输尿管结石病人的护理查房
输尿管结石护理查房
输尿管结石护理查房一、疼痛控制输尿管结石患者常常伴随严重的腹痛和肾绞痛，护理人员应及时进行疼痛评估，并采取相应的疼痛处理措施。
常见的控制疼痛的方法包括禁食、休息、应用药物缓解疼痛等。
合理用药，护理人员应根据患者的具体情况选择合适的药物，如非处方的麻醉药物、镇痛药物、抗痉挛药物等。
此外，还可以配合冷敷或热敷以减轻患者的疼痛感。
二、促进结石排出促进结石排出是缓解患者疼痛和护理的重点工作。
护理人员应对患者进行合理的体位改变，如侧卧位、前屈位等，以帮助促进结石的下降。
在患者的浴室或床上垫放热水袋，也有利于促进结石的排出。
此外，护理人员还可以进行适度的推拿按摩，以促进输尿管平滑肌的松弛，有利于排出结石。
三、维护水电解质平衡输尿管结石患者常出现肾功能不全，护理人员应密切观察患者的尿量、颜色、质地等情况，及时纠正尿量不足或尿少的情况。
在饮食上，应根据患者的实际情况，合理调整水分和电解质的摄入，避免过多食用肉类和含钙高的食物。
另外，护理人员还应监测患者的血钙、血磷、血镁、血尿酸等指标的变化，及时进行干预。
四、预防并发症输尿管结石患者容易并发尿路感染、肾积水、尿潴留等情况。
护理人员应密切观察患者的尿液性状、尿频、尿急等情况，及时发现尿路感染的症状。
在护理上，要加强患者的个人卫生，保持泌尿系统的清洁。
特别是女性患者，要注意尿道口的清洁，避免感染的发生。
对于尿路感染，应及时进行抗感染治疗。
对于肾积水或尿潴留，护理人员应及时通知医生并协助医生进行相应的治疗。
五、心理护理输尿管结石患者由于严重的疼痛和不适，易出现焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与患者进行心理沟通，了解患者的心理需求，并给予相应的支持和安慰。
通过宣教的方式，增强患者的自我保健能力，提高其对疾病的认知和对治疗的合作度，以减轻患者的心理负担。
综上所述，输尿管结石护理查房主要是针对疼痛控制、促进结石排出、维护水电解质平衡、预防并发症和心理护理等方面进行综合护理。
输尿管结石中医护理查房
个性化护理方案制定
综合评估结果
根据患者的具体情况，综合评估其护 理需求。
制定个性化护理方案
结合患者的实际情况和护理需求，制 定个性化的护理方案，包括疼痛管理 、并发症预防、饮食调整等方面。
04
中医特色护理措施实施
草药煎服技巧指导
草药选择
根据患者病情和体质，选 择具有利尿通淋、排石功 效的草药，如金钱草、海 金沙等。
电话随访
对出院患者进行电话随访，收集他们对护理服务的意见和建议。
护理质量监控指标体系构建
护理安全指标
包括患者身份识别、用药安全、跌倒坠床 风险评估等。
专科护理指标
针对输尿管结石患者的特殊护理措施，如 疼痛管理、并发症预防等。
基础护理指标
评估患者生活护理、皮肤护理、管道护理 等基础护理质量。
健康教育指标
评估患者对疾病知识、饮食调整、运动锻 炼等方面的掌握情况。
经验总结与未来发展方向
经验总结
定期召开护理查房会 议，总结输尿管结石 患者的护理经验和教 训，提出改进措施。
技能培训
加强对护理人员的技 能培训，提高他们的 专业素养和应对能力
。
科研创新
鼓励护理人员参与科 研工作，探索更有效 的护理方法和手段。
预防措施及重要性
预防措施
包括增加饮水量、调整饮食结构（减少高草酸、高嘌呤食物的摄入）、积极治疗 尿路感染等。
重要性
输尿管结石可导致尿路梗阻和肾积水，严重时可影响肾功能。因此，采取有效的 预防措施对于降低输尿管结石的发病率和减轻患者痛苦具有重要意义。
02
中医对输尿管结石认识
中医理论体系中输尿管结石概念
输尿管结石中医护理 查房
演讲人：
输尿管结石护理查房
查体：左侧腰部压痛明显，无发热、血尿等症状
辅助检查：尿常规提示红细胞轻度升高，尿培养 阴性；B超检查显示左侧输尿管结石伴轻度肾积水
2. 病因分析
结石形成原因可 能为代谢异常、 尿路感染、梗阻 等因素
该患者无明确病 因：考虑为代谢 异常所致
3. 诊断依据
结合患者病史、查体及辅助检查：诊断为左侧输尿 管结石伴轻度肾积水
1. 随访时间
出院后1个月内进行第一次随访：以后每3个月随访 一次
2. 随访内容
了解患者遵医行 为情况：评估病 情变化
指导患者调整生 活方式和饮食习 惯：预防结石复 发
