2021年心电图的临床应用

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心电图的临床应用

欧阳光明(2021.03.07)

1、有极大帮助,甚至有决定性诊断价值;

(1)心律失常;包括传导阻滞。

(2)急性心肌梗死,并能估计梗死部位、范围、观察其演变过程。

(3)当心脏肥大时、分辨左或右心室肥厚。

2、有较大诊断意义:

(1)心包炎、心肌炎

(2)心绞痛(发作时)

(3)血钾过高或过低

(4)洋地黄、套尼丁等药物中毒

3、有一定的辅助诊断价值:

(1)急性或慢性肺原性心脏病

(2)慢性冠状动脉供血不足

4、心电图对心脏病诊断的局限性

(1)心电图主要反映心脏电兴奋过程,不能反映心脏功能及瓣膜情况。

(2)某些心脏病变,心电图可以正常,如瓣膜病早期或双侧心室肥厚,故正常心电图并不能排除心脏病变的存在。

(3)一些心电图改变并无特异性,同样的心电图改变可见于

多种心脏病,如心律失常心室肥厚,ST-T改变等。

总之,心电图在疾病的诊断上有一定价值,但也有局限性,在做出心电图诊断时,必须结合其他临床资料,方能作出比较正确的判断。

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