手术进行中的无菌原则
手术中的无菌原则
• ５、戴无菌手套：用左手自手套袋内捏住手套套 口，翻折部，将手套取出。先以右手插入右手手 套内，再用已戴好手套的右手２、３、４、５指 插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内， 并将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。 • ６、连续进行手术时，须按下述程序更换手套与 衣服。 • ①手术后洗净手套上的血渍，先脱手术衣， • 后脱手套。脱手套时皮肤不与手套外部接触； • ②消毒液侵泡５分钟或擦手２－３次； • ③穿手术衣、戴手套。
三、手术人员的无菌准备
• １、一般准备：进入手术室后，应先在更衣室更换手术室 专用的清洁衣裤和鞋帽（头发尽可能勿外漏）戴好口鼻罩， 修剪指甲，卷起衣袖至肘上２０厘米处，然后洗手泡手， 穿手术衣和戴手套。 • ２、洗手：范围指尖至肘上１０厘米处，反复刷洗三遍， 共１０分钟，冲洗时肘部在最低位置，无菌毛巾将手指至 肘部顺序擦干。 • ３、泡手：①侵泡时一般在１０分钟左右 • ②擦手时需２－３遍 • ４、在空间较大的地方，两手提起衣领轻轻抖开，勿让衣 服外面对向自己或能碰其他未灭菌物品，将手术衣向空轻 掷，就势双手插入，两臂前举，请别人在背后协助拉好， 再双臂交叉提起腰带，交给别人在身后系好。
无菌技术操作原则
四、手术中无菌操作注意事项
1、术者脐平面以下区域均视为污染区,手和器械 不能置于该平面以下,
2、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械 物品,更不能在身后传递物品,
3、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器 内,虽未被污染也不能放回,更不能供其他手术使 用 手套、手术衣、敷料、器械等 ,
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面,轻轻抖 开,从远端向近端,铺三折使成双层底,上层 呈扇型折叠,根据需要放入无菌物品,边缘对 齐,将开口处向上翻折,保区域必须清洁干燥, 2、无菌巾避免潮湿, 3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品,
以免污染无菌区, 4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐,无菌盘
脱手套法：
脱手套时,须将污物洗净,然后由手套口向 下翻转脱下,不可强拉手套边缘及手指部分, 以免损坏手套,
4、手套破损立即更换,凡怀疑物品污染应立即更 换,
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、 血管钳、纱布等,都放于另一容器内,不能在放于 无菌区,
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内,使之成一无菌区,短期放置无菌物品,以 供治疗和护理操作使用,
一底一盖无菌巾的铺法：
按无菌操作,取出一块无菌巾, 用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左
3、同法戴好手套后将手套口翻转,套在工作衣袖外 面,
4、轻轻推擦手套,使之与手贴合,不可强拉,如发现 手套破损或不慎被污染,须另行改正,
两只手套同时取出法
1、同单手带手套法, 2、打开手套包,取出包内滑石粉,在较低的位置涂
擦双手,用手捏住两只手套的反折面,同时将两只 手套取出,使两只手套掌侧对合, 3、先将一只手套伸入戴好,余同单手带手套法,
手术中的无菌操作原则
手术中的无菌操作原则无菌操作是指在手术过程中，使用无菌器械、无菌材料，采取一系列措施，确保手术创面处于无菌状态的一种操作方法。
无菌操作的目的是防止手术创面感染，减少手术并发症的发生。
下面将介绍手术中的无菌操作原则。
1.无菌区域的建立：在手术前，手术室要进行彻底的消毒，确保手术区域是干净、无菌的。
手术台、器械台、麻醉设备、监护仪等都应该经过严格的消毒处理。
手术室门开启后，只有佩戴了无菌衣、手套、帽子和口罩的人员才能进入手术室，以避免带入细菌。
2.严格隔离感染源：在手术时，要严格隔离感染源，避免感染源接近无菌区域。
手术室内的物品要放置整齐，手术台上只放置必要的手术器械，减少交叉感染的风险。
3.严格监测无菌状态：手术室内要配备无菌状态监测系统，监测手术区域的无菌状态。
无菌状态包括无菌区、潜菌区、菌区等，要根据实际情况进行设置。
监测系统要覆盖整个手术区域，及时发现无菌状态异常，并采取相应措施进行处理。
4.手术者的无菌操作：手术者要进行严格的无菌操作，保持双手、前臂的无菌状态。
在进行无菌操作前，要进行手部和前臂的消毒，佩戴手术无菌手套后，不能碰触非无菌物品。
手术者要保持呼吸道与患者切口的安全距离，避免留下口水、汗水等污染手术区域。
5.无菌巡视与交接：手术过程中要进行无菌巡视，监测和评估无菌状态。