对患者进行心理 支持：减轻焦虑 情绪
3. 随访方式
可以采取电话随 访、短信提醒或 面对面随访等方 式进行随访
根据患者具体情 况选择合适的随 访方式
告知患者低脂、低盐、高纤维饮食的重 要性：控制蛋白质摄入量
建议患者多摄入富含维生素的食物：如 新鲜蔬菜、水果等
控制钙摄入量：避免摄入过多高钙食物
4. 家庭护理指导
指导患者家属掌握家庭护理技巧：如协 助患者保持舒适体位、观察病情变化等
提醒家属注意保持患者会阴部清洁：预 防感染
告知家属如有异常情况应及时就医
加强与患者的沟通：了解患者的需求和意见，不断 改进护理措施
定期组织护理查房：提高护士的专业技能和团队协 作能力
加强与医生的沟通：及时了解患者的病情变化，为 患者提供更好的治疗建议
加强对患者的健康教育：提高患者的自我保健意识 ，预防结石复发
通过以上总结和 建议，我们希望 为患者提供更加 优质、全面的护 理服务，促进患 者的康复
加强锻炼：提高身体素质，预防结石复发
输尿管结石病人护理查房
02 病人护理的重要性
CHAPTER
术前护理
01
02
03
心理护理
评估患者的心理状况，提 供心理支持和疏导，缓解 患者的焦虑和紧张情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍手术的 必要、手术过程、注意 事项等，提高患者的认知 度和配合度。
术前准备
协助医生完成各项术前检 查，确保手术顺利进行； 指导患者进行术前饮食调 整、肠道准备等。
症状与诊断
症状
常见的症状包括腰部或腹部疼痛、血 尿、尿频、尿急等，严重时可能出现 肾绞痛。
诊断
通过腹部X光、超声、CT等影像学检 查可以确诊输尿管结石。
治疗方式
保守治疗
对于较小的结石，可以采用药物治疗、多喝水、多运动等方式帮助结石排出。
手术治疗
对于较大的结石或保守治疗无效的结石，需要采用手术治疗，包括体外冲击波 碎石、输尿管镜取石等。
沟通与交流
与病人建立良好的沟通，了解其需求和顾虑，解释病情和 治疗方案，鼓励病人积极配合治疗。
健康教育
向病人及家属提供关于输尿管结石的疾病知识和护理要点 ，帮助其了解病情和治疗过程，提高自我护理能力。
疼痛护理
疼痛评估
疼痛记录
对病人的疼痛程度进行评估，了解疼 痛的性质和特点，以便采取适当的护 理措施。
物理治疗等。
饮食护理
根据患者的恢复情况，指导患者合 理安排饮食，保证营养供给。
康复指导
指导患者进行术后康复训练，促进 术后恢复，预防并发症的发生。
03 病人护理实践
CHAPTER
心理护理
心理护理
由于输尿管结石可能导致疼痛和不适，病人可能会出现焦 虑、恐惧等情绪。护士应关注病人的心理状态，提供心理 支持和安慰，帮助病人缓解不良情绪。
输尿管结石病人护理查房
1
尿常规检查：有红细胞出现。
尿路平片： 可发现90﹪左右阳性结石 静脉肾盂造影：可确定结石大小，数目，部 位有无梗阻
2
3
B超检查： 可发现2mm以上结石
4
5
CTU 检查 ：其不受结石成分，肾功能、呼 吸运动等的影响；适用于急性肾绞痛患者。
治疗原则：
1.非手术治疗：
结石直径小于0.6CM，表面光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石 的病人。 (1)大量的饮水:每日2500~4000ML，保持每日尿量大于2000ML (2)加强运动 (3)调整饮食 (4)药物治疗 (5)体外冲击破碎石（ESWL）
• 2.手术治疗 应注意手术前须了解双侧肾功能 有感染时先治疗感染
输尿管结石手术前应拍定位片
有原发梗阻存在时，应同时纠正 • 手术方式 非开放手术、开放手术
• 非开放手术： • • 1.输尿管镜取石或碎石术 2.经皮肾镜取石或碎石术（＞2.5cm的肾盂、肾盏结石）
•
3.膀胱镜取石或碎石术
• 开放手术 • 输尿管切开取石术 • 肾盂切开取石术
2、每日饮水量在2000-3000毫升以上，维持每日尿量在2000 毫升以上。将全日饮水量平均分配，分别于晨起、餐间和 睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间 尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300500毫升，余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的 结石排出，稀释尿液可防止尿石结晶形成，减少晶体沉积， 并能延缓结石增长速度。
