病原微生物的检验项目与结果解释
微生物检验项目与临床意义
微生物检验项目与临床意义卫生部规定接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率不低于30%（卫办医政发〔2011〕56号）。
特介绍那些属于微生物检验项目，方便统计。
细菌检验为感染性疾病诊断和治疗提供依据：目标性治疗：提高微生物的送检率与检出率，有利于诊断与使用抗菌药。
经验治疗：根据本地区病原菌类型时间、区域、耐药谱等使用抗菌药。
调整治疗方案针对性用药：获得准确病原菌和细菌药敏结果。
细菌培养的临床意义细菌培养与其它检验项目不同，由于其样本采集易受杂菌的干扰和培养条件的限制，因而造成检测结果有时与临床不完全一致，故在分析细菌培养报告时应明白：细菌培养阴性不代表无细菌感染、细菌培养阳性不代表该菌一定是病原菌，应结合患者具体情况而定。
1、血液和骨髓培养目前血液培养仍然是菌血症和败血症的细菌学检验的基本方法，并且广泛地应用于伤寒、副伤寒及其它细菌引起的败血症的诊断。
菌血症系病原菌一时性或间断地由局部进入血流，但并不在血中繁殖，无明显血液感染临床征象。
常可发生在病灶感染或牙齿感染，尤以拔牙、扁桃体切除及脊髓炎手术后等多见。
败血症是指病原菌侵入血流，并在其中大量生长繁殖，造成身体的严重损害，引起显著的全身症状（如不规则高热与全身中毒等症状），它多继发于组织器官感染，尤其是当机体免疫功能低下、广谱抗生素和激素的应用及烧伤等。
单次的血培养结果，对临床无鉴别指导意义，应多次多部位采集血液进行培养，才可判定检出菌究竟是病原菌还是污染菌。
抽血时应特别注意皮肤消毒和培养瓶口的灭菌。
2、脑脊液培养正常人的脑脊液是无菌的，故在脑脊液中检出细菌（排除操作中的污染）应视为病原菌。
引起脑膜炎的细菌种类不同，化脓性脑膜炎病原菌多为脑膜炎奈瑟菌，除此之外尚有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。
3、尿液培养尿液细菌培养对于膀胱和肾脏感染的及早发现和病原学诊断很有价值，对于尿道、前列腺以及内外生殖器的炎症也有一定价值。
常见的临床医学检验项目解析与意义
常见的临床医学检验项目解析与意义引言临床医学检验是医学领域中不可或缺的一部分，通过对体液、组织以及其他生物学样本的分析，可以确定疾病的发展情况、评估治疗效果以及预测病情。
本文将对常见的临床医学检验项目进行解析，以帮助读者更好地理解其意义。
血常规检验血常规检验是临床医学中最基本的检验项目之一，它通过对血液样本中的各项指标进行分析，了解机体的健康状况。
其中包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定以及血小板计数等。
这些指标的异常情况可能提示机体存在某种疾病或病理变化，比如白细胞计数的升高可能表示感染或炎症反应，红细胞计数减少则可能暗示贫血的发生。
生化指标检验生化指标检验包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目。
这些项目的变化可以反映机体的代谢状态以及某些脏器的功能情况。
例如，血糖水平的增高通常与糖尿病有关，血脂水平的异常可能提示脂质代谢紊乱，而肝功能和肾功能的异常则可能与肝炎、肾病等疾病相关。
免疫学检验免疫学检验是用于评估机体免疫功能的重要手段，包括血清免疫球蛋白测定、淋巴细胞亚群分析等。
通过对这些指标的检测，可以判断机体的免疫状态以及对某些疾病的易感性。
例如，IgG和IgM的测定可以用于筛查某些病毒或细菌感染，淋巴细胞亚群分析则可以评估免疫功能的异常情况。
肿瘤标志物检测肿瘤标志物是某些与肿瘤发生有关的物质，通过对其进行检测可以辅助肿瘤的早期诊断、疾病的分期以及监测治疗效果。
常见的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）等。
然而，需要注意的是，单一标志物的检测结果并不能确定是否存在肿瘤，需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。
遗传学检测遗传学检测是通过对个体的基因进行检测，了解遗传变异与某些疾病的关系。
这些检测可以用于早期筛查某些遗传性疾病，预测个体的遗传风险以及指导个体的健康管理。
例如，进行胎儿遗传病筛查可以在孕期及早发现胎儿携带某种疾病的风险。
微生物学检测微生物学检测主要用于检测感染病原体的存在。
产品微生物检验报告
产品微生物检验报告概述本报告对XXX公司生产的产品进行了微生物检验。
微生物检验是一种确定产品是否含有病原微生物或其他有害微生物的方法，用于评估产品的安全性和质量。
本次检验旨在检测产品是否合规，是否存在微生物污染，并根据相关标准对检测结果进行评价和解读。
方法本次微生物检验采用以下方法：1. 取样：按照产品规格，随机抽取若干样品。
2. 沉淀：将样品加入盐酸蛋白酶液中，在恒温摇床上迅速摇晃混合。
3. 稀释：取沉淀液进行适当稀释，目的是适宜菌落的生长和计数。
4. 接种：将稀释好的样品接种到适宜培养基上，培养潜在的微生物。
5. 培养：将接种过的培养基在适宜的条件下培养一定时间，以促进微生物生长。
6. 观察：观察培养基上是否有菌落生成。
7. 计数：对菌落进行计数，统计微生物数量。