如发现无菌状态异常，要及时进行处理，防止细菌的传播。
手术结束后，要进行无菌器械与无菌物品的交接，以避免细菌污染。
6.资源管理：手术室要加强对无菌器械和无菌物品的管理，保证其质量和无菌状态。
无菌器械和无菌物品要严禁重复使用，避免细菌污染。
无菌器械箱要进行定期清洁和消毒，以确保无菌物品的质量。
总之，手术中的无菌操作原则非常重要，是保证手术创面无菌状态的关键。
医疗人员要严格遵守无菌操作原则，减少手术创面感染的风险，确保手术的成功与安全。
同时，手术室要加强无菌区域的建立与管理，保证手术室环境的洁净和无菌状态。
手术室无菌原则
1、进行无菌操作时
的环境中进行操作。
理由
2、医务人员在进行无菌操作前
理由
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中。
平时应遮盖
已被污染。
理由4、进行操作时未经消毒的手臂不可跨越无菌区。
接触无菌区时
手套。
倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
理由地心引力作用5、无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下
一位置上。
在经过未穿手术衣人员面前时6、无菌桌的无菌区域仅限于桌面
换新的无菌单。
7、手术进行中应保持肃静
8、术中因故暂停如进行X线摄片时
9、皮肤经消毒后
防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时
10、术中关闭门窗
30cm以上。
术中无菌原则
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术中无菌原则
11）手术人员更换位置时，应后退一步，采取两 人背靠背交换，不得无人手臂及无菌区。
12）同一间手术间应先做无菌手术，后做污染手 术。
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13）术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。必
要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以
防飞沫污染。口罩潮湿后要更换，出汗较多时
，应将头偏向于一侧，由其它人代为擦去，以 免汗液及纱布纤维落于手术区内。
手术中的无菌原则
许昌市妇幼保健院
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外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着 密切关系。
参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守 无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭 菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染 的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及 病人生命。
手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术， 术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。在 整个手术进程中，必须按以下规则进行：
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术中无菌原则
14)加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或 被指出违反无菌技术时，必须立即纠正，不得 争辩。
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手术室是一个特殊的工作环境，对医生，护士 的无菌观念有更高的要求，因此，我们每一个
要严把自己的无菌关，对术前，术中无菌操作
技术的细微环节要严格遵守，以预防和控制手 术部位感染的发生。
无菌区应在手术床、器械车水平以上，若器械掉 于平面以下视为污染。
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术中无菌原则
手术人员穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保 持在腰平面以上。双手不应接近面部或交叉及 放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员依墙而立或靠在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则的，
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手术进行中的无菌原则