3、碎石后半个月复查腹平片，观察碎石排出情况。必要时， 重复碎石（间隔不得少于7天）。 4、如出现肾绞痛，发热，尿量减少及无尿及无尿时来诊。
•
• 尿石症是泌尿系统的常见病。其中肾和输尿管结石称为上 尿路结石，膀胱和尿道结石称为下尿路结石。 • 输尿管结石(renal and uretal calculi)的主要临床表现 是与活动有关的血尿和疼痛.
一例输尿管结石患者护理查房
一例输尿管结石患者护理查房患者信息：-姓名：李先生-年龄：45岁-性别：男性-主诉：腰痛、频繁尿意、尿血-既往史：高血压、肾结石查房目的：评估患者的病情，制定相应的护理方案，提供个性化的护理照顾，预防并减轻并发症的发生。
查房内容及护理重点：1.一般情况查房-体温、脉搏、呼吸、血压：评估感染的可能，如尿路感染等。
-疼痛：询问疼痛部位、程度、痛缓解情况，观察患者的表情、活动度、睡眠情况，为患者提供适当的镇痛措施。
-一般症状：观察是否乏力、食欲不振、恶心呕吐等症状，评估患者的一般状况。
2.尿液检查-颜色、浑浊度：观察尿液的颜色，浑浊度，是否有血尿，以评估结石对尿液的影响。
-pH值和尿比重：测量尿液的pH值和尿比重，了解患者的酸碱平衡状态，排除尿液浓缩导致结石形成的可能。
3.尿路系统评估-尿频次、尿急、尿痛：询问患者尿频、尿急、尿痛的情况，观察排尿的困难度和疼痛程度。
-尿管引流情况：评估尿管引流的通畅性，观察尿量和尿液的颜色。
-腰部疼痛：询问患者腰部疼痛的情况，了解疼痛的性质、部位和放射范围。
-腹部触诊：对腹部进行触诊，评估是否有明显的包块，以排除其他疾病的可能。
4.常规化验-血常规、肾功能和电解质：评估患者的病情发展及肾功能情况，了解患者是否存在感染、电解质紊乱等情况。
-尿常规和尿培养：检查尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等异常，评估有无尿路感染。
5.饮食和药物护理-饮食：评估患者的饮食习惯，提供低盐、低蛋白、低钙的饮食，以降低结石的形成风险。
-药物：根据患者的具体情况，给予相应的解痉、消炎、止痛药物。
6.导尿护理-尿管护理：定期更换尿袋、固定尿管，观察尿液量和颜色，避免尿袋满阻塞尿流。
-尿道护理：教育患者如何正确清洁外阴和尿道口，防止感染的发生。
7.教育与指导-饮食指导：向患者解释饮食调整的原理和目的，教授低盐、低蛋白、低钙饮食的具体方法。
- 饮水指导：提醒患者保持足够的水分摄入，鼓励每天饮水量在2000-3000ml左右。
输尿管结石护理查房
3
查房注意事项
保持沟通
01
查房过程中， 与患者保持 良好的沟通， 了解患者的 病情和需求。
02
及时向患者 解释病情和 治疗方案， 消除患者的 疑虑和恐惧。
03
倾听患者的 意见和建议， 尊重患者的 选择和权利。
04
与其他医护 人员保持沟 通，确保治 疗方案的顺 利实施。
关注患者求
调整护理计划：根据患 者病情变化，调整护理 计划，确保护理效果
2
查房内容
患者基本信息
01
姓名、年龄、性别
02
病史、既往史、家族 史
03
主诉、现病史、症状
04
体格检查、实验室检 查、影像学检查结果
05
诊断、治疗方案、预 后评估
06
护理措施、注意事项、 健康教育
病情评估
01
患者基本信息：年龄、 性别、病史等
治疗的效果
评估护理效果
01
检查患者病情 变化，了解治
疗效果
02
评估护理措施 是否到位，是
否需要调整
03
观察患者心理 状态，提供心
理支持
04
收集患者反馈， 改进护理服务
质量
调整护理方案
评估患者病情：了解患 者病情变化，及时调整 护理方案
观察患者反应：观察患 者对护理措施的反应， 及时调整
检查护理措施：检查护 理措施是否到位，及时 调整
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房注意事项
1
查房目的
了解患者病情
询问患者症状： 了解患者疼痛、 尿频、尿急等症 状
01
04
评估患者心理状 态：关注患者情 绪、心理压力等 方面的问题
输尿管结石的护理查房
输尿管结石的护理查房
一、护理查房内容
