电，常规脑电图记录时间短，目前可应用24小时脑电监测。
2.CT和MR1对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。
在各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。
发作时记录的脑电图诊断意义最大。
脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。
（四）治疗原则1对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。
2.合理用药长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年，然后再考虑停药。
按医嘱定时定量服药，保证一定的血药浓度。
特别是要根据发作类型选择最佳药物。
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规
癫痫病人的护理常规包括以下几个方面：
1.发作先兆的观察：发作前1-2天可能出现精神不振、易激怒、头痛、头晕、全身不适等症状。
此时需要立即采取安全保护措施，让病人平卧，减少声光刺激，并备好口器、舌钳、压舌板等物品，同时有专人陪伴。
2.发作时的处理：解开领口及腰带，将头偏向一侧，及时清理呼吸道分泌物。
此外，病人癫痫发作时应避免压迫病人，以保护其安全。
3.及时通知医生：病人癫痫发作时应立即通知医生，并按医嘱给予吸氧和对症处理。
4.观察并记录发作过程：认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现，包括意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变化、呼吸状态、大小便情况等。
5.按时给予抗癫痫药物：遵医嘱按时给予抗癫痫药物，确保病人服药后方可离开。
6.家属教育：向家属讲解限制病人活动范围的重要性，禁止病人独自外出。
7.病人宣教：向病人宣教要严格遵医嘱服药的重要性，不可漏服、减量、停药或改药。
8.心理护理：加强心理护理，让病人了解癫痫的知识，保持轻松愉快的心情，并学会自我保护。
9.定时监测：遵医嘱定时监测病人的意识、瞳孔、生命体征变化。
10.做好基础护理：除以上措施外，还需要做好基础护理工作。
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(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
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强直期与阵挛期脑电波
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五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
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(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
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七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
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(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
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强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
癫痫病人的护理ppt课件全文编辑修改
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫病人的护理
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护理措施
• 心理护理 告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识 关心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
冲击后的突触易化。
副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。
卡马西平 部分性发作、强直性发作首先
作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠
副作用：眩晕、复视、 嗜睡、共济失调、白细胞减少
等
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治疗要点
• 发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 大
• 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和(或) 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门冬氨酸
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诱发因素
• 环境因素：
O年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠： GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多 在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在 睡眠中发作
防止损伤 防止窒息
及时给药
病情观察 对症处理
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治疗要点
• 发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比 妥等药
癫痫病人的护理PPT课件
二、癫痫病人 的护理措施
二、癫痫病人的护理措施
保持环境安全：清除可能引起 跌倒的障碍物，保持居室空气 流通，防止意外伤害。
观察病情变化：定期观察病人 的癫痫发作情况、药物治疗效 果和不良反应等。
二、癫痫病人的护理措施
注意用药：按医生建议规定的剂量和时 间给予药物治疗，避免漏药或过量用药 。 提供支持：癫痫病人需要身心的支持和 鼓励，帮助他们保持乐观的心态。
二、癫痫病人的护理措施
提供安全庇护：在癫痫发作时 ，保护病人的头部，避免受伤 。
三、面对癫痫 病人的护理技
巧
三、面对癫痫病人的护理技巧
高风险时刻的应对：面对癫痫发作时， 保持冷静，确保病人的安全，不用试图 阻止抽搐，不要放东西进入病人口腔。
病人的情绪支持：癫痫发作可能给病人 带来心理压力和情绪波动，护理人员应 给予足够的情绪支持和安慰。
三、面对癫痫病人的护理技巧