8. 鉴定：对菌落进行鉴定，确定出现的微生物种类。
结果通过对样品的微生物检验，得出以下结果：组别总菌落计数（CFU/g）大肠菌群（MPN/g）沙门氏菌（CFU/g）金黄色葡萄球菌（CFU/g）-样品1 120 5 0 0样品2 80 3 0 1样品3 150 6 2 0样品4 90 2 0 2结果解读根据国家食品安全标准，产品微生物检验结果应满足以下要求：1. 总菌落计数：标准要求每克不超过500CFU/g，本次检验的样品均低于标准要求，符合要求。
2. 大肠菌群：标准要求每克不得检出，即MPN/g应为0，本次检验的样品均低于标准要求，符合要求。
3. 沙门氏菌：标准要求每克不得检出，即CFU/g应为0，样品3中沙门氏菌数量为2CFU/g，不符合要求。
4. 金黄色葡萄球菌：标准要求每克不得检出，即CFU/g应为0，样品2和样品4中检测到了金黄色葡萄球菌，不符合要求。
综上所述，样品1符合相关微生物检验标准，样品2、样品3和样品4在某些微生物检测上不符合标准要求。
结论本次微生物检验结果表明，样品1的微生物水平符合国家食品安全标准。
但样品2、样品3和样品4在某些微生物检测项目上不符合标准。
病原微生物检验实习总结
病原微生物检验实习总结大三下学期5月份，我们动物检疫专业的同学开始了为期2个多月的教学实习，在众多辅导老师之中，我有幸跟随我校动物科技学院预防系的赵宇军教授进行学习。
实习的地点就在我校动科楼的微生物实验室，以前我们曾在这里上过实验课，所以并不陌生。
这次大家来到实验室为自行选择课题进行相关实验操作，我对世界闻名的金黄色葡萄球菌非常感兴趣，在老师的带领下进行了相关食物中该菌的检验。
下面我们来回顾这次实验。
一、实验内容：食品中金黄葡萄球菌的检测方法金黄色葡萄球菌是一种引起人类和动物化脓感染的重要致病菌，也是造成人类食物中毒的常见致病菌之一。
本菌广泛分布于自然界，如空气、土壤、水及其它环境中。
在人类和动物的皮肤及外界相通的腔道中，也经常有本菌存在。
据报导，在正常人群中的带菌率可达30%~80%，其中皮肤带菌率为8~22%，鼻腔和咽喉部等上呼吸道的带菌率在40~50%以上，因此其可通过各种途径和方式，尤其是经工作人员的手和上呼吸道而污染食品。
由于致病金黄葡萄球菌能产生肠毒素，故一旦细菌污染食品，并在合适的温度环境下，细菌可以大量繁殖并产生肠毒素，从而引起消费者食物中毒。
由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，在世界各国都极为普遍。
特别是在北美及欧洲等地区发病率更高。
在上述这些国家中，每年有金黄色葡萄球菌引起的食物中毒病例，仅次于沙门氏菌，而在细菌性食物中毒病例排到第2~3位，有此而造成的经济损失也相当惨重，在我国由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒病例也时有报导，所以目前世界各国都把金黄色葡萄球菌列为食品卫生的法定检测项目。
我国对金黄色葡萄球菌目前采用的方法是以国家标准GB.4789-10-84及检验检疫系统行业标准SN.0172-92作为依据。
整个检测过程获得最终结果须时5天左右，既费时又费力，并造成货物积压，也影响货物的及时出运，并使货主的仓储成本提高，造成较大的经济损失。
多年来很多食品微生物实验室都在探索和寻找一些准确性高，并快速的检测方法，最近我们分别从美国3M公司和法国生物梅里埃公司获得两种快速检测致病性金黄色葡萄球菌的培养基，其名称为：① Petrifilm RSA. Count Plate（由美国3M公司研制生产），是一种薄膜型快速检测金黄色葡萄球菌的计数平板。
临床检验的名词解释
临床检验的名词解释临床检验是指医学领域中一种重要的实验室技术，通过对患者身体样本（如血液、尿液、组织等）的分析和测试，以获取有关患者疾病状态以及治疗方案的数据。
主要应用于临床医学、诊断学和疾病监测等领域，有助于医生进行科学准确的诊断和治疗。
一、常见的临床检验项目临床检验涵盖了多个领域，并包括了各种不同的项目，下面我们来解释几个常见的临床检验项目。
1. 血常规：血常规是通过对患者血液样本的分析，来评估患者的血细胞及其形态等指标。
常见指标包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
此项目可以提供有关贫血、感染或其他疾病的重要信息。
2. 尿常规：尿常规是通过对尿液样本的检测，来获得有关患者肾功能和泌尿系统健康状态的信息。
尿常规项目包括尿液颜色、尿比重、蛋白质含量、白细胞计数等指标。
此项检测可以帮助医生诊断尿路感染、结石等疾病。
3. 生化指标：生化指标是一类广泛应用于临床检验的项目，包括肝功能、肾功能、血糖水平、血脂水平等。
通过对血液或尿液样本的分析，可以判断患者的代谢情况、器官功能以及某些疾病的可能性。
4. 微生物检验：微生物检验主要应用于疾病的病原体检测，如细菌、病毒、真菌等。
通过对患者痰液、尿液、血液或其他体液样本的培养和鉴定，可以确定病原体的种类和数量，从而为疾病的治疗提供指导。
二、临床检验的意义与价值临床检验作为医学领域的重要组成部分，具有重要的意义和价值。
首先，临床检验为医生提供了客观、准确的数据基础。