1、记录病人基本情况，了解病史，查体重、身高、心率、血压、体温，观察肤色及面容，完成护理查房病历。
2、记录尿常规、尿常规阳性指示灯测试以及其它实验室检查报告，内科病史，检查胸片、心电图，血液检查，蜂窝织组织检查结果及相关诊断。
3、讨论病人的症状情况及相关诊断措施，如：急性膀胱炎、急性前列腺炎、尿路感染等；
4、讨论病人肾结石的诊断、治疗及应用药物；
5、根据实际情况，采取科室和临床护理措施，如输液、口服药物、静脉输液、抗生素疗法、敷料、物理治疗等；
6、根据疾病病理特点，为病人制定饮食方案，了解接受营养支持的情况；
7、了解病人对治疗的满意程度，提高病人心理状态，分析对病情的认可，关注病人对病情的正确认识；
8、根据病情，向病人及家属正确讲解肾结石的症状及治疗方法，提醒家属注意观察病情变化，加强宣教工作；
9、给予精神支持，减轻患者病痛，提高病人质量，改善生活能力；
10、宣教肾结石预防，尤其是和儿童有关的健康知识；
11、指导病人尽早康复，开展恢复治疗。
输尿管结石的护理查房范文
输尿管结石的护理查房范文英文回答：Nursing rounds for patients with ureteral stones involve a comprehensive assessment of the patient's condition, implementation of appropriate interventions, and evaluation of the effectiveness of the interventions. Here is an example of a nursing round for a patient withureteral stones:1. Assessment:Assess the patient's vital signs, including blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature.Evaluate the patient's pain level using a pain scale and assess the location, intensity, and duration of the pain.Observe for any signs of urinary tract infection, suchas fever, chills, and cloudy or foul-smelling urine.Monitor the patient's urine output and assess for any signs of urinary obstruction, such as decreased urine output or hematuria.Evaluate the patient's hydration status and assess for any signs of dehydration.中文回答：输尿管结石患者的护理查房包括对患者病情的全面评估，实施适当的干预措施，并评估干预措施的有效性。
输尿管结石护理查房PPT
病史摘要：简 要介绍患者就 诊原因、症状
表现等
诊断依据：根 据患者临床表 现、影像学检 查等结果进行
综合判断
治疗方案：包 括药物治疗、 手术治疗等方 案的选择及原
因
03
护理查房过程
查房时间
查房时间安排：每日上午进行护理查房 查房时长：每次查房时间约30分钟 查房频次：至少每天一次，根据病情需要可增加频次 查房人员：包括主管医生、责任护士、实习医生、进修人员等
查房地点
病房 手术室 导管室 重症监护室
参与人员
医生：负责
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添加标题
添加标题
护士：负责执行治疗方案和护理 措施
患者家属：协助患者进行康复和 护理工作
查房目的
了解患者病情及护理情况 指导护士正确实施护理措施 发现并解决护理中存在的问题 提高护士的专业水平和护理质量
饮食调整：根据结石成分和患者情况，制定合理的饮食计划，避免摄入高钙、高草酸的食物 多饮水：鼓励患者多饮水，增加尿量，有助于结石的排出 避免饮酒：酒精会刺激肾脏，加重病情，应避免饮用 定期复查：根据病情定期进行尿液检查和影像学检查，及时发现并处理问题