手术进行中的无菌原则虽然无菌设施以及各项消毒灭菌技术为手术提供了一个无菌操作的环境，但是，如果没有—定的规章来保持这种无菌环境，则已经消毒灭菌的物品和手术区仍有可能受到污染，引起伤口感染，因此，在整个手术过程中，应严格遵循以下无菌操作原则：1.手术人员一经“洗手”，手和前臂即不准再接触未经消毒的物品。
穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触，手术台以下的床单也不能接触。
2.不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员不要伸手自取，应由器械护士传递，坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品，不准拾回再用。
3．手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应背靠背进行交换，出汗较多或颜面被血液污染，应将头偏向一侧，由他人代为擦拭，以免落入手术区内。
4.手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套，前臂或肘部触碰到有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
如果无菌布单已被湿透，其无菌隔离作用不再可靠，应加盖干的无菌单。
5．手术开始前要清点器械、敷料，手术结束后，检查胸、腹等体腔，认真核对器械、敷料(尤其是纱布块)无误后，方能关闭切口，以免异物遗留体内，产生严重后果。
6．切口边缘应用大纱布块或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，仅显露手术切口。
切皮肤用的刀、镊等器械不能再用于体腔内，应重新更换。
作皮肤切口以及缝合皮肤之前，应用消毒液再次涂擦消毒皮肤一次。
7．切开空腔器官之前，要先用纱布垫保护好周围组织，以防止或减少污染。
8．手术如需额外添加器械，应由巡回护士用无菌钳夹送，并记录增加物品种类及数目，以便术后核对，手术人员严禁自行取物。
9．参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，尽量减少在手术室内走动，有条件的医院可设专门的隔离看台，或现场录像转播。
10．施行连台手术，若手套未破，可由巡回护士将手术衣背部向前反折脱去，手套的腕部随之翻转于手上，脱手套时注意手套外面不能接触皮肤，此时术者勿需重新刷手，仅需用消毒剂重新消毒即可，但前一手术为污染手术，则需重新刷手。
洁净手术部(室)无菌技术操作原则
洁净手术部（室）无菌技术操作原则无菌技术是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
作为手术部（室）护士必须认真掌握一般无菌原则，手术中应遵循无菌原则和无菌物品储存原则，并将其贯彻于一切工作中，以维护手术过程的无菌性，减少和杜绝感染的发生，保证手术的安全进行。
一、一般无菌技术原则1.操作环境需清洁、宽敞、明亮。
为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。
2.无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。
着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约20cm）o必要时，应穿无菌衣、戴无菌手套。
3.取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。
不可面向无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。
4.一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。
无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。
若暂不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。
5.瓶装的无菌溶液，瓶盖内应保持无菌。
倒溶液前做好瓶口周围的消毒，揭开瓶盖时，手勿触及瓶盖、瓶口，先倒出少许溶液冲洗瓶口，最好一次性使用，勿保存。
6.无菌物品和非无菌物品应分开放置。
经高压蒸气灭菌后的无菌物品保存期一般为1〜2周，梅雨季节为1周。
若超过灭菌时间，则应重新灭菌。
7.一套无菌物品只供一个手术患者使用。
8•怀疑无菌物品被污染时，不可再使用。
二、手术中无菌技术原则1.避免浮尘飞扬，影响手术间净化效果。
术前应做好准备工作，术中应尽量减少人员流动，各项操作动作轻柔，勿在手术间内抖动各种敷料，所有整理工作宜在术后进行。
层流手术部应使用少尘、无尘、无粉物品、如一次性物品、无粉手套等。