在临床诊断中，医生往往需要结合患者的临床表现和实验室检验结果来做出准确的判断。
而临床检验所提供的数据可以为医生提供客观的依据，帮助医生准确定位患者的病情，并进行针对性的治疗。
其次，临床检验有助于疾病的早期发现和预防。
很多疾病在早期并没有明显的症状，但通过临床检验可以发现一些异常指标，提前诊断和干预，可以在很大程度上预防疾病的进一步发展，保护患者的健康。
此外，临床检验还可以用于监测疾病的疗效和预后。
实验室检验项目的分类
实验室检验项目的分类实验室检验项目的分类1. 引言在医学诊断和疾病管理中，实验室检验是不可或缺的重要过程之一。
通过检验样本中的生物体、物质和细胞的特定指标，可以提供医生所需的诊断、监测和治疗患者的数据。
实验室检验项目的分类对于有效的疾病管理至关重要。
本文将探讨实验室检验项目的分类及其重要性。
2. 常见的实验室检验项目分类2.1 生化检验项目生化检验项目是测量体液和组织中化学物质的含量和功能的一项主要检测。
这些项目可以提供对身体器官如肝脏、肾脏、心脏等功能的评估。
常见的生化检验项目包括血糖、肝功能指标（如谷丙转氨酶、总胆红素）、肾功能指标（如尿素氮、血尿酸）、电解质（如钠、钾、氯离子）等。
2.2 免疫学检验项目免疫学检验项目是评估人体免疫系统功能的重要手段。
这些项目可以检测身体对感染、过敏和自身免疫性疾病的免疫反应。
常见的免疫学检验项目包括白细胞计数、淋巴细胞亚群分析、C反应蛋白和风湿因子等。
2.3 血液学检验项目血液学检验项目是评估血液及其成分的指标。
这些项目可以提供有关贫血、白血病等血液疾病的信息。
常见的血液学检验项目包括血细胞计数（如红细胞计数、白细胞计数、血小板计数）、血红蛋白和红细胞压积等。
2.4 凝血学检验项目凝血学检验项目是评估凝血功能的指标。
这些项目可以检测血液凝结和止血过程中的异常。
常见的凝血学检验项目包括凝血酶时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值和血小板计数等。
2.5 微生物学检验项目微生物学检验项目是评估身体中病原微生物存在和活动的指标。
这些项目可以检测与感染有关的病原体如细菌、病毒、真菌等。
常见的微生物学检验项目包括细菌培养和抗生素敏感试验、病毒核酸检测和真菌培养等。
3. 实验室检验项目分类的重要性实验室检验项目的分类在临床实践中发挥着重要作用。
它们帮助医生识别和诊断疾病，监测治疗反应，并评估患者的整体健康状况。
通过将实验室检验项目进行分类，医院和临床实验室可以更好地组织、管理和解释大量的检验数据。
临床微生物学检验理论课：03常见类型标本病原体检测
导管相关性血流感染不保留导管
从独立的外周静脉无菌采集2套血培养， 无菌状态下取出导管并剪下5cm导管尖端或近心
端，进行Maki半定量平板滚动培养或者定量培养。
采血后在2h内送到检验科，立即放入血液培养仪，自动培养 并实时检测。如不能及时运送，则室温保存，不要放冰箱， 以免嗜血杆菌、奈瑟菌、链球菌冻死。
洋葱伯克霍尔德菌
6% 8%
9%
嗜麦芽寡养单胞菌 近平滑念珠菌
腐生葡萄球菌
白色念珠菌
热带念珠菌
产酸克雷伯菌
血液标本分离菌株种类及构成嗜 液水 化比气 沙单 雷%胞 菌菌
无乳链球菌
二、尿液标本病原菌检验
目的和意义
检测泌尿系统感染； 一般进行细菌和真菌培养、菌落计数和药敏； 离心后对沉渣涂片检查，革兰染色或抗酸染色； 也可用于淋球菌培养和涂片检查。
为细菌提供生长中心，提高生长 速度，提高检出率，一个BACTEC 血培养瓶的树脂作用表面积=5个 标准足球场的面积。
厌氧瓶，提高兼性厌氧菌检出率 帽子和标签纸左上方为黄色， “Standard Anaerobic/F”， 血液量3-10ml，8-10ml最佳， 不仅用于厌氧菌培养，由于营
养丰富，还可以大大提高兼性 厌氧菌的检出率； 穿刺液或中段尿等厌氧菌培养 也可用厌氧血培养瓶。
厌氧瓶提高血培养阳性率20%以上
7072份标本，同时需氧瓶和厌氧瓶血培养； 640份阳性，阳性率9%； 需氧瓶和厌氧瓶同时阳性，352份，占55%； 仅需氧瓶阳性，而厌氧瓶阴性，166份，占26%； 如仅用单瓶需氧瓶，阳性合计，518份，占81%； 仅厌氧瓶阳性，而需氧瓶阴性，122份，占19%； 所以强调每次采血“双瓶”（需氧瓶和厌氧瓶）。
为避免皮肤污染，采集时须严格消毒
病原微生物检测结果解读要点
病原微生物检测结果解读要点在临床医学中，常常需要对患者进行病原微生物检测，以确定疾病的病因，并指导治疗方案的制定。
而正确解读病原微生物检测结果是非常重要的，下面就是病原微生物检测结果解读的要点：
1. 评估病原微生物的种类：在检测结果中，首先需要了解检测到的病原微生物的种类。
有些病原微生物是正常情况下存在于人体中的，而有些可能是病原菌。
因此，需要根据具体情况来判断检测结果的意义。
2. 判断病原微生物的数量：除了了解检测到的病原微生物种类外，还需要评估其数量。
数量的多少可能与疾病的严重程度有关，可以帮助医生判断治疗方案的紧急性。
3. 注意病原微生物的耐药性：在解读检测结果时，还需要关注病原微生物的耐药性情况。
有些病原菌可能对某些药物产生抗药性，因此需要选择适当的抗生素来治疗感染。
4. 结合临床表现进行综合分析：最后，在解读病原微生物检测结果时，需要将检测结果与患者的临床表现相结合进行综合分析。