心理护理
解释输尿管结 石的病因和治 疗方法，帮助 患者消除恐惧
心理护理：安慰患者，减轻紧 张情绪，提高疼痛阈值
并发症预防及处理
预防措施：保持尿液通畅，避免尿液浓缩，注意饮食调整，避免摄入高钙食物 处理方法：及时就医，采取药物治疗或手术治疗，观察病情变化，做好护理记录 效果评估：通过观察患者的症状和体征，评估并发症的发生情况及处理效果 注意事项：加强与医生的沟通和协作，及时发现并处理并发症，确保患者安全
需要改进的护理措施
增加对患者的心理护理和关怀，减轻其焦虑和恐惧情绪 更加细致地观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的问题 提高护理人员的专业知识和技能水平，为患者提供更加专业和有效的护理服务 加强与其他医疗部门的沟通和协作，确保患者得到全面和连续的医疗服务
输尿管结石患者的护理查房课件
2.手术治疗
(1)开放手术：用于输尿管镜及ESWL失败者。----输尿管切开取出术
(2)非开放手术:①输尿管镜取石或碎石术：②经皮肾镜取石或碎石术；③腹腔镜输尿管取石
第10页，共22页。
护理评估
一般资料：患者王加朋，男，46岁，已婚，安庆 人，一名司机 主诉：腰部、后背部胀痛伴肉眼血尿 既往史：系尿路结石十余年伴高血压，先后服中西 药及ESWL，腰部胀痛症状稍好转，后未予特殊处 理 入院体格检查：T36.7℃，P84次/分，R19次/分， BP159/110mmg，体重63Kg，双侧肾区叩击痛； 实验室检查：B超示左侧输尿管结石伴左肾积水、 右肾多发性结石，尿Rt示OB（+++）、
由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结 石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时， 尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。
[
第4页，共22页。
病理生理
尿路结石在肾和 膀胱内形Tex成t in，he绝re 大 多数输尿管结石和 尿道结石Tex是t in结he石re 排 出过程T中ex停t in留he该re 处
第22页，共22页。
5.遵医嘱按时服用抗生素。
6.出院后如发现排尿不畅，有血尿，发热等不适，应及时 来院就诊复查。
第20页，共22页。
第21页，共22页。
内容总结
输尿管结石患者的护理查房。输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石 或体外震波后结石碎块降落所致。Text in here。(2)非开放手术:①输尿管镜取 石或碎石术：②经皮肾镜取石或碎石术。现病史：4天前突发腰部胀痛不适伴血 尿，到当地医院就诊行B超检查示左侧输尿管结石伴左肾积水、右肾多发性结石， 于7.5入住我科进一步诊治。清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物潴留、无效咳嗽 有关。4、药物止痛：遵医嘱使用止痛药物
输尿管结石护理查房
实验室检查：尿常规、血常规等
影像学检查：B超、X线、CT等
结石成分分析：结石成分、大小、位置等
4
相关治疗
药物治疗
溶石药物：溶解结石，如枸橼酸氢钾钠等
4
抗凝药物：预防血栓形成，如阿司匹林等
5
解痉止痛药：缓解输尿管痉挛，减轻疼痛
1
抗生素：预防和控制感染
2
排石药物：促进结石排出，如排石颗粒、利尿剂等
3
输尿管支架置入术：放置输尿管支架，帮助结石排出
5.
4.
3.
2.
1.
5
护理措施
术前护理
01
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
03
健康教育：讲解手术相关知识，提高患者对手术的认识
05
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染发生
02
饮食指导：指导患者合理饮食，避免高钙、高草酸食物摄入
04
术前准备：指导患者进行术前检查，确保手术安全进行
输尿管结石护理查房
演讲人
目录
01.
相关知识
02.
临床表现
03.
辅助检查
04.
相关治疗
05.
护理措施
06.