9.操作中无菌范围手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线；穿好手术衣、戴好手套后，遮盖式手术衣背部为相对无菌区，腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区，手术台无菌区应在手术台平面以上。
手术室的无菌原则及手术配合答案
关闭体腔及深部伤口前 与手术护士共同清点器械、敷料、缝针等，以防 异物残留
手术后
协助手术人员包扎伤口
清点病房随身带来的物品
与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房
值班护士详细交班 清理手术室，进行日常清洁消毒工作。
手术室的无菌原则及手术配合
概
要
● 手术室的无菌原则
附：铺无菌器械台的步骤及使用原则
● 手术配合
*洗手护士
*巡回护士
学习目标
● 重点掌握手术室的无菌原则 ●一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则 ●了解洗手护士及巡回护士的工作内容
一、手术室的无菌原则
1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后
无菌区:双手及肘上10cm以下、身体前面腰部以 上肩部以下 有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上
2、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%乙醇重复消
毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫
保护周围组织以减少污染机会。
3、手术中同侧术者调换位置：
退后一步，转过身，背对背，交换位置
4、不可在有菌区传递器械和物品；凡下坠超过
手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。
5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无 菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套； 切口周围的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌 巾。
保持器械台干燥整洁，排列有序
监督手术人员严格执行无菌操作规程
妥善保存手术切下的组织器官或病理标本
关闭手术切口前 与巡回护士再次清点器械、敷料、缝针 手术后整理
巡回护士工作
手术前一日 准备和检查手术所需物品、药品是否齐全
检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能
是否良好
手术开始前
调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌
手术进行中的无菌原则
手术进行中的无菌原则
（一）明确无菌概念，建立无菌区域
1. 手术人员经外科洗手消毒后，手臂即不能再接触未经消毒的物品。
2. 穿手术衣和戴无菌手套后，腋中线以后、腰部以下、肩以上都应视为有菌区，不能触摸，双手应在胸前区域活动。
3. 手术中若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套；前臂或肘部若受污染，应立即更换手术衣或加套无菌袖套。
口罩若潮湿，应更换。
4. 手术人员不能触及手术床及无菌器械台边缘以下的布单，凡下垂超过手术床、器械台边缘以下的器械、敷料等无菌物品不得再使用。
5. 打开无菌包的位置要宽敞、明亮，离墙的距离不得少于30cm；器械包第一层用手打开，第二层用无菌持物钳打开；手术器械台高度为90cm，无菌区域的无菌布单为4~6层，下垂30cm以上。
6. 器械护士移动无菌台时，不可手扶握边栏，巡回护士移动无菌台时，不可扶握下垂敷料单。
（二）保持无菌物品的无菌状态
1. 无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿或可疑污染时，均应视为有菌。
2. 无菌区的布单若被水或血浸湿，应及时更换或加盖无菌巾，尽量缩短暴露时间。
3. 取用无菌物品时须用无菌持物钳夹取，并与无菌区域保持一定距离。
任何无菌包及容器的边缘均视为有菌，取用无菌物品时不可。
外科护理学问答题
外科护理学问答题外科护理学问答题 1. 手术进行中的无菌原则?(5 分)①肩以上、脐以下、背部、手术台边缘以下都认为是有菌地带②手套破裂或污染应更换，衣袖污染需加戴无菌袖套或更换手术衣③出汗多时应头偏一侧以免污染④术中更换位置应后退一步，转身背对背⑤切开空腔脏器前用纱布保护周围⑥关胸或关腹前核对器械和敷料，以防遗留⑦切开或缝合皮肤前再用酒精消毒一次。
2. 低钾血症静脉补钾的注意事项有哪些？ (5 分，各要点 1 分) ①力争口服，尿畅补钾②严控总量，严禁静注③浓度不高④滴速不快⑤监测病情3. 王，男， 42 岁，体重 50Kg，因腹痛、呕吐 3 天入院。