只有综合考虑患者的具体情况，才能制定出更加科学的治疗方案。
综上所述，正确解读病原微生物检测结果对于指导临床治疗非常重要。
通过评估病原微生物的种类、数量、耐药性以及结合临床表现进行综合分析，可以更好地指导治疗，提高治疗的效果，减少患者的痛苦，是临床医生不可或缺的重要工作之一。
临床检验项目临床意义与解释
临床检验项目临床意义与解释临床检验项目是临床医学中的一项重要工具，用于诊断和监测疾病，评估患者的健康状况和治疗效果。
临床意义与解释主要指的是临床检验结果与疾病之间的关联性，以及如何正确解读和利用这些结果进行临床判断。
下面将以常见的血常规、生化指标、病原学检验和免疫学检验为例，对其临床意义与解释进行介绍。
一、血常规血常规是评估患者全身健康状况的重要指标。
其中包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等项目。
这些项目可以反映红细胞、白细胞和血小板的数量和功能。
血红蛋白（Hb）是红细胞内的氧运输蛋白，用于评估贫血的程度。
低血红蛋白水平可能表示贫血，而高血红蛋白可能提示脱水或失代偿性心脏病。
红细胞计数（RBC）是评估红细胞的数量。
如果红细胞计数偏低，可能表示贫血或出血。
如果红细胞计数偏高，可能表示脱水或肾脏疾病。
白细胞计数（WBC）是评估白细胞的数量。
白细胞计数偏高可能表示感染、炎症或免疫系统异常。
白细胞计数偏低可能表示免疫功能低下或骨髓抑制。
血小板计数（PLT）是评估血小板数量的指标。
低血小板计数可能导致出血倾向，高血小板计数可能导致血栓形成。
二、生化指标生化指标是评估患者机体内脏器功能的重要指标。
其中包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等项目。
这些项目可以反映内脏器官的健康状态。
肝功能指标包括转氨酶、总胆红素、球蛋白、白蛋白等。
转氨酶是评估肝细胞损伤的指标，高水平可能表示肝细胞损伤或肝炎。
总胆红素高水平可能表示胆道梗阻或肝功能异常。
球蛋白和白蛋白比例异常可能表示免疫系统异常。
肾功能指标包括尿酸、肌酐、尿素氮等。
肌酐和尿素氮高水平可能表示肾功能不全。
尿酸高水平可能表示痛风或肾结石。
血糖是评估糖代谢的指标。
高血糖可能表示糖尿病或糖代谢紊乱。
血脂是评估脂代谢的指标。
高血脂可能表示高血脂症或心血管疾病的风险增加。
电解质是评估细胞内外电化学平衡的指标。
电解质失衡可能引起肌肉痉挛、心律失常等。
三、病原学检验病原学检验是检测致病微生物的方法，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
妇科微生物检验报告单解读
妇科微生物检验报告单解读
一、综述：
妇科微生物检验报告单是对妇科（特别是妇科腔内）存在的微生物和病原体进行检测
的报告单，作用是诊断是否存在情报感染。
在检验中，根据活检或培养（镜下或药物试验）结果，是否检测出有害的细菌，观察病原体是否对抗菌药物产生耐药性，确定感染的菌株，指导合理的治疗，降低病原体的耐药性的出现，达到准确诊断和有效治疗的目的。
二、临床报告单解读：
1、报告名称：妇科微生物检验报告单
2、检验项目：检测性感染相关微生物（如梅毒螺旋体、霉菌、病毒等）
3、报告单上的项目：
（1）试剂箱头：标明送检的病原体名称及试剂的种类
（2）项目结果：标出结果，如阴性、阳性、否定或次数太多等
（3）药物试验：标明抗菌药物的磺胺、头孢、碳青霉烯、阿奇霉素、氨基糖苷类和
其他抗菌药对微生物的敏感性
（4）微生物复合配方：标明测量及鉴定的微生物类型及比例
（5）培养结果：标出检测项目及其结果
4、报告结论：如果报告中有阴性、阳性、否定及其它项，应根据病原体复合配方、
抗药试验结果等具体情况给予准确的结论，以确定病原体的种类及其特征。
三、总结：
妇科微生物检验报告单是对宫颈上皮细胞进行细胞学检查，检测妇科内的性传播病原体，经检测再根据报告单上的项目准确判断病原体的种类，以制定有效的治疗方案，以准
确诊断和有效治疗妇科性传播病原体，减少后遗症。
微生物培养及药敏结果解读内容
微生物培养、药敏试验得流程及意义一、微生物培养及药敏试验得总述微生物培养就就是使用体外试验得方法检测可能导致感染得病原菌，并给以药敏结果，为临床医生针对某一特定得临床感染提供依据。
而药敏试验则就是承接微生物培养得一项工作，即对于培养得到得病原菌进行体外试验检测细菌对于抗菌药物得耐药性，来预测抗菌药物得临床治疗效果，从而为临床医生提供选用抗菌药物得依据来治疗感染。
对于检测到得可能得致病菌进行药敏试验时选择得药物就是参照美国得CLSI推荐得标准制定得。
尤其，使用全自动微生物分析仪进行药敏试验时有固定得药敏组合，不就是人为可以随意添加或减少得。
（一）微生物得培养与药敏试验得流程基本为：①将标本进行处理（不就是所有得标本都需要处理）；②将标本接种于不同得培养皿中在不同条件得培养箱中进行培养（不同得标本所含菌得种类不同，不同菌得生长条件不同，因此需要接种于不同得培养皿中）；③24h后观察培养皿中细菌得生长情况：a、此时若无细菌培养，继续放回培养箱中培养24h，若仍然无细菌生长则判定为阴性结果，因此阴性结果出具得时间为48h以后。