健康宣教
1
相关知识
输尿管结石定义
输尿管结石是指在输尿管中形成的结石，通常是由肾脏中的小结石脱落进入输尿管所致。
1
输尿管结石可引起腰部疼痛、血尿等症状，严重时可导致肾积水和肾功能损害。
2
输尿管结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜取石术等。
02
排尿困难：尿量减少，排尿时感觉疼痛或困难
恶心、呕吐：可能伴随疼痛出现
发热：体温升高，可能与感染有关
输尿管结石的护理查房【共35张PPT】
泌尿系平片 粗糙
粗糙
脉搏72次/分 呼吸15次/分
能血压发13光0现滑/859m5m% Hg 以光上滑的腊样结石。光滑
适应症 肾和输尿管结石的首选方法(适用肾结石小于2cm，输尿管上段结石小于1.
B超：评价肾积水引起的肾萎缩的情况。 5、随时擦干汗液，更换床单、衣服，加强口腔护理。
先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO) 、髓质海绵肾和下尿路畸形等。
根据患者病情提出以下护理诊断
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。 疾病知识缺乏：与知识来源不足有关 。
护理诊断：疼痛
（一）相关因素：与结石梗阻及活动有关。 （二）预期目标：病人自述疼痛减轻或消除 。 （三）护理措施：
1、关心体贴病人，解释疼痛原因，遵医嘱给解痉镇痛剂。
⑤尿路感染时尿基质增加，使晶体粘附。
泌尿系结石病因
（3）泌尿系解剖结构异常
尿路任何部位的狭窄、梗阻、憩室都 可使尿液滞留，导致晶体或基质在该部 位形成沉积，而尿液滞留继发尿路感染 有利于结石形成。
泌尿系①肾盂输尿管移行处 ②输尿管越过髂血管处 ③输尿管膀胱壁段
检查及诊断
上尿路结石
10-23、10-24体温38.
7℃ ，10-25体温正常 。 实验室检查（尿常规检查、尿细菌培养、生化检查等）
泌尿系统各部分主要功能图解
影像学检查 疼④痛尿：中与抑结制石 晶梗 体阻 形及 成活 和动 聚有 集关 的。 物质减少：如枸橼酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁等。
表面
体温37℃
3、鼓励多饮水，以2500ml-3000ml/d为宜，补充营养予易消化饮食。
为了保持夜间尿量，睡前饮水500毫升，睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升，余下水分别于餐间饮服。
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普外科2015年7月护理查房
时间：7月25号
地点：医生办公室
主持人：黄和蓉
主查人：李健平
主要内容：输尿管结石
病史汇报：
一般资料：患者陈英，24床，女，53岁，已婚。
主诉：右侧腰疼痛2+天
入院体格检查：T 36℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 134/78mmHg.右侧输尿管循行处压痛，右肾区叩痛。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
实验室检查：彩超示：右肾积水，右侧输尿管中段结石1.1cm。
现病史：患者2+天前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性绞痛，门诊行B超检查提示右侧输尿管中段结石，门诊以“尿路结石”于2015年6月29日收入院。
于当日行体外冲击波碎石，碎石后腰痛明显，伴肉眼血尿。
入院诊断：右侧输尿管结石伴右肾积水
中医诊断：石淋 (下焦湿热证)
护理诊断：
1.疼痛：与疾病本身有关。
2.出血：与排石过程损伤泌尿系粘膜有关。
3.焦虑：与担心疾病预后有关。
4.知识缺乏：与不了解疾病有关。
5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发
护理措施：
1.疼痛
1）观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，与体位的关系。
2）告知患者碎石后仍可能出现疼痛。
3）指导患者分散注意力，以减轻疼痛。
4）遵医嘱应用止痛药物。
2.出血
1）观察尿的颜色及量。
2）遵医嘱应用止血药物。
3.焦虑
1）向患者解释治疗疾病的过程。
2）介绍成功案例，增加治疗疾病的信心。
4.知识缺乏
1）向患者讲解疾病相关知识。
2）讲解各项检查、治疗的目的及注意事项。
5.潜在并发症：尿潴留，感染，结石复发
1）指导患者多饮水、勤排尿，放松心情。
2）遵医嘱必要时应用抗生素。
3）指导患者出院后少食富含鞣酸之品。
健康教育
1.避免食用含钙及含草酸高的食物，如牛奶、浓茶、菠菜等。
宜食
用粗纤维丰富的食物。
2.保持精神愉快，心情开朗，多休息，注意劳逸结合。
3.多饮水，勤排尿。
养成良好排尿习惯。
4.避免四肢及腰部同时伸展，突然下蹲和重体力活。
5.出院后发现血尿，排尿不畅，发热等不适，及时来院治疗。