2021年心电图的临床应用
动态心电图与常规心电图在心律失常诊断中的价值及检出率分析
[3] 范丹丹 . 远程心电监测与常规心电图、动态心电图在心律失常及心肌 缺血中的诊断价值比较 [J]. 中国现代药物应用，2020，14(17):69-71.
静态心电图监测时间相对较短，能够反映一段时间 内患者心律情况。临床调查研究显示，许多心脏病患者 在监测时并未出现心律失常情况，容易漏诊。张伟星等人 在研究中发现，静态心电图应用过程中漏诊概率较高 [5]。 动态心电图是 24 h 对心律失常患者进行连续性心功能监 测，应用效果也更好，很少有漏诊现象的发生。孙明霞 等人在研究中对心律失常患者进行动态监控与静态监控， 结果发现接受动态心电图的患者在检出率上要明显优于 静态心电图组 [6]。此外，动态心电图监测时间长，更有 利于心率变异性监测，发现心律失常患者心律特征。刘娟、 张超群等人在研究中指出动态心电图能够及时发现不同 心脏病心率变异性特征 [7]。
速、房性期前收缩、传导阻滞存在组间差异性（P ＜ 0.05）。结论：在心律失常诊断中采用动态心电图可以提升检出精准度，及时发现遗漏患者，
并根据动态心电图心率变异性情况为心律失常疾病诊断提供重要依据，但诊断时间相对比较长。临床诊断中，主治医生可以使用静态心电图进
行初步筛查，用动态心电图进行精准判断。
【关键词】 心律失常；动态心电图；静态心电图
PNN50 18.66±9.23 9.84±8.36* 8.65±2.21* 22.79±11.32 23.41±8.77
注：* 表示 P 与室上性心动过速、房性期前收缩、传导阻滞组间
差异性大（P ＜ 0.05）。
3 讨论 心律失常是心脏病临床诊断的重要依据，较为常见。
2021年临床执业医师实践技能考试大纲
2021年临床执业医师《实践技能》考试大纲一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。
（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）痫性发作与惊厥（十八）眩晕（十九）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.浅表淋巴结（二）头颈部1.眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。
2. 口咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。
（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律。
（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
（3）周围血管征（四）腹部1.腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（5）液波震颤（6）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4.腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检（六）神经1.神经反射（1）深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。
2021心电图工作总结
2021心电图工作总结
2021年已经接近尾声，回顾这一年的心电图工作，我们不禁感慨万千。
在这一年里，我们经历了疫情的考验，面对各种挑战和困难，但我们依然坚守岗位，不断提高自身的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
现在，让我们一起来总结一下2021年的心电图工作。
首先，2021年我们在心电图工作中取得了一些显著的成绩。
在技术方面，我们引进了一些先进的心电图仪器，提高了心电图检测的准确性和效率。
同时，我们还加强了对心电图操作规程的培训，使每一位工作人员都能熟练掌握心电图检测的操作技巧。
这些举措不仅提高了我们的工作效率，也提升了我们的工作质量。
其次，2021年我们在心电图工作中也遇到了一些挑战。
疫情的影响使得我们的工作环境发生了一些变化，我们需要采取更多的防护措施来确保患者和工作人员的安全。
同时，由于疫情的影响，我们的工作量也有所增加，需要更加努力地投入到工作中。
但是，我们团结一心，齐心协力，克服了各种困难，保证了心电图工作的正常进行。
最后，2021年的心电图工作也给我们留下了一些宝贵的经验。
我们深刻认识到，只有不断学习和提高自身的专业水平，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