b、若有细菌生长，要根据形态与气味等对细菌进行初步得判定，若能判定出细菌得种类，则进行相应得药敏试验。
贴有药敏片得培养皿在培养箱中培养24h后进行药敏结果得解读，然后报告结果，这种微生物培养及药敏结果报告出具得时间就就是48h以后。
由于不同得细菌得生长得速度不同，有些细菌在培养24h后不能完全判定结果甚者24h培养后无法观察到明显得细菌生长得则需要继续培养24h，即连续培养48h后同样根据菌落得形态、气味等来观察判定细菌得种类然后进行药敏试验。
这种微生物培养与药敏试验结果出具需要72h以后。
而血液、骨髓等标本则就是利用不同于上述培养方式得方法进行培养。
它有专门得培养瓶与仪器。
这种仪器会自动监测培养瓶中得变化来判定有无细菌生长，若有细菌生长仪器会发出警报。
在培养5天内任何时间发出警报得培养瓶都要抽取瓶中得物质在培养皿中进行接种培养，同样在菌种鉴定后进行药敏试验；若在培养5天内不发出警报得培养瓶则视为阴性结果。
病原微生物检查对临床诊疗的指导意义
病原微生物检查对临床诊疗的指导意义病原微生物检查对临床诊疗的指导意义病原微生物检查对临床诊疗的指导意义（专家共识专家共识））河南省医师协会河南省医师协会呼吸呼吸呼吸医师分会医师分会抗菌药物滥用与病原微生物耐药问题已经成为全球关注的焦点，耐药细菌引起的医院感染人数已占住院感染患者总人数的30%左右。
无指征用药与盲目的“经验性用药”随处可见，问题十分严重。
为此，卫生部、河南省卫生厅均出台了大量有关合理使用抗菌药物的文件，并积极组织了相关检查，有效地遏制了滥用抗菌药物的势头。
但是没有微生物检查能否使用抗菌药物？做了微生物检查是否必须按照检查结果用药？如何协调实验室检查与临床诊疗之间的关系？这些问题困惑着众多的医务人员。
因此河南省医师协会呼吸专业工作委员会，受河南省卫生厅医政处与河南省医师协会的委托，组织我省有关专家制定出本指导意见，供省内医务界参照执行。
一、临床医师应重视并积极开展病原微生物检查临床医师应重视并积极开展病原微生物检查1.1重要性感染性疾病必然有特定的病原体，确定病原微生物对临床诊断与正确治疗至关重要。
加强病原微生物检测、提高检出率，可以明显缩短疗程、减少病死率、降低医疗费用，是合理、规范应用抗菌药物的基础；同时也是临床医生正确诊断与治疗的依据，临床医生应重视病原微生物检查。
1.2专家建议尽可能在患者未用抗菌药物之前留取标本（见附件）。
首次检查时，一般痰标本需连续送检3次或以上，尿培养连续2次或以上，血培养连续3次或以上。
如需腰穿、骨穿、胸穿、腹穿或病灶穿刺等检查时，应尽量做病原微生物检查。
二、规范病原微生物检测规范病原微生物检测2.1 建立微生物检测分级报告制度检测病原微生物的目的就是协助临床医生确定病原体并提供最佳治疗方案。
为了让临床医生尽早了解病原学检验情况，应建立微生物检验分级报告制度，即首先报告涂片染色结果及标本是否合格，再依次报告培养、鉴定或药敏结果以及超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的初筛及确认结果。
微生物限度检查名词解释
微生物限度检查名词解释
微生物限度检查是指检验食品、药品、化妆品、水处理、环境监
测等领域中的微生物污染水平是否符合标准规定的一项检测方法。
其
目的在于评估产品的卫生质量和安全性，保证产品不会对人类和环境
造成危害。
在微生物限度检查中，常见的测试项目包括总菌数、大肠菌群、
霉菌和酵母菌等微生物指标。
总菌数是评估产品中存在的微生物总数，包括细菌和真菌等。
大肠菌群则是评估食品和水中是否存在可能导致
食源性疾病的病原菌，例如大肠杆菌和沙门氏菌等。
霉菌和酵母菌则
对食品、药品和化妆品中的霉菌和酵母菌进行定性和定量检查，这些
微生物在一定条件下能够繁殖并引起产品的腐败。
在进行微生物限度检查时，通常采用标准的培养基和培养条件，
将样品中的微生物进行培养，然后根据培养的结果进行计数、观察和
鉴定。
为了保证结果的准确性，常常会采用复制试验和平行试验，进
行多次测试，并与标准值进行对比，以确定产品是否合格。
微生物限度检查在食品、药品和化妆品行业中具有重要的意义。
通过对产品中微生物的检查，可以及早发现和控制微生物污染的风险，确保产品的安全和质量，保障消费者的健康。
此外，也可以辅助指导
生产工艺和质量控制的改进，提高企业的竞争力。
微生物检验结果报告程序
微生物检验结果报告程序1 原则检验报告要求完整、准确、及时，并保护患者的隐私。
检验人员应保证微生物检验结果的客观、准确、不受外界的压力因素影响，在发出报告前应确保所有的质控结果在控，报告审核者应系统地对检验结果与患者所提供的临床信息符合程度进行评估，认真审核检验结果。
除一人值班时，所有结果均需检验者和审核者共同签名。
2 报告格式与内容微生物的报告格式经检验科统一批准，内容包括：发布报告的实验室标识、仪器名称、患者姓名、性别、年龄，患者的唯一标识（病例号）、标本编号、申请医生、标本类型、检验目的、送检单位、检查结果、标本采集时间、标本接收时间，审核报告时间，评价（必要时，结果解释和可能影响结果的因素）、检验者和审核者签名。
3 检验报告的录入3.1 结果报告的录入程序3.1.1 点击“微生物”检验系统图标，输入个人编号及密码进入微生物常规检验系统，点击“结果报告”选项栏，即可进入结果报告录入界面。