提供教育指导：向患者和家属 提供关于癫痫的相关知识，如 病因、预防措施、药物治疗等 ，帮助他们更好地管理癫痫病 情。
建立社会支持网络：协助癫痫 患者与癫痫康复组织、社区支 持组织等建立联系，增加他们 的社会支持和交流机会。
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癫痫病人的护理PPT课件
目录 一、了解癫痫病 二、癫痫病人的护理措施 三、面对癫痫病人的护理技巧
的原因有多种，包 括遗传因素、脑损伤、代谢紊 乱等。 分类：癫痫可以根据临床症状 和脑电图表现进行分类，如部 分性癫痫、全面性癫痫等。
一、了解癫痫病
症状：癫痫的症状包括意识丧失、抽搐 、痉挛、眩晕等。
癫痫病人的护理知识健康教育
癫痫病人的护理知识健康教育一、癫痫的基础知识什么是癫痫？答：癫痫，也就是人们常说的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
什么是癫痫发作？答：癫痫发作是脑部神经高度同步化异常放电所导致，由不同症状和体征组成的发作性、短暂性，通常也有刻板性的临床现象；也就是说不同病因引起癫痫时出现感觉、运动、意识、自主神经、认知、记忆、精神或行为的异常。
癫痫会遗传吗？答：癫痫会有一定的遗传性。
癫痫的发病原因是什么？答：癫痫病人中有部分病人是病因不明确的，我们称之为特发性癫痫或原发性癫痫。
大多数癫痫是由多种原因引起的，我们称之为症状性或继发性癫痫。
症状性或继发性癫痫的病因主要包括皮质发育障碍、脑瘤、头部外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、寄生虫、遗传因素、缺氧引起的脑病、尿毒性引起的脑部疾病、一氧化碳中毒等，还有一些内分泌疾病和代谢性疾病也可以引起癫痫发作。
癫痫发作的类型有哪些？答：癫痫的类型有很多，主要是根据癫痫发作时的临床表现和脑电图的特征进行分类。
(1)全身性发作：发作时脑电波及病人的表现均起源于病人的双侧，且在发作时有意识的丧失。
全身性发作主要包括全身强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、肌阵挛性发作、失张力发作。
(2)部分性发作：发作时脑电波及病人的表现均起源于病人的一侧，发作时没有意识的丧失。
部分性发作主要包括单纯部分性发作、复杂部分性发作和部分性继发全身性发作。
癫痫病人有哪些表现？答：不同类型的癫痫发作时临床表现不一样。
全身性发作如图。
(1)全身强直-阵挛性发作：尖叫一声后倒地，意识丧失,手握拳，腿脚僵直，全身发抖，双眼上翻，面色发组，牙关紧闭，容易咬伤舌头及嘴唇，口吐白沫或血沫，口中唾液及痰液增多，全身大汗，有时可出现尿失禁，严重者可出现呼吸停止；发作后，病人觉得腰酸背痛、疲劳，有些病人还可有意识不清。
(2)强直性发作：尖叫一声后倒地，意识丧失，手握拳，腿脚僵直，双眼上翻，面色发给，牙关紧闭，容易咬伤舌头及嘴唇，口吐白沫或血沫，口中唾液及痰液增多，全身大汗，面色苍白。
《癫痫病人的护理》PPT课件
饮食护理
保持均衡饮食
避免刺激性食品
确保癫痫患者获得足够的营养，保持 均衡的饮食结构。
尽量避免摄入辛辣、刺激性食物，以 免诱发癫痫发作。
控制水分摄入
癫痫患者应适量饮水，避免过量摄入 水分导致癫痫发作。
心理护理
关注患者的情绪变化
癫痫患者常常面临心理压力和焦虑，护理人员和家属应关注其情 绪变化，提供心理支持。
其他因素
如缺氧、低血糖、药物副 作用等。
02
癫痫病人的日常护理
安全防护
确保居住环境安全
避免家中存在可能导致癫 痫发作的潜在危险因素， 如锐器、火源等。
外出时的安全措施
在癫痫患者外出时，应有 人陪伴，避免单独行动， 以防意外发生。
记录癫痫发作情况
详细记录癫痫发作的时间 、症状、持续时间等信息 ，以便医生更好地了解病 情。
鼓励病人保持耐心，积极配合 康复师进行训练。
注意安全
在康复训练过程中，要确保病 人的安全，避免发生意外伤害 。
定期评估与调整
定期对病人的康复情况进行评 估，根据评估结果调整康复计
划。
05
癫痫病人的预防和保健
预防癫痫病的措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度劳累和精神压力过大，保证充足的 睡眠。
水等。
记录发作情况
观察并记录癫痫病发作的持续时 间、症状、频率等信息，以便就
医时提供给医生。
癫痫病发作后的护理
休息
让患者平躺休息，保持安静的环境，避免刺激。
观察症状
留意患者是否有其他异常症状，如头痛、恶心、 呕吐等，及时就医。
避免疲劳
避免过度疲劳和精神紧张，帮助患者保持良好的 生活习惯和情绪状态。
癫痫疾病常规急救护理
癫痫疾病常规急救护理前言癫痫是一种常见的神经系统疾病，病人在发作时会出现意识障碍、肢体抽搐、抽搐性发作等症状。
癫痫发作是一种突然发生的事件，需要及时、准确的急救措施来保护病人的生命安全。
本文将介绍癫痫疾病的常规急救护理措施，帮助读者了解如何在紧急情况下正确处理癫痫发作。
一、保护病人的安全当病人出现癫痫发作时，我们首先要确保病人的安全。
下面是一些建议：1.让病人平躺：尽量将病人安放在地面上或平坦的床上，防止病人在发作时摔倒或撞到物体上。
2.清除周围障碍物：将病人周围的物体进行清理，避免发作时病人不慎击中障碍物。
3.不要强制控制病人：癫痫发作时，肢体抽搐是正常的现象，不要试图强行控制病人的抽搐，以免导致更严重的伤害。
二、创造舒适环境在急救过程中，创造一个舒适的环境对病人的恢复很重要。
以下是一些建议：1.保持安静：尽量减少周围的噪音和刺激，让病人处于一个相对安静的环境中。
2.支撑头部：使用柔软的物体，如毛巾或枕头，来支撑患者的头部，以减少头部受伤的风险。
3.协助呼吸：癫痫发作可能会导致呼吸困难，所以需要保持病人的通气道畅通，及时转移病人至开放空间。
三、紧急医疗护理在完成安全和舒适方面的处理后，我们需要提供一些紧急的医疗护理。
以下是一些建议：1.观察癫痫发作特征：记录癫痫发作的时间、频率和持续时间，观察抽搐部位以及发作前后的状况。
这些信息有助于后续的医疗诊断和治疗。
2.保持开放通气道：保持病人的头部向侧面转以防止呕吐物阻塞气道。
3.避免咬伤舌头：在病人抽搐时，不可强行分开牙齿，以免咬伤病人的舌头或手指。
4.不要灌食物或液体：在发作期间，病人可能失去了咀嚼和吞咽的能力，灌食可能导致呼吸道阻塞和窒息。
5.及时转送医院：如果癫痫发作持续时间较长或伴随其他严重症状，如呼吸困难、意识丧失等，应紧急转送医院进行进一步诊治。
四、常见误区与注意事项在处理癫痫发作时，存在一些常见的误区和需要注意的事项，以下是一些指导意见：1.不要用物体插入病人口腔：有些人可能会误认为癫痫发作时需要用物体插入病人口腔来保持通气道畅通，这是错误的做法。
癫痫病人的护理措
癫痫病人的护理措施
癫痫病人的护理措施
• 一般护理 • 对症护理 • 药物治疗及护理 • 病情观察 • 癫痫持续状态病人的护理 • 心理护理
一般护理
• 病室环境安静，温湿度适 宜
• 保证病人充分的休息，癫 痫持续状态的病人，应专 人守护，床旁加床挡，极 度躁动的病人必要时给予 约束带，但注意约束带切 莫过紧，以免影响血液循 环
• 监测病人生命体征、 神志变化，尤其是呼 吸频率、节律的变化。 监测抽搐持续时间、 发作频率、发作顺序、 瞳孔变化等，一旦发 现有持续状态发作， 要及时报告医师，配 合抢救治疗。
癫痫持续状态病人的护理