同时，我们也意识到，团结合作是我们最大的优势，只有团结一心，才能战胜各种困难，取得更大的成就。
2021年的心电图工作已经接近尾声，但我们的工作并没有结束。
2022年，我
们将继续努力，不断提高自身的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
让我们携手并进，共同创造更加美好的明天！。
动态心电图诊断阵发性室性心动过速的临床价值分析刘璇玥
动态心电图诊断阵发性室性心动过速的临床价值分析刘璇玥发布时间：2023-06-06T08:47:09.135Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：刘璇玥[导读] 摘要：目的研讨动态心电图诊断对阵发性室性心动过速的临床应用价值，做具体分析。
方法：该文将2021年5月至2022年5月作为研讨年限，将80例此阶段收治的阵发性室性心动过速（PPVT）患者作为分析依据，且80例患者均接受12导同步动态心电图检查得以确诊，依据患者的波形特征作为分组基准，甲组（40例，右室起源室速）；乙组（40例，左室起源室速），而后对两组患者动态心电图检查结果进行回顾分析，利用统计学方法予以比对。
结果：有关（QRS电轴）甲组显低乙组；但在（QRS时限、QT离散度、平均心室率）等参数指标未见明显差异性。
结论：对于PPVT患者临床诊断中采用动态心电图进行检测，其价值性较高，通过对QRS电轴的侧量可对起源心室进行鉴别，有利于疾病的早期诊疗。
摘要：目的研讨动态心电图诊断对阵发性室性心动过速的临床应用价值，做具体分析。
方法：该文将2021年5月至2022年5月作为研讨年限，将80例此阶段收治的阵发性室性心动过速（PPVT）患者作为分析依据，且80例患者均接受12导同步动态心电图检查得以确诊，依据患者的波形特征作为分组基准，甲组（40例，右室起源室速）；乙组（40例，左室起源室速），而后对两组患者动态心电图检查结果进行回顾分析，利用统计学方法予以比对。
结果：有关（QRS电轴）甲组显低乙组；但在（QRS时限、QT离散度、平均心室率）等参数指标未见明显差异性。
结论：对于PPVT患者临床诊断中采用动态心电图进行检测，其价值性较高，通过对QRS电轴的侧量可对起源心室进行鉴别，有利于疾病的早期诊疗。
关键词：动态心电图；诊断；阵发性；室性；心动过速；临床价值；分析近年来，受生态环境、生活方式变化的影响，心血管疾病发病率逐年攀升，也导致心律失常发病率随之增加，该病症类型复杂，差异明显，猝死率较高，需高度警惕【1】。
2021复杂动态心电图的分析思路与诊断(全文) (1)
复杂动态心电图的分析思路与诊断（全文）心律失常是心血管疾病中最常见的病症。
临床心律失常的类型较多，有的呈持续性发作，有的呈阵发性发作。
在心律失常的各种检查方法中，心电图不仅是一项最为简单易行的手段，而且对心律失常具有重要的诊断价值，但是，常规12导联心电图记录时间短，很难检测到一过性、非持续性的心律失常，而动态心电图（AECG）作为一种长时间（24 h或更长时间）连续记录并分析人体心脏在日常活动与安静状态下心电活动变化的方法，使常规心电图的记录时间得到延伸，特别是对阵发性心律失常的检出提供了准确的数据，对复杂性心律失常的诊断与鉴别提供了许多重要依据，如：间歇性房室阻滞、间歇性束支阻滞、间歇性预激综合征等，甚至于恶性室性心律失常，可为临床提供更加全面可靠的诊断依据。
由于复杂性心律失常往往掺杂着各种异常电生理现象，如文氏现象、折返现象、心室内差异性传导及隐匿性传导等，心电图亦有多种变化，如PP间期不整、P波形态多变、PR间期长短不一、QRS波群形态及时间多变等，因此，应用AECG长时间记录的优势，并熟练掌握分析复杂心律失常的基本方法，就能够加深理解、正确诊断和鉴别复杂心律失常。
01P波形态多变的分析思路与诊断众所周知，正常情况下，正常的窦性心律其PP间期并不是绝对规整的，PP间期可有一定程度的差异，但很少超过0.12 s。
而窦性P波的形态也不是一成不变的。
P电轴常可随呼吸而发生一定程度的偏移，反映在Ⅲ、aVF、aVL等导联上，P波的方向可发生变化，可由直立变为倒置，也可以由倒置变为直立。
但是在心电图同导联上除正常窦性P波外，还有其它形态的P波间断或连续出现则主要见于下述情况。
1.1.1 多源性房性期前收缩AECG特点是提前出现的P′波，其形态与窦性不同，同导联P′波形态各异，起源于心房下部者P波可倒置；P′R≥0.12 s，P′波后的QRS波群形态多正常，也可因伴心室内差异性传导而畸形。
图1 患者女，52岁。
心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析