3.1.2 检查病人资料是否正确，检查标本送检日期、标本类别、检查目的，点击右键可选择“涂片结果”、“阴性结果”、“阳性结果”等多个选项栏，根据实际需要报告。
菌名查找可采用拼音码。
必要时可添加备注及结果解释。
3.1.3 点击“微生物杂项”检验系统图标，输入个人编号及密码进入 G 试验及内毒素报告界面。
输入标本送检日期、标本类别、检查目的及检测结果。
必要时可添加备注及结果解释。
3.2 结果报告3.2.1 合格的痰标本检出呼吸系统正常寄生菌，如甲型链球菌属、共生奈瑟菌属、肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌及其他口腔正常菌群等时报告“口腔正常菌群”；如痰标本镜检不合格或条件致病菌与正常菌群同在时，报告“口腔正常菌群”同时备注“镜检结果表明该标本口咽分泌物污染严重”；经48 小时培养无细菌生长报告为“培养 48 小时无细菌生长”。
病原菌定量≥（+++）需进行菌种鉴定和药敏试验，报告菌名、菌量和药敏试验结果，必要时可添加备注及结果解释，无药敏结果判断标准的仅报告菌名。
微生物检验报告内容10项
微生物检验报告内容10项引言微生物检验是一种重要的实验室检验方法，用于检测环境中的微生物种类和数量。
微生物检验报告是根据实验室检测结果生成的，记录了样品的微生物种类、数量以及可能对健康和环境产生的影响。
本文将介绍微生物检验报告的常见内容，包括检验目的、样品信息、微生物种类和数量等。
1. 检验目的检验目的是指进行微生物检验的原因和目标。
根据实验目的的不同，检验报告可能会包含以下几个方面：- 确定样品中的微生物种类和数量，以监测环境的微生物污染水平。
- 检测食品、饮用水和药品等样品是否符合卫生标准。
- 评估医院或实验室中的卫生状况，以保障患者和工作人员的安全。
- 检验土壤或水样品中的微生物，以评估环境污染程度和生态系统健康情况。
2. 样品信息样品信息包括样品的标识、来源、采样日期、采样地点等。
这些信息可以帮助检验人员对样品进行识别和分析，并确保结果的准确性。
在微生物检验报告中，样品信息应当清晰明确，并与样品的标签相对应。
3. 检验方法检验方法是指实验室进行微生物检验时所采用的技术和流程。
不同的检验方法适用于不同类型的微生物，其中常见的方法包括：- 培养法：将样品接种在培养基上，以培养和筛选出不同的微生物种类。
- PCR法：通过扩增目标DNA片段，快速检测和鉴定微生物。
- 红外光谱法：利用红外线光谱技术，分析微生物的化学组成。
在微生物检验报告中，检验方法的描述应当详细准确，以便读者了解实验室的操作步骤和分析流程。
4. 微生物种类与数量微生物种类和数量是微生物检验报告的核心内容。
检验人员根据样品的特点和实验室检测结果，对微生物进行鉴定和计数。
报告中会列出检测到的微生物种类、数量以及相应的参考值。
一般来说，高于参考值的微生物数量可能表示样品存在微生物污染。
5. 判断与结论根据微生物种类和数量的检测结果，报告中会进行判断和结论。
判断与结论根据检验目的和参考标准进行，一般包括以下几个方面：- 对环境的污染程度进行评估和分类。
检验科免疫学常见检测项目与结果解读
检验科免疫学常见检测项目与结果解读在医疗领域中，免疫学是一门重要的科学学科，它主要研究人体免疫系统及其功能。
通过对免疫学的研究和检测，可以了解人体对疾病的免疫状态，确定病原微生物的感染情况以及评估疫苗的免疫效果。
本文将介绍免疫学中常见的检测项目及其结果解读。
一、总体血清蛋白（TP）检测项目与结果解读总体血清蛋白是血液中所有蛋白质的总量，其中包括白蛋白、球蛋白和其他血浆蛋白。
总体血清蛋白（TP）检测项目是评估人体免疫功能的常用指标之一。
在正常情况下，成年人的TP范围通常为60-80 g/L。
如果TP过高，可能是由于感染、炎症或免疫系统异常所致；而TP过低则可能与营养不良、肝功能减退或免疫缺陷病有关。
二、白细胞计数（WBC）检测项目与结果解读白细胞计数（WBC）用于评估人体免疫细胞的总体水平。
正常成年人的白细胞计数范围通常为4-10×10^9/L。
如果白细胞计数过高，可能是由于感染、炎症或某些癌症的存在；而白细胞计数过低则可能与免疫系统损伤、药物反应或骨髓问题有关。
三、淋巴细胞计数（Lymph）检测项目与结果解读淋巴细胞计数（Lymph）用于评估人体免疫系统中的淋巴细胞数量。
正常成年人的淋巴细胞计数范围通常为1.5-4.0×10^9/L。
如果淋巴细胞计数过高，可能表明免疫系统处于活跃状态，例如在感染或炎症反应中；而淋巴细胞计数过低则可能是由于免疫系统功能低下或某些疾病的存在。
四、CD4+T细胞计数（CD4）检测项目与结果解读CD4+T细胞计数（CD4）用于评估人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞数量，它是HIV感染和艾滋病的重要指标。
正常成年人的CD4+T细胞计数范围通常为400-1600细胞/μL。
如果CD4+T细胞计数过低，可能表明免疫系统受到严重损害，例如艾滋病等免疫缺陷疾病。
五、抗体检测项目与结果解读抗体（Antibody）是人体免疫系统中用于抵抗病原体的一种特殊蛋白质。
通过检测某种特定抗体的存在与水平，可以评估人体对某种疾病的免疫状态。