主诉：口渴无力，尿少而黄，肛门无排便排气。
检查：T38℃， P90 次/分， Bp12/8Kpa。
急性痛苦病容，神萎，查体欠合作，眼眶轻度下陷，口唇干燥，呼吸深快。
外科情况：可见肠型，无压痛，肠鸣音高调，膝反射减弱。
化验：RBC551012/L， CO2CP25mmol/L。
1/ 3入院后胃肠减压抽出消化液 500ml。
问：①何种类型脱水？程度如何？②第一个 24 小时应补多少液体？③有无代谢性酸中毒？5%NaHCO3 应补多少？ 4. 休克时应采取哪些相应的治疗？ 5. 什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?（5 分）①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
（1 分）②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
（1分）③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。
注药前回抽注射器（2 分）④立即停用局麻药。
外科手术中的无菌操作原则
外科手术中的无菌操作原则
1. 穿戴手术衣和手套，医护人员在手术中必须穿戴干净的手术衣和手套，以防止自身的细菌污染手术场。
2. 洗手消毒，医护人员在手术前必须进行严格的洗手消毒，使用含有消毒成分的肥皂和充分冲洗双手，以确保双手的表面细菌数量降至最低。
3. 使用无菌器械和物品，所有进入手术场的器械、敷料、药品和液体都必须是无菌的，以避免引入外部细菌污染手术场。
4. 维持手术场的无菌环境，手术室内必须维持干净整洁，空气流通良好，以及保持适当的温度和湿度，以减少细菌和病原体的存在。
5. 防止交叉感染，医护人员在手术中必须严格遵守无菌操作的原则，避免不必要的接触手术场和手术器械，以防止交叉感染的发生。
总之，无菌操作原则是外科手术中非常重要的一环，它的严格
执行可以有效地降低手术部位感染的风险，保障患者手术后的康复和安全。
医务人员必须严格遵守无菌操作原则，以确保手术过程的安全和成功。
手术进行中的无菌原则
手术进行中的无菌原则：1手术人员穿无菌手术衣后应避免受到污染，手术衣的无菌范围是腑前线颈部以下至腰部及手部至肘关节以上5cm。
手术台边缘以下的布单均属有菌范围，不可用手接触。
2手术人员及参观人员尽量减少在手术内走动。
3非洗手人员不可接触已消毒灭菌的物品。
4洗手人员面对面，面向消毒的手术区域，只能接触已消毒的物品。
5如怀疑消毒物品受到污染应重新消毒后再使用。
6无菌布单如已被浸湿，应及时更换或盖上新的布单，否则可将细菌从有菌区域带到消毒物的表面。
7不可在手术人员的背后传递器械及手术用品。
8如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套。
前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套，污染范围极小的也可贴无菌胶膜。
9在手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置。
10作皮肤切口及缝合皮肤之前，需用70%酒精或2.5%—3%的碘酊涂擦消毒皮肤一次。
切开脏器之前，应先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。
下面是我在老师书上看到的另一个打五角星的内容，也顺便敲了下来，希望以后有用。
缝合的注意事项：1组织分层缝合、严密对合、勿留死腔，是保证伤口使命的前提，不同的组织对合将致伤口不愈。
2根据不同的组织类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法。
皮肤伤口的缝合宜选用三角针，软组织的缝合一般选用圆针。
3针距边缘应均匀一致，整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合。
4缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象，如血管缝扎的打结应稍紧一些剬皮肤切口的缝合结扎应以切口两侧边缘选拔对合为准，缝线结扎张力过大时，即结扎太紧易致切口疼痛或局部血液循环障碍，组织肿胀，缺血坏死，切口感染化脓，愈合后遗留明显的缝线瘢痕；结扎过松则不利于切缘间产生纤维性粘连，影响切口愈合，甚至遗留间隙或死腔而形成积液，导致伤口感染或延迟愈合。
简述手术中的无菌原则
简述手术中的无菌原则手术是一种常见的医疗操作，为了保证手术的安全性和成功率，无菌原则在手术中起着至关重要的作用。
无菌原则是指在手术过程中，必须保持手术场所、手术器械和医护人员的无菌状态，以防止感染的发生。
下面将从手术场所、手术器械和医护人员三个方面，对无菌原则进行详细阐述。
手术场所的无菌是手术中最基本的要求。
手术室应具备一定的空气净化设备，如空气过滤器、紫外线灭菌器等，以确保手术室空气中的微生物数量不超过一定标准。