吴婕等：心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的价值分析吴婕吴婕，，苏杭苏杭，，刘思丽广东省高州市人民医院心电图科，广东高州525200摘要目的探讨心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用价值。
方法选取2020年3月—2022年3月广东省高州市人民医院收治的疑似心律失常患者80例，所有患者均接受动态心电图检查，根据检查结果将其绘制成散点图，将临床诊断结果作为金标准，分析心电散点图诊断情况。
结果心电散点图诊断的灵敏度为98.70%，特异度为33.33%，准确度为96.25%，kappa 值为0.381；心电散点图室上性早搏符合率为97.50%，心房颤动符合率为100.00%。
结论心电散点图在动态心电图中诊断心律失常的应用效果较好，有利于提高诊断准确性，为临床治疗提供依据，应用价值高。
关键词心电散点图；动态心电图；心律失常；价值中图分类号R541文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.07.32Value of ECG Scatter Graph in Diagnosing Arrhythmia in Holter ElectrocardiogramWU Jie, SU Hang, LIU SiliDepartment of Electrocardiography, Gaozhou People's Hospital, Gaozhou, Guangdong Province, 525200 ChinaAbstract Objective To explore the application value of ECG scatter graph in the diagnosis of arrhythmia in holter electrocardiogram. Methods 80 suspected arrhythmia patients admitted to the People's Hospital of Gaozhou City, Guangdong Province from March 2020 to March 2022 were selected. All patients underwent dynamic electrocardiogram examination and were plotted into scatter plots based on the examination re‐sults, using clinical diagnosis results as the gold standard. Analyzed the diagnostic status of electrocardiogram scatter plots. Results The sensi‐tivity, specificity and accuracy were 98.70%, 33.33% and 96.25%, respectively, and and kappa value of electrocardiography for diagnosis was 0.381. The compliance rate were 97.5% of patients had supraventricular premature beats and 100.0% had atrial fibrillation on the electrocar‐diogram scatter plot. Conclusion The application of electrocardiogram scatter graph in the diagnosis of arrhythmia in holter electrocardiogram is good, which is conducive to improving the diagnostic accuracy, providing evidence for clinical treatment, and has high application value. Key words ECG scatter graph; Dynamic electrocardiogram; Arrhythmia; Value心律失常属于心血管疾病发病率较高的一种，临床较为常见，通常是一种单发疾病，有时可能与其他心血管疾病同时发生[1]。
2021年急性非ST段抬高型心肌梗死心电图表现与研究进展(全文)