病原微生物的检验项目及结果解释
病原微生物得检验项目及结果解释微生物检查包括:细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。
这对于查明致病原因与选择用药十分重要.但除细菌与真菌外，直接查找方法比较复杂.细菌培养，采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养,瞧有无致病菌生长，正常应为阴性或少量非致病菌;真菌检查,标本涂片或培养，检出真菌为不正常.病原微生物得检验主要就是检测与l临床患者致病性有关得病原性微生物，对感染性疾病进行快速、准确地诊断，密切结合临床提出及时有效得治疗方案,防止微生物产生耐药性与医院内感染得发生。
基础知识1、什么就是微生物？什么就是病原微生物？微生物就是需借助光学显微镜或电—ｙ：显微镜放大观察到得结构简单,个体微小得生物得总称。
微生物得种类很多，医学微生物尤其就是临床微生物主要有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。
微生物在自然界中广泛存在，与人类与自然界其她生物共生共存，绝大多数对人类与自然界就是有益得,只有少部分可以引起人类与动植物发生疾病，这部分微生物才称为病原微生物,比如结核分枝杆菌可引起结核病,痢疾杆菌可以引起痢疾等。
２、什么就是细菌？细菌分哪几种?细菌就是在自然界分布最广、个体数量最多得有机体,就是大自然物质循环得主要参与者。
其体积微小，以微米作为测量单位，无色半透明,只有经过染色才能观察到细菌得轮廓及其结构。
经革兰染色,可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌与革兰阴性菌。
细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成，有得细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。
根据形状则可分为三类，即：球菌、杆菌与螺旋菌(包括弧形菌）。
3、什么就是病毒？病毒分哪几种？病毒就是结构最简单、体积最微小（纳米）得一类非细胞型微生物,介于生命与非生命之间得一种物质形式，其必须严格寄生在活细胞内，含有单一种核酸即脱氧核糖核酸（DNA）或核糖核酸(RNA）得基因组与蛋白质外壳，没有细胞结构，对抗生素不敏感，但对于干扰素敏感。
临床微生物检验报告解读
根据微生物检验报告的结果，医生可以合 理选用抗生素，避免滥用抗生素。
监测治疗效果
评估疾病预后
通过定期复查微生物检验报告，医生可以 了解治疗效果，及时调整治疗方案。
微生物检验报告的结果可以反映患者的病 情严重程度及预后情况。
微生物检验报告的评估和改进建议
评估报告质量
对微生物检验报告的质量 进行评估，如准确性、可 靠性、及时性等方面。
支原体和衣原体检测
支原体检测
通过采集患者样本进行培养和检测，以确定是否存在支原体 感染。
衣原体检测
通过采集患者样本进行培养和检测，以确定是否存在衣原体 感染。
04
临床微生物检验报告的解读和应用
解读微生物检验报告的方法和步骤
分析报告内容
仔细阅读报告，了解检验项目、检验 方法、结果及参考值。
对比参考值
等。
检验结果和解读
阴性结果
表明所检测的病原体未在样本中检出。
耐药性分析
根据药敏试验结果，判断病原体对不同抗生 素的敏感程度，为临体在样本中检出。
病情评估
结合其他检查结果，评估病情严重程度和预 后。
检验报告的格式和要求
报告格式
应包括患者基本信息、检验项目 、指标、结果、解读和注意事项 等内容。
临床微生物检验报告解读
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 临床微生物检验简介 • 微生物检验报告的内容 • 常见微生物检验指标解读 • 临床微生物检验报告的解读和应用 • 微生物检验报告的局限性和发展趋势
01
临床微生物检验简介
微生物检验的目的和意义
诊断感染性疾病
通过微生物检验，确定 感染性疾病的病原体， 为临床医生提供诊断依
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在人的皮肤表面体表、口腔、鼻咽、肠道等腔道黏膜中都存在着细菌，对人体无害甚至有益的细菌称为正常菌群，比如肠道菌群可以将不能吸收的食物残渣进行分解成为粪便排出体外，还可以制造维生索等对人体都有益处。
7.细菌检测和病毒检测，真菌检测各有哪些方法?
细菌可通过细菌形态结构、培养特性、生化反应、血清学试验等方法进行检测。
9.用于检测病原微生物的标本有哪些?
根据病人的症状，医生的初步考虑属于某个部位感染就留取此部位的样本进行细
菌检查，常用于微生物检查的标本有血液、大便、痰、尿、脑脊液、胸水、腹水、关节液、各种拭子、各种分泌物、各种排泄物、各种穿刺液等。
检验项目及正常参考值
1．血液
1)涂片查疟原虫、利杜体：未见疟原虫、利杜体。2)血培养：无细菌生长。
2.什么标本要留于指定的容器中?
要找到患者的真正的致病菌，就要先排除外界环境中的微生物污染，医院指定的容器是经过高压灭菌的，是无菌的容器，将标本留于其中，得到的结果才是准确
的结果。
3.为什么标本留取时有合格与不合格之分?