手术室的地面、墙壁和天花板应采用易清洁的材料，并保持干燥。
手术室应定期进行清洁消毒，并保持良好的通风。
手术室内的垃圾桶应有盖子，以防止细菌的传播。
此外，手术室内的工作人员必须穿戴干净的手术衣、手套、帽子和口罩，以减少对手术室环境的污染。
手术器械的无菌也是手术中不可忽视的一环。
在手术之前，手术器械必须进行严格的清洗和消毒处理，以去除表面的污物和细菌。
消毒的方法有多种，如高温高压灭菌、化学消毒和紫外线灭菌等。
不同的手术器械有不同的消毒方法，医护人员必须根据手术器械的特点选择合适的消毒方法。
在手术中，医护人员必须将消毒过的器械放置在干净的手术台上，避免与非消毒物品接触，以免再次被污染。
同时，医护人员还必须定期检查手术器械的消毒状况，如器械是否有损坏、是否有杂质等，确保手术器械的无菌状态。
医护人员的无菌操作是手术中最重要的环节之一。
医护人员在手术过程中必须严格遵守无菌操作规范。
医护人员在手术前要进行手卫生，使用洗手液和流动水进行充分的洗手，并用消毒剂进行手部消毒。
手术过程中，医护人员要保持正确的姿势，避免交叉污染。
医护人员必须佩戴干净的手术衣、手套、口罩和帽子，并定期更换。
在手术中，医护人员要避免与非无菌物品接触，如不要触摸自己的头发、衣物或其他非无菌物品。
手术过程中，医护人员要注意手术台上的无菌区域，避免交叉感染。
手术中的无菌原则是保证手术安全性和成功率的重要措施。
通过保持手术场所的无菌、手术器械的无菌和医护人员的无菌操作，可以有效地防止感染的发生，提高手术的治疗效果。
手术中的无菌原则
手术中的无菌原则1.严格明确区分有菌、无菌的概念手术人员穿无菌手术衣及戴好无菌手套后，无菌范围为：肩以下、腰以上、双手、双臂、腋中线以前的区域。
手术人员双手在腰水平以上，应肘部内收，靠近身体。
手术台边缘以下的布单不可接触，超过手术台边缘以下的物品一概不可再拾回使用。
无菌桌仅桌缘平面以上属无菌，参加手术人员不得扶持无菌桌的边缘。
2.保持无菌物品的无菌状态无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌，应重新更换。
手术中前臂或肘部若受污染应立即更换手术衣或加套无菌袖套，若手套破损或接触到有菌物品，应立即更换无菌手套。
无菌区的布单若被水或血湿透，应加盖干的无菌巾或更换新的无菌单。
3.保护皮肤切口皮肤虽经消毒，只能达到相对无菌，因此，切开皮肤前，一般先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再切开皮肤。
切开皮肤和皮下脂肪层后，切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖并固定，仅显露手术切口。
凡与皮肤接触的刀片和器械不再应用，延长切口或缝合前需用75%乙醇消毒皮肤一次。
4.正确传递物品和调换位置手术者或助手需要器械时应由器械护士从器械升降台侧正面方向递给。
手术时不可在手术人员背后或头顶方向传递器械及手术用品。
传递任何器械时，都要以柄轻击术者伸出的手掌。
传递时，手术刀的刀锋朝上，弯钳与弯剪类将弯曲部向上，弯针应以持针器夹在中、后1/3交界处。
缝线用无菌巾保护好。
传递针线时，应事先将线头拉出6～9cm，防止线脱出。
手术过程中，同侧手术人员如需调换位置时，应先退后一步，转过身背对背地转至另一位置，避免触及对方背部不洁区。
5.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时，先用纱布垫保护周围组织，再切开空腔脏器，并随时吸除外流物。
6.保持洁净效果、减少空气污染手术时门窗应关闭，减少人员走动，每个手术间参观人数不得超过2人。
手术进行中的无菌操作原则
手术进行中的无菌操作原则
手术过程中，无菌观念的强弱，可能直接影响到手术的成败甚至病人的生命。
因此，所有参加手术的人员必须严格执行无菌操作原则。
⑴手术人员一经“洗手”，手臂即不准再接触未消毒物品，穿无菌手术衣后，背部、腰部以下和肩部以上都认为是有菌区，不能接触；同样，手术台缘以下的布单，也不要接触。
⑵不可在手术人员的背后传递器械物品，坠落到无菌布单或手术台缘外的器械物品不得拾回再用。
⑶手术中如手套破损或接触到有菌的地方，应另换无菌手套；前臂或肘部碰触有菌地方，应更换手术衣或加套无菌袖套；无菌巾、布单等物，如已潮湿，其无菌隔离作用不再完整，应立即更换，如条件不允许，应加盖干的无菌单。
⑷在手术过程中，同侧手术人员如须调换位置时，应背对背移位。
⑸暂时不用的器械、用物摆放在器械桌上，并用无菌巾覆盖；尖锐器械、缝针应尖朝上，以防穿透无菌敷料被污染；需植入体腔内的物品，使用时应用专用器械或无菌敷料夹持，不能直接用手接触。
⑹污染手术行隔离技术：在切开空腔脏器之前，应由盐水垫保护周围组织，并及时吸除外流的内容物，被污染的器械敷料应放在污染盘内，不再使用。
手术人员更换手套。
⑺尽可能限制参观人数，减少污染机会。
参观手术时，参观者不能站得太高，或离术者太近，也不可经常在手术室逗留。
手术室术中无菌操作原则