2021年急性非ST段抬高型心肌梗死心电图表现与研究进展（全文）急性心肌梗死根据心电图ST段的特征性变化分为急性ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardialinfarction ，STEMI）和急性非ST段抬高型心肌梗死（non－ST－segment elevation myocardialinfarction，NSTEMI）。
NSTEMI是指临床上出现持续超过20min的典型的缺血性胸痛，心电图不具有典型的ST 段抬高，而表现为ST段压低或者正常，但患者的血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变的一类急性心肌梗死[1,2]。
NSTEMI为急性冠状动脉综合征（ACS）的一个亚组，也是ACS中较为凶险的病症之一。
随着现代诊疗技术的不断提高，NSTEMI在ACS中所占的比例也逐渐升高，由于NSTEMI具有发病率高，但生存率低、预后差及心电图改变不典型等特点，而且好发于高龄、多数伴有多支冠状动脉（简称冠脉）病变、冠脉重度狭窄及侧支循环形成比例较高，严重威胁到人们的生活健康和生命质量[3－4]，因此，掌握NSTEMI的心电图表现及临床特征，对患者进行及时救治及改善其预后显得尤为重要。
本文主要对NSTEMI心电图表现及预后研究作一综述。
一、发病机制NSTEMI发病机制与STEMI相似，均以不稳定性斑块为前提，多种诱因导致血栓的形成。
NSTEMI的病理基础主要是在不稳定粥样斑块的基础上形成了富含血小板的白色血栓，从而导致病变的冠脉内非完全闭塞性血栓，或是虽为完全闭塞性，但其远端会有侧枝循环的形成；而STEMI 主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成了富含红细胞、纤维蛋白的红色血栓，从而导致病变的冠脉完全闭塞、血流持续中断。
NSTEMI的病理学机制是由于动脉粥样硬化纤维帽的不稳定及高风险性导致血栓形成。
冠状动脉内膜粥样硬化斑块的形成，冠脉动脉粥样硬化表面是纤维帽薄，纤维帽是否稳定与急性冠脉综合征的发生有极大的关系，且含有大而柔软的脂核，在情绪过度激动、过劳过累或环境刺激等诱因下，由于血流动力学的改变，冠状动脉粥样硬化的帽子结构破裂，其结构内富含的脂质的流出，同时内皮细胞的抗凝与促凝失衡，内皮细胞胶原暴露，血小板被激活，血小板与之发生反应。
心内科临床路径
心内科临床路径房性心动过速临床路径(2021年版)一、房性心动过速临床路径标准住院流程〔一〕适用对象。
第一诊断为房性心动过速〔ICD-10:I47.101〕。
经导管心内电生理检查及消融治疗〔ICD-9-CM-3: 37.34/37.26〕。
〔二〕诊断依据。
根据【临床诊疗指南心血管分册】〔中华医学会编著，人民卫生出版社，2021年〕、【ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常治疗指南】(JACC 2003，42卷，第8期)等国内外治疗指南。
1.局灶性房性心动过速。
局灶性房性心动过速〔简称房速〕定义为冲动起源自心房内较小区域，然后离心性扩布，并于此后心动周期内较长的时间内无心内膜的冲动。
此类心动过速多为自律性增高机制，心房率通常在100–250次/分。
局部患者可以是多灶性起源，表现为房速频率不一致以及心电图P波形态多变。
〔1〕临床表现：包括心悸、眩晕、胸痛、呼吸困难、疲乏及晕厥等。
儿童可出现进食困难、呕吐及呼吸急促。
局灶性房速多呈短阵性、阵发持续性，局部呈无休止性。
呈短阵性发作或持续时间短的房速，如果合并窦性心动过缓或者在房性心动过速终止时有窦性停搏，可导致晕厥或黑朦。
局灶性房速患者的临床一般为良性过程，但无休止性发作可以导致心动过速心肌病或加重原有心血管疾病，引起心力衰竭。
儿茶酚胺水平增高往往可以加重发作。
〔2〕心电图表现：心电图常表现为长RP’。
PR间期的变化一般与房速的频率有关。
如出现房速伴房室传导阻滞，那么可以排除AVRT。
〔3〕根据局灶性房速时体表心电图的P波形态，可以初步判定其起源部位。
P波在Ⅰ和AVL导联呈负相，或V1导联呈正相，一般提示为左房起源。
此外，下壁导联P波呈负相，提示冲动由下向上传导；下壁导联P波呈正相，提示冲动由上向下传导。
起源于高位终末嵴或右上肺静脉的房速的P波形态可以与窦律的P波形态相似。
然而前者的P波在V1导联多呈正相。
偶见起源于主动脉根部的房速。
2.折返性房速。
2021最新心电图诊断指南和规范
2021最新心电图诊断指南和规范下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2021年最新心电图诊断指南与操作规范概述心电图（Electrocardiogram, ECG或ECG）是临床诊断心血管疾病的重要工具，它记录心脏的电生理活动，以帮助医生识别各种心脏问题。
