真菌性肺炎确定课件
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真菌性肺炎确定
概述
真菌性肺炎：由于真菌感染所引起的肺部炎症称 为真菌性肺炎。
致病性真菌：本身具有致病性，包括组织浆胞菌、粗球孢 子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌（足癣菌）和 孢子丝菌等。
条件致病性真菌：有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉 属、青霉菌、放线菌属、奴卡菌属等，此类真菌致病性低， 通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下 者易感染。
(© G. Armstrong, Hope Hospital, Manchester.
肺曲霉病（IPA）的特征
临床表现
吸入，肺脏常为原发感染部位 病初25-33％患者无症状 早期症状：干咳、发热、轻度胸痛 咯血、呼吸困难 胸膜摩擦音 副鼻窦受累 病情进展迅速 远处播散：脑、皮肤
胸部CT可有特征性表现
IPA的影像学特征－演变过程
晕环征
D 0-5
实变
D 5-10
新月形空泡征
D 10 -20
Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9
念珠菌感染的特征
皮肤病变
播散
深部侵袭
粘膜
脉络膜视网膜 炎
肺部念珠菌感染的影像学表现
X线胸片表现包括结节与单侧或双侧肺片wenku.baidu.com实变影
肺部念珠菌感染的影像学表现
念珠菌病两肺磨玻璃样实变GGO
曲霉菌
（Aspergillus）
Blankophor
(© O. Zimmerman and R. Ruchel, Gottingen, Germany)
常见的致病真菌
念珠菌
C. tropicalis
C. glabrata C. albicans
C. krusei
念珠菌感染的特征
特征不明显 ▪ 发热：
各种抗菌治疗无效，或再次发热 病原体不明的发热 粒细胞减少患者的发热 发热伴皮疹和肌肉触痛，干咳
▪ 肝脾多发小脓肿 ▪ 脉络膜视网膜炎 ▪ 鹅口疮 ▪ 非典型的肺部侵润 ▪ 原因不明的肝功能障碍，不明原因的精神或神志障碍
真菌性肺炎确定
概述
真菌性肺炎：由于真菌感染所引起的肺部炎症称 为真菌性肺炎。
致病性真菌：本身具有致病性，包括组织浆胞菌、粗球孢 子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌（足癣菌）和 孢子丝菌等。
条件致病性真菌：有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉 属、青霉菌、放线菌属、奴卡菌属等，此类真菌致病性低， 通常不感染正常人，但正常人大量接触后或免疫功能低下 者易感染。
(© G. Armstrong, Hope Hospital, Manchester.
肺曲霉病（IPA）的特征
临床表现
吸入，肺脏常为原发感染部位 病初25-33％患者无症状 早期症状：干咳、发热、轻度胸痛 咯血、呼吸困难 胸膜摩擦音 副鼻窦受累 病情进展迅速 远处播散：脑、皮肤
胸部CT可有特征性表现
IPA的影像学特征－演变过程
晕环征
D 0-5
实变
D 5-10
新月形空泡征
D 10 -20
Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9
念珠菌感染的特征
皮肤病变
播散
深部侵袭
粘膜
脉络膜视网膜 炎
肺部念珠菌感染的影像学表现
X线胸片表现包括结节与单侧或双侧肺片wenku.baidu.com实变影
肺部念珠菌感染的影像学表现
念珠菌病两肺磨玻璃样实变GGO
曲霉菌
（Aspergillus）
Blankophor
(© O. Zimmerman and R. Ruchel, Gottingen, Germany)
常见的致病真菌
念珠菌
C. tropicalis
C. glabrata C. albicans
C. krusei
念珠菌感染的特征
特征不明显 ▪ 发热：
各种抗菌治疗无效，或再次发热 病原体不明的发热 粒细胞减少患者的发热 发热伴皮疹和肌肉触痛，干咳
▪ 肝脾多发小脓肿 ▪ 脉络膜视网膜炎 ▪ 鹅口疮 ▪ 非典型的肺部侵润 ▪ 原因不明的肝功能障碍，不明原因的精神或神志障碍