七月院感培训：手术中无菌原则外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有密切关系。
正确掌握无菌技术是预防切口感染，保证病人安全的关键。
每人都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。
这是所有参加手术的人员必须认真执行的规章，即无菌操作原则。
如有违反，应立即纠正，屡教不改，禁止上手术台。
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用对开式无菌手术衣的无菌范围仅限于前面肩平面以下，腰平面以上及双手前臂，全遮盖式无菌手术衣的无菌范围为颈以下腰以上的前胸和后背、双手及前臂。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
简述无菌原则六条
简述无菌原则六条无菌原则是医疗机构和医护人员在操作、处理和使用无菌物品时必须遵循的一系列准则，旨在确保手术和其他无菌环境中的微生物污染最小化，降低感染风险和手术并发症的发生率。
下面就无菌原则的六条进行详细的介绍。
第一条无菌原则是维持良好的手卫生。
在进行任何无菌操作之前，医护人员必须充分洗手，以去除手上的病原微生物。
手卫生的关键是用肥皂和清水彻底清洗双手，确保每个手指和指甲都得到充分清洁。
医护人员可以使用手套来进一步保护手部，但手套并不总是完全无菌的，所以仍需要做好手卫生。
第三条无菌原则是在无菌操作中保持无菌物品的无菌状态。
一旦无菌物品被打开，医护人员必须将其保持在无菌状态。
这意味着不允许无菌物品与任何非无菌物品接触，也不能将其放置在宿主表面上。
第四条无菌原则是避免交叉感染。
医护人员必须注意避免任何可能引起交叉感染的活动。
例如，不允许无菌行动者与非无菌区域接触或进入。
医护人员还必须遵守一次性使用的原则，确保任何已经使用过的物品都不会再次使用。
第五条无菌原则是正确穿着防护服。
对于那些需要进入手术室或其他无菌环境的医护人员来说，他们必须正确地穿戴防护服。
这包括带有防护面罩的手术衣、无菌手套和防护靴。
第六条无菌原则是保持无菌操作环境的清洁和无菌。
医护人员必须确保手术室或其他无菌环境的清洁度和无菌度。
这包括在手术结束后对所有表面进行清洁和消毒，保持清洁的空气质量，并经常更换过滤器。
总之，无菌原则是医疗机构和医护人员在进行无菌操作时必须遵守的六条准则。
这些原则包括维持良好的手卫生、准备无菌物品、保持无菌物品的无菌状态、避免交叉感染、正确穿戴防护服和保持无菌操作环境的清洁和无菌。
遵循这些无菌原则可以最大程度地降低感染风险，保障患者的安全。
手术室无菌操作的原则
手术室无菌操作的原则1.手术进行中,所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。
洗手护士不得从术者背后传递器不能超过无菌车栏杆。
2.手术人员有必要条换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换,并注意不得污染手臂无菌区域3、凡已打开在无台上的备用物品,使用与否,不得回无菌容器里,必须重新灭菌后才能使用。
4、切口边缘应以大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝合线固定，仅暴露手术切口最好使用手术薄膜保护切口。
5、切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织以防止或减少污染,用手术薄膜保护切口。
6.手术中用过的器材要及时擦净血迹,接触过肿瘤及胃腸腔的刀剪等器械,应视为已遭污染,必须与其他器械分开单独放置和处理。
7.手术开始后通向室外的正门不再开启。
手术间的人员应避免不必要的活动，参观手术人员要与手术区保持30-40cm以上的距离。
8.给手术者擦汗时,术者的头部应转向侧面并用湿毛巾擦拭;手术间内不得做与本次手术无关的任何活动，如叠单、作敷料等。
9.为缩短手术时间,手术器械和用具应使术者得心应手。
10.术后需置引流管的病人，引流管的位置最好从离切口较远的体壁引出11.术毕缝合切口前，应先用消毒液涂擦切口两侧的皮肤;缝合时须将组织准确地对合,避免遗留死腔，缝线不宜过紧过密。
缝合后，再一次用消毒液涂擦切口，无菌纱布覆盖。
手术部新入职护士规章制度(详见《手术室管理制度》手册)以及工作流程一、个人物品放置1、每人发的工作服和自己柜子的钥匙妥善保管,防止丢失,出科交还护士长。
2、如中午加班需在值班室休息注意，护士值班室人员少时可以占用床位体息，加班人员多的情况下不要占用床位，在更衣间或医生休息室休息3、值班室体息过后注意整理床铺，被子统一叠法(三叠一折)，办公室、不允许放水杯等私人用品。
4、办公室、休息室桌面不许放私人物品，所有私人物品收纳至自己柜子里。
二、切忌退到、早退、不假外出1、每班提前10-15分钟到达科室,换好衣服。
2、不许早退,中午12:00下班,冬季晚17:00或夏季18：00下班,如当天手术结束较早可跟带教老师继续学习手术配合3、上班期间不允许请假,如果个人有急事需向护士长请假,然后报告带教老师，并向护理部请假(三流程缺一不可)，不许私自调班。