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价
超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。
方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。
比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。
结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。
关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。
随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。
患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。
随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。
当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。
因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。
2021心电图拇指法则诊断急性心肌缺血(全文)
2021心电图拇指法则诊断急性心肌缺血（全文）冠心病心肌缺血心电图受多种因素的影响，使心电图的表现有时十分隐袭，可引起漏诊。
心肌缺血心电图的拇指法则是美国著名心脏病和心电学者Marriott HJ于2008年提出的一种快速识别急性心肌缺血心电图的新方法。
[定义]绝大多数正常人心电图V1导联的T波倒置，这是T波方向与同导联QRS波主波方向相同的结果。
当V1导联T波直立，又能排除患者存在左室肥大和左束支阻滞时，则是急性心肌缺血的一个心电图表现。
以该理念为起始，凭借医生的经验，再结合其他的心电图改变进行综合分析时，则能快速识别出已经发生的急性心肌缺血，这一方法称为拇指法则（rule of thumb）。
[心电图特征]（1）V1 导联T 波直立：尤其是新出现的直立或高大的T 波，或者呈先正后负型直立；（2）V2、V3 导联T 波直立或双相：部分患者可在V2、V3 导联出现与V1 导联相同的T 波改变；（3）其他可能出现的改变：①V1 导联T 波倒置，ST 段及J 点抬高；②V1 导联T 波直立，ST 段上斜型抬高及J 点抬高；③V1 导联T 波直立，ST 段上斜型抬高；④V1 导联T 波直立，ST 段显著的上斜型抬高，J 点抬高不明显；⑤V1 导联T 波对称性倒置。
[发生机制]正常时，心前区导联的R 波有逐渐递增的特点，T 波也具有这种渐进性。
心肌缺血时，心肌的除极及复极均可发生病理性改变，可使心前区导联出现T 波渐进性失衡（Loss of Precordial T－Wave Balance），使V1 导联的T 波变为直立或双相，是急性心肌缺血的表现。
[临床评价]①拇指法则简单而重要：多数情况下，V1 导联T 波直立并非是非特异性改变，而是急性心肌缺血的心电图早期表现，但需排除患者系左室肥大和左束支阻滞引起的T 波直立。
当V1 导联T 波直立而又伴有胸痛等心肌缺血症状时，临床意义将更大，有可能很快发展为急性心梗（图1）；图1 患者男、24 岁，突发胸痛时记录的心电图（A）及4 天后心电图（B)②拇指法则的诊断：Manno 等认为，V1 导联T 波直立是回旋支或右冠脉病变引起。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心电图的临床应用
欧阳光明（2021.03.07）
1、有极大帮助，甚至有决定性诊断价值；
（1）心律失常；包括传导阻滞。
（2）急性心肌梗死，并能估计梗死部位、范围、观察其演变过程。
（3）当心脏肥大时、分辨左或右心室肥厚。
2、有较大诊断意义：
（1）心包炎、心肌炎
（2）心绞痛（发作时）
（3）血钾过高或过低
（4）洋地黄、套尼丁等药物中毒
3、有一定的辅助诊断价值：
（1）急性或慢性肺原性心脏病
（2）慢性冠状动脉供血不足
4、心电图对心脏病诊断的局限性
（1）心电图主要反映心脏电兴奋过程，不能反映心脏功能及瓣膜情况。
（2）某些心脏病变，心电图可以正常，如瓣膜病早期或双侧心室肥厚，故正常心电图并不能排除心脏病变的存在。
（3）一些心电图改变并无特异性，同样的心电图改变可见于
多种心脏病，如心律失常心室肥厚，ST-T改变等。
总之，心电图在疾病的诊断上有一定价值，但也有局限性，在做出心电图诊断时，必须结合其他临床资料，方能作出比较正确的判断。