对于医学微生物学来说，检测的目的是找出真正的致病菌，对症用药，以使患者得到及时的治疗。因此标本留取是否合格直接影响着报告结果，所以要正确留取。
病原微生物的检验项目及结果解释
微生物检查包括：细菌、真菌、衣原体、支原体及病毒等。这对于查明致病原因
和选择用药十分重要。但除细菌和真菌外，直接查找方法比较复杂。细菌培养，
采集血、痰、咽试子、大便、小便、创面分泌物等标本进行培养，看有无致病菌
生长，正常应为阴性或少量非致病菌；真菌检查，标本涂片或培养，检出真菌为
病毒的检测包括电子显微镜观察、抗原检测、核酸检测、病毒分离培养及抗体检测等途径。
真菌检测采用直接涂片法、培养法、免疫学试验及动物实验等方法。
8.支原体和衣原体检测有哪些方法?
衣原体检测可采用酶免法、直接免疫荧光法，核酸检测技术包括DNA探针法、聚合酶链式反应(PCR)、连接酶链式反应(LCR)等和细胞培养法等。支原体实验室检测方法有：形态学检查、支原体培养、抗原检测、血清学方法和分子生物学方法。
2．痰
1)涂片革兰染色：未见真菌及革兰阴性杆菌。)。)：未见抗酸杆菌(结核杆菌2)涂片抗酸染色(找结核菌痰培养：无致病菌生长。3)
．尿3
中段尿培养：无细菌生长。1)。2)24小时尿沉渣找结核菌：未见抗酸杆菌(结核杆菌)
．大便4
大便培养：无致病菌生长；无志贺菌和沙门菌生长。1)大便球杆菌比例：2)l:3～1:5。
绝大多数对人微生物在自然界中广泛存在，与人类和自然界其他生物共生共存，这部分微生只有少部分可以引起人类和动植物发生疾病，类和自然界是有益的，
痢疾杆菌可以引起痢疾物才称为病原微生物，比如结核分枝杆菌可引起结核病，
等。
2.什么是细菌?细菌分哪几种?
细菌是在自然界分布最广、个体数量最多的有机体，是大自然物质循环的主要参与者。其体积微小，以微米作为测量单位，无色半透明，只有经过染色才能观察到细菌的轮廓及其结构。经革兰染色，可将细菌分为两大类，即革兰阳性菌和革兰阴性菌。细菌主要由细胞壁、细胞膜、细胞质、核质体等部分构成，有的细菌还有夹膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。根据形状则可分为三类，即：球菌、杆菌和
的消毒液消毒后再排尿，将刚开始的尿不要，到大约排出尿液l/3后，再用消毒的无菌的管子接尿，留取2～5ml即可，盖盖送检，注意不要用手摸
螺旋菌(包括弧形菌)。
?病毒分哪几种?什么是病毒3.
病毒是结构最简单、体积最微小(纳米)的一类非细胞型微生物，介于生命和非生
命之间的一种物质形式，其必须严格寄生在活细胞内，含有单一种核酸即脱氧核糖核酸(DNA)或核糖核酸(RNA)的基因组和蛋白质外壳，没有细胞结构，对抗生素不敏感，但对于干扰素敏感。按传播途径病毒可分为呼吸道病毒、胃肠道病毒、经性传播感染的病毒和狂犬病毒等。按感染部位与症状特征则分为肝炎病毒、出血热病毒、疱疹病毒、侵犯神经系统的病毒和肿瘤病毒等。
4.怎样正确留取痰液?
留取痰液时应该是留取清晨第一口痰，留痰前用清水漱口或刷牙，有义齿(假牙)者取下后漱口或刷牙，咳出深部痰，以黏性、脓性或血性为佳，白色泡沫痰一般为涎液，应弃之重新留取，痰液吐人专用无菌容器中。
5.什么叫中段尿培养?
中段尿培养是诊断尿路感染的重要依据，也是治疗时使用何种抗生索的依据，非常重要。但是在临床工作中，不少病人对如何留取中段尿的方法了解不够，尿液被污染，培养结果出现假阳性。正确的留取方法是：先将外阴部洗干净，用适合
不正常。
病原微生物的检验主要是检测与l临床患者致病性有关的病原性微生物，对感染性疾病进行快速、准确地诊断，密切结合临床提出及时有效的治疗方案，防止微生物产生耐药性和医院内感染的发生。
基础知识
1.什么是微生物?什么是病原微生物?
微生物是需借助光学显微镜或电-y：显微镜放大观察到的结构简单，个体微小的生物的总称。微生物的种类很多，医学微生物尤其是临床微生物主要有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等。
．脑脊液、胸腹水、关节液5
涂片革兰染色：未见细菌。1)涂片抗酸染色：未见抗酸杆菌。2)脑脊液墨汁染色；未见新型隐球菌。3) 4)脑脊液、胸腹水、关节液培养：无细菌生长。
专家解读
1.为什么要做微生物检查7
根据不同的病情采集不同的标本进行涂片或培养的检测，从而得出是何种致病菌，并迸一步做药敏试验，从而得出哪些药物对此菌敏感，哪些药物耐药，进而按照药物敏感性进行有针对性的使用抗生素，避免盲目用药造成的经济上的损失以及延误病情所造成的严重后果。所以，只要发热怀疑有感染都应该进行细菌培养、涂片查细菌等有关微生物方面的检验。
4.什么是真菌?
真菌是一大类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，不分根、茎、叶的真核细胞型微是支原体和衣原体?
支原体为没有细胞壁，呈高度多形态性，能通过滤器，可用人工培养基培养增殖的一类最小的原核细胞型微生物。由于这一类微生物没有细胞壁，能形成丝状与分支形状而称其为支原体。衣原体是一类专性细胞内寄生、有独特发育周期、能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，多呈球状、堆状，有细胞壁。