• 立即按医嘱缓慢静脉注射地西泮、苯妥英 钠等抗癫痫药
• 严密观察病情变化 • 防止并发症 • 一般护理
60~30 2~6 0
胃肠道症状，毛 发增多，齿龈增 生，面容粗糙， 小脑征，复视， 精神症状
为肠道症状，小 脑征，复视，嗜 睡，体重增加
肥胖，震颠，毛 发减少，合并典 型踝肿胀，嗜睡， 肝损伤
嗜睡，小脑征， 复视，认知与行 为异常
托莫三嗪
部分性发作
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100~5 00
头晕，嗜睡，恶 心，精神症状
病情观察
• 防止咬伤舌头及颊部，用 牙垫或厚纱布包裹的垫在 上、下磨牙间，但不可粗 暴硬塞。抽搐发作时，切 不可用力按压肢体，以免 造成肌肉撕裂、关节脱位 及骨折
• 发作后病人可有短期的意 识模糊，禁用口表测量体 温。
药物ห้องสมุดไป่ตู้疗及护理
• 遵医嘱使用抗癫痫药物、脱水药，护士应 熟悉常用抗癫痫药物的用法及不良反应， 监测血象、肝肾功能，使用地西泮、巴比 妥类药物静脉注射时观察呼吸变化。对癫 痫持续状态病人在给痒、防护的同时，应 从速制止发作，可选用地西泮、异戊巴比 妥、苯妥英钠等静脉注射。
癫痫的护理常规
癫痫的护理常规（一）症状护理1.防止窒息：保持呼吸道通畅，卧床、头偏一侧，取下义齿和眼镜，松开衣领裤带使用牙垫防止舌咬伤。
备吸痰用物2.防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。
病人出现兴奋躁动时，应加强保护，防止自伤或他伤。
3.控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率血的变化。
4.并发症护理：密切观察生命体征，监测电解质的变化。
遵医嘱静脉快速滴入脱水剂限制饮水量，清除呼吸道分泌物。
5.药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。
（二）癫痫大发作时的护理1.立即让病人睡平，解开衣领、衣扣、头偏向一侧，保持呼吸通畅，及时吸氧；对呼吸功能不恢复者，及时做人工辅助呼吸。
2.尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷)，防止咬伤舌头和颊部3.不能强行往病人嘴内喂药，也不可对抽搐肢体用暴力硬压，以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等。
4.应有专人陪护，详细记录发作经过、时间和主要表现。
5注意保暖，防止感冒。
炎热季节防止中暑。
不可用口表测体温。
6观察病人昏迷深度和用药反应，如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。
注意血压脉搏变化及呼吸功能有无抑制。
（三）间歇期护理1.保持环境安静，避免光、声刺激，保证病人充足睡眠，不让病人单独离开病区活动。
2.注意有无精神症状。
少数病人抽搐停止后，意识在恢复过程中，有短时间的兴奋躁动，应加强保护，以防自伤或他伤。
3.发作停止后仍未清醒者，按昏迷护理常规护理。
4.必要时作好心理护理，帮助克服自卑、恐惧心理，应向病人及家属讲解有关疾病知识，以取得配合。
（四）一般护理1.活动与休息：间歇期活动时，注意安全，出现先兆即刻卧床休息。
必要时加床挡2.饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。
3.体温测量：测肛温或在腋下测量体温。
禁止用口表测量体温。
4.服药要求：按时服药，不能间断5心理护理：病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
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癫痫病人的护理 (3)
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实验室检查
• 1、脑电图 • 2、血液检查 • 3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管 病变） • 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
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癫痫病人的护理 (3)
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治疗原则
• 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次 发作。
应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓 度监测，复查血象和生化检查
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癫痫大发作的急救
防止损伤 及时给药
防止窒息
病情观察 对症处理
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癫痫大发作的急救
1.使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上
的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，
原 发 性
继 发 性
原因不明,可能和遗传相关
多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等.
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
诱发 因素
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制癫痫发作事态 ，立即建立静脉通道
,保证用药的准确安全
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癫痫大发作的急救
(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀 释，以每分钟２mg速度静注。15分钟后如 复发可重复一次给药，或用100～200mg安 定溶于5%葡萄糖生理盐水中，缓慢静脉滴 注。可抑制呼吸，静脉注射过快可发生呼 吸骤停,出现心动过缓、低血压，则需 停止注射。儿童一次静脉剂量为
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健康教育
•2饮食指导：
⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。 ⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量，以免 诱发。 ⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物，多食蔬菜、 水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒
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健康教育