手术室无菌操作原则
手术室无菌操作原则
（一）进行无菌操作时，环境要清洁、宽敞，定期空气消毒；无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。
（二）进行无菌操作前工作人员应戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌手术衣、戴手套。
（三）无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显的标识。
无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内。
无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期、失效日期等，并按失效期先后顺序摆放。
无菌包过期或潮湿应重新灭菌后方可使用。
（四）进行操作时未经消毒的手臂不可跨过无菌区。
（五）取放无菌物品时要使用无菌持物钳夹取。
无菌物品一经取出，即使未用也不得再放回无菌容器内。
（六）持取无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在自己腰部水平或桌面以上，不可过低。
（七）不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏。
（八）在执行无菌操作时、任何人发现或被指出违反无菌原则时，必须立即纠正。
（九）器械台面及术野平面以下应视为有菌区，手术人员的手和器械、物品等都不可放到该平面以下。
（十）器械、物品应从手术人员的胸前传递，不得从术者身后传递物品。
手术人员不可随意横跨手术区取拿器械。
（十一）手术中如手套破损或接触污染物品时应立即更换；器械台或术野的无菌单若浸湿应加盖无菌单。
（十二）术中接触胃肠道及肿瘤的器械或物品等应分开放置。
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手术进行中的无菌原则
外科手术治疗的成败和手术中的无菌操作有着密切关系。
参加手术的人员在手术过程中，必须严格遵守无菌操作规程，否则已建立的无菌环境、已灭菌的无菌物品，仍有受到污染和引起伤口感染的可能，有时可因此而使手术失败，甚至危及病人生命。
手术台上的无菌原则，是整个手术的无菌术，术中如有违反无菌原则者，必须立即纠正。
在整个手术进程中，必须按以下规则进行：
1.严格区分无菌区和非无菌区。
穿手术衣戴手套后，脐平面以上，乳腺平面以下，两侧腋前线至胸前区为无菌区；背部，腰以下和肩以上都应视为非无菌区，不能接触。
2.在手术过程中只允许在无菌区操作，接触非无菌区即认为被污染。
不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术人员也不可伸手自取。
坠落到手术台平面以下的器械物品均视为有菌。
如器械越过有菌区，应重新灭菌。
3.手术切口前，戴灭菌手套的手，不要随意触摸病人消毒水平的皮肤，触时应垫有灭菌纱布，用完丢掉。
切口边缘要以干纱布垫或无菌巾覆盖，并用巾钳或缝线固定于皮下，切开皮肤所用的刀、镊，不能再用于深部应更换。
（如术前皮肤加贴无菌薄膜者能达到相同的目的可例外）。
4.术中同侧手术人员如需调换位置，一人应先退后一步，转过身背对背地进行交换，以防触及对方背部有菌区。
但绕过器械台时，应面对器械台以减少污染。
5.无菌单因水、脓、血等浸透，已失去无菌隔离作用，应加盖无菌单覆盖。
衣袖被浸湿或污染时应更换手术衣或加戴无菌袖套。
手套破损或被污染，应立即更换。
6.切开空腔脏器（阑尾、子宫、胃肠、胆道）前，应以纱布保护好周围组织，被污染的器械、纱布应另放一弯盘内，以防止或减少污染。
相关部分操作完毕后，所用器械不能再用于处理其它组织。
7.如因故手术需要暂停进行时（如等待病理冰冻切片报告），切口应用无菌巾覆盖。
术中进行X线拍片、造影或病人躁动时，应注意保护无菌区不被污染。
8.术中保持安静，不可闲谈与大声喧哗。
必要的谈话或偶有咳嗽时，不要对向手术区，以防飞沫污染。
口罩潮湿后要更换，出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其它人代为擦去，以免汗液落于手术区内。
9.两台手术同时进行，如手术已开始，则不应互相拿用器械、用
品。
10.手术进行中，如需增加器械、物品，应由巡回士用灭菌钳夹持，传送时手不能靠近器械台。
11.手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口，以免异物遗留体腔内，产生严重后果。
12.切开皮肤及缝合皮肤前应用70％酒精涂擦消毒皮肤一次。
缝合皮肤后再用70％酒精涂擦一遍，最后覆盖无菌敷料。
13.参观人员离无菌区不可太近（应保持20厘米以外的距离），也不可站得过高，尽量减少在室内走动和说话，以减少污染机会。
有条件的医院应设专门的隔离看台，或采用网络电视教学。