以免造成伤害如骨折、软组织伤等
2.维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏
向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假
牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予
口咽管通气，必要时行气管切开术，
勤吸痰。如发现换气不足，应及时给
பைடு நூலகம்
予人工通气；
3.抗癫痫药物的应用：持续癫痫发作
需要一定 程度给予抗癫痫药物用来控
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常用护理诊断/问题
• 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头 痉挛支气管分泌物有关 • 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
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常用护理诊断/问题
•3有受伤的危险—与癫痫发作时意识丧 失或精神失常、判断障碍有关
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护理措施
• 用药指导 • 根据类型选择药物，药物从小剂量开始，饭后 服药 • 密切观察不良反应，定期监测血象 • 掌握停药时机
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健康教育
•1心理指导：耐心解释病情，鼓励病人 保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安 因素，树立信心，养成良好的生活习惯。
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护理措施
• 发作期护理 • 保持呼吸道通畅 • 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿用力按压抽 搐肢体防止舌、口唇咬伤 • 密切监测生命体征、神志、瞳孔
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护理措施
•发作间歇期护理 • 创造安全、安静的休养环境，保 持室内光线柔和、无刺激 • 加床档
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病因
• 1、特发性癫痫：与遗传因素有密切关系 • 2、症状性癫痫：⑴脑部疾病
⑵全身性疾病 • 3、隐源性癫痫：病因尚不明确
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癫痫的特点
•都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复 发作的特点。
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癫痫的分类
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课时目标
1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 4 癫痫大发作时的急救措施
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癫痫定义
• 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失 常的慢性疾病
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• 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物 • 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，
立即采取维持生命功能的措施和防治并发症
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治疗原则
• 4、病因治疗：针对病因明确者，如对于脑 寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血 钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位 性病变引起者首先考虑手术治疗。
（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为 一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体 一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
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癫痫的临床表现
（4)精神运动性发作（又称复杂部分性发
作），可表现为发作突然，意识模糊，有不 规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔 跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、 盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长 达数天。病人对发作经过毫无记忆。
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癫痫的临床表现
(1).癫痫大发作（全身 性发作) 特征 全身抽搐、意识 障碍
强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
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癫痫的临床表现
（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现 象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视 、上肢抽动
• 3休息、活动指导 • ⑴发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当 活动与工作 • ⑵发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时 卧床休息并加护栏，防止跌倒。
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健康教育
• 4治疗配合 • ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下
进行，不可骤停骤换，以免引起复发。 • ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前